چگونه می توان از دارو Glybomet استفاده کرد؟

داروی گلیبوم دارای خاصیت قند خون و هیپولیپیدمی است. طبق دستورالعمل گلایبوم ، این دارو ترشح انسولین را که توسط لوزالمعده انسان تولید می شود ، تحریک می کند ، باعث افزایش حساسیت به انسولین در کلیه بافتهای محیطی بدن می شود. این دارو باعث آزاد شدن انسولین و در عین حال مهار لیپولیز در بافت می شود. سرکوب کننده گلیکوژنولیز در کبد ، باعث کاهش لخته های خون و ایجاد اثر ضد آریتمی می شود. ترکیب پیچیده Glibomet ، که شامل glibenclamide و metformin است ، تأثیر ترکیبی روی بدن بیمار دارد ، در حالی که glibenclamide وظیفه تولید انسولین را بر عهده دارد و متفورمین باعث کاهش جذب گلوکز و عادی سازی متابولیسم چربی می شود.

علائم گلیبومتا

به طور معمول ، از گلایبوم برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود ، پس از رژیم درمانی در صورت عدم کارآیی آن. گلیمومتری همچنین بعد از مصرف داروهای هیپوگلیسمی خوراکی که تأثیر درمانی نداشته باشد ، شروع به استفاده می شود. با قضاوت بر اساس بررسی های گلایبوم ، در صورت پیروی از درمان و رژیم غذایی ، این دارو موثرتر است.

راه های استفاده از گلایبومت و دوز

طبق دستورالعمل های گلیبومت ، این دارو به صورت خوراکی در طول وعده های غذایی مصرف می شود. بسته به شرایطی که متابولیسم کربوهیدرات در آن قرار دارد و میزان قند خون در بیمار تعیین می شود ، دوز تعیین شده است ، همه این موارد به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن وضعیت فرد انجام می شود. آنها شروع به مصرف گلیبوم با 1 ، 2 یا 3 قرص می کنند که به تدریج به دوز مطابق با دوره بیماری می آیند. مصرف بهینه دارو Glibomet ، طبق دستورالعمل ، دو بار در روز - صبح و عصر. افزایش دوز مصرف دارو در روز برای بیش از پنج قرص توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف در استفاده از Glibomet

منع مصرف اصلی مصرف دارو ، طبق دستورالعمل گلایبوم ، حساسیت به اجزای تشکیل دهنده دارو است. این دارو همچنین برای بیماری های زیر قابل استفاده نیست: کما دیابتی ، ابتلا به دیابت ، هیپوگلیسمی ، دیابت نوع 1. استفاده از دارو Glybomet در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است.

عوارض جانبی گلیبومتر

مصرف گلایبات می تواند باعث تهوع و استفراغ شدید شود. بررسی های گلیبومت نشان می دهد که واکنش های آلرژیک ممکن است ، یک اثر کم خونی ، که منجر به کاهش محتوای گلبول های قرمز ، پلاکت ها و گرانولوسیت ها در خون می شود. در همین زمان ، کم خونی همولیتیک ، هپاتیت و زردی کلستاتیک در حال توسعه هستند. در برخی موارد از مصرف داروی گلایبوم ، آرتریالژی و هایپرترمی مشاهده شد. بررسی های مربوط به گلیبومتر داده های مربوط به افزایش پروتئین در ادرار و تجمع حساسیت به نور را تأیید می کند.

آنالوگ های گلیبومت

در برخی موارد ، با یک بیماری ، داروی Glibomet را می توان با آنالوگ جایگزین کرد. چنین آنالوگ های Glibomet داروهای Glyukovans و Glyurenorm هستند. مصرف دو داروی Glibenclamide و Metformin در غیاب داروهای دیگر می تواند به عنوان آنالوگ Glibomet مورد استفاده قرار گیرد ، اما این اثر بدتر از مصرف یک داروی پیچیده خواهد بود.

فرم و ترکیب را منتشر کنید

قرص های گلیبوم حاوی ترکیبات فعال ساخته می شوند:

متفورمین هیدروکلراید - 400 میلی گرم ،
گلی بنکلامید - 2.5 میلی گرم.

مواد کمکی Glibomet عبارتند از استارات منیزیم ، سلولز میکروکریستالی ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، گلیسرول ، ژلاتین ، نشاسته ذرت ، تالک.

در تاول های 20 قرص.

فارماکودینامیک

Glibomet یک داروی ترکیبی هیپوگلیسمی خوراکی مرتبط با مشتقات بیگوانید و سولفونیل اوره نسل دوم است. این بیماری با عمل لوزالمعده و خارج از بدن مشخص می شود.

گلی بنكلامید عضو گروه سولفونیل اوره II است و با كاهش آستانه تحریک گلوكز سلولهای بتا لوزالمعده ، سنتز انسولین را تحریک می كند. این ماده باعث افزایش حساسیت به انسولین و درجه اتصال آن به سلولهای هدف ، آزاد سازی انسولین را فعال می کند ، تأثیر آن را در جذب گلوکز توسط کبد و ماهیچه ها افزایش می دهد و لیپولیز را در بافت چربی مهار می کند. اثر آن در مرحله دوم ترشح انسولین مشاهده شده است.

متفورمین متعلق به دسته biguanides است. باعث تحریک حساسیت محیطی بافتها به اثرات انسولین می شود (درجه اتصال انسولین به گیرنده ها را افزایش می دهد ، اثر انسولین را در سطح گیرنده تشدید می کند) ، جذب گلوکز در روده را مهار می کند ، گلوکونوژنز را مهار می کند و به طور مطلوب بر متابولیسم لیپیدها اثر می گذارد ، به کاهش اضافه وزن بدن در بیماران مبتلا به دیابت قند کمک می کند ، و همچنین به دلیل مهار کننده مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن نوع بافت ، اثر فیبرینولیتیک دارد.

اثر قند خون گلیبوم 2 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود و 12 ساعت ادامه دارد. ترکیبی هم افزایی از دو ماده فعال دارو که شامل تحریک مشتق سولفونیل اوره برای سنتز انسولین درون زا (اثر پانکراس) و تأثیر مستقیم بیگوانید بر بافت چربی و ماهیچه ها (افزایش قابل توجه در جذب گلوکز - اثر فوق لوزالمعده) و همچنین بافت کبد (کاهش گلوکونوژنز) می باشد. نسبت دوز مشخصی برای کاهش غلظت هر یک از اجزاء. این امر از تحریک بیش از حد سلولهای بتا پانکراس جلوگیری می کند و خطر اختلال عملکرد این عضو را کاهش می دهد ، همچنین به ایمنی در مصرف داروهای هیپوگلیسمی کمک می کند و از بروز عوارض جانبی می کاهد.

فارماکوکینتیک

گلی بن کلامید با سرعت بالا و کاملاً کامل (84٪) در دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت 1-2 ساعت پس از تجویز به دست می آید. این ماده 97٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود و تقریباً بطور کامل در کبد متابولیزه می شود و متابولیت های غیرفعال را تشکیل می دهد. گلی بن کلامید 50٪ از طریق کلیه ها و 50٪ با صفرا دفع می شود. نیمه عمر 5-10 ساعت است.

میزان جذب متفورمین در دستگاه گوارش بسیار زیاد است. این ترکیب به سرعت در بین بافت ها توزیع می شود و عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. متفورمین عملاً در بدن متابولیزه نمی شود و از طریق کلیه ها و بخشی از روده ها دفع می شود. نیمه عمر حذف تقریبا 7 ساعت است.

دستورالعمل استفاده Glibomet: روش و دوز

قرص ها به صورت خوراکی با وعده های غذایی مصرف می شوند.

پزشک با در نظر گرفتن غلظت گلوکز در خون و وضعیت متابولیسم کربوهیدرات ، میزان دوز و درمان را بطور جداگانه بر اساس نشانه های بالینی تجویز می کند.

دوز اولیه معمولاً 1-3 قرص در روز است. در حین درمان ، بیمار برای دستیابی به یک نرمال سازی پایدار در سطح گلوکز خون ، یک دوز موثر را انتخاب می کند.

حداکثر دوز روزانه گلیبومتر نباید از 6 قرص تجاوز کند.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد گلایبوم ، می توان اسیدوز لاکتیک ناشی از عمل متفورمین و هیپوگلیسمی ناشی از عملکرد گلی بن کلامید ایجاد کرد.

علائم اسیدوز لاکتیک ضعف شدید ، کاهش فشار خون ، برادیاریتمی رفلکس ، خواب آلودگی ، گیجی و از دست دادن هوشیاری ، هیپوترمی ، اختلالات تنفسی ، درد ماهیچه ها ، اسهال ، حالت تهوع و استفراغ است.

علائم هیپوگلیسمی شامل سردرد ، احساس ترس ، اختلالات عصبی موقتی ، اختلال در هماهنگی حرکات ، خواب آلودگی پاتولوژیک ، اختلالات خواب ، اضطراب عمومی ، لرزش ، پارستزی در حفره دهان ، ضعف ، رنگ پریدگی پوست ، افزایش عرق کردن ، تپش قلب ، گرسنگی است. هیپوگلیسمی پیشرونده می تواند منجر به از دست دادن خودکنترلی و غش شود.

در صورت وجود مشکوک در ایجاد اسیدوز لاکتیک ، باید گلیبومت بلافاصله خارج شود و بیمار فوراً به بیمارستان اعزام شود. مؤثرترین درمان برای مصرف بیش از حد ، همودیالیز است.

با خوردن یک قطعه کوچک قند ، نوشیدنی یا غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات (یک لیوان چای شیرین ، مربا ، عسل) هستند ، می توان با کمبود خفیف قند خون مقابله کرد.

در صورت از دست دادن هوشیاری ، توصیه می شود 40-80 میلی لیتر از محلول گلوکز 40٪ (دکستروز) به صورت داخل وریدی تزریق کرده و سپس یک محلول دکستروز 5-10٪ تزریق کنید. تجویز اضافی 1 میلی گرم گلوکاگون به صورت زیر جلدی ، عضلانی یا داخل وریدی مجاز است. اگر بیمار بهبود نیافت ، لازم است که توالی اقدامات تکرار شود. در صورت عدم وجود تأثیر بالینی قابل توجه ، به مراقبت های ویژه متوسل شوید.

دستورالعمل های ویژه

لازم است در صورت بروز علائم اسیدوز لاکتیک به شکل ضعف عمومی ، استفراغ ، درد شکم ، گرفتگی عضلات ، جلوی مصرف گلایبوم را بگیرید و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

توصیه می شود که دارو را با نظارت منظم بر میزان کراتینین در خون مصرف کنید: برای بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند - حداقل 1 بار در سال ، برای بیماران با غلظت کراتینین در خون نزدیک به حد بالایی هنجار و برای افراد مسن - 2-4 بار در سال.

گلیبومتر باید 2 روز قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده با استفاده از بی حسی (بی حسی نخاعی یا اپیدورال) متوقف شود. در صورت تأیید عملکرد طبیعی کلیه ، مصرف دارو را با از سرگیری رژیم غذایی خوراکی ، اما زودتر از 2 روز پس از عمل ادامه دهید.

در طول دوره درمانی ، هنگام انجام فعالیتهای خطرناک و رانندگی ، احتیاط لازم است ، زیرا احتمال بروز هیپوگلیسمی وجود دارد و در نتیجه ، کاهش سرعت واکنشهای روانی- حرکتی و توانایی تمرکز وجود دارد.

اثربخشی درمان به پیروی دقیق از نسخه های پزشک ، توصیه های وی در مورد رژیم فعالیت بدنی و رژیم غذایی و همچنین نظارت منظم بر میزان قند خون بستگی دارد.

هنگام استفاده از گلیبومت ، باید از نوشیدن الکل خودداری کنید ، زیرا اتانول می تواند باعث هیپوگلیسمی و / یا یک واکنش مشابه دی سولفیرام (درد شکم ، استفراغ ، حالت تهوع ، احساس گرما در قسمت بالای بدن و صورت ، سرگیجه ، سردرد ، تاکی کاردی) شود. .

تعامل با مواد مخدر

اثر گلیبومت با تجویز همزمان بتا بلاکرها ، مشتقات کومارین (وارفارین ، سینکومار) ، آلوپورینول ، سایمتیدین ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) ، اکسی تتراسایکلین ، سولفانیل آمید ، کلرامفنیکل ، فنیل بوتازون آمید آمید آمید افزایش یافته است. ، سولفین پیازون ، میکونازول (هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود) ، اتانول.

اثر هیپوگلیسمی دارو باعث کاهش ترکیب با گلوکوکورتیکواستروئیدها ، آدرنالین ، ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازید و باربیتوراتها ، آماده سازی هورمون تیروئید می شود.

تجویز همزمان بتا بلاکرها علاوه بر تعریق بیش از حد ، ممکن است علائم کمبود قند خون را نیز ماسک کند.

با مصرف همزمان Glibomet با سایمتیدین ، خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک افزایش می یابد ، با داروهای ضد انعقاد ، اثر آنها شدت می یابد.

خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک بیمار با مطالعات اشعه ایکس با استفاده داخل عروقی از مواد حاجب حاوی ید افزایش می یابد.

آنالوگ های گلیبومت عبارتند از: Amaril، Avandamet، Avandaglim، Gluconorm، Glukovans، Glimecomb، Galvus Met، Glyukofast، Bagomet Plus، Combogliz، Metglib، Yanumet.

بررسی های Glibomet

در بین بیمارانی که به طور مرتب دارو مصرف می کنند ، در مورد گلیبومت اغلب بررسی های مثبتی وجود دارد ، با این وجود اشاراتی به عوارض جانبی جزئی نیز وجود دارد. بسیاری از بیمارانی که به دیابت نوع 2 مبتلا هستند ، گلبیم را با سایر داروها ترکیب می کنند ، بنابراین نمی توانند به طور دقیق اثربخشی درمان با دارو را تأیید کنند. برخی از افراد از عوارض جانبی این درمان راضی نبودند و در نهایت به آنالوگ های گلیبومت روی آوردند که این امر نشان دهنده نیاز به یک رویکرد فردی در انتصاب درمان است.

وجود دو مؤلفه فعال در گلایبومت در بعضی موارد می تواند تحمل فردی به دارو را تحریک کند. لازم به یادآوری است که در صورت ابتلا به دیابت ، فقط پزشک می تواند توصیه کند تجویز این دارو را تعیین کند ، یک رژیم درمانی تهیه کند و دوز را تنظیم کند.