پلی اوریا در دیابت

از جمله علائم دیگر که نشان می دهد بیمار دارای تشخیصی مانند دیابت است ، پلی یوریا وجود دارد. این افزایش مقدار روزانه ادرار را نشان می دهد و به این دلیل رخ می دهد که فعالیت ترشحی هورمون وازوپرسین مختل شده است. این علائم شایع است و اغلب همراه با پولییدپسی (تشنگی) همراه است.

پلی اوریا در دیابت: علل

علل بسیاری از پولیوری وجود دارد. یکی از آنها دیابت نوع 1 و نوع 2 است.

میزان ادرار دفع شده در این آسیب شناسی از حد مجاز 2.5 لیتر در روز فراتر می رود. در بعضی موارد ، به مقادیر بحرانی می رسد - هشت یا ده لیتر.

بیش از حد قند طبیعی مانع از جذب مایع اپیتلیوم توبول کلیه می شود. اگر در تحلیل های به دست آمده افزایش تراکم ادرار مشاهده شود ، این یک نشانه مستقیم از میزان گلوکز موجود در آن است.

پزشکان دو نوع پولیوری را تشخیص می دهند: موقتی و دائمی.

اولین مورد معمولاً در پس زمینه استفاده از داروهای خاص ، فرآیندهای عفونی یا در زنان باردار اتفاق می افتد. در مورد دیابت ، این دلایل کاربرد ندارد. ثابت می تواند توسط چندین عامل ایجاد شود:

1. در کلیه ها توانایی تمرکز کاهش می یابد.
2. بدن به مقدار مناسب هورمون آنتی دیورتیک تولید نمی کند.
3. حجم چشمگیر ادرار مشخص می شود ، که در آن محتوای مواد اسمزی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
4. مصرف بیش از حد مایعات.

در دیابت ، طبیعت پولیوریا همیشه اسمزی است. در آزمایش ادرار ، گلوکز ، الکترولیت ، پروتئین و چربیهای تجزیه چربی ، بدنهای کتون و اسیدهای نوکلئیک در آنجا تشخیص داده می شوند. شدت علائم پاتولوژیک با حضور و کمیت آنها مشخص می شود.

بسیاری از افراد به این سؤال اهمیت می دهند ، هنگامی که پولیوریا ظاهر می شود؟ معمولاً در مراحل اولیه دیابت رخ می دهد و به کاهش وزن ، کم آبی و خشکی پوست کمک می کند.

پلی اوریا چیست؟

با تماشای ویدیوی بعدی می توانید در مورد پلی اوریا و دلیل بروز آن اطلاعات بیشتری کسب کنید.

بیایید ببینیم که چه علائمی ممکن است مشکوک و تعیین پلیوریا باشد.

• ادرار بیش از حد (این به دلیل بدن در تلاش برای به حداقل رساندن آسیبهایی است که به دلیل اختلال در غلظت کلیه ها ایجاد می شود) ،
• گاهی اوقات درد وجود دارد
• تکرر ادرار ،
• تب
• ضعف عمومی
• تشنگی شدید
• وقفه در کار قلب ،
• گرفتگی

پلی اوریا گاهی اوقات با شبانه همراه است (شب ادراری شبانه روز غالب است).

پلیوریا در کودکی

در کودکان ، دیابت یک شروع حاد است. والدین وقتی متوجه می شوند در فرزندشان افزایش جدایی ادرار وجود دارد ، زنگ خطر را صدا می کنند. اتفاق می افتد که این علائم توسط شب ادراری پیچیده است. در این حالت ، کودکی که مدت هاست که یاد می گیرد از خواب بیدار شود تا به توالت برود ، دوباره شروع به ادرار کردن در رختخواب می کند.

شکایات مرتبط با آن عطش دائمی و خشکی دهان است. شکل غفلت از بیماری می تواند توسط کما پیچیده شود ، بنابراین نباید اجازه این کار را بدهید.

خطر پولیوریا چیست؟

با وجود مقدار زیاد گلوکز در خون ، کلیه ها برای تصفیه آن به صورت فشرده انجام می شوند و در عین حال سایر اجزای لازم برای سرعت سوخت و ساز طبیعی را از بین می برند. در نتیجه عدم تعادل عناصر خون ظاهر می شود. هایپرگلیسمی نه تنها بر کلیه بلکه در سایر اندام ها تأثیر منفی دارد.

تشخیصی

برای از بین بردن عوارض و عواقب مهم قبل از شروع درمان ، باید با یک متخصص مشورت کنید.

برای تعیین تشخیص صحیح ، متخصص غدد درون ریز به طور مفصل از بیمار در مورد سلامتی خود سؤال می کند ، وی را معاینه می کند و او را به تحقیق می فرستد:

• آزمایش ادرار برای قند ،
• مطابق با زیمیتسکی ،
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی ،
• تست خشک

اقدامات درمانی مبتنی بر عمل به بیماری زمینه ای است که باعث علائم پولیوریا شده است. بنابراین ، وظیفه اصلی پزشکان ترمیم عملکرد کلیه و عادی سازی سطح گلیسمی است.

برای شروع توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید. محصولاتی که دارای اثر تحریک کننده و ادرار آور بر مثانه هستند از رژیم خارج شده اند. علاوه بر این ، شما باید میزان مایعات مصرف شده را کنترل کنید. اگر تلفات الکترولیت خیلی زیاد نباشد ، ممکن است این کاملاً کافی باشد.

در موارد دیگر ، داروها تجویز می شوند - دیورتیک های تیازید. اقدام آنها با هدف اجرای:

1. افزایش جذب مجدد نمک و آب در لول پروگزیمال.
2. کاهش حجم مایعات خارج سلولی.

این داروهای دارویی برای استفاده کودکان و زنان در دوران بارداری ممنوع است.

پیشگیری

برای جلوگیری از بروز پلیوریا باید در مورد سلامتی خود جدی بگیرید. در اینجا لیستی از توصیه های متخصصان غدد درون ریز برای بیماران مبتلا به دیابت آورده شده است:

1. به درستی غذا بخورید ، حتما رژیم غذایی تجویز شده را دنبال کنید. مواد غذایی باید از شاخص قند خون کم برخوردار باشند تا باعث ایجاد سنبله در قند خون نشود. قهوه ، شکلات ، ادویه را محدود کنید.
2. میزان مصرف روزانه مایعات را کنترل کنید.
3. درگیر هر فعالیت بدنی (شنا ، پیاده روی ، ژیمناستیک و غیره) باشید.
4. بهبودی مداوم بیماری را بدست آورید و از عود آن جلوگیری کنید.
5. معاینات پزشکی دو بار در سال.

تشکیل پولیوریا در پس زمینه دیابت علامتی بسیار جدی است که نمی توان آن را نادیده گرفت. برای کنار آمدن موفقیت آمیز با آن ، باید یک تشخیص کامل و یک دوره توان بخشی درمان انجام دهید. فقط در این حالت می توان از پیامدهای منفی دوری کرد.

علل اصلی پولیوریا است

وضعیت ارائه شده با تشدید جذب آب در لوله‌های کلیوی بوجود آمده است. در این حالت ، تمام مایع هایی که قبلاً استفاده شده اند ، عملا بدون جذب از بدن انسان خارج می شوند. لازم به ذکر است که هر گرم گلوکز ، هنگامی که از بدن دفع شود ، حداقل 30 یا 40 گرم وارد بدن می شود. ادرار

عامل اصلی در شکل گیری پلی اوریا در بیماری مانند دیابت باید افزایش قند در ادرار در نظر گرفته شود. این نسبت قند است که باید به عنوان علت اصلی مصرف شود و مانع جذب مایعات به دلیل اپیتلیوم لوله‌ها شود. علاوه بر این ، با بیماری ارائه شده ، می توان تضعیف خود به خود یا افزایش ظرفیت جذب لوله‌ها را شناسایی کرد. نکته خاص این است که تظاهرات بالینی دقیقاً با پلیوریا همراه است.

علائم بیماری

بارزترین علائم آن دقیقاً در دیابت قندی است ، در حالی که ایجاد دیابت بیضه با علائم خفیف همراه است. در مورد تصویر بالینی ، می خواهم به این واقعیت توجه کنم که:

• اشکال مختلف پاتولوژیک می تواند در طی 24 ساعت حجم قابل توجهی از چنین ادرار را برطرف کند ، که با حداقل درجه چگالی مشخص می شود. این پدیده با تلاش بدن انسان در کاهش آسیب ناشی از اختلال در عملکرد غلظت کلیه همراه است ،
• در بعضی موارد ، پولیوریا ممکن است همراه با شبانه باشد - شرایطی که قسمت شبانه خروج ادرار در طول روز غالب خواهد شد. از این نظر باید توجه داشت که در افرادی که حالت عادی دارند ، شب ادراری باید 40 درصد کمتر از روز باشد ،
• ظهور پولیوری شبانه در زنان علامت آن است که تغییرات منفی خاصی در بدن مشاهده می شود ، که پزشک باید از آن آگاه باشد.

بر خلاف خروجی استاندارد ادرار در محدوده 1200 تا 1800 میلی لیتر در روز در یک فرد سالم ، با پلی یوریا ، که با دیابت قندی همراه است ، خروجی ادرار حتی می تواند 8000 یا 10000 میلی لیتر باشد.

یکی از ویژگی های اصلی پلی اوریوئید در بیماری توصیف شده باید در نظر گرفته شود که نسبت ادرار ، با افزایش قابل توجهی در مقدار ، به دلیل قند موجود کاهش نمی یابد. یکی دیگر از علائمی که به دلیل افزایش دفع ادرار ایجاد می شود باید عطش شدید در نظر گرفته شود. برای مقابله با پلی اوری ، توصیه می شود که در تشخیص صحیح و اجرای یک دوره بهبودی مناسب شرکت کنید.

دفع ادرار در فرد سالم ، هنجارهاست

در یک فرد سالم ، مایع در گلومرول کلیوی فیلتر می شود. در اینجا ، مواد مفید از آن حفظ می شود ، و بقیه بیشتر در امتداد لوله ها وارد سیستم ادراری می شوند. 1-1.5 لیتر ادرار در روز دفع می شود. پزشکان می گویند اگر دفع روزانه ادرار به 2 یا 3 لیتر افزایش یابد ، نقض دیورز است. پلی اوریا چیست و چرا ایجاد می شود؟

پلی یوریا - افزایش مقدار دفع ادرار (بیش از 1800 میلی لیتر در روز). پلی اوریای فوق کلیوی و کلیوی را تشخیص دهید. پلی اوری خارج از رحم معمولاً بعد از مصرف دیورتیک ها ، که مقدار زیادی آب دارد ، با همگرایی ادم همراه است ، در دیابت و دیابت بیضه ، اختلالات غدد درون ریز مشاهده می شود. پلی یوریا معمولاً با کاهش وزن مخصوص ادرار (هیپوستنوری) همراه است. فقط در دیابت قارچ ، پلی یوریا وزن مخصوص ادرار (هایپرستنوری) دارد.

پلی اوریای کلیوی در بیماری های کلیوی اتفاق می افتد ، همراه با آسیب به نفرون دیستال ، نارسایی کلیه (پیرونفریت ، کلیه چروکیده). در پیلونفریت مزمن ، پولیوریا به ویژه شایع است ، در طی 2-3 لیتر ادرار در روز با هیپوستنوری شدید

پاتوژنز پلی اوریا بسیار متنوع است ، و همچنین ارزش تشخیصی آن است.

پلی یوریا می تواند نشانه تعدادی از بیماری های کلیوی و دستگاه عصبی و غدد درون ریز باشد. پلی اوریای منشاء فوق کلیوی و کلیوی وجود دارد.

Polyuria (ICD-10 R35) یک دفع فراوان ادرار است که به دلیل نقض روند جذب معکوس مایعات در لوله‌های کلیوی رخ می دهد. به عبارت دیگر بدن آب را جذب نمی کند. وقتی ادرار زیادی با ادرار مکرر خارج می شود ، کیفیت زندگی فرد کاهش می یابد: احساس ضعف ، خشکی در دهان می کند ، نگران آریتمی و سرگیجه است و اختلالات خواب در شب امکان پذیر است.

پلی یوریا یک بیماری مستقل نیست ، علائمی که ممکن است بیمار تجربه کند بیشتر درباره آسیب شناسی های دیگر صحبت می کند. با وجود چنین علائمی ، معاینه توسط چند متخصص انجام می شود: یک متخصص مغز و اعصاب ، متخصص ارولوژی ، نفرولوژیست و غدد درون ریز. پلی یوریا دلایل آسیب شناختی و فیزیولوژیکی دارد. در حالت اول ، لازم است بدانید که چه بیماری باعث تحریک چنین ادرار شده است. در حالت دوم ، دیورز روزانه پس از ترمیم تعادل آب-الکترولیت در بدن به حالت عادی برمی گردد.

با گذشت مدت ، پولیوریا دائمی و موقتی از هم متمایز می شوند. ثابت در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، سیستم غدد درون ریز ، با بیماری های عصبی و عصبی رخ می دهد. افزایش موقتی دیورز به دلیل خروج مایعات در هنگام ورم ، مصرف داروهای مدر در زنان در دوران بارداری یا یائسگی رخ می دهد. همچنین میزان ادرار با استفاده از مقدار زیادی مایع یا به دلیل وجود غذاهایی که میزان گلوکز زیادی در رژیم دارند ، می تواند افزایش یابد. پلی اوریا نیاز به تماس با پزشک برای تجویز درمان بر اساس آزمایشات دارد.

پیلونفریت مزمن و حاد ، urolithiasis ، نارسایی مزمن کلیه (CRF) ، تومورها و نوروزها همچنین می توانند باعث ادرار غیر طبیعی شوند.

افزایش در نتیجه ادرار اغلب با ادرار مکرر اشتباه گرفته می شود ، که معمولاً برای بیماری های التهابی مثانه (سیستیت ، اورتریت) است. اما در این موارد اندکی ادرار دفع می شود و بریدگی مجرای ادرار امکان پذیر است. با آسیب شناسی غدد درون ریز ، علاوه بر پلیوریا ، پولیفاژی (احساس گرسنگی مداوم) و پولییدپسی (تشنگی شدید ناشی از اختلالات هورمونی) نیز ایجاد می شود. با دیابت بیضه ، مشکلات دیورز به طور مداوم رخ نمی دهد و ناگهان ظاهر می شود. دلیل آن هیپرناترمیا است - افزایش محتوای نمک و الکترولیت.

اگر سعی کنید با محدود کردن میزان مصرف مایعات ، میزان ادرار را کاهش دهید ، این منجر به کم آبی بدن خواهد شد.
CRF (نارسایی مزمن کلیه) به دلیل اختلال در خون در کلیه ها ایجاد می شود. در برابر این پیش زمینه ، جایگزینی از سندروم ها اتفاق می افتد: پولیوریا ، الیگوریا (کاهش حجم ادرار) و آنوری (فقدان ادرار). استرس ، آدنوم پروستات در مردان ، بیماری پارکینسون ، بارداری و دیابت باعث خروج بیش از حد ادرار در شب - شبانه روز می شود. در زنان باردار ، پلی اوریای دوره ای در شب ، در صورت فیزیولوژیکی ، نیازی به درمان ندارد. اغلب اوقات شبانه در نوزادان و افراد مسن اتفاق می افتد.

پلی اوری خارج از بدن به طور مستقیم به آسیب های آلی کلیه وابسته نیست.

پیدایش آن به دلیل عوامل زیر است: افزایش میزان آب در محیط داخلی بدن ، اختلال در تنظیم نوروآندوکرین ادرار و افزایش غلظت مواد اسمزی فعال در پلاسمای خون (فیلتر گلومرولی). پلی یوریا به دلیل افزایش مقدار آب در محیط داخلی بدن ، ممکن است هم در شرایط فیزیولوژیکی رخ دهد - هنگام نوشیدن مقادیر زیادی مایع ، هندوانه ، انگور ، آب معدنی و غیره ، و در شرایط پاتولوژیک به دلیل افزایش نوشیدن روانی (polydipsia) ، و همچنین در هنگام همگرایی ادم و در احتقان پس از برخی عفونت ها.

اهمیت بالینی پولیوریا

بیشترین اهمیت بالینی ، پلی اوریای خارج از رحم به دلیل اختلال در تنظیم نورو اندوکرین دیورز است.

پلی اوریای این پیدایش علائم برجسته دیابت بیضه است که در آن ، تولید ناکافی غده هیپوفیز هورمون ضد دیورتیک وجود دارد ، که محرک اصلی جذب آب در مجاری کلیه دیستال است.

چنین پلی اوریایی می تواند در پایان حمله تاکی کاردی پاروکسیزم ، آسم قلبی ، کولیک ، بحران فشار خون ، میگرن و سایر بیماریهای پاتولوژیکی که به عنوان بحران های رویشی اتفاق می افتند رخ دهد ، همراه با نقض موقتی تولید هورمون ضد ادراری غده هیپوفیز به دلیل نقض وضعیت عملکردی مراکز دیسنفالی این تنظیم ترشح. پلی اوری خارج از رحم یکی از اصلی ترین مظاهرات هیپرآلدوسترون اولیه است ، به اصطلاح سندرم کان ، که در یک تومور خوش خیم از ناحیه گلومرولی غدد آدرنال مشاهده می شود - هایپرالدوسترون.

پلی یوریا به دلیل افزایش غلظت مواد فعال اسمزی در پلاسمای خون (به عنوان مثال گلوکز) یکی از مهمترین علائم دیابت است.

این مکانیسم پلی اوریا با استفاده از داروهای ادرارآور که جذب مجدد لوله را کاهش می دهند مشاهده می شود.

پلی اوریای کلیوی در بیماری های کلیوی رخ می دهد ، همراه با کاهش شدید پارانشیم عملکردی (مرحله نهایی شریانی کلیه ، گلومرولونفریت ، بیماری کلیه پلی کیستیک و غیره).ه.) برای بیماریهایی که عملکرد لوله های کلیوی را نقض می کند و مجاری جمع آوری می کند (پیرونفریت ، نفریت بینابینی ، بیماری سنگ کلیه ، آدنوم پروستات ، فشرده سازی مجاری ادراری با تومورها و غیره). پلی اوریای کلیوی نیز مشخصه مرحله دوم نارسایی حاد کلیوی است. در این موارد ، نشانگر ترمیم عملکرد نفرون است و بنابراین یک علامت پیش آگهی مطلوب است.

در تمام موارد پلی اوری ، هیپو و ایزوستنوری مشاهده می شود.

پلی یوریا یک علامت است نه یک بیماری. درمان پولیوریا به عنوان یک بیماری مستقل غیرممکن است!

شما می توانید از نظر مالی سایت را پشتیبانی کنید - این امر نه تنها به پرداخت هزینه برای میزبانی ، طراحی و توسعه سایت کمک می کند ، بلکه به شما امکان می دهد تا سایت را با تبلیغات آزار دهنده نگیرید. بنابراین ، شما نه تنها به سایت کمک خواهید کرد ، بلکه به خودتان و سایر کاربران نیز قادر خواهید بود تا با اطمینان اطلاعاتی را در مورد موضوع "دیابت قند ، بیماری های مرتبط با اختلال در تعادل آب و الکترولیتها" دریافت کنند!
و بر این اساس ، افراد بیشتری اطلاعاتی را دریافت می کنند که زندگی آنها به معنای واقعی کلمه به آن بستگی دارد.پس از پرداخت ، برای بارگیری اسناد موضوعی رسمی به صفحه هدایت می شوید.

روش های درمانی و پیشگیری

ضروری است که پولیوریا در دیابت به صورت جامع درمان شود ، در بیشتر موارد ، درمان با هدف عادی سازی سطح قند خون و احیای عملکرد کلیه انجام می شود. بنابراین ، درمان پلی اوریا شامل پیروی دقیق از یک رژیم خاص است ، که در جبران از بین رفتن الکترولیت های مهم: سدیم ، کلسیم ، پتاسیم ، کلرید کمک می کند.

یکی دیگر از اقدامات درمانی مهم استفاده از دیورتیک های تیازید است. آنها معمولاً برای دیابت بیضه مشخص می شوند. با استفاده از پلی اوریا ، چنین داروهایی با یک اثر مضاعف مشخص می شوند: کاهش مقدار خارج از سلول مایعات ، افزایش جذب مجدد نمک ، آب.

داروهای دیورتیک ترشح ادرار را به نصف کاهش می دهد ، به خوبی توسط بیماران تحمل می شود ، عوارض جانبی جدی (به استثنای هیپوگلیسمی) نشان نمی دهند.

در صورت تجویز داروهای ادرارآور می تواند حیاتی باشد:

• بچه ها
• زنان باردار
• بیماران دارای ناتوانی ذهنی.

کنترل سطح گلوکز خون به خلاص شدن از پلیوریا کمک می کند ، هنگامی که دیابت وابسته به انسولین است ، باید مقدار مصرف ادرار دفع شده با تجویز انسولین تنظیم شود و دوزهای مناسب هارمونیوم را انتخاب کنید. پلی‌دیپسی در دیابت به طور مشابه درمان می شود.

پلی یوریا به خوبی قابل پیشگیری است ، اما بهبودی طولانی مدت لازم است ، زیرا تعداد زیادی از آسیب شناسی های همزمان با این بیماری ذکر شده است. به شرط تحقق تمام نسخه های پزشک ، حفظ فعالیت و فعالیت های حیاتی کاملاً امکان پذیر است.

اقدامات پیشگیری شامل موارد زیر است:

1. سبک زندگی سالم
2. امتناع از اعتیاد ،
3. جبران بیماری کلیوی.

همچنین نشان داده شده است که رژیم را برای زندگی حفظ می کنید ، مرتباً در خیابان قدم می زنید ، ورزش می کنید. هنگامی که کودک از پلی اوری رنج می برد ، از داروهای ضد دیابتی و داروها باید برای درمان اختلال عملکرد کلیوی از ابتدای بیماری استفاده شود.

به دنبال یک رویکرد یکپارچه ، شکستن پلی یوریا بسیار آسان است ، در مدت کوتاهی می توانید جبران کنید ، عملکرد بهینه بدن را بازیابی کنید. کنار گذاشتن خوددرمانی بسیار مهم است ، در اولین نشانه اختلال در ترشح ادرار در دیابت ، با پزشک مشورت کنید. فیلم در این مقاله خواهد گفت. چگونه کلیه ها و دیابت مرتبط هستند.

پلی اوریا و پلی دیپسی در دیابت

تصویر بالینی دیابت اولین بار در حدود 2000 سال پیش توسط فیلسوف و پزشک مشهور سلس توصیف شده است. در قرن هفدهم ، آنها آموختند که دیابت را با ادرار "بی مزه" (دیابت مایع) از دیابت جدا کنند ، که در آن ادرار بیماران "شیرین" (عسل) است (دیابت قند).

دیابت قندی می تواند به صورت حاد و غیرقابل توصیف آغاز شود. شروع حاد در کودکان شایع تر است. پولیوریا اغلب اولین نشانه ای است که توجه والدین را به خود جلب می کند. معمولاً خود را به عنوان خوابیدن نشان می دهد.

کودکی که یاد گرفته است که خود را بیدار کند تا مثانه خود را خالی کند ، دوباره درمان نمی شود. غالباً این بیماری باعث می شود تا اغماء خود را آغاز کنند ، پس از آن والدین نگران شروع به نظارت دقیق تر کودک می کنند و پلیوریا و پولییدپسی را کشف می کنند.

بیشتر بیماران درمان نشده به سرعت وزن بدن خود را از دست می دهند ، گاهی اوقات تا 15-20 کیلوگرم در یک ماه. تشخیص دیابت شدید با کمبود انسولین مطلق بسیار آسان است. شدت علائم دو علائم زوج - پلی ودیپسی با پلی اوریا و پلی فاژی با رها شدن - باعث می شود تا ما درباره دیابت فکر کنیم.

تشخیص نهایی با تشخیص میزان کاهش انسولین آزاد در خون ، هایپرگلیسمی و گلوکزوزوری انجام می شود. هنگام ارزیابی نتایج یک مطالعه آزمایشگاهی ، باید در نظر داشت که با تعیین غلظت انسولین ایمنی در خون ، قابل اطمینان ترین نتایج حاصل می شود.

نتایج مثبت آزمایشات Feling و Venedikt حاکی از وجود نه تنها گلوکز ، بلکه بسیاری از مواد کاهش دهنده در ادرار آزمایش است. نتایج مثبت کاذب ممکن است به دلیل وجود ادرار قندهای دیگر باشد: لاکتوز ، پنتوز ، فروکتوز ، گالاکتوز.

پنتوز و فروکتوز اغلب پس از مصرف مقدار قابل توجهی میوه در ادرار کودکان سالم یافت می شود. این قندها و اسیدهای آمینه خاص نیز ممکن است در ادرار به عنوان اختلالات مادرزادی متابولیک ظاهر شوند.

نتایج آزمایش مثبت کاذب ممکن است به دلیل وجود ادرار مقادیر قابل توجهی اسید اوریک ، کراتینین ، سالیسیلات ها ، ترپین هیدرات ، آنتی پیرین ، آمیدوپیرین ، کافور ، استروژن های مصنوعی باشد که اغلب برای جلوگیری از بارداری یا سرکوب شیردهی انجام می شود.

پلی اوریا در دیابت در پیدایش اسمزی است. مقدار آن توسط تقریباً نیمی از گلوکز و نیم الکترولیت و سایر مواد متراکم ادرار تعیین می شود: محصولات تجزیه پروتئین ها ، اسیدهای نوکلئیک (آمونیاک ، اوره ، اسید اوریک ، کراتینین ، اسیدهای آمینه) ، اجسام کتون.

هر گرم گلوکز با پلی اوریای متوسط ​​"با خود 20-40 میلی لیتر ادرار" حمل می کند. هرچه دیابت شدیدتر باشد ، پلی اوریای برجسته تر است و در هر گرم گلوکز ادرار کمتری مصرف می شود. این واقعیت را توضیح می دهد که شدت گلوکوزوری همیشه با شدت پولیوریا مطابقت ندارد.

تجمع خون در مقادیر قابل توجهی از محصولات میانی و نهایی مبادله پروتئین ، چربی ها و کربوهیدرات ها با کم آبی بدن همراه است. خشک شدن غشاهای مخاطی دهان و حلق منجر به تشنگی و پولییدپسی می شود.

هایپرگلیسمی شدید و گلوکوزوری با پلی اوریو اغلب در تصویر بالینی آکرومگالی ، بیماری ایتنکو-کوشینگ ، هموکروماتوز و آسیب جمجمه قرار دارد. تصویر دیابت فقط در مراحل بعدی این بیماری ها کاملاً مشخص می شود ، زمانی که تشخیص درد و رنج اساسی دشوار نیست.

پلی یوریا: علائم و درمان

پلی یوریا - افزایش میزان خروج ادرار در روز. میزان دفع روزانه ادرار توسط بدن یک لیتر یا نیم است. با پلی اوریا - دو ، سه لیتر. این بیماری اغلب با نیازهای مکرر برای رفع نیازهای کوچک همراه است. پلی اوریا اغلب در ادرار معمولی و مکرر اشتباه می شود.

تنها تفاوت این است که با یک روند سریع و سریع ، هر بار که قسمت کوچکی از محتویات مثانه آزاد می شود. با پولوریا ، هر سفر به اتاق توالت با خروجی ادرار فراوان همراه است. چنین اختلالی با کاهش وزن مخصوص ادرار مشخص می شود.

بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا هستند ، آن را به عنوان یک هنجار پذیرش می کنند و حتی به هیچ وجه سعی در مبارزه با آن ندارند. دلایل این بیماری معمولاً بیماری های کلیوی است. اما اینها تنها عوامل اتیولوژیکی نیستند که می توانند پیشرفت بیماری را تحریک کنند.

بیماریهایی که باعث ایجاد پلیوریا می شوند عبارتند از:

نارسایی مزمن کلیه ، پیرونفریت ، سارکوئیدوز ، اختلالات مختلف سیستم عصبی ، سرطانها به ویژه در ناحیه لگن ، نارسایی قلبی ، بیماریهای پروستات ، دیابت قندی ، سنگ کلیه.

علاوه بر این ، بارداری دلیل دیگری برای افزایش میزان تولید ادرار است. در چنین دوره ای از زندگی زن ، افزایش میزان ادرار حاصل از عدم تعادل هورمونی و همچنین این واقعیت است که جنین فشار زیادی به مثانه می زند.

اما نه تنها فرآیندهای داخلی می توانند باعث شکل گیری مظاهر چنین فرآیندی شوند. افزایش حجم ادرار ساطع شده توسط شخصی که مصرف می کند تحریک می شود: دیورتیک ها ، مقدار زیادی مایعات.

تمام دلایل فوق الزامات لازم برای ظهور پولیوری شبانه است که در پزشکی شبانه نامیده می شود. در پنج درصد موارد تشخیص این بیماری ، علت شکل گیری آن مستعد ژنتیکی بوده است.

انواع پولیوریا

با توجه به درجه پولیوریا می تواند:

موقت - تحریک شده توسط فرآیندهای عفونی در بدن یا بارداری ، دائم - ناشی از اختلالات پاتولوژیک کلیه ها.

با توجه به عوامل منشا ، این بیماری رخ می دهد:

1. آسیب شناسی - به عنوان یک عارضه پس از بیماری. این نوع شامل پلیوریا شبانه است. تأیید حضور این بیماری خاص ، شب ها (دو بار یا بیشتر) رفتن به توالت است. پولیوریا در دیابت قندی پاتولوژیک محسوب می شود
2. فیزیولوژیکی - همراه با استفاده از داروهایی که باعث افزایش خروجی ادرار می شوند.

تنها علامت پولیوریا افزایش میزان ادرار تولید شده توسط بدن در روز است. حجم ادرار منتشر شده در صورت وجود پولیوریا می تواند از دو لیتر فراتر رود ، البته با یک دوره پیچیده یا بارداری - سه. در مورد بیماری که به دلیل دیابت ظاهر می شود ، تعداد لیتر ادرار ساطع شده در روز می تواند به ده نفر برسد.

علائم ثانویه تظاهرات پلی اوریوری که فرد احساس می کند در واقع علائم فرآیندهای دردناک یا عفونی است که در بدن او اتفاق می افتد (در برابر آن پولیوریا بوجود می آید). بسته به اینکه کدام بیماری باعث افزایش روزانه ادرار شده است ، علائم دیگری که مشخصه این فرآیند آسیب شناختی خاص است نیز ظاهر می شود.

درمان پلی اوریا

اول از همه ، درمان با هدف از بین بردن بیماری است که باعث ظهور پلیوریا می شود. در طول درمان یک بیماری همزمان ، تلفات توسط بدن قابل تشخیص است:

پتاسیم ، کلسیم ، سدیم ، کلریدها.

برای بازیابی غلظت طبیعی این مواد در بدن انسان ، آنها به ترسیم یک برنامه فردی برای رژیم غذایی متوسل می شوند و همچنین میزان مایعات دریافتی را محاسبه می کنند. با یک دوره شدید بیماری یا سطح بالای ریزش مایعات بدن ، به درمان انفوزیون متوسل شوید - ورود محلول های استریل به داخل ورید.

برای تسریع در درمان ، تمرینات ویژه نیز با هدف تقویت ماهیچه های لگن و مثانه - تمرین های کگل انجام می شود.

پلی اوریا - دیابت

پلی اوریا در دیابت در اثر گلوکوزوری ایجاد می شود که منجر به افزایش فشار اسمزی در لومن لوله ها و کاهش جذب مجدد آب می شود. به طور متوسط ​​، بیمار 3-5 لیتر مایعات در روز آزاد می کند. در دیابت نوع I ، پولییدپسی ، افزایش اشتها و کاهش وزن بدن نیز مشخصه است.

علائم غیرقابل انکار دیابت عبارتند از: ناشتا بودن قند خون بیش از 6.7 میلی مول در لیتر و بیش از 11.1 مول در لیتر 2 ساعت پس از بارگذاری گلوکز.

پاتوژنز پلی اوریا

هموستاز آب توسط مکانیسم پیچیده ای برای تعادل در مصرف آب تنظیم می شود (که خود آن را نیز بصورت جامع تنظیم می کند) ، پرفیوژن کلیه ، فیلتراسیون گلومرولی و جذب مجدد الکترولیت های محلول در لوله ها و آب در سیستم کلیه کلیه.

با افزایش مصرف آب ، حجم خون در گردش افزایش می یابد ، که باعث افزایش پرفیوژن کلیه ها و GFR می شود و منجر به افزایش حجم ادرار می شود. با این وجود ، افزایش مصرف آب باعث کاهش اسمولالیته خون می شود و این باعث کاهش ترشح ADH (همچنین به نام آرژنین وازوپرسین) از سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز می شود.

از آنجا که ADH باعث جذب مجدد آب در لوله های جمع آوری کلیه ها می شود ، کاهش سطح ADH باعث افزایش حجم ادرار می شود و این باعث می شود تعادل آب بدن به حالت عادی برگردد. علاوه بر این ، غلظت بالای الکترولیت محلول در لوله‌های کلیه باعث دیورز اسمزی منفعل و در نتیجه افزایش حجم ادرار دفع می شود.

یک نمونه کلاسیک از چنین فرایندی ، دیورز اسمزی ناشی از گلوکز در دیابت بدون عارضه است ، هنگامی که غلظت بالای گلوکز در ادرار (بیش از 250 میلی گرم در دسی لیتر) از ظرفیت جذب مجدد لوله‌ها فراتر رود ، که منجر به غلظت بالای گلوکز در لوله‌های کلیوی ، به صورت غیرفعال در لومن آنها می شود. پلی اوریا و گلوکزوزوری.

بنابراین پلی اوریا در هر فرآیند که شامل موارد زیر باشد:

افزایش طولانی مدت در مقدار مصرف شده از آب (پلی مایع). ترشح ADH کاهش یافته است (یک نوع اصلی از دیابت مایع). حساسیت محیطی به ADH کاهش یافته است (نوع کلیوی دیابت مایع). دیورز اسمز.

علل پلی اوریا:

1. مدت زمان و شدت پولیوریا (شبانه ، دفعات ادرار ، مصرف مایعات در شب).
2. سابقه خانوادگی (دیابت قندی ، بیماری کلیه پلی کیستیک ، urolithiasis).
3. مصرف داروها (ادرارآورها ، ضد دردها ، لیتیوم و غیره).
4. سنگ کلیه (هایپرکلسمی).
5. ضعف (هیپوکپمی) ، افسردگی (هایپرکلسمی).
6. وجود اختلالات روانی.
7. اختلالات غدد درون ریز (نقض عملکرد قاعدگی ، عملکرد جنسی ، شیردهی ، نقض رشد موهای پوکی).
8. سایر بیماریهای جدی.

سنگ کلیه: دلایل:

مصرف بیش از حد مایعات. اختلال غدد درون ریز هیپوکالمی بیماری های کلیوی (بیماری کلیه پلی کیستیک ، نفروپاتی در هنگام مصرف مسکن ، پلی کیستیک ، آمیلوئیدوز). وضعیت بعد از رفع انسداد ادرار ، به عنوان مثال ، بعد از سوند در بیمار مبتلا به احتباس ادرار مزمن. وضعیت بعد از آنژیوپلاستی شریان کلیوی. تحریک دیورز در هنگام مصرف دارو (فوروزمید ، الکل ، آماده سازی لیتیوم ، آمفوتریسین B ، وینبلاستین ، دمکلوسیکلین ، سیس پلاتین).

پلی اوریا: روشهای تحقیق آزمایشگاهی و ابزار

1. اوره و الکترولیت (بیماری کلیوی ، هیپوکالمی).
2. قند خون.
3. کلسیم ، فسفاتها و فسفاتاز قلیایی.
4. اسمولاریته پلاسما و ادرار یک نسبت اسمالی بودن ادرار و پلاسما کمتر از 1.0 نشان دهنده دیابت بیضه ، بیماری کلیه پارانشیمی (همراه با هیپوکالمی) یا مصرف بیش از حد آب در صورت وجود هیستری است.
5. رادیوگرافی اعضای بدن شکم (نفروکلسینوز).
6. در صورت امکان سطح آماده سازی لیتیوم را در خون تعیین کنید.
7. تعیین کسری پروتئین.

مجموعه آنامزا

تاریخچه پزشکی باید اطلاعات مربوط به میزان مایعات مصرف شده و دفع شده را به منظور تشخیص افتراقی پلی یوریا از گرده افشانی نشان دهد. اگر پلی اوری وجود داشته باشد ، باید از بیمار سؤال شود:

سنی که در آن ظاهر شده است ، میزان شروع آن (یعنی شروع ناگهانی یا تدریجی) ، کلیه فاکتورهای بالینی مرتبط که اخیراً ظاهر شده اند و می توانند باعث ایجاد پولیوری شوند (به عنوان مثال ، تزریق داخل وریدی ، تغذیه در لوله معده ، تسکین انسداد مجاری ادراری ، سکته مغزی) ، صدمات سر ، جراحی).

معاینه اندام ها و سیستم ها باید علائم حاکی از یک بیماری احتمالی احتمالی ، از جمله خشکی ملتحمه و مخاط دهان (سندرم Sjogren) ، کاهش وزن و عرق شبانه (سرطان) را مشخص کند. هنگام جمع آوری تاریخچه پزشکی ، لازم است به بیماری های مرتبط با پلی یوریا توجه شود.

از وجود پولیوریا در خانواده باید نتیجه گرفت. در هنگام جمع آوری تاریخچه پزشکی ، باید به استفاده از هرگونه داروی مرتبط با دیابت کلیوی ، و استفاده از موادی که باعث افزایش دیورز می شود ، اشاره کرد (به عنوان مثال ، دیورتیک ها ، الکل ، نوشیدنی هایی که حاوی کافئین هستند).

معاینه جسمی در طی معاینه عمومی ، باید به علائم چاقی و سوء تغذیه یا کاکسکسی اشاره کرد که این امر می تواند یک روند تومور بدخیم و یا اختلال در خوردن با دیورتیک های مخفی باشد.

هنگام بررسی سر و گردن ، لازم است به وجود خشکی چشم یا غشاهای مخاطی حفره دهان (سندرم سوژرن) توجه داشته باشید. هنگام معاینه پوست باید به تمام کانون ها ، زخم ها یا گره های زیر جلدی که ممکن است نشان دهنده سارکوئیدوز باشد ، توجه کنید.

با معاینه کامل عصبی ، باید توجه داشت که نقص های عصبی موضعی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده سکته مغزی باشد و وضعیت روانی را برای علائم یک اختلال روانی ارزیابی کند.

علائم مزاحم پلیوریا

داده های زیر سزاوار توجه ویژه است:

ظهور ناگهانی پلی اوریا یا ظاهر آن در سالهای اول زندگی. عرق کردن شب ، سرفه و کاهش وزن ، به ویژه هنگامی که سابقه طولانی در مصرف سیگار وجود دارد. بیماری روانی.

تفسیر داده ها. هنگام جمع آوری بیهوشی ، اغلب می توان پلی یوریا را از پولیاکیوریا تشخیص داد ، اما در موارد نادر ، ممکن است جمع آوری ادرار روزانه لازم باشد. معاینه بالینی ممکن است به یک علت مشکوک باشد ، اما معمولاً آزمایشات آزمایشگاهی لازم است.

دیابت قندی با سابقه سرطان یا ضایعات مزمن گرانولوماتوز (به دلیل هایپرکلسمی) ، استفاده از برخی داروهای خاص (لیتیوم ، سایدوفوویر ، فسکارنت و فسفامید) و بیماریهای نادر (به عنوان مثال ، آمیلوئیدوز کلیوی ، سارکوئیدوز ، سندرم سوژرن) نشان داده شده است. تظاهرات روشن و اولیه نسبت به پولیوریا.

پلی اوریا به دلیل دیورز با سابقه دیورتیک یا دیابت مشخص می شود. پلی‌دیپسی روانی در بیماران با سابقه اختلالات روانی (عمدتاً اختلال عاطفی دو قطبی یا اسکیزوفرنی) شایع است ، در مواردی که کمتر از اینها یکی از علائم شروع بیماری است.

تحقیقات آزمایشگاهی. اگر افزایش مقدار دفع ادرار توسط آنامیز یا تغییرات کمی تأیید شود ، لازم است مقدار گلوکز موجود در سرم یا ادرار را تعیین کنید تا دیابت جبران نشده از بین برود.

در صورت عدم وجود قند خون ، مطالعات زیر مورد نیاز است:

1. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار و خون ،
2. تعیین اسمولالیت سرم و ادرار ، گاهی اوقات سطح ADH سرم.

این مطالعات با هدف شناسایی:

هایپرکلسمی ، هیپوکالمی (به دلیل مصرف مخفی دیورتیک ها) ، هایپر و هیپوناترمی.

هایپرناترمیا بیانگر از بین رفتن بیش از حد آب آزاد به دلیل دیابت مرکزی یا کلیه است. هیپوناترمیا (سطح سدیم کمتر از 137 meq / l) بیانگر اضافی آب آزاد به دلیل پولییدیپسی است. اسمولالیت ادرار معمولاً با دیورز در آب کمتر از 300 مومی بر کیلوگرم و بیش از 300 مسموگرم بر کیلوگرم با دیورز اسمزی است.

اگر تشخیص ناشناخته مانده باشد ، در پاسخ به آزمایش با محرومیت از آب و تحریک توسط ADH اگزوژن ، باید میزان سدیم سرم و ادرار اندازه گیری شود. از آنجا که نتیجه مطالعه ممکن است کم آبی شدید ایجاد کند.

این کار فقط باید تحت شرط نظارت مداوم پزشکی انجام شود ، معمولاً بستری شدن در بیمارستان لازم است. علاوه بر این ، بیمارانی که به مایع مشکوک به پولیپسیشیای روانشناختی مشکوک هستند ، باید از مصرف مایع مخفی استفاده کنند. آزمون از صبح آغاز می شود.

سپس ، سطح الکترولیت سرم و اسمالی بودن مجدداً تعیین می شود و 5 واحد از محلول آبی وازوپرسین SC تزریق می شود. ادرار برای مطالعه میزان اسمالی بودن آن برای آخرین بار یک ساعت پس از تزریق جمع آوری می شود و آزمایش در همان جا به پایان می رسد.

با یک پاسخ طبیعی ، حداکثر اسمولالیت ادرار پس از کم آبی (بیش از 700 ماسم بر کیلوگرم) حاصل می شود و میزان اسمولالیته پس از تزریق وازوپرسین بیش از 5٪ افزایش نمی یابد. با وجود دیابت مرکزی در بیماران مبتلا به دیابت ، ناتوانی در تمرکز ادرار به اسمولالیته بالاتر از پلاسما مشاهده می شود ، اما این توانایی پس از تجویز وازوپرسین ظاهر می شود.

افزایش اسمولالیت با دیابت مرکزی با دیابت مرکزی و 50 تا 15٪ با دیابت مرکزی تحت بالینی می رسد. در شکل کلیوی دیابت بیضه در بیماران ، عدم توانایی در تمرکز ادرار به اسمولالیتی بالاتر از پلاسما مشاهده می شود ، و این ناتوانی با ورود وازوپرسین ادامه می یابد.

با پولییدپسی روانی ، میزان اسمولیت ادرار کمتر از 100 موم بر کیلوگرم است. کاهش بار آب منجر به کاهش میزان ادرار ، افزایش میزان اسمولالیته پلاسما و غلظت سدیم سرم می شود. اندازه گیری سطح ADH رایگان مستقیم ترین روش برای تشخیص دیابت مرکزی است.

سطح پایان آزمایش با محرومیت از آب (قبل از تزریق وازوپرسین) با دیابت مرکزی کاهش می یابد و بر همین اساس با دیابت کلیوی افزایش می یابد. با این وجود ، امکان تعیین سطح ADH در همه جا وجود ندارد. علاوه بر این ، آزمایش محرومیت از آب به قدری دقیق است که اندازه گیری مستقیم ADH به ندرت مورد نیاز است.

پلی اوریا تست محدودیت مایع

تمام داروها روز قبل از آزمایش لغو می شوند ، بیمار نباید سیگار بکشد و قهوه بنوشاند. بیمار را با دقت کنترل کنید تا او مخفیانه مایع ننوشاند. بیمار باید مثانه را بعد از صرف صبحانه سبک خالی کند. سپس او نباید نوشید.

وزن بیمار در ابتدای نمونه و سپس بعد از 4 ، 5 ، 6 ، 7 ، 8 ساعت (مطالعه در صورت از دست رفتن بیش از 3٪ از وزن بدن) خاتمه می یابد). اسمولاریته پلاسما بعد از 30 دقیقه ، 4 ساعت و بعد از آن هر ساعت تا پایان مطالعه مشخص می شود (افزایش بیش از 290 mOsm / L باعث تحریک ترشح هورمون ضد دیورتیک می شود).

اگر پلی اوریا ادامه یابد ، دسموپرسین با دوز 20 میکروگرم با فاصله 8 ساعت به صورت داخل وریدی تجویز می شود.بعد از 8 ساعت ، به بیمار اجازه داده می شود نوشیدن. برای تعیین میزان اسمولاریته ادرار هر ساعت به مدت 4 ساعت ادامه دهید.

تفسیر نتایج به دست آمده:

پاسخ عادی: اسمولاریت ادرار بالای 800 mOsm / l افزایش می یابد و پس از دادن دسموپرسین مقدار کمی افزایش می یابد. دیابت با منشأ مرکزی: اسمولاریت ادرار کم است ( دیابت با منشا نفروژنیک: اسمولاریت ادرار کم است ( پالیدپسی روانی: اسمولاریت ادرار افزایش می یابد (> 400 mOsm / L) ، اما کمتر از یک پاسخ طبیعی است.

مکانیسم های توسعه پلی یوریا چیست؟

پلی اوریا افزایش میزان ادرار روزانه بیش از 1.8 لیتر است. در انسان حداکثر دیورز ممکن به شرط عدم اسمزی بودن ، 25 لیتر در روز است که 15٪ از حجم آب تصفیه شده است. از علل پلی اوریوری می توان به عوامل خارج از رحم (پلی ودیپسی روانی ، اختلال در متابولیسم آب نمک و تنظیم آن ، به عنوان مثال ، دیابت بیضه) و کلیه (مرحله پلی اوریک نارسایی حاد و مزمن کلیه) اشاره کرد.

بسته به مکانیسم های توسعه انواع پولیوریای زیر مشخص می شوند:

1. دیورز آب. این امر در اثر کاهش جذب مجدد آب از آب ایجاد می شود. این بیماری همراه با استرس آب ، دیابت مایع است. ادرار با چنین پولیوریا هیپوتونیک است ، یعنی. حاوی تعداد کمی مواد فعال اسمزی است.
2. دیورز اسمزی (سالورز). این امر با افزایش میزان ادرار مواد غیرفعال شده از لحاظ اسمزی فعال ، همراه است که منجر به نقض ثانویه جذب آب می شود.

پلی یوریا از این نوع با:

نقض جذب مجدد الکترولیتها ، افزایش محتوای مواد به اصطلاح آستانه در ادرار اولیه (به عنوان مثال ، گلوکز در دیابت قند) ، عملکرد مواد برون زا که جذب مجدد آنها (مانیتول) ضعیف است یا باعث اختلال در جذب مجدد الکترولیت ها (سالورتیک) می شود. دیورز فشار خون بالا

در شرایط حداکثر دیورز اسمز ، خروجی ادرار می تواند به 40٪ از فیلتراسیون گلومرولی برسد. با فشار خون شریانی ، هنگامی که سرعت حرکت خون در عروق مستقیم مدولا کلیوی افزایش می یابد ، ایجاد می شود. هیپوستنوری هنگامی اتفاق می افتد که توانایی کلیه ها در تمرکز ادرار کاهش می یابد.

با کاهش تراکم نسبی ادرار به 1012-1006 مشخص می شود و تغییر در این تراکم در طول روز ناچیز است. در همین زمان ، انتقال همرفت مواد افزایش می یابد ، این حمل و نقل و نه انتشار ، به عنوان پیشرو تبدیل می شود.

نتیجه افزایش حمل و نقل همرفت "شستشو" سدیم ، کلر و اوره از بینابین است. این منجر به کاهش فشار اسمزی مایعات خارج سلولی می شود ، در نتیجه ، جذب مجدد آب در قسمت نزولی حلقه هنل کاهش می یابد و پلی اوریا ایجاد می شود.

پلی یوریا: درمان در کودکان و بزرگسالان

تشکیل و دفع متعاقب آن حجم زیادی از ادرار را پلیوریا می نامند. این آسیب شناسی با ادرار بی رنگ یا سبک همراه با مقدار زیادی قند موجود در آن مشخص می شود ، که از بدن دفع می شود. میزان دفع ادرار در روز می تواند به 10 لیتر برسد.

با این حال ، علائم پولیوریا را با افرادی که ادرار مکرر دارند (گرده افشانی) اشتباه نکنید. حالت دوم با اختصاص ادرار در بخش های کوچک مشخص می شود. تخصیص:

دلایل فیزیولوژیکی پلی اوریا (به دلیل کاهش عملکرد جذب مجدد کلیه ، آب به مقدار کافی توسط بدن جذب نمی شود) ، در نتیجه بیماری های مختلف جسمی اندام های داخلی (هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه ، هیپرآلدوسترون ، دیابت قندی) و به طور مستقیم کلیه ها ایجاد می شود.

در بعضی از بیماری ها ، پولیوریا با اختلال در عملکرد مجاری و لوله های کلیه (نفریت بینابینی ، آدنوم پروستات ، بیماری سنگ کلیه) همراه است. پلی یوریا می تواند دائمی یا موقتی باشد. شکل دائمی در بیماری های کلیه ها و غدد درون ریز ایجاد می شود.

بعضی اوقات پلی اوریا با استفاده از داروهای ادرارآور ، درمان غیرقابل کنترل بیماری ها را انجام می دهد. شکل موقت اغلب علائم بیماری زمینه ای (بحران diencephalic ، تاکی کاردی پاروکسیسمال ، بحران فشار خون بالا) است. بعد از حجم زیاد مایعات که به سرعت مست می شوند (آبجو ، کواس ، آب گازدار) متفاوت می شود.

پلی اوریا در کودکان

پولیوریا در کودکان بسیار نادر است. علل افزایش تولید ادرار در کودک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. مصرف بیش از حد مایعات
2. عادت کودکان (پولیوری شبانه) ،
3. اختلالات روانی
4. سندرم کان
5. پلی اوریا در دیابت
6. سندرم Toni-Debreu-Fanconi (فلج دوره ای ، فشار خون بالا ، آدنمی) ،
7. کلیه و بیماری های قلبی.

علائم بیشتر در قند و کمی در دیابت بیضه وجود دارد. مقدار ادرار اختصاص داده شده برای ضربه زدن ، با گزینه های مختلفی برای ایجاد دیابت می تواند به 10 لیتر برسد. افزایش دیورز اغلب با کاهش شدید تراکم ادرار همراه است.

دلیل این امر نقض توانایی غلظت کلیه ها است که بدن با افزایش مقدار دفع ادرار سعی در جبران آن دارد. مهم است که پلی اوری فیزیولوژیکی را از آسیب شناسی متمایز کنیم. بر خلاف حالت دوم ، با فرم فیزیولوژیکی ، توانایی غلظت کلیه ها آسیب نمی بیند.

اغلب اوقات ، پولیوریا علائم بیماری جدی تر است. در درمان ، هدف اصلی از بین بردن بیماری زمینه ای است. بنابراین ، در درمان پلی اوریا مبتلا به دیابت مایع ، از دیورتیک های تیازیدی استفاده می شود که باعث کاهش حجم خارج سلولی مایعات می شود و همچنین باعث افزایش جذب آب و نمک در لوله های پروگزیمال می شود.

با این حال ، استفاده از آنها در دوران بارداری به دلیل یک اثر تراتوژنیک احتمالی مورد سوال است. همچنین تجویز ادرارآور تیازیدی برای كودكان كاملاً ناامن است ، زیرا انتخاب دوز لازم دارو برای بعضی اوقات بسیار دشوار است.

علائم یک بیماری پاتولوژیک

تظاهرات پولیوریا در دیابت قندی قابل توجه است. دیابت غیر دیابت معمولاً علائم خفیفی دارد.

علائم پولیوریا برای همه یکسان است. این یک تکرر ادرار است. ممکن است بیمار قبل و هنگام ادرار احساس درد کند. هنگامی که اختلال عملکرد کلیه به اوج خود برسد ، محاسبات متراکم در اندامهای فیلتر تشکیل می شود. خون در ادرار نشانگر سنگ کلیه است.

اشکال مختلف پولیوریا معمولاً باعث افزایش خروج ادرار با تراکم پایین می شود. بدن سعی دارد آسیب های ناشی از نقض عملکرد اصلی کلیه ها را به حداقل برساند.

بعضی اوقات پلی اوریا در دیابت با شب ادراری ترکیب می شود. این آسیب شناسی است که در آن میزان ادرار دفع شده در شب از مقدار ادرار دفع شده در طول روز بیشتر است. به طور معمول ، افراد در طول شب 40٪ کمتر از شبانه روز دیورز می کنند.

یکی از ویژگی های اصلی وضعیت پاتولوژیک ، وزن مخصوص ادرار است. به طور معمول ، با پلی یوریا ، بیمار اغلب توسط عطش شدید عذاب می یابد.

علل پلی اوریا

معمولاً یک بیماری پاتولوژیک با بیماری کلیوی یا نارسایی کلیوی همراه است. دلایل دیگری نیز وجود دارد:

• عدم تعادل عناصر کمیاب ، الکترولیتها و سایر مواد مهم موجود در بدن.
• اختلال در عملکرد سایر اعضای بدن. بعضی اوقات به دلیل ناهنجاری در لوزالمعده ، پولیوریا ظاهر می شود.
• فرسودگی عمومی. معمولاً نوعی پولیوریا را ایجاد می کند.
• بیماری های غدد درون ریز. هورمونهای ترشح شده در بدن باعث تکرر ادرار می شوند.
• ناهنجاری های ذهنی و فوبیا. به دلیل آنها ، ممکن است بیمار عطش کنترل نشده ای شدید ایجاد کند ، به همین دلیل حجم روزانه دفع ادرار افزایش می یابد.

این شرایط ممکن است دلایل دیگری داشته باشد. با استفاده از معاینه و معاینه جامع توسط پزشک می توان آنها را شناسایی کرد. بیماران باید به متخصص غدد و متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند. متخصصان می گویند چه عواملی باعث ایجاد پلی یوریا شده است. به طور معمول ، علائم پولیوریا نشانگر بروز دیابت است.

لباس کودکان

در سنین جوانی ، اغلب ابتلا به دیابت قندی رخ می دهد. افزایش میزان تولید ادرار در کودک قابل توجه ترین علامت است ، والدین بلافاصله متوجه آن می شوند. پلی اوریک اطفال معمولاً با بی اختیاری ادرار در هنگام خواب همراه است.

اگر یک علامت مشابه مشاهده شود ، باید سلامت کودک از نزدیک مورد بررسی قرار گیرد. یکی دیگر از علائم هشدار دهنده ، عطش ثابت و احساس خشکی دهان است. کودک باید به پزشک مراجعه شود و تمام آزمایشات را انجام دهد. چنین مطالعه ای به جلوگیری از کما دیابتی ناگهانی کمک می کند.

تشکیل پولیوریا در دیابت مظهر بسیار خطرناک این بیماری است. آسیب شناسی گاهی اوقات یک عارضه است. برای اینکه دوره بهبودی موثر واقع شود ، لازم است ماهیت وضعیت پاتولوژیکی به درستی شناسایی شود.

درمان و پیشگیری از پولیوریا

همیشه باید به درمان این وضعیت آسیب شناختی جامع پرداخت. به عنوان یک قاعده ، دوره درمان با هدف آوردن قند خون به حالت عادی و همچنین عادی سازی عملکرد کلیه انجام می شود.

درمان پلی اوریا همیشه شامل یک رژیم متعادل است که به بازگرداندن عناصر مهم ردیابی - کلسیم ، منیزیم ، کلر ، سدیم کمک می کند. آنها الکترولیتهای ضروری در بدن هستند.

علاوه بر رژیم غذایی خاص ، به بیمار داروهای دارویی متعلق به گروه دیورتیکهای تیازیدی تجویز می شود. معمولاً برای دیابت مایع تجویز می شوند. اثرات اصلی اینگونه داروها در پولیوریا کاهش در ماده مایع بین سلولی ، افزایش جذب معکوس در کلیه های نمک و آب است.

چنین داروهایی باعث کاهش نیمی از ادرار ، توسط بیماران بدون عارضه تحمل می شوند و عملاً اثرات منفی نمی گذارند.

دیورتیک ها قابل مصرف نیستند:

• بچه های کوچک زیر 12 سال ،
• زنان باردار و شیرده
• افراد معلول ذهنی.

وقتی بیماری وابسته به انسولین است می توانید با کنترل قند خون از پلی اوریا در دیابت خلاص شوید. مقدار ادرار ترشح شده باید با تزریق انسولین کنترل شود. دوزها باید به طور جداگانه توسط پزشک انتخاب شوند.

پیشگیری از یک بیماری پاتولوژیک بسیار مؤثر است ، اما توان بخشی طولانی مدت برای اجرای آن ضروری است. با دیابت ، بیمار عوارض زیادی دارد. اگر تمام توصیه های پزشک خود را رعایت کنید ، می توانید یک ریتم طبیعی زندگی را حفظ کنید و خود را محدود نکنید.

اقدامات اصلی پیشگیری: یک سبک زندگی سالم ، ترک عادت های بد و جبران بیماری های کلیوی.

شما باید تمام عمر خود را به رژیم غذایی بچسبانید ، یک شیوه زندگی فعال را طی کنید - در خیابان قدم بزنید ، بیشتر حرکت کنید و تمرینات بدنی انجام دهید. اگر کودکی از بیماری پلی اوری رنج می برد ، پس باید در همان ابتدای درمان داروهایی را برای مبارزه با دیابت مصرف کنید. همچنین برای درمان اختلال عملکرد کلیه از اهمیت بسیاری برخوردار است.

درمان مناسب و پیچیده همیشه به غلبه بر پولیوری کمک خواهد کرد. شما می توانید روند طبیعی زندگی را در کمترین زمان ممکن بازیابی کنید. شما هرگز نباید در اولین علائم مشکوک خود پزشک کنید و با پزشک مشورت کنید. نقض ادرار یک دلیل جدی برای مراجعه به بیمارستان است.