دیابت بیضه

دیابت یک اصطلاح پزشکی است که وضعیت بدن را که در آن ادرار افزایش یافته است ، توصیف می کند. با وجود این واقعیت که دو نوع بیماری مشابه با نام وجود دارد - دیابت و دیابت مایع ، این دو بیماری کاملاً متفاوت هستند ، اما علائم تا حدودی با هم همخوانی دارند. آنها فقط با برخی علائم مشابه متحد می شوند ، اما بیماری ها در اثر اختلالات کاملاً متفاوت در بدن ایجاد می شوند.

علل دیابت بیضه

دیابت insipidus بیماری ناشی از کمبود وازوپرسین ، کمبود نسبی یا مطلق آن است. هورمون آنتی دیورتیک (وازوپرسین) در هیپوتالاموس تولید می شود و از جمله دیگر عملکردهای بدن وظیفه طبیعی سازی ادرار را بر عهده دارد. براساس علائم اتیولوژیک ، سه نوع دیابت بیضه مشخص می شود: ایدیوپاتیک ، اکتسابی و ژنتیکی.

در بیشتر بیماران مبتلا به این بیماری نادر ، علت هنوز ناشناخته است. چنین دیابت را ایدوپاتی می نامند ، تا 70 درصد بیماران از آن رنج می برند.

ژنتیک یک عامل ارثی است. در این حالت ، دیابت بیضه گاه در چندین عضو خانواده و چندین نسل متوالی خود را نشان می دهد.

پزشکی این مسئله را با تغییرات جدی در ژنوتیپ توضیح می دهد و به بروز اختلالات در عملکرد هورمون ضد ادراری کمک می کند. محل وراثتی این بیماری به دلیل نقص مادرزادی در ساختار دیسانسفالون و مغز میانی است.

با توجه به دلایل دیابت بیضه باید مکانیسم های توسعه آن را در نظر گرفت:

دیابت مرکزی insipidus - با تولید کافی وازوپرسین در هیپوتالاموس یا نقض ترشح آن از هیپوفیز به خون ایجاد نمی شود ، نشان می دهد که علل آن:

• آسیب شناسی هیپوتالاموس از آنجایی که وظیفه تنظیم دفع ادرار و سنتز هورمون ضد ادراری را بر عهده دارد ، نقض کار آن منجر به این بیماری می شود. بیماریهای عفونی حاد یا مزمن: لوزه ها ، آنفولانزا ، بیماریهای مقاربتی ، سل می تواند علل و تحریک کننده عوامل بروز اختلالات هیپوتالاموس باشد.
• آسیب دیدگی مغزی ، ضربه مغزی.
• جراحی بر روی مغز ، بیماریهای التهابی مغز.
• ضایعات عروقی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز ، که منجر به اختلالات گردش خون در شریان های مغز می شود که هیپوفیز و هیپوتالاموس را تغذیه می کنند.
• فرآیندهای تومور هیپوفیز و هیپوتالاموس.
• ضایعات کیستیک ، التهابی ، دژنراتیو کلیه ها که در درک وازوپرسین تداخل دارند.
• بیماری های خود ایمنی
• فشار خون بالا نیز یکی از عوامل تشدید کننده روند دیابت انسداد است.

دیابت کلیه - در حالی که وازوپرسین به مقدار طبیعی تولید می شود ، با این حال ، بافت کلیوی به درستی به آن پاسخ نمی دهد. دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:

• کم خونی سلولی یک بیماری نادر است
• آسیب شناسی مادرزادی یک عامل ارثی است
• آسیب به مدولا کلیه یا لوله‌های ادراری نفرون
• پلی کیستیک (کیست های متعدد) یا آمیلوئیدوز (رسوب در بافت آمیلوئید) کلیه ها
• نارسایی مزمن کلیه
• افزایش پتاسیم یا کاهش کلسیم خون
• مصرف داروهایی که برای بافت کلیه سمی هستند (به عنوان مثال ، لیتیوم ، آمفوتریسین B ، دمکلوکلین)
• گاهی اوقات در بیماران ناتوان و یا در پیری رخ می دهد

گاهی اوقات ، در پس زمینه استرس ممکن است افزایش تشنگی (روان پریشی روانی) رخ دهد. یا دیابت بیضه در دوران بارداری ، که در سه ماهه سوم به دلیل از بین رفتن وازوپرسین توسط آنزیم های تولید شده توسط جفت ایجاد می شود. هر دو نوع تخلف پس از حذف علت اصلی به خودی خود از بین می روند.

علائم دیابت بیضه

این بیماری در مردان و خانمها در هر سنی و بیشتر در سنین 20 تا 40 سال به طور یکسان رخ می دهد. شدت علائم این بیماری بستگی به میزان کمبود وازوپرسین دارد. با کمبود کمی هورمون ، علائم بالینی ممکن است پاک شود ، تلفظ نمی شود. گاهی اوقات اولین علائم دیابت بیضه در افرادی که مشروبات الکلی کمبود داشته اند ظاهر می شود - مسافرت ، پیاده روی ، اعزامی و مصرف داروهای کورتیکواستروئید.

هنگامی که فرد چنین دیابت را شروع می کند ، توجه به علائم آن دشوار است ، زیرا حجم ادرار روزانه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. این پلی اوری است که در این بیماری می تواند شدت متفاوتی داشته باشد. معمولاً ادرار بدون رنگ ، بدون نمک و عناصر دیگر است. هنگامی که چنین کم آبی بدن اتفاق می افتد ، بدن نیاز به دوباره پر کردن مایعات دارد.

به همین ترتیب ، یکی از علائم بیماری دیابت بی حس کننده احساس عطش غیرقابل تحمل و یا پولییدپسی است. نیاز مکرر برای ادرار کردن ، فرد مبتلا به چنین دیابت را مجبور به نوشیدن مقدار بسیار زیادی آب و مایعات دیگر می کند. در نتیجه ، اندازه مثانه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علائم این بیماری نگرانی زیادی را برای فرد ایجاد می کند ، بنابراین افرادی که بیمار هستند معمولاً بلافاصله با پزشک مشورت می کنند. بیماران نگران هستند:

ولع ثابت یکی از علائم بیماری دیابت مایع است.

• تکرر ادرار مکرر و عمیق تا 4 تا 30 لیتر در روز
• بزرگ شدن مثانه
• عطش شدید ، مزاحم حتی در شب
• بی خوابی یا خواب آلودگی
• کاهش عرق کردن
• فشار خون پایین
• کاهش شدید وزن یا برعکس چاقی
• عدم اشتها
• اختلالات دستگاه گوارش
• خستگی
• تحریک پذیری
• درد عضلانی
• عدم تعادل عاطفی
• خشکی پوست و غشاهای مخاطی
• کاهش قدرت در مردان
• بی نظمی های قاعدگی در زنان
• کشش و پایین آمدن معده
• کمبود آب بدن

دیابت مادرزادی مایع مادرزادی است که در کودکان تظاهرات آن بسیار مشهور است ، تا اختلالات عصبی ، تب و استفراغ. در دوران نوجوانی ، عقب ماندگی در رشد جسمی امکان پذیر است.

اگر بیمار محدودیتی در مصرف مایعات داشته باشد ، علائم کمبود آب بدن ظاهر می شود ، زیرا کلیه ها همچنان به خارج کردن مقادیر زیادی ادرار از بدن ادامه می دهند. سپس ممکن است استفراغ ، تاکی کاردی ، دمای بالای بدن ، سردرد و اختلالات روانی ظاهر شود.

درمان دیابت بیضه

قبل از تجویز درمان ، لازم است تا تشخیص ، تبیین ماهیت ، شکل دیابت و مشخص شدن علت بروز پلیوریا (افزایش ادرار) و پولییدپسی (تشنگی) مشخص شود. برای این منظور ، بیمار معاینه جامع انجام می دهد ، از جمله:

1. تجزیه و تحلیل ادرار با تعیین تراکم ، میزان قند
2. برای تعیین مقدار روزانه ادرار و وزن مخصوص (کمبود دیابت بیضه) ، آزمایش زیمیتسکی است
3. می توان سطح هورمون آنتی دیورتیک را در پلاسمای خون تعیین کرد (دیابت مرکزی دریافت می کند که داروهای دسموپرسین دریافت می کند. این دارو به دو شکل تولید می شود: قطره ها برای تجویز داخل رحمی - آدیورتین و شکل قرص مینیرین.

برای درمان دیابت نفروژنیک بیضه ، ترکیب ترین دیورتیک های پتاسیم - موثر است - اسپیرونولاکتونتیازید - هیدروکلروتیازیددیورتیک های ترکیبی - Isobar ، Amyloretic ، Triampur compositum . در طول درمان ، مصرف نمک باید به 2 گرم در روز محدود شود. با دیابت مرکزی بیهوشی ، از دیورتیک های تیازیدی نیز می توان استفاده کرد.

اما اگر بیمار مبتلا به دیابت دیسپوژنیک بیضه است ، درمان با دیسموپرسین یا دیورتیک تیازید قابل قبول نیست. از آنجا که آنها می توانند باعث مسمومیت شدید با آب شوند. مصرف آنها باعث کاهش دفع آب و در عین حال کاهش مصرف آن نمی شود. با این نوع دیابت مایع ، درمان اصلی با هدف کاهش مصرف آب و رژیم های غذایی با محدودیت غذاهای پروتئینی ، نمک ، افزایش مصرف لبنیات ، میوه ها ، سبزیجات انجام می شود.

خوددرمانی با چنین تشخیص جدی خطرناک است. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند درمان مناسب دیابت بیضه را برای یک بیمار خاص انتخاب کند.