تشخیص مقاومت به انسولین: آنچه در آن است ، قوانین زندگی بیمار

اهمیت انسولین در فرآیندهای متابولیک بدن انسان برای برآوردن بسیار دشوار است. چه اتفاقی می افتد به مقاومت به انسولین؟ چرا ظاهر می شود و چگونه می تواند خطرناک باشد؟ در مورد این موضوع و همچنین نقض حساسیت به انسولین در شرایط مختلف و در مورد درمان این آسیب شناسی بیشتر بخوانید.

مقاومت به انسولین چیست؟

مقاومت به انسولین تخطی از واکنش های متابولیکی در پاسخ به عمل انسولین است. این شرایطی است که سلولهای سازه بطور عمده چربی ، عضلانی و کبدی از واکنش انسولین جلوگیری می کنند. بدن سنتز انسولین را با سرعت عادی ادامه می دهد ، اما در مقدار مناسب استفاده نمی شود.

این اصطلاح به دلیل تأثیر آن بر متابولیسم پروتئین ، لیپیدها و شرایط عمومی سیستم عروقی کاربرد دارد. این پدیده ممکن است مربوط به هر یک از فرآیندهای متابولیکی باشد ، یا همه به طور همزمان. تقریباً در همه موارد بالینی ، مقاومت به انسولین تا ظهور پاتولوژی در متابولیسم شناخته نمی شود.

تمام مواد مغذی موجود در بدن (چربی ها ، پروتئین ها ، کربوهیدرات ها) به عنوان ذخیره انرژی در مرحله در طول روز استفاده می شوند. این اثر به دلیل عمل انسولین اتفاق می افتد ، زیرا هر بافت نسبتاً نسبت به آن حساس است. این مکانیسم ممکن است کارآمد یا کارآمد نباشد.

در نوع اول بدن از ترکیب کربوهیدرات و مواد چربی برای تولید مولکولهای ATP استفاده می کند. روش دوم با جذب پروتئین ها به همین منظور مشخص می شود ، به همین دلیل اثر آنابولیک مولکول های گلوکز کاهش می یابد.

1. ایجاد ATP ،
2. اثر انسولین قند.

دلایل توسعه

دانشمندان هنوز نمی توانند دلایل دقیقی را نشان دهند که یک فرد مقاومت به انسولین را ایجاد می کند. واضح است كه به نظر می رسد در كسانی كه سبك زندگی منفعلانه ای دارند ، اضافه وزن دارند یا به طور ژنتیكی مستعد هستند. علت این پدیده همچنین ممکن است انجام داروهای درمانی با داروهای خاص باشد.

اگر یکی از نکات زیر در ذات شما باشد ، به احتمال زیاد به دلیل حساسیت به انسولین دچار اختلال خواهید شد:

علائم پدیده

حساسیت به انسولین مختل شده ممکن است با برخی از علائم همراه باشد. با این حال ، تشخیص این پدیده تنها توسط آنها دشوار است.

با مقاومت به انسولین در فرد ، علائم زیر ظاهر می شود:

• تمرکز برای بیمار دشوار می شود ، آگاهی او دائماً ابر است ،
• قند زیادی در خون وجود دارد ،
• نفخ بیشتر گازهای روده از غذاهای کربوهیدرات است. از آنجا که قابلیت هضم آنها مختل است ، فعالیت دستگاه گوارش رنج می برد ،
• بعد از غذا ، من فوراً می خواهم بخوابم ،
• پرش شدید فشار خون ،

دلایل اصلی رشد مقاومت به انسولین

علل دقیق مقاومت به انسولین ناشناخته است. اعتقاد بر این است که می تواند منجر به اختلالی شود که در چندین سطح اتفاق می افتد: از تغییر در مولکول انسولین و عدم گیرنده انسولین تا مشکلات انتقال سیگنال.

اکثر دانشمندان موافق هستند که دلیل اصلی بروز مقاومت به انسولین و دیابت عدم وجود سیگنال از مولکول انسولین به سلولهای بافتهایی است که باید قند خون وارد شود.

این تخلف ممکن است به دلیل یک یا چند عامل رخ دهد:

1. چاقی - در 75٪ موارد با مقاومت به انسولین ترکیب می شود. آمارها نشان می دهد افزایش 40٪ وزن از هنجار منجر به همان درصد کاهش حساسیت به انسولین می شود. یک خطر خاص از اختلالات متابولیک با چاقی نوع شکمی است ، یعنی. در شکم واقعیت این است که بافت چربی ، که در دیواره قدامی شکم تشکیل می شود ، با حداکثر فعالیت متابولیکی مشخص می شود ، از این است که بیشترین مقدار اسیدهای چرب وارد جریان خون می شوند.
2. ژنتیک - انتقال ژنتیکی مستعد ابتلا به سندرم مقاومت به انسولین و دیابت قندی. اگر نزدیکان مبتلا به دیابت هستند ، احتمال بروز مشکل در حساسیت به انسولین بسیار بیشتر است ، به خصوص با شیوه زندگی که نمی توانید آنرا سالم بنامید. اعتقاد بر این است که مقاومت قبلی برای حمایت از جمعیت انسانی در نظر گرفته شده بود. در زمان خوب تغذیه شده ، مردم در گرسنگی چربی ها را ذخیره می کردند - فقط کسانی که بیشتر از این میزان ذخایر داشتند ، یعنی افرادی که مقاومت به انسولین داشتند ، زنده مانده بودند. غذاهای پایدار امروزه به چاقی ، فشار خون بالا و دیابت منجر می شود.
3. عدم ورزش - منجر به این واقعیت می شود که ماهیچه ها به تغذیه کمتری نیاز دارند. اما این بافت ماهیچه ای است که 80٪ گلوکز را از خون مصرف می کند. اگر سلول های ماهیچه ای برای پشتیبانی از عملکردهای حیاتی خود به انرژی کمی نیاز داشته باشند ، آنها شروع به نادیده گرفتن انسولین حامل قند در آنها می کنند.
4. سن - بعد از 50 سال احتمال مقاومت به انسولین و دیابت 30٪ بیشتر است.
5. تغذیه - مصرف بیش از حد غذاهای سرشار از کربوهیدرات ، عشق به قندهای تصفیه شده باعث گلوکز بیش از حد در خون ، تولید فعال انسولین و در نتیجه عدم تمایل سلولهای بدن برای شناسایی آنها می شود که منجر به آسیب شناسی و دیابت می شود.
6. دارو - برخی از داروها می توانند در انتقال سیگنال انسولین مشکل ایجاد کنند - کورتیکواستروئیدها (درمان روماتیسم ، آسم ، لوسمی ، هپاتیت) ، بتا بلاکرها (آریتمی ، انفارکتوس میوکارد) ، دیورتیک های تیازید (دیورتیک ها) ، ویتامین B

علائم و تظاهرات

بدون آزمایش ، نمی توان اطمینان داد که سلول های بدن درک انسولین بدتری دریافت شده در خون را آغاز کردند. علائم مقاومت به انسولین را می توان به راحتی به سایر بیماری ها ، کار بیش از حد ، عواقب سوء تغذیه نسبت داد:

• افزایش اشتها
• جدا شدن ، به خاطر سپردن اطلاعات ،
• افزایش مقدار گاز در روده ،
• بی حالی و خواب آلودگی ، به خصوص بعد از بخش بزرگی از دسر ،
• افزایش مقدار چربی در معده ، تشکیل به اصطلاح "نجات زندگی" ،
• افسردگی ، خلق و خوی افسرده ،
• افزایش دوره ای فشار خون.

علاوه بر این علائم ، پزشک علائم مقاومت به انسولین را قبل از تشخیص ارزیابی می کند. یک بیمار معمولی که مبتلا به این سندرم است ، به شکلی چاق است ، والدین یا خواهر و برادر با دیابت دارند ، خانم ها در دوران بارداری تخمدان پلی کیستیک یا دیابت حاملگی دارند.

شاخص اصلی وجود مقاومت به انسولین ، حجم شکم است. افراد دارای اضافه وزن نوع چاقی را ارزیابی می کنند. نوع ژنیکوئید (چربی در زیر کمر جمع می شود ، مقدار اصلی در باسن و باسن) ایمن تر است ، اختلالات متابولیکی با آن کمتر دیده می شود. نوع اندرویدی (چربی در معده ، شانه ها ، پشت) با خطر بالاتر دیابت همراه است.

نشانگرهای اختلال در متابولیسم انسولین ، BMI و نسبت دور کمر به باسن (OT / V) است. با وجود BMI> 27 ، OT / OB> 1 در مردان و OT / AB> 0.8 در خانمها ، به احتمال زیاد بیمار دارای سندرم مقاومت به انسولین است.

نشانگر سوم ، که با احتمال 90٪ امکان ایجاد تخلف را دارد - آتانتوز سیاه. اینها مناطقی از پوست با رنگدانه افزایش یافته ، اغلب زبر و سفت هستند. آنها می توانند در آرنج و زانوها ، پشت گردن ، زیر سینه ، بر روی مفاصل انگشتان ، در کشاله ران و زیر بغل قرار بگیرند.

برای تأیید تشخیص ، به بیمار با علائم و نشانگرهای فوق آزمایش مقاومت به انسولین تجویز می شود که بر اساس آن بیماری مشخص می شود.

آزمایش

در آزمایشگاه ها ، تجزیه و تحلیل مورد نیاز برای تعیین حساسیت سلول ها به انسولین معمولاً "ارزیابی مقاومت به انسولین" نامیده می شود.

نحوه اهدای خون برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد:

1. هنگام مراجعه به پزشک مراجعه کننده ، لیست داروها ، قرص های ضد بارداری و ویتامین های مصرف شده را برای حذف مواردی که ممکن است روی ترکیب خون تأثیر بگذارد ، با او در میان بگذارید.
2. روز قبل از تجزیه و تحلیل ، شما باید آموزش را لغو کنید ، در تلاش برای جلوگیری از موقعیتهای استرس زا و فشار بدنی ، نوشیدنی های حاوی الکل بنوشید. زمان شام باید طوری محاسبه شود که قبل از مصرف خون باشد 8 تا 14 ساعت گذشته است.
3. آزمایش را روی شکم خالی انجام دهید. این بدان معنی است که در صبح مسواک زدن دندان های شما ، جویدن آدامس هایی که حتی حاوی شکر نیست ، ممنوع است ، نوشیدن هر نوشیدنی از جمله نوشیدنی های شیرین نشده ممنوع است. می توانید سیگار بکشید فقط یک ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه.

چنین الزامات سخت در تهیه آماری برای تجزیه و تحلیل به این دلیل است که حتی یک فنجان قهوه ممنوع ، مست در زمان اشتباه ، می تواند شاخص های گلوکز را به شدت تغییر دهد.

پس از ارائه تجزیه و تحلیل ، شاخص مقاومت به انسولین در آزمایشگاه بر اساس داده های مربوط به قند خون و انسولین موجود در پلاسمای خون محاسبه می شود.

شاخص مقاومت به انسولین

از اواخر دهه 70 قرن گذشته ، آزمایش گیره هایپرینسولینمیک استاندارد طلا برای ارزیابی عملکرد انسولین در نظر گرفته شد. علیرغم اینکه دقیق ترین نتایج این تجزیه و تحلیل است ، اجرای آن پرقدرت بود و به تجهیزات فنی خوب آزمایشگاه احتیاج داشت. در سال 1985 ، یک روش ساده تر توسعه داده شد ، و وابستگی وابسته به سطح به دست آمده از مقاومت به انسولین با داده های تست گیره ثابت شد. این روش براساس مدل ریاضی HOMA-IR (مدل هوموستاتیک برای تعیین مقاومت به انسولین) است.

شاخص مقاومت به انسولین طبق فرمول محاسبه شده برای حداقل داده ها - سطح گلوکز پایه (ناشتا) بیان شده در میلی مول در لیتر و انسولین پایه در μU / ml محاسبه می شود: HOMA-IR = گلوکز x انسولین / 22.5.

سطح HOMA-IR ، که نشان دهنده یک اختلال متابولیک است ، بر اساس داده های آماری تعیین می شود. آنالیزها از گروه بزرگی از افراد گرفته شد و مقادیر شاخص برای آنها محاسبه شد. هنجار به عنوان درصد صد درصد توزیع در جمعیت تعریف شده است. برای گروه های مختلف جمعیتی ، شاخص های شاخص متفاوت هستند. روش تعیین انسولین در خون نیز بر آنها تأثیر می گذارد.

بیشتر آزمایشگاه ها برای افراد 20-60 ساله 2.7 واحد معمولی آستانه تعیین می کنند. این بدان معناست که افزایش شاخص مقاومت به انسولین بالای 2.7 نشان دهنده نقض حساسیت به انسولین در صورتی که فرد مبتلا به دیابت نباشد ، نیست.

چگونه انسولین متابولیسم را تنظیم می کند

انسولین در بدن انسان:

• انتقال گلوکز ، اسیدهای آمینه ، پتاسیم و منیزیم را به بافتها تحریک می کند ،
• فروشگاه های گلیکوژن را در ماهیچه ها و کبد افزایش می دهد ،
• تشکیل گلوکز در بافتهای کبدی را کاهش می دهد ،
• سنتز پروتئین را تقویت می کند و تخریب آنها را کاهش می دهد ،
• تشکیل اسیدهای چرب را تحریک می کند و از تجزیه چربی جلوگیری می کند.

عملکرد اصلی هورمون انسولین در بدن انتقال گلوکز از خون به سلول های ماهیچه ای و چربی است. اولی مسئول تنفس ، حرکت ، جریان خون است و دومی مواد مغذی را برای گرسنگی ذخیره می کند. برای ورود گلوکز به بافت ، باید از غشای سلولی عبور کند. انسولین در این امر به او کمک می کند ، به قول واقعی ، دروازه را به قفس باز می کند.

در غشای سلولی یک پروتئین ویژه تشکیل شده است که از دو بخش تشکیل شده است ، a و b مشخص شده است. این نقش گیرنده را بازی می کند - به تشخیص انسولین کمک می کند. هنگام نزدیک شدن به غشای سلولی ، مولکول انسولین به زیر واحد گیرنده متصل می شود و پس از آن موقعیت خود را در مولکول پروتئین تغییر می دهد. این فرآیند فعالیت زیر واحد ، که سیگنالی را برای فعال کردن آنزیم ها منتقل می کند ، شروع می کند. اینها به نوبه خود ، تحریک پروتئین حامل GLUT-4 را تحریک می کنند ، به سمت غشاها حرکت می کنند و با آنها ادغام می شوند ، که اجازه می دهد گلوکز از خون به داخل سلول منتقل شود.

در افراد مبتلا به سندرم مقاومت به انسولین و بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، این روند در همان ابتدا متوقف می شود - برخی از گیرنده ها قادر به تشخیص انسولین در خون نیستند.

بارداری و مقاومت به انسولین

مقاومت به انسولین منجر به افزایش قند خون می شود که به نوبه خود باعث افزایش عملکرد لوزالمعده و سپس دیابت می شود. سطح انسولین در خون افزایش می یابد ، که به افزایش تشکیل بافت چربی کمک می کند. چربی اضافی حساسیت به انسولین را کاهش می دهد.

این دایره شرور منجر به اضافه وزن می شود و می تواند باعث نازایی شود. دلیل آن این است که بافت چربی قادر به تولید تستوسترون است ، با افزایش سطح آن بارداری غیرممکن است.

جالب اینکه مقاومت انسولین در دوران بارداری یک هنجار است ، کاملاً فیزیولوژیکی است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که گلوکز اصلی ترین ماده غذایی کودک در رحم است. هرچه مدت زمان حاملگی طولانی تر باشد ، بیشتر مورد نیاز است. از سه ماهه سوم گلوکز ، جنین شروع به کمبود می کند ، جفت در تنظیم جریان های آن گنجانده شده است. پروتئین های سیتوکین را ترشح می کند ، که مقاومت به انسولین را فراهم می کند. بعد از زایمان ، همه چیز به سرعت به جای خود بر می گردد و حساسیت به انسولین دوباره احیا می شود.

در خانمهایی که وزن اضافی بدن و عوارض حاملگی دارند ، مقاومت به انسولین می تواند پس از زایمان ادامه یابد ، که این باعث افزایش قابل توجهی در ابتلا به دیابت می شود.

نحوه درمان مقاومت به انسولین

رژیم غذایی و فعالیت بدنی به درمان مقاومت به انسولین کمک می کند. بیشتر اوقات ، آنها برای بازگرداندن حساسیت سلول ها کافی هستند. برای سرعت بخشیدن به روند ، بعضی اوقات داروهای تجویز می شود که می توانند متابولیسم را تنظیم کنند.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

تغذیه برای بهبود عملکرد انسولین

یک رژیم غذایی با مقاومت به انسولین با کمبود کالری می تواند جلوی تظاهرات آن را در چند روز حتی قبل از کاهش وزن کاهش دهد. کاهش وزن حتی 5 تا 10 کیلوگرم باعث افزایش اثر می شود و پاسخ سلول ها به انسولین را بازیابی می کند. طبق مطالعات انجام شده ، بیماران با مقاومت به انسولین ، اما بدون دیابت ، ضمن کاهش وزن ، حساسیت سلولی را 2٪ 16٪ افزایش می دهند.

منوی مبتنی بر آنالیزها با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار توسط پزشک معالج گردآوری می شود. با وجود چربی خون طبیعی و افزایش اندک وزن ، توصیه می شود کمتر از 30٪ کالری از چربی ها گرفته شود و مصرف چربی های اشباع نشده را محدود کنید. در صورت نیاز به کاهش وزن بدن ، مقدار چربی در رژیم غذایی باید به میزان زیادی کاهش یابد.

اگر دیابت ندارید ، کاهش کربوهیدرات ها برای کاهش قند خون ضروری نیست. دانشمندان رابطه ای بین میزان قند در رژیم غذایی و حساسیت سلولی پیدا نکرده اند. شاخص اصلی تغذیه مناسب کاهش وزن است ، هر رژیم غذایی از جمله کم کربوهیدرات برای این اهداف مناسب است. نیاز اصلی کمبود کالری است که باعث کاهش وزن پایدار می شود.

فعالیت بدنی منظم

ورزش به صرف کالری کمک می کند ، بنابراین در کاهش وزن نقش دارند.این تنها اثر مثبت آنها بر فرآیندهای متابولیک نیست. مشخص شد که یک جلسه تمرینی 45 دقیقه ای ، گلیکوژن عضله را خسته کرده و میزان جذب گلوکز از خون را 2 برابر افزایش می دهد ، این اثر 48 ساعت طول می کشد. این بدان معنی است که فعالیت بدنی 3-4 بار در هفته در غیاب دیابت به مقابله با مقاومت سلول کمک می کند.

فعالیت های زیر ترجیح داده می شود:

1. تمرین های هوازی از 25 دقیقه تا یک ساعت به طول می انجامند که در طی آن نبض 70٪ حداکثر ضربان قلب حفظ می شود.
2. آموزش قدرت با شدت بالا با مجموعه های مختلف و تعداد زیادی تکرار.

ترکیب این دو نوع فعالیت بهترین نتیجه را می دهد. آموزش برای مدت طولانی حساسیت سلولها را نه تنها برای مدتی بعد از کلاس افزایش می دهد بلکه روند مثبت در کاهش مقاومت به انسولین را در دوره هایی از عدم فعالیت بدنی ایجاد می کند. ورزش قادر به درمان و جلوگیری از بروز مشکل است.

داروها

اگر تغییر در شیوه زندگی کافی نباشد ، و تجزیه و تحلیلها نشان می دهد که شاخص HOMA-IR افزایش یافته است ، درمان با مقاومت به انسولین ، پیشگیری از دیابت و سایر اختلالات با استفاده از داروی متفورمین انجام می شود.

گلوکوفاژ یک داروی اصلی بر اساس آن است که در فرانسه تولید و ساخته می شود. این حساسیت سلولها به انسولین را بهبود می بخشد ، بنابراین قادر به تولید آن توسط لوزالمعده نیست برای دیابت نوع 1 استفاده نمی شود. اثرات گلوکوفاژ توسط بسیاری از مطالعات بر روی کلیه قوانین پزشکی مبتنی بر شواهد تأیید شده است.

متأسفانه متفورمین در دوزهای زیاد اغلب باعث ایجاد عوارض جانبی به صورت تهوع ، اسهال ، طعم فلزی می شود. علاوه بر این ، می تواند در جذب ویتامین B12 و اسید فولیک اختلال ایجاد کند. بنابراین ، متفورمین با کمترین دوز ممکن ، با تمرکز در درمان کاهش وزن و فعالیت بدنی تجویز می شود.

گلوکوفاژ چندین آنالوگ دارد - داروهایی که از نظر ترکیب با آن کاملاً یکسان هستند. مشهورترین آنها Siofor (آلمان) ، Metformin (روسیه) ، Metfogamma (آلمان) هستند.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>

مقاومت به انسولین - آنچه در کلمات ساده است

اگر مقاومت به انسولین را با کلمات ساده توضیح دهید ، بدین معنی است که فرد انسولین کافی تولید می کند ، اما سلول های بافتی کبد ، ماهیچه و چربی آن را نمی بینند.

آنها توانایی واکنش به هورمون را از دست می دهند و در نتیجه قند از مواد غذایی جذب نمی شود و مقدار زیادی از آن در خون باقی می ماند. سلول ها انرژی لازم را دریافت نمی کنند و مولکول های گلوکز دیواره رگ های خونی را از بین می برند. حساسیت کم به انسولین مانع از تجزیه و از بین رفتن چربی می شود ، در شکل گیری طبیعی پروتئین ها اختلال ایجاد می کند.

این سندرم ممکن است به خودی خود یا بعد از ایجاد بیماری دیگری (فشار خون بالا ، چاقی ، دیابت نوع 2) ظاهر شود. تظاهرات مقاومت به انسولین علائم معمولی ندارد ، اما آنها باعث ایجاد اختلالات متابولیک می شوند یا روند آسیب شناسی موجود را بدتر می کنند.

و در اینجا بیشتر به هورمون انسولین می پردازیم.

دلایل ظهور

علل مورد بررسی مقاومت به انسولین عبارتند از:

• استرس
• پرخوری
• شیرینی و آرد اضافی ، فروکتوز (جایگزین قند) ،
• روزه
• بارداری
• عدم فعالیت حرکتی ،
• چاقی
• یائسگی ، یائسگی (تغییرات هورمونی) ،
• پیری بدن
• عفونت
• نقص شدید کلیوی و کبدی ،
• مستعد ارثی (دیابت ، فشار خون بالا ، چاقی در بستگان خون).

اشکال بیماری

واکنش سلول ها به انسولین به وجود بیماری ها ، هورمون ها ، متابولیسم بستگی دارد اما در افراد سالم نیز یافت می شود. بنابراین ، دو شکل اصلی وجود دارد - فیزیولوژیکی (بدون بیماری) و آسیب شناسی. اولین مورد:

• در دوران بارداری
• در نوجوانان
• در پیری
• به دلیل کالری اضافی در رژیم غذایی (عمدتاً قند و چربی).

مقاومت پاتولوژیک به هورمون در صورت وجود آسیب شناسی زمینه ای ایجاد می شود. 3 شکل وجود دارد:

• تبادل - دیابت نوع 2 ، دیابت نوع 1 در موارد شدید ، کتواسیدوز (تجمع بدن کتون به دلیل عدم انسولین) ، چاقی ، روزه طولانی ، مسمومیت با الکل ،
• هورمونی - ناشی از بیماری ارگان های غدد درون ریز است: غده هیپوفیز (آکرومگالی ، ایتنکو-کوشینگ) ، غده تیروئید (کم کاری تیروئید ، پرکاری تیروئید) ، غدد فوق کلیوی (اضافی کورتیزول ، فئوکروموسیتوم) ،
• غیر غدد درون ریز - فشار خون بالا ، کلیه ، بیماری کبد ، عفونت ، عمل ، سوختگی گسترده ، نارسایی گردش خون ، بیماری های خود ایمنی (به عنوان مثال ، آرتریت روماتوئید).

پیامدهای بدون درمان

پیامدهای اصلی مقاومت به انسولین با اختلال در سوخت و ساز چربی و کربوهیدرات همراه است:

• آترواسکلروز و بیماریهای قلبی و عروقی - آنژین صدری ، فشار خون بالا ، افزایش خطر سکته مغزی ، حمله قلبی ، اختلالات گردش خون در اندام تحتانی ، رسوب چربی در کبد و لوزالمعده (دژنراسیون چربی اندام ها) ،
• دیابت نوع 2 - با آسیب به دیواره عروق (آنژیوپاتی) مشخص می شود ، با گذشت زمان منجر به کاهش بینایی ، عملکرد کلیه و حساسیت کم اندام می شود.

علائم و نشانه ها

هیچ نشانه ای وجود ندارد که بتواند مقاومت به انسولین را به طور دقیق نشان دهد ، بنابراین علائم غیرمستقیم در نظر گرفته می شوند:

• رسوب چربی در کمر (با آن و در اطراف اندام های داخلی چربی ها جمع می شوند) ،
• فشار خون بالا با سردرد ، تپش قلب افزایش یافته و مکرر ، سرگیجه ، قرمزی صورت ،
• تغییرات قند خون - حملات گرسنگی ، تشنگی ، خستگی مداوم ، تحریک پذیری ، افسردگی ،
• تظاهرات پوستی - تیره شدن چین های پوستی (زیر بغل ، غدد پستانی ، روی گردن) ، احتمالاً لایه برداری ،
• افزایش واکنش نسبت به هورمونهای جنسی مردان در خانمها - تخمدان پلی کیستیک ، رشد بیش از حد مو روی صورت و اندام ، پوست چرب ، ریزش مو ، آکنه ، نارسایی چرخه قاعدگی.

مقاومت انسولین چگونه تشخیص داده می شود؟

از آنجا که علائم مقاومت به انسولین مبهم است ، بیماران یا به متخصص غدد مراجعه نمی کنند و یا توسط بیماری های قلب و عروق ، متخصص مغز و اعصاب ، متخصص زنان و زایمان برای بیماری های همزمان درمان می شوند. تشخیص مقاومت به انسولین اغلب در زمان بروز دیابت نوع 2 و چاقی اتفاق می افتد.

برای معاینه توصیه می شود شاخص های تحلیل زیر را بررسی کنید:

• تست تحمل گلوکز - بیمار قند خون ناشتا اندازه گیری می شود ، سپس محلول گلوکز را مصرف می کند ، بعد از 60 دقیقه اندازه گیری ها تکرار می شود ،
• محاسبه شاخص مقاومت به انسولین - تعیین انسولین در خون ، گلوکز در معده خالی و محاسبه توسط فرمول ها ،
• آزمایش خون برای پپتید C (پیش ساز انسولین) ، کلسترول و لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، آنها در پاسخ به هورمون بالاتر از حد طبیعی نقض می کنند.

چگونگی عبور از تحلیل

برای به دست آوردن شاخص های معتبر از تجزیه و تحلیل مقاومت به انسولین ، لازم است آن را طبق قوانین تهیه کنید:

• بعد از استراحت در وعده های غذایی حداقل 8 ، اما بیشتر از 12 ساعت به آزمایشگاه بیایید ، در صبح ، شما فقط می توانید آب تمیز بنوشید ،
• قبل از تجزیه و تحلیل ، شما نمی توانید سیگار بکشید ، ورزش کنید ، تحت فیزیوتراپی و تشخیص (سونوگرافی ، توموگرافی ، اشعه ایکس) ،
• بسیار مهم است که به پزشک معالج آزمایش خون مراجعه کنید که چه داروهایی و چه روزهایی را باید لغو کنید ، به خصوص برای داروهای کاهش دهنده قند ، هورمون ها ، قرص های ضد بارداری در قرص ها ،
• الکل و پرخوری در هر روز ممنوع است ، اما نباید تغییرات اساسی در رژیم ایجاد شود ، زیرا این امر در شناسایی اختلالات متابولیکی دخالت می کند ،
• 1-2 روز قبل از معاینه ، از استرس و فشار روانی جلوگیری شود ، در صورت وجود عفونت حاد ، بهتر است آنالیز را تا زمان بهبودی موکول کنید.

فاکتور حساسیت به انسولین چیست؟

فاکتور حساسیت به انسولین یک واکنش فردی در مورد تزریق آن است. برای محاسبه دوز هورمونی که برای جذب قند از مواد غذایی لازم است ، باید آن را بدانید. بدون در نظر گرفتن نوع دیابت قندی برای کلیه بیمارانی که به طور مداوم انسولین درمانی تجویز می شوند محاسبه می شود. پس از اندازه گیری گلوکز ، یک دوز کنترل کننده هورمون معرفی می شود و بعد از 30 دقیقه اندازه گیری دوم انجام می شود. به طور متوسط ​​، 1 واحد انسولین می تواند گلوکز را به میزان 2 میلی مول در لیتر کاهش دهد.

اگر بیمار دارای چنین علائمی است ، بررسی فاکتور حساسیت بسیار مهم است:

• افزایش وزن
• افزایش کمر
• فشار خون بالا
• بالاتر از کلسترول طبیعی و لیپیدهای با چگالی کم (طبق آزمایشات خون).

در بیماران مبتلا به دیابت ، نقض واکنش به تجویز هورمون باعث:

• نقض سیستماتیک رژیم ،
• دوزهای بزرگ
• پیوست عفونت
• استرس
• حمله به هیپوگلیسمی (افت شدید قند).

فیلم را بر روی فاکتور حساسیت به انسولین تماشا کنید:

متفورمین برای مقاومت به انسولین

با مقاومت به انسولین ، متفورمین به عنوان ماده کمکی تجویز می شود ، مصرف آن رژیم غذایی و افزایش فعالیت حرکتی را تکمیل می کند. اثر اصلی دارو با هدف مهار تشکیل گلوکز جدید در کبد ، بازگرداندن واکنش سلول ها و ماهیچه های آن ، بافت چربی به انسولین است.

دوز اولیه 500 میلی گرم است ، افزایش به تدریج اتفاق می افتد ، نه بیشتر از یک بار در هفته. دوز روزانه توسط پزشک انتخاب می شود. لازم است در طول درمان آزمایش خون انجام شود. این دارو در موارد منع مصرف است:

• بیماری شدید کلیه ،
• نوشیدن الکل
• بارداری
• عدم وجود اکسیژن (هیپوکسی) از هر منشاء - اختلال در قلب ، ریه ها ، کم خونی ، تب ، حالت شوک.

متفورمین ماده فعال داروهایی مانند Siofor ، Glucofage ، Metamine، Metfogamma، Langerin است.

نحوه درمان مقاومت به انسولین و چاقی

مقاومت به انسولین و چاقی با رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی درمان می شود. اگر آنها به اندازه کافی نبودند ، داروهایی (Xenical ، Meridia ، Glucophage) اضافه کنید ، در شدیدترین موارد ، عملی برای کاهش حجم معده کمک می کند.

بافت چربی موادی را با فعالیت هورمونی تولید می کند. آنها باعث مقاومت به انسولین می شوند و از تجزیه چربی ها جلوگیری می کنند. بنابراین ، با چاقی ، یک دایره شرور شکل می گیرد - وزن اضافی به خودی خود عامل افزایش آن می شود.

توصیه های علمی مبتنی بر کاهش وزن وجود دارد:

• محاسبه تلفات انرژی در روز ، کل کالری رژیم باید 300-400 کیلو کالری پایین باشد ، در حالی که 150-200 کیلوکالری دیگر نیز باید با استفاده از بارها سوزانده شود - این در حدود 30-40 دقیقه شارژ با شدت متوسط ​​است
• رژیم غذایی روی وفور سبزیجات ساخته شده است (به جز سیب زمینی ، چغندرهای آب پز ، هویج ، کدو تنبل) ، ماهی آب پز یا پخته شده ، گوشت ، محصولات لبنی کم چرب ،
• چربی نباید بیش از 25٪ از کل کالری کالری باشد ، که از این مقدار تا 10٪ از حیوانات ،
• رد آرد سفید ، شکر.

پس از گذشت یک ماه ، نتایج درمان غیر دارویی ارزیابی می شود و با تأثیر ناکافی ، داروهایی به منظور کاهش وزن و بهبود پاسخ به انسولین اضافه می شوند. با چاقی شدید و خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی ، از اولین روزهای درمانی می توان داروها را تجویز کرد.

نحوه بازگرداندن حساسیت به انسولین

راه های اصلی برای بازگرداندن حساسیت به انسولین:

• محدودیت کالری غذا ،
• رد غذاهای پر کربوهیدرات ساده - همه شیرینی ها ، محصولات آرد ، غذاهای پر کالری - غذاهای سرخ شده ، چرب ، چیپس ، مایونز ، پنیرهای چرب ، الکل ،
• فعالیت بدنی روزانه حداقل برای نیم ساعت.

رژیم غذایی برای مقاومت به انسولین

رژیم غذایی برای مقاومت به انسولین توصیه می شود پروتئین ، گیاهی ، کربوهیدرات ها باید با کمترین شاخص گلیسمی انتخاب شوند. در مواد غذایی ، قند ، آرد ، غذاهای چرب محدود است. منوها به گونه ای طراحی شده اند که مصرف کالری و کربوهیدرات به طور عمده در صبح انجام می شود. استفاده از رژیم کتو ممکن است ، اما تحت نظارت پزشکی امکان پذیر باشد.

قوانین تغذیه ای

محصولات تأیید شده عبارتند از:

• سبزیجات غیر نشاسته ای (آنها دارای کمترین شاخص گلیسمی هستند ، بنابراین آنها فرآیندهای متابولیکی را مختل نمی کنند) - کلم (انواع) ، خیار ، کدو ، گوجه فرنگی ، بادمجان ، فلفل ،
• گوشت بدون چربی - مرغ ، بوقلمون ، گوشت گاو به صورت پخته یا پخته شده بدون اضافه کردن چربی ،
• ماهی و غذاهای دریایی ، جلبک دریایی ،
• نوشیدنی شیر تخمیر شده تا 2.5٪ چربی ، پنیر لپه - تا 5٪ ،
• فرنی روی آب گندم سیاه ، جو دوسر ،
• انواع توت ها ، میوه ها (شیرین نشده).

در مقدار محدود (حداکثر 30 گرم در روز) ، آجیل ، میوه های خشک ، شکلات تیره ، روغن زیتون مجاز است. آنها باید در کل کالری ها در نظر گرفته شوند.

به حداقل برسید و بهتر است از نیاز به این موارد خودداری کنید:

• سیب زمینی ، کدو تنبل ، ذرت ، چغندر آب پز و هویج ،
• محلول برنج سفید
• شیر کامل
• زرده تخم مرغ (می توان بیش از 1/2 در روز به ظروف اضافه کرد) ،
• کره
• شکر ، پخت کامل ،
• موز ، انگور ، خربزه ، خرما ،
• الکل

لیست ممنوع شامل موارد زیر است:

• ماهی کنسرو شده در روغن ، خورش ،
• سوسیس و کالباس ، ژامبون ، گوزن ، لرد ،
• آب میوه ، شهد ، نوشابه ،
• کیک ، شیرینی ، دسرهای روغنی ، خامه ،
• چیپس ، میان وعده ، فست فود ،
• مواد مغذی ، مربا ، شربت.

نحوه ساختن یک منو

هنگام تهیه منو ، چنین میزان مصرف محصولات را در نظر بگیرید:

• سبزیجات 700-800 گرم 3-4 بار در روز ، ترجیحا خام (سالاد) ، بخارپز ، آب پز ، پخت ، خورش در آب ، سوپ سبزیجات با گیاهان ، قارچ ،
• دانه کامل ، نان چاودار ، با سبوس - 200 گرم ،
• غلات و حبوبات - 50 گرم به صورت خشک ،
• میوه و انواع توت ها - 200-300 گرم ،
• گوشت 150 گرم ، ماهی 150 گرم ، پنیر کوفته 2-5٪ - 100 گرم یا پنیر با چربی تا 30٪ - 50 گرم ،
• یک لیوان نوشیدنی شیر تخمیر شده و بدون مواد افزودنی.

کلیه محصولات سالم بین وعده های غذایی به گونه ای توزیع می شود که حداقل 35٪ در ناهار سقوط می کند و دو وعده میان وعده (2 صبحانه و میان وعده بعد از ظهر) هر کدام 10٪ ، 1 صبحانه 25٪ و شام 20٪ است.

رژیم کتو چیست؟

رژیم کتو یک شیوه غذایی است که در آن کربوهیدرات ها عملاً وجود ندارند (حداکثر 5 درصد از کل رژیم). این اجازه می دهد تا سبزیجات ، گوشت ، ماهی ، پنیر ، تخم مرغ ، آجیل و کره ، اما غلات ، حبوبات ، میوه ها ، انواع توت ها اغلب ، و نان نیز از این قارچ مستثنا هستند یا بیش از 1 قطعه. به عنوان یک رژیم غذایی ، رژیم کتو برای درمان صرع مورد استفاده قرار گرفت ، احتمالاً با استفاده از آن می توانید کنترل دیابت نوع 2 را به دست بگیرید.

در صورت بروز اختلالات متابولیکی ، از جمله مقاومت به انسولین ، استفاده از چنین سبک های غذایی محدود کننده به ابتکار شخصی کاملاً ممنوع است. براساس تحقیقات ، جنبه های مثبت و منفی برای چنین رژیم وجود دارد. موارد اول شامل:

• کاهش قند
• کاهش نیاز به داروهای ضد دیابت ،
• کاهش وزن بدن ، در درجه اول با هزینه آب.

اثرات نامطلوب همچنین ذکر شد:

• پس از بازگشت به یک سبک غذا خوردن طبیعی ، وزن به حالت اولیه برمی گردد و مقاومت به انسولین افزایش می یابد ،
• به دلیل محرومیت بدن از آنتی اکسیدان ها و ویتامین های موجود در غذاهای گیاهی ، مصرف مداوم مجتمع های ویتامین ضروری است ،
• در طول دوره متابولیسم پرسترویکا ضعف مداوم ، سردرد ، خستگی وجود دارد.

اقامت طولانی در چنین رژیمهایی تحریک می کند:

• بیماری سنگ کلیه
• پوکی استخوان (استخوان شکننده) ،
• عقب ماندگی رشد در نوجوانان ،
• افزایش کلسترول
• یبوست

نحوه کاهش وزن با مقاومت به انسولین

برای کاهش وزن با مقاومت به انسولین ، لازم است فعالیت بدنی را به تغذیه مناسب اضافه کنید. این نه تنها کالری اضافی را می سوزاند بلکه باعث بهبود واکنش عضلات و بافت چربی به عملکرد انسولین می شود.جذب سریع گلوکز رخ ​​می دهد ، و ترشح بیش از حد هورمون از لوزالمعده نیز کاهش می یابد.

حداقل بار مورد نیاز روزانه 150 دقیقه با شدت متوسط ​​است. این بدان معنی است:

• قدم زدن با سرعتی سریع یا کند ، اما با مدت زمان حداقل 1 ساعت در روز ،
• تمرینات درمانی با بار روی گروههای بزرگ عضلانی ،
• شنا
• دوچرخه سواری

اگر هیچ بخشی از سیستم قلبی و عروقی منع مصرف نداشته باشد ، لازم است با هر نوع بار دستیابی شود ، ضربان قلب تا 50-70 of از حداکثر ممکن افزایش یابد (220 سکته مغزی منهای سن).

سندرم Rabson-Mendenhall چیست؟

سندرم Rabson-Mendenhall یک نوع مادرزادی (ژنتیکی) مقاومت به انسولین است. این بیماری با سطح بالای گلوکز و انسولین در خون مشخص می شود. در حال ظهور دیابت نوع 2 شدید است. با قرص ها و هورمون ها عملاً قابل درمان نیست. بسیاری از کودکان در دوران نوزادی می میرند.

حداکثر تظاهرات در 3 سال زندگی ذکر شده است:

• چین های چرم سیاه
• مو روی بدن رشد می کند
• دندانپزشکی منحنی است ، ممکن است دو برابر باشد ،
• کودک دچار انسداد ، خسته شدن ، معده اش شکم آور است ،
• دست و پا با چین های بزرگ.

به دلیل مقاومت به انسولین ، هورمونهای جنسی مرد غالب هستند. در پسران ، بلوغ زودرس شروع می شود و در دختران ، کلیتوریس بزرگ می شود ، موهای صورت و بدن رشد می کند و کیست زیادی در تخمدان ها مشاهده می شود. واحدها تا بزرگسالی زنده می مانند. درمان با استفاده از رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، Siofor ، فاکتور رشد مانند انسولین ، لپتین انجام می شود.

اضافه وزن و مقاومت به انسولین

اضافه وزن یکی از عوامل اصلی تحریک کننده در ایجاد مقاومت به انسولین است. برای تعیین پیش نیازهای حساسیت به انسولین و سندرم متابولیک به طور کلی ، باید از شاخص توده بدنت خود مطلع شوید. این عدد همچنین به شناسایی مرحله چاقی و محاسبه خطرات ایجاد بیماری های سیستم قلبی عروقی کمک می کند.

این شاخص طبق فرمول در نظر گرفته شده است: I = m / h2 ، m وزن شما در کیلوگرم است ، h قد شما در متر است.

شاخص توده بدنی در کیلوگرم / متر مربع

خطر مقاومت به انسولین
و بیماری های دیگر

کوچک (سایر بیماریها ممکن است ظاهر شود)

شدت چاقی 1

شدت چاقی 2

3 چاقی شدید

آیا این تخلف خطرناک است؟

این آسیب شناسی با بروز بیماریهای بعدی خطرناک است. اول از همه ، دیابت نوع 2 است.

در فرآیندهای دیابتی ، عمدتاً فیبرهای عضلانی ، کبدی و چربی دخیل هستند. از آنجا که حساسیت به انسولین کمرنگ شده است ، گلوکز در مقادیری که باید مصرف شود متوقف می شود. به همین دلیل سلولهای کبدی با تجزیه گلیکوژن و سنتز قند از ترکیبات اسید آمینه شروع به تولید فعال گلوکز می کنند.

در مورد بافت چربی ، اثر ضد پولیشی بر روی آن کاهش می یابد. در مراحل اول ، این روند با افزایش سنتز انسولین در لوزالمعده جبران می شود. در مراحل پیشرفته ، ذخایر چربی به مولکولهای اسیدهای چرب آزاد و گلیسرول تقسیم می شوند ، فرد به طور چشمگیری وزن خود را از دست می دهد.

این اجزاء وارد کبد می شوند و لیپوپروتئین هایی با چگالی کم تبدیل می شوند. این مواد روی دیواره های عروقی جمع می شوند و باعث ایجاد آترواسکلروز می شوند. به دلیل تمام این فرایندها ، مقدار زیادی گلوکز در خون آزاد می شود.

مقاومت به انسولین شبانه

بدن در صبح نسبت به انسولین حساس است. این حساسیت در طول روز کسل می شود. برای بدن انسان 2 نوع منبع انرژی وجود دارد: شب و روز.

در طول روز ، بیشتر انرژی به طور عمده از گلوکز گرفته می شود ، ذخیره های چربی تحت تأثیر قرار نمی گیرند. برعکس در شب اتفاق می افتد ، بدن خود انرژی لازم را فراهم می کند ، که از اسیدهای چرب آزاد می شود ، که پس از تجزیه چربی در جریان خون آزاد می شوند. به همین دلیل ممکن است حساسیت به انسولین مختل شود.

اگر به طور عمده عصرانه غذا می خورید ، ممکن است بدن شما نتواند حجم مواد موجود در آن را مقابله کند. این می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.

مدتی است که با افزایش سنتز ماده در سلولهای بتا لوزالمعده ، کمبود انسولین منظم جبران می شود. این پدیده hyperinsulemia نامیده می شود و یک نشانگر قابل تشخیص دیابت است. با گذشت زمان ، توانایی سلولها در تولید انسولین اضافی کاهش می یابد ، غلظت قند افزایش می یابد و فرد به دیابت مبتلا می شود.

همچنین مقاومت به انسولین و هیپرینسولینمی از عوامل تحریک کننده بیماریهای سیستم قلبی عروقی هستند. به دلیل عمل انسولین ، تکثیر و مهاجرت سلولهای عضله صاف ، تکثیر فیبروبلاست ها و مهار فرآیندهای فیبرینولیز رخ می دهد. بنابراین ، چاقی عروقی با تمام پیامدهای متعاقب آن رخ می دهد.

مقاومت بارداری

مولکولهای گلوکز منبع اصلی انرژی برای مادر و نوزاد هستند. در طی افزایش سرعت رشد کودک ، بدن وی شروع به احتیاج بیشتر و بیشتر گلوکز می کند. نکته مهم این است که با شروع از سه ماهه سوم بارداری ، میزان گلوکز مورد نیاز بیش از دسترس است.

معمولاً نوزادان قند خون کمتری نسبت به مادران دارند. در کودکان ، این تقریباً 0.6-1.1 میلی مول در لیتر است ، و در زنان 3.3-6.6 میلیمول در لیتر است. هنگامی که رشد جنین به اوج خود می رسد ، ممکن است مادر نسبت به انسولین حساسیت فیزیولوژیکی ایجاد کند.

کلیه گلوکزهایی که وارد بدن مادر می شوند ، در اصل در آن جذب نمی شوند و به جنین هدایت می شوند تا در طول رشد ، فاقد مواد مغذی باشد.

این اثر توسط جفت تنظیم می شود ، که منبع اصلی TNF-b است. حدود 95٪ این ماده وارد خون یک زن باردار می شود ، بقیه به بدن کودک می روند. این افزایش TNF-b است که دلیل اصلی مقاومت به انسولین در حین بارداری است.

پس از تولد نوزاد ، سطح TNF-b به سرعت کاهش می یابد و به موازات آن ، حساسیت به انسولین به حالت عادی باز می گردد. در خانمهایی که اضافه وزن دارند ممکن است مشکلاتی ایجاد شود ، زیرا آنها TNF-b بسیار بیشتری نسبت به زنانی که وزن طبیعی بدن دارند تولید می کنند. در چنین زنانی ، بارداری تقریباً همیشه با تعدادی از عوارض همراه است.

مقاومت به انسولین معمولاً حتی پس از زایمان از بین نمی رود ، درصد بسیار زیادی از بروز دیابت وجود دارد. اگر بارداری طبیعی باشد ، مقاومت یک عامل کمکی برای رشد کودک است.

نقض حساسیت به انسولین در نوجوانان

در افراد بلوغ ، مقاومت به انسولین اغلب ثبت می شود. یک واقعیت جالب این است که غلظت قند افزایش نمی یابد. بعد از گذشت بلوغ ، معمولاً شرایط عادی می شود.

در طی رشد فشرده ، هورمونهای آنابولیک شروع به سنتز شدید می کنند:

اگرچه اثرات آنها برعكس است ، اما متابولیسم اسید آمینه و متابولیسم گلوكز رنج نمی برد. با هیپرینسولینمی جبرانی ، تولید پروتئین افزایش یافته و رشد تحریک می شود.

طیف گسترده ای از اثرات متابولیک انسولین به همگام سازی مراحل بلوغ و رشد و همچنین حفظ تعادل فرایندهای متابولیکی کمک می کند. چنین عملکردی تطبیقی ​​موجب صرفه جویی در مصرف انرژی با تغذیه ناکافی ، تسریع بلوغ و توانایی ادراک و تولد فرزندان با سطح غذایی مناسب می شود.

با پایان یافتن بلوغ ، غلظت هورمونهای جنسی بالا باقی می ماند و عدم حساسیت به انسولین از بین می رود.

درمان مقاومت به انسولین

قبل از شروع مبارزه با مقاومت به انسولین ، پزشکان معاینه بیمار را انجام می دهند. برای تشخیص وضعیت prediabetic و دیابت نوع 2 ، چندین نوع آزمایشگاه آزمایشگاهی استفاده می شود:

• آزمون A1C ،
• آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا ،
• تست تحمل گلوکز خوراکی.

طبق آزمایش A1C ، دیابت نوع 2 با 6.5٪ ، میزان قند از 126 میلی گرم در دسی لیتر و نتیجه آخرین آزمایش بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر مشخص می شود. در حالت قبل از دیابتی ، 1 شاخص 5/7-4/4 درصد ، دومین آن 100-125 میلی گرم در دسی لیتر ، دومی 140-199 میلی گرم در دسی لیتر است.

دارو درمانی

عمده ترین نشانه های این نوع درمان ، شاخص توده بدنی بیش از 30 ، خطر بالای ابتلا به بیماری های عروقی و قلبی و همچنین وجود چاقی است.

برای افزایش حساسیت به گلوکز از داروهای زیر استفاده می شود:

با مقاومت به انسولین ، تأکید بر رژیم کم کربوهیدرات به استثنای گرسنگی است. تغذیه نوع کسری توصیه می شود ، باید 5 تا 7 بار در روز با در نظر گرفتن میان وعده ها مصرف شود. نوشیدن مقدار کافی آب ، کمتر از 1.5 لیتر در روز نیز مهم است.

به بیمار مجاز است که فقط کربوهیدرات های کند را بخورد. این می تواند:

1. فرنی
2. کالاهای پخته شده آرد چاودار
3. سبزیجات
4. بعضی از میوه ها
   

با رژیم کم کربوهیدرات ، بیمار نباید:

• برنج سفید
• گوشت و ماهی چرب
• همه شیرین (کربوهیدرات سریع)
• مانکو
• سیب زمینی
• غذاهای دودی ،
• کره ،
• آب میوه
• کره و آرد ،
• خامه ترش.

تمام غذاهایی که بیمار می خورد باید از شاخص گلیسمی پایین برخوردار باشند. این اصطلاح شاخص میزان شکست محصولات کربوهیدرات پس از ورود آنها به بدن است. هرچه این شاخص از محصول پایین تر باشد ، برای بیمار مناسب تر خواهد بود.

رژیم غذایی برای مقابله با مقاومت به انسولین از آن دسته از غذاهایی که دارای شاخص اندک هستند تشکیل می شود. خوردن چیزی با دستگاه گوارش متوسط ​​بسیار نادر است. روش تهیه محصول معمولاً تأثیر کمی بر GI دارد ، اما استثنائاتی نیز وجود دارد.

به عنوان مثال ، هویج: هنگامی که خام باشد ، شاخص آن 35 است و می توان آن را خورده ، اما هویج آب پز GI بسیار بزرگی است و خوردن آن کاملاً غیرممکن است.

میوه ها نیز قابل خوردن هستند ، اما شما باید بیش از 200 گرم در روز مصرف کنید. تهیه آب خانگی از آنها غیرممکن است ، زیرا وقتی قطر خرد می شود ، فیبر از بین می رود و آب میوه GI بسیار بزرگی را به دست می آورد.

GI را می توان به چند دسته تقسیم کرد:

1. تا 50 - کم
2. 50-70 - به طور متوسط ​​،
3. بیش از 70 بزرگ است.

برخی غذاها وجود دارند که اصلاً شاخص گلیسمی ندارند. آیا خوردن آنها با مقاومت به انسولین امکان پذیر است؟ - نه تقریباً همیشه ، چنین وعده غذایی کالری بسیار بالایی دارد ، و با نقض حساسیت به انسولین نمی توانید غذا بخورید.

همچنین غذاهایی با شاخص کوچک و کالری زیادی وجود دارد:

تغذیه برای بیمار باید متنوع باشد. باید دارای گوشت ، میوه ، سبزیجات باشد. توصیه می شود محصولات با گلوکز قبل از ساعت 15 مصرف شود. سوپ ها به بهترین شکل در مایع سبزیجات تهیه می شوند ؛ گاهی اوقات استفاده از مایع گوشتی ثانویه قابل قبول است.

در رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، می توانید این نوع گوشت ها را بخورید:

1. کبد (مرغ / گوشت گاو) ،
2. ترکیه ،
3. مرغ
4. گوشت گوساله
5. گوشت خرگوش
6. گوشت بلدرچین
7. زبانها
   

از ماهی می توانید پیک ، گرده افشان و غرق شوید. آنها باید حداقل 2 بار در هفته خورده شوند. برای یک فرنی گشنیز مناسب ترین است. آنها در آب جوشانده می شوند ، با منشأ حیوانات قابل چاشنی نیستند.

شما می توانید چنین غلات را بخورید:

بعضی اوقات می توانید از گندم دوروم خود را با ماکارونی درمان کنید. قبل از پروتئین می توانید 1 عدد زرده تخم مرغ میل کنید. در رژیم غذایی ، می توانید تقریباً تمام شیرها را به جز موردی که درصد زیادی از چربی آن است ، مصرف کنید. این می تواند برای بعد از ظهر برای غذا خوردن استفاده شود.

محصولات زیر در لیست سبز قرار دارند:

• کشک
• شیر
• کفیر ،
• کرم تا ده درصد ،
• ماست های فراموش نشده ،
• توفو
• ریازنکا.

سهم شیر از مواد غذایی باید از سبزیجات باشد. می توانید سالاد یا یک غذای جانبی را از آنها تهیه کنید.

شاخص گلیسمی کم در چنین سبزیجات:

1. سیر و پیاز ،
2. بادمجان
3. خیار
4. گوجه فرنگی
5. فلفل های مختلف
6. کدو سبز ،
7. هر کلم
8. نخود فرنگی تازه و خشک.
   

بیمار عملا از نظر ادویه و ادویه جات محدود نمی شود. پرتقال ، ریحان ، زردچوبه ، اسفناج ، جعفری ، شوید یا آویشن را می توان با خیال راحت در ظروف متنوع کرد.

بهتر است در رژیم غذایی خود قرار دهید:

• توت
• آلو
• گلابی
• تمشک
• زغال اخته
• سیب
• زردآلو
• شهدها

شما می توانید در رژیم غذایی کم کربوهیدرات غذاهای مختلف بخورید. نترسید که رژیم شما بی توجه و متوسط ​​باشد.

ورزش کردن

فیزیولوژیست های ورزشی معتقدند فعالیت بدنی موثرترین روش برای مقابله با مقاومت به انسولین است. در طول تمرین ، حساسیت به انسولین به دلیل افزایش حمل و نقل گلوکز در هنگام انقباض فیبرهای عضلانی افزایش می یابد.

پس از بار ، شدت کاهش می یابد ، در حالی که فرآیندهای عملکرد مستقیم انسولین بر روی ساختارهای عضلانی آغاز می شود. به دلیل اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک ، انسولین به کمبود گلیکوژن کمک می کند.

به عبارتی ساده ، تحت بار ، بدن تا حد ممکن مولكولهای گلیكوژن (گلوكز) را جذب می كند و پس از آموزش بدن از گلیكوژن خارج می شود. حساسیت به انسولین به دلیل عدم وجود ذخایر انرژی در بدن افزایش می یابد.

این جالب است: پزشکان توصیه می کنند برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند ، روی آموزش تمرکز کنند.

تمرینات هوازی روش خوبی برای مقابله با مقاومت به انسولین است. در طی این بار ، گلوکز خیلی سریع مصرف می شود. تمرینات قلبی متوسط ​​یا با شدت بالا می تواند حساسیت را برای 4-6 روز آینده افزایش دهد. پیشرفت های قابل مشاهده پس از یک هفته آموزش با حداقل 2 تمرین قلبی با شدت بالا ثبت می شود.

اگر کلاس ها طولانی مدت برگزار شود ، پویایی مثبت می تواند برای یک دوره نسبتاً طولانی ادامه یابد. اگر شخصی در یک مقطع به طور ناگهانی ورزش را کنار بگذارد و از فشارهای بدنی جلوگیری کند ، مقاومت به انسولین برمی گردد.

بار برق

مزیت تمرین قدرت نه تنها افزایش حساسیت به انسولین بلکه ساخت عضله است. مشخص شده است که ماهیچه ها نه تنها در زمان بار خود بلکه در پی آن نیز مولکول های گلوکز را به شدت جذب می کنند.

بعد از 4 تمرین قدرت ، حتی در حین استراحت ، حساسیت به انسولین افزایش می یابد و سطح گلوکز (به شرطی که شما قبل از اندازه گیری نخوردید) کاهش می یابد. هرچه بارها شدیدتر باشد ، شاخص حساسیت بهتر می شود.

مقاومت به انسولین با یک رویکرد یکپارچه برای فعالیت بدنی به بهترین شکل از بین می رود. بهترین نتیجه با تمرین متناوب هوازی و قدرت ثبت می شود. به عنوان مثال ، شما روزهای دوشنبه ، چهارشنبه ، جمعه و یکشنبه به ورزشگاه می روید. روزهای دوشنبه و جمعه کاردیو (مثلاً دویدن ، ایروبیک ، دوچرخه سواری) انجام دهید و روزهای چهارشنبه و یکشنبه تمریناتی را با بار وزنه انجام دهید.

مقاومت در برابر انسولین می تواند در صورت پیش زمینه فرآیندی مانند بلوغ یا بارداری بی خطر باشد. در موارد دیگر ، این پدیده یک آسیب شناسی متابولیک خطرناک محسوب می شود.

ذکر دقیق دلایل ابتلا به این بیماری دشوار است ، اما افراد کاملاً مستعد ابتلا به آن هستند. این اختلال اغلب با علائم واضح همراه نیست.

در صورت عدم درمان ، نقض حساسیت به انسولین می تواند باعث دیابت قندی و بیماریهای مختلف سیستم قلبی عروقی شود. برای درمان اختلال عملکرد ، از داروها ، فعالیت بدنی و تغذیه ویژه استفاده می شود.

عوامل مقاومت به انسولین

براساس تئوری "ژنوتیپ اقتصادی" اثر V. نیل (1962) ، توسعه مقاومت به انسولین می تواند با مکانیسم سازگاری بدن در دوره های غیبت یا اضافی غذا همراه باشد:

• خوردن کربوهیدرات ها ، غذاهای پر از سودانزدیک کردن چربی - IR می تواند نشانه ای از نقض متابولیسم کربوهیدرات باشد.
• اضافه وزن - سلولهای بافت چربی نسبت به انسولین حساسیت کمتری دارند ، با وجود چربی زیاد در بدن ، مقاومت به انسولین به عنوان یک علامت همزمان عمل می کند.
• سیگار کشیدن طولانی ، الکلیسم.
• تحمل گلوکز مختل شده.
• هیپودینامیا - عدم تحرک ، عدم فعالیت بدنی باعث تحریک مقاومت به انسولین می شود.
• دوره بعد از عمل ، صدمات سوختگی ، سپسیس.
• فرآیندهای التهابی ماهیت مزمن.
• آکرومگالی - بیماری هیپوفیز همراه با اختلال در رشد.
• فشار خون بالا - همراه با عدم حساسیت به انسولین ، می تواند در اثر IR ایجاد شود.
• سندرم قند خون - این بیماری باعث ایجاد اختلالات متابولیکی می شود ، در حالی که سطح قند خون افزایش می یابد و ذخیره فعال بافت چربی رخ می دهد ،
• آرتریت روماتوئید
• هیپوکینزی طولانی مدت - عدم تحرک بر بدن انسان تأثیر منفی می گذارد ، تغییرات جبران ناپذیری رخ می دهد ، مقاومت به انسولین ایجاد می شود.
• دوره بلوغ در نوجوانان و چرخه قاعدگی در سطح هورمونی باعث مقاومت موقت در انسولین می شود. این مسئله در مورد خواب شبانه نیز صدق می کند.

علائم مقاومت به انسولین

مقاومت سلولها به انسولین بدون علائم آشکار بروز می کند ، که تشخیص آن دشوار است.

علائم اصلی مقاومت به انسولین:

• رسوب فعال بافت چربی ، به طور عمده در شکم ،
• افزایش قند خون
• سطح بالای تری گلیسیرید در خون ،
• فشار خون بالا
• پروتئین در ادرار
• نفخ
• خستگی
• افسردگی ، بی تفاوتی ،
• احساس گرسنگی مکرر.

در IR ، به دست آوردن یک تشخیص دقیق با استفاده از تست های آزمایشگاهی یک فرآیند پیچیده است ، زیرا سطح انسولین در خون به طور مداوم در حال تغییر است.

اولین نشانه هایی که نشان دهنده وجود مقاومت به انسولین است:

1. این چاقی شکمی است ،
2. فشار خون بالا.

علل ژنتیکی مقاومت به انسولین

وراثت به عنوان عاملی در مستعد مقاومت به انسولین بسیار متداول است. اما از آنجا که این شاخص اغلب تشخیص داده نمی شود ، به دلیل وجود بیماری های همزمان می توان آسیب شناسی را تشخیص داد. به عنوان مثال ، اگر خانواده شما از خویشاوندان دیابت ، چاقی یا فشار خون بالا برخوردار هستند.

مهم!

• اختلالات ژنتیکی با مقاومت به انسولین نقش ثانویه ای دارند ،
• از مقاومت به انسولین می توان با کمک اقدامات پیشگیرانه جلوگیری کرد: یک شیوه زندگی فعال و نظارت منظم بر تغذیه.

تفاوت بین مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک چیست؟

مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک ، که به آن سندرم مقاومت به انسولین نیز گفته می شود ، اساساً با یکدیگر متفاوت هستند:

1. در حالت اول ، ما با مقاومت جداگانه سلولها در برابر انسولین سروکار داریم ،
2. در دوم - طیف گسترده ای از عوامل آسیب شناختی که زمینه ساز بروز بیماری های سیستم قلبی عروقی و دیابت نوع II است.

این سلسله اختلالات پاتولوژیک متابولیسم هورمونی و متابولیک شامل موارد زیر است:

• چاقی شکم ،
• فشار خون شریانی
• مقاومت به انسولین
• هایپرلیپیدمی.

تشخیص مقاومت

اولین علائم مقاومت به انسولین در خارج مشاهده می شود:

• درصد چربی بدن افزایش می یابد
• تا حد زیادی در ناحیه شکم جمع می شود.

اما این همیشه اتفاق نمی افتد. بعضی اوقات شاخص مقاومت به انسولین در افرادی که وزن اضافی ندارند افزایش می یابد. سپس شاخص اصلی آنالیز برای تعیین سطح قند و انسولین در خون است.

روشهای تشخیص مقاومت:

• گیره انسولین انسولین یا تست EGC ،
• آزمایش سرکوب کننده انسولین ،
• تست تحمل گلوکز خوراکی (PGTT) ،
• روش مدل حداقل ، که مبتنی بر آنالیز تحمل گلوکز داخل وریدی است ،
• ساده ترین روش برای تشخیص مقاومت به انسولین ، آزمایش قند و انسولین ناشتا است: شاخص CARO یا آزمایش HOMA IR.

عوامل خطر

عوامل خطر اصلی مقاومت به انسولین عبارتند از:

• سبک زندگی بی تحرک
• اضافه وزن
• سن
• وجود دیابت ، فشار خون بالا در خانواده ، تصلب شرایین ، بیماری آلزایمر ،
• اختلالات ژنتیکی در انتقال و تولید انسولین ،
• بیماریهای عفونی مزمن.

شاخص توده بدنی برای تعیین خطرات مقاومت به انسولین

یک شاخص که نشان دهنده افزایش یا سرعت شاخص مقاومت به انسولین است ، نسبت وزن بدن و قد است.

شاخص توده بدن طبق فرمول Ketle محاسبه می شود: من = m / h2, داده ها کجاست م - جرم ، و ساعت - رشد اگر وزن زن 60 کیلوگرم باشد و قد او 1.64 متر باشد ، این معادله به شرح زیر است: I = 60 / (1.64 1.64) = 22.3 kg / m².

این بدان معنی است که شاخص شاخص توده بدن در مقادیر طبیعی است و نشان دهنده عدم وجود مقاومت در برابر انسولین است.

تست HOMA IR

یکی از ساده ترین آزمایش ها برای تعیین شاخص مقاومت به انسولین ، HOMA IR است. برای تحقیق از خون وریدی استفاده می شود که برای تعیین آن استفاده می شود افزایش شاخص یا مقاومت به انسولین.

اگر مقدار HOMA بیش از 2.5-2.7 باشد ، این بدان معنی است شاخص مقاومت به انسولین افزایش یافته است.

انجام آزمایش CARO برای تعیین شاخص مقاومت به انسولین شبیه به HOMA IR ، فرمول محاسبه و مقدار هنجار متفاوت است.

شاخص شاخص مقاومت مطابق تست ، در محدوده 0.33 است.

اثرات مقاومت به انسولین

بعد از غذا سطح گلوکز افزایش می یابد ؛ انسولین بیشتری برای انتقال آن به سلول ها لازم است.

با مقاومت به انسولین ، بار لوزالمعده افزایش می یابد ، که برای حفظ سطح قند در حد طبیعی باید هورمون بیشتری تولید کند. در نتیجه این امر ، هایپرینسولینمی اتفاق می افتد که تأثیر ویژه ای بر روی بدن انسان دارد.

مقاومت به انسولین و بارداری ، ناباروری

به دلیل مقاومت به انسولین ، ناباروری رخ می دهد و هنگامی که بارداری رخ می دهد ، اغلب در مراحل اولیه قطع می شود. این در شرایطی است که هورمونهای جنسی مردان در بدن زنان غالب است. این تحریک می کند:

• چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری ،
• سندرم تخمدان پلی کیستیک ،
• تکثیر لایه داخلی رحم - اندومتریوز ، خونریزی.

از آنجا که هورمونهای مردانه در بافت چربی به هورمونهای زنانه تبدیل می شوند ، سطح بالای استروژن علاوه بر این با چاقی همزمان ذکر می شود. در نتیجه ، پروژسترون ، که به پیوست یک تخم جنین به رحم پاسخ می دهد ، کافی نیست. بنابراین ، حتی اگر بارداری رخ دهد ، بارداری زودهنگام خاتمه می یابد. در زنان با مقاومت به انسولین ، تهدید سقط جنین در 2-3 ماهه ادامه دارد.

برای درمان ، رژیم غذایی با محدودیت قند و آرد سفید ، از فعالیت بدنی استفاده می شود. در طول برنامه ریزی بارداری ، ممکن است متفورمین تجویز شود ، اما پس از آن لغو می شود.

بیماری قلبی عروقی

افزایش سطح انسولین در خون باعث ایجاد اختلالات با طبیعت متفاوت می شود:

• انعقاد خون فعال می شود ،
• دیس لیپیدمی پیشرفت می کند ،
• کلسترول خون بالا ،
• افزایش لحن دلسوزانه و انتشار پاتولوژیک نوراپی نفرین

مقاومت به انسولین منجر به:

1. به نقض متابولیسم چربی در بافت ها.
2. این روی عروق خونی تأثیر منفی می گذارد.
3. با گذشت زمان ، نازک شدن و لخته شدن خون آنها رخ می دهد.
4. آترواسکلروز ایجاد می شود.

این روند کند است ، با درمان و پیشگیری به موقع می توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد.

افزایش لحن سمپاتیک به همراه سایر تظاهرات IR باعث بیماریهای پاتولوژیک سیستم قلبی عروقی می شود:

• فشار خون شریانی
• تاکی کاردی
• بیماری عروق کرونر قلب
• و همچنین انفارکتوس میوکارد.

دیابت قندی

مقاومت به انسولین پیشگویی از دیابت نوع II است.

با هیپرینسولینمی طولانی مدت:

• بافت لوزالمعده آسیب دیده است.
• مهار عملکرد ترشحی آنها رخ می دهد.
• کمبود انسولین و افزایش قند پلاسما به مقادیر مهم وجود دارد.
• این به معنای شروع دیابت است.

عوامل تحریک کننده بیماری:

• فشار خون بالا
• چاقی
• پیری
• مقاومت به انسولین.
• وراثت

درمان و رژیم غذایی

نتیجه مثبت در درمان مقاومت به انسولین تنها با اجرای سیستماتیک اصول ساده امکان پذیر است.

واقعیت این است که با گذشت زمان ، وضعیت مقاومت به انسولین فقط پیشرفت می کند ، بنابراین برای بهبودی کامل شما نیاز دارید:

• نظارت مداوم بر تغذیه.
• سلامت جسمی.
• فعالیتهای انسانی

کاهش وزن

اول از همه ، شما باید فعالیت بدنی را افزایش دهید تا درصد بافت چربی در بدن کاهش یابد. فعالیت بدنی مداوم قادر است به طور مؤثر با این کار کنار بیاید ، اما تنها تحت یک شیوه زندگی فعال و تغذیه مناسب قرار دارد.

کاهش وزن حداقل 5-10٪ به کاهش فشار خون ، بهبود جذب گلوکز و حساسیت به انسولین سلول ها کمک می کند.

رشد مقاومت به انسولین به عادتهای غذایی بستگی دارد. محصولات حاوی کربوهیدرات های ساده ، غذاهای شیرین ، نشاسته ای و الکل مقاومت به انسولین را تحریک می کنند. این رژیم دارای کالری بالایی است و این به معنی افزایش قابل توجه قند خون بلافاصله پس از خوردن غذا است.

این منجر به نیاز به ترشح انسولین اضافی می شود که باعث ایجاد اختلالات متابولیک مختلف در بدن و سایر آسیب شناسی ها می شود.

قوانین تغذیه ای برای کاهش مقاومت به انسولین:

• 5 بار در روز خوردن ،
• بخش های کوچک
• مصرف کافی آب
• خوردن سبزیجات ، میوه ها و پروتئین
• محرومیت از غذاهای نیمه تمام ، شیرین ، چرب ، آرد ، نوشیدنی های الکلی و گازدار با قند از رژیم غذایی ،
• گنجاندن در رژیم غذایی غذاهایی که سطح قند را کاهش می دهند و حساسیت به انسولین را افزایش می دهند: زنجبیل ، انواع توت های تازه ، زردچوبه ، دارچین ، اسپیرولینا ، دانه های کاروائی ، ریشه زرشک.

داروها

مصرف داروهایی که قند خون را تنظیم می کنند ، در صورت مقاومت شدید به انسولین فقط توسط پزشک تجویز می شود. خوددرمانی با داروها می تواند منجر به عواقب جدی در قالب ضعف سلامتی و تصویر بالینی بیماری شود.

داروهای جامع با هدف افزایش حساسیت به انسولین و کاهش سطح گلوکز عبارتند از: گلوکوفاژ ، دیاورفین ، اینسوفور ، متامین ، متفورمین.

بنابراین می توان از طریق پیشگیری خطر ابتلا به آنها را از قبل کاهش داد. رعایت استانداردهای غذایی سالم ، فعالیت بدنی منظم حداقل 3 بار در هفته ، یک شیوه زندگی فعال به خلاص شدن از مقاومت به انسولین و سایر شرایط مرتبط با آن کمک خواهد کرد.

مقاومت به انسولین و ریزش مو

ریزش مو با مقاومت به انسولین در اثر افزایش واکنش فولیکولهای موی پوست سر به هورمونهای مردانه ایجاد می شود. اصولاً کاهش تراکم مو روی ناحیه زمانی اثر می گذارد. معمولاً به طاسی آشکار نمی رسد. یک عامل تحریک کننده ممکن است:

• استرس
• عفونت های ویروسی
• سوء تغذیه

برای بازگرداندن انتصاب رشد مو:

• درمان موضعی (روغن بادام ، مینوکسیدیل) ،
• ویتامین درمانی (Perfectil ، Revalid) ،
• مواد غذایی با مقدار کافی پروتئین (گوشت ، ماهی ، غذاهای دریایی) ، ویتامین ها (سبزیجات ، مرکبات ، توت ها ، آجیل).

پس از معاینه توسط متخصص زنان ، می توان از داروهای ضد بارداری هورمونی با آنتی بادیژن (دایان ، یارینا) استفاده کرد.

پیشگیری

برای جلوگیری از مقاومت به انسولین کمک خواهد کرد:

• کاهش اضافه وزن
• تغذیه مناسب
• فعالیت بدنی روزانه
• رعایت رژیم روز ، مدت کافی خواب شبانه ،
• دسترسی به موقع به متخصص غدد در حضور بیماری هایی که باعث کاهش پاسخ به انسولین ، آزمایش های قبولی ،
• اجتناب از شرایط استرس زا ، اضافه بار روانی-عاطفی ،
• امتناع از خود درمانی ، به ویژه داروهای هورمونی.

پیش آگهی برای بیماران

اگر مقاومت به انسولین قبل از ایجاد عوارض (دیابت ، چاقی ، آترواسکلروز ، تخمدان پلی کیستیک) تشخیص داده شود و به دنبال توصیه های مربوط به تغذیه ، فعالیت بدنی ، پیش آگهی اغلب مطلوب است. می توان قند خون و انسولین را عادی کرد.

با معاینه منظم و حفظ سبک زندگی سالم می توان از عواقب جدی جلوگیری کرد.

و در اینجا بیشتر به چاقی هورمونی در زنان می پردازیم.

مقاومت به انسولین با کاهش واکنش کبد ، ماهیچه ها و بافت چربی به انسولین رخ می دهد. این چاقی ، یک میل ژنتیکی ، استرس ، عفونت را تحریک می کند. در مقابل ، آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، دیابت ، تخمدان پلی کیستیک با ناباروری و سقط جنین پیشرفت می کند.

برای تشخیص آزمایش خون برای قند و انسولین ، آزمایش هایی با بار لازم است. درمان شامل رژیمهای غذایی محدود با کربوهیدرات ، فعالیت بدنی و داروهای مبتنی بر متفورمین است.

انسولین هورمون نقش مهمی در بدن دارد. توسط پانکراس تولید می شود. این ماده با هورمون رشد ، آدرنالین و تقریبا هر چیز دیگری در بدن بهم پیوسته است. هنجار برای زنان ، مردان و کودکان چیست؟ تأثیر آن چیست؟

هورمون آدیپونکتین به تجزیه چربی بدن کمک می کند. تحت تأثیر او ممکن است افراد به رژیم کم کالری پاسخ ندهند. چگونه سطح هورمون را افزایش دهیم؟

اغلب در بیماران با مشکلات هیپوتالاموس ، غدد فوق کلیوی ، غده تیروئید ، چاقی ناشی از نارسایی هورمونی مشاهده می شود. همچنین با استرس ، جراحی ، پرتودرمانی برانگیخته می شود. بعد از قرص های هورمونی چاقی وجود دارد. بسته به علت ، درمان انتخاب می شود - داروهایی برای بیماری زمینه ای ، قرص ها و رژیم غذایی برای چاقی.

درک دلیل تحریک چاقی هورمونی در زنان بسیار دشوار است ، زیرا می تواند باعث تغییر در هر اندام سیستم غدد درون ریز شود. دلایل ممکن است نقص عملکرد هیپوتالاموس و هیپوفیز ، تیروئید و لوزالمعده باشد. درمان فقط پیچیده است.

مرکز دیابت قند به بیماران مبتلا به هر نوع دریافت خدمات تشخیصی ، توانبخشی ، انتخاب صحیح درمان کمک می کند. در بعضی موارد حتی با انتخاب رژیم غذایی مناسب می توان از ابتلا به دیابت جلوگیری کرد.