بیماری قلبی آترواسکلروتیک: علل ، رژیم درمانی و عواقب آن

بیماری قلبی آترواسکلروتیک - این یک تغییر پاتولوژیک لاغر مزمن در عروق کرونر است که در نتیجه انسداد لومن آنها تا انسداد کامل به دلیل تشکیل لایه های کلسترول رخ می دهد. نتیجه تغییرات فوق در عروق کرونر مهار غنائم عضله قلب و در نتیجه نقض کارکردهای اساسی قلب است.

خوشبختانه بیماری قلبی آترواسکلروتیک متعلق به دسته آسیب شناسی هایی است که به آرامی در حال پیشرفت ساختارهای سیستم قلبی عروقی هستند ، بنابراین ، سطح تشخیص این بیماری در حال حاضر کاملاً بالا است. با وجود این ، طبق آمارهای جهانی ، میزان مرگ و میر بالایی از سندرم حاد عروق کرونر ، که مظهر اصلی ضایعات آترواسکلروتیک عروق کرونر است ، باقی مانده است.

بنابراین ، بیماری قلبی آترواسکلروتیک یک اصطلاح جمعی است که ترکیبی از همه آسیب های قلبی ، که بر اساس نقض جریان خون در سیستم کرونر استوار است.

علل بیماری قلبی آترواسکلروتیک

در ایجاد بیماری قلبی آترواسکلروتیک ، و همچنین ضایعات عروقی آترواسکلروتیک یک بومی سازی متفاوت ، ترکیب فاکتورهای تحریک پذیر و تغییر ناپذیر در دسترس بیمار ، از اهمیت بالایی برخوردار است. البته فرد نمی تواند مستعد ژنتیکی در ایجاد ضایعات آترواسکلروتیک را از بین ببرد ، با این وجود اصلاح سبک زندگی در قالب ترک سیگار ، پایبندی به رژیم غذایی کلسترول ، عادی سازی قند خون ، کاهش وزن ، خطر مرگ ناشی از حمله حاد عروق کرونر را کاهش می دهد.

بنابراین ، با ترکیبی از عوامل مستعد کننده ، تجمع بیش از حد لایه های کلسترول در طرح ریزی عروق کرونر وجود دارد. جامعه جهانی متخصص قلب و عروق بر این عقیده است که بیماری قلبی آترواسکلروتیک بدون فشار خون بالا نمی تواند ایجاد شود ، زیرا کلسترول بستر پاتولوژیک پلاک آترواسکلروتیک است.

علائم بیماری قلبی آترواسکلروتیک

با توجه به گزینه های بالینی برای دوره بیماری قلبی آترواسکلروتیک ، باید بخوانید که در مراحل اولیه رشد ، این آسیب شناسی کاملاً بدون علامت است. علائم بالینی پاتوگومونیک فقط در صورت تنگ شدن لومن داخلی عروق کرونر بروز می کند و به شکل حمله معمولی قلبی یا آنژین صدری ، آریتمی قلبی ، نارسایی گردش خون مزمن و حتی سندرم مرگ ناگهانی بروز می کند.

معیار اصلی بالینی پاتوژنومیک برای ایجاد بیماری قلبی آترواسکلروتیک ، بروز قسمتهای مکرر حمله قلبی در بیمار است که ناشی از آسیب به سطح پلاک آترواسکلروتیک و تشکیل لخته خون است که مانع جریان طبیعی خون می شود. عامل اصلی پیشگویی کننده برای آسیب دیدن پلاک آترواسکلروتیک ، افزایش شدید سطح کاتکول آمین ها در خون است که توضیح علائم حمله قلبی بعد از فشار روانی بیش از حد را توضیح می دهد. تفاوت اساسی بین حمله قلبی در بیماریهای قلبی آترواسکلروتیک و قلبی و آنژین صدری در نظر گرفته می شود که نتیجه این حمله ، ایجاد تغییرات پاتومورفولوژیکی برگشت ناپذیر در ساختار عضله قلب است که به ناچار تحریک کننده مهار عملکردهای اصلی آن است.

حمله قلبی کلاسیک یک قسمت از درد شدید است که در بینی نیمه چپ قفسه سینه با تابش مشخصه به اندام فوقانی و گردن بومی سازی می شود. نوع سندرم درد در بیماری های قلبی آترواسکلروتیک شبیه به حمله آنژین است ، یعنی این درد عمدتاً در طبیعت می سوزد. علاوه بر درد شدید ، بیمارانی که از بیماری قلبی آترواسکلروتیک رنج می برند ، افزایش پریشانی تنفسی را به صورت تنگی پیشرونده نفس ذکر می کنند و در حالت افقی شدت می یابند.

در برخی شرایط ، پیشرفت سندرم حاد عروق کرونر کلاسیک پیش از ظهور علائم غیر اختصاصی در قالب اپیزودهای آنژین صدری است. تشخیص بیماری قلبی آترواسکلروتیک بدون تکنیک های تصویربرداری کاملاً مشخص (روش های کنتراست اشعه ایکس ، اکوکاردیوسکوپی ، تکنیک های رادیونوکلئید) غیرممکن است.

درمان بیماریهای قلبی آترواسکلروتیک

انتخاب روش های درمانی برای بیمار که از بیماری قلبی آترواسکلروتیک رنج می برد ، قبل از هر چیز به شدت انسداد شریان کرون بستگی دارد و شامل استفاده از درمان جراحی به عنوان از بین بردن بنیادی علائم اختلال در جریان خون و همچنین درمان محافظه کارانه پاتوژن است. درمان دارویی برای این آسیب شناسی عمدتاً برای جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز استفاده می شود و شامل استفاده از داروهای گروه استاتین (تجویز خوراکی Torvacard در دوز روزانه 10 میلی گرم) است. درمان تصلب شرایین عروق کرونر به معنای تجویز مادام العمر سالیسیلات (کاردیوماژیل در دوز روزانه 75 میلی گرم) و همچنین استفاده طولانی مدت از داروهای کاهش دهنده کلسترول تحت کنترل پارامترهای آزمایشگاهی عملکرد کبد است.

در حال حاضر ، تنها روش مؤثر در تركیب تظاهرات بیماری قلبی آترواسكلروتیك ، عمل جراحی به صورت پیوند بای پس عروق كرونر است كه اصل آن ایجاد "راه حل" برای بازگرداندن جریان خون طبیعی است. این روش اصلاح تصلب شرایین عروق کرونر دامنه محدودی دارد ، از آنجا که استفاده از یک شنت آئورتوکلوناری شامل یک روش ترانسوراسوریک باز است.

در حال حاضر ، جراحان عروقی به طور فزاینده ای روش های جایگزین برای درمان جراحی بیماری قلبی آترواسکلروتیک را ترجیح می دهند ، که شامل اتساع بالون ، آنژیوپلاستی با لیزر و نصب استنت داخل عروقی است.

با وجود اثربخشی درمان جراحی از نظر از بین بردن پلاک های آترواسکلروتیک موجود ، این روش مانع پیشرفت بیشتر بیماری قلبی آترواسکلروتیک نمی شود. برای این منظور ، در دوره بعد از عمل و در طول زندگی ، بیمار که از تغییرات آترواسکلروتیک در عروق کرونر رنج می برد ، باید به توصیه های خاص یک متخصص تغذیه پیروی کند ، و همچنین فرم های خوراکی داروهای گروه استاتین را برای زندگی مصرف کند.

بیماری قلبی آترواسکلروتیک - کدام پزشک به شما کمک می کند؟ اگر به ابتلا به بیماری قلبی آترواسکلروتیک شک دارید یا به آن شک دارید ، باید فوراً با پزشک مانند درمانگر و یا متخصص قلب تماس بگیرید.

علل و عوامل خطر

در بیماری قلبی آترواسکلروتیک ، آئورت و عروق کرونر تحت تأثیر قرار می گیرند. بر روی دیواره آنها روند رسوب پلاک های کلسترول آغاز می شود. این منجر به تنگ شدن لومن رگ ها می شود که از جریان طبیعی خون جلوگیری می کند و در نتیجه از آن اکسیژن به میوکارد می رسد.

یک روند مشابه پاتولوژیک با پیشرفت بیماری عروق کرونر قلب ، نارسایی قلبی ، فشار خون بالا ، انفارکتوس میوکارد پیچیده است. اغلب بیماری قلبی آترواسکلروتیک باعث مرگ می شود.

بیماری قلبی آترواسکلروتیک در طبقه بندی بالینی بیماریهای قلبی عروقی به عنوان یک تشخیص جداگانه ذکر نشده است. اما در ICD 10 ، وی در گروه "بیماری ایسکمیک مزمن قلب" با کد 125.1 گنجانده شده است.

هنگامی که لومن عروق کرونر تا حدی توسط پلاک کلسترول تشکیل شده مسدود می شود ، مرگ پراکنده سلول های قلب اتفاق می افتد ، در محل آنها بافت همبندی تشکیل می شود. در این حالت ، آنها از پیشرفت کاردیسکلروز آترواسکلروز صحبت می کنند.

آترواسکلروز با گذشت سالها ایجاد می شود. شروع این آسیب شناسی بنا به دلایل بسیاری بنا شده است. بنابراین ، متعلق به دسته بیماریهای پلی اتیولوژیک است. متخصصان 3 عامل اصلی که باعث ایجاد آترواسکلروز می شوند را تشخیص می دهند:

• فشار خون شریانی
• کلسترول خون بالا
• دیابت قندی.

استعمال دخانیات و سوء مصرف مشروبات الکلی خطر ابتلا به آترواسکلروز را افزایش می دهد. علاوه بر این ، عواملی مانند سن ، جنس ، وزن بیش از حد ، یک پیش بینی ژنتیکی ، مصرف بیش از حد چربی های حیوانات ، قرار گرفتن در معرض منظم استرس و کمبود فیبر در رژیم غذایی ، احتمال ابتلا به این بیماری را تحت تأثیر قرار می دهد.

مراحل ، علائم و تشخیص بیماری

روند تشکیل پلاک آترواسکلروتیک طی چندین مرحله انجام می شود:

• دلیپید در نتیجه تروما به دیواره رگ داخلی ، شرایط مطلوب برای تشکیل پلاک آترواسکلروتیک ایجاد می شود. ترکیب خون تغییر می کند - غلظت کلسترول مضر در آن افزایش می یابد. آنزیم های تولید شده در بدن زمان لازم برای پاک کردن دیواره شریانی "پلاک" چربی ندارند.
• لیپوئیدوز مرحله بعدی آترواسکلروز ، تشکیل پلاک آتروماتوز است. لیپوپروتئین های با چگالی کم شروع به چسبیدن به دیواره شریان می کنند و در نتیجه لکه های چربی ایجاد می شود. در این مرحله اندازه پلاک کوچک است و در جریان خون اختلال ایجاد نمی کند و این بدان معنی است که علائم هنوز وجود ندارد.
• Liposkleroz. در محل رسوب تجمع چربی ، بافت پیوندی تشکیل می شود. به همین دلیل اندازه پلاک کلسترول افزایش می یابد.
• آتروز روند تخریب چربی بدن آغاز می شود. لکه چربی در حال حاضر به یک توده متراکم تبدیل شده است که دیواره شریان را تغییر شکل می دهد. پلاک کلسترول به طور قابل توجهی لومن رگ را باریک می کند و جریان خون طبیعی را در قلب تداخل می کند. علاوه بر این ، در نتیجه صدمه به سطح لایه کلسترول ، روند ترومبوز آغاز می شود.
• Aterokaltsinoz. در پلاک کلسترول ، نمک های کلسیم شروع به رسوب می کنند. این ماده جامد و متراکم می شود و در نتیجه خطر ایجاد ترومبوز افزایش می یابد.

علائم اولیه آترواسکلروز قلب تنها زمانی ظاهر می شود که پلاک کلسترول به طور قابل توجهی لومن رگ را مسدود می کند. در این صورت خون رسانی به میوکارد و عملکرد انقباضی قلب رنج می برد. ورم مفاصل ، آنژین صدری و نارسایی قلبی مشخصه آترواسکلروز قلب است.

علائم آنژین صدری با باریک شدن جزئی از لومن رگ عروق کرونر ظاهر می شود. آنها با بروز احساسات ناخوشایند در قلب و درد بروز می کنند که می تواند به گردن ، بازو ، فک تحتانی ، معده یا کمر تابیده شود.

حمله به آنژین صدری پس از فشار جسمی یا استرس عاطفی شروع می شود. معمولاً حدود 10 دقیقه طول می کشد و پس از استراحت و مصرف قرص های نیتروگلیسیرین می گذرد. آریتمی یا اختلال در ریتم قلب با کاهش سرعت یا افزایش ضربان قلب مشخص می شود.

این وضعیت با علائمی مانند:

• ضعف و خستگی بیش از حد ،
• تنگی نفس
• اضطراب
• سرگیجه
• از دست دادن هوشیاری
• درد قفسه سینه

هنگامی که پمپاژ خون در نتیجه بیماری قلبی آترواسکلروتیک ضعیف می شود ، نارسایی قلبی ایجاد می شود. این حالت با تظاهراتی مانند سرفه ، تنگی نفس ، سرگیجه ، اختلال در خواب ، خستگی ، از دست دادن اشتها ، درد قفسه سینه ، تورم مچ پا مشخص می شود.

بیماری قلبی آترواسکلروتیک اغلب با بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) همراه است. رشد قلب ریوی به طور قابل توجهی روند آترواسکلروز را پیچیده می کند ، وضعیت بیمار را بدتر می کند و خطر مرگ ناگهانی را افزایش می دهد. با COPD ، سرفه ، تنگی نفس ، درد قفسه سینه ظاهر می شود. اغلب این ترکیب در بیماران سالخورده مشاهده می شود.

تشخیص بیماری قلبی آترواسکلروتیک بر اساس شکایات بیمار ، روشهای معاینه آزمایشگاهی و ابزار انجام می شود. تشخیص آترواسکلروز بدون خرابی شامل پروفایل لیپیدی است. این تجزیه و تحلیل نشان دهنده افزایش سطح خون لیپوپروتئین های خطرناک است.

بیماران مشکوک به آسیب شناسی مشابه ، انواع معاینه زیر را تجویز می کنند:

• اکوکاردیوگرافی. با کمک سونوگرافی ، تصویری از قلب به دست می آید ، انقباض آن مشخص می شود.
• الکتروکاردیوگرافی تکانه های الکتریکی قلب ثبت می شوند. با این روش ، خونرسانی کافی به میوکارد مشاهده نمی شود.
• آنژیوگرافی. بررسی عروق کرونر با وارد کردن محیط کنتراست به داخل رگ از طریق سوند. آنژیوگرافی محل باریک شدن عروق کرونر را تعیین می کند.
• تست استرس از طریق این روش ، واکنش قلب به فعالیت بدنی مورد مطالعه قرار می گیرد.
• توموگرافی کامپیوتری آنها پرتونگاری از قلب را گرفته و پس از پردازش تصاویر ، تصویر مفصلی از این اندام به دست می آورند.

روشهای درمانی

درمان کامل این بیماری تقریبا غیرممکن است. با این وجود ، درمان به موقع دارو یا جراحی به جلوگیری از پیشرفت بیماری و از بین بردن علائم آن کمک می کند.

بیماری قلبی آترواسکلروتیک هم با روشهای درمانی محافظه کارانه و هم از طریق مداخله جراحی درمان می شود. این با توجه به شدت بیماری و مرحله مشخص می شود ، اما با آن تشخیص داده شده است. هدف اصلی درمان دارویی کاهش کلسترول خون است.

در مرحله اولیه بیماری ، این امر با پیروی از یک رژیم خاص ضد کلسترول قابل دستیابی است. این شامل محدودیت قابل توجه در مصرف چربی های حیوانی و قرار دادن هر چه بیشتر فیبر در رژیم است.

اگر آترواسکلروز قلب به شکلی مغفول تشخیص داده شود ، این درمان محدود به رژیم غذایی نخواهد بود. این کار به انتصاب و تجویز داروهای خاص نیاز دارد. با این وجود ، تصلب شرایین یک بیماری مزمن به حساب می آید و درمان یک بیمار کاملاً بیمار با دارو غیرممکن است.

درمان دارویی به حفظ کیفیت زندگی بیمار و کاهش احتمال بروز عوارض مشخصه آترواسکلروز مانند انفارکتوس میوکارد و سکته کمک خواهد کرد. رژیم درمانی با در نظر گرفتن خصوصیات دوره بیماری و سابقه بیمار به صورت جداگانه تدوین می شود.

درمان آترواسکلروز قلب شامل مصرف داروهای گروههای مختلف است:

• عوامل هیپولیپیدمی. هدف آنها كاهش غلظت كلسترول تام و لیپوپروتئینهای با چگالی كم و بسیار كم و همچنین تری گلیسیرید است. همچنین ، داروهای این گروه دارویی به افزایش سطح لیپوپروتئینهای با چگالی بالا یا کلسترول "مفید" کمک می کنند.
• ضد انعقادها در بیماران مبتلا به آترواسکلروز قلب ، خطر ترومبوز بطور قابل توجهی افزایش می یابد. برای جلوگیری از گرفتگی عروق کرونر با لخته خون ، داروهایی برای کاهش ویسکوزیته خون در رژیم درمانی قرار می گیرند. برای این منظور ، در بیشتر موارد ، داروهای مبتنی بر وارفارین یا آسپیرین تجویز می شوند.
• داروهای ضد فشار خون. آترواسکلروز قلب به طور غیرقابل توصیف باعث افزایش فشار خون می شود.ناپایداری فشار خون بر دیواره عروق تأثیر منفی می گذارد ، که تحت چنین نفوذی به تدریج خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شکننده می شود. در این شرایط به راحتی آسیب دیده و پلاک آترواسکلروتیک در محل آسیب ایجاد می شود. بنابراین ، برای تثبیت فشار خون ، داروهای خاصی تجویز می شود ، آنها همچنین در مهار پیشرفت آترواسکلروز نقش دارند.

داروهای کاهنده چربی با تأثیر آنها بر استاتین ها ، فیبرات ها ، گیرنده های اسیدهای صفراوی و مهار کننده های جذب کلسترول طبقه بندی می شوند. استاتین تولید کلسترول توسط بدن را مهار می کند.

تحت تأثیر این داروها ، غلظت چربی های "بد" کاهش می یابد و در عین حال کلسترول "مفید" افزایش می یابد. بهتر است استاتین های جدیدترین نسل را تجویز کنید. آنها عوارض جانبی کمتری دارند و بیشترین قدرت را دارند. اینها شامل Rosuvastatin و Atorvastatin است. اگر سطح کلسترول پایین باشد ، سیمواستاتین ساده تر مناسب است.

عمل فیبرات با هدف عادی سازی سطح لیپوپروتئین ها انجام می شود. در مقابل پس زمینه مصرف آنها ، چربیهای با چگالی بسیار پایین تجزیه می شوند ، کلسترول با چگالی کم کاهش می یابد و سطح کلسترول "مفید" افزایش می یابد. بیشتر اوقات ، فنوفیبات در رژیم درمانی آترواسکلروز قرار دارد.

گیرنده های اسید صفراوی اسیدهای صفراوی صفراوی را که وارد روده می شوند صفراوی می کنند. ترکیبات تشکیل شده از این طریق بدن را به همراه مدفوع ترک می کنند. در نتیجه این فرایند ، بدن مجبور به تولید اسیدهای صفراوی جدید از کلسترول موجود در بدن می شود.

به همین دلیل ، کاهش کلسترول تام و لیپوپروتئینهای با چگالی کم. چنین داروهایی شامل کلستیپول و کلستیرامین است. مهارکننده های جذب کلسترول ، جذب کلسترول را که با غذا وارد بدن می شوند ، محدود می کنند. در نتیجه این فرایند ، شاخص های متابولیسم چربی عادی می شوند.

درمان های جراحی برای تصلب شرایین قلب

اگر یک پلاک کلسترول تشکیل شده بر روی سطح داخلی دیواره عروق به طور قابل توجهی لومن عروق کرونر را مسدود کند ، سؤال روش درمان جراحی برطرف می شود. در مواردی که کنترل علائم بیماری با کمک دارودرمانی غیرممکن است ، لازم است به جراحی متوسل شوید.

درمان جراحی آترواسکلروز قلب با استفاده از روشهای مختلفی انجام می شود:

• آنژیوپلاستی عروق کرونر این یک مداخله با حداقل تهاجم است. یک سوند با یک بادکنک در انتها در یک شریان بزرگ قرار می گیرد. او تا زمان رسیدن به منطقه آسیب دیده ، از طریق کشتی ها تحت کنترل تجهیزات ویژه حرکت می کند. در محل بزرگترین باریک ، بادکنک باد می شود و لومن شریان را گسترده می کند. این روش استخراج پلاک آترواسکلروتیک را شامل نمی شود. برای جلوگیری از تنگ شدن مکرر لومن ، یک پایه فلزی در محل انبساط قوطی اسپری نصب می شود. این طرح یک قاب فلزی است که قوطی را در حالت انبساط نگه می دارد و اجازه نمی دهد لومن باریک شود. در نتیجه این عمل ، رگ در حالت مداوم منبسط نگه داشته می شود که گردش خون طبیعی را امکان پذیر می کند. یک عمل مشابه اغلب در بیمارانی که دچار انفارکتوس حاد میوکارد شده اند ، انجام می شود.
• پیوند بای پس عروق کرونر. اگر جریان خون با استفاده از پیوند عروق کرونر احیا نشود ، از پیوند بای پس عروق کرونر استفاده می شود. این روش در موارد شدیدتر آترواسکلروز قلب مورد استفاده قرار می گیرد. هدف آن ایجاد یک راه حل برای خروج خون است. در این حالت ، یک بخش باریک از شریان دور می زند. نوعی پروتز عروقی نصب شده است. این عمل بسیار طولانی است و 3-4 ساعت طول می کشد. با این حال ، این یک دوره توان بخشی طولانی تر است. جراحی بای پس عروق کرونر فقط در موارد شدید نشان داده می شود.
• پیوند قلب. در بعضی از بیماران مبتلا به آترواسکلروز وضعیت قلب به گونه ای است که این عمل نمی تواند وضعیت بیمار را تغییر داده و بیماری را درمان کند. اما اگر بیمار مرد جوانی باشد و سایر ارگان ها در وضعیت خوبی باشند ، پیوند قلب اهدا کننده توصیه می شود. با توجه به اینکه این عملیات از لحاظ فنی بسیار دشوار و گران است ، می توان در موارد نادری انجام داد.

پیشگیری و پیش آگهی

خطرناکترین عارضه آترواسکلروز عروق کرونر قلب ، انفارکتوس میوکارد است. همچنین نارسایی گردش خون مداوم در قلب منجر به ضعیف شدن این عضو می شود. در نتیجه این ، بار موجود بیش از حد می شود و نارسایی قلبی ایجاد می شود. و

بیماری عروق کرونر قلب (CHD) همچنین یک عارضه آترواسکلروز شریان کرونر محسوب می شود. پیش آگهی آترواسکلروز قلب توسط عواملی مانند درمان به موقع ، رژیم غذایی و شیوه زندگی سالم تعیین می شود. این سه مؤلفه می توانند پیشرفت بیماری را مهار کنند.

با تشکیل کانونهای نکروز و ایجاد اختلالات حاد جریان خون ، پیش آگهی بیماری نامطلوب است. پیش آگهی برای آن دسته از بیماران مبتلا به آترواسکلروز که از الکل و سیگار سوء استفاده می کنند ، پیچیده است.

پیش آگهی زندگی بیمار با میزان آسیب به عروق کرونر و وجود سایر بیماریهای مزمن شدید تعیین می شود. بنابراین با شکست یک شریان کرونر ، اما با حفظ عملکرد بطن چپ ، پیش آگهی بقا به مدت 5 سال از 90 درصد فراتر می رود.

در بیمار مبتلا به آسیب به 3 یا بیشتر شریان کرونر و اختلال شدید در عملکرد بطن چپ ، پیش آگهی بقا ضعیف است - برای 5 سال کمتر از 30 درصد. خطر مرگ ناگهانی در تصلب شرایین عروق کرونر با عوامل زیر افزایش می یابد:

• آریتمی ،
• تاکی کاردی
• اشک رگهای خونی ،
• بیماری های عروقی ، از جمله ترومبوز ،
• صدمات شدید
• آسیب دریچه قلب.

اگر علائم بیماری به موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود ، خطر عوارض به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بیماران مبتلا به آترواسکلروز باید رژیم غذایی خود را تحت نظر داشته باشند ، استفاده از غذاهای چرب را کنار بگذارند و یک شیوه زندگی سالم را طی کنند.

برای پیشگیری از تصلب شرایین عروق کرونر قلب اقدامات زیر توصیه می شود:

• قطع کامل سیگار کشیدن ،
• فعالیت بدنی کامل ،
• پیروی از اصول تغذیه خوب ،
• به موقع و کامل درمان بیماری های مرتبط با عروق خونی و قلب ،
• کنترل فشار خون
• محدود کردن کار سنگین جسمی ،
• کنترل وزن بدن
• اجتناب از استرس

آترواسکلروز عروق کرونر قلب یک بیماری خطرناک است و نیاز به درمان جدی دارد. بنابراین ، در صورت وجود علائم هشدار دهنده ، توصیه می شود فوراً با پزشک مشورت کنید. تشخیص دقیق به ایجاد یک رژیم درمانی مؤثر کمک خواهد کرد. مهم است که به شدت توصیه های پزشک را رعایت کنید.

اطلاعات عمومی

تغییرات پاتولوژیک در عروق کرونر که در نتیجه طبقه بندی پلاک های کلسترول رخ داده است ، معمولاً بیماری قلبی آترواسکلروتیک نامیده می شود. این بیماری کند است. پیشرفت در پیری.

پلاک های آترواسکلروتیک به ضخیم شدن و آسیب دیدن دیواره رگ های خونی کمک می کند ، که خاصیت ارتجاعی و قدرت خود را از دست می دهد. در نتیجه در کار قلب و سایر ارگان ها نقض می شود. بیماری آترواسکلروتیک تمام آسیب شناسی های قلب را بوجود می آورد که به دلیل اختلال در جریان خون در عروق کرونر بوجود می آیند.

علل بیماری

علل بروز این بیماری تجمع پلاک های کلسترول در رگ ها است. این اتفاق نه تنها در سن ، بلکه در جوانی نیز می تواند رخ دهد. یکی از دلایل سوء تغذیه (غذاهای چرب سرشار از کلسترول) است.

همچنین ، تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک توسط عواملی مانند:

• کلسترول خون بالا
• دیابت قندی
• بیماری کبد
• بیماری های عفونی و التهابی ،
• فشار خون شریانی
• سوء مصرف الکل
• سیگار کشیدن

پلاک ها اغلب با اضافه وزن و سبک زندگی بی تحرک رخ می دهد. کشتی ها کشش خود را از دست می دهند ، شکننده می شوند و به راحتی پارگی می شوند. خون با کلسترول بالا پلاکهایی را در دیواره های داخلی شریان ها ایجاد می کند.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم

بیماری قلبی آترواسکلروتیک در هر فرد به روش های مختلفی بروز می کند. در مراحل اول ، این بیماری ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشود. همه اینها به ویژگی های بدن بستگی دارد ، به چگونگی راه اندازی این بیماری ، چگونگی ایجاد آن. اما چندین ویژگی بارز وجود دارد:

• احساس خستگی ، ضعف عمومی ،
• غالباً در هوای گرم اندامهای سرد ،
• اختلال در حافظه
• عدم تمرکز ،
• درد مکرر در پشت سینه
• تنگی نفس هنگام راه رفتن و در حالت استراحت ظاهر می شود ،
• انقراض عملکرد جنسی ،
• حملات آنژین
• فشار خون بالا می رود
• احساس سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها وجود دارد ،
• افزایش عرق کردن
• با استرس ، لنگش ، سرگیجه ،
• مشکل در تلفظ کلمات

به عنوان یک قاعده ، بیماری قلبی آترواسکلروتیک حتی با باریک شدن برجسته عروق کرونر دارای چنین علائمی است. حملات مکرر قلب نیز باید در اینجا گنجانده شود.

گروه های خطر

چند کلمه در مورد اینکه بیشتر اوقات مبتلا به بیماری قلبی آترواسکلروتیک است:

• افرادی که در خانواده خود یک بیماری قلبی عروقی دارند.
• با افزایش سن ، تغییر در رگ های خونی رخ می دهد. از سن 45-50 سالگی ، ممکن است علائم پیش سازهای بیماری ظاهر شود.
• مردان قبل از سن 50 سالگی بیشتر مستعد ابتلا به آسیب شناسی هستند. بعد از 50 سال ، شانس زنان و مردان برابر است.
• افراد سیگاری سنگین فرصت خوبی برای بیمار شدن دارند. نیکوتین روی رگهای خونی و ماهیچه های قلب تأثیر می گذارد ، همچنین سموم آزاد شده از این طریق به طور کلی بر بدن تأثیر می گذارد.
• افرادی که از فشار خون بالا رنج می برند. دیواره رگها ضعیف شده و فشار باعث افزایش كلسترول و ایجاد پلاك می شود.
• بیمارانی که سبک زندگی بی تحرکی دارند.
• دیابتی ها
• افراد دارای اضافه وزن

بیشتر اوقات ، بیماران متعلق به این گروه ، بیماری آترواسکلروتیک را علت مرگ می دانند. در حال حاضر ، این بیماری به راحتی تشخیص داده می شود. نکته اصلی این است که به موقع به پزشک مراجعه کنید. سپس شانس زندگی طولانی مدت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تشخیصی

روش های معاینه زیر برای تشخیص بیماری استفاده می شود:

• الکتروکاردیوگرافی با تست استرس.
• اسکن سه گانه دوبلکس.
• سونوگرافی قلب.
• آنژیوگرافی.

• عروق کرونر
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
• تست کلسترول خون.

پزشك پس از گوش دادن به شكايات بيمار ، تجزيه و تحليل نتايج تحقيقات ، درمان را معالجه مي كند.

رژیم های درمانی

اول از همه ، در نظر بگیرید که چگونه استعداد عروق کرونر تلفظ می شود.

رژیم های درمانی زیر استفاده می شود:

1. انجام دارو درمانی. جهت آن ، قبل از هر چیز ، در کنترل بیماریهای همزمان است. مانند دیابت ، فشار خون شریانی و موارد دیگر. از اهمیت کمی برخوردار نیست ، درمان و جلوگیری از علائم پاتولوژی قلبی است که می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود. از داروهای زیر برای درمان استفاده می شود: استاتین ها ، اسید نیکوتینیک ، فسفولیپیدهای ضروری ، فیبرات ها ، مواد گیرنده اسیدهای صفراوی ، داروهای ضد پلاکت. دوز توسط پزشک انتخاب می شود. این برای هر بیمار به صورت جداگانه اتفاق می افتد.
2. روشهای درمانی غیر دارویی. هدف از درمان ، کاهش عوامل خطر است. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عادی سازی وزن
• تغذیه متعادل
• سبک زندگی فعال ، فعالیت بدنی منظم ،

• ترک سیگار
• روشهای فیزیوتراپی
• به استرس روانشناختی

3. جراحی.

روش بای پس عروق کرونر. آنها جریان خون را با استفاده از شنت ها ، که در مکان های باریک عروق نصب شده اند ، احیا می کنند.

آخرین روش جراحی اندوواسکولار. تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

تجدید عروق با لیزر. به شما اجازه می دهد تا شستشوی شریان ها را بازیابی کنید.

پزشک رژیم درمانی را برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می کند. دارو درمانی با غیر دارویی ترکیب می شود.

آترواسکلروز قلب

قلب یک جزء مهم سیستم گردش خون است. از طریق این اندام ، خون به کل بدن انسان از جمله پمپاژ خون از طریق ریه ها تأمین می شود. بنابراین ، عضله قلب نه تنها به عنوان پمپ عمل می کند ، بلکه خون را در بدن نیز با توجه به نیاز به مقدار مشخصی از اکسیژن توزیع می کند.

مهم! نقض ویژگیهای عملکردی سیستم گردش خون و فعالیتهای قلبی منجر به تغییرات آسیب شناختی در روند گردش خون می شود.

از دیدگاه متخصصان حوزه قلب و عروق ، این شرایط را می توان بیماریهای قلبی عروقی توصیف کرد.

در پزشکی ، تعداد بسیار زیادی از آسیب شناسی های قلبی وجود دارد که خطری بالقوه برای زندگی انسان ها محسوب می شود.

یکی از آنها بیماری قلبی آترواسکلروتیک است - آسیب شناسی ناشی از نقض جریان خون در نتیجه تغییر شکل شریان های کرونر.

با این تظاهرات ، می توان کاهش در ترشحات شریانی را تشخیص داد ، که منجر به نقض حق ثبت آنها می شود. در موارد پیشرفته ، سازندهای کلسترول این لومن را به طور کامل پوشش می دهند. علیرغم این واقعیت که این فرایندها کند هستند اما به نوعی منجر به نقض فعالیت قلبی در جهت معینی می شوند.

مهم! در عمل قلب و عروق ، چندین آترواسکلروز وجود دارد.

بیماری قلبی آترواسکلروتیک به عنوان یکی از انواع آن طبقه بندی می شود. در نتیجه توسعه بیماری ، تجمع کلسترول وجود دارد که در دیواره های عروقی رسوب می کند.

این روند تقریباً در هر بدن انسان ذاتی است و به تدریج در طول زندگی توسعه می یابد. با این حال ، میزان گرفتگی رگ های خونی ممکن است به میزان قابل توجهی متفاوت باشد. شتاب فرآیند پاتولوژیک توسط تعدادی از عوامل ایجاد کننده تعیین می شود. آترواسکلروز به نوبه خود منجر به عوارض جدی تر نیز می شود که یکی از آنها بیماری عروق کرونر قلب است.

روند پیشرفت بیماری قلبی آترواسکلروتیک

بیماری قلبی آترواسکلروتیک به عنوان یک تغییر تدریجی در عروق کرونر مشخص می شود که نتیجه نهایی انسداد آنهاست. این روند کند است ، که در آن بیماری بسیار آهسته پیشرفت می کند. با این حال ، قلب استوایی در این شرایط هنوز افسرده است. این به طور مداوم منجر به نقض عملکرد عضلات قلب می شود.

صرف نظر از مکان های ضایعه ، مکانیسم توسعه آترواسکلروز تغییر نمی کند. ظهور رسوبات کلسترول در کودکی ذکر شده است. در همان ابتدا ، آنها آسیب قابل توجهی به بدن انسان وارد نمی کنند و تهدیدی برای زندگی محسوب نمی شوند. با این حال ، ماشه برای آسیب شناسی های بعدی را می توان نادیده گرفت.

با افزایش سن ، افزایش سپرده های کلسترول و توزیع آنها در کل سیستم عروقی مشاهده می شود. در برخی موارد ، روند بسیار کند است. بعضی اوقات در طول زندگی هیچ آسیب شناسی جدی ، بیماری قلبی یا اختلالات عملکردی سیستم قلبی عروقی مشاهده نمی شود.

مهم! به دلیل برخی شرایط ، رسوب کلسترول در یک مکان خاص چندین بار تسریع می شود.

تجمع این ماده در ترکیب با عوامل آسیب رسان به منفی ترین روش بر دیواره عروق اثر می گذارد. در نتیجه تخریب شدید آن رخ می دهد.

دلایلی که باعث ایجاد بیماری های قلبی می شود عبارتند از:

• تغییر در برنامه هورمونی به دلیل نقض سیستم غدد درون ریز یا تغییرات مربوط به سن طبیعی (یائسگی) ،

• عدم فعالیت بدنی کافی ،

• هر نوع دیابت.

عناصر خوني جداگانه از جمله ليپوپروتئين ها كه جزء اصلي آن كلسترول است در محل پارگي قرار مي گيرند. تشکیل بافت همبند.

علاوه بر این ، تکثیر فعال بافت عضله ذکر شده است. در نتیجه عمل آنزیمی ، با مشارکت سارکوفاژی ، ترکیبات پروتئین از بین می روند و کلسترول باقی مانده و تجمع می یابد. این ماده جای سلول تخریب شده را می گیرد و به تدریج در اطراف آن کپسول بافت پیوندی شکل می گیرد. بنابراین ، پلاک در دیواره عروق تشکیل می شود.

سازندهای حلقوی ناشی از قرار گرفتن در معرض نمک های کلسیم هستند. این فرایند منجر به تنگ شدن رگ آسیب دیده می شود ، که اغلب با انسداد کامل آن پایان می یابد. اگر محل وقوع تغییرات عروق کرونر باشد ، بافتهای عضله قلب فاقد اکسیژن و فاقد مواد مغذی هستند. توسعه بیماری قلبی آترواسکلروتیک آغاز می شود.

علائم تظاهرات آترواسکلروتیک باید جداگانه در نظر گرفته شود.

درمان بیماری

درمان بیماری آترواسکلروتیک جهت های مختلفی را شامل می شود. یکی از آنها عادی سازی متابولیسم لیپیدها بدون استفاده از داروها است. در این حالت ، ما در مورد خلاص شدن از وزن اضافی ، رژیم غذایی ویژه ای با هدف بهبود فعالیت های قلبی و تغییر شیوه زندگی از جمله رد عادات بد صحبت می کنیم.

توجه! روش درمانی و پیشگیری باید توسط پزشک متخصص قلب انجام شود.

این برنامه لزوما شامل تمرینات بدنی یا ورزش متوسط ​​، و همچنین تنظیم رژیم روزانه است.

دارو درمانی با هدف اصلاح وضعیت عمومی انجام می شود ، که با در نظر گرفتن از بین بردن عوامل ایجاد آترواسکلروز انجام می شود. بیشتر آنها ، فشار خون بالا یا اشکال مختلف دیابت هستند.

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری قلبی آترواسکلروتیک ، داروهای استاتین تجویز می شوند. محصولی که برای استفاده خوراکی تحت عنوان "Tovacard" در نظر گرفته شده ، اثربخشی خوبی را نشان می دهد. در طول درمان ، نظارت بر کبد باید انجام شود.

توجه! آترواسکلروز شریان های کرونر نیاز به درمان درمانی برای زندگی دارد.

در چنین مواردی داروهای گروه سالیسیلات تجویز می شود.

تنها گزینه برای متوقف کردن تظاهرات در مراحل بعدی پیوند بای پس عروق کرونر است. جراحی را می توان به اقدامات رادیکال نسبت داد ، که متأسفانه از پیشرفت بیماری جلوگیری نمی کند و از تشکیل پلاک ها جلوگیری نمی کند. در آینده پس از عمل لازم است رژیم غذایی رعایت شود و داروها مصرف شود.

آترواسکلروز مرحله

در ایجاد بیماری قلبی آترواسکلروتیک ، چندین مرحله پی در پی قابل تشخیص است:

1. مرحله 1 این حالت با تشکیل لکه به اصطلاح چربی یا لیپید مشخص می شود. یک عامل تعیین کننده در ایجاد این بیماری کاهش موضعی در جریان خون و آسیب های کوچک به دیواره های شریانی است. آسیب پذیرترین مناطق عروق کرونر در ناحیه شاخه شدن آنها هستند. این مرحله با ورم و شل شدن دیواره عروق آسیب دیده مشخص می شود. بدن مکانیسم تخریب چربی های انباشته شده و از بین بردن آسیب های عروقی را آغاز می کند. مدت زمان این مرحله از بیماری آترواسکلروتیک برای هر فرد فردی است. کشف این لکه های گریس فقط با استفاده از میکروسکوپ امکان پذیر است ،
2. 2 مرحله نام دیگر مرحله دوم لیپوسکلروز است. در این حالت ، در مناطق رسوب لیپیدی در شریان کرونر ، رشد بافت همبستگی زیادی وجود دارد. در این مرحله ، تشکیل پلاک آتروماتوز ، که از بافت همبند و چربی تشکیل شده است ، مشاهده می شود. حل شدن پلاک آتروماتوز در این مرحله مستلزم انسداد لومن شریانها توسط قطعات جداگانه پلاک است. علاوه بر این ، محل اتصال پلاک آتروماتوز یک منطقه مطلوب برای تشکیل لخته های خون است ،
3. 3 مرحله این مرحله با افزودن نمک های کلسیم به پلاک از قبل تشکیل شده مشخص می شود. چنین پلاک هایی به خصوص متراکم هستند و همچنین توانایی باریک شدن لومن شریانی را دارند.

علل شکل گیری بیماری آترواسکلروتیک می تواند مختلف باشد ، موارد زیر از بیشترین اهمیت برخوردار است:

1. حضور مستعد ژنتیکی فردی در بروز بیماریهای قلبی عروقی ،
2. کلسترول خون بالا ،
3. افزایش قند خون (قند) ،
4. چاقی درجات مختلف ،
5. وجود عادات بد به خصوص اعتیاد به الکل و دخانیات ،
6. عملکرد نادرست عملکرد کبد ،
7. برخی از بیماریهای عفونی و التهابی ،
8. سبک زندگی بی تحرک
9. وجود بیماریهای شدید سیستمیک مانند فشار خون بالا و دیابت.

اگر این وضعیت پاتولوژیک را با بیماریهای دیگر سیستم گردش خون مقایسه کنیم ، بیماری آترواسکلروتیک خطرناکترین و موذی ترین بیماری است. چنین فریبکاری ناشی از یک دوره بدون علامت طولانی بیماری است که بر به موقع بودن و کیفیت تشخیص آن تأثیر می گذارد. اولین علائم بیماری برای انسان قابل درک نیست. با پیشرفت بیماری ، فرد علائم خاصی را یادداشت می کند. اگر بیماری به شکل حاد پیش رفته باشد ، فرد شروع به شکایت از علائم زیر می کند:

1. احساس سنگینی و درد در پشت ساق ،
2. سرگیجه در هنگام استرس ،
3. ضعف و ضعف عمومی ،
4. تنگی نفس در حالت استراحت و هنگام پیاده روی ،
5. سردرد مداوم نیست
6. بلع مشکل
7. افزایش فشار خون
8. حمله آنژین ،
9. احساس خنک شدن اندامهای فوقانی و تحتانی ،
10. مهار عملکرد جنسی ،
11. ظاهر کرومات (یک وضعیت استرس زا را تحریک می کند) ،
12. ضعف عضلات صورت ،
13. احساس سستی و ضعف در اندام فوقانی یا تحتانی ،
14. مشکلات تلفظ کلمات ،
15. تعریق بیش از حد.

ماهیت و شدت تظاهرات بالینی برای هر فرد فردی است. این علائم تحت تأثیر میزان غفلت از بیماری ، میزان پیشرفت آن و همچنین خصوصیات فردی بدن انسان است. برای برخی از افراد علائم پایدار مشخصه است که تمایل به تشدید آن ندارند.

دسته دیگر از افراد ، وخامت پاروکسیسم در وضعیت عمومی خود را یادآور می شوند ، که باعث ترس مرگ و میر ، اختلالات هراس و احساس مرگ می شود. بارزترین عارضه این آسیب شناسی ، ایست قلبی خود به خودی است که نتیجه ای مهلک به دنبال دارد. فقط تشخیص به موقع و معالجه کافی پزشکی می تواند به چنین شخصی کمک کند. اگر شخصی در این نزدیکی بود که شکایات فوق را ارائه دهد ، وظیفه اصلی تماس با تیم اورژانس است.

برای تحریک نتیجه کشنده با بیماری آترواسکلروتیک ، چنین شرایطی می تواند:

• نارسایی شدید قلبی عروقی ،
• شکل حاد انفارکتوس میوکارد ،
• اختلال در ریتم قلب
• ترومبوآمبولی ریوی در عروق دیگر.

درمان دارویی

درمان دارویی بیماری آترواسکلروتیک مرحله مهمی در درمان این بیماری پاتولوژیک است. در درمان این بیماری از داروهای زیر استفاده می شود:

1. مشتقات اسید نیکوتین. این گروه دارویی به سرعت بخشیدن به متابولیسم چربی ها کمک می کند و در نتیجه درصد آنها در گردش سیستمیک کاهش می یابد ،
2. استاتین ها این گروه از داروها در پیشگیری و درمان بیماری های قلبی آترواسکلروتیک از اهمیت بیشتری برخوردار هستند. تحت تأثیر استاتین ها ، میزان کلسترول موجود در گردش سیستمی تنظیم می شود. با استفاده از این داروها می توان میزان افزایش پلاک های آترواسکلروتیک و وضعیت عروق کرونر قلب را کنترل کرد ،
3. الیاف اقدام این گروه از داروها با هدف از بین بردن مجتمعهای چربی موجود در گردش سیستم انجام می شود. نمایندگان روشن گروه فیبرات Gemfibrozil و Clofibrate هستند.

علاوه بر این ، بیمارانی که از بیماری قلبی آترواسکلروتیک رنج می برند ، می توانند داروهای گروه داروهای ضد پلاکت را تهیه کنند ، که شامل اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) نیز می باشد.

با درمان به موقع ، علت مرگ در فرآیندهای برگشت ناپذیر در میوکارد نهفته است.

درمان جراحی

با راندمان پایین روشهای درمانی محافظه کارانه ، به بیمارانی که بیماری عضله قلب آترواسکلروتیک دارند روشهای درمانی جراحی داده می شود. این روشها شامل موارد زیر است:

1. استنت عروقی. این روش درمانی شامل نصب استنت منبسط ویژه در لومن رگ خونی است. با تشکر از این دستکاری ، اثر گسترش لومن عروق کرونر حاصل می شود ،
2. پیوند بای پس عروق کرونر. این روش یکی از محبوب ترین است. در فرایند جراحی بای پس ، متخصصان پزشکی یک کانال بای پس از مصنوعی ایجاد می کنند که خون کامل به میوکارد ایسکمیک را تأمین می کند ،
3. لیزر آنژیوپلاستی. ترمیم عروق عروقی با استفاده از اشعه لیزر انجام می شود.

با تشکر از روش های مداخله جراحی ، می توان به سرعت تركیب عروق خونی را بازیابی كرد ، با این حال ، این روشها نمی توانند بر علت واقعی بیماری آترواسكلروتیك تأثیر بگذارند.

بیمارانی که از بیماری قلبی آترواسکلروتیک رنج می برند و افرادی که نگران سندرم کرونر هستند باید در مورد سلامتی خود مراقب باشند. پیشگیری از این بیماری شامل طیف گسترده ای از اقدامات با هدف حفظ تعادل چربی در بدن و اطمینان از عادت طبیعی انسداد کرونری است. برای چنین بیمارانی توصیه می شود که ترکیب رژیم غذایی را رعایت کنند ، یک سبک زندگی متوسط ​​فعال داشته باشند و همچنین به درمان بیماری های مزمن ارگان ها و سیستم ها توجه کنند.

بیماری قلبی آترواسکلروتیک چیست

شریان های سالم با خاصیت ارتجاعی و استحکام دیواره ها مشخص می شوند. با افزایش سن ، این خصوصیات فیزیولوژیکی را از دست می دهند. رسوبات چربی به تدریج روی دیواره شریان ها جمع می شوند که منجر به تنگ شدن قطر عروق ، تا انسداد کامل آنها (انسداد) می شود. اینگونه است که بیماری قلبی آترواسکلروتیک ایجاد می شود. این بیماری با یک دوره لاغر و عدم وجود علائم برجسته مشخص می شود. در گروه بیماریهای قلبی عروقی ، میزان مرگ و میر ناشی از آترواسکلروز شریان های کرونر در جهان بالاترین است.

تشکیل و تجمع پلاک های کلسترول (یا آتروم) در دیواره عروق کرونر اصلی ترین علت بیماری قلبی آترواسکلروتیک است. آنها در جریان خون ماهیچه های قلب دخالت می کنند. در بیماران مسن ، این تغییرات بسیار متداول است. خطر آتروم و تغییرات پاتولوژیک در عروق کرونر توسط عوامل زیر افزایش می یابد:

• سیگار کشیدن 24٪ خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. دود سیگار تأثیر استرس زایی بر روی قلب دارد و به لایه داخلی رگ های خونی آسیب می رساند.
• افزایش مداوم فشار خون باعث افزایش بار عضله قلب می شود.
• کلسترول بالا این ماده از طریق چربیهای اشباع در کبد سنتز می شود. اختلال عملکرد کبد باعث بالا رفتن کلسترول خون می شود.
• تغذیه نادرست مقدار زیاد غذای چرب و شیرین در رژیم غذایی منجر به تشکیل کلسترول "بد" می شود که در دیواره رگ های خونی رسوب می شود.
• فعالیت محدود حرکتی باعث احتقان در سیستم گردش خون می شود. یک سبک زندگی بی تحرک تأثیر سایر عوامل خطر را افزایش می دهد.
• خطر ابتلا به آترواسکلروز در بیماران دیابتی 2 برابر بیشتر است.
• وراثت وجود این بیماری در مردان زیر 55 سال و زنان زیر 65 سال که با آنها ارتباط خونی در ارتباط است ، نشانگر یک میل مستعد ژنتیکی در توسعه پاتولوژی است.
• اضافه وزن ، چاقی.

مراحل توسعه آسیب شناسی

توسعه بیماری قلبی آترواسکلروتیک (ABS) به تدریج رخ می دهد. روند پاتولوژیک شامل چندین مرحله متوالی است:

1. در مرحله اول ، لکه چربی (چربی) تشکیل می شود. کاهش موضعی در جریان خون مشاهده می شود ، آسیب جزئی به عروق کرونر به صورت ادم و شل شدن دیواره عروق ایجاد می شود. نقطه انشعاب عروق آسیب پذیر است. در مرحله اولیه بیماری ، بدن مکانیسم محافظتی را با هدف از بین بردن رسوبات لیپیدی و از بین بردن آسیب به دیواره های عروقی شروع می کند. مدت مرحله اول به خصوصیات فردی بدن بستگی دارد. لکه های چربی را می توان با استفاده از دستگاه های ذره بین شناسایی کرد.
2. لیپوسکلروز - نام مرحله دوم بیماری است. این با تشکیل یک پلاک آترواسکلروتیک مشخص می شود - در محل رسوب لیپیدها ، بافت پیوندی رشد می کند. حل نئوپلاسم غیر عملی است. تکه های آتروم لومن عروق کرونر را مسدود می کند و محل اتصال آن برای تشکیل لخته خون مطلوب است.
3. در مرحله سوم آسیب شناسی ، نمک های کلسیم (کلسیفیکاسیون) به پلاک آتروماتوز متصل می شوند. چنین ساختارهایی بخصوص متراکم بوده و قطر رگ خونی را بطور قابل توجهی باریک می کنند.

پلاک های آترواسکلروتیک با توسعه بیشتر بیماری سخت تر یا پشت سر هم می شوند. ساختارهای سخت شده باعث از بین رفتن اکسیژن و مواد مغذی به قلب می شوند. بیمار احساس درد قلب ، ناراحتی می کند ، حمله به آنژین صدری وجود دارد. پلاکت ها (سلول های خونی) به طور فعال به آتروم پاره شده وصل می شوند و یک ترومبوز تشکیل می شود. این علائم آنژین صدری را تشدید می کند و لومن شریان کرونر را بیشتر باریک می کند. با انسداد کامل رگ ، انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود (نکروز غشای عضلانی قلب).

روش های عامیانه

در معالجه بیماری قلبی قبل از هر چیز باید رژیم را رعایت کنید. غذاهای زیر باید در رژیم غذایی باشد:

• گوشت بدون چربی ، گوشت گاو ، مرغ ،
• محصولات لبنی ،
• انواع کم چربی ماهی ،
• روغن زیتون
• نان چاودار ، ماکارونی گندم دوروم ، نان سبوس ،
• سبزیجات و میوه های سرشار از فیبر.

جوشانده و تزریق از:

• زالزالک
• پوست بید
• چای سبز

همچنین خوردن سیر و پیاز نیز خوب است.

جوشانده محبوب گیاهان برای درمان آترواسکلروز قلب کمک می کند. تمام مواد زیر 50 گرم مصرف می شوند:

• زالزالک (گل).
• باسن گل رز
• جلبک دریایی قهوه ای
• برگ گزنه
• برگ مریم گلی.
• برگ توس.
• دانه های خاردار
• چمن گره.
• مزارع اسب گاو.
• دام دار چمن.
• بومادران

همه اجزا مخلوط هستند. یک قاشق غذاخوری از مخلوط با یک لیوان آب جوش دم می شود. به مدت 3 ساعت اصرار کنید. آبگوشت را 3 بار در روز (قبل از غذا) میل کنید.

قبل از استفاده از دستور العمل های عامیانه ، باید با پزشک خود مشورت کنید. موارد منع مصرف برای استفاده از گیاهان دارویی در درمان وجود دارد.

عواقب بیماری چیست؟

بیماری قلبی آترواسکلروتیک می تواند عوارض جدی مانند:

• آریتمی ،
• آنژین صدری
• نارسایی گردش خون مزمن ،
• حملات قلبی
• قلبی
• قلب و عروق پس از انفارکتوس

و این یک لیست کامل نیست. بیماری قلبی آترواسکلروتیک علت مرگ بسیاری از افراد است. مخصوصاً بعد از سن 50 سالگی.

پیش آگهی چنین بیماری بستگی به این دارد که چه تدابیری برای معالجه و بهبود شرایط و همچنین سبک زندگی بیمار استفاده می شود. وجود تغییرات پاتولوژیک در اندام های حیاتی نیز حائز اهمیت است.

عوارض

کاردیواسکلروز یک بیماری موذی است. تغییرات پاتولوژیک در عروق کرونر منجر به ایجاد بیماریهای جدی می شود که هرکدام از آنها دارای تصویر بالینی خاص خود هستند:

• آنژین صدری. با انسداد جزئی شریان کرونر رخ می دهد. این بیماری مانند شکل سوء هاضمه به شکل ناراحتی بروز می کند. حمله شدید با درد در قلب مشخص می شود ، به پشت ، معده ، بازوها ، گردن ، فک پایین تابش می کند. یک حمله باعث ایجاد استرس و فعالیت بدنی می شود. طی 10 دقیقه ، وضعیت حاد از بین می رود. داروهای دارای نیتروگلیسیرین حمله را تسهیل می کنند.
• آریتمی بیمار احساس تپش قلب ، جست و خیز کردن ضربان ، افتادگی قفسه سینه را نشان می دهد. علاوه بر این ، ضعف عمومی ، خستگی ، اضطراب بی علت ، تنگی نفس ، درد قفسه سینه ، سرگیجه ، از بین رفتن کوتاه مدت هوشیاری وجود دارد.
• نارسایی قلبی آسیب شناسی با تنگی نفس به دلیل سکون مایعات در ریه ها مشخص می شود. بیمار احساس خستگی می کند ، تورم مچ پا ، سرفه ، سرگیجه ، درد در سینه دارد. از بین رفتن اشتها و اختلال خواب است.
• ایست قلبی خود به خود. خطرناکترین عارضه. شما باید فوراً برای احیا با آمبولانس تماس بگیرید.

آترواسکلروز یک بیماری سیستمیک است. این جریان خون را در کل سیستم مختل می کند ، که منجر به ایجاد سایر آسیب های عروقی و تشدید پاتولوژی های مزمن می شود. از جمله این عوارض ، زخم های تروفیک ، نارسایی حاد قلبی ، ترومبوآمبولی ، اشکال شدید انفارکتوس میوکارد ، سکته های مغزی ، آنوریسم ، گشاد شدن قلب (افزایش حجم محفظه) و مرگ ناگهانی ثبت می شود.

درمان آترواسکلروز قلب

انتخاب درمان آترواسکلروز کرونر بستگی به مرحله پیشرفت بیماری دارد. با توجه به توسعه طولانی بدون علامت پاتولوژی ، درمان آن امکان پذیر نیست. علائم و پیشرفت ABS ، ایجاد عوارض را می توان با استفاده از طیف وسیعی از اقدامات درمانی کنترل کرد. این یک اصلاح سبک زندگی ، درمان دارویی ، مداخله جراحی است.

از بین بردن عوامل خطر به طور موثری توسعه تغییرات آترواسکلروتیک در عروق کرونر را کند می کند. رهایی از عادت های بد ، فعالیت بدنی منظم امکان پذیر ، تغذیه مناسب از وظایف اصلی برای تثبیت وضعیت رگ های خونی است. رژیم ضد پلاسما شامل قوانین زیر است:

• به عنوان منبع پروتئین ، گوشت گاو ، گوشت طیور (بدون پوست) ، ماهی دریا ، محصولات اسید لاکتیک با محتوای چربی محدود را وارد رژیم غذایی کنید. مجاز به استفاده از یک تخم مرغ در روز است.
• به چربی های گیاهی - زیتون ، آفتابگردان و روغن کلزا ترجیح دهید. چربی های حیوانی ، نخل و روغن نارگیل را از رژیم غذایی خودداری کنید.
• در جزء کربوهیدرات رژیم غذایی شامل نان سبوس دار ، ماکارونی از گندم دوروم ، غلات است.
• وجود فیبر ، ویتامین ها و مواد معدنی الزامی است ، بنابراین سبزیجات و میوه ها به هر شکلی در فهرست قرار می گیرند.

دارو درمانی

رژیم های درمانی ABS شامل داروهای دارای اثرات دارویی مختلف است. لیست داروهای لازم شامل موارد زیر است:

• استاتین ها داروهای کاهش دهنده کلسترول. این آتورواستاتین ، روزوواستاتین است.
• عوامل ضد پلاکت. داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند. به عنوان مثال ، آسپرین ، تیکاگرل ، کلوپیدوگل.
• مسدود کننده های بتا. آنها تأثیر مستقیمی در کاهش سرعت ضربان قلب و کاهش فشار خون دارند. در این گروه بیسوپرولول ، نبیوولول قرار می گیرند.
• نیتروگلیسیرین شریان های کرونر را برای مدت کوتاهی گسترش می دهد تا خون رسانی به قلب بهبود یابد. این دارو به اشکال دوزهای مختلف موجود است: قرص ، اسپری ، پچ.
• مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (Perindopril ، Ramipril) ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (Losartan ، Valsartan). هر دو گروه داروسازی فشار خون را کاهش داده و پیشرفت آترواسکلروز قلب را کند می کنند.
• داروهای مدر. مایع اضافی را برداشته و به کاهش فشار کمک کنید. به عنوان مثال ، Furosemide ، Torasemide.