عواقب و خطر لوزالمعده پانکراس

پانکراتیت یک بیماری التهابی لوزالمعده است. دلیل اصلی نقض خروج آب گوارشی و سایر آنزیم های تولید شده توسط پانکراس به روده کوچک (اثنی عشر) است. شیوع پانکراس و سایر بیماریهای پانکراس در سراسر جهان رو به افزایش است. این امر در درجه اول به دلیل ضعف تغذیه ، مصرف الکل ، تخریب محیط زیست است.

در مقاله به تفصیل خواهیم پرداخت: چه چیزی است ، علل اصلی بروز ، اولین علائم و علائم ، و همچنین چه درمانی برای لوزالمعده در بزرگسالان تجویز می شود ، و در صورت بروز حمله باید بدانید چه چیزی است.

پانکراتیت چیست؟

پانکراتیت یک روند التهابی و دژنراتیو در لوزالمعده است. اگر چنین فرایندی آشکار شود ، آنزیمهای تولید شده توسط پانکراس وارد اثنی عشر نمی شوند. بنابراین ، آنها شروع به فعالانه در حال حاضر در لوزالمعده ، به تدریج آن را از بین می برند.

این فرآیند autolysis نامیده می شود ، که در لاتین "خود هضم" نام دارد. اکنون ، به طور کلی ، در مورد پانکراتیت حاد می دانید که چیست. این فقط یک حمله شیمیایی است و غده "به خودی" به یک توده نیمه هضم شده تبدیل می شود.

لوزالمعده یکی از پیچیده ترین اندام های بدن انسان است که بهبودی تقریباً غیرممکن است. راندمان این غده ، متابولیسم ، هضم طبیعی را تنظیم می کند.

کارکردهای اصلی آن عبارتند از:

• جداسازی آنزیم ها برای تجزیه مواد مفید حاصل از غذا در روده کوچک.
• تخمیر انسولین و گلوکاگون در خون - هورمونهایی که میزان ذخیره و مصرف انرژی حاصل از غذا را تنظیم می کنند.

پانکراتیت در بزرگسالان یک مشکل نسبتاً شایع است که همه می توانند با آن روبرو شوند. اختلالات مرتبط با خروج صفرا و همچنین عادات غذا خوردن (به عنوان مثال ، مصرف غذای گوشتی چرب و فراوان ، استرس ، تمایل ارثی ، الکل و غیره) می تواند منجر به پیشرفت شود.

در نتیجه ، افرادی که مرتباً از الکل سوء استفاده می کنند ، خطر بالاتری از ابتلا به پانکراس دارند. طبق آمار ، این بیماری اغلب در زنان باردار و در مادران جوان در دوره پس از زایمان بروز می کند. نکته اصلی جلوگیری از پیشرفت لوزالمعده ، رویکرد صحیح برای تشکیل رژیم غذایی است.

عوامل زیر می توانند باعث لوزالمعده شوند:

• عمل جراحی در مجاری صفراوی و به طور کلی معده ،
• جراحات شکمی ، جراحات ،
• آلودگی انگلی ، عفونتها ، به ویژه هپاتیت ویروسی ،
• اوریون (اوریون) ،
• مستعد ژنتیکی.

آمار پانکراس براساس علل

• 40٪ از کل بیماران مبتلا به التهاب لوزالمعده ، الکلی هستند. آنها اغلب نکروز ارگان ، یا اختلالات مخرب آن را نشان می دهند.
• 30٪ بیماران بیمارانی هستند که سابقه بیماری کوللیتاسیس را دارند.
• 20٪ بیماران بیماران چاق هستند.
• 5٪ از بیماران بیمارانی هستند که با استفاده از داروها ، دچار آسیب دیدگی عضو یا مسمومیت بدن شده اند.
• کمتر از 5٪ بیماران بیمارانی هستند که مستعد ارثی برای ایجاد التهاب هستند یا از نقایص مادرزادی در رشد اعضای بدن رنج می برند.

ویژگی های بیماری

پانکراتیت التهاب لوزالمعده است که با اختلال در عملکرد اگزوکرین همراه است. لوبول های غده متورم می شوند ، مجرای Wirsung گسترش می یابد و این باعث تولید تولید آنزیم ها برای هضم می شود.

اگر این بیماری درمان نشود ، فرآیندهای نکروتیک بر روی برخی از مناطق ملتهب ارگان آغاز می شود و به تدریج گسترش می یابد ، کل لوزالمعده را می پوشاند.

تأثیر داروهای تجویز شده در درمان پانکراتیت در درجه اول با هدف جلوگیری از ترشح آنزیم انجام می شود. این تنها راه برای اطمینان از آرامش کامل بدن ، التیام بخشیدن به آن و بازگرداندن عملکرد به آن است.

موارد شدید پانکراس ، همراه با فرآیندهای مخرب ، اغلب به مداخله جراحی و برداشتن جزئی یا کامل از اندام نیاز دارد.

عوارض پانکراتیت

اشکال حاد پانکراس ، یعنی: چرکی ، الکلی ، صفراوی و بواسیر ، غالباً با پیامدهای شدیدی مانند نکروز لوزالمعده - مرگ سلولهای لوزالمعده همراه است. این تشخیص پاتومورفولوژیکی محسوب می شود ، یعنی با باز کردن بدن یک بیمار متوفی مبتلا به پانکراس ایجاد می شود.

با نکروز غده ، مرگ جزئی یا کامل تدریجی سلولهای اندام مشاهده می شود. بافت ها تحت تأثیر آنزیم های تولید شده توسط غده حل می شوند. این روند با عفونت و پریتونیت تشدید می شود.

یک تصویر واضح از اینکه پانکراتیت نکروتیک چیست و چگونه مرگ و میر آن است آمار مرگ و میر: حتی اگر بیماران به موقع در بیمارستان بستری شوند ، حدود 50-70 all از همه موارد کشنده است.

خطر عوارض مخرب لوزالمعده نیز این است که نه تنها لوزالمعده ، بلکه سایر ارگانهای گوارشی از بین می روند. ابتدا بافت ها متورم می شوند ، توكسمی ایجاد می شود (سموم وارد خون بیمار می شوند ، بدن را مسموم می كنند) ، سپس آبسه در خود ارگان و بافتهای مجاور شروع می شود و سرانجام بافت غده و بافت رتروپریتونئال شروع به پوسیدگی می كند.

نتیجه مطلوب بیماری تنها در هنگام تشخیص آن در مراحل اولیه امکان پذیر است. در این حالت ، به بیمار داروهای تجویز می شود که فعالیت لوزالمعده را متوقف می کند و پزشکان از این رو در تلاشند تا مشخص کنند که کدام ناحیه از اندام دستخوش تحولات مخرب است.

خطر بیماری چیست؟

پانکراتیت حاد و مزمن هر دو بسیار خطرناک هستند. آنزیم ها ، که توسط غده بیمار تولید شده است ، به تدریج بافت آن را هضم می کنند. در فرآیند این "خود هضم" ، دیواره های غده به تدریج دچار خوردگی می شوند ، در نتیجه آنزیم ها از بدن خارج می شوند و در بدن گردش می کنند.

آنزیم ها با وارد شدن به حفره معده ، خونریزی ایجاد می کنند و می توانند باعث ایجاد فیستول شوند.

بیماری ناشی از یک عضو کوچک دستگاه گوارش می تواند بر تمام سیستمهای حیاتی بدن تأثیر بگذارد. مواد سمی ناشی از پوسیدگی کانونهای نکروز وارد جریان خون می شوند و در بدن حمل می شوند و همه چیز را در اطراف مسموم می کنند: کلیه ها ، ریه ها ، کبد و حتی مغز.

پانکراتیت با عوارض مخرب (در غیر این صورت ، نکروز لوزالمعده) می تواند یک پیش نیاز برای ایجاد انسفالوپاتی مغزی باشد. مرحله شدید نکروز لوزالمعده با مسمومیت عمومی بدن ، اختلال در عملکرد دستگاه تنفسی و نارسایی متعدد اندام همراه است: با بدتر شدن وضعیت و پیشرفت توکسمی ، مغز تحت تأثیر قرار می گیرد و انسفالوپاتی ایجاد می شود. در بیش از یک سوم موارد ، او به حالت اغما می رود.

ترک بیماری بدون داروی مناسب و گاهی مداخله جراحی ، بیمار در معرض خطر بزرگی است. از جمله پیامدهای احتمالی:

• پریتونیت و آبسه چرکی ،
• کولانژیت چرکی ،
• کلستاز
• خونریزی داخلی
• ترومبوز وریدهای مزانتر ، طحال ، پورتال و پورتال ،
• دیابت قندی. همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، آنزیم های تولید شده در بیش از حد ، به تدریج دیوارهای لوزالمعده را خورده می کنند. هنگامی که آنها به سلولهای مسئول تولید هورمونهای گلوکاگون و انسولین (جزایر لانگرهان) برسند ، فرد می تواند از زندگی معمول خود خداحافظی کند و به این عادت کند.
• تشخیص تازه ای از "وابستگی به انسولین" یا در غیر این صورت ، دیابت
• عوارض انکولوژیکی. در چنین مواردی ، بسته به میزان بزرگ بودن ناحیه تحت تأثیر سرطان ، برداشتن جزئی یا كامل از غده انجام می شود. بعد از انجام چنین عملی ، بیمار باید انسولین و لیپوتروپیک را برای زندگی مصرف کند.

بیمارانی که تحت عمل لوزالمعده قرار گرفته اند دارای دفاع ایمنی نسبتاً ضعیفی هستند که به طور خودکار او را به عنوان هدف انواع بیماری های عفونی و ویروسی قرار می دهد.

این بیماری عملکرد بدن را بطور جامع تضعیف می کند:

• کل کار دستگاه گوارش ناراحت است. التهاب به دیواره های مخاطی مری و معده گسترش می یابد ، در نتیجه نقایص فرسایش زخم بر روی آنها ظاهر می شود. بیمار دائماً ناراحتی در معده و حفره را تجربه می کند.
• بدتر شدن سیستم تنفسی. به علت فشار لوزالمعده به اندامهای مجاور ، بیمار در تنفس دچار مشکل است. بافتهای اندامهای دستگاه تنفسی به دلیل تجمع مایعات در آنها ضخیم تر می شوند.
• اختلال در سیستم قلبی عروقی. مبتلایان به التهاب لوزالمعده مستعد ابتلا به تاکی کاردی هستند ، فشار خون پایین دارند و بازوی شریانی ضعیفی دارند. با پیشرفت بیماری ، وازواسپاسم در بیماران مشاهده می شود ، هیپوکسی اعضای بدن ایجاد می شود و لخته شدن خون مشکل است.

لیست پیامدهای بیماری فقط به کلیه موارد فوق محدود نمی شود. این بیماری بسیار موذی است ، پزشکان دائماً در دوره خود تغییرات جدیدی را ثبت می کنند. با کمترین ظن به پانکراتیت ، باید به بیمارستان بروید. این تنها راه متوقف کردن توسعه آن به موقع و جلوگیری از پیامدهای خطرناک است.

شرح کلی بیماری و گروه خطر

پانکراتیت فرایندی التهابی است که در آن ، بافتهای لوزالمعده که در پشت معده در ناحیه retroperitoneal و مجاور دوازدهه قرار دارند ، تحت تأثیر قرار می گیرند. عملکرد اصلی بدن تولید مایعات تخمیر شده درگیر در فرآیند هضم است. مکانیسم پانکراس انتقال آنزیم ها و بی کربنات ها از طریق مجرای همبند به روده کوچک است. این فرایند برای تخمیر مواد آلی ، متابولیسم مناسب و جذب مواد مغذی از طریق دیواره روده کوچک ضروری است. آب معدنی محیط اسیدی ترشح معده را در روده خنثی می کند ، در فرآیند تقسیم و پردازش مواد غذایی دریافتی نقش دارد.

پانکراتیت در پس زمینه خروج مایعات لوزالمعده به داخل حفره اثنی عشر رخ می دهد ، که منجر به احتباس آنزیم هایی می شود که شروع به تجزیه بافت اطراف ، اندام های اطراف و رگ های خونی می کنند. با تاخیر طولانی در آب تخمیر شده در بافت ها ، این روند در طبیعت پیشرفت می کند ، که منجر به نکروز لوزالمعده می شود. به عنوان یک قاعده ، موارد پیشرفته پانکراس عملاً غیرقابل درمان هستند و اغلب به مرگ ختم می شوند. دلیل اصلی بروز این بیماری ، مصرف بیش از حد غذاهای چرب و سوء مصرف الکل است.

گروه خطر ، قبل از هر چیز افرادی را شامل می شود که از الکل سوء استفاده می کنند. بیمارانی که به دلیل انسداد خروج ترشح از لوزالمعده ، مستعد ابتلا به بیماری هستند ، مستعد ابتلا به بیماری هستند. این باعث التهاب می شود. قرار گرفتن در معرض استرس مداوم همچنین می تواند به دلیل اختلال در عملکرد مجرای صفراوی منجر به پانکراس شود.

طبقه بندی

پانکراتیت به شرح زیر است:

1. تیز
2. عود مکرر ، با امکان بازیابی عملکرد اندام ،
3. التهاب مزمن با عملکرد جزئی لوزالمعده ، که غیر انسداد است ،
4. مزمن ، به دلیل انسداد مجاری صفرا ،
5. ثانویه حاد و بدون ترمیم عملکرد اعضای بدن ،
6. مزمن با کلسیفیکاسیون است ، یعنی با وجود نمکی در لوزالمعده.

فرآیندهای حاد و مزمن طبق معیارهای مختلف طبقه بندی می شوند. به عنوان مثال ، سه درجه شدت وجود دارد:

1. درجه خفیفی آسیب قابل توجهی به بافتها وارد نمی کند و بر عملکردی تأثیر نمی گذارد.
2. متوسط ​​- با نقص در لوزالمعده و اضافه شدن عوارض سیستمیک مشخص می شود.
3. درجه شدید با عوارض شدید و احتمال مرگ مشخص می شود.

به دلایل طبقه بندی وجود دارد:

1. غذا ناشی از استفاده از غذاهای چرب ، شور ، دودی و همچنین الکل است. این می تواند هم با استفاده مداوم از این محصولات و هم با یک مورد تجلی یابد.
2. صفراوی این بیماری در پس زمینه بیماری های کبد ، مثانه ، مثانه ، کوللیتاسیس و کوله سیستیت ایجاد می شود.
3. پانکراتیت ایسکمیک. در برابر زمینه نقض خونرسانی به لوزالمعده رخ می دهد.
4. گاستروژنیک در بیماری های معده مانند زخم یا گاستریت ظاهر می شود.
5. آلرژی سمی هنگام مصرف دارو یا هنگام واکنش به آلرژن تماس گرفته می شود.
6. عفونی با بیماری های ویروسی و باکتریایی بروز می کند.
7. آسیب زا در نتیجه ضربه به حفره شکمی.
8. مادرزادی ، ناشی از آسیب شناسی در دوران بارداری یا همراه با ناهنجاری های ژنتیکی است.

پانکراتیت حاد به سه زیر گروه تقسیم می شود: بواسیر ، چربی و مختلط.

پانکراتیت مزمن را می توان به شکلهای زیر تقسیم کرد:

1. التهاب مزمن با وجود کلسیفیکاسیون کوچک آهن. این فرم رایج ترین است. علائم بسته به اندازه ضایعه آشکار می شود.
2. پانکراتیت مزمن انسدادی مرتبط با اختلال در خروج آب آنزیم به اثنی عشر. به علت وجود سنگ در مجاری صفراوی یا ایجاد تومور در لوزالمعده رخ می دهد.
3. فیبروز لوزالمعده - به دلیل تعویض بافتها با بافت همبند با همجوشی بعدی آنها رخ می دهد.
4. فیبرومحرکه - با تغییر در بافتهایی که مشکل در خروج آب لوزالمعده دارند ، ایجاد می شود.

علائم پانکراتیت

اولین و نسبتاً جدی علائم بروز سندرم درد است. انواع درد می تواند متفاوت باشد ، این به دلیل علت وقوع است. به عنوان مثال ، با فرم ادماتیو ، که در آن فشرده سازی انتهای عصب ، کشش کپسول لوزالمعده و نقض مجرای آب لوزالمعده اتفاق می افتد ، درد دردناک در قسمت فوقانی شکم مشاهده می شود. با شکل نکروز ضایعه ، درد آنقدر شدید است که می تواند منجر به ایجاد شوک درد شود. تشخیص بیماری قلبی اغلب لازم است ، زیرا دردهای مرتبط با پانکراتیت به راحتی با علائم بیماری قلبی عروقی اشتباه گرفته می شوند.

مهم! به طور معمول ، درد مانند بند است و از حفره شکمی به ستون فقرات تابیده می شود.

پانکراتیت همچنین دارای علائم سوء هاضمه است ، که به صورت حالت تهوع ، استفراغ و دیسبیوز بیان می شود (اسهال در یبوست تغییر می کند و بالعکس). به عنوان یک قاعده ، این اختلال در اثر نقض رژیم و شروع برخی از داروها ایجاد می شود.

کم آبی یکی از علائم بیماری است. با کاهش تدریجی وزن بدن ، تشنگی ، خشکی پوست ، ادرار نادر و تغییر رنگ ادرار خود را نشان می دهد. در مراحل بعدی - سردرگمی ، فشار خون پایین ، تاکی کاردی ، اختلال در گفتار ، تغییرات دژنرژن شدید و خطر مرگ.

یکی دیگر از علائم پانکراتیت ، رنگ پریدگی و زردی پوست است. این به دلیل فشار دادن لوزالمعده توسط ورم است که به دلیل آن جریان خروج صفرا انجام نمی شود. در صورت نارسایی تنفسی ، لکه های سیانوتیکی ممکن است در ناحیه مثلث بینی و همچنین در شکم ظاهر شود.

تشخیصی

تشخيص مراحل اوليه پانكراتيت دشوار است.بنابراین برای تعیین بیماری با استفاده از روشهای مختلف آزمایشگاهی و ابزاری.

1. آزمایش خون عمومی - برای تعیین وجود یک روند التهابی ، یعنی سطح گلبول های سفید ، گلبول های قرمز ، ESR و غیره.
2. بیوشیمی خون برای حضور سطوح بالای آنزیم ها.
3. آزمایش خون برای قند.
4. ادرار برای حضور آمیلاز.
5. معاینه سونوگرافی از حفره شکمی.
6. گاستروسکوپی ، برای تعیین ضایعات اثنی عشر.
7. اشعه ایکس پانوراما - برای تشخیص سنگ در مجاری و کلسیفیکاسیون لوزالمعده.
8. کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP). کوله سیستوکولانژیوگرافی.
9. سی تی اسکن
10. Coprogram (تجزیه و تحلیل مدفوع برای حضور صفرا).
11. آزمایش سکرتین-کوله سیستوکینین ، آزمایش لوند و سایر مطالعات عملکردی.

درمان پانکراتیت

انتخاب داروها براساس میزان ، فرم ، علت و بیماریهای مرتبط با بیمار انجام می شود. درمان فرم حاد فقط در شرایط ثابت انجام می شود. در پانکراتیت حاد ، به طور معمول ، درمان زیر تجویز می شود:

1. مسکن ها ، ضد اسپاسم ها ، ضد کولینرژیک ها - برای تسکین درد. برای درد غیرقابل تحمل ممکن است داروها تجویز شوند.
2. سیتوستاتیک - برای کاهش روند التهابی.
3. مسدود کننده های آنزیم و ترشح - برای جلوگیری از نکروز شدن بافت.
4. آنتی بیوتیک ها - در صورت وجود عفونت.
5. محلول های الکترولیت و اسید آمینه - برای کاهش سطح مسمومیت.

از داروهای زیر برای درمان فرم مزمن استفاده می شود:

1. با درد ، داروهای ضد درد تجویز می شود.
2. از مهار کننده های پمپ پروتون برای سرکوب ترشح استفاده می شود.
3. آماده سازی آنزیم.
4. داروهای ضد التهاب.
5. مداخله جراحی.
6. رژیم غذایی

معالجه با کودکان

درمان لوزالمعده در کودکان در بیمارستان انجام می شود. در روزهای اولیه ، روزه برای تخلیه لوزالمعده تجویز می شود. پس از سازگاری با مواد غذایی رژیم غذایی را تجویز کنید که باعث تحریک ترشح نشود. نوشیدنی قلیایی ، معرفی محلول گلوکز ، مهار کننده آنزیم های پروتئولیتیک ، در صورت لزوم - همودودیز و پلاسما را اختصاص دهید. دارو درمانی شامل استفاده از مسکن ها ، ضد اسپاسم ها ، داروهایی است که باعث کاهش سطح ترشح و همچنین داروهای آنزیمی می شوند. به عنوان درمان کمکی ، آنتی بیوتیک ها ، آنتی هیستامین ها ، کورتیکواستروئیدها و همچنین داروهایی که باعث بهبود میکروسیرکولاسیون می شوند تجویز می شوند.

مهم! مداخله جراحی فقط با ایجاد تخریب لوزالمعده یا با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه انجام می شود.

درمان بزرگسالان

در درمان لوزالمعده در بزرگسالان ، داروهای ضد التهابی ، ضد اسپاسم و داروهایی برای کاهش سطح تولید آنزیم لوزالمعده تجویز می شود. علاوه بر این ، راه حل هایی ارائه شده است که علائم مسمومیت را از بین می برد. به افرادی که به شکل مزمن بیماری مبتلا هستند ، رژیم غذایی کم مصرف و مصرف داروهای حاوی آنزیم ها تجویز می شود ، زیرا در این مرحله از پانکراتیت سطح تولید آنزیم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در صورت لزوم ، داروهایی برای عادی سازی دستگاه گوارش مصرف می شود.

پیش بینی و پیشگیری

با درمان به موقع ، پیش آگهی درمان کاملاً مطلوب است. درمورد اعتیاد به الکل ، استعمال دخانیات و درمان ناکافی که نیاز به مداخله جراحی داشته باشد ممکن است عوارضی داشته باشد.

دو نوع پیشگیری وجود دارد: اولیه (برای جلوگیری از بروز بیماری) و ثانویه (برای جلوگیری از عود). برای پیشگیری اولیه نیاز است:

1. قطع کامل سیگار کشیدن و نوشیدن الکل.
2. کاهش استرس عاطفی روی بدن.
3. محدودیت در استفاده از غذاهای چرب و ادویه جات ترشی جات.
4. نظارت به موقع لوزالمعده و اندامهای مجاور.
5. در صورت لزوم ، آماده سازی های حاوی آنزیم ها را انجام دهید.

برای پیشگیری ثانویه ، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. رد کامل الکل.
2. مصرف حداقل چربی.
3. فرآوری مواد غذایی ملایم.
4. بدن را از عفونت های ویروسی محافظت کنید.
5. به موقع برای درمان اندام هایی که نزدیک به لوزالمعده هستند.
6. مصرف داروهای خاص برای جلوگیری از عود.

تغذیه پانکراس محدودیت خاصی ندارد. قانون اصلی خوردن آب پز ، پوره شده و بخارپز است.

در 2 روز اول فقط آب یا جوشانده گلاب مجاز است. در روز 3 ، غذاهای پر کالری و نمک از آن مستثنی هستند. بر این اساس ، همه تند ، ترشی و تند از این امر مستثنا هستند. غذا باید خرد شود. پس از کاهش التهاب ، گوشت بدون چربی ، پنیر کلم ، غلات و سبزیجات (به جز کلم) مجاز است. نوشیدن آب میوه و نوشیدنی های شیر ترش مجاز است. به طور طبیعی ، الکل و چربی باید مدت طولانی از بین بروند. توصیه می شود وعده غذایی را 5-6 بار تقسیم کنید.

پانکراتیت نوعی بیماری است که به راحتی می توان آن را درمان کرد ، مشروط بر اینکه رژیم را دنبال کنید و تجویز پزشک کافی دریافت کنید. اما فراموش نکنید که شکل مزمن می تواند منجر به عوارض جدی یا مرگ شود. مهم است که به موقع یک سبک زندگی سالم را شروع کنید ، به تغذیه مناسب پایبند باشید و عادت های بد را رها کنید.

پیوندی به مقاله داشته باشید تا گم نشوید!

پانکراتیت حاد

لوزالمعده حاد به خودی خود به معنای شکل حاد تظاهرات التهاب آسپتیک است که لوزالمعده در معرض آن قرار دارد. اغلب در موارد زیر ایجاد می شود:

• هنگام مصرف الکل - حداکثر 70٪ از کل موارد بیماری (عمدتا در مردان در سن جوان و بالغ) ،
• در صورت وجود كوللیتاسیس - تا 25٪ یا 30٪ (بیشتر در خانمها) ،
• جراحی روی معده یا سایر ارگان های حفره شکمی - حدود 4٪ یا کمی بیشتر.

مراحل خاصی از پانکراتیت وجود دارد که در چارچوب شکل حاد آن مورد بررسی قرار می گیرد:

• فاز آنزیمی (طی سه تا پنج روز) ،
• مرحله واکنشی (از 6 تا 14 روز) ،
• مرحله جداسازی (از 15 روز)
• مرحله نتیجه (از شش ماه یا بیشتر از لحظه شروع)

فرم مزمن پانکراس

این چیست پانکراس مزمن نوعی بیماری است که در آن التهاب به آرامی پیش می رود ، در حالی که به تدریج عملکرد پانکراس مختل می شود. در نتیجه ممکن است فیبروز بافت لوزالمعده یا کلسیفیکاسیون آن ایجاد شود. بیشتر اوقات در زنان در سن بالا دیده می شود.

به علت عمده بروز التهاب ، پانکراتیت مزمن مشخص می شود:

• سمی-متابولیک (از جمله الکل) ،
• ایدیوپاتیک
• ارثی
• خود ایمنی
• عود کننده
• انسدادی

شما می توانید شکل مزمن اولیه پانکراتیت ، ثانویه ، که به دلیل بیماری های سیستم گوارشی ایجاد می شود - کوله سیستیت ، گاستریت مزمن ، انتریتیت.

اولین علائم حمله

اگر بیمار علائم پانکراتیت حاد داشته باشد ، وضعیت وی به سرعت وخیم تر می شود. بنابراین ، بسیار مهم است که فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

• در شکل حاد بیماری ، دردها در قسمت قاشق در قسمت فوقانی ، هیپوکندری چپ و راست موضعی می شوند ، اگر تمام غده مبتلا باشد ، دردهای زونا ایجاد می شوند.
• همچنین ، بیمار با افزودنی از صفرا ، استفراغ ایجاد می کند که باعث تسکین ، خشکی دهان ، سکسکه ، حالت تهوع و شکم نمی شود.

همان علائم ، که به صورت حاد و مزمن (در هنگام تشدید) شکل پانکراس بروز می یابد ، درد حاد و شدید در شکم است. محلی سازی بستگی به این دارد که کدام قسمت از لوزالمعده در فرآیند التهاب نقش دارد.

کمک های اولیه

اگر به حمله اولیه به پانکراس به عنوان کمک اولیه مشکوک هستید - استراحت کنید ، وضعیت نشستن با زانوهایی که به سینه فشرده شده اید ، گرسنگی شدید با یک چهارم فنجان آب هر 30 دقیقه - ساعت یک ساعت ، یک حباب یخ روی لوزالمعده از پشت قرار دهید. تنفس سطحی به تسکین حمله کمک می کند.

نباید از مسکن ها و داروهای ضد التهاب استفاده شود ، این امر تشخیص را بسیار پیچیده می کند.

اگر درد شدید باشد ، پزشک ممکن است ضد اسپاسم را تجویز کند (No-shpa ، Drotaverinum). با کمک آنها ، التهاب در لوزالمعده کاهش می یابد و در نتیجه ، درد فروکش می کند.

در بیمارستان از روشهای محافظه کارانه درمان برای درمان پانکراتیت حاد استفاده می شود. به طور خاص ، راه حل های مختلفی به جریان خون تزریق می شود - محلول های شور ، پروتئین های پروتئین ، گلوکز ، از طریق آن مسمومیت و درد بر طرف می شود. تعادل اسید و پایه نیز عادی شده است.

داروهای پانکراتیت

• با استفراغ مکرر ، از داروها برای بازگرداندن تعادل آب و نمک استفاده می شود ، به عنوان مثال ، "محلول کلرید سدیم".
• برای ترمیم کار دستگاه گوارش ، از آماده سازی آنزیمی استفاده می شود که جایگزین آنزیم های پانکراس که در طول بیماری غایب هستند: "کرئون" ، "پانکراتین" ، "فستال" است.
• ویتامین درمانی. در درمان پانکراتیت مزمن ، مقدار اضافی ویتامین ها - A ، E ، C ، D ، K و B تجویز می شود.علاوه بر این ، یک پذیرش تجویز می شود - لیپوئیک اسید ، کوکاروکسیلاز.
• تغذیه قبل از ازدواج در اختلالات شدید گوارشی و جذب ضعیف غذا توسط روده ها ، تغذیه تزریقی تجویز می شود.

به عنوان یک تغذیه تزریقی ، با قطره داخل وریدی ، موارد زیر معمولاً استفاده می شود:

• مخلوط اسیدهای آمینه ضروری (هر یک از 250-400 میلی لیتر): آلوئین ، آلوئین ، آمینسول ،
• محلول های الکترولیت: 10٪ محلول کلرید پتاسیم (10-10 میلی لیتر) و 10٪ محلول گلوکونات کلسیم (10 میلی لیتر).

درمان پانکراتیت مزمن شامل: رژیم های غذایی ، مسکن ها ، ویتامین ها ، درمان جایگزینی آنزیم ، درمان دیابت و سایر اختلالات غدد درون ریز ، درمان به موقع بیماری سنگ کیسه صفرا است.

درمان جراحی

در صورت بروز التهاب منتشر پریتون ، عوارض چرکی ، افزایش زردی انسدادی و تخریب کیسه صفرا و مجاری ، درمان جراحی نشان داده شده است.

عملیات زیر قابل انجام است:

• اضطراری آنها در همان ابتدای پیشرفت بیماری انجام می شوند. این می تواند ساعت ها و روزهای اول باشد. بیماران مبتلا به پریتونیت ناشی از آنزیم ها و پانکراتیت حاد ، که به دلیل انسداد اثنی عشر آغاز شده است ، فوراً تحت عمل جراحی قرار می گیرند.
• برنامه ریزی شده جراح فقط هنگامی شروع می شود که التهاب حاد در لوزالمعده متوقف شود. قبل از عمل بیمار به دقت معاینه می شود تا عود حمله شروع نشود.

اساس اصلاح درمانی موفقیت آمیز این بیماری پیروی از رژیم غذایی است. رژیم روزانه به این روش تنظیم می شود: سطح چربی ها و محصولات کربوهیدرات در رژیم کاهش می یابد و سطح دریافت پروتئین افزایش می یابد. آماده سازی ویتامین تجویز می شود. تعداد وعده های غذایی باید در یک روز 5-6 باشد.

در پانکراتیت حاد ، در 2-3 روز اول لازم است به طور کامل از مصرف مواد غذایی خودداری کنید ، فقط نوشیدن سنگین مجاز است - آب معدنی ، آبگوشت گلاب یا در موارد شدید ، آب معمولی.

هنگامی که تشدید لوزالمعده به پایان رسیده است ، شما باید از قوانین تغذیه ای پیروی کنید:

1. لیپیدها ، پروتئین ها و کربوهیدرات ها باید در رژیم غذایی حضور داشته باشند.
2. از مجتمع های ویتامین محلول در آب و چربی استفاده کنید.
3. از غذاهای حاوی مواد شیمیایی خودداری کنید ، زیرا می توانند مخاط روده را به شدت تحریک کنند.
4. نمی توانید ادویه جات ، گوشت دودی ، تند بخورید.
5. بهتر است غذای زوج را بپزید ، از قبل آن را آسیاب کنید ، شاید لازم باشد آن را خرد کنید.
6. لازم است غذای گرم بخورید ، اما گرم نیست.

بعد از اینکه علائم پانکراتیت حاد کاملاً از بین رفت ، باید سوپ ، گوشت بدون چربی ، ماهی ، پنیر کم چرب ، انواع مختلف غلات ، سبزیجات را میل کنید ، می توانید آب میوه بنوشید ، از شیرینی ها ، ترجیحا به عسل ، مربا و پودینگ بدهید.

داروهای مردمی

در زیر ، داروهای موثر مردمی برای پانکراس را جمع آوری کرده ایم ، اما قبل از استفاده از آنها ، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

1. سبیل طلایی 1 ورق بزرگ (طول 25 سانتی متر) یا دو ورقه کوچک خرد شده و با 700 میلی لیتر آب پر می شود. به مدت 15-20 دقیقه روی حرارت متوسط ​​بجوشانید ، سپس چند ساعت در یک مکان جامد تزریق کنید (می توانید آن را یک شبه بگذارید). شما باید از تزریق به صورت گرم 25 میلی لیتر (قبل از غذا) استفاده کنید.
2. آب سیب زمینی و هویج. 2 سیب زمینی و 1 هویج را از طریق آبمیوه گیری رد کنید. 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا استفاده کنید ، دوره درمان برای بزرگسالان 7 روز است ، این روش به عادی هضم ، از بین بردن علائم درد کمک می کند.
3. گیاهان لوزالمعده در مجموعه ها استفاده می شوند و یکی از آنها باید از چمن بومادران ، گلهای شمعدانی و بابونه باشد. تمام اجزاء را بیش از یک قاشق غذاخوری برداشته و در یک ملاقه با آب جوش دم می کنید. بعد از نیم ساعت ، می توانید قسمت اول (100 میلی لیتر) بنوشید و 40 دقیقه پس از آن ، بخورید. نوشیدن دارو حداقل 4 بار در روز ، به طور انحصاری قبل از غذا ضروری است.
4. برای تجویز لوزالمعده به پانکراس ، شما نیاز به گلهای جاودانه ، مادربرد ، زگیل سنت جان دارید ، 200 میلی لیتر آب جوش را روی آن بریزید ، 30 دقیقه اصرار کنید ، تا سه بار در روز قبل از غذا بنوشید.
5. به جای چای معمولی ، از چای با نعنا و عسل استفاده کنید. نعنا خاصیت کلتری دارد و باعث آزادسازی آنزیم ها از لوزالمعده می شود.
6. بره موم قطعات کوچک با دقت بین وعده های غذایی جویده می شوند ، این روش نمونه ای اصلی از هومیوپاتی مدرن و مؤثر است و حملات درد را از بین می برد ، هضم را عادی می کند.
7. خاکستر کوه یک عامل کلتریتی عالی است که هم در معالجه و هم برای جلوگیری از لوزالمعده مورد استفاده قرار می گیرد. برای استفاده های بعدی می توان میوه های روون را تازه یا خشک کرد.
8. به مدت 10 روز باید 1 قاشق چایخوری روغن گل سرخ مصرف کنید. به مدت دو ماه استراحت کنید و دوباره دوره را طی کنید. برای آسیب شناسی مزمن توصیه می شود.
9. یک لیوان جو را با یک لیتر آب بریزید ، به مدت 12 ساعت اصرار کنید. آبگوشت را به جوش آورده و به مدت نیم ساعت زیر درب آن بجوشانید. ظرف را با آبگوشت بپوشانید ، 12 ساعت اصرار کنید ، سپس صاف کنید و به یک لیتر آب اضافه کنید. بزرگسالان سه بار در روز ، 100-150 میلی لیتر نیم ساعت قبل از غذا جوشانده مصرف می کنند. دوره درمان یک ماه است.
10. گل سرخ در دوره مزمن پانکراتیت ، دوگروز را می توان به طور مداوم مست کرد - تا 400 میلی لیتر در روز. انواع توت های گل رز با آب داغ ریخته می شوند (تعداد انواع توت ها برابر با مقدار مایع است). در یک تزریق قمقمه برای چند ساعت باقی مانده است ، پس از آن می توان نوشیدنی را مصرف کرد.

پیشگیری

• در وهله اول اصلاح عوامل خطر: الكلیسم ، اختلالات متابولیك مختلف.
• شما همیشه باید رژیم خود را رعایت کنید. سعی کنید همیشه با آنچه می خورید جزئی باشد ، زیرا در آینده این کار به دست شما نخواهد رسید. هر چند وقت ممکن است ، سبزیجات و میوه هایی بخورید که بدن شما را با ویتامین ها غنی سازد. چنین پیشگیری نه تنها از پانکراس ، بلکه از سایر بیماری ها نیز محافظت می کند.
• اصلاح مداوم درمان نیز لازم است. برای این کار ، توصیه می شود در صورت عدم عود ، 2 بار در سال به یک متخصص گوارش مراجعه کنید. برای عود مجدد باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

اکنون می دانید این بیماری چیست و در بزرگسالان چگونه ادامه می یابد. به یاد داشته باشید که درمان به موقع آغاز شده به شما اجازه می دهد از شکل مزمن پانکراس جلوگیری کنید و خطر عوارض را کاهش دهید. سالم باشید و سلامتی خود را تماشا کنید!

پانکراتیت چیست و چگونه درمان می شود؟

بیایید از آنچه لوزالمعده است فاصله بگیریم و به شما می گوییم چگونه آن را درمان کنید.

درمان را می توان به صورت رسمی و عامیانه تقسیم کرد.

داروی رسمی آماده ارائه است:

1. مصرف داروهای مسکن که سندرم درد را متوقف می کنند. برای این منظور می توان قطره چکان ها را نیز قرار داد.
2. انتصاب آنزیم ها به عنوان دارویی که دستگاه گوارش را احیا می کند.
3. پذیرش آنتی بیوتیک های با طیف گسترده ای که مانع از نفوذ عفونت و تسکین التهاب می شوند.
4. رعایت رژیم. رژیم باید بعد از تشنج بطور قابل توجهی کاهش یابد. غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند ، ادویه دار ، شور ، دودی و ترشی از این امر مستثنی نیست. تأکید بر سبزیجات ، میوه ها ، آبگوشت ها ، لبنیات ، غلات ، حبوبات ، انواع کم چربی مرغ ، ماهی و گوشت و غیره است.
5. امتناع از عادتهای بد. سیگار کشیدن و الکل مجاز نیست.

طب سنتی با دستور العمل های شناخته شده از دوران باستان پر شده است. انواع جوشانده ها ، ژله ها ، تنتورها - این همان چیزی است که به گفته بیماران و حتی پزشکان به بهبود سلامت لوزالمعده کمک می کند. به خاطر داشته باشید که اسرار مادربزرگ روشهای پزشکی را از بین نمی برد ، بلکه آنها به عنوان درمان اضافی عمل می کنند ، که باید با پزشک معالج توافق شود.

• محصولات زنبورداری: پروپولیس و شیر زنبور عسل.
• آماده سازی گیاهان دارویی: سوفورا ، قاصدک ، رازیانه ، بنفشه ، الکامپان ، والرین ، بومادران ، نعناع ، کالدولا ، زگیل سنت جان ، جاودانه ، بابونه ، برنزه و غیره.
• آب میوه های جوانه بروکسل ، هویج ، سیب زمینی و غیره.
• آبگوشت جو دوسر
• گندم سیاه گندم را در کف آب خیس می کند.

اکنون می دانید که پانکراس چیست و چگونه آن را درمان کنید.

یکی از مؤلفه های مهم بازیابی عملکرد غده ، اقدامات پیشگیرانه است که شامل حفظ سبک زندگی سالم است. استراحت نشان داده شده ، خواب خوب ، در هوای تازه قدم می زند. تغذیه باید متعادل ، غنی و متنوع باشد. توصیه می شود پنج یا شش بار در طول روز میل کنید. خدمات باید اندک باشد.

شما باید حداقل سه بار در سال یا هنگام بروز علائم جانبی ، به پزشک مراجعه کنید. در صورت شدید بودن پانکراس ، معاینه توسط پزشک ، متخصص گوارش و جراح انجام می شود.

دلایل مشکل

پانکراتیت التهاب لوزالمعده است. این بیماری در پس زمینه خوردن غذاهای چرب یا تند ، پرخوری مداوم و سوء مصرف الکل رخ می دهد.

علل بروز این بیماری عبارتند از:

• آسیب به رگهای پانکراس ،
• جراحات
• فرآیندهای التهابی در حفره شکم ،
• بیماریهای عفونی

پانکراتیت ممکن است شروع شود:

• با تشکیل ماسه یا سنگ در مجاری غده ،
• با مشکلات کیسه صفرا ،
• به علت التهاب پاپیلا ، که در آن مجرا اتصال پانکراس و اثنی عشر قرار دارد.

اغلب ، در مقابل پس زمینه کوله سیستیت حاد ، پانکراتیت شروع می شود. این بیماری چیست و چگونه آشکار می شود ، همه باید بدانند ، زیرا درمان به موقع نه تنها به سرعت بهبود می یابد بلکه به جلوگیری از یک نتیجه کشنده احتمالی نیز کمک می کند.

تصویر بالینی

اگر می دانید چه علائمی با پانکراس حاد و مزمن همراه است ، می توانید به طور مستقل به یک بیماری در حال شک مشکوک شوید. درک این که چگونه درمان باید انجام شود مهم است.

پانکراتیت حاد یک بیماری خطرناک برای زندگی است. علائم اصلی آن درد حاد است که در قسمت فوقانی شکم موضعی است. او می تواند پس دهد. علاوه بر این ، این بیماری با علائم دیگری همراه است - تهوع ، استفراغ ، تب. تعدادی از بیماران دچار زردی می شوند.

درد ممکن است یا بریدن یا کسل کننده باشد و به تنهایی از بین نرود. با پیشرفت بیماری ، ناراحتی شدت می یابد و حتی می تواند باعث شوک درد شود. اگر تمام غده ها تحت تأثیر قرار بگیرند ، احساسات پیچیده می شوند. آنها همچنین می توانند هم در سمت راست و هم در hypochondrium چپ موضعی شوند.

استفراغ برای بیماران علی رغم این واقعیت که می تواند کاملاً مکرر باشد ، تسکین نمی بخشد. صفرا ممکن است در مطالب موجود باشد. علائم بارز پانکراسیت خشکی دهان ، سکسکه ، شکم است. وضعیت بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد به سرعت بدتر می شود. ممکن است بیمار درجه حرارت بدن ، فشار کمتر ، و عرق سرد نیز ظاهر شود. به زبان می توانید یک پلاک فراوان را ببینید. در این حالت ، پوست کمرنگ می شود ، تا یک رنگ خاکستری خاکی ، ویژگی های صورت تیز تر می شوند.

اشکال دیگر بیماری

با وجود این که پانکراتیت حاد یک بیماری کشنده است ، اما اغلب بهبودی به صورت خود به خود شروع می شود. اگر فردی از الکل سوء استفاده نکند ، بافت غده از بین نمی رود و هیچ تغییر جبران ناپذیری رخ نمی دهد.

گاهی اوقات درد می تواند نشان دهنده بیماری کمی متفاوت باشد. پانکراتیت مزمن همچنین با احساس ناراحتی ، اختلال در دستگاه گوارش همراه است. در این حالت ، مدفوع با بوی مشخصی از پوست ایجاد می شود. با این بیماری ، کاهش وزن قابل توجه می شود ، علائم کمبود ویتامین ها ظاهر می شود.

یک شکل مزمن پانکراس می تواند باعث دیابت شود. از این گذشته ، با وجود آن ، سلولهای تولید انسولین شروع به تجزیه می کنند. این فرم اغلب بعد از اینکه مرحله حاد بیماری بدون درمان باقی مانده است شروع می شود.

پزشکان پانکراس واکنشی جداگانه جدا می کنند. این چه نوع بیماری است ، همه نمی توانند بدون مشورت با متخصص تشخیص دهند. از این گذشته ، برعکس زمینه ای از بیماری حاد ارگان دیگر دستگاه گوارش شروع می شود. بنابراین ، علائم را می توان روغن کاری کرد ، که با علائم بیماریهای دیگر مخلوط می شود.

تعیین شکل مزمن پانکراتیت

هنگامی که بیمار با شکایت از درد ، حالت تهوع ، مدفوع روغنی به یک متخصص گوارش مراجعه می کند ، پزشک یک سری معاینات را برای شما تجویز می کند. سطح الاستاز موجود در مدفوع ، وجود چربی غیر قابل هضم را بررسی کنید. در صورت وجود استئاتریا ، آنها از نقص عملکرد لوزالمعده صحبت می کنند.

برای تشخیص صحیح ، تشخیص سونوگرافی نیز تجویز می شود. تأیید یا رد نتیجه در موارد مشکوک به توموگرافی کمک می کند. همچنین در صورت لزوم ، آزمایش با استفاده از داروهای مخصوصی انجام می شود که عمل آن با هدف تحریک لوزالمعده انجام می شود. با توجه به اینکه شکل مزمن بیماری منجر به ایجاد دیابت می شود ، بررسی سطح گلوکز در سرم خون حائز اهمیت است. لازم است بیمار را معاینه کنید ، زیرا ممکن است عوارض پانکراس ایجاد شود.

کمک های اولیه

با احساس درد برای اولین بار ، تشخیص بیماری پانکراس برای خودش دشوار است. این چه نوع بیماری است ، به طور معمول ، پزشک در حال حاضر به بیماران می گوید. اما با دانستن علائم بیماری ، می توان تاکتیک های عمل را آسان تر کرد.

اول از همه ، شما باید از غذا و آب خودداری کنید. همه اینها فقط باعث لوزالمعده می شود. شما باید بدانید که مصرف داروهای ضد اسپاسم یا مسکن های معمولی در این مورد بی فایده است. اگر سعی کنید استراحت کنید و دراز بکشید ، می توانید ناراحتی را کمی کاهش دهید. همچنین می توانید سرماخوردگی را در نقطه ای دردناک اعمال کنید.

لطفا توجه داشته باشید که مصرف هرگونه دارویی فقط می تواند تصویر بالینی را تار کند و تشخیص را پیچیده تر می کند.

در شکل مزمن پانکراتیت که همراه با حملات منظم است ، لازم است به یاد داشته باشید که نیاز به پیروی از یک رژیم غذایی ، جلوگیری از استرس و از بین بردن کامل الکل را دارید.

درمان حاد

قوانین اساسی وجود دارد که با آن یک بیماری درمان می شود. ابتدا باید لوزالمعده بهبود یابد. علائم و درمان توسط متخصص گوارش با تجربه تعیین می شود.

در صورت حاد ، مهم است که به مدت 3 روز از مصرف کامل غذا خودداری کنید. در این دوره ، فقط آب مجاز است ، چای ضعیف و بدون جوشانده و یک جوشانده گل سرخ. می توانید التهاب و تورم را با یک پد گرمکن متصل به لوزالمعده تسکین دهید. همچنین رعایت صلح کامل مهم است. این می تواند شدت جریان خون در اندام های داخلی ، از جمله در لوزالمعده را کاهش دهد.

با کمک مسکن های مخدر می توانید درد را تسکین دهید. محلولهای شور ، پلاسما ، آلبومین ، Reopoliglyukin نیز به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. در دوره حاد ، مهار کننده های آنزیم های Gordoks و Kontrikal توصیه می شوند.

چنین داروهایی برای پانکراتیت مانند Omeprazole ، Kvamatel نیز تجویز می شود. با فرم خفیف یا شدید بیماری ، آنتی بیوتیک ها انتخاب می شوند. سفالوسپورین ها یا فلوروکینولون ها استفاده می شوند.

در بعضی موارد مداخله جراحی نشان داده می شود. این امر برای پانکراتیت مخرب ، علائم یک روند التهابی در حفره و در صورت عدم نتیجه درمان محافظه کارانه لازم است.

پانکراتیت مزمن: گزینه های درمانی

صرف نظر از نوع و شکل این بیماری ، لازم است تحت نظر متخصص گوارش ، آن را درمان کنید. یكی از توصیه های اصلی كنار گذاشتن از الكل و سیگار كشیدن است. یک روش جایگزینی مخصوص آنزیم نیز تجویز می شود. در مرحله اول ، هنگامی که درد به تازگی ظاهر شده است ، می توانید از ضد اسپاسم "Drotaverin" ، "No-shpa" ، "Sparex" ، "Duspatalin" استفاده کنید. استفاده از داروهایی با هدف سرکوب تولید آنزیم ها توسط لوزالمعده ، به عنوان مثال "اکترووتید" نشان داده شده است. از یک دوره کوتاه می توان از داروهای ضد عفونی کننده "Diacarb" ، "Omeprazole" استفاده کرد.

رعایت رژیم غذایی مادام العمر با کمبود غذاهای چرب ، تند و سرخ شده حائز اهمیت است. همچنین نشان داده شده است که آیا پانکراتیت مزمن صفراوی ایجاد شده است. این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که در مقابل انسداد در مجاری صفراوی شروع می شود. درمان در این حالت به صورت عملیاتی قابل انجام است. شاید چنین بیماران نیاز به کیسه صفرا باشند.

پانکراتیت چیست و چیست؟

نام بیماری "پانکراتیت" از کلمه یونانی آمده است پانکراتیت ، که به نوبه خود ، از دو بخش تشکیل شده است: لوزالمعده - لوزالمعده و itis - التهاب. التهاب لوزالمعده می تواند باعث ایجاد یک گروه کامل از بیماری ها شود ، در حالی که در عمل بالینی دو شکل پانکراتیت وجود دارد - حاد و مزمن. در مردان ، پانکراتیت کمتر از زنان تشخیص داده می شود. علاوه بر این ، افراد مسن و افراد دارای اضافه وزن بیشتر به احتمال زیاد بیمار می شوند.

پانکراتیت حاد - این یک ضایعه التهابی لوزالمعده است که در اثر اتولیز آنزیمی یا خود هضم ایجاد می شود. به دلیل التهاب ، آنزیم های تولید شده توسط غده نمی توانند وارد اثنی عشر شوند و به طور فعال در خود لوزالمعده عمل کرده و آن را از بین می برند. غالباً ، پانکراتیت حاد فقط در قالب یک روند التهابی و ورم یک یا قسمت دیگر لوزالمعده تجلی می یابد ، اما گاهی اوقات التهاب با فیبروز یا آتروفی ، نکروز ، خستگی ، خونریزی متعدد ، و آبسه جایگزین می شود.

توجه داشته باشید

پانکراتیت حاد در سال 1870 توسط E. Klebs به عنوان یک بیماری جداگانه جدا شد و در سال 1889 پزشک آمریکایی R. Fitz برای اولین بار پانکراسیت حاد را در طول زندگی بیمار تشخیص داد.

پانکراتیت مزمن شایع تر از حاد: در اروپا تعداد موارد 25 نفر در هر 1000 نفر سالانه است. در کشور ما سالانه حدود 60 هزار پرونده ثبت شده است. به طور معمول ، پانکراتیت مزمن در بیماران میانسال یا سالمند تشخیص داده می شود. پزشکان دو نوع پانکراتیت مزمن را تشخیص می دهند - اولیه و ثانویه. در اولیه نوع فرآیند التهابی در ابتدا دقیقاً در لوزالمعده بومی می شود. ثانویه یا همزمان پانکراتیت همیشه در پس زمینه بیماری دیگری رخ می دهد - گاستریت ، زخم معده ، بیماری سنگ کیسه صفرا ، کوله سیستیت ، گاستریت و دیگران.

در پانکراتیت حاد ، عملکرد لوزالمعده تقریباً به طور کامل احیا می شود. در نوع مزمن بیماری ، دوره های تشدید متناوب با بهبودی هستند ، اما به طور کلی عملکرد لوزالمعده به طور مداوم در حال کاهش است.

کمبود آنزیم لوزالمعده چیست؟

این نوعی عدم تحمل غذایی به انواع خاصی از مواد غذایی است. این بیماری به دلیل کمبود آنزیم ها که مسئول تجزیه پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها است ، رخ می دهد. در نتیجه ، عملکرد دستگاه گوارش بدن مختل می شود: تعدادی از علائم خاص ظاهر می شوند. در انسان ، این بیماری بیشتر از پانکراس مزمن تشخیص داده می شود ، اما با گذشت زمان می تواند تقریباً بدون علامت باشد.

کمبود آنزیم می تواند مادرزادی و اکتسابی باشد. مادرزادی نارسایی در پس زمینه هرگونه نقص ژنتیکی که با عملکرد طبیعی لوزالمعده اختلال ایجاد می کند ، رخ می دهد. به دست آورد کمبود آنزیم اغلب نتیجه توسعه بیماری است ، در حالی که در اکثر موارد ، علت این اختلال لوزالمعده است ، به همین دلیل فرآیندهای پاتولوژیک در لوزالمعده ایجاد می شود و منجر به آتروفی و ​​فیبروز آن می شود. لوزالمعده در نتیجه یا تولید آنزیم ها را در مقدار لازم متوقف می کند (شکست اولیه یا بیرونی) یا به دلایلی فعال نشوند ، یک بار در روده کوچک (نارسایی ثانویه).

علائم کمبود آنزیم اگزوکرین مدفوع سست ، فراوان ، وجود توده های غذایی غیر قابل هضم در مدفوع است که ناشی از تعداد کافی آنزیم لوزالمعده است. علاوه بر این ، به دلیل ایجاد کمبود پروتئین- انرژی ، کمبود ویتامین ، کم خونی و کم آبی بدن ایجاد می شود. شاید کاهش شدید وزن بدن ، بروز سوزش قلب ، حالت تهوع ، نفخ و استفراغ وجود داشته باشد.

کمبود آنزیم بدون درمان کافی می تواند به هدر رفتن بدن و در موارد نادر حتی مرگ منجر شود.

علائم پانکراتیت چیست؟

اشکال مختلف پانکراس نیز با علائم مختلف مشخص می شود.

به صورت حاد یک علائم برجسته و مداوم قوی محسوب می شود درد در قسمت فوقانی شکماما. اگر تمام غده ها تحت تأثیر قرار بگیرند ، این درد می تواند از نوع زوستر باشد. بعضی اوقات پرتوتابی در ناحیه قلب یا پشت استرنوم ذکر می شود. شدت درد بستگی به میزان افزایش فشار در مجاری لوزالمعده و مجرای صفراوی مشترک ، به میزان تحریک گیرنده ها دارد. به علت درد شدید ، بیمار اضطراب را تجربه می کند و سعی می کند بدون دریافت تسکین وضعیت بدن را تغییر دهد.

اگرچه درد علامت اصلی است ، از شدت آن برای قضاوت در مورد آسیب آسیب به لوزالمعده استفاده نمی شود ، زیرا با شروع نکروز انتهای عصبی ، درد می تواند تضعیف شود.

دومین علامت پانکراتیت حاد است حالت تهوع و استفراغنه موقوفه دادن به بیمار در قسمت های اول آن ، بقایای مواد غذایی مشاهده می شود ، و در قسمت های بعدی فقط محتوای مخاطی معده و صفرا وجود دارد.

پوست بیمار غالباً کمرنگ ، سرد و پوشیده از عرق چسبناک می شود. غالباً پانکراتیت حاد با ظاهر آن همراه است زردی انسدادی در اثر آسیب به مجرای صفراوی مشترک توسط سنگهای صفراوی. با توسعه بیماری دمای بدن افزایش می یابد. شاید افزایش ضربان قلب ، افزایش فشار باشد.

در پانکراتیت مزمن در ناحیه اپیگاستریک یا هیپوکندری چپ درد وجود دارد ، گاهی اوقات به پشت تابش می کند یا زوستر می گیرد.شدت درد در وضعیت خوابیده به پشت خوابیده می شود و در بعضی موارد در حالت نشسته با خم به جلو کمی کاهش می یابد. اغلب ، درد به ناحیه قلب ، تیغه شانه سمت چپ یا شانه و همچنین به ناحیه ایلیاک تابیده می شود. ماهیت درد و شدت آن می تواند متفاوت باشد: درد مداوم ، درد بعد از خوردن غذا یا درد پراکسیزم.

اغلب ، علاوه بر درد ، اختلالات سوء هاضمه نیز رخ می دهد ، به خصوص که مشخصه تشدید یا سیر شدید بیماری است. شکم ، افزایش بزاق ، حالت تهوع ، استفراغ ، نفخ مشاهده می شود. به دلیل ایجاد کمبود آنزیم ، کاهش وزن بدن بیمار رخ می دهد و در اشکال شدید ، افسردگی ، هیپوکندری و سایر علائم ظاهر می شود.

دلایل احتمالی پانکراس

پانکراتیت حاد به علت آسیب رساندن به سلولهای لوزالمعده ، عامل ترشح و ترشح آنزیمهای هضم کننده سلولهای لوزالمعده ، افزایش ترشح آب لوزالمعده و مشکل خروج آن ایجاد می شود. در نتیجه ، آنزیم ها در خود غده فعال شده و پانکراتیت حاد ایجاد می شود. آسیب به سلولهای اکینوس می تواند ناشی از تروما شکم باز یا بسته شکم ، مداخلات جراحی بر روی اندام های شکمی ، مسمومیت ، واکنش های آلرژیک شدید ، اختلالات گردش خون حاد پانکراس به دلیل ترومبوز ، آمبولی یا فشرده سازی عروقی باشد.

علاوه بر این ، پانکراتیت حاد توسط بیماری های مجاری صفراوی ، به ویژه با تزریق صفرا به مجرای لوزالمعده ایجاد می شود. مصرف زیاد غذاهای پر چربی و کربوهیدرات نیز می تواند باعث این بیماری شود. در عین حال ، کمبود مواد غذایی پروتئین منجر به از بین رفتن سلولهای اسکینوز می شود ، حتی با وجود یک جریان خروج نشده از آب لوزالمعده.

در بروز پانکراتیت حاد ، اختلالات غدد درون ریز (حاملگی ، درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئیدها) ، اختلال در متابولیسم چربی و برخی بیماری های عفونی و آلرژیک نیز می توانند نقش داشته باشند.

رهبر مسلم در فهرست علل پانکراتیت مزمننوشیدن زیاد است. در روسیه ، پانکراتیت ناشی از الکل در تقریبا 30٪ از بیماران تشخیص داده می شود. همچنین می تواند منجر به ایجاد یک شکل مزمن پانکراس شود:

• نئوپلاسم های لوزالمعده ،
• اثنی عشر
• شبه پانکراس ،
• تنگی پاپیول بزرگ اثنی عشر ،
• جراحات و مداخلات جراحی در لوزالمعده

چگونه التهاب لوزالمعده تشخیص داده می شود؟

تشخیص پانکراس معمولاً دشوار نیست ، زیرا علائم آن همیشه کاملاً مشخص است. با این وجود ، برای تشخیص دقیق ، پزشک بدون عدم انجام تعدادی از مطالعات انجام می شود.

تشخیص پانکراس شامل:

1. تحقیقات بدنی: معاینه زبان بیمار ، لمس دیواره قدامی حفره شکمی.
2. تشخیص آزمایشگاهی:
   • آزمایش خون بالینی عمومی برای تشخیص علائم التهاب با افزایش ESR ، تعداد گلبولهای سفید و غیره.
   • آنالیز بالینی عمومی ادرار برای تعیین وجود آمیلاز در آن ،
   • coprogram - تجزیه و تحلیل مدفوع برای حضور باقیمانده مواد غذایی کم مصرف ،
   • آزمایش خون درمانی بیوشیمیایی عمومی برای تعیین سطح آنزیم های لوزالمعده ،
   • معاینه باکتریولوژیک اگزودات حفره شکمی (که در حین عمل انجام می شود).
3. تحقیقات ابزاری: معاینه سونوگرافی از اندام های شکمی (پیچیده) ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ، توموگرافی کامپیوتری ، رادیوگرافی ، سلیاکوگرافی ، مری ، مری و مایع معدنی ، براساس علائم.

به عنوان یک قاعده ، پانکراتیت مزمن از تشخیص حاد دشوارتر است ، بنابراین پزشکان اهمیت زیادی به مصاحبه با بیمار می دهند ، که از آن می توان نتیجه گیری کرد در مورد ماهیت و نوع درد ، در مورد رژیم و وجود عادت های بد.

با کمبود آنزیم لوزالمعده چه کار کنیم؟

در پانکراتیت حاد و تشدید شکل مزمن این بیماری ، درمان باید در بیمارستان تحت نظر پزشک انجام شود. در مرحله اولیه درمان ، بیمار از خوردن غذا به طور کامل ممنوع است ، مسکن ها و ضد اسپاسم برای جلوگیری از درد تجویز می شوند. علاوه بر این ، استراحت کامل ، سرمازدگی در معده برای کند کردن تولید آنزیم های گوارشی توسط لوزالمعده توصیه می شود. در برخی موارد ، پمپاژ محتویات معده برای کاهش بار غده توصیه می شود. در شرایط دشوار ، یک عمل جراحی تا خارج کردن اندام مبتلا انجام می شود. با مشکل در خروج ترشح لوزالمعده ، مداخله آندوسکوپی امکان پذیر است - برداشتن سنگ از مجاری پانکراس ، گسترش مجرای به روش های مختلف.

توجه!

پذیرش آماده سازی آنزیم ها در دوره حاد پانکراس منع مصرف دارد!

در پانکراتیت مزمن بدون تشدید و کمبود آنزیم ناشی از آن ، در درجه اول درمان باید با هدف حمایت از توانایی بدن در هضم کامل مواد غذایی انجام شود. برای این منظور ، بیمار آماده سازی آنزیم را بر اساس پانکراتین حاوی پروتئاز ، لیپاز ، آلفا آمیلاز ، تریپسین ، کیموتریپسین تجویز می کند. جانشینی درمانی نمی تواند خود لوزالمعده را ترمیم کند ، اما این توانایی را دارد که شغلی را که غده با آن مقابله نمی کند انجام دهد. با کمک درمان جایگزینی آنزیم ، بدن بیمار قادر است سالهاست مواد مغذی موجود از مواد غذایی را جذب کند.

علاوه بر این ، عمل این داروها به دلیل مکانیسم مهار معکوس تولید آنزیم قادر است به تدریج سندرم درد را متوقف کند: پانکراتین به صورت دوز وارد لومن دوازدهه می شود ، و پروتئاز غیرفعال کننده عامل ترشح کننده کولسیستوکینین است که منجر به کاهش کلسیستوکینین و ترشح لوزالمعده می شود. اصل "بازخورد"). اگر درمان جایگزینی مبتنی بر پانکراتین کافی نباشد ، پس تحریک تولید آنزیم ها توسط غده ادامه می یابد ، اتولیز تسریع می شود ، فشار داخل روده افزایش می یابد و درد شدت می یابد.

آنزیم درمانی نه تنها کمبود آنزیم های لازم را جایگزین می کند ، بلکه عملکرد ترشحی لوزالمعده را نیز به حداقل می رساند و بدن را با استراحت عملکردی فراهم می کند.

خلاص شدن از عادت هایی که باعث تحریک بیماری می شوند بسیار مهم است - از سوء مصرف الکل ، سیگار کشیدن و تغذیه ناسالم.

تاکنون ، درمان کمبود آنزیم لوزالمعده یک کار نسبتاً دشوار است و نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. کارشناسان توصیه می کنند انتخاب رژیم درمانی به صورت جداگانه - با در نظر گرفتن میزان نارسایی و شدت اختلالات غدد درون ریز و درد در بیمار انجام شود. فقط دانش اصول درمان جایگزینی آنزیم توسط پزشک معالج به ما امکان می دهد تاکتیک درمانی کافی را ایجاد کرده و پیش آگهی را برای بیمار تعیین کنیم.

میکروبیدها برای تکمیل کمبود آنزیم

یکی از داروهای جبران کمبود آنزیم ، Mikrazim® است که شامل پانکراتین با منشأ حیوانات به شکل میکروگانیول ها (گلوله های محلول درونی) کمتر از 2 میلی متر است. در کپسول ها با دوز 10،000 و 25،000 واحد موجود است.

ماده فعال با فعالیت آنزیمهای گوارشی با منشا طبیعی - لیپازها ، آمیلازها و پروتئینازها ، که در تجزیه و هضم چربیها ، پروتئینها و کربوهیدراتهای ورودی به دستگاه گوارش نقش دارند ، مطابقت دارد.

کپسول های ژلاتین سخت ، که در آن میکروگروان ها قرار دارند ، قادرند سریعتر از قرص ها از دستگاه گوارش عبور کرده و دارو را به محل عمل تحویل دهند. پوسته کپسول به راحتی در معده حل می شود و میکروکران ها را با پانکراتین آزاد می کند.

با توجه به اندازه كوچك ، گرانول ها به سرعت و به طور مساوی با مواد غذایی مخلوط می شوند و با آن وارد اثنی عشر می شوند ، و سپس به روده ی كوچك - یعنی دقیقاً در جائیكه آنزیم های طبیعی عمل می كنند. آنزیم های لوزالمعده موجود در گرانول ها در فرآیند هضم قرار دارند ، در حالی که حداکثر فعالیت دارو نیم ساعت پس از ورود به روده کوچک ثابت می شود. پس از تعامل با مواد غذایی ، آنزیم ها فعالیت خود را از دست می دهند و بدون نفوذ در جریان خون از بدن حذف می شوند.

در صورت کمبود آنزیم لوزالمعده ناشی از پانکراس مزمن یا برداشتن لوزالمعده ، همراه با عوارض بعد از تابش ، همراه با نفخ شکم ، اسهال ، مصرف میكراسیم® برای جایگزینی آنزیم توصیه می شود. همچنین توصیه می شود در صورت تخلف از فرآیندهای انشعاب و جذب مواد مغذی پس از برداشتن معده ، مصرف دارو را عادی کنید ، هضم را با خطاهای مربوط به تغذیه در افرادی که مشکل دستگاه گوارش ندارند ، به عنوان مثال ، پرخوری ، کمبود رژیم غذایی عادی کنید.

در مورد موارد منع مصرف ، استفاده از Mikrasim® باید حذف شود:

• در حضور عدم تحمل فردی به مؤلفه هایی که ترکیب آن را تشکیل می دهند ،
• به شکل حاد پانکراس ،
• با تشدید پانکراس مزمن.

دوز دارو همیشه بسته به سن بیمار ، شدت علائم بیماری و ترکیب رژیم غذایی به طور جداگانه توسط پزشک معالج انتخاب می شود. لازم است Micrazim® را به صورت خوراکی با حجم کافی از مایعات مصرف کنید. خرد یا جویدن میکروگرنول غیرممکن است - بنابراین می توانید از محافظت آنها در برابر اثرات آب معده استفاده کرده و اثر درمانی را کاهش دهید.

* شماره ثبت داروی Mikrazim® در ثبت نام داروهای کشور LS-000995 مورخ 18 اکتبر 2011 است که به طور نامحدود در 16 ژانویه 2018 تمدید می شود.این دارو در لیست داروهای حیاتی و ضروری قرار دارد.