روش ها و عواقب بعد از برداشتن لوزالمعده

از بین بردن هر عضو ، به خصوص لوزالمعده ، آخرین روش مورد استفاده است. این با نقش مهم غده در بدن و ایجاد عوارض شدید مشخص می شود. لوزالمعده تنها اندامی است که دو عملکرد حیاتی را انجام می دهد: دفع کننده و دفع کننده حتی با برداشت ناقص آن ، شرایط انسانی به طور قابل توجهی مختل می شود ، از کیفیت زندگی کاسته می شود.

پانکراتکتومی - روشی برای از بین بردن لوزالمعده

پانکراتکتومی برداشتن لوزالمعده است. این بیماری با یک آسیب شناسی شدید تهدید کننده زندگی انجام می شود ، هنگامی که تمام روش های ممکن برای درمان محافظه کار ناموفق بودند. در چنین مواردی ، نوع برداشتن زیر انجام می شود:

  • در کل - غده بهمراه ارگانهای مجاور آن کاملاً برداشته می شود (طحال ، بخشی از معده و روده کوچک ، مثانه صفرا) ،
  • جزئی - به عنوان یک نتیجه از عمل جراحی ، لازم است فقط سر یا دم برداشته شود.

این عمل بصورت شماتیک طبق الگوریتم زیر انجام می شود: برش در بینی لوزالمعده انجام می شود ، بخشی یا همه آن ها ، به همراه اندام های گوارشی مجاور آسیب دیده مجاور ، برداشته می شوند ، برش بخیه شده و با گره یا بریس ثابت می شود. به دلیل افزایش پیچیدگی دستکاری ، تروما و مرگ و میر مکرر ، درمان جراحی خطرناک است.

پس از یک عمل موفقیت آمیز ، عوارض ممکن است رخ دهد. توسعه آنها تحت تأثیر قرار گرفته است:

  • چاقی
  • سن
  • بیماریهای همزمان
  • سوء تغذیه
  • سیگار کشیدن

دوره بهبودی طولانی است: ماهها ، گاهی اوقات سال طول می کشد. از روزهای اول ممکن است یک احساس ناخوشایند ظاهر شود و در کل توانبخشی به طور مداوم در هیپوکندری چپ آسیب برساند. و همچنین علائم آستونی (کاهش اشتها ، ضعف شدید) وجود دارد ، آلرژی به محصولات ایجاد می شود.

علل و نشانه های برداشتن بخشی از لوزالمعده

روش های درمانی رادیکال برای آسیب شناسی شدید لوزالمعده آخرین گزینه در صورت عدم وجود اثرات مثبت ناشی از درمان در مراحل قبلی است. هر بیماری جدی لوزالمعده با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه منوط به مداخله جراحی است.

در صورت یافتن نشانه های زیر ، برداشتن جزئی انجام می شود:

  • تورم ، فیستول ، کیست ، سنگ ، آبسه ،
  • نئوپلاسم های بدخیم در قسمت خاصی از اعضای بدن یا آسیب متاستاتیک هنگام منبع سرطان ارگان دیگری ،
  • آسیب بافت آسیب دیده ،
  • پریتونیت ، منبع آن التهاب لوزالمعده ،
  • خونریزی شدید از غدد غده ،
  • تشدید التهاب مزمن در غده.

در صورت وجود جراحی انجام می شود:

  • عوارض بعد از کوله سیستکتومی (بدون صفرا ، اختلالات عمیق در هضم غذا اتفاق می افتد ، که باعث افزایش بار طحال و نیاز به پیروی مداوم از محدودیتهای غذایی می شود ، خطاهای موجود در رژیم باعث ایجاد آسیب شناسی عمیق در لوزالمعده) ،
  • اختلال عملکرد یا قطع کامل فعالیت طحال (نکروز وجود دارد و نیاز فوری به برداشتن لوزالمعده آسیب دیده وجود دارد ، اما حتی با وجود عدم وجود آن می توانید مدت زمان طولانی زندگی کنید ، یک زندگی کامل طبیعی را پشت سر بگذارید) ،
  • توسعه تومور: حتی یک کیست لوزالمعده معمولی ، تحت تأثیر عوامل نامطلوب خارجی (سیگار کشیدن ، الکل ، مواد غذایی ناسالم) ، می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود که نیاز به برداشت فوری دارد ،
  • ورود محاسبات از کیسه صفرا از مجرای مشترک به داخل لوزالمعده هنگام عمل جراحی برای بیماری کیسه صفرا (برداشتن محاسبات از بافت پانکراس غیر ممکن است آسیب قابل توجهی داشته باشد ، معمولاً بافت لوزالمعده قابل ترمیم نیست ، اندام باید برداشت شود) ،
  • دوره مزمن پانکراتیت با تشدید شدید و پیش آگهی ضعیف.

هزینه هر برداشت بینی برنامه ریزی شده ، به عنوان مثال کیست لوزالمعده ، در بیمارستان ها و مراکز درمانی بسته به موقعیت سرزمینی و صلاحیت متخصصان عامل متفاوت است.

برداشتن لوزالمعده

آمارها حاکی از آن است که در 80٪ از پیشرفت تومور غده ، سر آن مبتلا می شود. روش پانکراتودوودنال مداخله جراحی نامیده می شود ، که توسط نویسنده - روش Whipple - خوانده می شود. عمل در دو مرحله انجام می شود:

  • از بین بردن قطعه آسیب دیده و بخشی از اندام های همسایه درگیر در روند پاتولوژیک.
  • ترمیم بعدی مجاری معلول ، مثانه و مثانه و انسداد مجاری دستگاه گوارش.

    از روش لاپاروسکوپی استفاده می شود ، یک عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

    لاپاروسکوپ از طریق برش های کوچک وارد می شود ، ناحیه عمل مورد بررسی قرار می گیرد ، رگ های عرضه ، اثنی عشر بسته شده و برداشته می شوند ، غدد لنفاوی منطقه ای مجاورت از بین می رود ، گاهی اوقات اندام های مجاور نیز باید تا حدی جدا شوند.

    پس از این ، ارتباط جدیدی بین معده و روده کوچک با بدن لوزالمعده ایجاد می شود.

    این عمل شدید است و پس از برداشتن لوزالمعده منجر به عواقب خطرناکی می شود:

    • نقض جذب مواد مغذی در رابطه با حذف بخش مهمی از ارگان که سنتز آنزیم های گوارشی است ،
    • نارسایی در متابولیسم کربوهیدرات ها با توسعه بعدی دیابت.

    در صورت برداشتن سر اغلب ایجاد می شود:

    • ضایعات اعصاب و رگ های خونی مجاور غده ،
    • خونریزی
    • عفونت

    تقریباً همیشه ، پانکراتیت بعد از عمل با نارسایی شدید ترشحی ایجاد می شود. رژیم درمانی توصیه شده باید سالها دنبال شود. این ممکن است در واقعیت این باشد که یک بار تجویز خوراکی در طول زندگی ، جایگزین درمانی تجویز شود ، به علاوه یک رژیم غذایی خاص برای مدت طولانی. فرد بعد از عمل معلولیت دریافت می کند.

    عملیات بجر

    برداشتن جدا شده از سر لوزالمعده آسیب دیده بدون برداشتن اثنی عشر در سال 1972 توسط Beger ایجاد و معرفی شد. در طی این عمل ، لامپ معده و دوازدهه که محکم در مجاورت غده است ، حفظ می شود که این امر هیچ تداخلی در عبور غذای مواد غذایی از طریق کانال گوارشی ندارد. ترشح گاستروپانکراتودودنال از کیسه صفرا و لوزالمعده از طریق روده کوچک حفظ می شود.

    در نتیجه بررسی ها نتایج مثبت در دوره بعد از عمل بدست آمد که بر اساس آن روش بازخورد متخصص و استفاده گسترده ای از آن دریافت کرد. با این تکنیک ، با آزاد شدن رگه های مزانتر و پرتال برتر ، لوزالمعده در ایسموس جدا می شود. احتمال بروز خونریزی با عوارض موجود پانکراتیت مزمن ، به ویژه با ایجاد فشار خون بالا پورتال منطقه ای وجود دارد. در این موارد ، با ریزش خون زیاد ، دستکاری روی رگ ها خطرناک است.

    از گزینه حفظ دوازدهه برای برداشتن سر بدون عبور از لوزالمعده روی ورید پورتال نیز استفاده می شود - نسخه Bernese از عملگر Beger.

    برداشتن دم

    اگر قسمتی از لوزالمعده (نوسانی) لوزالمعده تحت تأثیر قرار گیرد ، لوزالمعده دیستال انجام می شود. هنگامی که یک نئوپلاسم در دم اتفاق می افتد ، که طحال را تصرف می کند ، قسمت یا اندام آن کاملاً برداشته می شود. طحال به همراه رگ ها جدا می شوند. در چنین شرایطی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات و ایجاد دیابت بروز نمی کند. دوره توانبخشی 2-3 هفته طول می کشد.

    در یک تومور بدخیم با محلی سازی در دم و بدن لوزالمعده ، از برداشتن کریدوکودال اندام مبتلا استفاده می شود. چنین جراحی همراه با طحال - برداشتن طحال است.

    عملیات فری

    برداشتن ویژه لوزالمعده با برداشتن کامل سر یا دم به عمل فری بر روی لوزالمعده اشاره دارد که این عمل مداخلهای رادیکال تر ، آسیب زا و دشوار است. این بیماری به ندرت و فقط در موارد شدید انجام می شود ، زیرا تکنیک آن بخصوص پیچیده است و همیشه پیش آگهی مطلوبی ندارد. این یک عمل جراحی کاردینال است ، نشانه هایی که برای آن وجود دارد:

    • نکروز لوزالمعده به طور کلی و زیر پوستی ،
    • جراحات قسمت بزرگی از غده ،
    • نئوپلاسم های بدخیم با حجم زیادی از آسیب بافت اندام.

    دوره دوره بعد از عمل بستگی به مقیاس عمل دارد. اگر برداشتن دم انجام شود ، پیش آگهی مطلوب تر است ، عمل بهتر توسط بیماران تحمل می شود ، عوارض ایجاد نمی شود.

    برداشتن کامل لوزالمعده

    برداشتن کامل غده بسیار نادر و در موارد استثنایی است. با هر ، حتی شدیدترین آسیب شناسی ، ترجیحا حفظ اندام است. برای این کار از همه روشهای محافظه کارانه ممکن استفاده می شود:

    • تزریق ویژه درمانی
    • درمان دارویی
    • فیزیوتراپی

    برداشتن به دسته از عملیات پیچیده اشاره دارد: برای جراحی لوزالمعده ، جراح باید دارای مهارت و مهارت بالایی باشد. این به دلیل مجاورت آئورت ، شاخه های احشایی و اندام های مجاور محکم که دسترسی جراحی را بسته اند از نظر فنی دشوار است. این موارد عبارتند از:

    • معده
    • اثنی عشر
    • مثانه
    • طحال
    • کبد

    این عمل 6 ساعت به طول می انجامد.

    برداشتن بی قید و شرط لوزالمعده فقط با نکروز آن انجام می شود ، در صورت نیاز به نجات بیمار. این امر مستلزم شواهد جدی است.

    مشخصات این عملیات

    ویژگی عملیات ویژگی های ساختاری غده است:

    • بافتهای وی به راحتی آسیب دیده و پس از آسیب نمی توان ترمیم کرد ،
    • آنزیم ها در حین عمل بر روی غده آسیب دیده می توانند وارد حفره شکم شوند و باعث نکروز اندام های همسایه ، پریتونیت ، ایجاد شوک فلومینت ،
    • لوزالمعده مستعد ابتلا به هرگونه فاكتور است - موارد شناخته شده از بروز لوزالمعده در نتیجه عمل بر روی اندامهای دور از پانكراس وجود دارد ،
    • دیواره های اندام شکننده هستند ، درزهای روی آنها غیرقابل اطمینان است.

    روند توانبخشی بعد از پانکراس

    زندگی بعد از برداشتن لوزالمعده و طحال بویژه در ابتدا دشوار است. درد مداوم در محل زخم بخیه ها و احساس گرسنگی وجود دارد: خوردن در چند روز اول ممنوع است ، در دوره بعدی رژیم غذایی سخت باید رعایت شود. چه مدت طول خواهد کشید ، پزشک معلوم می کند.

    برای جلوگیری از عوارض ، یک دوره درمانی انجام می شود:

    • ضد باکتری
    • ضد التهاب
    • انسولین درمانی

    یک دوره طولانی و گاه مادام العمر از آماده سازی آنزیم تجویز می شود. نام ، دوز و مدت زمان مصرف با در نظر گرفتن حجم عمل و وضعیت بیمار توسط پزشک تجویز می شود. اگر برداشتن سر یا دم غده انجام شود ، قسمت باقیمانده بخشی از توابع را با گذشت زمان به عهده می گیرد. با حذف کامل ، با جایگزینی درمانی و تغذیه مشکل ایجاد می شود.

  • به مدت 2-3 روز ، بیمار استراحت و گرسنگی در تختخواب را مشاهده می کند. فقط مجاز به نوشیدن است.
  • بعد از 3 روز به شما اجازه می دهد بنشینید ، در آینده - از رختخواب خارج شوید ، پیاده روی های کوتاه را با پشتیبانی انجام دهید. پیاده روی و حرکت در مراحل اولیه برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی در حفره شکمی ضروری است.
  • پس از 8-10 روز ، زخم بهبود می یابد ، بخیه ها برداشته می شوند ، بیمار از بیمارستان مرخص می شود. بسته به حجم حذف شده از بافت غده و اندازه عمل ، بیمار ممکن است 10-20 روز دیگر در مرخصی بیمار باشد ، پس از آن تخلیه در محل کار انجام می شود.

    رژیم بعد از برداشتن لوزالمعده

    بعد از عمل جراحی برای برداشتن لوزالمعده ، فرد با یک رژیم غذایی برای زندگی زندگی می کند. برای وجود ، شما باید یک رژیم غذایی را به یک روش زندگی تبدیل کنید. اصول غیرقابل انکار تغذیه انطباق است:

    • چند برابر
    • کسری
    • مصرف فقط غذاهای مجاز یا مجاز و امتناع حتمی از غذاهای ممنوع (برای تهیه منوی صحیح و محاسبه کالری آن ، باید از یک جدول ویژه که حاوی کالری و لیست کالاهای مجاز است ، استفاده کنید.

    بعد از عمل ، مهم است:

  • پروتئین زیاد در مواد غذایی (در ترمیم غشای سلولی و بهبودی بافت نقش دارد) ،
  • محدود کردن کربوهیدرات ها (به دلیل اختلال در عملکرد غدد درون ریز لوزالمعده مرتبط با تولید انسولین) ،
  • منع چربی ها (در روند بهبودی ، مصرف کمی روغن کره و روغن نباتی مجاز است).

    غذاهای سرخ شده ، تند ، ترشی ، شور ، ممنوع است.

    عوارض اولیه بعد از عمل

    عوارض اولیه می توانند بلافاصله در زمان عمل جراحی بروز کنند. این موارد عبارتند از:

    • خونریزی با شدت متفاوت ایجاد شده ،
    • تقاطع تنه های عصبی ،
    • تروما در نزدیکی اعضای مجاور و نکروز در نتیجه صدمه به آنزیمهای فعال آنها از لوزالمعده ، که در حین عمل به حفره شکم می شود ،
    • افت شدید فشار خون به عنوان یک واکنش به بیهوشی ،
    • کما
    • عفونت

    احتمال بروز عوارض در افراد همیشه بیشتر است:

    • اضافه وزن
    • سوء مصرف كنندگان الكل
    • با آسیب شناسی شدید سیستم قلبی عروقی

    بعد از عمل موارد زیر ایجاد می شود:

  • کمبود آنزیم
  • دیابت قندی
  • ترومبوز
  • عفونت (هنگام برداشتن طحال).

    عواقب جراحی لوزالمعده

    پیش آگهی بعد از عمل روی آهن مبهم است. با نقش لوزالمعده در بدن انسان تشدید می شود - این تنها ارگان متعلق به دو سیستم مختلف است:

    بنابراین ، در دوره بعد از عمل ، کمبود آنزیم و دیابت قندی با احتمال زیاد ایجاد می شود. این یک آسیب شناسی جدی است که منجر به عوارض جدی می شود. عواقب حاصل نیازمند:

    • پیروی از یک رژیم غذایی دقیق ، که نقض آن به وخامت شدید اوضاع منجر می شود ،
    • استفاده طولانی مدت از داروها: آنزیم ها و قند خون.

    آیا فرد می تواند بدون لوزالمعده زندگی کند؟

    پزشکی مدرن راه حلی برای مشکل زندگی بدون لوزالمعده پیدا کرده است. هیچ یک از اعضای بدن نمی تواند نقش و عملکرد خود را در بدن جایگزین کند. اگر توصیه های پزشکی رعایت نشود ، برداشتن غده به وخامت قابل توجهی در وضعیت سلامت منجر می شود. اما شما می توانید یک شیوه زندگی عادی را هدایت کنید ، تنها منفی یک رژیم غذایی دقیق و استفاده طولانی مدت از داروهای تجویز شده است. در دوره اولیه توانبخشی ، ممکن است شما به کمک یک روانشناس احتیاج داشته باشید که به درک کل نیاز به یک سبک زندگی سالم در آینده کمک کند.

    درک این نکته حائز اهمیت است که نمی توان انتظار تشدید دیگری را داشت و این اوضاع را وخیم تر می کند. تجربه گذشته باید با هرگونه سوء ظن در بیماری منجر به دسترسی به موقع به مراقبت های پزشکی شود. شما نمی توانید لحظه ای را که درمان می تواند بدون عمل جراحی انجام شود ، از دست دهید و یک اندام حیاتی را ذخیره کنید.

  • ترک از نظر شما