چه کسی نشان داده شده است و پیوند لوزالمعده چگونه انجام می شود؟

دیابت وابسته به انسولین (نوع اول) یک بیماری مزمن است که به عنوان یک کمبود نسبی یا مطلق انسولین در بدن بروز می کند. طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی ، آسیب شناسی بسیار گسترده است.

این بیماری درمان نمی شود ، تصحیح دارو با هدف بهبود وضعیت بیمار و رفع علائم اضطراب انجام می شود. با وجود موفقیتهای بارز در درمان ، دیابت منجر به عوارض مختلفی می شود ، در نتیجه پیوند لوزالمعده لازم است.

پیوند پانکراس روشی مدرن برای درمان بیماری "شیرین" است. این روش به عادی سازی فرایندهای متابولیکی کمک می کند ، از ایجاد عوارض ثانویه جلوگیری می کند.

در برخی از نقاشی ها ، واقعاً می توان عوارض آسیب شناسی آغاز شده را معکوس کرد یا پیشرفت آنها را به حالت تعلیق درآورد. در نظر بگیرید که چطور این عملیات انجام می شود و در روسیه و سایر کشورها چقدر هزینه دارد.

پیوند لوزالمعده

پیوند شناسی بسیار جلوتر رفته است. پیوند عضو داخلی برای عوارض یک نوع دیابت وابسته به انسولین استفاده می شود. دیابت قند خون نشانه ای برای دستکاری است. همچنین دیابت با عدم وجود یا اختلال در درمان جایگزینی هورمون در وضعیت هیپوگلیسمی.

اغلب در طول درمان دیابت در بیماران ، مقاومت سطوح مختلف در جذب انسولین ، که به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، آشکار می شود. این جنبه همچنین نشانگر مداخله جراحی است.

این عمل با خطر بالای عوارض مشخص می شود. با این وجود ، در صورت استفاده از SuA درمانی ، به حفظ عملکرد طبیعی کلیه کمک می کند - استفاده از سیکلوسپورین A با دوز کمی ، که می تواند بقای بیماران پس از دستکاری را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.

در عمل پزشکی ، مواردی از پیوند عضو از دستگاه گوارش پس از برداشتن کامل وجود داشت که با شکل مزمن پانکراس تحریک شده است. در نتیجه این امر ، می توان عملکردهای درون سلولی و برونگرایی را بازیابی کرد.

موارد منع مصرف برای جراحی:

• بیماریهای آنکولوژیکی که در اصلاح پزشکی قابل استفاده نیستند.
• اختلالات روانی و روانپریشی.

هرگونه بیماری همزمان که سابقه ای دارد باید قبل از عمل از بین برود. در بیماری های مزمن ، دستیابی به جبران مداوم آن ضروری است. این نه تنها در مورد دیابت بلکه در مورد بیماریهای عفونی نیز صدق می کند.

پیشرفت های پیوند غده

بسیاری از بیماران به دنبال اطلاعاتی درمورد موضوع "قیمت در روسیه پیوند لوزالمعده برای دیابت" هستند. توجه داشته باشید که در فدراسیون روسیه این تکنیک گسترده نیست ، که با دشواری های عمل و خطر بالای عوارض همراه است.

اما می توان قیمت را در واحدهای دلخواه قیمت گذاری کرد. به عنوان مثال ، در اسرائیل عملیاتی برای دیابتی از 90 تا 100 هزار دلار آمریکا هزینه خواهد داشت. اما این همه هزینه های مالی بیمار نیست.

دوره توانبخشی پس از دستکاری جراحی به چک اضافه می شود. قیمت بسیار متفاوت است. بنابراین ، این سؤال که هزینه پیوند لوزالمعده چقدر هزینه دارد ، پاسخ حداقل 120 هزار دلار آمریکا است. بسته به تفاوت های ظریف ، قیمت در روسیه کمی کمتر است.

اولین عملیات چنین طرحی در سال 1966 انجام شد. بیمار توانست عارضه قند خون را کاهش داده و وابستگی به انسولین را تسکین دهد. اما مداخله را نمی توان موفقیت آمیز نامید ، زیرا این زن دو ماه بعد درگذشت. دلیل رد پیوند و سپسیس است.

با این حال ، "آزمایش" بیشتر نتیجه مطلوب تری را نشان داد. در دنیای مدرن ، چنین عملی از نظر اثربخشی پیوند کبد ، کلیه پایین نیست. در سه سال گذشته می توان قدم به قدم بردارد. پزشکان از سیکلوسپورین A با استروئیدها در دوزهای کوچک استفاده می کنند ، در نتیجه بقای بیماران بطور قابل توجهی افزایش یافته است.

در طی عمل ، دیابتی ها در معرض خطر زیادی قرار دارند. احتمال بروز عوارض ایمنی و غیر ایمنی در معرض خطر زیادی است که منجر به نارسایی پیوند یا مرگ می شود.

عمل پیوند لوزالمعده به دلایل سلامتی مداخله ای نیست. بنابراین ، باید شاخص های زیر را ارزیابی کنید:

1. مقایسه عوارض حاد دیابت و خطر مداخله.
2. وضعیت ایمنی بیمار را ارزیابی کنید.

فقط انجام موفقیت آمیز این عمل به ما اجازه می دهد تا در مورد تعلیق عواقب ثانویه دیابت صحبت کنیم. در این حالت ، پیوند لزوماً بطور همزمان و متوالی انجام می شود. به عبارت دیگر ، اندام بعد از پیوند کلیه ، بعد از پیوند لوزالمعده ، از اهدا کننده خارج می شود.

در بیشتر موارد ، لوزالمعده در صورت عدم مرگ مغزی از یک دهنده جوان خارج می شود. سن او می تواند از 3 تا 55 سال باشد. در اهدا کنندگان بالغ ، تغییرات آترواسکلروتیک در تنه سلیاک لزوماً مستثنا هستند.

روش های پیوند غده

انتخاب گزینه پیوند جراحی با معیارهای مختلف مشخص می شود. آنها مبتنی بر نتایج تشخیصی هستند. متخصصان پزشکی می توانند یک اندام داخلی را به صورت کامل ، دم ، بدن خود پیوند دهند.

سایر گزینه های جراحی شامل پیوند و ناحیه ای از اثنی عشر است. همچنین با فرهنگ سلولهای بتا لوزالمعده قابل درمان است.

بر خلاف کلیه ها ، لوزالمعده یک عضو بدون جفت است. بنابراین ، موفقیت چشمگیر این عملیات به دلیل انتخاب اهدا کننده و روند یبوست اندام داخلی است. شایستگی اهدا کننده برای پاتولوژی های مختلف ، فرآیندهای ویروسی و عفونی با دقت مورد بررسی قرار می گیرد.

هنگامی که اندام مناسب به نظر می رسد ، همراه با کبد یا دوازدهه خارج می شود ، یا اندام ها جداگانه خارج می شوند. در هر صورت ، لوزالمعده از این موارد جدا می شود ، سپس در محلول دارویی ویژه نگهداری می شود. سپس در ظرفی با دمای پایین نگهداری می شود. عمر مفید بیشتر از 30 ساعت از تاریخ دفع نیست.

در حین انجام عملیات ، از تکنیک های مختلفی برای تخلیه آب غده دستگاه گوارش استفاده می شود:

• پیوند در بخش ها انجام می شود. در این فرآیند ، مسدود شدن کانالهای خروجی با استفاده از پلیمر لاستیکی مشاهده می شود.
• سایر اندام های داخلی مانند مثانه کیسه صفرا می توانند آب لوزالمعده را تخلیه کنند. نقطه ضعف این ارتباط این است که احتمال زیاد اختلال در اندام ، که با هماتوری ، اسیدوز بروز می کند ، آشکار می شود. علاوه بر این ، این امکان وجود دارد که از طریق آزمایشات آزمایشگاهی ادرار ، رد ارگان دهنده را بموقع تشخیص دهید.

اگر بیمار سابقه نفروپاتی دیابتی داشته باشد ، پس پیوند لوزالمعده و کلیه به طور همزمان انجام می شود. مسیرهای پیوند به شرح زیر است: فقط لوزالمعده ، یا ابتدا کلیه بعد از لوزالمعده ، یا پیوند همزمان دو عضو.

علم پزشکی هنوز ایستاده نیست ، مدام در حال تحول است ، پیوند لوزالمعده با سایر روشهای نوآورانه جایگزین می شود. در میان آنها پیوند سلولهای جزایر لانگرهانس وجود دارد. در عمل ، این دستکاری بسیار دشوار است.

عمل جراحی به شرح زیر است:

1. لوزالمعده اهداکننده خرد شده است ، همه سلول ها دچار حالت کلاژنوز می شوند.
2. سپس در سانتریفیوژ تخصصی ، سلولها بسته به تراکم ، باید به کسری تقسیم شوند.
3. ماده قابل دوام استخراج می شود ، به اندام های داخلی تزریق می شود - طحال ، کلیه ها (زیر کپسول) ، ورید پورتال.

این تکنیک با پیش بینی مطلوب فقط در تئوری مشخص می شود ، این در ابتدای مسیر زندگی خود است. اما اگر مداخله جراحی چنین طرحی به پایان برسد ، بدن افراد دیابتی نوع 1 و 2 بطور مستقل انسولین تولید می کند ، که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بهبود می بخشد و از عوارض مختلف جلوگیری می کند.

یک روش تجربی دیگر پیوند عضو داخلی از جنین به مدت 16-20 هفته است. غده آن حدود 10-20 میلی گرم وزن دارد اما با رشد آن می تواند انسولین انسولین تولید کند. اگر به طور کلی ، حدود 200 دستکاری در چنین شرایطی انجام شود ، بررسی پزشکان موفقیت چندانی ندارد.

اگر پیوند پانکراس به خوبی خاتمه یابد ، بیماران هنوز هم در طول زندگی به درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی احتیاج دارند. هدف سرکوب تظاهرات تهاجمی ایمنی در برابر سلولهای بدن خود شما است.

روش های عملی برای درمان دیابت در این مقاله در ویدئو توضیح داده شده است.

انواع پیوند

براساس نتایج آنالیزهای بیمار ، در مورد وضعیت کلی بدن بیمار و اینکه چقدر لوزالمعده آسیب دیده است ، پزشک پیوند نوع عمل جراحی را برای پیوند عضو انتخاب می کند:

• پیوند کل لوزالمعده ،
• پیوند فقط دم یا هر قسمت از لوزالمعده ،
• پیوند همزمان لوزالمعده و بخشی از اثنی عشر (مجتمع پانکراس-اثنی عشر) ،
• معرفی فرهنگ سلولهای بتا لوزالمعده توسط مسیر داخل وریدی.

نشانه ها و ممنوعیت های این عملیات

برای تعیین دقیق نیاز به عمل جراحی لوزالمعده ، ابتدا بیمار برای تمام آزمایش های لازم ارسال می شود. این موارد عبارتند از:

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ،
• تجزیه و تحلیل گروه خونی و ریزوس.
• سونوگرافی حفره شکمی و سایر ارگان ها از جمله قلب ،
• توموگرافی کامپیوتری ،
• الکتروکاردیوگرام
• اشعه ایکس قفسه سینه ،
• آزمایش خون سرولوژیکی و بیوشیمیایی ،
• تجزیه و تحلیل آنتی ژن سازگاری بافت - سایپرز ، باشگاه دانش

علاوه بر این ، لازم است با پزشکانی مانند:

• درمانگر
• متخصص بیهوشی
• متخصص غدد
• متخصص قلب و عروق
• دندانپزشک
• متخصص زنان (زنان) ،
• ارولوژی (برای مردان) ،
• متخصص گوارش.

پیوند لوزالمعده عمدتاً برای مبتلایان به دیابت نوع 1 و نوع 2 با نارسایی کلیوی که قبلاً آغاز شده است انجام می شود قبل از اینکه بیمار بتواند عوارض جبران ناپذیری را در قالب رتینوپاتی با از دست دادن کامل بینایی ، آسیب شناسی عروق بزرگ و کوچک ، نوروپاتی ، نفروپاتی ، نارسایی غدد درون ریز شروع کند.

پیوند لوزالمعده همچنین می تواند برای دیابت ثانویه تجویز شود ، که به نوبه خود ، می تواند ناشی از نکروز لوزالمعده باشد ، که به یک عارضه پانکراسیت حاد تبدیل شد ، همچنین یک تومور بدخیم لوزالمعده است ، اما فقط در صورت ادامه بیماری در مرحله اولیه.

اغلب علت پیوند هموکروماتوز و ایمنی انسولین بیمار است.

در موارد بسیار نادر ، جراحی برای بیماران با آسیب شناسی مانند نکروز شدید بافت لوزالمعده ، آسیب گسترده اعضای بدن توسط تومور (سرطانی یا خوش خیم) ، روند التهاب شدید چرکی در حفره شکم تجویز می شود و منجر به آسیب شدید بافت لوزالمعده می شود که به طور کامل قابل درمان نیست. غالباً با نارسایی کلیه ، بیمار ممکن است به همراه پیوند لوزالمعده به پیوند کلیه نیاز داشته باشد که همزمان با پیوند غده انجام می شود.

ممکن است موارد منع مصرفی برای پیوند لوزالمعده وجود داشته باشد ، یعنی: ایدز ، سوء مصرف الکل ، مصرف مواد مخدر ، عوارض دیابت ، اختلالات روانی ، آترواسکلروز ، بیماری قلبی عروقی.

مشکلاتی که ممکن است در طول و قبل از عمل ایجاد شود

پیش از عمل ، پزشکان ، به طور معمول ، با مشکلات زیادی روبرو می شوند. یکی از شایع ترین مشکلات در این مورد این است که بیمار ممکن است نیاز به پیوند لوزالمعده فوری داشته باشد.

اندام های اهدا کننده به طور انحصاری از افراد درگذشته اخطار گرفته می شوند ، زیرا لوزالمعده یک اندام بدون جفت است و بیمار به راحتی نمی تواند بدون آن زندگی کند. لازم به ذکر است که مرگ بیمار ، که سن او نباید از 50-55 سال تجاوز کند ، فقط باید از سکته مغزی رخ دهد. در زمان مرگ فرد باید نسبتاً سالم باشد. این بیماری نباید عفونت و ویروسی حفره شکم ، دیابت قندی ، صدمات و یا هرگونه روند التهابی در لوزالمعده ، آترواسکلروز تنه سلیاک داشته باشد.

در حین برداشت اعضای بدن ، یک کبد و 12 زخم اثنی عشر نیز از جسد خارج می شوند. و تنها پس از برداشتن ، کبد از لوزالمعده جدا می شود و اندام باقی مانده به همراه اثنی عشر حفظ می شود ، معمولاً از محلول های دوپونت یا ویسپان برای این کار استفاده می شود. پس از حفظ اندام ، ضمن حفظ دمای پایین ، در یک ظرف مخصوص برای حمل و نقل قرار می گیرد که در آن می توان آهن را تا زمان انجام عمل نگه داشت. با این حال باید در نظر داشت که این اندام فقط در 20 تا 30 ساعت قابل ذخیره است.

برای تعیین سازگاری اندام پیوند شده یا قسمت آن با بافت های بیمار ، زمان بیشتری لازم است تا آزمایش های سازگاری بافت را انجام دهیم. علاوه بر این ، باید در نظر داشت که تا زمان عمل ممکن است به راحتی عضو لازم نباشد. از همه موارد فوق چنین نتیجه می گیرد که چنین عملیاتی فقط باید بصورت برنامه ریزی شده انجام شود و نه فوراً.

غالباً پیوند لوزالمعده در حفره شکمی انجام می شود و ارگان با عروق کبدی ، طحال و ایلیاک در ارتباط است.

لوزالمعده به دلیل این که در محل تولد بیمار پیوند داده می شود ، به حفره دیگر پیوند می زند ، ممکن است خونریزی شدید آغاز شود و به دنبال آن یک وضعیت شوک منجر به مرگ شود.

علاوه بر این ، توصیه می شود چنین عملیاتی را نه در بیمارستان های معمولی ، بلکه در مراکز پیوند شناسی در نظر گرفته شده برای این کار ، که در آن پزشکان و احیا کننده های بسیار ماهر فعالیت می کنند ، انجام دهند ، آماده باشند در صورت لزوم.

پیش بینی ها چیست

در 83-85٪ موارد بعد از پیوند لوزالمعده از جسد اهداكننده ، بقای دو یا سه ساله در بیماران مشاهده می شود. عوامل مختلفی می توانند تأثیر بگذارد که آیا یک عضو اهدا کننده ریشه خواهد گرفت یا نه. اصولاً این سن و شرایط عمومی اهدا کننده در زمان فوت ، وضعیت اندام در زمان پیوند ، سازگاری ارگان و بیمار است که باید این عضو را پیوند زده شود ، بیمار در زمان عمل احساس می کند.

تا به امروز ، تجربه جراحی پیوند لوزالمعده از یک اهدا کننده زنده نسبتاً اندک است. اما ، بر حسب درصد ، میزان بقای بیماران در این حالت 68٪ از افرادی است که 1-2 سال بعد از عمل زندگی می کنند و 38٪ از افرادی که 10 سال یا بیشتر بعد از پیوند لوزالمعده زندگی می کنند.

تجویز وریدی سلولهای بتا ثابت شده است که بهترین طرف نیست و در حال حاضر در حال توسعه است. تمام پیچیدگی این نوع مداخله جراحی این است که یک لوزالمعده برای دریافت مقدار مناسب سلول از آن کافی نیست.

هزینه عملیات

هزینه عمل معمولاً شامل نه تنها خود مداخله بلکه آماده سازی اولیه بیمار برای عمل ، همچنین دوره توانبخشی پس از آن و کار پرسنل نگهدارنده است که مستقیماً در این عملیات و در حال بهبودی پس از آن هستند.

هزینه عمل جراحی پیوند پانکراس می تواند از متوسط ​​275.500 دلار تا 289.500 دلار باشد. اگر به همراه پیوند لوزالمعده ، پیوند کلیه انجام شود ، قیمت تقریباً 2 برابر افزایش می یابد و به 439000 دلار می رسد.

پیوند لوزالمعده برای چیست؟

لوزالمعده منبع انسولین در بدن انسان است. در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، لوزالمعده قادر به تولید انسولین نیست.

وجود پیوند لوزالمعده به افراد مبتلا به دیابت نوع 1 اجازه می دهد سطح قند خون را که معمولاً بدون انسولین اضافی یا برای نظارت شدید انجام می شود ، حفظ کنند ، که این برای درمان دیابت بسیار مناسب است.

• پیوند لوزالمعده فقط: افرادی که دیابت نوع 1 دارند اما در کلیه مشکل ندارند
• پیوند همزمان کلیه و لوزالمعده: در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 و بیماری کلیوی مرحله نهایی هستند ، انجام می شود.
• عمل پیوند لوزالمعده بعد از پیوند کلیه انجام می شود: ابتدا پیوند کلیه از یک اهدا کننده زنده انجام می شود. پیوند لوزالمعده از یک اهدا کننده درگذشت بعداً هنگامی که ارگان موجود می شود ، انجام می شود.

پیوند لوزالمعده عمدتا همزمان با یا بعد از پیوند کلیه انجام شد ، اگرچه فقط پیوند لوزالمعده اغلب در مراکز جراحی واجد شرایط انجام می شود.

تاریخچه پیوند لوزالمعده

استقلال انسولین در دیابت نوع 1 برای اولین بار در 17 دسامبر 1966 حاصل شد که ویلیام کلی و ریچارد لیلی پیوند پانکراس سگمنتال منفجر شده به همراه کلیه را از یک اهدا کننده جسد به یک زن اورمیک 28 ساله در دانشگاه مینه سوتا پیوند زدند.

در 24 نوامبر 1971 ، نخستین پیوند لوزالمعده با استفاده از تخلیه ادرار از طریق مجاری ادراری بومی انجام شد ؛ این عمل توسط ماروین گلیدمن در بیمارستان مونتفیور نیویورک انجام شد.

در سال 1983 ، هانس سولینگر از دانشگاه ویسکانسین یک روش تخلیه مثانه پیوندی تخلیه کرد که طی یک دهه آینده بیشترین روش برای کنترل ترشحات پانکراس اگزوکرین اگزوکرین بود.

در سال 1984 ، استارل تکنیک پیوند روده کل پیوند پانکراس بدن و بدن را ترمیم کرد ، همانطور که در ابتدا توسط لیلئیم توضیح داده شد.

آماده سازی برای عمل پیوند لوزالمعده

از اواسط دهه 1980 تا اواسط دهه 1990 ، تخلیه مثانه رایج ترین روش در سراسر جهان بود ، زیرا کاهش فعالیت آمیلاز ادرار می تواند به عنوان یک نشانگر رد ، اگر غیر اختصاصی باشد ، استفاده شود.

با این حال ، در اواخر دهه 1990 ، انتقال از مثانه به زهکشی روده دوباره صورت گرفت ، به ویژه برای پیوند همزمان لوزالمعده و کلیه. زهکشی روده یک روش فیزیولوژیکی برای تخلیه ترشحات پانکراس اگزوکرین است و بهبود در درمان ضد میکروبی و سرکوب کننده سیستم ایمنی باعث کاهش خطر عوارض و همچنین رد می شود. علاوه بر این ، عوارض مزمن تخلیه مثانه (عفونت دستگاه ادراری ، هماتوری ، اسیدوز ، کم آبی) منجر به نیاز به تبدیل روده در 10 تا 15٪ از دریافت کنندگان مثانه آموزش دیده می شود.

در سال 1992 ، روزنلوف از دانشگاه ویرجینیا و شوکو-امیری از دانشگاه تنسی ، استفاده از زهکشی پرتال را در محل اتصال رگه های برتر و طحال توضیح داد.

چه کسی به پیوند لوزالمعده نیاز دارد؟

پیوند لوزالمعده گزینه ای برای مبتلایان به دیابت نوع 1 است که نمی توانند وضعیت خود را با انسولین یا داروی دیابت خوراکی کنترل کنند. این عمل فقط برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 مناسب است.

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که می توانند از پیوند لوزالمعده بهره مند شوند ، شامل کسانی می شوند که:

• به دلیل قند خون بالا باید مرتباً در اتاق اورژانس شرکت کنند
• قند خون کنترل نشده متوسط
• لازم است که نگهبان در مواقع اضطراری علی رغم استفاده از روشهای درمانی توصیه شده ، به طور مداوم حضور داشته باشد

در سال 2016 گزارش شد كه زنی از انگلستان به عنوان یك فوبیای سوزنی كه باعث عدم توانایی تزریق انسولین شد ، به عنوان نخستین كس در جهان تبدیل شد كه پیوند لوزالمعده را دریافت كرد.

هراس زن به حدی شدید بود که هنگام تلاش برای تزریق انسولین برای کنترل دیابت نوع 1 ، به طور غیرقابل کنترل لرزید و استفراغ کرد.

پزشکان از توصیه پیوند لوزالمعده نگران بودند زیرا معیارهای معمول را برآورده نمی کند. در پایان اما در نظر گرفته شد که وی یک مورد خاص بوده و پیوند موجه بوده است.

پیوند لوزالمعده برای پانکراس به دلیل روند التهابی در غده غیرممکن است! لازم است این بیماری به طور کامل درمان شود و پس از مشورت با پزشک ، ممکن است پیوند انجام شود.

بقای پیوند لوزالمعده

مهمترین نتیجه یک روش جدید یا تعیین شده تأثیر آن بر بقای بیمار است. بقای بیماران پس از پیوند لوزالمعده به طور کلی با بقای گیرندگان کلیه مقایسه شد.

• اکثر مردم سالها یا حتی ده ها سال پس از پیوند لوزالمعده زندگی می کنند - 97٪ حداقل یک سال بعد زندگی می کنند و تقریبا 90٪ حداقل پنج سال زندگی می کنند
• برای افرادی که تحت عمل پیوند همزمان لوزالمعده و کلیه قرار گرفته اند - حدود 85٪ از لوزالمعده های اهدا کننده هنوز بعد از یک سال کار می کنند ، و حدود 75٪ هنوز هم بعد از پنج سال کار می کنند.
• برای افرادی که به تازگی پیوند لوزالمعده انجام داده اند ، حدود 65٪ از لوزالمعده های اهدا کننده هنوز بعد از یک سال کار می کنند ، و حدود 45٪ هنوز بعد از پنج سال هنوز کار می کنند

در صورت قطع کار لوزالمعده اهداکننده قابل برداشتن است و می توانید برای پیوند دیگری به لیست انتظار برگردید.

پیوند لوزالمعده و پیوند کلیه بطور مداوم بقای بیمار را برای 7-10 سال بهبود می بخشد. سن می تواند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد ، زیرا دریافت کنندگان بیش از 40 سال بعد از سندرم پیوند لوزالمعده بقای بیمار کمتری دارند. داده های UNOS آستانه خاصی را برای تأثیرات مربوط به سن بر بقای بیمار پس از پیوند همزمان لوزالمعده و کلیه نشان نمی دهد. در حقیقت ، گیرندگان بالای 50 سال نمی توانند از پیوند همزمان لوزالمعده و کلیه ها در هنگام زنده ماندن بیماران بر روی پیوند کلیه بهره مند شوند.

بیمار پس از پیوند لوزالمعده

هیچ تفاوت جنسیتی یا قومی در مرگ و میر بیمار گزارش نشده است ، اما طول مدت دیابت نیز خطر را افزایش می دهد. وجود نوروپاتی همچنین در گیرندگان پیوند لوزالمعده میزان مرگ و میر بیشتری را پیش بینی می کند ، اما رفلکس های غیر طبیعی قلبی و تنفسی بیشترین تأثیر را در خطر مرگ و میر دارند.

اگرچه بقای بالاتر بیماران و پیوندهای کلیوی به دلیل بهبود کنترل گلوکز پس از پیوند همزمان لوزالمعده و کلیه ها در مقایسه با پیوند پیوند کلیه است ، اما تفاوت بین گیرنده و دهنده نیز ممکن است نقش داشته باشد.

بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 که پیوند کلیه کاداوریک را دریافت می کند ، معمولاً پیرتر است ، به احتمال زیاد آمریکایی آفریقایی تبار است و مدت زمان دیالیز طولانی تر دارد. پیوند همزمان لوزالمعده و کلیه با شیوع بالاتر قسمتهای رد (15٪ در مقابل 9٪) همراه بود. با وجود این ، در بیماران مبتلا به سندرم لوزالمعده ، کلیه ها در هفته اول پس از پیوند کمتر به دیالیز احتیاج دارند ، و بقای طولانی مدت بیشتر کلیه ها در مقایسه با گیرندگان پیوند کلیه است.

بنابراین ، میزان بقای بیماران پس از پیوند همزمان لوزالمعده و کلیه به طور پایدار بالاتر از پس از پیوند کلیه از اهدا کنندگان کادور ، به استثنای گیرنده های بزرگتر از 50 سال است.

خطرات جراحی لوزالمعده

عفونت همانند سایر جراحی های اصلی خطر پیوند لوزالمعده را به همراه دارد. ادم لوزالمعده در روزهای بعد از پیوند شایع است. این بیماری بیشتر به عنوان پانکراتیت شناخته می شود.

پانکراتیت معمولاً بعد از چند روز بهبود می یابد ، اما در بعضی موارد ممکن است نصب زهکشی لازم باشد تا مایعات اضافی از لوزالمعده اهدا کننده تخلیه شود.

در روزهای بعد از عمل ، فرد نیز در معرض خطر لخته شدن خون است. آنها می توانند لوزالمعده اهدا کننده را متوقف کنند.

با مصرف داروهای رقیق کننده خون می توان خطر ایجاد لخته خون را کاهش داد. در صورت تشکیل لخته در لوزالمعده جدید ، برداشتن لخته با جراحی بعدی ممکن است لازم باشد.

همچنین این خطر وجود دارد که بدن ممکن است از لوزالمعده اهدا کننده خودداری کند. اگر سیستم ایمنی بدن را به عنوان بدن خارجی تشخیص دهد ، سیستم ایمنی بدن می تواند به یک عضو پیوند حمله کند. نارسایی می تواند در روزها ، هفته ها ، ماه ها و بعضی اوقات سالها پس از پیوند رخ دهد.

علائمی که توسط آن می توان رد لوزالمعده را تشخیص داد به شرح زیر است:

• شکم دردناک و متورم
• تب
• استفراغ
• لرز و دردها
• خستگی
• تنگی نفس
• مچ پا متورم

شخصی که پیوند لوزالمعده را دریافت کرده است ، باید تا آخر عمر داروهای موسوم به سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن مصرف کند. سرکوب کننده های سیستم ایمنی بدن به جلوگیری از رد شدن لوزالمعده جدید بدن کمک می کنند.

سرکوب کننده های سیستم ایمنی بدن می توانند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کرده و عوارض جانبی ایجاد کنند. این عوارض جانبی شامل موارد زیر است:

• مستعد ابتلا به عفونت ها
• دستهای لرزنده
• خوابیدن دشوار است
• فشار خون بالا
• ریزش مو
• نوسانات خلقی
• افزایش وزن
• سوء هاضمه
• بثورات
• استخوان های ضعیف

با این حال ، کارشناسان گزارش می دهند که افرادی که تحت عمل پیوند لوزالمعده قرار دارند ، معمولاً برای کنترل قند خون خود ترجیح می دهند این داروها را از طریق انسولین مصرف کنند.

در نتیجه ، پیوند لوزالمعده موفق می تواند کیفیت زندگی فرد مبتلا به دیابت نوع 1 را بهبود بخشد.

توصیه ها

• پیوند لوزالمعده باید به عنوان یک جایگزین درمانی قابل قبول برای ادامه انسولین درمانی در بیماران مبتلا به دیابت مبتلا به نارسایی کلیوی قریب الوقوع یا اثبات شده مرحله نهایی ، در نظر گرفته شود که یا قصد انجام پیوند کلیه را داشته باشند ، زیرا افزودن موفقیت آمیز لوزالمعده بقیه بیماران را به خطر نمی اندازد ، می تواند بقای کلیه را بهبود بخشد و بقای کلیه را بازگرداند. قند خون طبیعی چنین بیمارانی همچنین باید علائم و معیارهای پزشکی در مورد پیوند کلیه را رعایت کنند و برای عمل پیوند مضاعف خطر جراحی بیش از حد نداشته باشند. پیوند لوزالمعده می تواند همزمان یا بعد از پیوند کلیه انجام شود. بقای پیوند لوزالمعده هنگام انجام همزمان با پیوند کلیه بیشتر است.
• در صورت عدم وجود نشانه هایی برای پیوند کلیه ، پیوند لوزالمعده فقط باید در بیمارانی که این سه معیار را نشان می دهند در نظر گرفته شود:

1. سابقه عوارض متابولیک مکرر ، حاد و شدید (هیپوگلیسمی ، قند خون ، کتواسیدوز) که نیاز به توجه پزشکی دارد ،
2. مشکلات بالینی و عاطفی با انسولین درمانی اگزوژن ،
3. تركیب متوالی انسولین برای جلوگیری از عوارض حاد.

• پیوند سلول بتا پانکراس مزایای بالقوه قابل توجهی نسبت به پیوند غده دارد. با این حال ، در این زمان ، پیوند سلول های جزایر یک روش تجربی است که به سرکوب سیستم ایمنی بدن نیز نیاز دارد ، و فقط باید به عنوان بخشی از آزمایش های کنترل شده انجام شود.

آیا پیوندهای پانکراس در روسیه انجام می شود؟

بله ، البته عملیات پیوند لوزالمعده در روسیه مدت طولانی است که مورد تردید نیست. پیوند لوزالمعده مدت طولانی است که بر اساس برخی از موسسات پزشکی انجام شده است.

هزینه پیوند لوزالمعده چقدر است؟

هزینه پیوند لوزالمعده به طور مستقیم به کشور و مرکز پزشکی بستگی دارد که پیوند در آن انجام شود. هنگام انجام عملیاتی در ایالات متحده ، می توانید روی قیمت های ذکر شده در زیر تمرکز کنید:

• پیوند لوزالمعده معمولاً تحت پوشش بیمه درمانی است ، اگرچه ممکن است بیمه گذاران بیمار را در یک مرکز پیوند خاص پیوند دریافت کنند. برای بیماران تحت پوشش بیمه درمانی ، هزینه پیوند لوزالمعده معمولاً شامل مراجعه به پزشک ، آزمایشگاه و داروهای تجویزی و بیمه 10-50٪ برای انجام اقدامات و سایر مراحل می باشد.
• برای کسانی که مراقبت های پزشکی ندارند ، هزینه کل پیوند لوزالمعده می تواند بسته به بیمارستان متفاوت باشد ، اما معمولاً از 125000 تا تقریبا 300،000 دلار آمریکا یا بیشتر متغیر است.
• صندوق ملی کلیه آمریكا تخمین می زند كه پیوند لوزالمعده 125800 دلار هزینه خواهد داشت ، از جمله هزینه ارزیابی ، روش های دریافت یك عضو اهدا شده ، هزینه بیمارستان ، هزینه پزشك ، مراقبت های پیگیری و سرکوب کننده های سیستم ایمنی.
• شبکه متحد برای به اشتراک گذاری ارگان ، یک سازمان غیرانتفاعی که یک شبکه ملی تهیه و پیوند عضو را در اختیار دارد ، به طور متوسط ​​هزینه کل پیوند لوزالمعده 289.400 دلار را شامل می شود ، از جمله خرید ، بستری شدن در بیمارستان ، هزینه پزشک و سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن.

پیوند لوزالمعده در چین

• برای نظارت بر لوزالمعده پیوند شده ، بیماران باید تحت آزمایشات معمول معمول قرار گیرند.
• شبکه مبادله عضو یکپارچه ، هزینه های غیر پزشکی مرتبط با پیوند ، مانند حمل و نقل به مرکز پیوند ، و همچنین غذا و محل اقامت اعضای خانواده را ذکر می کند.

هزینه های پیوند لوزالمعده در هند

پیوند لوزالمعده در هند در مقایسه با سایر کشورها یک روش درمانی مقرون به صرفه است.

هزینه پیوند لوزالمعده بین 18000 تا 3000 دلار است. پیوند کلیه و پانکراس در همان زمان 30،000-70000 دلار است. پس از پیوند ، بستری شدن در بیمارستان برای بیمار حدوداً یک هفته است.

با این حال ، هزینه پیوند لوزالمعده در هند به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله ترجیح بیمارستان ، انتخاب جراح و نوع درمانی که افراد تحت آن قرار می گیرند. پیوند لوزالمعده در هند در حال پیشرفت است و در را برای نوآوری پزشکی باز می کند.

هزینه پیوند لوزالمعده در روسیه

یافتن هزینه دقیق این عملیات در اینترنت غیرممکن است. هزینه برای هر بیمار به صورت جداگانه محاسبه می شود ، در حالی که محل عمل نقش کمی دارد. در روسیه ، اغلب عملیات پیوند لوزالمعده در مسکو و نیژنی نوگورود انجام می شود ، هزینه در هر شهر متفاوت خواهد بود.

شما می توانید از قیمت پیوند لوزالمعده در روسیه فقط پس از مراجعه اولیه به مرکز پزشکی و مطالعات اضافی برای تعیین وضعیت اندام مطلع شوید. با مطالعه مواد موجود در حوزه عمومی ، می توان نتیجه گرفت که هزینه پیوند لوزالمعده در روسیه حداقل 100000 دلار است.