هایپرگلیسمی (علل ، علائم ، آمبولانس ، عواقب)

تاریخ انتشار مقاله: 08/23/2018

تاریخ بروزرسانی مقاله: 06/06/2019

هایپرگلیسمی یک سندرم است که با افزایش سطح قند خون بالای 6.1 میلی مول در لیتر مشخص می شود.

• پس از خونریزی - در یک فرد سالم ، پس از غذا ، سطح گلوکز به 10 میلی مول در لیتر می رسد ، اما بعد از دو ساعت به حالت عادی فرو می رود. سطح قند بالاتر یا حفظ مقادیر زیاد پس از دو ساعت نشانگر اختلال در تحمل گلوکز است.
• گذرا - پس از خوردن غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها رخ می دهد.
• توشچاکوا (آخرین وعده غذایی زودتر از 8 ساعت قبل نبود) - همیشه نشان دهنده آسیب شناسی است. این یک نشانگر برای تشخیص دیابت است.
• استرس - یک واکنش سازگار ارگانیسم تحت استرس ، نوعی هنجار است.
• نا مشخص - نقض متابولیسم کربوهیدرات بدون تشخیص مشخص.

حالت مخالف ، هیپوگلیسمی ، وقتی سطح قند به زیر 3/3 میلی مول در لیتر کاهش می یابد ، ایجاد می شود. این بیماری با نقض هوشیاری ، تا حالت اغما بروز می کند.

هیپوگلیسمی بسیار خطرناک است ، زیرا به سرعت ظاهر می شود و می تواند در مدت زمانی کوتاه منجر به مرگ شود. اغلب در شب با انتخاب نادرست داروهای کاهش دهنده قند یا پرش از وعده های غذایی بعد از تجویز انسولین اتفاق می افتد.

علل وقوع

سطح گلوکز توسط هورمونهای انسولین و ضد انسولین تنظیم می شود: STH ، گلوکاگون ، آدرنالین ، کورتیزول و دیگران.

و اگر انسولین باعث افزایش نفوذ گلوکز به سلول می شود ، برعکس ، بقیه برعکس ، غلظت آن را با تمام راه های موجود افزایش می دهند.

در پاتوژنز (مکانیسم توسعه) اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ، دو نکته اصلی مشخص می شود:

1. هرگونه تغییر در ارتباط با انسولین. در اینجا ، و سنتز کافی هورمون ، و نقص در خود مولکول و اثر ضد خصمانه هورمونهای دیگر نیست.
2. اختلالات در گیرنده یا سیستم حمل و نقل سلولهای هدف.

دلایل اختلالات متابولیسم کربوهیدرات به دیابتی و موارد دیگر تقسیم می شود.

دیابتی

انسولین تنها هورمونی است که دارای اثر قند خون است.

در سلولهای β پانکراس سنتز می شود. اختلال در جذب گلوکز معمولاً توسط دیابت قندی بروز می کند.

در صورت بروز کمبود انسولین مطلق ، دیابت نوع 1 صحبت می شود. انسولین یا اصلاً سنتز نمی شود و یا در مقادیر بسیار کمی تولید می شود. این اغلب با یک واکنش خود ایمنی در برابر سلولهای β همراه است.

گاهی اوقات هیچ دلیل قابل شناسایی نیست ، سپس آنها در مورد دیابت ایدیوپاتیک صحبت می کنند. بیشتر اوقات ، دیابت نوع 1 در دوران کودکی (حتی در نوزادان نیز یافت می شود) و در بزرگسالی تشخیص داده می شود ، اما می تواند در بزرگسالان تجلی یابد (اولین بار).

نوع 2 در صورت بروز می کند

• مقاومت به انسولین یعنی هورمون به همان مقدار سنتز می شود ، اما سلول های هدف نسبت به عملکرد آن بی حس می شوند ،
• کمبود انسولین ثانویه در نتیجه بیماریهای مختلف ، سلولهای لوزالمعده قادر به انجام عملکردهای خود نیستند ، از این رو کمبود انسولین است. همچنین ممکن است با مقاومت به انسولین ترکیب شود.

هایپرگلیسمی می تواند مظهر بسیاری از بیماریهای پاتولوژیک دیگر باشد.

• نقص ژنتیکی سلولهای β ، خود انسولین ، گیرنده ها و سیستم حمل و نقل سلول هدف.
• بیماری های پانکراس: پانکراس ، تومورها ، مداخلات جراحی در لوزالمعده و سایر موارد.
• تولید بیش از حد هورمون های آنتاگونیست: STH ، کورتیزول ، گلوکاگون ، تیروکسین و دیگران.
• بیماریهای عفونی: سرخچه مادرزادی ، سیتومگالوویروس.
• دریافت داروها و مواد شیمیایی: هورمون ها ، برخی از داروهای ضد فشار خون ، α-اینترفرون و سایر موارد.
• اختلالات خود ایمنی: آنتی بادی های انسولین ، گیرنده های انسولین ، سندرم سفت و سخت انسان ، دیگران.
• سندرمهای ژنتیکی که ممکن است با هایپرگلیسمی همراه باشد: پورفیری ، سندرم داون ، دیستروفی میوتونیک ، کرای هانتینگتون و دیگران.

علائم مشخصه

هایپرگلیسمی در دوران کودکی و اوایل کودکی اغلب با تظاهرات کتواسیدوز بروز می یابد. این بیماری ممکن است به تدریج آغاز شود. بعضی اوقات با خشونت و با تصویر واضح بالینی و ایجاد کما کتواسیدوتیک پیش می رود.

شکایات اصلی عبارتند از:

• تشنگی
• افزایش اشتها.
• کاهش وزن
• تکرر و دفع ادرار.
• ضعف ، بی حالی ، خواب آلودگی ، افزایش خستگی.
• خشکی پوست و غشاهای مخاطی.
• التیام طولانی مدت از هرگونه زخم ، سایش ، بریدگی.
• فعال سازی میکرو فلور قارچی: کاندیدیازیس دستگاه تناسلی ، حفره دهان.
• نقص بینایی: ظهور لکه ها ، "قبل از چشم" پرواز می کند.
• بوی استون در هوای بازدم.

هایپرگلیسمی در سنین بالاتر برای مدت طولانی ممکن است به هیچ وجه خود را آشکار نکند و در طول معاینه به دلایل دیگری تبدیل شود.

با بالا رفتن سطح قند خون ، تصویر علامت دار تر می شود:

• بهبود زخم ضعیف ، به ویژه در اندام تحتانی.
• ضایعات پوستی.
• از دست دادن دید مترقی.
• وزن بدن معمولاً افزایش می یابد.
• خشکی دهان.
• تشنگی
• بی حالی ، ضعف ، خواب آلودگی.
• اختلال در قلب.
• سرگیجه ، راه رفتن ناپایدار ، کاهش حافظه و توجه.

عوامل خطر قند خون عبارتند از: وراثت ، اضافه وزن و سبک زندگی بی تحرک.

اگر به سطح بالای قند شک دارید ، ترکیب بیوشیمیایی خون مورد بررسی قرار می گیرد ، ادرار برای گلوکوزوری ، وجود اجسام کتون مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. برای محاسبه قند خون ناشی از آنالیز ، آنالیزها بر روی معده خالی انجام می شود. تشخیص دیابت قندی با قند خون بالای 6.1 میلی مول در لیتر مشروعیت در نظر گرفته شده است.

هایپرگلیسمی حاد می تواند باعث ایجاد شرایط اضطراری شود. در عین حال ، هر دو مقادیر زیاد و کم قند خطرناک هستند.

کما قند خون به تدریج ایجاد می شود.

• خشکی پوست و غشاهای مخاطی ، خارش ممکن است.
• درد شدید شکم ، که اغلب به عنوان علائم پریتونیت پنهان است.
• مدفوع شل مکرر ، استفراغ.
• کاهش سریع (به دلیل کم آبی).
• اختلال آگاهی تا کما.
• بوی احتمالی استون در هوای بازدم.
• تنفس پر سر و صدا.

کمک های اولیه و کمک های اولیه

هرگونه سوء ظن به قند خون باید دلیل درخواست کمک پزشکی باشد. در صورت از دست دادن هوشیاری ، فوریت تماس با آمبولانس است.

اقدامات قبل از رسیدن مراقبت های پزشکی فوری:

1. دراز کشیدن بیمار ، تأمین هوای تازه را تأمین کنید.
2. اگر بیمار آگاهی دارد و نشان از تجویز از دست رفته دارد ، به او کمک کنید انسولین تزریق کند.
3. اگر ناخودآگاه - روی پشت خود دراز بکشید ، سر خود را به عقب کج کنید و فک پایین را به جلو فشار دهید. در این موقعیت ، یک زبان آرام راه های هوایی را مسدود نمی کند. بدون نیاز به زور دهان خود را باز کنید و زبان خود را با وسایل بداهه درست کنید.
4. اگر قربانی بیهوش است ، جیب های خود را بررسی کنید. غالباً ، افراد دیابتی شیرینی را با خود حمل می كنند تا در صورت بروز هیپوگلیسمی یا كارت با تشخیص ، سریع قند خون را افزایش دهند.
5. گاهی اوقات تعیین میزان افزایش یا کاهش قند در زمان حال در بیمار بلافاصله امکان پذیر نیست. و مشخص نیست در چنین شرایطی چه باید کرد. بنابراین اگر شرایط ناشناخته است ، هنگام کمک به یک فرد دیابتی ، ابتدا یک قطعه شکر یا آب نبات را روی گونه می دهیم. واقعیت این است که آب نبات خورده کمی قند را بالا می برد و اگر قند خون 40 میلی مول در لیتر باشد ، افزایش آن به 45 میلی مول در لیتر هیچ تاثیری نخواهد داشت. اما در سطح اولیه 2 میلی مول در لیتر ، 5 میلی مول در لیتر اضافی می تواند حمله را متوقف کرده و جان خود را نجات دهد.

الگوریتم اورژانس بستگی به نوع هایپرگلیسمی ندارد.

کمک های اولیه توسط ورود کنندگان ارائه می شود:

1. میزان گلوکز توسط گلوکومتر قابل حمل و وجود اجسام کتون در ادرار تعیین می شود.
2. هنگام تأیید کتواسیدوز ، از انسولین کوتاه مدت استفاده می شود. نیمی از دوز به صورت داخل وریدی ، نیمی از زیر جلدی تزریق می شود. این روش به کاهش سریع قند کمک می کند و اجازه نمی دهد قند پس از پایان عمل انسولین وارد شده به جریان خون افزایش یابد.
3. به موازات آن ، محلولهای نمکی ، کلوئیدی و ریدراتاسیون معرفی می شوند. کمک های بیشتر در یک واحد تخصصی ارائه می شود.
4. مقادیر زیاد قند و عدم وجود اجسام کتون حاکی از ایجاد یک حالت هیپراسمولار است. در این حالت ، یک محلول کلرید سدیم ایزوتونیک به صورت داخل وریدی اداره می شود.
5. در صورت عدم امکان اندازه گیری قند خون در موارد اضطراری ، از تزریق تست 40٪ گلوکز به صورت داخل وریدی استفاده کنید. بهبود شرایط نشانگر هیپوگلیسمی است ، در صورت عدم وجود عارضه ، بیمار مانند قند خون تحت درمان قرار می گیرد.

درمان بیشتر در بخش انجام می شود. تمایز این نوع اغما از ورم مغزی بسیار مهم است. علائم این دو شرط ممکن است مشابه باشد ، اما پاتوفیزیولوژی و بر همین اساس درمان ، کاملاً متفاوت است.

به عنوان یک قاعده ، یک بیمار مبتلا به هایپرگلیسمی توسط یک متخصص غدد درون ریز برای زندگی مشاهده می شود.

شرط اصلی برای درمان تغییر شیوه زندگی است که در آن یک رژیم غذایی منطقی ، فعالیت بدنی اجباری ، رد عادات بد و اجرای دقیق توصیه های پزشک وجود دارد.

دارو درمانی

درمان مبتنی بر استفاده از داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و درمان جایگزینی هورمون است.

برای کاهش مقاومت به انسولین در بافتها از داروهای هیپوگلیسمی خوراکی استفاده می شود. معمولاً به صورت مونوتراپی تجویز می شود ، اما ترکیبی از یکدیگر و حتی با انسولین امکان پذیر است.

در بازار داروسازی انواع مختلفی از انسولین وجود دارد که بر اساس مدت زمان عمل تقسیم می شود: اولتراشورت ، کوتاه مدت ، مدت متوسط ​​، عمل طولانی مدت و فوق العاده.

بیشتر اوقات ، از برنامه دولت پایه-بولوس استفاده می شود. یعنی در ساعات صبح و عصر از داروی طولانی مدت استفاده می شود که زمینه ای برای کل مدت زمان عمل است. و قبل از هر وعده غذایی و تمرینات شدید ، انسولین با عملکرد کوتاه اضافی تجویز می شود.

با وجود قند خون غیر دیابتی ، بیماری زمینه ای نیز به صورت موازی درمان می شود. نیاز به درمان همزمان علامتی از عوارض ، اغلب بیماران را وادار به مصرف تعداد زیادی دارو می کند.

رژیم غذایی

خیر ، حتی مدرن ترین داروها نیز بدون تغییر عادات غذایی مؤثر نیستند. در رژیم های غذایی ، یک مفهوم - شاخص گلیسمی وجود دارد.

GI میزان جذب کربوهیدرات را نشان می دهد. هرچه این شاخص پایین تر باشد ، گلوکز طولانی تر از محصول آزاد می شود ، قند خون کندتر می شود. این محصولاتی با شاخص قند خون پایین است که در فهرست منوی نه تنها مبتلایان به قند خون بلکه همچنین کاملاً سالم در اولویت قرار دارد.

غذاهای پر کربوهیدرات سریع بسیار ممنوع است: کیک ، شیرینی ، شکلات ، نوشابه شیرین ، هندوانه ، انگور ، فست فود ، سیب زمینی ، ماکارونی و سایر غذاهای این دسته.

برای انتخاب صحیح و تصحیح انسولین درمانی ، از سیستم شمارش نان (XE) استفاده می شود. هر محصول با مقدار مشخصی از XE مطابقت دارد. یکی از XE تقریباً با 10 گرم کربوهیدرات یا 20-25 گرم نان مطابقت دارد. دوز انسولین براساس محتوای XE در مواد غذایی در طول روز محاسبه می شود.

عواقب احتمالی

هایپرگلیسمی مزمن بر بدن تأثیر منفی می گذارد. این امر در درجه اول با نوروپاتی و آنژیوپاتی آشکار می شود.

از آنجا که عروق و اعصاب در بدن وجود دارد ، عواقب گلیسمی متنوع است و تقریباً می تواند بر هر اندام تأثیر بگذارد:

• نفروپاتی شکست گلومرولی - ساختار کلیه ها که در آن خون فیلتر شده و تشکیل ادرار اولیه است. گلیسمی جبران نشده طولانی مدت منجر به ایجاد نارسایی کلیوی می شود ، در مرحله پایانی به نیاز به پیوند کلیه یا همودیالیز.
• رتینوپاتی آسیب به شبکیه منجر به از بین رفتن تدریجی بینایی می شود.
• آنژیوپاتی محیطی علت ایجاد پای دیابتی است. با زخمهای استوایی و در موارد شدید گانگرن تجلی پیدا می کند.
• نوروپاتی محیطی. با درد ، پارستزی در قسمت های مختلف بدن بروز می کند. شاید نقض حرکات روده ، مثانه ، کاهش قدرت و میل جنسی باشد.
• ضایعات مکرر پوستی پوستی ، واژینیت کاندید در زنان ، استوماتیت کاندید.
• آسیب به عروق مغز و قلب معمولاً با آترواسکلروز همراه است ، که تظاهرات IHD و آنسفالوپاتی دیسکچرال را تشدید می کند.

هایپرگلیسمی نیاز به بیمار دارد که بسیار منظم باشد و تمام توصیه های پزشک را رعایت کند. کنترل ضعیف گلوکز بدون در نظر گرفتن جنسیت و سن موجب ایجاد عوارض و ناتوانی می شود.

بنابراین آزمایشات غربالگری برای قند خون برای تشخیص زودهنگام بیماری و پیشگیری از عوارض انجام می شود. درمان چربی خون در خانه با روش های جایگزین قابل قبول نیست.

علل قند خون

علت اصلی قند خون ، که منجر به افزایش غلظت گلوکز در سرم خون می شود ، کاهش تولید انسولین توسط بدن است. در بعضی موارد سطح انسولین بیمار در حد طبیعی است اما در عین حال تعامل وی با سلولهای بدن انسان نادرست است و همین امر منجر به افزایش سطح گلوکز می شود.

ایجاد قند خون همچنین می تواند به رژیم غذایی با افزایش مقدار کربوهیدرات ها ، پرخوری کمک کند.

استرس همچنین می تواند عامل قند خون باشد. بنابراین ، لازم است که از فشارهای روحی ، روحی و روانی خود کنترل شود ، از زندگی بیش از حد منفعل و کار بیش از حد اجتناب کنید.

دلایل قند خون می تواند انواع بیماری های عفونی و مزمن باشد.

در بیمارانی که مبتلا به دیابت قند هستند ، اگر از مصرف داروهایی که سطح قند یا تزریق انسولین را پایین می آورند ، حمله قند خون رخ می دهد.

طبقه بندی و علائم قند خون

چندین درجه از شدت قند خون وجود دارد:

• نور - سطح گلوکز 6.7-8.2 میلیمول در لیتر ،
• میانگین 8.3-11 میلیمول است ،
• سنگین - بیش از 11.1 میلیمول در لیتر.

با غلظت گلوکز بیش از 5/16 میلی مول در لیتر ، یک حالت شایع رخ می دهد و با سطح گلوکز بیش از 55 میلی مول در لیتر ، یک کما هیپراسمولار ایجاد می شود که یک وضعیت بخصوص جدی است که در نیمی از موارد منجر به مرگ می شود.

در مبتلایان به دیابت ، دو نوع قند خون وجود دارد:

• هایپرگلیسمی ناشتا (هنگامی که غلظت قند خون به بیش از 8 ساعت متوالی به 7.2 میلی مول در لیتر و در غیاب غذا بیشتر شود) ،
• قند خون بعد از غذا (افزایش سطح قند بعد از غذا به 10 میلی مول در لیتر یا بیشتر).

در شرایطی که ، در افرادی که به دیابت مبتلا نیستند ، غلظت گلوکز پس از وعده غذایی سنگین به 10 میلی مول در لیتر افزایش می یابد ، این نشانگر خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2 است.

علائم هایپرگلیسمی علائم زیر است:

• polydipsia - تشنگی بیش از حد ،
• کاهش وزن
• تکرر ادرار یا پولیوریا ،
• خستگی
• بهبود زخم طولانی
• تاری تاری
• خشکی دهان
• خارش و خشکی پوست
• عفونت های ضعیف قابل درمان ، به عنوان مثال ، اوتیت خارجی ، کاندیدیازیس واژینال ،
• آریتمی ،
• نفس كوشماول
• کما

علائم قند خون نیز می تواند موارد زیر باشد: اندامهای غیر حساس و سرد ، اسهال و یبوست ، سایر مشکلات دستگاه گوارش.

سه نشانه اول ، سه گانه کلاسیک هایپرگلیسمی را تشکیل می دهد.

علائم قند خون حاد عبارتند از: اختلال هوشیاری ، کتواسیدوز ، کم آبی در اثر دیورز اسمزی و گلوکزوزوری.

تشخیص به موقع هیپرگلیسمی به جلوگیری از بروز عوارض جدی کمک می کند.

هایپرگلیسمی می تواند منجر به ketonuria (ظاهر شدن اجسام استون در ادرار) و ketoacidosis (نقض متابولیسم کربوهیدرات ، که منجر به کما دیابتی می شود) شود.

در مبتلایان به دیابت ، انتقال از هایپرگلیسمی خفیف به شدیدتر می تواند چندین سال طول بکشد (در صورتی که بدن خود قادر به تولید انسولین باشد).

درمان قند خون

اگر فردی به دیابت مبتلا باشد ، باید همیشه اندازه گیری منظم قند خون را انجام دهد. اندازه گیری ها بر روی معده خالی و بعد از وعده های غذایی ، چندین بار در روز برای کنترل دینامیک انجام می شود. اگر طبق نتایج چندین اندازه گیری متوالی ، شاخص گلوکز بالایی مشاهده شود ، پس باید به پزشک مراجعه کنید.

با وجود قند خون ، رژیم غذایی بسیار مهم است. بیمار باید مرتباً میزان کربوهیدرات ها و کالری مصرفی را کنترل کند.

ورزش متوسط ​​و نوشیدن سنگین هر 30 دقیقه می تواند به درمان هایپرگلیسمی خفیف کمک کند.

انسولین اغلب در درمان چربی خون استفاده می شود. اگر قند خون ناشی از بیماری غیر دیابتی باشد ، در این صورت بیماری غدد درون ریز مربوطه درمان می شود.

اگر شخصی علائم قند خون را تلفظ کرده باشد ، به کمک فوری احتیاج دارد.

کمک اول برای قند خون اندازه گیری قند خون است.

با شاخص بیش از 14 میلی مول در لیتر ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به تزریق انسولین و نوشیدنی سنگین دارند. پس از آن ، اندازه گیری قند باید هر دو ساعت انجام شود و تزریق انسولین باید انجام شود تا سطح گلوکز به حالت عادی برگردد.

کمک به قند خون در بیمارانی که علی رغم تجویز انسولین ، سطح قند کاهش نمی یابد ، در بستری فوری آنها بستگی دارد ، زیرا ممکن است به دلیل اسیدوز دچار مشکلات تنفسی شوند.

در یک بیمارستان ، کمک به بیماری هایپرگلیسمی به جبران سم زدایی گسترده ، تزریق انسولین ، کربوهیدرات ها ، ویتامین ها و پروتئین ها به منظور تعادل اسید و پایه بدن و کاهش اثرات مضر دیورز اسمز و کتواسیدوز است.

در صورت بروز عوارض قند خون (وضعیت شایع) بیماران غیر وابسته به انسولین ، خنثی کردن افزایش اسیدیته ضروری است. برای این کار ، شما باید آب معدنی زیادی بنوشید ، سبزیجات و میوه بخورید. یک محلول نوشیدن نوشابه (2 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب) همچنین به کاهش اسیدیته کمک می کند.

با پیشرفت اسیدوز ، بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. برای زنده ماندن آن از ورم با محلول سودا استفاده کنید. در شرایط precoma ، پوست بیمار زبر و خشک می شود ، بنابراین لازم است با مالیدن آن با یک حوله مرطوب ، با توجه به مچ دست ، گردن ، پیشانی ، ناحیه پوپلیتی آن را مرطوب کنید.

برای جلوگیری از کما دیابتی ، بیماران مبتلا به دیابت باید دائماً وضعیت آنها را زیر نظر بگیرند ، رژیم را دنبال کنند ، در هوای تازه قدم بزنند ، تمرینات بدنی انجام دهند.

هنگامی که پزشک داروهایی را برای کاهش قند خون کمک می کند ، لازم است آنها را طبق برنامه مصرف کنید ، زیرا عبور در مصرف آنها می تواند باعث قند خون شود.

بنابراین ، قند خون یک بیماری بدن است که ممکن است با وجود بیماری های غدد درون ریز ، در درجه اول دیابت قندی و سایر عوامل همراه باشد. شدت قند خون با توجه به سطح قند خون بیمار تعیین می شود. با وجود قند خون شدید و عدم مراقبت به موقع به بیمار ، پیش آگهی برای او بسیار نامطلوب است.

آسیب شناسی دیگر

یک علائم مشابه می تواند در نتیجه سایر ناهنجاریهای آسیب شناختی سیستم غدد درون ریز ناشی از اختلال عملکرد غده تیروئید ، غده فوق کلیوی ، غده هیپوفیز (آکرومگالی ، تیروتوکسیکوز ، گلوکاگونون) ایجاد شود. به دلیل استرس ، تروما و بیماری مغز. برای مدت کوتاهی ، قند خون می تواند باعث جراحات ، جراحی شود.

مصرف دارو

دلیل این امر نیز ممکن است استفاده از برخی داروهای خاص به ویژه برای بیماریهای قلبی عروقی ، خود ایمنی ، عصبی باشد. در هنگام مصرف کورتیکواستروئیدها ، اکتروتیدها ، بتا بلاکرها ، اپی نفرین (آدرنالین) ، دیورتیک های تاازید ، ناتسین پنتامیدین ، ​​مهارکننده های پروتئاز ، L-asparaginase و برخی از داروهای ضد سایکوز ، می تواند در بروز چربی خون ایجاد شود. استفاده از روانگردان ها مانند آمفتامین منجر به قند خون می شود ، اما مصرف طولانی مدت آنها منجر به ایجاد هیپوگلیسمی (کاهش سطح گلوکز) می شود. برخی از داروهای جدید روانگردان مانند Zirpex (olanzapine) و Simbalia (دولوکستین) نیز می توانند منجر به هیپرگلیسمی قابل توجهی شوند.

استرس حاد

مبتلایان به بیماریهای استرس حاد مانند سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد ممکن است حتی در غیاب دیابت ، قند خون را تجربه کنند ، اگرچه دیابت نیز قابل تشخیص است. مطالعات انجام شده در انسان و حیوانات نشان می دهد که افزایش قند خون به همین دلیل علامت بدی است ، زیرا با خطر بالای مرگ همراه است.

هایپرگلیسمی یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. به منظور جلوگیری از پیامدهای مهم ، شناختن نقض متابولیسم کربن در مراحل اولیه مهم است.

علائم اصلی قند خون:

1. تشنگی شدید و خشکی دهان. بیمار آب زیادی می نوشد ، در حالی که نمی تواند عطش خود را فرو ببرد. به طور معمول میزان مصرف مایعات روزانه در حدود 5-6 لیتر و در موارد شدید تا 9-10 لیتر است.
2. پلی یوریا (ادرار سریع). به دلیل نوشیدن بیش از حد آب ، بیمار اکثراً نیاز به ادرار کردن دارد.
3. بوی استون از دهان. این مشخصه ترین علامت هیپوگلیسمی است. با این حال ، این عامل ممکن است به معنای بیماریهای دیگر باشد.
4. ضعف عمومی ، خستگی حتی بعد از فشار جزئی جسمی ، خواب آلودگی ، تعریق بیش از حد.
5. برعکس ، افزایش اشتها ، و در صورت وضعیت حاد ، برعکس ، کاهش می یابد ، حتی حتی بیزاری به غذا.
6. کاهش وزن
7. حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال.
8. اختلال در بینایی (تاری).
9. خشکی پوست ، خارش.
10. آریتمی قلبی.
11. در مردان ، اختلال نعوظ است.
12. سوزن زدن در پاها.
13. سفت شدن طولانی مدت بریدگی ها و سایر زخم ها.

عواقب و عوارض

بیشتر اوقات ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، قند خون شدید را تجربه می کند. با دیابت نوع 2 ، افزایش حاد قند خون نیز ممکن است ، اما این امر کمتر متداول است و پیش نیاز ، به طور معمول ، سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد است.

درمان قند خون نیاز به درمان خود بیماری دارد که باعث ایجاد آن می شود. هایپرگلیسمی حاد در بیشتر موارد با تجویز مستقیم انسولین قابل درمان است. در اشکال شدید مزمن ، از درمان هیپوگلیسمی خوراکی استفاده می شود که به طور دوره ای شما نیاز به نوشیدن قرص های دیابت دارید.

با وجود قند خون ، بیمار توسط متخصص غدد مشاهده می شود. همچنین هر 6 ماه یکبار لازم است که توسط متخصص قلب ، نفرولوژیست ، چشم پزشکی و مغز و اعصاب معاینه شود.

با افزایش قند ، برای مبتدیان ، درمان غیر دارویی توصیه می شود ، که شامل رعایت رژیم غذایی خاص است. بنابراین ، لازم است که ممکن است به عنوان غذایی کم کربوهیدرات (آرد و محصولات شیرین) مصرف شود. امروزه بسیاری از سوپر مارکت ها دارای بخش هایی هستند که غذاهای ویژه ای را برای افراد مبتلا به دیابت به فروش می رسانند.

رژیم غذایی با تمایل به تظاهرات قند خون حاکی از مصرف اجباری کلم ، گوجه فرنگی ، اسفناج ، نخود سبز ، خیار ، سویا است. پنیر کلوچه کم چربی ، جو دوسر ، حلال یا فرنی ذرت ، گوشت ، ماهی نیز توصیه می شود. برای پر کردن ویتامین می توانید میوه ترش و مرکبات بخورید.

اگر رژیم نتیجه مطلوبی را به همراه نیاورد و قند خون عادی نشود ، پزشک داروهایی را تجویز می کند که به لوزالمعده کمک می کند تا هورمون انسولین لازم برای تجزیه قند را به میزان کافی تولید کند.

با استفاده از انسولین ، باید مرتبا قند خون خود را کنترل کنید. در اشکال خفیف دیابت ، این دارو در صبح 30 دقیقه قبل از غذا از زیر پوست تجویز می شود (دوز 10-20 واحد). اگر این بیماری پیچیده تر است ، پس مقدار توصیه شده در صبح 20-30 PIECES است ، و در عصر ، قبل از مصرف آخرین قسمت مواد غذایی ، - 10-15 قطعه. با وجود یک شکل پیچیده از دیابت ، مقدار لازم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد: در طول روز ، بیمار باید سه تزریق از 20 تا 30 واحد را به معده خود تزریق کند.

دیابت قندی ، که بیشتر اوقات به عنوان علت اصلی قند خون عمل می کند ، یک بیماری "ناراحت کننده" است ، زیرا فرد به انسولین مصنوعی وابسته می شود. همچنین ، بیمار با بیماری های مختلف همزمان همراه است که می تواند بر بسیاری از اندام ها تأثیر منفی بگذارد. برای جلوگیری از پیشرفت دیابت ، لازم است یک شیوه زندگی فعال پیش بروید و رژیم غذایی خود را کنترل کنید. اگر یک بستگان مستقیم از این بیماری رنج می برد ، پس احتمال انتقال آن زیاد است ، بنابراین توصیه می شود برای تشخیص زودرس یک اختلال کربوهیدرات یک بار در هر سه ماه یک بار برای بررسی قند خون بررسی شود. اما همه اگرچه امروزه دیابت درمان نمی شود ، اما کنترل قند خون به شما امکان می دهد زندگی کامل داشته باشید.

کمک های اولیه

ابتدا باید اندازه گیری قند خون را با یک وسیله خاص - یک گلوکومتر انجام دهید ، که احتمالاً هر دیابتی آن را دارد. استفاده از آن بسیار ساده است: یک سوراخ از پوست در نوک انگشت خود ایجاد کنید ، یک قطره خون آزاد شده را روی نوار بمالید. در مرحله بعد ، رقمی روی صفحه نمایش داده می شود که سطح گلوکز را نشان می دهد. اگر گلوكومتر وجود ندارد ، در صورت امكان بايد با پزشك مشورت كنيد - بسياري از درمانگران و غدد درون ريز آن را مستقيماً در مطب در دسترس مي كنند.

سطح متوسط ​​گلوکز در خون 5/5 تا 5/5 m / mol در هر لیتر خون است. همچنین باید در نظر داشت که در کودکان زیر 1.5 ماه زندگی ، این شاخص می تواند در هر لیتر 4/4 تا 4/4 متر در مول و در زنان و مردان بعد از 60 سالگی - 6/4 - 6/4 متر بر مول در هر لیتر

1. اگر قند خون بالاتر از 14 میلی مول در لیتر (250 میلی گرم در دسی لیتر) است ، با آمبولانس تماس بگیرید و باعث بدتر شدن شدید در بهزیستی شده است.
2. برای تضعیف لباس هایی که با نفس تداخل دارند ، و در صورت لزوم تهویه مصنوعی فراهم شود.
3. علائم آسیب دیدگی سر یا گردن را که ممکن است در صورت افتادن فرد هنگام لکه شدن رخ دهد ، بررسی کنید. در صورت وجود هرگونه آسیب دیدگی ، مراقبت های لازم را انجام دهید.
4- مراقبت ويژه هنگام استفراغ لازم است ، قرباني را بايد در يك طرف قرار داد و صورت را به سمت عقب نشان داد تا از سوء خوردن محتواي معده به دستگاه تنفسي جلوگيري شود.
5- نظارت بر علائم حیاتی (تنفس ، گردش خون) هر چند دقیقه تا رسیدن آمبولانس.
6. هنگام رسیدن مراقبت های پزشکی ، فردی که مبتلا به هایپرگلیسمی است ، معمولاً قند خون خود را بررسی کرده و انسولین تزریق می کند.

استفاده از مواد مخدر

اگر بیمار مبتلا به دیابت وابسته به انسولین باشد ، معرفی انسولین با سرعت بالا در زیر پوست به کاهش غلظت قند در خون کمک خواهد کرد. در عین حال مهم است که با دوز اشتباه نگیرید تا بیمار دچار هیپوگلیسمی نشود که می تواند عواقب کمتری نداشته باشد.

اقدامات درمانی کما "قند" با هدف از بین بردن کمبود انسولین و همچنین ترمیم متابولیسم آب نمک انجام می شود. بیمار باید در اسرع وقت (حداکثر 6 ساعت) از حالت اغما خارج شود تا از تغییرات برگشت ناپذیر در قشر مغز و همچنین سایر ارگانهای حیاتی جلوگیری شود.

در شرایط شدید ، اولین دوز توصیه شده 100-200 IU انسولین است که نیمی از دوز به صورت زیر جلدی و نیمه دوم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. هر 2-3 ساعت (مشروط به افت قند) 30 واحد معرفی می شود. در نتیجه ، دوز روزانه باید تقریباً 300-600 واحد باشد.

اگر چند ساعت پس از تزریق "شوک" اول ، غلظت گلوکز بیش از 25٪ کاهش یابد ، نیمی از دوز اولیه (50-100 واحد) تجویز می شود.

روشهای اضافی

بسیاری از متخصصان ، قبل از مصرف داروی مبتنی بر بی کربنات حتی به صورت داخل وریدی ، میزان نوشیدن گلوکز را در مقادیر بالای گلوکز خون توصیه می کنند. می توانید یک راه حل برای نوشیدن آماده کنید - دو قاشق چای خوری را در یک لیوان آب گرم رقیق کنید. در موارد شدید ، لاواژ معده انجام می شود ، و همچنین یک ورم ​​پاک کننده (0.5 قاشق غذاخوری نوشابه در هر لیتر آب). این به تعادل اسید و پایه کمک می کند.

برای خنثی کردن اسیدیته در بدن ، باید از بیمار دعوت شود که میوه و سبزیجات تازه بخورد. همچنین باید نوشیدنی فراوان بخورید ، حتماً آب معدنی را با افزودن نمکهای طبیعی مانند کربنات ، سدیم ، پتاسیم (بروجومی ، نارزان ، اسنتوکی) در آن قرار دهید.

انحراف کم از هنجار می تواند با انجام تمرینات بدنی نرمال شود. اگر پوست خشک است ، پاک کردن آن با حوله مرطوب توصیه می شود.

اگر اقدامات انجام شده نتیجه ای نداشته باشد ، بیمار احساس بدی می کند ، هوشیاری خود را از دست می دهد ، پس لازم است که به اورژانس مراجعه شود.