Protaphane® HM (Protaphane® HM)

عامل هیپوگلیسمی ، انسولین با عملکرد متوسط.
تهیه: PROTAFAN® NM
ماده فعال دارو: انسولین انسولین انسانی ایزوفان
رمزگذاری ATX: A10AC01
KFG: انسولین انسانی با مدت متوسط
رج شماره: پ شماره 014722/01
تاریخ ثبت نام: 04/20/07
صاحب reg. اعتبارسنجی: NOVO NORDISK A / S

فرم پروتئین nm ، بسته بندی مواد مخدر و ترکیب آن.

سیستم تعلیق برای تجویز SC از رنگ سفید ، وقتی طبقه بندی می شود ، یک رسوب سفید و یک ماده فوق العاده بی رنگ یا تقریبا بی رنگ را تشکیل می دهد ، با هم زدن ، رسوب باید دوباره معلق شود.

1 میلی لیتر
ایزوفان انسولین (مهندسی ژنتیک انسان)
100 IU *

* 1 IU با 35 میکروگرم انسولین انسانی بدون آب مطابقت دارد.

10 میلی لیتر - بطری های شیشه بی رنگ (1) - بسته های مقوا.

توضیحات موضوع فعال.
تمام اطلاعات داده شده فقط برای آشنایی با دارو ارائه می شود ، در مورد احتمال استفاده باید با پزشک مشورت کنید.

عملکرد دارویی پروتوتان nm

یک عامل هیپوگلیسمی ، انسولین با عملکرد متوسط ​​که توسط مهندسی ژنتیک بدست می آید ، با انسولین انسانی یکسان است.

تعامل با یک گیرنده خاص روی غشای خارجی سلول ها ، یک مجموعه گیرنده انسولین را تشکیل می دهد. با افزایش سنتز cAMP (در سلولهای چربی و سلولهای کبدی) و یا مستقیماً وارد سلول (ماهیچه ها) ، مجتمع گیرنده انسولین فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (از جمله هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز).

کاهش غلظت گلوکز در خون ناشی از افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب و جذب توسط بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز ، سنتز پروتئین و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد (کاهش تجزیه گلیکوژن) است.

فارماکوکینتیک دارو.

جذب و شروع عمل به مسیر مصرف (SC یا به صورت عضلانی) ، محل (شکم ، ران ، باسن) و حجم تزریق ، غلظت انسولین در دارو بستگی دارد. در بافت ها به طور یکنواخت توزیع می شود ، به سد جفت و داخل شیر مادر نفوذ نمی کند. توسط انسولیناز ، بطور عمده در کبد و کلیه ها از بین می رود. توسط کلیه ها (30-80٪) دفع می شود.

مقدار مصرف و راه مصرف دارو.

s / c ، 1-2 بار در روز ، 30-45 دقیقه قبل از صبحانه وارد کنید. هر بار محل تزریق باید تغییر کند. در موارد خاص ، مقدمه یک متر مکعب امکان پذیر است.

در / در معرفی انسولین با مدت متوسط ​​مجاز نیست.

بسته به محتوای گلوکز خون و ادرار ، دوزها به صورت جداگانه تنظیم می شوند ، ویژگی های دوره بیماری را نشان می دهد.

اثر جانبی پروتوتان nm:

واکنشهای ناشی از تأثیر در متابولیسم کربوهیدرات: کمبود قند خون (رنگ پریدگی پوست ، افزایش عرق کردن ، تپش قلب ، لرز ، گرسنگی ، اضطراب ، پارستزی در دهان ، سردرد). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به ایجاد کما هیپوگلیسمی شود.

واکنش های آلرژیک: به ندرت - بثورات پوستی ، ورم کوینک ، در بعضی موارد - شوک آنافیلاکتیک.

واکنش های موضعی: پرخونی ، تورم ، خارش ، با مصرف طولانی مدت - لیپودیستروفی.

موارد دیگر: ادم ، خطاهای انکسار گذرا (معمولاً در ابتدای درمان).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید.

در دوران بارداری ، لازم است در سه ماهه اول کاهش نیاز انسولین یا افزایش سه ماهه دوم و سوم در نظر گرفته شود. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

در دوران شیردهی ، نظارت روزانه برای چند ماه (تا تثبیت نیاز به انسولین) لازم است.

دستورالعمل ویژه برای استفاده از Protafan nm.

با احتیاط ، مقدار دارو در بیمارانی که از قبل اختلالات عروقی مغزی وجود دارند ، مطابق با نوع ایسکمیک و با اشکال شدید بیماری ایسکمیک قلب انتخاب می شود.
نیاز به انسولین می تواند در موارد زیر تغییر کند: هنگام تغییر به نوع دیگری انسولین ، هنگام تغییر رژیم ، اسهال ، استفراغ ، هنگام تغییر حجم معمول فعالیت بدنی ، در بیماری های کلیه ، کبد ، هیپوفیز ، غده تیروئید ، هنگام تغییر محل تزریق.
دوز انسولین برای بیماریهای عفونی ، اختلال عملکرد تیروئید ، بیماری آدیسون ، هیپوپیوتراریسم ، نارسایی مزمن کلیوی و دیابت قندی در بیماران بالای 65 سال مورد نیاز است.

انتقال بیمار به انسولین انسانی همیشه باید کاملاً توجیه شود و فقط تحت نظارت پزشک انجام شود.

از علل هیپوگلیسمی می توان به موارد زیر اشاره کرد: مصرف بیش از حد انسولین ، جایگزینی دارو ، پرش از وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، استرس جسمی ، بیماری هایی که باعث کاهش نیاز انسولین (بیماری شدید کلیه و کبد و همچنین عملکرد عملکرد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) ، تغییر محل تزریق می شود. (به عنوان مثال ، پوست روی شکم ، شانه ، ران) و همچنین تعامل با سایر داروها. می توان هنگام انتقال بیمار از انسولین حیوانات به انسولین انسانی ، غلظت گلوکز در خون را کاهش داد.

بیمار باید از علائم حالت هیپوگلیسمی ، در مورد اولین علائم یک کما دیابتی و در مورد لزوم آگاه سازی پزشک در مورد همه تغییرات وضعیت وی مطلع شود.

در صورت وجود هیپوگلیسمی ، اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، تجویز دکستروز در داخل ، s / c ، IV یا IV تزریق گلوکاگون یا محلول دکستروز هیپرتونیک IV انجام می شود. با ایجاد یک کما هیپوگلیسمی ، 20-40 میلی لیتر (حداکثر 100 میلی لیتر) از محلول دکستروز 40٪ داخل بدن جریان می یابد تا بیمار از حالت اغما خارج شود.

بیماران مبتلا به دیابت می توانند با خوردن قند یا غذاهای پر کربوهیدرات حاوی قند خون ناچیز احساس شده توسط آنها را متوقف کنند (به بیماران توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم قند را با خود داشته باشند).

تحمل الکل در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند کاهش می یابد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی ممکن است توانایی بیماران در رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها را مختل کند.

تداخل پروتئین nm با سایر داروها.

اثرات هیپوگلیسمیک توسط سولفونامیدها (از جمله عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، سولفانیل آمیدها) ، مهارکننده های MAO (از جمله فورازولیدون ، پروکاربازین ، سلژیلین) ، مهار کننده های انیدراز کربنیک ، مهارکننده های ACE ، NSAID ها (از جمله سالیسیلات ها) ، آنابولیک تقویت می شود. (از جمله استنوزولول ، اگزاندرولون ، متاندروستنولون) ، آندروژن ها ، بروموکریپتین ، تتراسایکلین ها ، کلوفیبرات ، کتوکونازول ، میبندازول ، تئوفیلین ، سیکلوفسفامید ، فنل فورامین ، فرآورده های لیتیم ، پیریدوکسین ، کینیدین ، ​​کوئینین ، اتینو

گلوکاگون ، سوماتروپین ، GCS ، قرص های ضد بارداری خوراکی ، استروژن ، تیازید و دیورتیکول های حلقه ای ، انسداد کانال های کلسیم ، هورمونهای تیروئید ، هپارین ، سولفین پیرازون ، سمپاتومیمیک ها ، دانازول ، ضد افسردگی های سه حلقه ای ، کلرید کلسیم ، مورون ، باعث کاهش اثرات قند خون می شوند. مسدود کننده های گیرنده نیکوتین ، فنیتوئین ، اپی نفرین ، هیستامین H1.

بتا بلاکرها ، رزرپین ، اکتروتید ، پنتامیدین می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و کاهش دهند.

از نظر دارویی با محلولها و سایر داروها ناسازگار است.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

Protafan ® HM Penfill

داروسازی بالینی

این اثر 1.5 ساعت بعد از تجویز SC ایجاد می شود ، پس از 4-12 ساعت به حداکثر می رسد و 24 ساعت به طول می انجامد. پروتئین NM Penfill برای دیابت وابسته به انسولین به عنوان انسولین پایه در ترکیب با انسولین کوتاه مدت ، برای غیر انسولین وابسته استفاده می شود - همانطور که برای تک درمانی ، و در ترکیب با انسولین سریع کار می کند.

مقدار مصرف و تجویز

Protafan ® HM Penfill

P / c این دارو برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است. سوسپانسیون انسولین را نمی توان وارد کرد.

دوز دارو با در نظر گرفتن نیازهای بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود. به طور معمول ، میزان انسولین بین 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم در روز است. نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ و همچنین در بیماران چاق) و در بیمارانی که تولید انسولین درون زای باقیمانده دارند ، بیشتر باشد.

Protafan ® NM می تواند هم در درمان درمانی و هم در کنار انسولین سریع یا کوتاه استفاده شود.

Protafan ® NM معمولاً به صورت زیر جلدی در ران تجویز می شود. اگر این راحت باشد ، می توان تزریق را در دیواره قدامی شکم ، در ناحیه گلوتئال یا در ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز انجام داد. با ورود دارو به داخل ران ، جذب کمتری نسبت به زمان ورود به مناطق دیگر وجود دارد. در صورت ایجاد تزریق در پوسته گسترده پوست ، خطر تجویز عضلانی عضلانی دارو به حداقل می رسد.

سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست بماند ، که یک دوز کامل را تضمین می کند. لازم است که به طور مداوم محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر دهید تا از ایجاد لیپودیستروفی جلوگیری شود.

Protafan ® NM Penfill for برای استفاده با سیستم های تزریق انسولین Novo Nordisk و سوزن های NovoFine ® یا NovoTvist designed طراحی شده است. توصیه های مفصل در مورد استفاده و مصرف دارو باید رعایت شود.

بیماریهای همزمان به خصوص عفونی و همراه با تب معمولاً نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد. اگر بیمار دارای بیماریهای همزمان کلیه ، کبد ، اختلال در عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز یا غده تیروئید باشد ، تنظیم دوز نیز ممکن است لازم باشد. نیاز به تنظیم دوز نیز ممکن است هنگام تغییر فعالیت بدنی یا رژیم معمول بیمار ایجاد شود. تنظیم انتقال دوز ممکن است هنگام انتقال بیمار از یک نوع انسولین به دیگری مورد نیاز باشد

مصرف بیش از حد

علائم ایجاد هیپوگلیسمی (عرق سرد ، تپش قلب ، لرزش ، گرسنگی ، تحریک ، تحریک پذیری ، رنگ پریدگی ، سردرد ، خواب آلودگی ، عدم حرکت ، اختلال در گفتار و بینایی ، افسردگی). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به اختلال موقتی یا دائمی عملکرد مغز ، اغما و مرگ شود.

درمان: محلول قند یا گلوکز در داخل (در صورت آگاهی بیمار) ، s / c ، i / m یا IV - گلوکاگون یا IV - گلوکز.

قیمت داروخانه ها در مسکو

اطلاعات ارائه شده در مورد قیمت داروها پیشنهادی برای فروش یا خرید کالا نیست.
این اطلاعات صرفاً برای مقایسه قیمت ها در داروخانه های ثابت است که مطابق با ماده 55 قانون فدرال "درباره گردش داروها" در تاریخ 12.04.2010 N 61-ФЗ مورد مقایسه قرار می گیرند.

فرم و ترکیب انتشار

فرم مصرف - تعلیق برای تزریق زیر جلدی: سفید ، هنگام ایستادن در یک مایع تقریبا بی رنگ و یک رسوب سفید ، با همزدن مجدداً معلق می شود (10 میلی لیتر در بطری های شیشه ای بی رنگ ، 1 بطری در یک بسته مقوا).

ماده فعال: انسولین-ایزوپان (مهندسی ژنتیک انسان) ، در 1 بطری - 100 واحد بین المللی ، که مربوط به 3.5 میلی گرم انسولین انسانی بدون آب است.

اجزای اضافی: سولفات پروتئین ، فنل ، متاکرسول ، هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات ، گلیسرول ، کلرید روی ، هیدروکسید سدیم و / یا اسید هیدروکلریک ، آب برای تزریق.

مقدار مصرف و تجویز

Protafan NM به صورت زیر جلدی تجویز می شود.

دوز بسته به نیازهای فردی بیمار بطور جداگانه انتخاب می شود ، معمولاً 3/0 الی 1 یوگرم / کیلوگرم در روز است. این نیاز ممکن است در بیمارانی که تولید انسولین درون زا باقیمانده دارند یا در بیماران با مقاومت به انسولین (به عنوان مثال در چاقی و بلوغ) بیشتر باشد.

Protafan NM می تواند به عنوان یک داروی واحد و در ترکیب با انسولین سریع یا کوتاه استفاده شود.

در مواردی که نیاز به انسولین درمانی فشرده ای وجود دارد ، از این تعلیق می توان به عنوان انسولین پایه (تزریق عصر و / یا صبح) به همراه انسولین کوتاه یا سریع استفاده کرد (تزریق آن باید به وعده های غذایی متصل شود). اگر دستیابی به کنترل گلیسمی بهینه امکان پذیر باشد ، معمولاً عوارض دیابت بعداً ظاهر می شوند ، بنابراین باید سعی در بهینه سازی کنترل متابولیک داشت و سطح گلوکز خون را با دقت کنترل کرد.

پروتافان HM معمولاً به صورت زیر جلدی در ناحیه ران تجویز می شود. همچنین می توانید به دیواره قدامی شکم ، به ناحیه دلتوئید شانه یا به ناحیه گلوتئال تزریق کنید. با این حال ، در حالت اول ، جذب سریعتر دارو ذکر شده است.

برای به حداقل رساندن خطر تزریق عضلانی تصادفی ، باید تزریق را در برابر پوسته گسترده پوست انجام دهید. برای جلوگیری از پیشرفت لیپودیستروفی ، توصیه می شود محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر دهید.

در بیماران دارای اختلال عملکرد کلیوی و کبدی ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، بنابراین ، تنظیم دوز پروتئین NM پروتئین مورد نیاز است.

این تعلیق فقط با سرنگ های انسولین با مقیاس قابل استفاده است که به شما امکان می دهد دوز مورد نیاز را در واحد عمل اندازه گیری کنید. ویال ها فقط برای استفاده شخصی است.

قبل از استفاده از Protafan NM ، لازم است:

• بسته بندی را بررسی کنید و مطمئن شوید که نوع صحیح انسولین انتخاب شده است ،
• به دارو اجازه دهید تا دمای اتاق گرم شود و تنها پس از مخلوط کردن سیستم تعلیق ،
• برای ضد عفونی کردن یک درپوش لاستیکی.

استفاده از این دارو در موارد زیر ممنوع است:

• در پمپ های انسولین
• درپوش محافظ بطری مفقود یا شل نیست
• دارو نادرست ذخیره شده یا منجمد شده است ،
• پس از مخلوط کردن ، دارو دوباره از بین نمی رود (به طور یکنواخت ابری و سفید نمی شود).

تکنیک تزریق هنگامی که فقط از پروتستان NM استفاده می کنید:

• برای این کار سیستم تعلیق را هم بزنید ، بطری را بین کف دست ها (قبل از گرم کردن آن تا دمای اتاق) بچرخانید ،
• هوا را به مقدار مناسب انسولین به داخل سرنگ بکشید ،
• با سوراخ کردن درپوش لاستیکی و فشردن پیستون سرنگ ، هوا را درون ویال وارد کنید ،
• چرخاندن بطری وارونه ، دوز مناسب انسولین را دریافت کنید ،
• سوزن را از ویال خارج کرده و هوا را از سرنگ خارج کنید ،
• دوز صحیح را بررسی کنید
• بلافاصله تزریق کنید.

تکنیک تزریق در هنگام استفاده از پروتئین NM در ترکیب با انسولین با عملکرد کوتاه:

• تعلیق را هم بزنید (همانطور که در بالا توضیح داده شد) ،
• در حجم متناسب با دوز پروتئین NM ، هوا را درون سرنگ بردارید ، آن را درون بطری مناسب قرار دهید و سوزن را خارج کنید ،
• در حجم متناسب با دوز انسولین کوتاه مدت (ICD) ، هوا را به داخل سرنگ جمع کرده و آن را داخل بطری مناسب وارد کنید ،
• بطری را وارونه کنید و دوز ICD را شماره گیری کنید ،
• سوزن را بیرون آورده ، هوا را از داخل سرنگ خارج کرده و صحت دوز جمع آوری شده را بررسی کنید ،
• سوزن را داخل بطری با Protafan NM قرار دهید ، بطری را به سمت بالا بچرخانید و دوز مورد نظر را شماره گیری کنید ،
• سوزن را از ویال و هوا از سرنگ جدا کنید ، صحت دوز جمع آوری شده را بررسی کنید ،
• بلافاصله مخلوط انسولین طولانی مدت و کوتاه مدت تزریق کنید.

انسولین باید همیشه در توالی که در بالا گفته شد جمع آوری شود!

قوانین مصرف دارو:

• با استفاده از دو انگشت ، پوست را در چین خورده ، سوزنی را در زیر پایه آن با زاویه حدود 45 درجه وارد کرده و انسولین را در زیر پوست تزریق کنید ،
• حداقل 6 ثانیه سوزن را زیر پوست بگذارید تا از دوز کامل استفاده شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی حین درمان با پروتئین NM معمولاً وابسته به دوز بوده و به دلیل دارویی انسولین است. شایعترین واکنش منفی ، هیپوگلیسمی است که معمولاً در صورت زیاد شدن بیش از حد دوز انسولین نسبت به نیاز به آن ، ایجاد می شود. هیپوگلیسمی شدید با کاهش هوشیاری و یا تشنج همراه است و منجر به اختلال در عملکرد مغز و حتی مرگ می شود.

عوارض جانبی احتمالی:

از طرف سیستم ایمنی بدن: به ندرت (> 1/1000 ، 5 11111 امتیاز: 5 - 1 رای

بارداری و شیردهی

هیچ محدودیتی در استفاده از انسولین در دوران بارداری وجود ندارد ، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند.

هم هیپوگلیسمی و هم چربی خون ، که می توانند در موارد درمانی که به طور مناسب انتخاب نشده باشند ، ایجاد می کنند ، خطر ناهنجاری های جنین و مرگ جنین را افزایش می دهند. زنان باردار مبتلا به دیابت باید در تمام دوران بارداری خود تحت نظارت قرار گیرند ، آنها باید کنترل بیشتری بر غلظت گلوکز خون داشته باشند ، همین توصیه ها در مورد خانمهایی که قصد بارداری را دارند نیز اعمال می شود.

نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.

پس از زایمان ، به طور معمول ، نیاز به انسولین به سرعت به میزان مشاهده شده قبل از بارداری برمی گردد.

همچنین محدودیتی در استفاده از دارو Protafan® NM در دوران شیردهی وجود ندارد. انجام انسولین درمانی برای زنان در دوران شیردهی برای کودک خطرناک نیست. با این حال ، ممکن است لازم باشد رژیم دوز دارویی Protafan® NM و / یا رژیم غذایی را تنظیم کنید.

تعامل با داروهای دیگر

تعدادی دارو وجود دارد که بر نیاز انسولین تأثیر می گذارد.

اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش مصرف داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، آنژیوتانسین مهارکننده های آنزیم مبدل، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، مواد مخدر لیتیوم سالیسیلاتها .

اثرات هیپوگلیسمی انسولین با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید ، هپارین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، سمپاتومیمیک ها ، هورمون رشد (سوماتروپین) ، دانازول ، کلونیدین ، ​​مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، دیافنین ، دیازوکسید تضعیف می شود.

بتا بلاکرها می توانند علائم کمبود قند خون را نقاب کنند و بهبودی را بعد از هیپوگلیسمی کاهش دهند.

اکتروتید / لانروتید هم می تواند نیاز بدن به انسولین را افزایش داده و هم کاهش دهد.

الکل ممکن است اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا کاهش دهد. ناسازگاری

تعلیق انسولین نباید به محلول های تزریق اضافه شود.

ویژگی های برنامه

دوز کافی یا قطع درمان ، به ویژه با دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به ایجاد قند خون شود.

به عنوان یک قاعده ، اولین علائم قند خون به تدریج ، طی چند ساعت یا چند روز ظاهر می شود. علائم قند خون شامل تشنگی ، افزایش ادرار ، تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها و بروز بوی استون در هوای بازدم است. بدون درمان مناسب ، قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 می تواند منجر به كتواسیدوز دیابتی شود ، وضعیتی كه به طور بالقوه كشنده است.

اگر مقدار بسیار زیادی انسولین در رابطه با نیاز بیمار تجویز شود ، هیپوگلیسمی می تواند ایجاد شود.

پرش وعده های غذایی یا فعالیت بدنی شدید برنامه ریزی نشده می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.

پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات ، به عنوان مثال ، با انسولین درمانی شدید ، بیماران ممکن است علائمی را که معمولاً برای آنها وجود دارد تجربه کنند - پیش سازهای هیپوگلیسمی ، که در مورد بیماران باید مطلع شوند. علائم هشدار دهنده معمول ممکن است با طولانی بودن دوره دیابت از بین برود.

انتقال بیماران به نوع دیگری از انسولین یا به انسولین سازنده دیگر فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. اگر غلظت ، سازنده ، نوع ، نوع (انسولین انسانی ، آنالوگ انسولین انسانی) و / یا روش تولید را تغییر دهید ، ممکن است نیاز به تغییر دوز انسولین داشته باشید. بیماران تحت درمان با Protafan® NM ممکن است نیاز به تغییر دوز یا افزایش دفعات تزریق در مقایسه با آماده سازی انسولین قبلاً استفاده کنند. اگر تنظیم انتقال دوز در هنگام انتقال بیماران به درمان با Protafan® NM ضروری باشد ، این کار می تواند از قبل با معرفی اولین دوز یا در هفته ها یا ماه های اول درمان انجام شود.

مانند سایر داروهای انسولین ، ممکن است واکنش در محل تزریق ایجاد شود که با درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، هماتوم ، تورم و خارش بروز می کند. به طور منظم تغییر محل تزریق در همان ناحیه آناتومیک به کاهش علائم یا جلوگیری از پیشرفت این واکنش ها کمک می کند. واکنش ها معمولاً طی چند روز تا چند هفته از بین می روند. در موارد نادر ، قطع اثر پروتئفان Prot NM به دلیل واکنش در محل تزریق ممکن است ضروری باشد.

قبل از مسافرت با تغییر مناطق زمانی ، بیمار باید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود مشورت کند ، زیرا تغییر منطقه زمانی به این معنی است که بیمار باید در زمان دیگری انسولین بخورد و تجویز کند. تعلیق انسولین در پمپ های انسولین قابل استفاده نیست.

استفاده همزمان از داروهای گروه تیازولیدین دیون و داروهای انسولین

موارد ابتلا به نارسایی مزمن قلبی در درمان بیماران مبتلا به تیازولیدین در ترکیب با داروهای انسولین گزارش شده است ، به خصوص اگر چنین بیمارانی دارای فاکتورهای خطر برای ایجاد نارسایی مزمن قلبی باشند. این واقعیت را باید در هنگام تجویز درمان ترکیبی با تیازولیدین دیون و داروهای انسولین به بیماران در نظر گرفت. با تعیین چنین ترکیبی درمانی ، لازم است معاینات پزشکی بیماران انجام شود تا علائم و علائم نارسایی مزمن قلب ، افزایش وزن و وجود ادم مشخص شود. اگر علائم نارسایی قلبی در بیماران بدتر شود ، درمان با تیازولیدین دیون باید قطع شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها

توانایی تمرکز بیماران و میزان واکنش آن ممکن است در طی هیپوگلیسمی اختلال ایجاد شود ، که در شرایطی که این توانایی ها به ویژه ضروری هستند (مثلاً هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات و مکانیزم) می تواند خطرناک باشد. به بیماران توصیه می شود که در هنگام رانندگی اقدامات لازم را برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم کمبود یا کاهش آن در پیشروهای ایجاد هیپوگلیسمی یا رنج از قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی دارند ، مهم است. در این موارد ، مناسب بودن رانندگی و انجام چنین کارهایی باید مورد توجه قرار گیرد.

شرایط ذخیره سازی

در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد (در یخچال) نگهداری کنید ، اما در نزدیکی فریزر نباشد. یخ نکنید.

بطری ها را در یک جعبه مقوایی نگه دارید تا از نور محافظت شود.

برای بطری باز: در یخچال نگهداری نشود. به مدت 6 هفته در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری نکنید.

Protafan® NM باید در برابر گرما و نور بیش از حد محافظت شود. دور از دسترس کودکان نگه دارید.