استاتین ها برای کاهش کلسترول - کدام داروها بهتر هستند

هایپر کلسترول خون بسیاری از افراد را نگران می کند. مشخص شده است که این آسیب شناسی عامل اصلی در ایجاد انفارکتوس میوکارد ، آترواسکلروز ، شریانی محیطی و آنژین صدری است. در 60٪ موارد ، این آسیب شناسی ها به مرگ ختم می شوند. استاتین های بسیار مؤثر اغلب در طب مدرن برای کاهش کلسترول مورد استفاده قرار می گیرند. بررسی پزشکان پویایی مثبت تغییرات را که در آزمایش خون آزمایشگاهی مشاهده می شود ، تأیید می کند.

اطلاعات در مورد کلسترول "بد" و "خوب"

کلسترول به چربی های ساده (استرول ها) تعلق دارد ، با کربن 2/3 در کبد سنتز می شود ، سومین باقی مانده با غذا وارد بدن می شود. ماده مشخص شده به همراه فسفولیپیدها غشای سلولی را تشکیل می دهند ، بخشی از هورمونهای استروئیدی (استروژن ، تستوسترون ، پروژسترون) ، اسیدهای صفراوی و ویتامین D است₃. کلسترول همچنین در متابولیسم ویتامین های محلول در چربی (A ، D ، E ، K ، F) نقش دارد. استرول ها به عنوان ماده انرژی زا برای عضلات اسكلت عمل می كنند ، آنها برای اتصال و انتقال پروتئین ها ضروری هستند.

افزایش غلظت کلسترول در خون باعث ایجاد پلاکهای چربی (آترواسکلروتیک) می شود که در دیواره رگ های خونی رسوب می شوند. با گذشت زمان ، پلاک های چربی ضخیم شده ، لومن شریان ها ، رگ های گرفتگی را تنگ می کنند. در نتیجه ترومبوز ، سکته ها و حملات قلبی ایجاد می شود. برای کاهش سطح کلسترول پاتولوژیک در خون ، از وسایل مختلفی استفاده می شود: قرص ، قطره چکان ، پماد برای مصرف خارجی و غیره. امروزه تعداد زیادی داروسازی وجود دارد که غلظت کلسترول تام در خون را کاهش می دهد.

چرا او در حال افزایش است؟

محصولات دامی حاوی مقادیر قابل توجهی کلسترول هستند ، به خصوص مقدار زیادی از آن در غذاهای دریایی ، گوشت ، خامه ، کره ، غذاهای دریایی ، زرده تخم مرغ است. با وجود این ، کلسترول ، که با محصولات غذایی وارد بدن می شود ، عملاً بر محتوای آن در خون تأثیر نمی گذارد. می توانید غلظت این عنصر را در بدن با استفاده از محصولات غنی از اسیدهای چرب اشباع نشده اشباع کنید. این موارد عبارتند از: روغن ماهی ، گوشت گاو ، روغن کبد cod ، روغن نباتی (کلزا ، زیتون ، بادام زمینی ، سویا ، کنف و غیره). در جدول زیر غذاهای کلسترول بالا نشان داده شده است.

استاتین چیست؟

استاتین ها توسط دارو برای کاهش کلسترول استفاده می شوند. آنها بر روی بدن انسان در سطح سلولی عمل می کنند. کبد در مرحله سنتز اسید میوالونیک آزاد می کند - این اولین مرحله از تشکیل کلسترول است. استاتین ، با استفاده از اسید ، مانع از انتشار بیش از حد داخل پلاسمای خون می شود. هنگامی که در رگها و عروق قرار می گیرید ، این آنزیم با سلول های بافت همبند (اندوتلیوم) در تعامل است. این ماده به تشکیل یک لایه محافظ سالم در سطح داخلی رگهای خونی کمک می کند ، از تشکیل لخته های خون و فرآیندهای التهابی محافظت می کند.

استاتین دارویی است که پزشک می تواند هم برای درمان و هم برای پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی (آترواسکلروز ، سکته مغزی ، حمله قلبی) تجویز کند. آیا نقش استاتین در کاهش کلسترول مهم است؟ پاسخ واضح است: بله ، اثبات شده است. اما در عین حال ، کلسترول برای سایر سیستمهای حیاتی به ویژه افراد مسن مضر است. تصمیم گیری باید به همراه پزشک و بر اساس تعداد مشخصی از تجزیه و تحلیل ها و مطالعات بدن انجام شود.

چگونه می توان کلسترول خون را در خانه با استاتین کاهش داد

در مورد استاتین برای کاهش کلسترول در خانه مطالب زیادی نوشته شده است. این دارو را می توان با داروها ، محصولات ، مکمل های غذایی ، داروهای مردمی کاهش داد.در عین حال ، باید بدانید که دریافت محصولات تنها 20٪ است ، مابقی آن توسط کبد تولید می شود. چه چیزی بهتر - داروهای طبیعی یا داروهای طبیعی - با رفتار بدن و پزشک مشاهده شده شما مشخص می شود.

داروهای کاهش کلسترول

استاتین طبیعی و مصنوعی وجود دارد: این داروها می توانند کلسترول را کاهش دهند. لیست داروهای ضد کلسترول می تواند ادامه یابد. با کمترین عوارض جانبی در نظر بگیرید:

1. استاتین طبیعی از قارچ ساخته می شود. این موارد عبارتند از: سیمواستین ، سیمواستاتین ، پرواستاتین و لوواستاتین.
2. مصنوعی در نتیجه سنتز عناصر شیمیایی بدست می آید. اینها Atorvastatin ، Atoris ، Fluvastatin ، Roxer و Rosuvastatin / Crestor هستند.

استاتین طبیعی

با تنظیم تغذیه (بخصوص چربی ها) بدن می تواند استاتین دریافت کند. چربی هایی که مصرف می کنیم تعامل متفاوتی با کبد دارند و می توانند به انواع مختلف کلسترول تبدیل شوند. مفاهیم "بد" و "خوب" کاملاً در زندگی روزمره پزشکان وارد شده است:

• مورد اول با چگالی کم لیپوپروتئین است. به انسداد رگها کمک می کند.
• دوم با چگالی بالا ، وظیفه آن تمیز کردن شریان ها است. هرچه سطح دوم بالاتر باشد ، بهتر و برعکس.

چربی های سالم رژیم غذایی هستند. آنها در غذاهای گیاهی یافت می شوند: بادام ، آجیل ، چای سبز ، مرکبات. زغال اخته ، هویج ، سیر به کاهش سریع کلسترول کمک می کند. مصرف ، ماهی های دریایی ، جلبک دریایی ، شراب قرمز (خشک) و آب میوه های تازه به کاهش کلسترول بدون دارو کمک می کند. پایین آمدن منوی زرده تخم مرغ ، شکر و گوشت گاو چرب نیز حائز اهمیت است. پزشک ممکن است رژیم غذایی تجویز کند که به عادی سازی متابولیسم چربی کمک کند.

رژیم غذایی تنها راه کاهش کلسترول در خانه است. برخی از قوانین به شما در جایگزینی سریع استاتین ها برای کاهش کلسترول کمک می کند:

• ردیابی وزن
• سبک زندگی فعال
• خلاص شدن از شر عادت های بد ،
• مصرف مکمل رژیم غذایی.

دومی باید به توصیه پزشک با احتیاط زیاد درمان شود. اگر تصمیم دارید کلسترول را با داروهای مردمی کاهش دهید ، بنابراین باید به عدم تحمل فردی اجزا توجه کنید ، آلرژن ها را از بین ببرید. توصیه نمی شود بلافاصله بسته های بزرگ کپسول بخرید ، زیرا ممکن است آلرژی روی هر یک از مکمل های غذایی ایجاد شود ، و نه همیشه در روزهای اول مصرف.

اطلاعات عمومی

کلسترول - این یک الکل چرب است ، یک ترکیب ارگانیک است که در غشای سلولی موجودات زنده یافت می شود.

اغلب از دو مفهوم استفاده می شود - کلسترولو کلسترول. فرق بین این دو چیست؟ در حقیقت ، این نام همان ماده است ، فقط در ادبیات پزشکی اصطلاح "کلسترول"از پایان"اولی"ارتباط آن با الکل را نشان می دهد. این ماده وظیفه تقویت قدرت را دارد. غشای سلولی.

اما اگر سطح کلسترول در بدن افزایش یابد ، پلاک های کلسترول در دیواره رگ ها تشکیل می شوند که ترک خوردگی ، محیط مطلوب را برای تشکیل لخته های خون. پلاک ها لومن رگ را باریک می کنند.

بنابراین ، پس از تجزیه و تحلیل کلسترول ، پزشک در صورت لزوم تصمیم می گیرد که با کلسترول بالا چه کار کند. اگر رمزگشایی تجزیه و تحلیل کلسترول نشان دهنده میزان بالای آن باشد ، اغلب متخصصان داروهای گران قیمت را تجویز می کنند - استاتین، که برای جلوگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی طراحی شده اند. نکته مهم این است که پزشک توضیح دهد که پس از قرار ملاقات ، طبق دستورالعمل استفاده ، بیمار نیاز به نوشیدن چنین قرص هایی دارد.

اما داروهای ضد کلسترول دارای عوارض جانبی خاصی هستند که پزشکان باید در مورد آنها هشدار دهند ، و در مورد چگونگی نوشیدن قرص به درستی توضیح دادند.

بنابراین ، هر فرد با افزایش کلسترول باید تصمیم بگیرد که آیا چنین داروهایی مصرف کند.

در حال حاضر ، دو گروه اصلی داروهای کلسترول ارائه می شود: استاتینو فیبرات. بعلاوه ، متخصصان توصیه می كنند كه بیماران مصرف كنند لیپوئیک اسید و امگا 3. موارد زیر داروهایی هستند که برای کاهش کلسترول استفاده می شوند. اما ، استفاده از آنها فقط پس از معاینه و تعیین وقت توسط پزشک توصیه می شود.

استاتین ها برای کاهش کلسترول

قبل از مصرف چنین داروهایی ، باید بدانید که استاتین چیست - چه هستند ، فواید و مضرات این داروها و غیره. استاتین ها مواد شیمیایی هستند که تولید بدن را کاهش می دهند آنزیم هامورد نیاز برای فرآیند سنتز کلسترول.

در دستورالعمل چنین داروهایی می توانید موارد زیر را بخوانید:

• به دلیل مهار ، کلسترول پلاسما را کاهش دهید ردوکتاز HMG-CoAو همچنین کاهش سنتز کلسترول در کبد.
• سطح کلسترول را در افرادی که رنج می برند کاهش دهید پرفشاری کلسترول خانوادگی هموزیگوت، که قابل استفاده با داروهای کاهش دهنده چربی نیست.
• مکانیسم عملکرد آنها اجازه می دهد سطح کلسترول کل را 30-45٪ ، "مضر" - 40-60 reduce کاهش دهد.
• هنگام گرفتن سطح استاتین کلسترول HDL و آپولیپوپروتئین Aبالا می رود
• داروها احتمال بروز عوارض ایسکمیک را 15٪ کاهش می دهند ، به ویژه که طبق نتیجه گیری های متخصص قلب و عروق ، این خطر را دارد آنژین صدریو انفارکتوس میوکارد25٪ کاهش می یابد.
• بدون اثرات جهش زا و سرطان زا.

عوارض جانبی

پس از مصرف می توان تأثیرات منفی زیادی را ذکر کرد:

• عوارض جانبی رایج: آستانه, بی خوابی, سردرد, یبوست, حالت تهوعدردهای شکمی اسهال, میالژی, نفخ.
• دستگاه گوارش: اسهال ، استفراغ ، هپاتیت ، پانکراسزردی کلستاتیک بی اشتهایی.
• سیستم عصبی: سرگیجه، فراموشی ، فرسایش ، ضعف ، پاراستزی ، نوروپاتی محیطی.
• تظاهرات آلرژیک: بثورات و خارش پوست, کهیر, آنافیلاکسی، اریتم اگزوداتیو ، سندرم لیل.
• سیستم اسکلتی عضلانی: درد کمر میوزیت, گرفتگی, آرتروز, نزدیک بینی.
• تشکیل خون: ترومبوسیتوپنی.
• فرآیندهای متابولیک: هیپوگلیسمی, دیابت قندیافزایش وزن چاقی, ناتوانی جنسیادم محیطی.
• جدی ترین عارضه درمان استاتین است رابومولیولیزاما این اتفاق در موارد نادر اتفاق می افتد.

چه کسی نیاز به گرفتن استاتین دارد؟

اطلاع از آنچه که استاتین ها ، توطئه های تبلیغاتی و دستورالعمل های مربوط به داروها نشان می دهد این است استاتین - اینها داروهای مؤثر برای کاهش کلسترول هستند ، که به طور قابل توجهی کیفیت کلی زندگی را افزایش می دهند ، همچنین احتمال توسعه را کاهش می دهند سکته های مغزی, انفارکتوس میوکارد. بر این اساس ، استفاده از این قرص ها هر روز روشی مطمئن برای کاهش کلسترول است.

اما در حقیقت ، تا به امروز هیچ اطلاعات دقیقی درمورد این که آیا درمان بیماران با چنین داروهایی کاملاً بی خطر و مؤثر است ، وجود ندارد. در واقع ، برخی محققان ادعا می کنند که آسیب های احتمالی و عوارض جانبی از مزایای استاتین ها به عنوان یک پیشگیری کننده استفاده می شود که برای جلوگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی استفاده می شود. کارشناسان هنوز در حال بحث هستند که آیا باید استاتین بگیرند ، وزن جوانب مثبت و منفی را به خود اختصاص دهند. انجمن پزشکان تقریباً همیشه بحث در مورد موضوع "استاتین ها - جوانب مثبت و منفی».

اما ، با این وجود ، گروه های خاصی از بیماران وجود دارند که استاتین ها برای آنها اجباری است.

آخرین استاتین های نسل جدید باید استفاده شوند:

• برای پیشگیری ثانویه بعد از سکته مغزییا حمله قلبی,
• در جراحی ترمیمی روی عروق بزرگ و قلب ،
• در انفارکتوس میوکاردیا سندرم حاد عروق کرونر,
• در بیماری عروق کرونر با افزایش احتمال سکته مغزی یا حمله قلبی.

یعنی داروهای کلسترول برای افزایش امید به زندگی در بیماران کرونری نشان داده شده است.در این حالت ، برای کاهش عوارض جانبی ، پزشک باید داروی مناسب را انتخاب کند ، بر پارامترهای بیوشیمیایی نظارت کند. در صورت افزایش 3 برابری در ترانس آمینازها ، استاتین ها لغو می شوند.

شک دارد که آیا توصیه می شود داروهای این گروه برای چنین بیمارانی تجویز شود:

اگر استاتین برای بیماران دیابتی تجویز شود ، ممکن است به قرص های اضافی برای کاهش قند خون احتیاج پیدا کند خوناز آنجا که در چنین بیمارانی استاتین قند را افزایش می دهد. داروهای کاهش قند خون فقط باید توسط پزشک معالج تجویز و تنظیم شود.

در حال حاضر ، در روسیه ، استانداردهای مربوط به درمان اکثر آسیب شناسی های قلبی شامل استفاده از استاتین است. اما علیرغم اینکه تجویز پزشکی باعث کاهش مرگ و میر می شود ، این شرط لازم برای تجویز دارو برای همه مبتلایان به بیماری عروق کرونر یا فشار خون بالا نیست. استفاده از آنها توسط همه افراد بالای 45 سال یا توسط تمام کسانی که کلسترول بالایی دارند مجاز نیست.

توجه به سازگاری این داروها با سایر داروها بسیار مهم است.

در صورت لزوم ، پزشک داروهای دیگری را برای درمان بیماری های قلبی عروقی به همراه داروهای ضد کلسترول تجویز می کند: دیروتون, کنسرو, پروپانوم و دیگران

دیروتون(مؤلفه فعال - لیسینوپریل) برای درمان فشار خون شریانی استفاده می شود.

کنسرو(مؤلفه فعال - بیسوپرول همی فومات) برای درمان استفاده می شود فشار خون شریانینارسایی قلبی آنژین صدری.

چگونه استاتین کار می کند

دو شکل کلسترول در بدن وجود دارد: لیپوپروتئین های "خوب" یا با چگالی بالا (HDL) ، و "بد" - لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL) ، که در غلظت های بالا پلاک های آترواسکلروتیک تشکیل می دهند و باعث اختلالات گردش خون می شوند.

عمل استاتین ها با هدف مسدود کردن تولید کلسترول انجام می شود ، پس از آن سطح LDL در خون 45-50٪ کاهش می یابد و برای نیاز بدن از چربی های تجمع یافته از پلاک های آترواسکلروتیک و رسوبات چربی استفاده می شود که به عادی سازی فشار خون و گردش خون کمک می کند.

همچنین استاتین ها احتمال پارگی پلاک های کلسترول ، کاهش فرآیندهای التهابی و بهبود عملکرد اندوتلیوم در رگ ها را کاهش می دهند.

وقتی منصوب می شوند

استاتین ها برای کلسترول خون بالا (آزمایش شده با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی) و همچنین برای مقادیر بالای پروتئین واکنشی C تجویز می شوند و این نشانگر وجود یک فرآیند التهابی همراه با پیشرفت آترواسکلروز است.

استفاده از استاتین برای جلوگیری از حمله قلبی ، سكته قلبی ، سكته مغزی و سایر عواقب كلسترول بالا نشان داده شده است كه در بیشتر موارد همراه با این نوع بیماری ها بروز می كند:

• قلبی عروقی - بیماری عروق کرونر قلب ، آنژین صدری ، آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، تمایل به ترومبوز. درمان استاتین پس از سکته قلبی و سکته مغزی برای بهبود گردش خون به منظور جلوگیری از حملات مکرر نشان داده شده است.
• غدد درون ریز - دیابت نوع 2 ، مقاومت به انسولین ، چاقی ، از آنجا که با این بیماری ها احتمال ابتلا به آترواسکلروز و آسیب شناسی های بعدی سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد.
• متابولیسم - دیس لیپیدمی (هایپرکلسترولمی ، هایپرلیپیدمی ، هایپرگلیسیریدمی) یا اختلالات متابولیسم چربی ناشی از مکانیسم های مختلف توسعه و افزایش غلظت برخی از اشکال لیپیدها. برای حفظ یک ترکیب خون متعادل ، درمان چنین آسیب شناسی ها باید ثابت باشد.

مروری بر مؤثرترین و بی خطر ترین استاتین ها

چهار گروه اصلی دارو برای کاهش کلسترول وجود دارد که از این میان استاتین های جدیدترین نسل ، که دارای خاصیت آبگریز (محلول در آب) هستند ، برخلاف داروهای قبلی ، اثربخشی و ایمنی خود را اثبات کرده اند.

Crestor یک استاتین مصنوعی نسل چهارم مبتنی بر روزواتاتاتین است که به سرعت باعث کاهش بد و افزایش کلسترول "خوب" می شود. Krestor در دوزهای 5 ، 10 ، 20 و 40 میلی گرم روسوواستاتین به شکل قرص موجود است. ترکیب دارو شامل لاکتوز ، کلسیم فسفات ، استئات منیزیم است.

اثر درمانی استاتین ها 3-4 هفته پس از مصرف منظم دارو حاصل می شود ، در حالی که خطر انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی توسط 47-54٪ کاهش می یابد.

قرص های کرستور برای عدم تحمل فردی به روزوواستاتین ، زیر 18 سال ، در دوران بارداری و شیردهی ، با آسیب های شدید کلیه و کبد استفاده نمی شود.

Livazo متعلق به آخرین نسل داروهای کلسترول است. ماده فعال Livazo (pitavastatin) با استفاده از فراهمی زیستی زیستی بالا و عمل طولانی مدت مشخص می شود و با دوز کمی (از 1 تا 4 میلی گرم در روز) تجویز می شود.

هنگام استفاده از لیوازو ، لازم است رژیم غذایی کم چربی رعایت شود و توصیه می شود قرص ها را بطور منظم و همزمان ترجیحاً در عصر با توجه به ویژگی های متابولیسم چربی در بدن استفاده کنید.

تقریباً 4٪ افرادی که از استاتین های Livazo استفاده می کنند ، دارای درد شدید عضلانی هستند ، همراه با ضعف و تورم و کمتر از 3٪ دچار بی خوابی و سردرد هستند.

در برخی موارد (در صورت آلرژی به دارو نسبت به انواع دیگر داروها ، با بیماری های سیستم دفع کننده و همچنین با استفاده منظم از مشروبات الکلی) ، پس از مصرف کوتاه مدت لیوازو ، لازم است که معاینه انجام شود تا اثرات منفی احتمالی بر روی اندام های سیستم دفع کننده مشخص شود.

در مواردی که از Livazo برای جلوگیری از بیماری های قلبی و عروقی در دیابت استفاده می شود ، باید قند خون کنترل شود ، زیرا در برخی موارد ممکن است افزایش قند به میزان زیاد که نیاز به درمان پزشکی دارد ، افزایش یابد.

Rosuvastatin-SZ

Rosuvastatin-SZ برای هایپر کلسترول خون اولیه و خانوادگی ، هایپرتریگلیسیریدمی و همچنین برای پیشگیری از عوارض در بیماری های قلبی عروقی استفاده می شود.

Rosuvastatin-SZ به صورت قرص های 5 ، 10 ، 20 و 40 میلی گرم تولید می شود. استفاده منظم از استاتین می تواند کلسترول را در 40-50٪ در هفته 6-8 از درمان کاهش دهد. شما می توانید بدون توجه به زمان روز یا غذا از دارو استفاده کنید. حداکثر میزان روزوواستاتین در خون 5 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود که به تدریج طی 19 ساعت کاهش می یابد.

در کنار درمان ، توصیه می شود از رژیم غذایی کم چربی های حیوانی و گیاهی استفاده کنید ، تا الکل و سیگار کشیدن از بین برود.

موارد منع مصرف برای تعیین Rosuvastatin-SZ عبارتند از: نزدیک بینی ، نارسایی کلیوی و کبدی ، عدم تحمل لاکتوز ، بارداری و شیردهی ، استفاده از مهارکننده های سیکلوسپورین و HIV پروتئیناز. استاتین ها با دوز بالا (40 میلی گرم) برای کم کاری تیروئید و همچنین استفاده همزمان فیبرات ها تجویز نمی شوند.

لیپیمار یک داروی مؤثر بر اساس آتورواستاتین است و در موارد اختلال در متابولیسم چربی ، آنژین صدری و خطر بالای حمله قلبی ، برای پیشگیری از سکته مغزی مجدد و همچنین برای دیابت نوع 2 به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی استفاده می شود. لیپیمار در صورت لزوم می تواند برای کودکان بالای 9 سال تجویز شود.

در مواردی که از استاتین ها به طور همزمان با استفاده از اسید نیکوتین ، سفالوسپورین ها ، فیبراتها ، آنتی بیوتیک های خاصی (اریترومایسین ، کلاریترومایسین) و ضد میکروبیک استفاده می شود ، در این صورت خطر ابتلا به یکی از عوارض جانبی دارو - ضعف برخی از گروه های عضلانی (دیستروفی عضله) وجود دارد.

آتوریس که شامل آتورواستاتین است ، برای آترواسکلروز ، دیابت قندی ، فشار خون بالا ، آنژین صدری و برای کاهش خطر در صورت وجود نقص سیستم قلبی عروقی در تاریخ خانواده تجویز می شود.

آتوریس به سرعت سطح کلسترول "بد" را کاهش می دهد (14-18 روز پس از شروع درمان) و خاصیت ضد اسکلروتیک دارد ، زیرا باعث ترشح گشاد شدن عروق می شود و بر روی فاکتورهای رشد اندوتلیوم داخلی عمل می کند ، رقیق سازی و عادی سازی انعقاد خون را انجام می دهد.

با کاهش فشار ، سوء مصرف الکل ، عدم تعادل الکترولیت و پس از مداخلات جراحی ، دارو پس از آزمایشات اضافی تجویز می شود. آتوریس برای استفاده در دوران بارداری ، شیردهی و قبل از سن 16 سالگی توصیه نمی شود.

Kaduet یک داروی مؤثر با ترکیب ترکیبی است که به دلیل محتوای آتورواستاتین نه تنها باعث کاهش کلسترول در بدن می شود ، بلکه فشار را با کمک آمپلودیپین ، مسدود کننده کانال کلسیم (عادی سازی سطح کلسیم در سلول ها انجام می دهد و به کاهش فشار سیستولیک و دیاستولیک کمک می کند).

این دارو به شکل قرص موجود است و ممکن است حاوی مواد فعال به نسبت های مختلف باشد. دوز استاتین پس از بررسی پروفایل لیپیدها به روش بیوشیمیایی خون ، وضعیت قلب ، کلیه ها و کبد به صورت جداگانه تجویز می شود.

کادکت برای انواع فشار خون بالا در ترکیب با آنژین صدری ، دیس لیپیدمی یا آترواسکلروز استفاده می شود. در طول درمان با استاتین ، لازم است وضعیت 4-4 ماه کبد (تجزیه و تحلیل ترانس آمینازهای "کبدی") و دندان ها (برای جلوگیری از هایپرپلازی و درد لثه ها) کنترل شود.

قطع ناگهانی استاتین درمانی Kaduet ممنوع است ، زیرا این می تواند منجر به ایجاد آنژین صدری به ویژه در افراد مسن شود.

Simvagexal

Simvagexal متعلق به نسل اول استاتین ها است ، اما با وجود این ، این یک ابزار ارزان و موثر است و برای ایسکمی مزمن ، هایپر کلسترول خون و هایپرلیپیدمی ، برای پیشگیری از آترواسکلروز عروق کرونر و حمله قلبی استفاده می شود.

از آنجایی که تشکیل لیپوپروتئین ها در بدن در شب اتفاق می افتد ، با توجه به اینکه حداکثر غلظت دارو بعد از 1.5-2 ساعت به حداکثر غلظت دارو رسیده می شود ، استاتین ها یک بار در روز در شب انجام می شوند.

درمان با این نوع استاتین نباید با استفاده از سیتوستاتیک ، آنتی بیوتیک (کتوکونازول) ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، ضد انعقاد کننده ها ترکیب شود (این دارو باعث تقویت اثر درمانی ضد انعقادها می شود و خطر خونریزی را افزایش می دهد).

Zokor یک استاتین نیمه مصنوعی از نسل اول است و برای مقابله با بیماری عروق کرونر قلب ، کلسترول بالا ، اختلالات گردش خون گذرا در مغز با تصلب شرایین استفاده می شود.

Zokor بدون در نظر گرفتن شاخص های اولیه به سرعت کلسترول را کاهش می دهد: اولین نتایج پس از دو هفته قابل توجه است و حداکثر تأثیر درمانی بعد از 5-7 هفته حاصل می شود ، در حالی که درمان باید با یک رژیم درمانی همراه باشد.

اینگی حاوی ترکیبی ترکیبی شامل سیمواستاتین (10 تا 80 میلی گرم) و ezetimibe (10 میلی گرم) است که مکمل اثر دارویی هستند و کاهش مؤثر در کلسترول را فراهم می کنند. بر خلاف سایر روشها ، Inegi را می توان برای مبتلایان به بیماری مزمن کلیه و همچنین کودکان و نوجوانان از 10 سال تجویز کرد.

یک شرط ضروری برای درمان اینگی رعایت یک رژیم خاص هیپوکلسترول (کم چربی) است.

Leskol یک استاتین مصنوعی است که حاوی فلوواستاتین است و به شکل قرص و کپسول در دسترس است. علائم انتصاب لزکول برای بزرگسالان ، درمان و پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی و عروقی است ، و در کودکی (از 9 سال) - هایپر کلسترول خانوادگی.

قبل از شروع و در طول دوره درمان با استفاده از Leskol ، باید یک رژیم غذایی هیپوکلسترول رعایت شود. حداکثر اثر کاهش چربی لسکول بعد از 8-12 هفته درمانی با دارو انجام می شود که ممکن است با سوء هاضمه ، درد شکم و اختلالات گوارشی همراه باشد.

لزکول در مواردی که لازم است از سیتوستاتیک (عوامل ضد توموری که سرعت رشد و تقسیم سلول ها از جمله سلول های بدخیم) را کند می کند ، توجیه می شود ، که با انواع دیگر استاتین منع مصرف دارد.

لیست داروهای استاتین

چه داروهایی با استاتین ها ارتباط دارند و فعالیت آنها در کاهش کلسترول چیست ، در جدول زیر می توان یافت.

چگونه استاتین ها را انتخاب کنیم؟

علی رغم همه بررسی ها در مورد استاتین ها برای کاهش کلسترول ، بیمار باید تصمیم بگیرد که آیا از چنین داروهایی استفاده کند ، اما این کار فقط باید با توصیه متخصص انجام شود. مهمتر از همه ، بررسی نیست بلکه تعیین وقت پزشک است.

اگر فردی هنوز تصمیم به گرفتن استاتین گرفت ، پس انتخاب نباید قیمت دارو باشد ، بلکه قبل از هر چیز ، وجود بیماری های مزمن است.

خود درمانی ، اگر کلسترول بالا رود ، هیچ دارویی نمی تواند انجام شود. درمان با کلسترول بالا و اختلالات متابولیسم چربی توسط یک متخصص قلب یا پزشک تجویز می شود. در این حالت ، متخصص باید خطرات زیر را ارزیابی کند:

• سن
• جنسیت
• وزن
• عادت های بد
• بیماری های سیستم قلبی عروقی ، بیماری های دیگر (دیابت قندی ، و غیره).

مصرف استاتین در دوز تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است ، در حالی که مصرف آن بسیار مهم است آزمایش خون بیوشیمیایی همانطور که اغلب توسط یک متخصص تجویز می شود.

در صورت تجویز قرص های بسیار گران قیمت ، می توانید از پزشک بخواهید داروهایی ارزان تر جایگزین کند. با این وجود ، استفاده از داروهای اصلی توصیه می شود ، زیرا ژنریک های تولید داخل از کیفیت پایین تری نسبت به داروی اصلی و ژنریک هایی که تولید کننده خارجی ارائه می دهند ، برخوردار هستند.

کسانی که علاقه مند به گرفتن اطلاعات در مورد فواید واقعی و مضرات استاتین برای کلسترول هستند ، برای به حداقل رساندن آسیب این داروها باید چندین عامل مهم را در نظر بگیرند.

اگر این دارو برای بیماران مسن تجویز شود ، باید توجه داشت که این خطر وجود دارد نزدیک بینیاگر آنها را همراه با دارو برای آنها دو برابر کنید فشار خون بالا, نقرس, دیابت قندی.

در بیماریهای مزمن کبدی توصیه می شود که روزوسواستاتین را با دوزهای کم مصرف کنید ، می توانید از آن نیز استفاده کنید پرواستاتین (پرواكسول) این داروها محافظت از کبد را ارائه می دهند ، اما در هنگام استفاده از آنها ، شما نباید به طور کامل الکل بنوشید ، و همچنین درمان را انجام دهید آنتی بیوتیک ها.

با تظاهرات مداوم درد عضلانی یا خطر آسیب دیدن ، توصیه می شود از Pravastatin نیز استفاده کنید ، زیرا برای ماهیچه ها چندان سمی نیست.

افراد مبتلا به مشکلات مزمن کلیه نباید مصرف شوند. فلوواستین لسکلهمچنین نباید مست شود کلسیم آتورواستاتین (لیپتور) ، زیرا این داروها برای کلیه ها سمی هستند.

اگر بیمار به دنبال کاهش کلسترول کم چگالی است ، توصیه می شود از انواع مختلف استاتین استفاده کنید.

در حال حاضر ، هیچ شواهد دقیقی در دست نیست که توصیه می شود از ترکیب "استاتین ها به علاوه نیکوتین اسید" استفاده کنید. هنگام مصرف اسید نیکوتین در افراد مبتلا به دیابت ، قند خون ممکن است کاهش یابد ، حمله به نقرس ، خونریزی از دستگاه گوارش نیز ممکن باشد ، احتمال افزایش می یابد رابومولیولیز و نزدیک بینی.

مطالعات در مورد اثرات استاتین ها بر روی بدن

متخصص قلب و عروق برای افرادی که از این بیماری استفاده می کردند ، تجویز استاتین می کردند بیماری عروق کرونر, فشار خون شریانیو خطر کم بیماریهای قلبی عروقی وجود دارد.

در حال حاضر ، نگرش به این نوع داروها برای برخی از متخصصان تغییر کرده است. اگرچه در روسیه تاکنون هیچ مطالعه مستقل کاملی از تأثیر استاتین بر روی بدن انجام نشده است.

در همین حال ، دانشمندان کانادایی ادعا می کنند که پس از استفاده از استاتین ، این خطر وجود دارد آب مروارید در بیماران 57٪ افزایش یافته است ، و به شرط آنكه فرد دچار این بیماری شود دیابت، - 82٪ داده های نگران کننده با تجزیه و تحلیل آماری تأیید شدند.

متخصصان نتایج چهارده مطالعه بالینی را که برای بررسی تأثیر استاتین بر روی بدن انجام شده است ، تجزیه و تحلیل کردند. نتیجه گیری آنها به شرح زیر بود: هنگام مصرف این نوع دارو ، احتمال سکته مغزی و سکته قلبی کاهش می یابد ، اما با توجه به عوارض جانبی جدی ، برای افرادی که قبلاً دچار سکته مغزی یا بیماری قلبی نشده اند ، تجویز نمی شود. به گفته محققان ، افرادی که مرتباً چنین داروهایی مصرف می کنند ، عوارض جانبی زیر را ایجاد می کنند:

اما در کل ، دیدگاه های مختلفی وجود دارد که آیا این داروها مضر هستند یا نسبتاً بی خطر هستند.

• دانشمندان آلمان ثابت كردند كه با كلسترول كم ، احتمال بروز آن وجود دارد سرطان، بیماری های کبدی و تعدادی از بیماری های جدی و همچنین مرگ و میر زود هنگام و خودکشی ، در نتیجه تأیید می کنند که کلسترول پایین خطرناک تر از سطح بالایی است.
• محققان ایالات متحده ادعا می کنند حملات قلبی و سکته های مغزی نه به دلیل کلسترول بالا بلکه به دلیل کم بودن منیزیم در بدن.
• استاتین ها می توانند عملکرد مهم کلسترول را سرکوب کنند ، که باعث اختلال در بافتهای بدن می شود. به منظور رشد توده عضلانی در بدن ، و برای فعالیت طبیعی آن به طور کلی ، سلولهای چربی با چگالی کم ، یعنی کلسترول "بد" لازم هستند. اگر کمبودی ذکر شود ، ممکن است آشکار شود میالژی, دیستروفی عضلانی.
• هنگام مصرف چنین داروهایی ، تولید کلسترول به ترتیب و تولید سرکوب می شود تقارن، که نه تنها منبع کلسترول بلکه تعدادی از مواد دیگر نیز هست. آنها عملکردهای مهمی در بدن دارند ، بنابراین کمبود آنها می تواند باعث ایجاد بیماری ها شود.
• این گروه از داروها احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می دهند دیابت قندی، و این بیماری منجر به افزایش کلسترول می شود. منابع مختلف ادعا می كنند كه اگر مدت طولانی استاتین مصرف كنید ، خطر ابتلا به دیابت بین 10 تا 70 درصد است. تحت تأثیر این داروها در سلول ، غلظت پروتئین GLUT4 که مسئول سطح گلوکز خون است ، کاهش می یابد. محققان انگلیسی نشان داده اند كه مصرف چنین داروهایی 70٪ خطر ابتلا به دیابت در زنان را افزایش می دهد.
• عوارض جانبی منفی به آرامی ایجاد می شوند ، به همین دلیل ممکن است بیمار فوراً متوجه این موضوع نشود که با استفاده طولانی مدت خطرناک است.
• هنگام استفاده از استاتین ها ، تأثیراتی بر کبد مشاهده می شود. کسانی که چاق هستند یا سبک زندگی بی تحرکی دارند ، برای مدتی بهبود وضعیت عروق را یادداشت کنید. اما با گذشت زمان ، فرآیندهای پیچیده در بدن مختل می شود ، که می تواند منجر به وخامت روندهای ذهنی بویژه در افراد پیر شود.

وقتی فردی زیر 50 سال از کلسترول بالایی برخوردار باشد ، این نشان می دهد که اختلالات جدی در بدن وجود دارد که نیاز به درمان دارد. در برخی از کشورها برنامه هایی در سطح ملی ارائه می شود که با کاهش شیوه زندگی فعال ، تغییر اصول رژیم غذایی ، ترک اعتیاد به نیکوتین و استفاده از استاتین باعث کاهش کلسترول می شوند.

در نتیجه ، در بسیاری از کشورها این روش "کار کرده است": مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی عروقی به طور قابل توجهی کاهش یافته است. با این وجود ، اعتقاد بر این است که ترک سیگار ، فعالیت بدنی و تغییر منو راهی بهتر برای طولانی کردن زندگی نسبت به مصرف داروهای منع مصرف ، عوارض جانبی است.

استاتین برای بیماران سالخورده

از جمله استدلال هایی که به نفع این است که افراد مسن فقط باید بعد از وزن گیری دقیق از مضرات و مزایا ، از استاتین استفاده کنند ، می توان این مطالعه را به یاد آورد که بیش از 3 هزار نفر از افراد بالای 60 سال در آن مشروبات الکلی مصرف کردند که داروهای استاتین می نوشند. تقریباً 30٪ از تظاهرات درد ماهیچه ها و همچنین کاهش انرژی ، خستگی زیاد ، ضعف را یادآور شدند.

درد عضلانی در افرادی که به تازگی شروع به مصرف چنین داروهایی کرده اند شدید است. در نتیجه ، این شرایط شدت فعالیت بدنی را کاهش می دهد - آموزش و راه رفتن برای افراد دشوار است ، که در نهایت منجر به افزایش خطر ابتلا به سکته های مغزی و حملات قلبی می شود. علاوه بر این ، در فردی که حرکات کمی دارد ، وزن بدن به تدریج افزایش می یابد که این نیز خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی است.

فیبرات: چیست؟

مقدمات فیبراتهمچنین برای کاهش کلسترول استفاده می شود. این داروها مشتقات هستند. فیبروئیک اسید. آنها به اسید صفراوی متصل می شوند و از این طریق تولید فعال کلسترول توسط کبد کاهش می یابد.

فنوفیبات سطح دارو را پایین بیاورید لیپیدها، که به نوبه خود منجر به کاهش کلسترول می شود. طبق مطالعات بالینی ، استفاده از فنوفیبات باعث کاهش کلسترول 25٪ ، تری گلیسیرید 40-50٪ و همچنین سطح کلسترول به اصطلاح "خوب" را 10 تا 30٪ افزایش می دهد.

دستورالعمل استفاده از فنوفيبرات ، سيپروفيبراتها نشان مي دهد كه با كلسترول بالا ، اين داروها مقدار رسوبات خارجي عروقي را كاهش مي دهند ، همچنين كلسترول و تري گليسيريد در بيماران مبتلا به فشار خون بالا.

لیست fenofibrates:

• Taykolor ،
• لیپانتیل
• Exlip 200 ،
• سیپروفیباتلیپانور
• Gemfibrozil.

اما ، قبل از خرید و مصرف چنین داروهایی ، باید در نظر داشت که استفاده از آنها منجر به بروز برخی عوارض جانبی می شود. به عنوان یک قاعده ، انواع اختلالات گوارشی اغلب آشکار می شود: نفخ, سوء هاضمه, اسهال, استفراغ.

عوارض جانبی زیر بعد از مصرف فنوفیبات ذکر شده است:

• دستگاه گوارش: پانکراس، هپاتیت ، استفراغ ، درد شکم ، تهوع ، اسهال ، نفخ شکم ، ظاهر سنگ کیسه صفرا.
• سیستم اسکلتی عضلانی: ضعف عضلانی ، رابدومیولیز ، میلوژی منتشر ، میوزیت ، گرفتگی عضله.
• سیستم عصبی: سردرد ، اختلال عملکرد جنسی.
• قلب و عروق خونی: آمبولی ریوی ، ترومبوآمبولی وریدی.
• تظاهرات آلرژیک: خارش و بثورات پوستی ، حساسیت به نور ، کهیر.

برای کاهش دوز و بر این اساس تظاهرات منفی استاتین با استفاده از ترکیب استاتین با فیبرات انجام می شود.

داروهایی که جذب کلسترول روده را کاهش می دهند

پزشکی عزتیمیب(عزترول) یک داروی جدید برای کاهش لیپیدهاست که باعث کاهش جذب کلسترول در روده می شود. علاوه بر این ، Ezetimibe (Ezetrol) تحریک اسهال را تحریک نمی کند. شما باید 10 میلی گرم دارو در روز مصرف کنید. اما توجه به این نکته مهم است که بدن تا 80٪ کلسترول را تولید می کند و فقط حدود 20٪ از آن با غذا مصرف می شود.

تمام داروهای دیگر

پزشک ممکن است مصرف مکمل های غذایی (BAA) را توصیه کند.

با این حال ، داروهای طبیعی مانند امگا 3, تیکول, روغن بذر کتان, لیپوئیک اسید کلسترول را کمی کاهش دهید.

باید در نظر داشت که مکمل های غذایی دارویی نیستند ، بنابراین چنین داروهایی از نظر پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی نسبت به داروهای استاتین پایین تر هستند.

لیست مکمل های غذایی که برای این منظور استفاده می شوند و دارای اجزای طبیعی هستند:

قرص های حاوی روغن ماهی (امگا 3, اقیانول, Omacor) برای افرادی که به دنبال کاهش کلسترول هستند توصیه می شود. روغن ماهی بدن را از بروز بیماریهای عروق خونی و قلب و همچنین افسردگی و آرتروز محافظت می کند. اما باید روغن ماهی را با دقت بنوشید ، زیرا مصرف آن باعث افزایش خطر می شود پانکراتیت مزمن.

روغن دانه کدو تنبل برای کسانی که رنج می برند نشان داده شده است کولسیستیت, آترواسکلروز عروق مغزی هپاتیت. این ابزار یک اثر کلرتیک ، ضد التهاب ، آنتی اکسیدان و محافظت کننده از کبد را فراهم می کند.

لیپوئیک اسید

این ابزار درون زا است آنتی اکسیداناز این ماده برای پیشگیری و درمان آترواسکلروز عروق کرونر استفاده می شود. اثر مثبت دارو بر متابولیسم کربوهیدرات ها ذکر شده است. هنگامی که از آن گرفته می شود ، تروفیسم نورون ها بهبود می یابد و سطح گلیکوژن در کبد افزایش می یابد.

ویتامین ها به عادی سازی کلسترول کمک می کند ، افزایش یابد هموگلوبین و غیره بدن نیاز دارد ویتامین B12 و B6, فولیک اسید, نیکوتین اسید. بسیار مهم است که اینها ویتامین های طبیعی باشند ، یعنی خوردن غذاهایی که حاوی این ویتامین ها هستند بسیار مهم است.

BAA عصاره پا از صنوبر است ، حاوی بتا-sitosterol ، polyprenols است. باید گرفته شود چه موقع فشار خون بالا, آترواسکلروز، تری گلیسیریدها و کلسترول بالا.

وسایل دیگر

گیرنده اسیدهای صفراوی(سازندگان چرخو غیره) داروهایی هستند که در درمان پیچیده به عنوان یک عنصر کمکی برای کاهش کلسترول استفاده می شوند. آنها سنتز آن را در پلاسما مهار می کنند.

سیپروفیبات لیپانور - سنتز کلسترول در کبد را مهار می کند ، سطح آن را در خون پایین می آورد و سطح لیپوپروتئین های آتروژنیک را کاهش می دهد.

بنابراین ، در حال حاضر لیست داروهای کلسترول بسیار گسترده است. اما اگر بیمار اقدام به کاهش کلسترول خون با داروها کرد ، باید به خاطر داشته باشد که داروهایی که کلسترول خون را پایین می آورند ، عوارض جانبی ایجاد می کنند. البته ، در هنگام تجویز داروهای کلسترول بالا ، پزشک این موضوع را در نظر می گیرد ، و همچنین موارد منع مصرف برای کاهش کلسترول را به بیمار اطلاع می دهد.

با این وجود ، باید داروهای کاهش دهنده کلسترول خون مصرف شود ، که چنین درمانی با آن انجام می شود رژیمو همچنین سبک زندگی فعال. توصیه می شود از داروهای کاهش دهنده کلسترول خون ، آخرین نسل استفاده شود ، زیرا تولید کننده آنها داروها را بهبود می بخشد.

می توانید کلسترول خون را با قرص ها به میزان معینی کاهش دهید. اما قرص های کاهش دهنده کلسترول باید فقط در مواردی که احتمال بروز بیماری قلبی عروقی زیاد است ، استفاده شود. گروه هایی از بیماران وجود دارند که نیاز به قرص های کلسترول خون دارند. در موارد دیگر ، قبل از شروع مصرف قرص برای کاهش کلسترول ، باید با پزشک مشورت کنید که وزن و فایده و مضرات چنین درمانی را دارد.

برای زندگی کامل ، علاوه بر مصرف قرص ، باید درست بخورید ، ورزش کنید. اگر کلسترول بسیار زیاد است ، بهتر است سریعاً سبک زندگی را تغییر دهید ، که بدون درمان اضافی به عادی شدن آن کمک خواهد کرد. همچنین می توانید از داروهای قومی استفاده کنید ، که شامل عسل و سایر مواد سالم نیز می باشد که به شما اجازه می دهد بدن را تمیز کنید. یک متخصص می گوید در روز چگونه و چند بار برای مصرف چنین صندوق هایی استفاده کنید.

استاتینز: آن چیست و چرا پذیرفته می شوند؟

استاتین ها - این گروهی از داروهای کاهش دهنده چربی است که برای درمان پرکاری کلسترول خون ، یعنی سطح مداوم کلسترول (XC ، کلول) در خون استفاده می شود ، که در تصحیح غیر دارویی قابل استفاده نیست.

عمل استاتین ها بر اساس مهار آنزیم ، که وظیفه تولید کلسترول توسط کبد است (منبع حدود 80٪ ماده) است.

مکانیسم عمل استاتین در تعامل غیرمستقیم آنها با کبد تشکیل شده است: آنها ترشح آنزیم HMG-KoA ردوکتاز را مسدود می کنند ، که واکنش پیش سازهای سنتز کلسترول داخلی را کاتالیز می کند.

این امر به کاهش تعداد لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL ، LDL) کمک می کند - ناقلین XC "بد" به بافتها و برعکس ، - افزایش غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (HDL) ، حاملهای "XC" خوب به کبد ، برای پردازش و دفع بعدی. .

یعنی حمل و نقل مستقیم و معکوس کلسترول احیا می شود ، در حالی که سطح کلی کاهش می یابد.

علاوه بر عمل اصلی ، استاتین ها دارای اثرات مثبت دیگری نیز هستند: آنها التهاب اندوتلیال را کاهش می دهند ، پایداری پلاک های آترواسکلروتیک را حفظ می کنند و سنتز اکسید نیتریک را تحریک می کنند که برای آرامش عروق ضروری است.

در چه سطح کلسترول تجویز می شوند؟

استاتین ها با کلسترول بالا گرفته می شوند - از 6.5 میلی مول در لیتر. اما حتی با وجود چنین شاخص هایی ، طی 3-6 ماه ارزش آن را دارد که با خلاص شدن از اعتیاد ، یک رژیم صحیح هیپوکلسترول و ورزش ، آنها را کاهش دهید. فقط بعد از این اقدامات مسئله تعیین استاتین در نظر گرفته می شود.

تشکیل رسوب در دیواره رگ های خونی به دلیل بالا رفتن کلسترول در خون.

در بعضی موارد ، پزشکان استاتین ها را به عنوان بخشی از یک درمان جامع حتی با میزان پایین تر - از 5.8 میلی مول در لیتر ، در صورتی که بیماران دارای شرایط وخیم هستند ، تجویز می کنند:

استفاده از استاتین حتی با عملکرد خفیف می تواند عواقب منفی داشته باشد ، بنابراین تجویز آنها به خودی خود کاملاً ممنوع است. بنابراین ، فقط پزشک تصمیم می گیرد که در چه سطح کلسترول زمان شروع نوشیدن استاتین باشد.

آسیب های احتمالی و عوارض جانبی

با تجویز مناسب ، عوارض جانبی استاتین ها نادر است (حداکثر 3٪ موارد) و عمدتاً در بیمارانی که بیش از 3-5 سال از داروها استفاده می کنند ، یا در افرادی که بیش از دوز توصیه شده هستند. با استفاده از خود مصرف دارو ، احتمال اشتباه زیاد نه تنها با دوز ، بلکه در انتخاب دارو نیز وجود دارد که احتمال بروز عوارض جانبی را تا 10-14٪ افزایش می دهد.

اثرات منفی مصرف بیش از حد استاتین ها علائمی از مسمومیت است:

• نقض مدفوع (یبوست ، اسهال) ، نفخ ، حالت تهوع ، استفراغ ، اشتها ضعیف ،
• زردی ، پانکراتیت حاد و درد غیر موضعی شکم ،
• افزایش تعریق و ادرار ، اختلال در عملکرد کلیه ،
• قرمزی ، تورم و خارش بدن ، بثورات پوستی به صورت کهیر ،
• سرگیجه ، سردرد ، ضعف ، خستگی ، تاری دید.

به موازات کاهش لیپوپروتئین ها ، استاتین تولید کوآنزیم های Q10 را کاهش می دهد ، که تقریباً به تمام بافت های بدن انرژی می دهد. بنابراین ، با کمبود آن ، ممکن است مشکلات جدی نیز ظاهر شود:

افزایش ضربان قلب و نقص عملکرد ، جهش ناگهانی فشار خون ،

بررسی شیوع عوارض ناشی از گرفتن استاتین نسلهای اخیر.

عوارض جانبی کمتر رایج (تا 1٪ موارد) خراب شدن در شنوایی و شدت احساسات چشایی ، افزایش حساسیت پوست به خورشید ، افسردگی ، اختلال در عملکرد مغز و آسیب به بافتهای عصبی از نوع غیر التهابی است.

در بیماران دیابتی ، مصرف استاتین می تواند باعث افزایش قند خون شود - تا 2.0 میلی مول در لیتر ، که کنترل متابولیسم کربوهیدرات را پیچیده می کند.

موارد منع مصرف

علیرغم اینکه استاتین ها (بویژه نسل جدید) عوارض جانبی کمی دارند ، اما هنوز برخی موارد منع مصرف دارند:

• بیماری های شدید کلیه ، کبد و غده تیروئید ،
• حساسیت (حساسیت) به اجزای ترکیب ،
• اختلال عملکرد اسکلتی عضلانی و اسکلتی ،
• دوره بارداری و شیردهی ، سن کودکان تا 18 سال.

علاوه بر این ، به دلیل خطر سلامتی بسیار زیاد ، مصرف استاتین در موارد زیر توصیه نمی شود:

• فعالیت جنسی بدون استفاده از داروهای ضد بارداری قابل اعتماد (به ویژه زنان جوان در سن باروری) ،
• وجود ناهنجاری های جدی در سیستم غدد درون ریز ، اختلالات هورمونی و استفاده از داروهای هورمونی ،
• درمان ترکیبی با فیبرات ، نیاسین ، آنتی بیوتیک های ماکرولید ، سیتوستاتیک و ضد قارچ.

این موارد منع مصرف مطلق نیست ، با این حال ، در چنین شرایطی پزشکان فقط در موارد اضطراری استاتین تجویز می کنند و پذیرش را با مراقبت ویژه کنترل می کنند.

سازگاری با الکل

استفاده همزمان استاتین با الکل (از جمله الکل کم) به شدت ممنوع است: چنین ترکیبی اثر مضر بر سلولهای کبدی دارد و باعث ایجاد صدمات سمی می شود.

در بهترین حالت ، استفاده از اتانول منجر به افزایش واکنش های منفی بدن می شود و در بدترین حالت به دلیل نابودی گسترده سلولهای کبدی ، بافت همبند آنها جایگزین می شود ، نکروز یا سیروز کبد شروع به توسعه می کند.

نسل اول

استاتین های نسل 1 (1) مواد کاهش دهنده چربی بر اساس مواد فعال طبیعی یا نیمه مصنوعی - لوواستاتین (لوواستاتین) ، پرواستاتین (پرواستاتین) و سیمواستاتین (سیمواستاتین) هستند.

اثر عمل استاتین های اولیه بر روی پروفایل لیپیدها بدیهی است: آنها باعث کاهش سطح کلسترول "بد" (توسط 34-34٪) می شوند و از سنتز درون زا بیشتر جلوگیری می کنند. علاوه بر این ، آنها فراهمی زیستی کمی دارند ، یعنی با اکراه جذب نمی شوند و تأثیر کمی بر غلظت کلسترول "خوب" دارند.

مهمترین مزیت داروها قیمت آنها و همچنین پایه شواهد طولانی مدت است: به ویژه ، طبق HPS ، آزمایش سیمواستاتین برای 20.5 هزار بیمار نشان داد که مصرف طولانی مدت آن باعث بهبود وضعیت عروقی شده و از آترواسکلروز جلوگیری می کند.

مضرات و آسیب های احتمالی اولین استاتین ها به دلیل خطر بالای راببدیولیز است. به همین دلیل ، در صورت عدم امکان انتخاب سایر روشهای درمانی ، حداکثر دوز (بیش از 40 میلی گرم) دارو به ندرت تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده شامل قرص 1 بار در روز ، با شروع 10-20 میلی گرم ، در طول شام یا شب است.

آماده سازی گروه استاتین نسل 1 مبتنی بر لوواستاتین:

آماده سازی گروه استاتین نسل 1 مبتنی بر پرواستاتین:

تهیه گروهی از استاتین های نسل 1 بر اساس سیمواستاتین:

نسل دوم

استاتین های نسل II (2) داروهای کاملاً مصنوعی هستند (مانند تمام نسل های بعدی) که حاوی فلوواستاتین (فلوواستاتین) به شکل نمک سدیم هستند.

اثر فلوواستاتین در برابر کلسترول در اثر تحریک کننده آن در تولید لیپوپروتئین های با چگالی بالا است ، به همین دلیل محتوای لیپوپروتئین های با چگالی کم (24-31)) و تری گلیسیرید ها جبران می شود ، و همچنین سطح طبیعی کلسترول خون عادی می شود.

مزیت اصلی داروها این است که آنها فراهمی زیستی بالایی دارند و این امر احتمال بروز عوارض جانبی را کاهش می دهد. بنابراین ، آنها حتی پس از پیوند اعضای بدن ، درمان با سیتوستاتیک و کودکان 10 ساله با شکل ارثی هیپوکلسترولمی می توانند حتی در افراد تجویز شوند.

مضرات و آسیب های احتمالی چنین داروهای کاهش دهنده چربی اثر نسبتاً ضعیف آنها است ، به همین دلیل برای بدست آوردن نتیجه برجسته ، باید دوزهای بیشتری از ماده فعال مصرف کرد ، که باعث افزایش بار دارو بر روی بدن می شود.

دستورالعمل استفاده نیز ضرورت استفاده از دوزهای زیاد را تأیید می کند - در ابتدا لازم است که قرص های 40-80 میلی گرم یک بار در روز ، ترجیحا در عصر ، بنوشید.

استاتین های مبتنی بر فلوواستاتین از گروه نسل دوم:

نسل سوم

استاتینهای مستقر در آتروواستاتین از نسل 3 (3) برای پزشکان داروهای کاهش دهنده چربی در انتخاب اول هستند - آنها از نظر نسبت قیمت به کیفیت بیشترین تعادل را دارند و جهانی ، یعنی نشان دهنده یک نتیجه درمانی پایدار در بیماران در گروههای سنی مختلف ، از جمله افراد سالخورده

راندمان عمل این ماده برای سطح کلسترول توسط تعدادی از آزمایشات بالینی ، از جمله CURVES ، GRACE و TNT ، که کاهش درصد بالایی در سطح لیپوپروتئین های سست (39-47) نشان داد ، تأیید شده است. بعلاوه ، آتورواستاتین با تشکیل کلسترول از ذخایر چربی موجود خنثی می کند.

مزیت اصلی داروهاعلاوه بر اثربخشی آشکار آنها ، این است که با دوز کم (10 میلی گرم) ، آتورواستاتین عملاً با سایر داروهایی که توسط بیماران با شکل ثانویه از فشار خون بالا مصرف می شود ، تداخل ندارد.

معایب و آسیب های احتمالی آتورواستاتین به شدت و دوز آن بستگی دارد. با درمان فشرده طولانی مدت ، عوارض جانبی ناشی از کار کبد اغلب مشاهده می شود ، با این حال ، مانند سایر استاتین های لیپوفیلیک (نسل I ، II و III).

دستورالعمل استفاده ، حاوی تنوع گسترده ای از مقدار اولیه دارو است - از 10 تا 80 میلی گرم 1 بار در روز ، صرف نظر از وعده غذایی در هر ساعت از روز.

بهترین داروهای گروه استاتین نسل III مبتنی بر آتورواستاتین:

نسل چهارم (جدید)

نسل استاتین چهارم (4) ، یعنی روزوواستاتین (روزوواستاتین) و پیتواواستاتین (پیتواواستاتین) جدیدترین داروهای کاهش دهنده چربی هستند ، به نظر می رسد آنها موثرترین و بی خطر ترین استاتین برای کلسترول هستند.

راندمان عمل استاتین های مدرن از نسل های قبلی داروهای این گروه برتری دارد. آزمایش مقایسه ای روزوواستاتین LUNAR کاهش شدید در شاخص های کلسترول "بد" (47-51٪) و افزایش در کسری های ضد آترواسکلروتیک آن را نشان داد. علاوه بر این ، به دوز بسیار کمتری نسبت به مثلاً Atorvastatin نیاز دارد.

مزیت اصلی داروها - تعداد نسبتاً کمی از موارد منع مصرف و همچنین خطر کم عوارض جانبی دارد. بر خلاف استاتین های دیگر ، آنها بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر نمی گذارند ، بنابراین حتی به صورت موازی با درمان عمومی دیابت مجاز به مصرف آن می شوند.

مضرات و آسیب های احتمالی از آخرین استاتین ها یک اتفاق نسبتاً نادر است ، اما گاهی اوقات استفاده طولانی مدت آنها از وضعیت کلیه ها در بیمارانی که ادرار آنها حاوی پروتئین یا اثری از خون است ، جلوگیری می کند. از این نظر ، آنها می توانند برای بیماران دیالیز بی فایده یا حتی خطرناک باشند.

دستورالعمل های استفاده حاوی اطلاعاتی در مورد لزوم سازگاری تدریجی بدن با دارو است ، بنابراین توصیه می شود که مصرف آن را با حداقل دوزها - روزوواستاتین 5-10 میلی گرم یا پیتواستاتین 1 میلی گرم 1 بار در صبح یا عصر شروع کنید.

بهترین داروهای گروه استاتین های نسل چهارم بر اساس روزوواستاتین:

بهترین داروهای گروه استاتین نسل IV مبتنی بر پیتواواستاتین است:

نام داروهای موجود: لیست کامل

در بازار داروسازی نه تنها داروهای اصلی گروه استاتین فروخته می شود ، بلکه داروهای کپی شده ، به اصطلاحژنریک ها (آنالوگ ها) که از همان ماده فعال تحت نام دیگری (INN) تهیه می شوند.

لیست تمام استاتین هایی که رسما در روسیه ثبت شده اند:

• لوواستاتین(من) - Cardiostatin ، Mevacor، Holetar، Lovastatin، Rovacor، Medostatin، Lovacor، Lovasterol،
• پرواستاتین (I) - لیپوستات ، پراواستاتین ،
• سیمواستاتین (I) - Simvalimite ، Zokor، Vabadin، Simvastol، Avestatin، Simgal، Actalipid، Simvastatin-Ferein، Simplakor، Atherostat، Vasilip، Zorstat، Levomir، Ovenkor، Simvageksal، Allesta، Simvakol، Simvastatin، Simvor Zimak، Simvov، Simvov Zimak ، سیماتوین ،
• فلوواستاتین (II) - Leskol ، Leskol forte ،
• atorvastasti (III) - لاله ، لیپتونور ، تورواکارد ، آتوریس ، لیپیمار ، آتورواستاتین ، آترونواستاتین کانن ، Atomax ،
• پیتواستاتین (IV) - پیتاواستاتین ، لیزاو ،
• روزوواستاتین (IV) - Roxera ، Crestor ، Po-statin، Mertenil، Rosulip، Lipoprime، Tevastor، Rosuvastatin-C3، Rosistark، Rosart، Suvardio، Rosuvastatin، Akorta، Reddistatin، Rosucard، Cardiolip، Rosuvastatin Canon، Rosuvastuastatin، کلسیم .

علاوه بر نام تجاری ، ژنریک ها با حق ثبت اختراع در فناوری تولید ، قیمت و ترکیب اجزای کمکی تفاوت دارند. در غیر این صورت ، آنها کاملاً یکسان هستند ، بنابراین یک شخص حق دارد به طور مستقل انتخاب کند که کدام آنالوگ بهتر است و جایگزین اصلی است. اما فقط پس از مشورت با پزشک خود.

چه مدت باید گرفته شود؟

با یک رژیم درمانی صحیح انتخاب شده ، بیشتر استاتین ها طی 2 هفته پس از شروع مصرف ، اولین اثر کاهش لیپیدها را می دهند ، استثنا فقط روزوواستاتین است: بعد از 7-9 روز از شروع درمان ، اثر برجسته ای دارد. حداکثر نتیجه ممکن پس از 1 تا 1/5 ماه از مصرف هرگونه استاتین ایجاد می شود و در طول دوره حفظ می شود.

معمولاً عادی سازی متابولیسم چربی در بدن یک فرایند بسیار طولانی است ، بنابراین استاتین ها برای مدت زمانی از چند ماه تا چند سال تجویز می شوند. با توجه به شکل ژنتیکی فشار خون بالا و همچنین با اختلالات شدید چربی ، مصرف قرص برای طول عمر لازم است.

داروهای کاهش دهنده چربی طبیعی

• استرولهای گیاهی (فیتواسترول ها) - روغن گندم سیاه و روغن برنج ، جوانه گندم ، دانه آفتابگردان و کنجد سیاه ، تخم خشخاش ، لوبیا و آووکادو ،
• پلی فنول های آنتی اکسیدان - دمنوش چغندرقند ، گل کلوچه ، گل رز وحشی ، انار ، میوه های خشک ، خرمالو ، توت سیاه ، گوجه فرنگی و پیاز قرمز ،

سبزیجات و میوه هایی که در عادی سازی کلسترول نقش دارند.

مکمل های مبتنی بر این مواد فعال بسیار سریع عمل می کنند - به مدت 2.5 - 3 ماه ، سطح کلسترول توسط 15 تا 23 درصد کاهش می یابد. انتظار می رود نتیجه محصولاتی که در نوع خود قرار دارند طولانی تر شود - حدود 4-7 ماه.

بررسی اثربخشی داروها

توصیفات بیمارانی که از استاتین برای کاهش کلسترول استفاده می کنند ، امکان تهیه یک تصویر کامل و وزن تمام "جوانب مثبت" و "منفی" را ممکن می سازد:

چنین عقایدی نشان می دهد که بسیاری از افراد نسبت به استاتین بسیار تردید دارند و در استفاده از آنها نکات مثبت و منفی را یادداشت می کنند. شایان ذکر است که نظر بسیاری را بخاطر برنامه تلویزیونی "درباره مهمترین چیز" ، توسط دکتر میاسنیکوف ، که ادعا می کند استاتین ها فقط برای یک تهدید جدی برای سلامتی تجویز می شوند ، در نظر بگیریم: آترواسکلروز پیشرونده موجود یا ترکیبی از 3 یا بیشتر عوامل خطر (عادت های بد ، اضافی) وزن و غیره).داروهای این گروه بار قابل توجهی بر بدن وارد کرده و برای انحرافات جزئی از هنجار تجویز نمی شوند.

برای کاهش کلسترول خون ، استاتین را از کجا خریداری کنیم؟

با تهیه سفارش از داروخانه آنلاین معتبر می توانید استاتین های اصلی و بهترین ژنریک های آنها را از طریق منزل خریداری کنید:

• https://apteka.ru - Krestor 10 میلی گرم شماره 28 - 1255 روبل ، سیمواستاتین 20 میلی گرم شماره 30 - 226 روبل ، Leskol forte 80 میلی گرم شماره 28 - 2537 روبل ، لیپیمار 40 میلی گرم شماره 30 - 1065 روبل ،
• https://wer.ru - Krestor 10 میلی گرم شماره 28 - 1618 روبل ، سیمواستاتین 20 میلی گرم شماره 30 - 221 روبل ، Leskol forte 80 میلی گرم شماره 28 - 2714 روبل ، لیپیمار 40 میلی گرم شماره 30 - 1115 روبل.

در پایتخت ، این داروها را می توانید در هر داروخانه نزدیک خریداری کنید:

• گفتگو، خیابان پرووفسایا 55/56 از ساعت 07:00 تا 22:00 از طریق تلفن. +7 (495) 108-17-39 ،
• بهداشت شهر، خیابان ناخالص 2-4 / 44 ، ص. 1. از 08:00 تا 23:00 ، تلفن. +7 (495) 797-63-36.

در سن پترزبورگ

به طور معمول در سن پترزبورگ هیچ مشکلی در خرید استاتین وجود ندارد:

• دریاچه هاخیابان اختصاصی 25/18 از ساعت 07:00 الی 23:00 ، تلفن. +7 (812) 603-00-00 ،
• ريگلا، خیابان نخود 41a ، پوم. ساعت 9 از 08:00 الی 22:00 از طریق تلفن. +7 (800) 777-03-03.

در خاتمه ، لازم است بار دیگر توجه کنیم که استاتین وسیله ای برای پیشگیری اولیه آترواسکلروز نیست ، بلکه داروهای جدی هستند که می توانند هم سود و هم ضرر داشته باشند. اما ، با وجود ترس بیماران ، با آسیب های شدید قلبی عروقی ، هدف آنها توجیه می شود ، زیرا در این مواقع آنها واقعاً جان خود را نجات می دهند.

استاتین های کلسترول: در صورت تجویز ، عوارض جانبی

مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز ، به عبارت دیگر ، استاتین ها ، گروه اصلی داروهای تجویز شده برای کلسترول بالا هستند که هیچگونه آنالوگ ندارند. اگر مقدار LDL مضر به میزان قابل توجهی بالاتر از حد نرمال باشد و تنظیم مواد غذایی به اصلاح وضعیت کمک نمی کند ، به بیمار طولانی مدت استاتین درمانی تجویز می شود.

اصل عمل آنها سرکوب عملکرد آنزیم مسئول تولید کلسترول در کبد و کند کردن پیشرفت آترواسکلروز است. مصرف منظم قرص ها به طولانی تر شدن زندگی برای افرادی که از آترواسکلروز مزمن ، اختلالات گردش خون ، تحت آزمایش یا داشتن آسیب های قلبی عروقی مزمن کمک می کنند ، کمک می کند.

چه زمانی و چه کسی نیاز به گرفتن استاتین دارد

استاتینهای کلسترول برای افرادی که خطر بالای حمله قلبی و سکته مغزی دارند ، تجویز می شود ، وقتی کلسترول بالا پایدار است ، افت نمی کند و 300-330 میلی گرم در دسی لیتر یا 8-11 میلی مول در لیتر ، و همچنین در مواردی که حداقل یک شرط برآورده می شود:

• حمله قلبی ، سکته مغزی یا حمله ایسکمیک ،
• پیوند بای پس عروق کرونر ،
• ضایعه آترواسکلروتیک عروق کرونر ،
• افزایش پروتئین واکنشی c و رسوب کلسیم در عروق.

درمان با قرص های کلسترول برای افراد سالم با افزایش اندک سطح LDL تجویز نمی شود ، زیرا اثر منفی بر روی بدن از مزایای آن قوی تر خواهد بود. همچنین شروع به درمان با استاتین در موارد زیر توصیه نمی شود:

• افزایش اندک و ناپایدار کلسترول ،
• عدم آترواسکلروز ،
• بدون حمله قلبی یا سکته مغزی
• رسوب کلسیم در شریان ها وجود ندارد یا ناچیز است ،
• پروتئین واکنشی c کمتر از 1 میلی گرم در دسی لیتر است.

باید در نظر داشت که درمان با استاتین می تواند در طول زندگی ادامه یابد. با قطع شدن ، سطح کلسترول به سطح قبلی خود برمی گردد.

استفاده از استاتین فقط به توصیه پزشک به دلیل موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیاد باید انجام شود. هنگام تجویز قرص ها ، عوامل زیر در نظر گرفته می شود:

• سن و جنس بیمار
• بیماریهای قبلی یا موجود سیستم قلبی عروقی و خونریزی ، از جمله دیابت.

در صورت استفاده از داروهای دیگری که برای درمان فشار خون بالا ، نقرس یا دیابت استفاده می شود ، بیماران سالخورده باید با احتیاط شدید استاتین را مصرف کنند. برای این دسته از بیماران ، آزمایش خون کنترل و آزمایش کبد 2 بار بیشتر انجام می شود.

دیابت و استاتین

استاتین ها منهای قابل توجهی دیگر دارند - آنها قند خون را 1-2 میلی مول در لیتر افزایش می دهند. این خطر ابتلا به دیابت نوع II را 10٪ افزایش می دهد. و در بیمارانی که قبلاً دیابت دارند ، کنترل استاتین باعث اختلال در کنترل شده و خطر پیشرفت سریع آن را افزایش می دهد.

اما باید درک کرد که مزایای استفاده از استاتین می تواند بسیار بیشتر از اثرات منفی آنها بر روی بدن باشد. داروها به طور موثر خطر سكته قلبی و سكته مغزی را كاهش می دهند ، امید به زندگی را افزایش می دهند كه این مهمتر از افزایش متوسط ​​قند خون است.

در مورد دیابت ، بسیار مهم است که این درمان جامع باشد. مصرف قرص ها باید با رژیم کم کربن ، افزایش فعالیت بدنی و دوز انسولین ترکیب شود.

طبقه بندی استاتین ها

گروه استاتین شامل تعداد زیادی دارو است. در پزشکی ، آنها براساس دو پارامتر تقسیم می شوند: براساس تولید (دوره انتشار در بازار دارویی) و مبدأ.

• نسل من: سیمواستاتین ، پراواستاتین ، لوواستاتین. سطح لیپوپروتئینهای با چگالی بالا در مقادیر بسیار اندک افزایش می یابد. اثرات مفیدی بر وضعیت رگ های خونی ، بهبود ترکیب خون ، خاصیت آنتی اکسیدانی دارد. آنها ضعیف ترین اثر همه داروها را دارند. قرص برای بیمارانی که مبتلا به هایپرکلسترول اولیه هستند ، که خطر ابتلا به آترواسکلروز عروق کرونر دارند ، تجویز می شود.
• نسل دوم: فلوواستاتین. به طور موثری تولید کلسترول در سلولهای درگیر در سنتز آن را کاهش می دهد ، جذب و برداشت LDL را افزایش می دهد. از بین تمام داروهای کاهش دهنده کلسترول ، بیشترین تأثیر را در بدن دارد. برای جلوگیری از عوارض نقض متابولیسم لیپید اختصاص دهید: آترواسکلروز کرونر ، بیماری عروق کرونر ، حمله قلبی و سکته مغزی بعد از عمل.
• نسل سوم: آتورواستاتین. قرص های مؤثر ، که به بیمارانی که اشکال پیچیده ای از فشار خون بالا دارند ، تجویز می شوند ، با یک نوع بیماری مختلط ، مستعد ارثی هستند. برای افرادی که از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند ، با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر همراه است.
• نسل چهارم: روزوواستاتین ، پیتاواستاتین. بهترین داروهای مدرن با مؤثرترین اثر و حداقل عوارض جانبی. کاهش LDL و افزایش HDL ، پاکسازی رگ های خونی ، جلوگیری از فرونشست در دیواره های عروقی پلاک های کلسترول. مورد استفاده در درمان و پیشگیری از تصلب شرایین و عواقب آن. بر خلاف داروهای نسل های گذشته ، روسوواستاتین نه تنها با لیپوپروتئین های مضر مبارزه می کند ، بلکه التهاب عروقی را نیز تسکین می دهد ، که به گفته دانشمندان ، دلیل آن نیز ایجاد آترواسکلروز است. پیتاواستاتین یک داروی ایده آل برای بیماران مبتلا به دیابت است. این تنها درمانی در گروه استاتین ها است که بر متابولیسم گلوکز تأثیر نمی گذارد و بر این اساس سطح آن افزایش نمی یابد.

در صورت وجود بیماری های مزمن کبدی ، توصیه می شود فقط داروهای مدرن را با کمترین دوز مصرف کنید. آخرین استاتین های نسل از سلولهای کبدی محافظت می کنند و آسیب کمتری به بدن وارد می کنند. اما ترکیب آنها با الکل و هر نوع آنتی بیوتیک کاملاً ممنوع است.

بر اساس منشا ، تمام استاتین ها به:

• طبیعی: لوواستاتین. داروهایی که ماده اصلی فعال آن یک کشت جدا شده از قارچهای پنی سیلین است.
• نیمه مصنوعی: سیمواستاتین ، پراواستاتین. آنها مشتقات جزئی اصلاح شده از اسید میاوونی هستند.
• مصنوعی: فلوواستاتین ، روزوواستاتین ، آتورواستاتین ، پیتواواستاتین. قرص های کاهش دهنده کلسترول با خواص کاملاً جدید.

نیازی به فکر کردن نیست که قرصهای کلسترول طبیعی به دلیل ترکیب آنها ایمن تر است. این عقیده نادرست است. آنها همچنین مانند اثرات مصنوعی خود دارای عوارض جانبی مختلفی هستند.علاوه بر این ، کارشناسان می گویند که داروهای کاملاً ایمن که باعث ایجاد واکنش منفی نمی شوند وجود ندارد.

تولید استاتین ، قیمت متوسط ​​در داروخانه ها

چه داروهایی به استاتین ها مربوط می شوند و چه تاثیری در کاهش کلسترول دارند ، در جدول می توان یافت.

فیبرها - مشتقات اسید فیبروئیک

فیبرات دومین داروی مؤثر برای مقابله با کلسترول بالا است. بیشتر آنها در ترکیب با استاتین استفاده می شوند. در بعضی موارد ، آنها به عنوان صندوق های مستقل تجویز می شوند.

مکانیسم عملکرد قرص ها تقویت فعالیت لیپوپروتئین پلاسما است که ذرات با چگالی کم و بسیار کم را تجزیه می کند. در طول درمان ، سوخت و ساز چربی تسریع می شود ، سطح کلسترول مفید افزایش می یابد ، متابولیسم کربوهیدرات در کبد عادی می شود و خطر پلاک های آترواسکلروتیک و آسیب شناسی های قلبی کاهش می یابد.

داروهای کلسترول فیبر به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند. عوارض جانبی منفی در موارد نادر (تقریباً 7-10٪) رخ می دهد.

مؤثرترین راه حلها عبارتند از:

• کلوفیبراسیون این فعالیت هیپولیپیدمی برجسته دارد ، فرآیندهای متابولیکی در کبد را تقویت می کند ، ویسکوزیته خون و ترومبوز را کاهش می دهد. برای پیشگیری از فشار خون کلسترول ارثی یا اکتسابی تجویز نمی شود.
• Gemfibrozil. مشتقات کلوفیبات با سمیت و عوارض جانبی کمتری دارد. این ماده خاصیت کاهش دهنده چربی را نشان می دهد. LDL ، VLDL و تری گلیسیریدها را کاهش می دهد ، HDL را افزایش می دهد ، از بین بردن اسیدهای چرب آزاد از کبد را تسریع می کند.
• بذافیبات. کلسترول و گلوکز را کاهش می دهد ، خطر ترومبوز را کاهش می دهد. این خاصیت ضد آترواسکلروتیک دارد.
• فنوفیبات مدرن ترین و مؤثرترین داروی کلسترول از گروه فیبرات است. این یک درمان جهانی در مبارزه با اختلال در سوخت و ساز چربی و افزایش غلظت انسولین به حساب می آید. علاوه بر خاصیت کاهش دهنده چربی ، اثرات ضد التهابی ، آنتی اکسیدانی و مقوی دارد.

فیبرات برای افرادی که دارای کوللیتاسیس ، مثانه ، کیسه صفرا و اختلال عملکرد کلیه هستند ، کاملاً ممنوع است. با احتیاط فراوان ، این افراد در بزرگسالان و سالمندان تجویز می شود.

گیرنده اسیدهای صفراوی

گروهی از داروهای کاهش دهنده چربی که تولید کلسترول را سرکوب می کنند. آنها به عنوان داروهای کمکی درمان پیچیده استفاده می شوند.

اسیدهای صفراوی در طی واکنش های متابولیکی بین کلسترول و چربی ها تشکیل می شوند.گیرنده ها این اسیدها را در روده کوچک متصل کرده و به طور طبیعی آنها را از بدن خارج می کنند. در نتیجه ، میزان جذب آنها در کبد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. اندام شروع به سنتز این اسیدها می کند و LDL بیشتری را خرج می کند و این باعث کاهش مقدار کل آنها در خون می شود.

گیرنده هایی که اسیدهای صفراوی را به هم وصل می کنند معمولاً به سه گروه تقسیم می شوند:

• کلستیرامین (کلستیرامین). هنگام ورود به روده کوچک ، مجتمعهای اسید صفراوی غیر قابل جذب را تشکیل می دهد. این دفع دفع آنها را تسریع می کند و جذب کلسترول توسط دیواره های روده را کاهش می دهد.
• کلستيپول کوپلیمر با وزن مولکولی بالا. میزان جذب کلسترول برونزا را کاهش می دهد. کمتر از کلستیرامین مؤثر است ، بنابراین ، اغلب در درمان های پیچیده برای بیماران مبتلا به هایپرکلسترول اولیه انجام می شود.
• سازندگان چرخ قرص های نسل جدید کلسترول. آنها موثرتر هستند ، عملاً باعث ایجاد عوارض جانبی نمی شوند. با داروهای دیگر خوب پیش می رود. این می تواند در دوران بارداری مصرف شود.

علاوه بر کاهش غلظت کلسترول مضر ، داروها خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب ، عوارض عروق کرونر ، حمله قلبی را کاهش می دهند. آنها به گردش سیستمی جذب نمی شوند ، بنابراین باعث حداقل عوارض جانبی می شوند. در بیشتر موارد ، اینها اختلالات سوء هاضمه هستند: نفخ شکم ، اشتها مختل ، مدفوع ناراحت.

مشتقات اسید نیکوتین

نیاسین (نیاسین ، ویتامین PP ، B₃) - دارویی که در متابولیسم لیپیدها ، سنتز آنزیمها ، واکنش ردوکس نقش دارد.

همراه با کلسترول بالا ، نیاسین در ترکیب با داروهای دیگر برای بهبود خواص خون ، گسترش لومن عروقی و عادی سازی گردش خون تجویز می شود. نیاسین همچنین واکنشهای التهابی را مهار می کند ، رقیق سازی و تقویت رگ های خونی می کند ، تأثیر پیچیده ای روی بدن دارد.

درمان با نظارت دقیق پزشک انجام می شود. واکنش های جانبی ممکن است - آلرژی ، احساس گرمای شدید ، ناسازگاری دستگاه گوارش ، افزایش قند خون (خطرناک برای بیماران مبتلا به دیابت).

مهار کننده های جذب کلسترول

داروهای این دسته باعث افزایش دفع اسیدهای صفراوی نمی شوند و از تولید کلسترول توسط کبد جلوگیری نمی کنند. عمل آنها با هدف کاهش جریان اسیدها از روده کوچک به کبد انجام می شود. به همین دلیل ، ذخایر ماده کاهش می یابد و برداشت آن از خون تقویت می شود.

مؤثرترین داروها در این گروه:

• Ezetimibe (آنالوگها: Ezetrol، Lipobon). کلاس جدید قرص می زند. میزان جذب کلسترول در روده کوچک را کاهش دهید. خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش ندهید ، بر امید به زندگی کلی بیمار تأثیر نگذارید. بیشترین تأثیر را در هنگام ترکیب با استاتین دارد عوارض جانبی ممکن است - آلرژی ، اسهال ، وخیم شدن خواص خون.
• گوارم (صمغ گوار). خاصیت هیپوکلسترول و هیپوگلیسمی دارد. این باعث کاهش جذب کلسترول در روده کوچک و در عین حال فرآیندهای متابولیکی در کبد می شود. با درمان پیچیده ، سطح LDL و تری گلیسیرید را 10-15٪ کاهش می دهد.

داروهای کاهش کلسترول خون برای شکل اولیه و ارثی هیپر کلسترول خون تجویز می شود و اختلالات متابولیسم لیپیدها در حضور دیابت قند خون دارند.

داروهایی که خاصیت ارتجاعی دیواره عروق را بهبود می بخشد

از آنها برای بهبود کیفیت و اثربخشی درمان اصلی و جلوگیری از عوارض آترواسکلروز استفاده می شود. درمان کمکی شامل داروهایی است که باعث بهبود خواص خون ، وضعیت دیواره عروق خونی ، خونرسانی مغزی می شوند:

• وینپوستین. اسپاسم غشای عضلانی رگهای خونی را از بین می برد ، جریان خون مغزی را بهبود می بخشد ، فرایندهای متابولیک و فشار خون را عادی می کند. تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی مرکزی دارد.
• دی هیدروکوئرستین. قرص هایی برای بهبود عملکرد قلب و وضعیت عروقی. متابولیسم چربی را عادی کنید ، گلوکز را کاهش دهید ، پیشرفت آترواسکلروز را کند کنید.
• استیل سالیسیلیک اسید. برای رقیق کردن خون و کاهش خطر لخته شدن خون اختصاص دهید.
• مکمل های کلسترول. امکان استفاده از آنها با افزایش پایدار LDL بسیار مشکوک است. برخلاف داروها برای کاهش کلسترول خون ، مکمل های غذایی فقط برای ایمنی آزمایش می شوند. در حال حاضر هیچ مدرکی درباره اثربخشی درمانی آنها در دست نیست. اما می توان آنها را با کمی انحراف LDL از هنجار به همراه رژیم درمانی و تنظیم سبک زندگی استفاده کرد.

تمام قرص ها فقط باید مطابق دستور پزشک مصرف شوند. علاوه بر مصرف داروها ، افراد با غلظت بالای کلسترول باید به طور حتم شیوه زندگی و رژیم غذایی خود را تغییر دهند. فقط در این حالت درمان موثرتر و مؤثر خواهد بود.

ادبیات

1. جورج تی. کروسیک ، دکتر ، MBA. گزینه های جایگزین برای استاتین ها برای کاهش کلسترول ، 2016
2. Susan J. Bliss ، RPh ، MBA. داروهای کاهش دهنده کلسترول ، 2016
3. Omudhome Ogbru ، PharmD. داروهای کاهش کلسترول ، 2017
4. A. A. Smirnov. تجزیه و تحلیل مقایسه ای اثربخشی بالینی استاتین های مدرن

مطالبی که توسط نویسندگان پروژه تهیه شده است
با توجه به سیاست تحریریه سایت