انسولین لیزپرو و ​​نام تجاری آن

راه حل برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی

1.0 میلی لیتر محلول برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی حاوی موارد زیر است:
ماده فعال: Lyspro انسولین 100 ME (3.47 میلی گرم) ،
مواد تحریک کننده: اکسید روی 25 میکروگرم ، فسفات سدیم 1.88 میلی گرم ، گلیسرول 16 میلی گرم ، متاکرسول 3.15 میلی گرم ، اسید هیدروکلریک به pH 7.0-7.8 ، هیدروکسید سدیم به pH 7.0-7.8 ، آب برای تزریق تا 1.0 میلی لیتر

محلول بی رنگ شفاف.

خواص دارویی

انسولین Lyspro یک آنالوگ نوترکیب DNA انسولین انسانی است. این از انسولین انسانی در توالی معکوس اسیدهای آمینه در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است.

فارماکودینامیک
عمل اصلی انسولین لیسرو تنظیم تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های مختلف بدن دارد. در بافت عضلانی افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما گلیکوژنولیز کاهش می یابد. گلوکونوژنز ، کتوژنز. لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و انتشار اسیدهای آمینه.
نشان داده شده است که لیسپرو انسولین برابر انسولین انسانی است ، اما عمل آن با سرعت بیشتری رخ می دهد و برای مدت زمان کوتاه تری ادامه می یابد.
انسولین لیسپرو با شروع سریع عمل (حدود 15 دقیقه) مشخص می شود ، زیرا میزان جذب بالایی دارد و این باعث می شود بلافاصله قبل از وعده های غذایی (0-15 دقیقه قبل از غذا) بر خلاف انسولین معمولی کوتاه مدت تزریق شود. انسولین لیسپو به سرعت اثر خود را اعمال می کند و مدت زمان عمل کمتری دارد (از 2 تا 5 ساعت) اما در مقایسه با انسولین معمولی انسان.
در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ، قند خون که بعد از خوردن غذا با انسولین لیسپرو بروز می کند در مقایسه با انسولین محلول در انسان بطور قابل توجهی کاهش می یابد.
همانند تمام آماده سازی انسولین ، مدت زمان عمل انسولین در لیسپرو در بیماران مختلف یا در دوره های زمانی مختلف در همان بیمار متفاوت است و بستگی به دوز ، محل تزریق ، خونرسانی ، دمای بدن و فعالیت بدنی دارد.
خصوصیات فارماکودینامیکی انسولین لیسپرو در کودکان و نوجوانان مشابه مواردی است که در بزرگسالان مشاهده می شود.
استفاده از انسولین لیسپرو در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 با کاهش فراوانی قسمتهای هیپوگلیسمی شبانه در مقایسه با انسولین محلول در انسان همراه است. پاسخ گلوکودینامیکی به انسولین lispro مستقل از عملکرد کلیوی یا کبدی است.

فارماکوکینتیک
بعد از تزریق زیر جلدی ، انسولین لیسپرو به سرعت جذب می شود و بعد از 30-70 دقیقه به حداکثر غلظت پلاسما می رسد.
با تجویز زیر جلدی ، نیمه عمر انسولین lispro حدود 1 ساعت است.
در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، میزان جذب بالاتر انسولین لیسپو در مقایسه با انسولین محلول در انسان بیشتر است. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، تفاوتهای فارماکوکینتیک بین انسولین lispro و انسولین محلول در انسان مستقل از عملکرد کلیه است.
بیماران مبتلا به نارسایی کبدی میزان جذب بالاتر و دفع سریعتر انسولین lispro در مقایسه با انسولین محلول در انسان دارند.

در دوران بارداری و در دوران تغذیه دشوار استفاده کنید

بارداری
داده های بیشمار در مورد استفاده از انسولین lispro در دوران بارداری حاکی از عدم وجود اثر نامطلوب دارو بر بارداری یا وضعیت جنین و نوزاد است.
در دوران بارداری ، نکته اصلی این است که کنترل قند خون خوب در بیماران مبتلا به دیابت که تحت درمان انسولین قرار دارند ، حفظ شود. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. در صورت بروز حاملگی یا برنامه ریزی ، بیماران مبتلا به دیابت باید با پزشک مشورت کنند. در مورد بارداری در بیماران دیابتی ، نکته اصلی نظارت دقیق بر غلظت گلوکز در خون و همچنین وضعیت عمومی سلامتی است.
دوره شیردهی
بیماران در دوران شیردهی ممکن است نیاز به تنظیم رژیم غذایی دوز انسولین ، رژیم غذایی یا هر دو داشته باشند.

مقدار مصرف و تجویز

دوز دارو انسولین لیسپرو بسته به غلظت گلوکز در خون ، توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. رژیم تجویز انسولین فردی است.
داروی انسولین لیسپور می تواند اندکی قبل از غذا (0-15 دقیقه قبل از غذا) تجویز شود. در صورت لزوم ، داروی انسولین لیسپور می تواند اندکی پس از غذا تجویز شود.
دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.
داروی انسولین لیسپرو باید به صورت تزریق زیر جلدی یا تجویز طولانی مدت زیر جلدی همراه با پمپ انسولین تجویز شود. در صورت لزوم (کتواسیدوز ، بیماری حاد ، دوره بین عملیات یا دوره بعد از عمل) ، داروی انسولین لیسپرو می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.
به صورت زیر جلدی باید به شانه ، ران ، باسن یا شکم تزریق شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در هر ماه استفاده نشود. با تجویز زیر جلدی داروی انسولین لیسپرو ، باید مراقب باشید تا از ورود دارو به رگ خونی جلوگیری شود. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیمار باید به روش صحیح تزریق آموزش داده شود.

دستورالعمل استفاده از دارو انسولین lispro
الف) آمادگی برای معرفی
محلول داروی انسولین لیسپرو باید شفاف و بی رنگ باشد. در صورت وجود ابری ، ضخیم ، رنگی ضعیف یا اگر ذرات جامد از نظر بصری تشخیص داده شود ، از محلول انسولین لیسپرو استفاده نکنید.
هنگام نصب کارتریج در قلم سرنگ ، اتصال سوزن و تزریق انسولین ، دستورالعمل های سازنده را که با هر قلم سرنگ موجود است ، دنبال کنید. کارتریج های با انسولین لیسپرو را می توان با قلم سرنگ EndoPen تولید شده توسط شرکت پکن گانگان فناوری ، آموزشی ویبولیتین ، چین استفاده کرد. کارتریج ها را نمی توان با استفاده از قلمهای دیگر برای استفاده مکرر از سرنگ استفاده کرد ، زیرا صحت دوز دارو فقط برای قلم سرنگ فوق الذکر تعیین شده است.
ب) دوز دادن
1. دستان خود را بشویید.
2. محل تزریق را انتخاب کنید.
3. طبق توصیه پزشک ، پوست را در محل تزریق آماده کنید.
4- درپوش محافظ خارجی را از سوزن جدا کنید.
5- پوست را قفل کنید.
6. سوزن را به صورت زیر جلدی وارد کنید و تزریق را مطابق دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ انجام دهید.
7. سوزن را برداشته و محل تزریق را با یک سواب پنبه به مدت چند ثانیه به آرامی فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.
8- با استفاده از درپوش سوزن خارجی سوزن را شسته و دور آن را دور بیندازید.
9. درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید.
ج) تزریق انسولین داخل وریدی
تزریق داخل وریدی دارو انسولین لیسپرو باید مطابق با معمول بالینی معمول تزریق داخل وریدی ، به عنوان مثال ، تزریق داخل وریدی بولوس یا استفاده از سیستم تزریق انجام شود. در این حالت ، اغلب لازم است غلظت گلوکز در خون کنترل شود.
سیستم های تزریق با غلظت از 0.1 IU / ml تا 1.0 IU / ml انسولین lispro در 0.9٪ محلول کلرید سدیم یا 5٪ محلول دکستروز در دمای اتاق به مدت 48 ساعت پایدار هستند.
د) تجویز زیر جلدی انسولین با استفاده از پمپ انسولین
برای معرفی داروی انسولین لیسپرو ، می توانید از پمپ ها استفاده کنید - سیستمی برای تجویز مداوم زیر جلدی انسولین با علامت CE. قبل از تزریق لیسپرو انسولین ، اطمینان حاصل کنید که پمپ خاصی مناسب است. شما باید به شدت دستورالعمل هایی را که همراه پمپ آمده است ، دنبال کنید. از یک مخزن و سوند مناسب برای پمپ استفاده کنید. کیت انسولین باید مطابق دستورالعمل های تهیه شده توسط این کیت تغییر یابد. در مورد قسمت هیپوگلیسمی ، تجویز متوقف می شود تا اپیزود برطرف شود. اگر غلظت بسیار کمی گلوکز در خون ذکر شده باشد ، لازم است در این مورد به پزشک اطلاع داده شود و کاهش یا قطع تجویز انسولین را فراهم کند. نقص پمپ یا انسداد در سیستم مدیریت می تواند منجر به افزایش سریع غلظت گلوکز شود. در صورت شک به نقض تأمین انسولین ، باید دستورالعمل ها را رعایت کرده و در صورت لزوم به پزشک اطلاع دهید.
هنگام استفاده از پمپ ، داروی انسولین لیسپرو نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود.

عوارض جانبی

هیپوگلیسمی شایع ترین عارضه جانبی نامطلوب در درمان انسولین بیماران دیابت است. هیپوگلیسمی شدید می تواند به از دست دادن هوشیاری (اغما هیپوگلیسمی) و. در موارد استثنایی ، به مرگ
بیماران ممکن است تجربه کنند واکنشهای آلرژیک موضعی به صورت قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق. به طور معمول ، این علائم طی چند روز یا چند هفته از بین می روند. به ندرت اتفاق می افتد واکنشهای آلرژیک عمومی ، که در آن ممکن است خارش در بدن وجود داشته باشد ، کهیر ، آنژیوادم ، تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی. افزایش عرق کردن. موارد جدی از واکنش های آلرژیک عمومی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
سایت تزریق ممکن است توسعه یابد لیپودیستروفی
پیام های خودبخودی:
موارد ابتلا به ادم مورد توجه قرار گرفت كه عمدتاً پس از عادی سازی سریع غلظت گلوكز خون در طی درمان فشرده با كنترل گلیسمی در ابتدا رضایت بخش ایجاد می شود (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه كنید).

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد با بروز علائم کمبود قند خون همراه است: بی حالی ، تعریق زیاد ، گرسنگی ، لرزش ، تاکی کاردی ، سردرد ، سرگیجه ، استفراغ ، سردرگمی.
درمان: قسمت های خفیف هیپوگلیسمی با خوردن گلوکز یا قند دیگر یا محصولات حاوی قند متوقف می شوند (توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم گلوکز با خود داشته باشید).
تصحیح هیپوگلیسمی نسبتاً شدید با استفاده از تزریق عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون انجام می شود و به دنبال آن مصرف کربوهیدرات ها پس از تثبیت وضعیت بیمار انجام می شود. به بیمارانی که به گلوکاگون پاسخ نمی دهند ، یک محلول دکستروز (گلوکز) به صورت داخل وریدی تزریق می شود.
اگر بیمار در حالت اغما باشد ، باید گلوکاگون را به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز کرد. در صورت عدم وجود گلوکاگون یا در صورت عدم واکنش به معرفی آن ، لازم است یک محلول دکستروز به صورت داخل وریدی تجویز شود. بلافاصله پس از احیای آگاهی ، باید به بیمار غذاهای غنی از کربوهیدرات داده شود.
مصرف بیشتر کربوهیدرات ها و نظارت بر بیمار ممکن است مورد نیاز باشد ، زیرا عود مجدد هیپوگلیسمی امکان پذیر است.
در مورد هیپوگلیسمی منتقل شده ، لازم است پزشک معالج را مطلع کنید.

تعامل با داروهای دیگر

شدت اثرات قند خون هنگام مصرف همزمان با داروهای زیر کاهش می یابد: داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید حاوی ید ، دانیازول ، β₂-adrenomimetics (به عنوان مثال ، ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، دیورتیک های تیازید ، کلروپروتیکسن ، دیازوکسید ، ایزونیازید ، کربنات لیتیوم ، اسید نیکوتین ، مشتقات فنوتیازین.
شدت عمل هیپوگلیسمی وقتی همراه با داروهای زیر مورد استفاده قرار می گیرد افزایش می یابد: داروهای بتا بلاکرها ، اتانول و داروهای حاوی اتانول ، استروئیدهای آنابولیک ، فنل فورامین ، گوانتیدین ، ​​تتراسایکلین ها ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سالیسیلات ها (به عنوان مثال آنتی اکسیدان های استیل اسید سولیکولیک اسید) مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (کاپتوپریل ، آنالاپریل) ، اکتروتیید ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیو تنزین دوم
در صورت نیاز به استفاده از داروهای دیگر ، علاوه بر انسولین ، باید با پزشک خود مشورت کنید (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

دستورالعمل های ویژه

انتقال بیمار به نوع دیگر یا آماده سازی انسولین باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت ، مارک (تولید کننده) ، نوع (منظم ، NPH ، و غیره) ، گونه ها (حیوان ، انسانی ، آنالوگ انسولین انسانی) و / یا روش تولید (انسولین نوترکیب DNA یا انسولین با منشاء حیوانی) می تواند منجر به نیاز به تغییر دوز.
در بیمارانی که واکنشهای هیپوگلیسمیک بعد از انتقال از انسولین ناشی از حیوانات به انسولین انسانی دارند ، علائم اولیه هیپوگلیسمی ممکن است کمتر از کسانی که با انسولین قبلی خود تجربه کرده اند کمتر باشد یا متفاوت باشد. باید در نظر داشت که پیامد فارماکودینامیک آنالوگهای انسولین سریع خون انسان این است که می تواند پس از تزریق انسولین سریع انسولین انسانی سریعتر از زمانی که انسولین محلول در انسان استفاده می شود ، ایجاد شود.
برای بیمارانی که انسولین کوتاه مدت و پایه دارند ، برای رسیدن به غلظت بهینه گلوکز در خون در طول روز ، به خصوص در شب یا معده خالی ، لازم است دوز انسولین انتخاب کنید.
واکنش های غیرقابل تنظیم قند خون یا قند خون می تواند باعث از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ شود.
علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی ممکن است با دوره طولانی دیابت ، نوروپاتی دیابتی یا استفاده از داروهایی مانند بتا بلاکرها تغییر کرده و یا کمتر برجسته شوند.
دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و ketoacidosis دیابتی شود ، شرایطی که به طور بالقوه برای بیمار خطرناک است.
نیاز به انسولین ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، و همچنین در بیماران با نارسایی کبد در نتیجه کاهش فرآیندهای گلوکونوژنز و متابولیسم انسولین کاهش یابد. اما در بیمارانی که نارسایی مزمن کبدی دارند ، افزایش مقاومت به انسولین می تواند منجر به نیاز شدید به انسولین شود.
نیاز به انسولین ممکن است با برخی بیماری ها یا استرس عاطفی افزایش یابد.
تنظیم میزان دوز ممکن است در مواردی که بیماران فعالیت بدنی را افزایش می دهند یا در هنگام تغییر رژیم غذایی معمولی نیز مورد نیاز است ، لازم باشد. ورزش می تواند منجر به افزایش خطر هیپوگلیسمی شود.
هنگام استفاده از داروهای انسولین به همراه داروهای گروه تیازولیدین دیون ، خطر ابتلا به ادم و نارسایی مزمن قلب افزایش می یابد ، به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و وجود عوامل خطر برای نارسایی مزمن قلب.
استفاده از داروی انسولین lispro در کودکان به جای انسولین محلول در انسان در مواردی که ضروری است سریع عمل انسولین را شروع کند (به عنوان مثال معرفی انسولین بلافاصله قبل از غذا) بهتر است.
برای جلوگیری از انتقال احتمال بیماری عفونی ، هر کارتریج / قلم باید فقط توسط یک بیمار استفاده شود ، حتی اگر سوزن جایگزین شود.

اطلاعات عمومی

انسولین Lyspro با نام تجاری Humalog به فروش می رسد. این دارو را می توان در کارتریج های هیپودرمیک یا در ویال های تزریق خریداری کرد. بر خلاف داروی موجود در کارتریج ها ، می تواند نه تنها به صورت زیر جلدی بلکه به صورت داخل وریدی و همچنین به صورت عضلانی تجویز شود. علیرغم اینکه از لحاظ نظری این دارو می تواند در یک سرنگ واحد با انسولین طولانی مدت مخلوط شود ، بهتر است این کار را انجام ندهید و برای هر دستکاری از ابزارهای جداگانه استفاده کنید. واقعیت این است که اجزای کمکی داروها می توانند وارد یک واکنش غیرقابل پیش بینی شوند و منجر به عوارض جانبی ، آلرژی یا کاهش اثر بخشی مواد فعال شوند.

اگر بیمار مبتلا به بیماری مزمن است که در آن شما باید به طور مرتب داروهای دیگری مصرف کنید ، حتما باید در مورد این موضوع به متخصص غدد مراجعه کنید. انسولین لیسپرو با برخی داروهای فشار خون بالا و مقادیر زیادی اتانول ناسازگار است. اثر هیپوگلیسمی آن می تواند داروهای هورمونی را برای درمان غده تیروئید ، داروهای روانگردان و برخی از داروهای ادرار آور (دیورتیک) کاهش دهد.

این دارو برای درمان بیماران با اشکال مختلف بیماری قابل استفاده است. به عنوان یک قاعده ، به خوبی تحمل می شود و بندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. نشانه های اصلی استفاده از آن:

• دیابت نوع 1 (به ویژه در بیمارانی که تحمل ضعیف نسبت به سایر داروهای انسولین دارند) ،
• افزایش قند بعد از یک وعده غذایی که توسط سایر درمانها قابل اصلاح نیست ،
• دیابت نوع 2 شدید
• دیابت نوع 2 از شدت متوسط ​​، به شرط عدم وجود قرص و رژیم های غذایی کاهش دهنده قند ،
• پیشگیری از عوارض در بیماران دیابتی از هر نوع با مداخلات جراحی جدی.

به لطف مولکولهای هورمونی اصلاح شده ژنتیکی موجود در این دارو ، هومالو حتی در این دسته از افراد دیابتی اثر دارویی کافی را به نمایش می گذارد.

ویژگی های برنامه

دوز موردنیاز انسولین انسولین باید توسط پزشک انتخاب شود ، زیرا برای هر بیمار فردی است. تنها محدودیت این است که بیش از 40 واحد داروی یک بار مصرف نمی شود. فراتر از هنجار توصیه شده می تواند منجر به هیپوگلیسمی ، آلرژی یا مسمومیت بدن شود.

دارو باید بلافاصله قبل از وعده های غذایی 4-6 بار در روز تجویز شود. اگر بیمار علاوه بر این با انسولین طولانی مدت درمان شود ، بسته به میزان قند در ساعات مختلف روز و سایر ویژگی های دوره دیابت ، می توان میزان مصرف داروی هومالول را به 1-3 برابر کاهش داد.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

تنها منع مصرف مستقیم انسولین لیسپرو هیپوگلیسمی است. در دوران بارداری و شیردهی ، این دارو فقط پس از مشورت با متخصص زنان و زایمان مشاهده می شود. با توجه به خصوصیات فیزیولوژیکی بدن زن ، ممکن است نیاز بیمار به انسولین در انتظار کودک تغییر کند ، بنابراین تنظیم دوز یا ترک موقت دارو گاهی لازم است. مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود ، زیرا هیچ مطالعه کنترل شده ای در این زمینه انجام نشده است.

عوارض جانبی در درمان این دارو به ندرت رخ می دهد. اما بعضی اوقات بیماران ممکن است تجربه کنند:

• سطح قند پایین تر از سطح هدف ،
• تورم و ناراحتی در محل تزریق ،
• لیپودیستروفی ،
• بثورات

انسولین بیفازی

یک داروی ترکیبی وجود دارد که حاوی انسولین خالص لیسپرو (هورمون اولتراورتورت) و تعلیق پروتامین از این ماده است که دارای مدت زمان متوسط ​​عمل است. نام تجاری این دارو Humalog Mix است.

از آنجا که این محصول به شکل تعلیق در دسترس است (یعنی مایعات با کمترین ذرات موجود در آن محلول نیست) ، کارتریج قبل از معرفی لازم است که در دستان خود بچرخد تا به طور مساوی انسولین را در محلول توزیع کند. ظرف را به شدت تکان ندهید ، زیرا این می تواند منجر به تشکیل کف شود و محاسبه دوز تجویز را پیچیده کند.

مانند هر دارویی برای دیابت ، هومالوگ تک فاز و دو فاز باید توسط پزشک تجویز شود. تحت کنترل آزمایش خون می توانید دوز بهینه دارو را انتخاب کنید که به شما این امکان را می دهد تا بهزیستی بیمار را حفظ کرده و خطر ابتلا به عوارض بیماری را کاهش دهید. شما به طور مستقل نمی توانید سعی کنید ناگهان به یک نوع جدید انسولین تغییر دهید ، زیرا این می تواند باعث ایجاد استرس برای بدن شود و باعث بدتر شدن شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه ، مکانیسم ها

با وجود هیپوگلیسمی یا هایپرگلیسمی همراه با رژیم دوز ناکافی ، نقض توانایی تمرکز و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی امکان پذیر است. این می تواند به یک عامل خطر برای فعالیت های بالقوه خطرناک (از جمله وسایل نقلیه رانندگی یا ماشین آلات) تبدیل شود.
لازم است که بیماران هنگام رانندگی مراقب باشند که از هیپوگلیسمی جلوگیری کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که احساس کمبود یا عدم حضور علائم پیشرو در هیپوگلیسمی دارند ، یا قسمت های هیپوگلیسمی در آنها شایع است ، بسیار مهم است. در این شرایط ، ارزیابی امکان سنجی وسایل نقلیه رانندگی و مکانیسم ها ضروری است.

فرم انتشار

محلول برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی 100 IU / ml.
3 میلی لیتر از دارو در یک کارتریج شیشه ای شفاف و بی رنگ (نوع I). کارتریج از یک طرف با یک برپروتوتیل درپوش بسته شده و با یک درپوش آلومینیومی ، از طرف دیگر با یک پیوند برموتوتیل ، قلاب شده است. 1 یا 5 کارتریج در بسته بندی نوار تاول زده شده از فیلم PVC و فویل آلومینیومی قرار می گیرد. 1 بسته بندی نوار تاول به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار می گیرد. 10 میلی لیتر از دارو در یک بطری شیشه ای شیشه ای شفاف و بی رنگ (نوع I) با درپوش برموبوتیل و با یک کلاه آلومینیومی فشرده می شود.
1 بطری به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.