دیابت نوع 1 در کودکان

احتمالاً ، هیچ بیماری مزمن غدد درون ریز شناخته شده و کاملاً مورد مطالعه در جهان وجود ندارد که هنوز به طور کامل آموخته نشده است - دیابت ، جمله ای برای برخی و دستورالعمل های جدید زندگی برای دیگران. در كودكان در دوران مدرن ، بیماری دیابت بسیار متداول تشخیص داده می شود (دومین مورد شایع در بین بیماریهای مزمن) و مهم است كه نه تنها بازسازی زندگی اعضای خانواده كوچك شما ، بلكه تغییر شیوه زندگی ، عادات و رژیم غذایی خود نیز مهم است. در این مقاله با دیابت کودک آشنا خواهید شد ، با در نظر گرفتن مشکل پزشکی موجود ، می توانید نحوه کنترل آن و ایجاد شرایط ایده آل برای یک زندگی راحت را برای کودک خود بیاموزید.

دیابت نوع 1 در کودکان

شایع ترین نوع دیابت در بین کودکان است که به آن دیابت نوجوان نیز گفته می شود. این یک بیماری خود ایمنی شدید است و با کمبود مطلق هورمون انسولین مشخص می شود. مادرزادی و اکتسابی است ، در هر سنی ایجاد می شود ، در اکثر موارد ، علاوه بر رژیم غذایی کلاسیک و روشهای درمانی ، به تزریق مداوم انسولین نیز احتیاج دارد.

در دهه‌های اخیر ، حد بالایی سن تشخیص دیابت نوع 1 به سرعت در حال از بین رفتن است - اگر پیش از این این بیماری در کودکان زیر 7 تا 8 سال مشاهده شده بود ، اکنون موارد جداگانه دیابت اولیه از نوع اول در افراد 30 و حتی 40 ساله ثبت شده است.

علل دیابت نوع 1 در کودکان

علل اصلی دیابت نوع 1 در کودکان آسیب به جزایر لانگرفلد در دم لوزالمعده است. آسیب به لوزالمعده به دلایل زیادی ممکن است رخ دهد ، به عنوان مثال ، عمل یک عفونت ویروسی. اما بیشتر اوقات این بیماری در پس زمینه پرخاشگری سیستم ایمنی بدن خود بروز می کند. در این حالت سلول های تولید کننده انسولین لوزالمعده توسط سلول های بافت لنفاوی تخریب می شوند که در حالت عادی فقط به عوامل خارجی حمله می کنند. این فرآیند "خود ایمنی" نامیده می شود و به مکانیسم تولید آنتی بادی بر علیه سلول های بدن شما اطلاق می شود.

بیماریهای خود ایمنی به عنوان دلایل دیابت نوع 1

بیماری های خود ایمنی مختلفی مانند غده های تیروئید و آدرنال وجود دارد که در بیماران دیابتی نوع 1 شایع تر است. این نشان دهنده یک مستعد ارثی در برابر بیماری های خود ایمنی و ماهیت سیستمیک آسیب ایمنی است که می تواند توسط سایر عوامل محیطی ایجاد شود.

مکانیسم ماشه این بیماری دقیقاً مشخص نیست ، اما دانشمندان پیشنهاد می کنند که انقباض عفونت ویروسی یا مصرف شیر گاو می تواند باعث یک فرآیند خود ایمنی شود. و او به نوبه خود باعث ایجاد دیابت نوع 1 در کودکان خواهد شد.

علائم دیابت نوع 1 در کودکان چیست؟

علائم دیابت نوع 1 در کودکان معمولاً حاد است. این می تواند در حملات ناگهانی ضعف و سرگیجه در پس زمینه حالت گرسنگی یا بعد از خوردن غذا بیان شود. گلوکز یکی از اصلی ترین انواع سوخت مورد استفاده سلول های بدن برای نیازهای انرژی است. مغز و سیستم عصبی فقط از گلوکز استفاده می کنند ، در حالی که بیشتر سلول های دیگر نیز می توانند چربی ها و سایر مواد مغذی را به انرژی تبدیل کنند. گلوکز از عناصر کربوهیدرات مواد غذایی تولید انسولین را تحریک می کند ، که بر روی گیرنده های غشای سلولی عمل می کند و باعث نفوذ گلوکز به سلول می شود. اگر این اتفاق نیفتد ، فرایندهای متابولیک و انرژی سلول مختل می شوند.

سطح قند خون بالا می رود و گلوکز به مقدار زیادی در خون و ادرار شناسایی می شود. با استفاده از گلوکز بسیار ناکارآمد ، فرد مبتلا به دیابت جبران نشده 1 ، علائم زیر را ایجاد می کند:

• عطش را بیشتر کرد
• خستگی
• تکرر ادرار در طول روز و شب (شبانه) ،
• کاهش وزن (اگرچه اشتها اغلب افزایش می یابد)
• خارش ، به خصوص در ناحیه تناسلی ، ناشی از ایجاد عفونت قارچی ،
• سایر عفونت های پوستی (عفونت مخمر و furunculosis).

اگر مرتباً هر یک از این علائم دیابت نوع 1 را تجربه می کنید ، باید به پزشک محلی خود مراجعه کرده و آزمایش کنید.

موارد خانوادگی این بیماری احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد ، اما دیابت نوع 1 بسیار کمتر از دیابت نوع 2 است.

درمان دیابت نوع 1 در کودکان

درمان دیابت نوع 1 در کودکان تقریباً همیشه با تزریق جبرانی انسولین انسانی همراه است. همچنین اقدامات درمانی باید در جهت عادی سازی متابولیسم و ​​تقویت ایمنی کودک انجام شود.

به طور کلی ، درمان دیابت نوع 1 در کودکان می تواند در بندهای زیر بیان شود:

• تزریق منظم انسولین. آنها بسته به نوع انسولین مورد استفاده ، روزانه یا چندین بار در روز انجام می شوند.
• حفظ سبک زندگی فعال (از بین بردن عدم تحرک جسمی).
• حفظ وزن طبیعی بدن.
• رعایت رژیم غذایی ویژه حاوی مقدار کربوهیدرات تنظیم شده کاهش یافته است.
• هدف از انسولین درمانی حفظ مقدار طبیعی گلوکز در خون و عادی سازی فرایندهای انرژی سلول است.

درمان دیابت نوع 1 در کودکان به صورت جداگانه توسط پزشک متخصص و متخصص غدد داخلی انتخاب می شود و بستگی به میزان درجه علائم و مرحله بیماری دارد.

پیشگیری از دیابت نوع 1 در کودکان

پیشگیری از دیابت نوع یک در کودکان شامل مجموعه اقدامات برای جلوگیری از بروز عوامل منفی است که می تواند باعث ایجاد این بیماری شود.

1. مراقب علائمی باشید که نشان دهنده قند خون بالا یا پایین است.

2. در صورت ابتلا به بیماری ، مرتباً قند خون خود را با استفاده از کنتورهای مدرن گلوکز خون اندازه گیری کرده و سطح گلوکز خود را با تزریق انسولین تنظیم کنید.

3. رژیم غذایی خود را تا حد امکان با دقت دنبال کنید.

4. برای درمان هیپوگلیسمی (قند خون پایین) همیشه همراه خود گلوکز یا قند داشته باشید. تزریق گلوکاگون (GlucaGen) ممکن است برای هیپوگلیسمی شدید لازم باشد.

5. برای بررسی قند خون ، انجام معاینات چشم ، کلیه و پا به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید و علائم دیابت پیشرفته را کنترل کنید.

6. برای جلوگیری از جبران خسارت در روند پاتولوژیک ، در مراحل اولیه بیماری به پزشک مراجعه کنید.

7. "دفتر خاطرات دیابت" را نگه دارید و شاخص های قند خون خود را ضبط کنید.

علت و پاتوژنز دیابت نوع 1 در کودکان

علت و پاتوژنز دیابت نوع 1 نشان می دهد که نقض اصول یک شیوه زندگی سالم نقش بسزایی در بروز علائم بیماری دارد. نقش مهمی در پاتوژنز دیابت نوع 1 توسط یک سبک زندگی بی تحرک و نقض رژیم غذایی ایفا می کند. استفاده از غذاهای پر کربن و چرب به ابتلا به این بیماری کمک می کند. بنابراین ، برای جلوگیری از دیابت نوع 1 ، مهم است که از اصول سبک زندگی سالم پیروی کنید.

فعالیت بدنی به کاهش خطر ابتلا به و پیشرفت دیابت ، آترواسکلروز و بیماریهای قلبی و همچنین بهبود بهزیستی کلی کمک خواهد کرد.

بسته به شدت فعالیت بدنی ممکن است تنظیم دوز انسولین در طول فعالیت بدنی لازم باشد. انسولین بیش از حد و ورزش می تواند قند خون را کاهش داده و منجر به هیپوگلیسمی شود.

غذاهای سالم و سرشار از فیبر بخورید ، به خوبی متعادل کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها. مصرف کربوهیدراتهای با وزن مولکولی کم (شکر) را از بین ببرید و به طور اصولی میزان مصرف کربوهیدرات ها را کاهش دهید.

سعی کنید هر روز به همین مقدار کربوهیدرات میل کنید. شما باید روزانه سه وعده غذایی اصلی و دو تا سه وعده غذایی میل کنید.

برای یک رژیم غذایی شخصی ، با یک متخصص تغذیه یا متخصص غدد متخصص مشورت کنید.

در حال حاضر ، جلوگیری از بروز کامل بیماری غیرممکن است. اما دانشمندان دائماً در حال مطالعه این بیماری هستند و در درمان و تشخیص می توانند مکمل های موثری باشند.

عوارض احتمالی دیابت نوع 1 در کودکان

در بیشتر موارد ، دیابت نوع 1 فقط در صورت عدم درمان کافی ، در کوتاه مدت عوارض ایجاد می کند. اگر دستورالعمل پزشک را رعایت نکنید ، ممکن است عوارض زیر رخ دهد:

1. قند خون پایین که با مصرف بیش از حد انسولین اتفاق می افتد ، فاصله طولانی بین وعده های غذایی ، فعالیت بدنی ، هایپرترمی منجر به از دست رفتن هوشیاری می شود.

2. جایگزینی ناکافی انسولین با جایگزین های دارویی منجر به قند خون بالا می شود و می تواند باعث کتواسیدوز شود.

3. آترواسکلروز در دیابت قندی تشدید می شود و می تواند منجر به اختلال در گردش خون در پاها (پای دیابتی) ، ایجاد سکته های مغزی و بیماری های قلبی (آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد) شود.

4. آسیب کلیوی دیابتی (نفروپاتی دیابتی).

5. رتینوپاتی دیابتی (آسیب دیابتی چشم).

6. نوروپاتی دیابتی (تخریب عصب) و آنژیوپاتی ، که منجر به زخم و عفونت می شود.

7. افزایش حساسیت به بیماری های عفونی.

8. کما کتواسیدوتیک ، هایپراسمولار ، لاکتاسیدمیک و کپسول قند خون در موارد شدید و پیشرفته بیماری.

رژیم غذایی برای دیابت نوع 1 - اساس درمان

هیچ درمانی کامل برای دیابت نوع 1 وجود ندارد. رژیم غذایی برای دیابت نوع 1 اساس همه درمان های بعدی است. فقط با اصلاح دقیق رژیم غذایی می توان به بهبودی پایدار و بهزیستی طبیعی بیمار دست یافت.

اما با درمان مناسب ، خطر ابتلا به مراحل دیررس عوارض دیابتی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این امر نیاز به نظارت مداوم و حفظ سطح طبیعی قند خون را تعیین می کند.

بیماران مبتلا به دیابت که از فشار خون شریانی رنج می برند می توانند با استفاده منظم از داروهای ضد فشار خون برای عادی سازی فشار خون ، احتمال بروز عوارض را کاهش دهند.

دیابت منجر به اسکلروز شریانی می شود و در صورت استعمال سیگار بیمار این خطر افزایش می یابد. به منظور کاهش خطر عوارض ، باید از یک عادت بد استفاده کنید.

دیابت نوع 2 در کودکان

در کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 معمولاً به معنای بیماری خود ایمنی نیست بلکه بیماری متابولیک یک طیف مزمن است. این بیماری با کمبود نسبی انسولین مشخص می شود - در حقیقت ، غلظت هورمون طبیعی است یا حتی افزایش می یابد ، اما تعامل آن با سلول های بافت مختل می شود. در غیر این صورت ، این فرآیند آسیب شناختی عدم تعادل متابولیسم کربوهیدرات ، مقاومت به انسولین نامیده می شود.

در قرن بیستم ، پزشکان معتقد بودند که دیابت نوع 2 فقط در افراد مسن یا میانسال مشاهده می شود ، زیرا این امر به طور مستقیم با روند کند شدن متابولیسم و ​​چاقی ارتباط دارد. با این حال ، همانطور که عمل پزشکی مدرن نشان می دهد ، محدوده سنی پایین هر دهه کاهش می یابد ، و در حال حاضر دیابت نوع 2 حتی در کودکان 8-10 ساله تشخیص داده می شود ، که عمدتا از وزن اضافی و تغذیه نامتعادل رنج می برند.

به معنای کلاسیک ، دیابت نوع 2 مستقل از انسولین است و نیازی به تزریق این هورمون ندارد ، اما با گذشت زمان و در صورت عدم درمان صحیح و صحیح ، دیابت نوع 2 به اولین منتقل می شود (سلول های بتا ، که با کار مداوم تخلیه می شوند ، تولید انسولین را در مقادیر کافی متوقف می کنند) .

علل دیابت در کودکان

هر رویدادی ، از جمله بیماری ها ، رابطه علت و معلولی دارد - این یک اصل است. با این حال ، دیابت پیچیده تر است. با وجود این واقعیت که پزشکان مدتهاست با این بیماری غدد درون ریز آشنا هستند ، هنوز دلایل دقیقی که باعث روند منفی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات کربوهیدرات می شود ، هنوز روشن نشده است.

دیابت نوع 1 به عنوان یک شکل خود ایمنی دیابت واقعی در تخریب سلول های بتا بیان شده است. دانشمندان مکانیسم چنین تخریب را مورد مطالعه قرار داده اند - ساختارهای سلولی پروتئین ، که یک مکانیسم حمل و نقل در سیستم عصبی است ، به دلیل علت نامشخص اتیولوژی در سد خونی مغزی نفوذ کرده و وارد جریان اصلی خون می شود. سیستم ایمنی بدن که قبلاً با چنین عناصری ناآشنا نبوده است (سد فوق الذکر در حالت عادی اجازه نمی دهد عناصری از سیستم مغز به قسمت دیگر بدن منتقل شوند) با جدا کردن آنتی بادی ها بر روی آنها شروع به حمله به پروتئین ها می کنند. به نوبه خود ، سلولهای بتا که از آنها انسولین تولید می شود ، نشانگرهایی شبیه به سلولهای مغزی که در بالا توضیح داده شده است نیز نابود می شوند و با ایمنی بدن نیز از بین می روند ، تا حدودی یا کاملاً از لوزالمعده توانایی تولید هورمون مورد نیاز را محروم می کنند.

طبق آمارهای مدرن ، عامل خطر برای شروع این فرایند ، وراثت و انتقال ژن های مغلوب / غالب مربوط از والدین بیمار به کودک است که با افزایش احتمال دیابت در دومی به طور متوسط ​​10 درصد افزایش می یابد. علاوه بر این ، یک "محرک" اضافی برای ایجاد مشکل می تواند استرسهای مکرر ، ویروسها (به ویژه سرخچه و نوع کوکساکی) و همچنین عوامل بیرونی - مصرف تعدادی دارو و مواد شیمیایی (استرپتوزوسین ، سم موش و غیره) ، زندگی در یک بیماری خاص باشد. بخش جمعیت (دیابت در کشورهای مختلف به طور مساوی توزیع نمی شود و شیوع آن بین سرزمین های همسایه از نقطه نظر جغرافیایی می تواند 5-10 برابر باشد).

دیابت نوع 2 به نوبه خود یک مشکل متابولیکی است ، جایی که "نقض کننده" متابولیسم کربوهیدرات کمبود انسولین نیست (دومی به طور معمول یا حتی بالاتر از آن تولید می شود) ، اما جذب ضعیف توسط بافت های آن است. در این حالت ، دیابت قندی به آرامی پیشرفت می کند ، هم به دلیل عوامل ژنتیکی و هم در داخل بدن که اصلی ترین آنها اضافه وزن و افزایش سن مربوط به سن کل ارگانیسم ها است. حتی 30 سال پیش اعتقاد بر این بود كه هیچ نوع دیابت مستقل از انسولین در كودكان وجود ندارد (به ترتیب ، دیابت نوع 1 نوجوان بلافاصله طی فرایند تشخیص ایجاد شد) ، اما در دهه های اخیر ، پزشكان به طور فزاینده ای آن را در نوجوانان چاق و كودكان اضافه وزن در سن 8 تا 12 سال تشخیص داده اند. سالها

علائم دیابت در کودکان

یكی از مهمترین مشكلات تعیین به موقع دیابت در كودك قبل از شروع عوارض مختلف ، فقدان علائم و نشانه های واضح و بی نظیر این بیماری در سنین پایین است. دیابت نوع 1 معمولاً براساس آزمایشات یا در تظاهرات حاد پرفشاری خون / هیپوگلیسمی که قبلاً در یک بیمارستان انجام می شود ، بطور تصادفی تشخیص داده می شود.

در نوزادان

از صفر تا یک سال زندگی ، تعیین بصری هر نوع دیابت توسط تظاهرات خارجی تا شروع علائم حاد (کم آبی شدید ، مسمومیت و استفراغ) بسیار دشوار است. با علائم غیرمستقیم - عدم افزایش وزن و پیشرفت دیستروفی (در صورت رژیم غذایی کامل طبیعی) ، گریه مکرر بدون دلیل ، که فقط پس از نوشیدن فروکش می کند. همچنین کودک در محل های ارگان های تناسلی اولیه که از نظر وجود هرگونه درمان مشکل است ، از بثورات پوشک شدید ناراحت است ، ادرار می تواند آثار چسبنده ای به جا بگذارد و پوشک ها پس از انجام عمل ادرار ، سفت شوند ، انگار بخیه می شوند.

در مهد کودک ها ، پیش دبستانی ها ، بچه های مدرسه

1. کم آبی بدن دوره ای ، تکرر ادرار در روز و استفراغ ، بی اختیاری ادرار شبانه.
2. تشنگی شدید ، کاهش وزن.
3. عفونت های پوستی سیستمیک در پسران و کاندیدیازیس در دختران.
4. کاهش توجه ، دوره های بی هوشی و تحریک پذیری.

علائم حاد دیابت در این گروه از کودکان علاوه بر علائم فوق ، نارسایی تنفسی (نادر ، یکنواخت با نفس و بازدمهای پر سر و صدا) ، بوی استون از حفره دهان ، ضربان بالای نبض ، تورم اندام ها و گردش خون ضعیف آنها با کبودی و همچنین آگاهی از اختلال - از بی نظمی گرفته تا کما دیابتی. اگر علائم حاد دیابت پیدا شد ، باید سریعاً به بیمارستان بروید!

در نوجوانان

علاوه بر علائم فوق در نوجوانان ، مشکل "دیابت" با "لکه دار کردن" علائم مشخص شده در دوره انتقالی پیچیده می شود (آنها اغلب با عفونت های لاغر و حتی عصبی اشتباه گرفته می شوند) ، اما اگر فرزند شما به سرعت خسته شود ، دچار سردرد مداوم و حملات حاد دوره ای تمایل به خوردن شیرینی می شود ( واکنش بدن به هیپوگلیسمی) ، ضعیف بودن درد شکم با حالت تهوع ، اختلال در بینایی محیطی - این فرصتی است که توسط متخصص غدد قابل معاینه است.

علائم دیابت نوع 2 در کودکان بلوغ

تغییرات فعال هورمونی در بدن در دوران بلوغ (دختران 10 تا 16 و پسران 12-18 ساله) می توانند تحریک مقاومت به انسولین بافتی یا دیابت نوع 2 را ایجاد کنند ، به خصوص اگر کودک چاق باشد.

فرزند شما دارای وزن اضافی از نوع شکمی ، فشار خون شریانی ، مشکل یا ادرار بیش از حد مکرر ، عفونت های مزمن دوره ای با علل مختلف ، کلسترول بالا و تری گلیسیرید در خون و همچنین مشکلات کبدی (هپاتوز چربی) به علاوه اصلی ، البته روانکاری شده ، علائم بیماری دیابت 1 است. مثل؟ ممکن است که این باعث همه دیابت نوع 2 شود.

تشخیصی

اولین مرحله برای تشخیص دیابت در کودکان ، تجزیه و تحلیل علائم علائم خارجی ، مجموعه ای از تاریخچه زندگی و همچنین آزمایش های قبولی است:

1. خون گلوکز - در صبح بر روی معده خالی و همچنین با بار با دوز 75 گرم گلوکز تجویز می شود. اگر 5/5 میلی مول در لیتر (بر روی معده خالی) و 7 میلی مول در لیتر (بار 1-2 ساعت پس از تجویز گلوکز) تجاوز شود ، به دیابت مشکوک است.
2. خون روی هموگلوبین گلیکوزی شده. هموگلوبین متصل به گلوکز یکی از دقیق ترین شاخص های وجود یا عدم وجود دیابت است. با نتایج بالاتر از 6.5 درصد ، تشخیص عمومی دیابت تأیید شده است.

مرحله دوم اقدامات تشخیصی تعیین نوع دیابت است. برای این کار ، یک تشخیص دیفرانسیل دقیق انجام می شود و تعدادی آزمایش انجام می شود ، به ویژه برای c- پپتید و آنتی بادی های سلولهای انسولین / بتا. اگر دو مورد دوم وجود داشته باشد ، پزشک می تواند دیابت نوع 1 را تشخیص دهد ، در غیر این صورت سرانجام دیابت نوع 2 تأیید می شود.

درمان دیابت در کودکان

باید فوراً ذکر شود - در مرحله فعلی توسعه علم ، پزشکی از درمان مؤثر دیابت به هیچ وجه خبر ندارد. دیابت قندی یک مشکل مادام العمر است که قابل درمان نیست ، بلکه تنها می توان برای جلوگیری از خرابی متابولیسم کربوهیدرات و عوارض همراه آن را کنترل کرد.

لیست اقدامات اصلی برای درمان دیابت در کودکان معمولاً شامل یک رژیم غذایی خاص با نظارت مداوم بر حجم ، میزان کالری و محتوای انرژی خوراکی ، نظارت بر میزان قند خون فعلی ، فیزیوتراپی و همچنین فعالیت بدنی منظم در "وعده های معتدل" می باشد. افراد دیابتی با نوع اول بیماری مجبور هستند به طور مرتب دوزهای انتخابی و اغلب تنظیم شده انسولین کوتاه ، متوسط ​​یا طولانی مدت را تزریق کنند ، و برای کودکانی که از دیابت نوع 2 رنج می برند ، به جای هورمون ، داروهای مختلفی مصرف کنند:

1. کاتالیزور ترشح انسولین (سولفونیل اوره نسل 2 ، رپاگلینید).
2. تعدیل کننده حساسیت بافت به انسولین (biguanides ، thiazolinediones).
3. مهار کننده های جذب گلوکز در دستگاه گوارش (آکاربوز).
4. فعال کننده های گیرنده آلفا و محرک های متابولیسم لیپید (فنو فیبرات).
5. داروهای دیگر

علاوه بر درمان اصلی ، در صورت وجود اشکال حاد یا پیشرفته دیابت با ایجاد عوارض ، درمان اضافی برای مشکلات همزمان لازم است - در این حالت پزشک یا کمیسیون مناسب خطرات را برای بیمار ارزیابی می کند و بر اساس وجود بیماری غدد درون ریز ، درمان را معالجه می کند.

تکنیک های امیدوار کننده

علم پایدار نیست و طی دهه های گذشته صدها گروه مستقل در تلاشند تا روشی را برای مبارزه واقعاً مؤثر با دیابت تهیه کنند. پزشکان اطمینان دارند که در میان مدت ، نه تنها ایجاد می شود ، بلکه می تواند مفهوم رهایی کامل کودک دیابت را نیز عملی کند. امیدوار کننده ترین و مطمئن ترین امروز در نظر گرفته شده است:

1. پیوند بخشی از لوزالمعده / جزایر لانگرهانس / سلولهای بتا / سلولهای بنیادی. این روش شامل ترکیب ترکیبی از مواد دهنده برای از سرگیری تولید انسولین طبیعی توسط بدن است. چنین عملیاتی از قبل انجام شده است (به طور معمول ، در صورت بروز عوارض جدی ، هنگامی که خطرات پیوند ماده بیولوژیکی به شکل بتا و سلولهای بنیادی توجیه شود) ، اما بعد از مدتی عملکرد سلولهای بتا به تدریج از بین می رود. در حال حاضر آزمایش هایی برای طولانی تر شدن و تحکیم اثر و همچنین افزایش سطح بقای بیمار / بقای پیوند پس از عمل انجام می شود.
2. کلونینگ سلولهای بتا. یک روش امیدوار کننده با هدف تحریک تولید پایه انسولین از پیش سازهای سلولهای بتا با تزریق پروتئین ویژه یا معرفی ژن لازم انجام می شود. سطح تولید آنها از میزان تخریب پایه هورمون توسط ایمنی بالاتر خواهد بود ، در نتیجه انسولین طبیعی بیشتری تولید می شود.
3. واکسن ها به طور فعال تولید و آزمایش واکسن هایی که آنتی بادی را برای سلول های بتا منزوی می کنند ، در نتیجه این دومی متلاشی می شوند.

رژیم غذایی برای دیابت در کودک

رژیم غذایی پایه ای برای درمان هر نوع دیابت است. كودكان مبتلا به دیابت نوع 1 برای محاسبه دقیق میزان انسولین تجویز شده به آن احتیاج دارند ، در حالی كه برای كودك مبتلا به دیابت نوع 2 ، در صورت عدم وجود عوارض جدی ، می تواند كاملاً جایگزین درمان كلاسیك شود. رژیم های غذایی زیر برای درمان دیابت به صورت خفیف یا متوسط ​​مناسب است. در شرایط حاد ، وجود عوارض و غیره ، فردی ترین برنامه غذایی که توسط متخصص غدد ایجاد شده است با در نظر گرفتن وضعیت فعلی بدن و عوامل دیگر لازم است.

برای دیابت نوع 1

برای کودکان مبتلا به دیابت واقعی و طبیعی / کم وزن ، متخصصان پزشکی یک سیستم تغذیه منطقی متعادل را توصیه می کنند - برای مثال ، کلاسیک "جدول شماره 9". این کودک برای کودک کاملاً راحت است و اگرچه سطح قند خون روزانه را کمی افزایش می دهد (که با تزریق انسولین می توان آن را جبران کرد) ، بدن کامل را از مواد / میکروالمنت ها / ویتامین های لازم برای بدن در حال رشد کودک فراهم می کند.

اصول اصلی آن پنج وعده غذایی روزانه هر دو تا سه ساعت در بخش های اندک است ، همچنین محرومیت از کربوهیدرات های ساده از رژیم غذایی و جایگزینی آنها با موارد پیچیده ای که آرامتر تجزیه می شوند و جهشی شدید در گلوکز در خون ندارند. محتوای کالری این رژیم 2300-2400 کیلو کالری است ، ترکیب شیمیایی روزانه شامل پروتئین ها (90 گرم) ، چربی ها (80 گرم) ، کربوهیدرات ها (350 گرم) ، نمک (12 گرم) و نیم لیتر مایع آزاد است.

خوردن کلوچه ، آبگوشتهای چرب و قوی و شیر با سمولینا / برنج ممنوع است. توصیه نمی شود انواع چربی گوشت / ماهی ، گوشت دودی ، مواد غذایی کنسرو شده ، خاویار ، پنیر شور یا شیرین ، ماریناد و ترشی ، ماکارونی ، برنج ، خامه ، سس ، گوشت و چربی های پخت و پز را به منو اضافه کنید. همچنین مصرف آب میوه های شیرین ، انواع خاصی از میوه ها (انگور ، خرما ، کشمش ، موز ، انجیر) ، بستنی ، نگهدارنده ، کیک / شیرینی مجاز نیست. هر نوع غذای سرخ شده و سرخ شده ممنوع است - باید آن را جوشانده ، بخارپز ، پخته شده یا بخارپز کنید. عسل - محدود ، قند را جایگزین سوربیتول / زایلیتول می کند.

برای دیابت نوع 2

در دیابت نوع دوم ، کودک تقریباً همیشه چاق است - دقیقاً همین است که اغلب باعث کاهش حساسیت بافت ها به انسولین می شود. در این حالت ، جدول شماره 9 فوق الذکر راه حل بهینه نیست و جبران حتی افزایش روزانه قند خون با انسولین غیرممکن است (به مقدار کافی و حتی بالاتر از حد معمول تولید می شود ، مشکل مقاومت به انسولین است) ، به همین دلیل متخصصان تغذیه و غدد درون ریز مدرن هستند. بیشتر رژیمهای کم کربوهیدرات را توصیه می کنید.

با این وجود ، این دقیق تر است که به مبارزه با قند خون بالا تا حد امکان کمک می کند و به طور همزمان وزن اضافی را کاهش می دهد ، در نتیجه تظاهرات مقاومت را کاهش می دهد. اصول آن عبارتند از: تغذیه شش برابر کسری ، کاهش قابل توجه در مصرف هر کربوهیدرات (حداکثر 30-50 گرم در روز) و تأکید بر غذاهای پروتئینی (حداکثر 50 درصد از مقدار روزانه غذای مصرفی). آستانه کالری 2 هزار کیلو کالری است.

با رژیم کم کربوهیدرات ، باید میزان مایعات آزاد (حدود 2/5/5 لیتر در روز) را افزایش دهید ، توصیه می شود مجتمع های ویتامین و مواد معدنی اضافی مصرف کنید. اساس تغذیه سبزیجات و پروتئین های سبز است. تحت یک ممنوعیت اضافی ، در مقایسه با سیب زمینی "جدول شماره 9" ، تقریباً همه میوه ها / غلات ، انواع اصلی نان ، ذرت ، غذاهای راحتی ، میوه جوشانده.

علائم دیابت نوع 1

به عنوان یک قاعده ، با دیابت نوع 1 ، علائم خیلی سریع افزایش می یابد. تنها در عرض چند هفته ، وضعیت کودک به حدی بدتر می شود که وی فوراً وارد یک مرکز پزشکی می شود. بنابراین بسیار مهم است که بتوانیم اولین نشانه های بیماری را بشناسیم که شامل موارد زیر است:

1. تشنگی مداوم به دلیل کمبود آب بدن بدن ظاهر می شود ، زیرا بدن سعی می کند با کشیدن آب از روی آنها ، گلوکز موجود در خون را رقیق کند. کودک درخواست می کند به مقدار زیادی آب یا نوشیدنی های دیگر بنوشاند.
2. ادرار سریع والدین متوجه می شوند که کودک بیشتر از حد معمول و شب هنگام شروع به رفتن به توالت می کند.
3. کاهش وزن ناگهانی. یک منبع انرژی (گلوکز) از ورود به سلول های بدن متوقف می شود ، بنابراین ، مصرف چربی ها و بافت پروتئین افزایش می یابد. در نتیجه کودک از افزایش وزن متوقف می شود ، اما برعکس ، به سرعت وزن خود را از دست می دهد.
4. خستگی والدین متوجه بی حالی و ضعف کودک می شوند که ناشی از کمبود انرژی است.
5. گرسنگی افزایش یافته است. همچنین به دلیل کمبود گلوکز در بافت ها است ، بنابراین با مصرف زیاد مواد غذایی کودک نمی تواند به اندازه کافی دریافت کند. اگر وضعیت کودک آنقدر بدتر شود که او شروع به کتواسیدوز کند ، در این صورت اشتهای او کاهش می یابد.
6. مشکلات بینایی. به دلیل کم آبی لنزها ، کودک ممکن است مه را در جلوی چشم و تاری دید ایجاد کند.
7. شکست یک عفونت قارچی. در کودکان خردسال ، بثورات پوشک قابل درمان است و در دختران ممکن است برفک ایجاد شود.

اگر به چنین علائمی از این بیماری توجه نکنید ، وضعیت کودک بدتر می شود و کتواسیدوز ایجاد می شود. این بیماری با درد شکمی ، بی حالی ، حالت تهوع ، تنفس پر سر و صدا متناوب ، بروز بوی استون از دهان بروز می کند. کودک ممکن است هوشیاری خود را از دست دهد. علاوه بر این ، این عارضه می تواند منجر به مرگ شود.

علل وقوع

دانشمندان هنوز علل واقعی ایجاد دیابت در کودکان نوع اول دیابت را مشخص نکرده اند. در یک کودک بیمار ، سیستم ایمنی بدن که باید با میکروب ها و ویروس های خطرناک مبارزه کند ، ناگهان شروع به تأثیر مخرب در لوزالمعده (به ویژه سلول های مسئول سنتز انسولین) می کند.

مشخص شده است که پیش بینی ژنتیکی در بروز دیابت نوع یک وجود دارد ، بنابراین ، در صورت وجود بیماری در بستگان ، خطر ابتلا به چنین پاتولوژی در کودک افزایش می یابد.

عامل محرکی که باعث ابتلا به دیابت نوع یک می شود می تواند یک عفونت ویروسی (مانند آنفولانزا یا سرخچه) یا استرس شدید باشد.

عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع 1 شامل موارد زیر است:

• وجود یک شکل وابسته به انسولین دیابت در شخصی از نزدیکان (والدین یک بیماری دارند و همچنین خواهران یا برادران).
• عفونت های ناشی از ویروس ها. به خصوص اغلب ، دیابت بعد از ضایعات با ویروس Coxsackie ، ویروس سیتومگالوویروس Epstein-Barr یا ویروس سرخچه ایجاد می شود.
• کم ویتامین D.
• تغذیه بیش از حد زود هنگام با شیر گاو یا محصولات غلات.
• نوشیدن آب با افزایش نیترات.

چگونه بیماری بروز می کند؟

در سلول های لوزالمعده ، انسولین هورمون تشکیل می شود. عملکرد اصلی انسولین کمک به انتقال گلوکز به داخل سلولهایی است که از این کربوهیدرات به عنوان سوخت استفاده می شود.

در تبادل گلوکز و انسولین بازخورد مداوم وجود دارد. در یک کودک سالم ، بعد از خوردن غذا ، انسولین در جریان خون رها می شود ، در نتیجه سطح گلوکز کاهش می یابد (گلوکز از خون وارد سلول ها می شود). این منجر به کاهش تولید انسولین می شود تا میزان گلوکز خون به مقدار زیادی کاهش نیابد. در همین زمان ، گلوکز در کبد ذخیره می شود به طوری که سطح قند به طور طبیعی حفظ شود - در هنگام کاهش شدید سطح آن در خون ، مولکول های گلوکز از کبد به داخل خون رها می شوند.

در دیابت قندی ، تعداد سلولهای بتا در لوزالمعده کاهش می یابد ، بنابراین انسولین به اندازه کافی تولید نمی شود. نتیجه هر دو گرسنگی سلول ها خواهد بود ، زیرا آنها سوخت مورد نیاز خود را دریافت نمی کنند و افزایش مقدار گلوکز در جریان خون ، و منجر به ظهور علائم بالینی این بیماری می شود.

درمان چیست؟

هدف از درمان دیابت نوع 1 فراهم آوردن فرصتی برای کودک است که به طور عادی رشد کند ، در یک تیم کودکان شرکت کند و در مقایسه با کودکان سالم احساس ناتوانی نداشته باشد. همچنین ، درمان باید با هدف جلوگیری از عوارض جدی دیابت انجام شود تا چنین تظاهرات شدید تا حد ممکن فاصله داشته باشد.

برای نظارت مداوم بر این بیماری ، کودک باید روزانه چندین بار قند خون را اندازه گیری کند ، بنابراین والدین نیاز به خرید یک گلوکومتر دقیق دارند. در درمان کودک مبتلا به دیابت نوع یک ، رژیم کم کربوهیدرات نیز حائز اهمیت است. یک دفتر خاطرات باید نگه داشته شود که در آن به نتایج اندازه گیری گلوکز و ویژگی های تغذیه ای کودک اشاره شود.

از آنجا که دیابت نوع یک به دلیل کمبود انسولین ایجاد می شود ، تزریق انسولین اصلی ترین درمان این بیماری است. انواع مختلفی از آماده سازی انسولین با مدت زمان مختلف عمل وجود دارد. برای معرفی انسولین از سرنگ مخصوصی با سوزن های نازک و همچنین قلم سرنگ استفاده کنید. دستگاههای ویژه ای نیز تولید شده اند که هورمون را در بخش های کمی تغذیه می کنند - پمپ های انسولین.

بسیاری از والدین علاقه مند هستند که آیا امکان تزریق انسولین به کودک وجود ندارد یا حداقل این کار را روزانه انجام نمی دهد. در صورتی که دیابت در کودک تازه تشخیص داده شود ، این تنها با یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ممکن است. غذا خوردن با حداقل کربوهیدرات باعث بهبودی طولانی مدت می شود.

دیابت و بیماری تیروئید

دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است. این بیماری در اثر عدم موفقیت سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود. به دلیل این نقص ، آنتی بادی ها شروع به حمله و از بین بردن سلول های بتا پانکراس می کنند که انسولین تولید می کنند. جای تعجب نیست که سایر بیماریهای خود ایمنی اغلب در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 مشاهده می شود.

بیشتر اوقات ، سیستم ایمنی شرکت با سلولهای بتا به غده تیروئید حمله می کند. به این حالت تیروئیدیت خود ایمنی گفته می شود. بیشتر کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 هیچ علائمی ندارند. اما در این افراد بدشانس ، تیروئیدیت خود ایمنی باعث کاهش عملکرد تیروئید می شود.برعکس ، حتی موارد کمتری نیز وجود دارد که وی برعکس ، عملکرد خود را افزایش داده و پرکاری تیروئید بروز می کند.

کودک با دیابت نوع 1 باید از نظر پادتن تیروئید آزمایش شود. همچنین شما باید هر سال مورد معاینه قرار بگیرید تا ببینید آیا بیماری تیروئید در این مدت به وجود آمده است یا خیر. برای این کار ، آزمایش خون هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) انجام می شود. این هورمونی است که غده تیروئید را تحریک می کند. در صورت بروز مشکل ، متخصص غدد از قرص ها تجویز می کند و باعث بهبود چشمگیری در بهزیستی دیابتی می شود.

درمان دیابت نوع 1 در کودکان

درمان دیابت نوع 1 در کودکان شامل فعالیت های زیر است:

• آموزش در کنترل خود قند خون با گلوکومتر ،
• خود نظارت منظم در خانه ،
• رژیم غذایی
• تزریق انسولین
• فعالیت بدنی (ورزش و بازی - فیزیوتراپی برای دیابت) ،
• کمک روانی

هر یک از این نکات برای موفقیت در درمان دیابت نوع یک در کودک ضروری است. آنها اکثر اوقات به صورت سرپایی انجام می شوند ، یعنی در خانه یا در طول روز به وقت پزشک. اگر كودك مبتلا به دیابت علائم حاد داشته باشد ، باید در بیمارستان بیمارستان بستری شود. به طور معمول ، کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 1-2 بار در سال در بیمارستان هستند.

هدف از درمان دیابت نوع 1 در کودکان ، نگه داشتن قند خون در حد ممکن به حد معمول است. این امر "دستیابی به جبران خوب دیابت" نامیده می شود. اگر دیابت با درمان به خوبی جبران شود ، کودک قادر به رشد طبیعی و رشد خواهد بود و عوارض تا اواخر به تعویق می افتد یا اصلاً ظاهر نمی شود.

اهداف درمان دیابت در کودکان و نوجوانان

در كودكان مبتلا به دیابت نوع 1 برای اهداف قند خون باید چه اهدافی انجام دهم؟ دانشمندان و پزشکان پزشکی به اتفاق آرا موافقند که هرچه به حد طبیعی قند خون حفظ شود ، بهتر می شود. زیرا در این حالت ، دیابتی تقریباً مانند یک فرد سالم زندگی می کند و عوارض عروقی ایجاد نمی کند.

مشکل این است که در بیماران دیابتی که تزریق انسولین دریافت می کنند ، هر چه قند خون طبیعی نزدیک تر باشد ، احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی از جمله شدید نیز بیشتر است. این برای همه بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 صدق می کند. علاوه بر این ، در کودکان دیابتی ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی به ویژه زیاد است. زیرا آنها به طور نامنظم غذا می خورند و میزان فعالیت بدنی در کودک می تواند در روزهای مختلف بسیار متفاوت باشد.

براین اساس توصیه می شود قند خون را در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 به حد طبیعی کاهش ندهید بلکه آن را در مقادیر بالاتر حفظ کنید. دیگر اینطور نیست. پس از جمع آوری آمار ، مشخص شد که ایجاد عوارض عروقی دیابت خطرناک تر از خطر هیپوگلیسمی است. بنابراین ، از سال 2013 ، انجمن دیابت آمریکا توصیه کرده است که هموگلوبین گلیکوزیله شده را در کلیه کودکان مبتلا به دیابت کمتر از 7.5 حفظ کند. مقادیر بالاتر آن مضر است ، مطلوب نیست.

بسته به سن کودک مبتلا به دیابت نوع 1 ، سطح قند خون را هدف قرار دهید

به اعداد هموگلوبین گلیکوزی شده در ستون آخر جدول توجه داشته باشید. این شاخصی است که نشان دهنده میانگین سطح گلوکز پلاسما در طی 3 ماه گذشته است. آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزی شده هر چند ماه انجام می شود تا ارزیابی شود که آیا دیابت بیمار در دوره گذشته به خوبی جبران شده است یا خیر.

آیا کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند قند طبیعی را حفظ کنند؟

برای اطلاعات شما ، مقدار طبیعی هموگلوبین گلیکوزی شده در خون افراد سالم و بدون چاقی 4/4 درصد - 4/4 درصد است. از جدول فوق می توان دریافت که دارو توصیه می کند قند خون را در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 حداقل 1.6 برابر بیشتر از حد معمول حفظ کند. این با افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی همراه است.

سایت ما با هدف انتشار دانش رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 و نوع 2 ایجاد شده است. رژیم غذایی با محدودیت کربوهیدرات در رژیم غذایی به بزرگسالان و کودکان مبتلا به دیابت اجازه می دهد قند خون را تقریباً در همان سطح مانند افراد سالم حفظ کنند. برای جزئیات بیشتر ، در بخش "رژیم غذایی دیابت نوع 1 در کودکان" در زیر مراجعه کنید.

مهمترین سؤال: آیا در درمان دیابت نوع یک در کودک ارزش دارد که تلاش کنیم قند خون خود را به حالت عادی پایین بیاورد؟ والدین ممکن است این کار را "با خطر خودشان" انجام دهند. به یاد داشته باشید که حتی یک قسمت از هیپوگلیسمی شدید می تواند باعث آسیب دائمی مغز شود و کودک را برای بقیه عمر خود معلول کند.

از طرف دیگر ، هرچه کودک کربوهیدرات کمتری بخورد ، به انسولین کمتری نیاز پیدا می کند. و هرچه انسولین کمتر باشد ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کاهش می یابد. اگر کودک به رژیم کم کربوهیدرات برود ، دوز انسولین چندین بار کاهش می یابد. آنها می توانند به معنای واقعی کلمه ناچیز باشند ، در مقایسه با میزان تزریق انسولین در گذشته. معلوم است که احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی نیز بسیار کاهش می یابد.

علاوه بر این ، اگر کودک پس از تشخیص دیابت نوع 1 ، به سرعت به رژیم کم کربوهیدرات برود ، فاز "ماه عسل" طولانی تر خواهد شد. این می تواند برای چندین سال کشیده شود ، و اگر به خصوص خوش شانس باشید ، حتی برای یک عمر. زیرا بار کربوهیدرات روی لوزالمعده کاهش می یابد و سلولهای بتا آن به این سرعت از بین نمی روند.

دستور العمل های رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 و نوع 2 در اینجا موجود است.

نتیجه گیری: اگر كودك مبتلا به دیابت نوع 1 با شروع سن "مهد کودک" به رژیم غذایی كم كربوهیدرات روی آورد ، در نتیجه این مزایای قابل توجهی دارد. قند خون می تواند در همان سطح در افراد سالم حفظ شود. خطر هیپوگلیسمی افزایش نخواهد یافت بلکه کاهش می یابد ، زیرا دوز انسولین چندین بار کاهش می یابد. دوره ماه عسل می تواند خیلی بیشتر طول بکشد.

اما والدینی که این نوع درمان را برای دیابت نوع یک در کودک خود انتخاب می کنند ، با خطر خودشان عمل می کنند. متخصص غدد شما این کار را با "خصومت" انجام خواهد داد ، زیرا این امر با دستورالعمل های وزارت بهداشت که در حال حاضر فعالیت می کنند مغایر است. توصیه می کنیم ابتدا از استفاده دقیق از قند خون اطمینان کنید. در اولین روزهای "زندگی جدید" ، قند خون را خیلی اوقات اندازه گیری کنید ، وضعیت را به معنای واقعی کلمه به طور مداوم کنترل کنید. برای متوقف کردن هیپوگلیسمی در هر زمان و از جمله شب آماده باشید. خواهید دید که چگونه قند خون در کودک به تغییر در رژیم غذایی وی بستگی دارد و نتیجه گیری خود را در مورد اینکه کدام روش مناسب برای درمان دیابت است نتیجه بگیرید.

نحوه تزریق انسولین در کودک مبتلا به دیابت

برای درک نحوه درمان دیابت نوع 1 در کودکان با انسولین ، ابتدا باید مقالات را مطالعه کنید:

در كودكان كوچك ، انسولین كوتاه و فوق اشباع قند خون سریعتر و قوی تر از كودكان بزرگتر و بزرگسالان كاهش می دهد. به طور کلی ، هر چه کودک کوچکتر باشد ، حساسیت او به انسولین بیشتر می شود. در هر صورت ، برای هر بیمار دیابتی نوع 1 باید به صورت جداگانه تعیین شود. نحوه انجام این کار در مقاله "محاسبه دوز و تکنیک تجویز انسولین" توضیح داده شده است ، پیوندی که در بالا آورده شده است.

پمپ انسولین دیابت در کودکان

در سالهای اخیر ، در غرب و سپس در اینجا ، بیشتر و بیشتر کودکان و نوجوانان از پمپ های انسولین برای درمان دیابت خود استفاده می کنند. این وسیله ای است که غالباً به شما امکان می دهد انسولین سریع عمل کوتاه مدت زیر جلدی را با دوزهای بسیار کمی وارد کنید. در بسیاری موارد ، جابجایی به پمپ انسولین برای دیابت نوع 1 در کودکان می تواند کنترل قند خون و کیفیت زندگی کودک را بهبود بخشد.

پمپ انسولین در عمل

ویژگی های درمان انسولین در صورتی که کودک دیابتی به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد

همراه با وعده های غذایی بهتر است از آنالوگهای ultrashort استفاده نشود بلکه از انسولین معمول "کوتاه" انسان استفاده شود. در دوره گذار از رژیم غذایی معمولی به یک رژیم کم کربوهیدرات ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی زیاد است. این بدان معنی است که شما باید قند خون را با یک گلوکومتر تا 7-8 بار در روز به دقت کنترل کنید. و با توجه به نتایج حاصل از این اندازه گیری ها ، میزان انسولین را به میزان چشمگیری کاهش دهید. می توان انتظار داشت که 2-3 تا یا بیشتر کاهش یابد.

به احتمال زیاد بدون پمپ انسولین به راحتی می توانید این کار را انجام دهید. و بر این اساس ، خطرات اضافی را که استفاده از آن ایجاد می کند ، درنظر بگیرید. شما قادر خواهید بود دیابت را با دوزهای کم انسولین که با سرنگ های سنتی یا قلم سرنگ به میزان 0.5 واحد تزریق می شود ، جبران کند.

رژیم غذایی برای دیابت نوع 1 در کودکان

طب رسمی یک رژیم متعادل را برای دیابت نوع 1 توصیه می کند ، که در آن کربوهیدرات ها 55-60 درصد از کالری دریافتی را تشکیل می دهند. چنین رژیم غذایی منجر به نوسانات قابل توجهی در سطح قند خون می شود که با تزریق انسولین قابل کنترل نیست. در نتیجه دوره هایی با غلظت گلوکز بسیار زیاد ، دوره هایی از قند کم دنبال می شوند.

"پرش" گسترده در گلوکز خون منجر به ایجاد عوارض عروقی دیابت و همچنین برانگیختگی قسمتهای هیپوگلیسمی می شود. اگر کربوهیدرات کمتری می خورید ، این امر دامنه نوسانات قند را کاهش می دهد. در یک فرد سالم در هر سنی ، میزان قند طبیعی حدود 4.6 میلیمول در لیتر است.

اگر دیابت نوع یک را در رژیم غذایی خود به کربوهیدرات ها محدود کرده و از دوز انسولین با دقت انتخاب شده استفاده می کنید ، می توانید قند خود را در همان سطح حفظ کنید ، با انحراف بیش از 0.5 میلی مول در لیتر در هر دو جهت. این کار به طور کامل از عوارض دیابت ، از جمله هیپوگلیسمی جلوگیری می کند.

برای جزئیات بیشتر به مقاله ها مراجعه کنید:

آیا رژیم کم کربوهیدرات به رشد و نمو کودک آسیب می رساند؟ اصلاً لیستی از اسیدهای آمینه ضروری (پروتئین ها) وجود دارد. همچنین لازم است که چربی های سالم طبیعی به ویژه اسیدهای چرب امگا 3 مصرف شود. اگر شخصی پروتئین و چربی نخورد ، در اثر فرسودگی از دنیا می رود. اما لیستی از کربوهیدراتهای اساسی را در هر کجا پیدا نخواهید کرد ، زیرا آنها به سادگی وجود ندارند. در عین حال ، کربوهیدرات ها (به جز فیبر ، یعنی فیبر) در دیابت مضر هستند.

دستور العمل هایی برای رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 در اینجا موجود است.

در چه سنی می توان کودک را به رژیم کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 منتقل کرد؟ وقتی او شروع به خوردن همان غذای بزرگسالان کرد ، می توانید این کار را انجام دهید. در زمان انتقال به یک رژیم جدید ، شما باید موارد زیر را تهیه و تضمین کنید:

1. درک نحوه متوقف کردن هیپوگلیسمی را درک کنید. در صورت لزوم شیرینی را به صورت دستی نگه دارید.
2. در دوره انتقال ، شما باید قند خون را با گلوكومتر قبل از هر وعده غذایی ، 1 ساعت بعد از آن و همچنین شب اندازه گیری كنید. حداقل 7 بار در روز معلوم می شود.
3. با توجه به نتایج کنترل قند خون - در صورت کاهش دوز انسولین احساس راحتی کنید. خواهید دید که آنها می توانند و باید چندین بار کاهش پیدا کنند. در غیر این صورت هیپوگلیسمی وجود خواهد داشت.
4. در این دوره ، زندگی کودک مبتلا به دیابت باید تا حد ممکن آرام باشد ، بدون استرس و فشار شدید جسمی. تا اینکه حالت جدید عادت شود.

چگونه کودک را متقاعد کنیم که رژیم بخورد

چگونه کودک را متقاعد کنیم که از رژیم غذایی سالم پیروی کند و از شیرینی خودداری کند؟ هنگامی که کودک مبتلا به دیابت نوع 1 به یک رژیم "متعادل" سنتی پیروی می کند ، مشکلات زیر را تجربه می کند:

• به دلیل "پرش" در قند خون - سلامتی مداوم ضعیف ،
• گاهی اوقات هیپوگلیسمی رخ می دهد
• عفونت های مزمن مختلف ممکن است زحمت کشید.

در عین حال ، اگر یک فرد دیابتی با دقت به یک رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد ، پس از چند روز مزایای خوبی کسب می کند:

• قند خون کاملاً طبیعی است و به همین دلیل ، وضعیت سلامتی بهبود می یابد ، انرژی بیشتر می شود ،
• خطر هیپوگلیسمی بسیار کم است ،
• بسیاری از مشکلات بهداشتی مزمن رو به زوال است.

بگذارید کودک "با پوست خودش" را تجربه کند که اگر به رژیم پایبند باشد و اگر نقض شود ، چه حسی دارد. و سپس او یک انگیزه طبیعی برای کنترل دیابت خود و مقاومت در برابر وسوسه خوردن غذاهای "ممنوعه" به خصوص در جمع دوستان خواهد داشت.

بسیاری از کودکان و بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 1 نمی دانند که چگونه می توانند در رژیم غذایی کم کربوهیدرات احساس کنند. آنها قبلاً عادت کرده اند و آشتی می کنند که دچار خستگی و بیماری های مداوم هستند. آنها به محض امتحان کردن آنها و تبدیل شدن به نتایج شگفت انگیز این روش ، به همه طرفداران مداوم رژیم غذایی کم کربوهیدرات تبدیل می شوند.

پاسخ به سؤالات متداول از والدین

هموگلوبین گلیکوزی شده رشد می کند زیرا جبران درست دیابت غیرممکن است در حالی که رژیم "متعادل" باقی می ماند ، یعنی بیش از حد با کربوهیدرات ها. مهم نیست که چقدر واحدهای نان را با دقت حساب کنید ، کاربرد کمی خواهد داشت. به رژیم غذایی کم کربوهیدرات که سایت ما موعظه می کند ، بروید. مصاحبه ای با والدین کودک 6 ساله مبتلا به دیابت نوع 1 که به بهبودی کامل و انسولین انسولین رسیده اند بخوانید. من قول نمی دهم که شما همان کار را انجام دهید ، زیرا آنها بلافاصله شروع به درمان صحیح کردند ، و یک سال تمام صبر نکردند. اما در هر صورت ، جبران دیابت بهبود می یابد.

کودک نه صاف بلکه به طور نامنظم رشد می کند و رشد می کند. در صورت رشد سریع ، نیاز به انسولین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، زیرا زمینه هورمونی تغییر می کند. شاید اکنون اکنون مرحله بعدی رشد فعال به پایان رسیده باشد ، بنابراین نیاز به انسولین در حال کاهش است. خوب ، در تابستان انسولین مورد نیاز کمتر است زیرا گرم است. این تأثیرات با هم همپوشانی دارند. احتمالاً چیزی برای نگرانی ندارید. با دقت قند را کنترل کنید ، خود نظارت کامل گلوکز را در خون انجام دهید. اگر توجه کردید که انسولین با جبران دیابت مقابله نمی کند ، پس مقدار آن را افزایش دهید. در اینجا درباره کاستی های یک پمپ انسولین در مقایسه با سرنگ های قدیمی خوب بخوانید.

من فکر می کنم شما نمی توانید او را از "گناهان" ، و نه فقط از غذا متوقف کنید ... دوران نوجوانی آغاز می شود ، درگیری های معمولی با والدین ، ​​مبارزه برای استقلال و غیره. شما فرصت نخواهید داشت که همه چیز را منع کنید. درعوض ، سعی کنید ترغیب کنید. نمونه هایی از بیماران دیابتی بزرگسالان نوع 1 را نشان می دهد که اکنون از عوارض رنج می برند و ابراز پشیمانی می کنند که در نوجوانان خود چنین احمق بودند. اما به طور کلی آشتی می کنند. در این شرایط ، شما واقعاً نمی توانید تأثیر بگذارید. سعی کنید عاقلانه قبول کنید. یک سگ بدست آورید و از آن منحرف شوید. علاوه بر شوخی.

سطح انسولین در خون بسیار پرش می شود. به گسترش در هنجارها نگاه کنید - تقریباً 10 بار. بنابراین ، آزمایش خون برای انسولین نقش خاصی در تشخیص ندارد. فرزند شما متأسفانه 100٪ دیابت نوع 1 دارد. سریعاً جبران بیماری را با تزریق انسولین و رژیم کم کربوهیدرات شروع کنید. پزشکان می توانند وقت را بکشند ، اما این به نفع شما نیست. هرچه دیرتر شروع به درمان طبیعی کنید ، موفقیت بیشتر دشوار خواهد بود. چیدن انسولین و پیروی از یک رژیم غذایی سخت ، سرگرم کننده نیست. اما در بزرگسالی ، به دلیل عوارض دیابت ، نمی خواهید بی اعتبار شوید. بنابراین تنبل نشوید ، اما با دقت رفتار کنید.

دستیابی به جبران کامل یک تمایل معمولی از والدینی است که اخیراً در کودکان خود دیابت نوع یک را تجربه کرده اند. در تمام سایت های دیگر اطمینان خواهید یافت که این کار غیرممکن است و باید قند را افزایش دهید. اما خبرهای خوبی برای شما دارم مصاحبه ای را با والدین کودک 6 ساله مبتلا به دیابت نوع 1 که به بهبودی کامل رسیده اند بخوانید. کودک آنها به دلیل رژیم کم کربوهیدرات ، قند خون طبیعی پایدار دارد ، به طور کلی بدون تزریق انسولین. در دیابت نوع یک دوره ماه عسل وجود دارد. اگر اجازه نمی دهید کربوهیدرات ها بیش از حد لوزالمعده را اضافه کنند ، می توانید آن را برای چندین سال یا حتی برای یک عمر تمدید کنید.

چه باید بکنید - اول از همه ، شما باید به یک رژیم کم کربوهیدرات تغییر دهید.برای لیست کامل غذاهای مجاز و ممنوع ، به دستورالعمل های مربوط به رژیم غذایی مراجعه کنید. برای حذف آرد ، شیرینی ها و سیب زمینی ها از رژیم غذایی یک نیمه عمل است که کافی نیست. بخوانید که یک دوره ماه عسل برای دیابت نوع 1 چیست؟ شاید با کمک یک رژیم کم کربوهیدرات بتوانید آن را برای چندین سال یا حتی برای یک عمر تمدید کنید. در اینجا مصاحبه ای با والدین یک کودک 6 ساله انجام شده است. آنها با انسولین کنار هم قرار می گیرند و قند طبیعی پایدار را مانند افراد سالم حفظ می کنند. کودک آنها به قدری انسولین را دوست نداشت که اگر تنها تزریقاتی وجود نداشت ، آماده پیروی از رژیم غذایی بود. من قول نمی دهم که شما به همان موفقیت برسید. اما در هر صورت ، رژیم کم کربوهیدرات سنگ بنای مراقبت از دیابت است.

دیابت نوع 1 در کودکان: یافته ها

والدین باید بپذیرند که کودک مبتلا به دیابت نوع یک بین سنین 12-14 سال و حتی بزرگتر از بروز عوارض عروقی لعنتی نخواهد داد. تهدید این مشکلات طولانی مدت او را مجبور نخواهد کرد که جدی تر دیابت را کنترل کند. کودک فقط به لحظه فعلی علاقه مند است و در سن کم این طبیعی است. حتما مقاله اصلی ما ، دیابت کودکان و نوجوانان را بخوانید.

بنابراین ، شما فهمیدید که دیابت نوع یک در کودکان چیست؟ چنین کودکانی باید به طور مرتب مورد بررسی قرار بگیرند که آیا غده تیروئید آنها به طور عادی کار می کند یا خیر. در بسیاری از کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 ، استفاده از پمپ انسولین به کنترل بهتر قند خون کمک می کند. اما اگر کودک به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد ، به احتمال زیاد می توانید قند طبیعی را با کمک تزریق انسولین سنتی حفظ کنید.