چرا دیابت روی چشم من تأثیر می گذارد؟

در صورت وجود دیابت ، معاینه منظم توسط چشم پزشک ضروری است. افزایش قند روی دستگاه بینایی تأثیر می گذارد ، به همین دلیل هوشیاری چشم ها رو به زوال می رود. نقص بینایی در دیابت یک پدیده شایع است ، یک عارضه مشابه در افراد 20 تا 75 ساله مشاهده می شود.

به دلیل افزایش قند خون در بیماری مانند دیابت ، عدسی متورم می شود که منجر به نقض توانایی مشاهده می شود. برای تصحیح بینایی ، قبل از هر چیز لازم است سطح گلوکز خون را کنترل کرده و همه کارها را انجام دهیم تا این شاخص ها به سطح هدف بازگردند. با نظارت منظم ، بهبود دید در مدت سه ماه اتفاق می افتد.

اگر یک دیابتی بینایی را تار کرده باشد ، این وضعیت ممکن است نشانگر وجود مشکلات جدی تر در چشم باشد. به عنوان یک قاعده ، ممکن است بیمار با دیابت مشکلاتی از قبیل گلوکوم ، آب مروارید ، رتینوپاتی را تجربه کند.

توسعه آب مروارید

آب مروارید تیرگی یا مه شکن شدن لنز چشم است که در فرد سالم از ساختار شفاف برخوردار است. به لطف لنز ، فرد توانایی تمرکز روی تصاویر خاص مانند دوربین را دارد.

ایجاد آب مروارید در هر فرد ممکن است رخ دهد ، اما با دیابت یک مشکل مشابه در سنین بالاتر بروز می کند و بیماری شروع می شود به سرعت پیشرفت می کند. چشم ها نمی توانند به طور کامل روی منابع نور متمرکز شوند و یک فرد دیابتی دارای نقص بینایی است. علائم به عنوان تاری دید یا چهره ظاهر می شوند.

با دیابت ، دو نوع آب مروارید تشخیص داده می شود:

• ایجاد آب مروارید متابولیک یا دیابتی در لایه های زیر کپسول لنز رخ می دهد. یک اختلال مشابه در افراد مبتلا به دیابت وابسته به انسولین رخ می دهد.
• ایجاد آب مروارید سالخورده یا سالخورده در پیری اتفاق می افتد و در افراد سالم مشاهده می شود. اما در مورد دیابت ، بلوغ سریعتر است ، بنابراین اغلب به عمل جراحی نیاز است.

درمان با برداشتن لنز انجام می شود ، به جای آن یک ایمپلنت قرار می گیرد.

در آینده برای تصحیح بینایی از عینک یا لنزهای تماسی برای دیابت استفاده می شود.

توسعه گلوکوم

هنگامی که تخلیه طبیعی مایعات در داخل چشم متوقف شود ، تجمع می یابد. به همین دلیل ، افزایش فشار ، کاهش بینایی در دیابت و ایجاد بیماری مانند گلوکوم وجود دارد. با افزایش فشار ، اعصاب و رگ های خونی چشم آسیب می بینند ، بنابراین بینایی کاهش می یابد.

بیشتر اوقات ، مرحله اولیه گلوکوم همراه با علائم آشکار نیست و فرد فقط در صورت بیماری شدید در مورد بیماری یاد می گیرد و بینایی شروع به شدت کاهش می یابد. در موارد نادر ، علائم با سردرد ، درد در چشم ، تاری دید ، آبکی چشم ، هاله های گلوکوماتوز در اطراف منبع نور بروز می کنند و همچنین در دیابت نیز نقص بینایی مشاهده می شود.

لازم است با کمک قطره های مخصوص چشم ، چنین بیماری را درمان کنید ، از مداخلات جراحی و تصحیح بینایی با لیزر نیز استفاده می شود.

برای جلوگیری از مشکلات جدی ، مهم است که مرتباً به یک چشم پزشک مراجعه کرده و هر سال تحت معاینه غربالگری قرار بگیرید ، گاهی ممکن است نیاز به لنزهای دیابتی باشد.

توسعه رتینوپاتی دیابتی

همانطور که می دانید ، دیابت در درجه اول بینایی تأثیر می گذارد. شایعترین عارضه عروقی این بیماری ، رتینوپاتی دیابتی یا میکروآنژیوپاتی است. به دلیل افزایش قند در خون ، رگ های کوچک آسیب دیده که منجر به آسیب دیدگی چشم می شود. همچنین به میکروآنژیوپاتی اشاره شده است نقض اعصاب ، بیماری کلیوی ، بیماری قلبی.

از آنجا که بینایی و دیابت به هم پیوسته اند ، مهم است که رتینوپاتی را در مراحل اولیه بیماری تشخیص دهید ، در غیر این صورت ممکن است فرد در صورت عدم درمان ، نابینایی را تجربه کند. با طولانی شدن دوره دیابت و در طی دوره پیشرفت بیماری ، خطر عوارض به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

انواع مختلفی از رتینوپاتی دیابتی وجود دارد:

1. رتینوپاتی پس زمینه پدیده ای است که رگ های خونی آسیب می بینند ، اما بینایی طبیعی است. به منظور جلوگیری از بروز عوارض ، کنترل قند خون ، نظارت بر فشار خون و کلسترول مهم است.
2. اگر ناحیه بحرانی ماكولا در دیابتی آسیب دیده باشد ، ماكلوپاتی تشخیص داده می شود. در این حالت بینایی بطور چشمگیری کاهش می یابد.
3. توسعه رتینوپاتی پرولیفراتیو با رشد رگ های خونی جدید رخ می دهد. کمبود اکسیژن در عروق چشم تأثیر می گذارد ، به همین دلیل رگ ها شروع به نازک شدن ، گرفتگی و بازسازی می کنند.

ایجاد رتینوپاتی دیابتی معمولاً پنج تا ده سال پس از تشخیص دیابت در انسان مشاهده می شود. در کودکان ، چنین تخلفی نادر است و خود را تنها در دوران بلوغ احساس می کند.

با بیماری نوع 1 ، دوره رتینوپاتی سریع و نسبتاً سریع است ، بیماری نوع 2 با نقض در ناحیه مرکزی شبکیه همراه است.

درمان رتینوپاتی دیابتی شامل لیزر و روشهای جراحی است. کشتی های شکننده احتیاط می شوند ، به دلیل این عملکرد بصری حفظ می شود.

برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری ، باید هر سال از کشیدن سیگار خودداری کنید. زنان باردار با تشخیص دیابت باید در سه ماهه اول تحت معاینه کامل توسط چشم پزشک قرار گیرند.

تشخیص بیماری با استفاده از تجهیزات رایانه ای مدرن انجام می شود. برای ارزیابی وضعیت شبکیه ، زمینه های بصری ارزیابی می شوند. میزان زنده ماندن سلولهای عصبی شبکیه و عصب بینایی با استفاده از مطالعات الکتروفیزیولوژیکی مشخص می شود. ساختار داخلی چشم نیز توسط سونوگرافی مورد بررسی قرار می گیرد.

علاوه بر این ، فشار داخل چشم اندازه گیری می شود و فوندوس بررسی می شود.

چگونه دیابتی ها از مشکلات بینایی جلوگیری می کنند

پزشکان راهنمای ویژه ای را برای مبتلایان به دیابت قند تهیه کرده اند که حاوی دستورالعمل های خاصی برای مراقبت از چشم است که به جلوگیری از کاهش بینایی در دیابت کمک می کند:

• در دیابت نوع 1 ، بیمار باید طی سه تا پنج سال پس از تعیین پزشک معاینه ، معاینات چشم را با دانش آموزان گشاد شده انجام دهد.
• در دیابت نوع 2 ، معاینه مشابه توسط چشم پزشک یا اپتومتریست در تاریخ قبلی انجام می شود.
• برای هر نوع بیماری ، معاینه توسط چشم پزشک باید حداقل سالی یک بار انجام شود ، در صورت بروز هرگونه مشکلی ، باید بیشتر اوقات به پزشک مراجعه کنید.
• اگر زنی که مبتلا به دیابت است ، قصد بارداری را دارد ، دستگاه بینایی باید قبل و در حاملگی بررسی شود. با دیابت حاملگی ، چنین مطالعه ای لازم نیست.

برای جلوگیری از بروز عوارض ناشی از قند زیاد ، لازم است به طور مرتب سطح گلوکز خون را کنترل کرده و فشار خون را اندازه گیری کنید. در صورت بروز علائم مشکوک ، فوراً با پزشک مشورت کنید. اگر تاری دید تاریک شود ، "سوراخ" ، نقاط سیاه یا چشمک زدن از نور در قسمت دید مشاهده می شود.

پزشک در این ویدئو در این مقاله در مورد بیماری های چشم صحبت خواهد کرد.

علل بیماری چشم

قند خون بالا اغلب علت نابینایی در افراد 15 تا 80 ساله است. علل اصلی آسیب چشم در دیابت قند:

• تغییر در آستر چشم. به ندرت ، مشکل نامرئی است ، بنابراین این پدیده برای بدن خطرناک است. فقط پزشک مراجعه کننده می تواند تشخیص دهد.
• آسیب چشم در دیابت منجر به التهاب این ناحیه و ایجاد "جو" روی پلک ها می شود.
• آب مروارید یک بند ناف است که باعث ایجاد اختلال در بینایی و نابینایی می شود.
• نوروپاتی چشم - باعث اختلال در عملکرد اعصاب در مدار در نتیجه یك چشم غیر تحرك می شود.
• گلوکوم افزایش فشار در چشم است.
• رتینوپاتی دیابتی نوعی بیماری است که در آن بینایی رو به وخامت می رود و لکه ها در جلوی چشم ظاهر می شوند.

تغییرات در پوسته چشم می تواند به طرز محسوسی رخ دهد. با این حال ، اینها منجر به عوارض یا ایجاد آسیب شناسی های جدی می شوند.

التهاب چشم مهمترین مشکلی است که یک بیمار مبتلا به دیابت با آن روبرو است. آسیب دیدگی چشم در دیابت یا التهاب می تواند متفاوت باشد: از جو چرکی گرفته تا التهاب لبه پلک ها ، که منجر به شنا شدن پلک و تجمع چرک در پوسته چشم می شود. در هر دو مورد ، شما باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید تا درمان و قطره قطره شود. اگر شروع به درمان کنید ، پس از آن عفونت چشم ها و متعاقباً خون در بدن مشاهده می شود.

آب مروارید یک بند ناف لنز چشم است. این بیماری در دیابت ، در افراد مسن و جوان بروز می کند. این بیماری از لبه های مردمک گسترش می یابد و در صورت غیرفعال بودن ، ناحیه آسیب دیده بر روی کل چشم افزایش می یابد. در مرحله اولیه ، نوارهای سیاه ظاهر می شوند که در جلوی چشم ظاهر می شوند.

یکی از ضایعات جدی چشم در دیابت تا سیستم عصبی گسترش می یابد. چنین بیماری ای نوروپاتی چشم نامیده می شود. با نوروپاتی ، تحرک چشم دچار اختلال می شود یا مشکل در تحرک پلک ایجاد می شود ، که منجر به بسته شدن دائمی چشم می شود. پزشک یک رژیم غذایی دو یا سه ماهه تجویز می کند ، که در آن نمک و پروتئین آشپزخانه کاملاً از رژیم خارج می شوند. همراه با این بیماری ، توصیه می شود عادت های بد را ترک کنید: سیگار کشیدن و نوشیدن الکل. اگر از توصیه پزشک غافل شوید ، باید دوره دوم درمانی را پشت سر بگذارید یا اختلال بینایی جبران ناپذیری به وجود بیاید.

با وجود گلوکوم ممکن است علائمی بروز نکند تا مرحله نهایی و شدیدترین حالت ناگهانی رخ دهد. در موارد نادر ، علائم بیماری به شکل سردردهای مکرر یا خشک شدن از لنز چشم ظاهر می شود ، که منجر به احساسات ناراحت کننده می شود. درمان باید بلافاصله آغاز شود ، زیرا این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. بازگرداندن بینایی در مرحله پیشرفته بیماری تقریبا غیرممکن است. پزشک معالج می تواند تعدادی قطره و ویتامین و همچنین رژیم غذایی خاصی را تجویز کند.

رتینوپاتی دیابتی نوعی بیماری است که با سیستم عروقی همراه است. رتینوپاتی یکی از بیماریهای جدی شبکیه است. این بیماری اغلب در افرادی که بیش از یک سال از بیماری دیابت ترسیده اند ، بروز می کند. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده نشود ، و بیمار غیرفعال باشد ، احتمال از دست دادن بینایی بسیار زیاد است. در پزشکی ، انواع مختلفی از چنین ضایعات مشخص شده است ، که عبارتند از:

1. غیرمستقیم - نوعی که در آن رگ های خونی آسیب دیده باشد ، اما هیچ چیز مانع بینایی نمی شود. با این حال ، شما باید قند خون خود را کنترل کرده و از دستورالعمل پزشک پیروی کنید. به راحتی به مرحله جدی تر می رود.
2. پیش آگهی - نوعی که در آن خونریزی بحرانی رخ می دهد. در هنگام افزایش فشار در عروق رخ می دهد. ممکن است با تجمع زیادی از نقاط سیاه در مقابل چشم ظاهر شود. از این رو ، بینایی به طور قابل توجهی مختل می شود.
3. تکثیر کننده - در این حالت ، با یک فشار پرش شدید ، رگ ها ترکیدند. خون به طور مستقیم وارد مردمک می شود ، جایی که یک غشای خونی تشکیل می شود که در بینایی اختلال ایجاد می کند. اغلب منجر به گلوکوم می شود.

با رنیوپاتی ، باید بی عیب و نقص به پزشک گوش دهید. هنگام درمان چنین بیماری ، چربی های حیوانی به طور کامل از رژیم غذایی خارج می شوند. در بیشتر موارد ، آنها جایگزین غذاهای گیاهی می شوند.

درمان چشم برای دیابت

افراد دیابتی باید بیشتر مراقب سلامتی خود باشند و مرتباً میزان قند خون آنها را کنترل کنند ، زیرا هرگونه اقدامات نادرست می تواند باعث ایجاد عوارض جدی از جمله جراحی رتینوپاتی شود.

این حالت با از دست دادن جزئی یا کامل بینایی ، تار شدن تصویر قابل مشاهده یا ظاهر شدن حجاب در جلوی چشم مشخص می شود. با این حال ، با این سؤال که اگر بینایی با دیابت کاهش یابد چه باید کرد ، بسیاری از افراد دیابتی عجله ندارند با پزشک مشورت کنند و سعی کنند به تنهایی مشکل خود را حل کنند.

اما انجام این کار از نظر قومی غیرممکن است ، زیرا اجراهای آماتور در این حالت می تواند به بینایی حتی مختل تر منجر شود.

علل از بین رفتن

دیابت قندی یک بیماری سیستمیک است که در آن میزان قند خون تقریباً در حد بالایی از هنجار است.

این روی سیستم عروقی تأثیر منفی می گذارد - دیواره رگ های خونی و مویرگ ها نازک می شوند ، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و اغلب آسیب دیده اند.

در برابر این پیش زمینه ، گردش خون مختل شده است ، به همین دلیل مواد مغذی وارد سلول ها و بافت های بدن می شوند.

در نتیجه اختلالات عروقی ، مشکلاتی در اندام بینایی ایجاد می شود ، زیرا آنها همچنین از جریان خون تغذیه می کنند. در عین حال ، فرآیندهای دیستروفیک در ساختارهای چشم (شبکیه ، بدن زجاجیه ، اعصاب نوری ، فوندوس و غیره) اتفاق می افتد که این امر باعث کاهش دید می شود. به این رتینوپاتی چشم دیابتی گفته می شود.

از دیگر دلایلی که احتمال کاهش بینایی در دیابت قندی وجود دارد ، می توان بیماریهای زیر را تشخیص داد:

این بیماری های چشمی نیز اغلب در افراد دیابتی تشخیص داده می شوند ، و این نیز نتیجه ای از اختلال در گردش خون است.

اما لازم به ذکر است که کاهش جزئی بینایی را می توان در بیمار بطور دوره ای و در همان لحظه که افزایش شدید قند خون مشاهده می شود ، مشاهده کرد.

در این حالت ، برای عادی سازی وضعیت آنها ، لازم است فعالیت هایی انجام شود که سطح گلوکز خون را کاهش می دهد.

تغییر شکل و دژنراسیون اندامهای چشمی در دیابت قندی بسیار آهسته اتفاق می افتد ، بنابراین ، در مراحل اولیه توسعه این فرایندها ، خود بیمار متوجه تغییرات چشمگیری در درک بصری خود نمی شود. برای چندین سال ، بینایی می تواند خوب باشد ، درد و علائم دیگر هر گونه اختلال نیز ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد.

مهم است که به موقع به اولین علائم اختلال بینایی توجه شود ، زیرا این تنها راه جلوگیری از کاهش بیشتر آن است.

و هنگامی که فرآیندهای پاتولوژیک از قبل به مرحله خاصی از رشد خود رسیده باشند ، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• حجاب قبل از چشم
• "لکه های" تیره یا "غازهای غاز" در جلوی چشم ،
• مشکلات خواندن که قبلاً مشاهده نشده بود.

این اولین علائم هستند که نشان می دهد که آسیب شناسی از قبل شروع به پیشرفت فعال کرده و زمان آن فرا رسیده است که با آن مقابله کنیم. اما غالباً ، بسیاری از دیابتی ها در درک بینایی به این تغییرات اهمیت نمی دهند و هیچ گونه اقدامی انجام نمی دهند.

با این حال ، بیشتر بدتر و بدتر می شود. به تدریج بینایی کاهش می یابد ، از ظرافت عضلات چشم ، سردرد ظاهر می شود ، دردهایی در چشم ها و احساس خشکی وجود دارد. و دقیقاً در این مرحله ، بیماران اکثر اوقات به پزشک مراجعه می کنند و تحت معاینه قرار می گیرند ، که این امکان را می دهد تا پیشرفت جنین را تشخیص دهد.

مهم! برای جلوگیری از چنین عواقبی در دیابت قند ، پس از تشخیص ، توصیه می شود 1-2 بار در سال به یک چشم پزشک مراجعه کنید!

اقدامات تشخیصی که برای شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک در چشم انجام می شود شامل موارد زیر است:

• بررسی حدت بینایی و مشخص کردن مرزهای آن ،
• معاینه چشمی فوندوس با استفاده از ابزارهای ویژه ،
• اندازه گیری فشار داخل چشم ،
• سونوگرافی fundus.

فقط پزشک می تواند علت دقیق کاهش بینایی و ارتباط آن با پیشرفت دیابت را مشخص کند

لازم به ذکر است که بیشتر اوقات مشکلات بینایی در افرادی مشاهده می شود که سال ها (20 سال یا بیشتر) مبتلا به دیابت بوده اند. اما در عمل پزشکی بارها و بارها مواردی رخ داده است که تشخیص دیابت در حال حاضر در برابر پس زمینه ضعف بینایی رخ می دهد.

مهم! اگر به موقع پزشک را ببینید و چشم خود را با دیابت معالجه کنید ، نه تنها می توانید از افت بینایی جلوگیری کنید بلکه باعث بهبود چشمگیری در آن می شوید.

شبکیه چشم یک مجموعه کامل از سلولهای تخصصی است که عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهند. اینها هستند که نور عبور از لنز را به یک تصویر تبدیل می کنند. بعد ، عصب نوری به کار متصل می شود ، که اطلاعات تصویری را به مغز منتقل می کند.

هنگامی که گردش خون اندام های چشم مختل می شود ، آنها شروع به دریافت مواد مغذی کمتری می کنند ، به همین دلیل کاهش تدریجی در عملکرد شبکیه و عصب بینایی مشاهده می شود ، در نتیجه ، رتینوپاتی دیابتی شروع به توسعه می کند.

فرآیندهای ارگانهای بینایی در رتینوپاتی دیابتی

در این حالت ، کاهش در حد بینایی در نتیجه افزایش فشار داخل چشم ، آسیب به مویرگ ها و انتهای عصب رخ می دهد.

این بیماری در پزشکی به میکروآنژیوپاتی گفته می شود که با آسیب شناسی کلیه نیز رخ می دهد.

در مواردی که این بیماری عروق بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد ، در این صورت ما در مورد ماکروآنژیوپاتی صحبت می کنیم که شامل شرایط پاتولوژیک مانند انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی نیز می شود.

و مطالعات بیشماری بارها و بارها ارتباط بین دیابت و ایجاد میکروآنژیوپاتی را ثابت کرده است ، بنابراین تنها راه حل برای درمان این بیماری عادی سازی سطح قند خون است. اگر این کار انجام نشود ، رتینوپاتی فقط پیشرفت خواهد کرد.

در مورد ویژگی های این بیماری باید گفت:

رتینوپاتی دیابتی و علائم آن

• با دیابت نوع 2 ، رتینوپاتی می تواند باعث آسیب شدید عصب بینایی و از بین رفتن کامل بینایی شود ،
• هرچه مدت زمان دیابت طولانی تر باشد ، احتمال بروز مشکلات بینایی بیشتر است ،
• اگر به موقع توجه به توسعه جنین بینی نداشته باشید و اقدامات پزشکی را انجام ندهید ، جلوگیری از از بین رفتن کامل بینایی تقریبا غیرممکن است ،
• در اغلب موارد ، رتینوپاتی در افراد مسن اتفاق می افتد ، در کودکان خردسال و افراد 20 تا 45 ساله به ندرت بروز می کند.

بیشتر بیماران اغلب از خود می پرسند: چگونه می توان از بینایی خود در دیابت محافظت کرد؟ و انجام این کار بسیار ساده است. کافی است به طور مرتب به یک چشم پزشک مراجعه کرده و از تمام توصیه های او پیروی کنید ، همچنین به طور مرتب فعالیت هایی را برای نظارت بر قند خون انجام دهید.

مطالعات بالینی بارها ثابت کرده است که اگر بیمار شیوه زندگی صحیحی را طی کند ، عادات بدی نداشته باشد ، مرتباً داروها را مصرف کرده و به چشم پزشک مراجعه کند ، در این صورت احتمال ابتلا به بیماری های چشمی با دیابت 70 درصد کاهش می یابد.

در کل ، 4 مرحله از رتینوپاتی متمایز می شوند:

• رتینوپاتی پس زمینه
• ماکولوپاتی
• رتینوپاتی پرولیفراتیو ،
• آب مروارید

مراحل توسعه رتینوپاتی دیابتی

رتینوپاتی پرولیفراتیو

این وضعیت با عدم تامین اکسیژن کافی به عروق تأمین کننده اندامهای چشمی مشخص می شود ، در نتیجه ، عروق جدید در سطح خلفی فوندوس شکل می گیرند که منجر به تغییر شکل آن می شود.

در نتیجه تمام مراحل فوق ، آب مروارید شروع به توسعه می کند که با تیره تر شدن لنز مشخص می شود ، هنگامی که در حالت عادی ظاهر شفاف داشته باشد. هنگامی که لنز تاریک می شود ، توانایی تمرکز تصویر و تمایز بین اشیاء کاهش می یابد ، در نتیجه فرد تقریباً به طور کامل بینایی خود را از دست می دهد.

لازم به ذکر است که در افراد دیابتی ، آب مروارید خیلی بیشتر از افراد سالم تشخیص داده می شود و با علائمی مانند تصاویر تار و بینایی بدون چهره بروز می یابد.

درمان پزشکی آب مروارید انجام نمی شود ، زیرا نتیجه ای نمی دهد. برای بازگرداندن بینایی ، عمل جراحی لازم است که در طی آن لنز ضعیف با یک کاشت جایگزین می شود.

اما حتی بعد از این ، بیمار مجبور است دائماً عینک یا لنزهای تماسی بپوشد.

مثال خوبی در مورد چگونگی نگاه آب مروارید به صورت بصری غالباً با یک دوره پیچیده از رتینوپاتی در بیماران دیابتی ، تشخیص خونریزی چشم است.

محفظه قدامي چشم پر از خون است كه مستلزم افزايش بار در اندام چشم و كاهش شديد بينايي در طول چند روز است.

اگر خونریزی شدید است و کل اتاق خلفی چشم پر از خون است ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید ، زیرا خطرات زیادی برای از بین رفتن کامل بینایی وجود دارد.

با ایجاد رتینوپاتی در یک دیابتی ، تمام اقدامات درمانی با تنظیم تغذیه و افزایش متابولیسم آغاز می شود. برای این منظور می توان مقدمات خاصی را تجویز کرد که طبق برنامه ای که توسط پزشک انجام می شود باید کاملاً انجام شود.

علاوه بر این ، بیماران باید به طور مداوم قند خون خود را کنترل کنند ، داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنند و تزریق انسولین را تجویز کنند.

اما لازم به ذکر است که تمام این اقدامات فقط در مراحل اولیه جراحی رتینوپاتی مؤثر است.

اگر بیمار در حال حاضر از نظر بینایی قابل توجهی برخوردار باشد ، از روشهای محافظه کار استفاده نمی شود ، زیرا نتیجه ای نمی دهد.

در این حالت ، انعقاد لیزر شبکیه ، که با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود ، نتیجه درمانی بسیار خوبی می دهد. این روش برای بیمار کاملاً بدون درد است و بیشتر از 5 دقیقه طول نمی کشد. بسته به میزان اختلال در گردش خون و عروق ، نیاز به انعقاد لیزر به طور مکرر ممکن است رخ دهد.

در صورت تشخیص بیماری گلوکوم دیابتی بیمار ، درمان به شرح زیر انجام می شود:

• دارو - مجتمع های ویتامین جدا شده ویژه و قطره چشم برای کاهش فشار چشم و افزایش عروق خون استفاده می شود ،
• جراحی - در این حالت بیشتر از لیزر درمانی یا ویتراکتومی استفاده می شود.

جراحی موثرترین درمان برای بیماری های چشمی با دیابت است

ویتکتومی نوعی مداخله جراحی است که هنگام بروز خونریزی زجاجیه انجام می شود ، جداشدگی شبکیه اتفاق می افتد یا در صورت آسیب دیدن آنالایزر بینایی.

علاوه بر این ، ویترکتومی غالباً در مواقعی مورد استفاده قرار می گیرد که با استفاده از روش های دیگر درمان ، عملکرد اندام بینایی امکان پذیر نیست.

این روش فقط با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود.

باید درک کرد که اگر دوره دیابت با اختلال بینایی بروز می یابد ، دیگر نیازی به کشیدن زمان ندارید. به خودی خود ، این شرایط نمی گذرد ، در آینده ، بینایی فقط بدتر می شود.

بنابراین ، بسیار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کرده و فوندوس را معاینه کنید.

تنها تصمیم درست در این شرایط ، رعایت تمام توصیه های پزشک معالج ، حفظ سبک زندگی سالم و نظارت مداوم بر پیشرفت دیابت است.

بیماری های چشم در دیابت و روش های درمانی آنها

دیابت یک آسیب شناسی غدد درون ریز است که با افزایش قند خون ظاهر می شود. این بیماری با یک دوره طولانی و ایجاد عوارض جدی مشخص می شود.

تغییرات غیرقابل برگشت پذیری در تحلیلگر بینایی رخ می دهد: تقریباً تمام ساختارهای چشم تحت تأثیر قرار می گیرند - بدن زجاجیه ، شبکیه ، لنز ، عصب بینایی.

رتینوپاتی دیابتی عارضه عروقی ناشی از دیابت است. در قلب این بیماری چشم آسیب عروق کوچک است.

در پیشرفت بیماری های چشم در دیابت ، مراحل مختلفی از هم تفکیک می شود:

• افزایش نفوذپذیری رگهای خونی شبکیه.
• گرفتگی آنها.
• بدتر شدن خونرسانی به شبکیه.
• هیپوکسی در بافتهای چشم.
• رشد در چشم کشتی های جدید "شکننده".
• خونریزی شبکیه.
• پوسیدگی و انقباض شبکیه.
• جداشدگی شبکیه.
• کاهش دید غیر قابل برگشت در دیابت.

بیماری چشم معمولاً بدون علامت و کاملاً بدون درد است. علائم رتینوپاتی دیابتی به شرح زیر است:

• در مراحل اولیه - حجاب قبل از چشم ، مشکلات در کار و خواندن حتی در فاصله نزدیک ، لکه های شناور و "غازهای بزرگ غاز" در مقابل چشم ها ، اختلال در بینایی در دیابت.
• در اواخر مرحله - کاهش شدید بینایی.

بیشتر افراد مبتلا به دیابت در زمان تشخیص علائم اختلال بینایی را نشان می دهند.

انواع بیماری های چشم

انواع اصلی آسیب دیدگی در افراد دیابتی:

رتینوپاتی پس زمینه با آسیب دید قابل توجهی در رگهای خونی شبکیه مشخص می شود.

ماکولوپاتی با آسیب به یک منطقه بحرانی - ماکولا آشکار می شود. این نوع رتینوپاتی با کاهش بینایی در دیابت مشخص می شود.

با وجود رتینوپاتی پرولیفراتیو ، رگهای خونی جدید در شبکیه رشد می کنند. دلیل این امر کمبود اکسیژن در رگ های آسیب دیده چشم است که در نهایت نازک تر و گرفتگی می شوند. از نظر بالینی ، این شکل از بیماری با کاهش دید مشاهده می شود.

تشخیصی

تشخیص ضایعات چشم در دیابت به طور مشترک توسط چشم پزشکان و دیابتیست ها انجام می شود.

روشهای اصلی تشخیصی:

• معاینه فوندوس توسط چشم پزشک.
• چشم پزشکی
• بیومیکروسکوپی
• ویسومتری
• محیط
• آنژیوگرافی فلورسانس.

فقط تشخیص زودهنگام به متوقف شدن پیشرفت بیماری چشم در دیابت و حفظ بینایی کمک خواهد کرد.

درمان محافظه کارانه

درمان بیماریهای دیابتی چشم با عادی سازی تغذیه و اصلاح اختلالات متابولیک آغاز می شود. بیماران باید دائما قند خون را تحت نظر داشته باشند ، داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنند و متابولیسم کربوهیدرات را کنترل کنند.

درمان محافظه کارانه چشم برای دیابت در حال حاضر بی اثر است ، به ویژه هنگامی که از عوارض جدی پیش می آید.

روشهای جراحی

انعقاد شبکیه با لیزر یک درمان مدرن برای رتینوپاتی دیابتی است. این عمل به مدت 5 دقیقه به صورت سرپایی تحت بی حسی موضعی انجام می شود. جراحی در 1 یا 2 مرحله انجام می شود ، که با توجه به میزان آسیب به فوندوس مشخص می شود. این عملیات تا حد زیادی به ترمیم بینایی کمک می کند.

اشکال جدی آسیب دیدگی چشم در دیابت - خونریزی چشم ، جداشدگی شبکیه ای کششی ، گلوکوم ثانویه با جراحی درمان می شود.

روش های مدرن برای این امر وجود دارد: لانسکتومی ترانس قشر یا فسفوکارد شدن مافوق صوت. با استفاده از این روش ها ، آب مروارید از هر درجه بلوغ برداشته می شود و لنزهای مصنوعی از طریق برش های حداقل کاشته می شوند.

تصحیح بینایی لیزر لیزر برای دیابت منع مصرف دارد در اکثر بیماران انجام می شود و فقط در صورت تأیید ارائه دهنده خدمات درمانی شما قابل انجام است.

پیشگیری از بیماری های چشم

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد رتینوپاتی دیابتی یا متوقف کردن پیشرفت بیشتر آن شامل استفاده از قطره های ویتامین برای چشم است. آنها در مراحل اولیه آب مروارید تجویز می شوند ، هنگامی که هیچ گونه علامتی برای مداخله جراحی وجود ندارد و حدت بینایی طبیعی حفظ می شود.

ویتامین ها و سایر مؤلفه های مفید قطره ها از تغذیه لنز پشتیبانی می کنند و از گرفتگی جلوگیری می کنند. آنها منحصراً برای مقاصد پیشگیری استفاده می شوند.

محبوب ترین قطره های چشم برای دیابت عبارتند از: تافون ، سنكاتالین ، Quinax ، كاتالین ، اوتان-كتاهروم ، ویتافكول. هر یک از آنها حاوی مجموعه ای از مواد مغذی ، ویتامین ها ، عناصر کمکی ، اسیدهای آمینه است که تمام ساختارهای چشم را تغذیه می کنند.

داروهای ویتامین تجویز شده برای دیابت باید شامل ویتامین های C ، A ، E ، B1 ، B2 ، B6 ، روی ، کروم ، لوتئین ، زاكزانتین ، آنتوسیانین ها و سایر آنتی اکسیدان ها باشد. ویتامین های چشم نباید حاوی قند باشند. در این مقاله درباره ویتامین های دیابت بیشتر بخوانید.

• Alphabet Diabetes یک مجموعه ویتامین برای افراد دیابتی است که حاوی عصاره های گیاهی ، ویتامین ها ، مواد معدنی ، سوکسینیک و اسیدهای لیپوئیک است. آنها برای جلوگیری از بروز عوارض لازم هستند. دوز دارو با در نظر گرفتن شمارش خون و وضعیت عمومی بیمار توسط متخصص غدد انتخاب می شود.
• "دارایی Doppelherz برای بیماران مبتلا به دیابت" یک داروی ویتامین با مواد معدنی است که کمبود آنها را در بدن برطرف می کند و روند سوخت و ساز بدن را اصلاح می کند. مصرف طولانی مدت آن وضعیت عمومی بیماران مبتلا به دیابت را بهبود می بخشد. مجموعه Ophthalmo-DiabetoVit در همین شرکت نیز مناسب است.
• "الفبای نوری" شامل مجموعه ای از مواد مفید برای کل بدن ، و برای عملکرد طبیعی چشم - عصاره زغال اخته ، لیکوپن ، لوتئین ، بتاکاروتن است. این دارو حاوی افزایش دوز ویتامین E و B2 است که نقش مهمی در محافظت و ترمیم بینایی دارند.

می توان با رعایت رژیم غذایی ، تنظیم قند خون در حالت عادی و مصرف داروهای ضد دیابتی ، رشد رتینوپاتی دیابتی و حفظ بینایی در دیابت نوع 2 را کاهش داد.

دیابت و بینایی: علائم زوال و از بین رفتن

بیماران مبتلا به دیابت برای جلوگیری از مشکلات بینایی باید به طور مرتب به چشم پزشک مراجعه کنند. غلظت بالای گلوکز (قند) در خون احتمال بروز بیماری های چشمی ناشی از دیابت را افزایش می دهد. در حقیقت ، این بیماری اصلی ترین علت است که به دلیل آن بینایی در افراد بالغ بین 20 تا 75 سال مشاهده می شود.

در صورت وجود دیابت قندی و مشکل ناگهانی چشم (دید مه آلود) ، نباید سریعاً به اپتیک مراجعه کرده و عینک بخرید. این وضعیت ممکن است موقتی باشد و ممکن است باعث افزایش قند خون شود.

قند خون بالا در دیابت می تواند باعث ورم لنز شود ، که این امر بر توانایی دیدن خوب تأثیر می گذارد. برای بازگشت بینایی به وضعیت اولیه خود ، بیمار باید سطح گلوکز خون را عادی کند که قبل از غذا باید 90-130 میلی گرم در دسی لیتر باشد و 1-2 ساعت بعد از وعده غذایی باید کمتر از 180 میلی گرم در دسی لیتر (5-7.2 میلی مول در لیتر) باشد. و به ترتیب 10 میلی مول در لیتر).

به محض یادگیری بیمار برای کنترل سطح قند خون ، بینایی به آرامی بهبود می یابد. برای بهبودی کامل ممکن است حدود سه ماه طول بکشد.

تاری دید در دیابت می تواند نشانه ای از مشکل چشم دیگر باشد - جدی تر. در اینجا سه ​​نوع بیماری چشم وجود دارد که در مبتلایان به دیابت رخ می دهد:

1. رتینوپاتی دیابتی.
2. گلوکوم
3. آب مروارید

رتینوپاتی دیابتی

گروهی از سلولهای تخصصی که نوری را که از لنز عبور می کند به تصویر تبدیل می کنند شبکیه نامیده می شوند. عصب نوری یا نوری اطلاعات بصری را به مغز منتقل می کند.

رتینوپاتی دیابتی به عوارض طبیعت عروقی (همراه با اختلال در فعالیت عروق خونی) اشاره دارد که در دیابت قندی رخ می دهد.

این ضایعه چشم به دلیل آسیب رساندن به رگ های کوچک رخ می دهد و میکروآنژیوپاتی نامیده می شود. میکروآنژیوپاتی شامل آسیب عصب دیابتی و بیماری کلیوی است.

در صورت آسیب دیدن رگ های خونی بزرگ ، به این بیماری ماکروانژیوپاتی گفته می شود و شامل بیماری های شدید مانند سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد می شود.

مطالعات بالینی بیشماری ارتباط قند خون بالا با میکروآنژیوپاتی را ثابت کرده است. بنابراین ، با عادی سازی غلظت گلوکز در خون ، این مشکل قابل حل است.

رتینوپاتی دیابتی عامل اصلی نابینایی غیر قابل برگشت است. طولانی بودن مدت زمان ابتلا به دیابت ، اصلی ترین عامل خطر برای ایجاد رتینوپاتی است. هرچه فرد بیمار تر باشد ، احتمال بروز مشکلات جدی در بینایی بیشتر می شود.

اگر رتینوپاتی به موقع تشخیص داده نشود و درمان به موقع شروع نشود ، این می تواند منجر به نابینایی کامل شود.

رتینوپاتی در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 بسیار نادر است. بیشتر اوقات ، این بیماری تنها پس از بلوغ بروز می کند.

در پنج سال اول دیابت ، رتینوپاتی به ندرت در بزرگسالان بروز می کند. تنها با پیشرفت دیابت ، خطر آسیب شبکیه افزایش می یابد.

مهم! نظارت روزانه بر میزان گلوکز خون ، خطر جنین را کاهش می دهد.

مطالعات بیشماری که با بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شده ، نشان داده است که بیمارانی که با استفاده از پمپ انسولین و تزریق انسولین به کنترل قند خون دست پیدا کرده اند ، احتمال ابتلا به نفروپاتی ، آسیب عصبی و رتینوپاتی را 50-75٪ کاهش داده اند.

همه این آسیب شناسی ها مربوط به میکروآنژیوپاتی است. بیماران دیابتی نوع 2 معمولاً از قبل تشخیص داده می شوند. به منظور کاهش سرعت پیشرفت جنین و جلوگیری از سایر آسیب های چشم ، شما باید به طور مرتب نظارت کنید:

• قند خون
• سطح کلسترول
• فشار خون

پیشینه رتینوپاتی

در برخی موارد ، هنگامی که رگ های خونی آسیب دیده ، اختلالات بینایی مشاهده نمی شود. به این بیماری رتینوپاتی پس زمینه گفته می شود. سطح قند خون در این مرحله نیاز به نظارت دقیق دارد. این امر به جلوگیری از ایجاد رتینوپاتی پس زمینه و سایر بیماری های چشم کمک می کند.

آب مروارید کبود یا تیره شدن لنز است که در هنگام سالم بودن کاملاً مشخص است. با کمک لنزها ، فرد تصویر را مشاهده و تمرکز می کند. با وجود این واقعیت که آب مروارید می تواند در یک فرد سالم ایجاد شود ، در افراد دیابتی ، مشکلات مشابه خیلی زودتر ، حتی در بزرگسالی رخ می دهد.

با ایجاد آب مروارید دیابتی ، چشم بیمار نمی تواند متمرکز شود و بینایی مختل شود. علائم آب مروارید در دیابت قندی عبارتند از:

• بینایی بدون تابش خیره کننده
• تاری تاری.

در بیشتر موارد ، درمان آب مروارید نیاز به تعویض لنز با ایمپلنت مصنوعی دارد. در آینده برای اصلاح دید نیاز به لنزهای تماسی یا عینک وجود دارد.

گلوکوم برای دیابت

در دیابت قهوه ، تخلیه فیزیولوژیکی مایعات داخل چشم متوقف می شود. بنابراین باعث جمع شدن و افزایش فشار داخل چشم می شود.

به این آسیب شناسی گلوکوم گفته می شود. فشار زیاد به رگهای خونی و اعصاب چشم آسیب می رساند و باعث اختلال در بینایی می شود.

شایع ترین شکل گلوکوم وجود دارد که تا مدت معینی بدون علامت است.

این اتفاق می افتد تا بیماری شدید شود. سپس افت چشمگیر قابل توجهی رخ می دهد.

در مواردی که گلوکوم بسیار کمتر باشد همراه است:

• درد در چشم
• سردرد
• لاک زدن
• تاری تاری
• هاله ها در اطراف منابع نوری ،
• از دست دادن کامل بینایی.

درمان گلوکوم دیابتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. مصرف دارو
2. استفاده از قطرات چشم ،
3. روشهای لیزر
4. جراحی ، ویتراکتومی چشم.

با غربالگری سالانه با چشم پزشک برای این آسیب شناسی می توان از مشکلات جدی چشم با دیابت جلوگیری کرد.

بیماری های چشم با دیابت و درمان آنها

بیماران مبتلا به دیابت به دلیل مشکلات بینایی خود ، اغلب به چشم پزشک مراجعه می کنند. برای اینکه متوجه هرگونه انحراف در زمان شوید ، باید به طور مرتب در چشم پزشک معاینه کنید.

گلیسمی قابل توجه ، که در آن غلظت زیادی گلوکز در خون وجود دارد ، یک عامل خطر برای ایجاد بیماری های چشمی محسوب می شود.

دیابت قندی یکی از اصلی ترین دلایل نابینایی در بیماران در سنین 20 تا 74 سال است.

همه بیماران مبتلا به قند خون بالا باید بدانند که وقتی اولین علائم اختلال بینایی ظاهر می شود ، از جمله کاهش در بینایی ، ظاهر مه شکن ، لازم است به پزشک مراجعه کنید.

تغییرات چشم با دیابت با ورم لنز همراه است ، که در برابر پس زمینه قند خون بالا رخ می دهد.

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های چشمی ، بیماران مبتلا به دیابت باید سعی کنند قبل از غذا سطح گلوکز (90-130 میلی گرم در دسی لیتر (5-7.2 میلیمول در لیتر) را عادی کنند ، نه بیش از 180 میلی گرم در دسی لیتر (10 میلی مول در لیتر) پس از بعد از 1-2 ساعت غذا).

برای این کار باید قند خون را با دقت کنترل کنید. با درمان دیابت ، وضعیت سیستم بینایی می تواند به طور کامل بهبود یابد ، اما این کار کمتر از سه ماه طول می کشد.

تاری دید در بیماران مبتلا به دیابت می تواند نشانه بیماری جدی در چشم باشد که در این میان رتینوپاتی ، آب مروارید و گلوکوم غالب است.

آب مروارید و دیابت

توسعه آب مروارید با کاهش شفافیت یک لنز مهم چشم - لنز همراه است. به طور معمول ، در برابر پرتوهای نور کاملاً شفاف است و وظیفه انتقال نور و تمرکز آن را در صفحه شبکیه دارد.

البته ، آب مروارید تقریباً در هر فرد ممکن است ایجاد شود ، اما در بیماران مبتلا به دیابت ، نقض شفافیت عدسی در سنین پایین مشاهده می شود.

خود این بیماری خیلی سریعتر پیشرفت می کند.

با بیماری دیابت ، بیماران آب مروارید در تمرکز چشم خود بر روی تصویر مشکل دارند ، علاوه بر این ، خود تصویر کمتر مشخص می شود. علائم اصلی آب مروارید بینایی بدون تابش چشم و تاری دید است.

از روش جراحی برای معالجه آب مروارید استفاده می شود ، که در آن پزشک لنزهای تغییر یافته خود را جدا کرده و آن را با یک لنز مصنوعی جایگزین می کند ، که تمام خصوصیات لنز طبیعی را ندارد. در همین راستا ، برای تصحیح بینایی بعد از عمل ، اغلب استفاده از لنزهای تماسی یا عینک ضروری است.

گلوکوم و دیابت

اگر مایع داخل چشمی گردش طبیعی خود را متوقف کند ، تجمع آن در هر اتاقک چشم رخ می دهد. این منجر به افزایش فشار داخل چشم ، یعنی گلوکوم مبتلا به دیابت می شود. با افزایش فشار داخل چشم ، آسیب به بافت عصبی و رگ های خونی ایجاد می شود.

بیشتر اوقات ، علائم فشار خون داخل چشم تا زمان عبور گلوکوم در مرحله شدید وجود ندارد. در این حالت ، از بین رفتن فوراً چشمگیر خواهد شد.

به طور قابل ملاحظه ای ، در اغلب موارد علائم گلوکوم در ابتدای بیماری ظاهر می شود ، شامل درد در چشم ها ، سردرد ، افزایش جوش ، تاری دید ، از بین رفتن هوشیاری ، هاله های خاص گلوکوموز است که در منابع نور رخ می دهد.

برای درمان گلوکوم در دیابت ، باید از قطره های مخصوص استفاده شود ، گاهی اوقات در معرض لیزر و مداخله جراحی قرار می گیرد. برای مقابله با مشکلات جدی در پس زمینه قند خون بالا ، لازم است به طور مرتب تحت معاینه غربالگری با چشم پزشک قرار بگیرید.

رتینوپاتی دیابتی

شبکیه از عناصر سلولی مخصوص تشکیل شده است که سیگنال های نوری را از محیط خارجی به سیستم عصبی مرکزی منتقل می کنند. در نتیجه این ، پالس های اطلاعات بصری از طریق فیبرهای عصب نوری به قشر مغز دریافت می شوند.

با رتینوپاتی دیابتی ، رگ هایی که در شبکیه قرار دارند ، مبتلا می شوند. این بیماری شایعترین عارضه قند خون بالا است.

در همان زمان ، عروق کوچک در فرآیند آسیب شناسی دخیل هستند ، یعنی میکروآنژیوپاتی ایجاد می شود. همین مکانیسم بر روی سیستم عصبی و کلیه در بیماران مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد.

اگر عروق بزرگ آسیب ببینند ، یعنی ماکروآنژیوپاتی ایجاد می شود ، در مقابل زمینه دیابت ، بیماران دچار حمله قلبی یا سکته مغزی می شوند.

مطالعات بسیاری انجام شده است که ارتباط بین میکروآنژیوپاتی و قند خون بالا را نشان داده است. اگر غلظت گلوکز را در پلاسمای خون کاهش دهید ، پیش آگهی بینایی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد.

در حال حاضر ، رتینوپاتی دیابتی اغلب باعث کوری برگشت ناپذیر بیماران (طبق آمار در کشورهای توسعه یافته) می شود. در عین حال خطر ابتلا به رتینوپاتی در دیابت به مدت زمان بیماری زمینه ای بستگی دارد ، یعنی با یک دوره طولانی دیابت ، خطر از دست رفتن بینایی به دلیل رتینوپاتی بسیار بیشتر است.

در دیابت نوع اول ، رتینوپاتی تقریباً به ندرت در پنج سال اول بیماری (یا تا رسیدن به بلوغ) رخ می دهد. با پیشرفت دیابت ، خطر آسیب شبکیه افزایش می یابد.

برای کاهش خطر رتینوپاتی ، باید قند خون را با دقت کنترل کنید. در یک مطالعه بزرگ شامل بیماران مبتلا به دیابت ، نشان داده شد که کنترل شدید گلیسمی با یک پمپ انسولین (تزریق انسولین متعدد) خطر ابتلا به رتینوپاتی را 50 تا 75 درصد کاهش می دهد. در مورد نفروپاتی و پلی‌نوروپاتی نیز همین موضوع صادق بود.

با دیابت نوع 2 ، مشکلات بینایی بسیار شایع است. معمولاً هرگونه تغییر در فوندوس در زمان تشخیص قابل تشخیص است.

در این حالت ، کنترل قند خون نیز حائز اهمیت است ، زیرا این روند پیشرفت پاتولوژی را کند می کند.

برای جلوگیری از مشکلات اضافی چشم ، فشار خون و کلسترول نیز باید کنترل شود.

انواع رتینوپاتی در دیابت

در دیابت قند ، انواع زیر ضایعات شبکیه می توانند به هم بپیوندند:

• ماکولوپاتی خطرناک است زیرا به یک ناحیه مرکزی مهم شبکیه موسوم به ماکولا آسیب می رساند. با توجه به اینکه این منطقه مسئولیت دید واضح و روشن را دارد ، می توان حدت آن را به میزان قابل توجهی کاهش داد.
• رتینوپاتی پس زمینه در صورت آسیب دیدن رگ های خونی رخ می دهد. عملکرد بینایی رنج نمی برد. در این مرحله ، کنترل قند خون بسیار مهم است ، زیرا این امر به جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش حدت بینایی کمک می کند.
• رتینوپاتی پرولیفراتیو با تکثیر عروق پاتولوژیک تازه تشکیل شده در دیواره خلفی چشم چشم همراه است. این فرایند با ایسکمی و کمبود اکسیژن در این منطقه همراه است. عروق آسیب شناسی معمولاً نازک ، مستعد انسداد و بازسازی هستند.

رتینوپاتی چشم دیابتی چیست؟

دیابت قندی - بیماری که بطور جامع وضعیت عملکردی بدن را بدتر می کند.

اندام بینایی نسبت به فرآیندهای رخ داده در بدن با دیابت بسیار مستعد است.

علل رتینوپاتی دیابتی در شکست و مرگ رگهای خونی که شبکیه را تغذیه می کنند ، قرار دارد.

گلوکز بیش از حد در خون رگ های خونی را از بین می برد و همین امر تحویل اکسیژن و مواد مغذی به پوسته داخلی را غیرممکن می کند. بگذارید با جزئیات بیشتری درک کنیم که رتینوپاتی چیست؟

طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها ، رتینوپاتی دارای کد (طبق ICD 10) E10-E14 است.

چه کسی تحت تأثیر قرار گرفته است؟

به عنوان یک قاعده ، عارضه شرح داده شده در افراد میانسال و سالخورده و بدون مراجعه به جنسیت بروز می یابد. آسیب شناسی روی اعضای بینایی کسانی که بیش از 20 سال مبتلا به دیابت هستند ، تأثیر می گذارد. در بیماران دیابت نوع 2 در سن ، رتینوپاتی در نیمی از موارد رخ می دهد.

مراحل دوره بیماری

1. مرحله غیر تکثیر: مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی. آغاز فرایندهای آسیب به مویرگهایی که شبکیه چشم را در هر دو چشم تغذیه می کنند. کشتی های کوچک همیشه اول از بین می روند. به دلیل فرآیندهای دژنراسیون ، دیواره های مویرگ ها نفوذپذیرتر می شوند ، به همین دلیل ادم شبکیه تشکیل می شود.

مرحله پیش آگهی: در صورت عدم مداخله ، این مرحله می تواند به یک کاتالیزور برای تحولات برگشت ناپذیر در اندام بینایی تبدیل شود. بسیاری از کانون های خونریزی و حتی مناطق مختلف ایسکمی چشمی وجود دارد ، مایعات شروع به تجمع در چشم می کنند.

در مرحله پیش تولید است که کمبود اکسیژن قابل توجهی برای چشم ها آغاز می شود. مرحله تکثیر: در این مرحله از توسعه آسیب شناسی ، رشد انبوه شبکه رگهای خونی جدید رخ می دهد ، بنابراین بدن سعی می کند مسیرهای آسیب دیده اکسیژن و تحویل مواد مغذی را جایگزین کند.

عروق جدید ضعیف شکل می گیرند ، همچنین قادر به کنار آمدن با وظیفه خود نیستند ، فقط کانون های جدید خونریزی ایجاد می کنند. به دلیل ورود خون به شبکیه ، الیاف عصبی دومی افزایش می یابد و ناحیه مرکزی پوشش داخلی چشم (ماکولا) متورم می شود.

مرحله ترمینالکه بر روی آن فرآیندهای نکروز غیر قابل برگشت اتفاق می افتد. در مرحله شرح داده شده ، خونریزی در لنز امکان پذیر است. خونریزی لخته های خون زیادی را تشکیل می دهد ، که علاوه بر آن شبکیه را بارور می کنند ، آن را تغییر شکل داده و فرآیند رد شبکیه را آغاز می کنند.

پیش آگهی در این مرحله دلگرم کننده نیست ، زیرا لنز به مرور زمان توانایی تمرکز اشعه های نوری را در ماکولا از دست می دهد و بیمار به تدریج حدت بینایی را تا نابینایی از دست می دهد.

همچنین طبقه بندی رتینوپاتی با توجه به میزان آسیب به شبکیه وجود دارد:

• آسان: این نوع با ریزگرداندن رگ های خونی مشخص می شود. چشم پزشکی به عنوان نقاط قرمز کوچک تعریف می شود که وجود آنها بدون تجهیزات مشخص نمی شود ،
• متوسط: تعداد ریزگردها افزایش می یابد ، حجم رگه ها افزایش می یابد ، علائم هیپوکسی شبکیه ظاهر می شود ،
• جدی: خونریزی میکروسکوپی در کل ناحیه شبکیه شکل می گیرد. بخش قابل توجهی از مویرگ های چشم از کار خود متوقف می شوند. مشاوره فوری با چشم پزشک لازم است.

اقدامات تشخیصی

این عارضه توسط چشم پزشک مشخص شده و شامل مراحل زیر است:

• بازرسی از پلک ها و پلک های چشم ،
• اندازه گیری فشار داخل چشم ،
• بیوميكروسكوپي قدامي قدامي ،
• بررسی ماکولا و عصب بینایی ،
• بررسی عکس Fundus ،
• چشم پزشکی - مستقیم و معکوس ،
• بازرسی از بدن زجاجیه.

مداخله درمانی

درمان ممکن است از مجموعه اقدامات درمانی مانند:

• تزریق چشم
• انعقاد لیزر: احتیاط مجدد شبکیه با لیزر. احتیاط اجازه نمی دهد عروق جدید داخل چشم رشد کنند. این روش بینایی را حتی برای افرادی که بیش از 10 سال مبتلا به رتینوپاتی هستند ، حفظ می کند ،
• Vitrectomy شامل برداشتن جزئی از زجاجیه است. به همین دلیل تمامیت پوسته داخلی احیا می شود.

خطر این عارضه به طور خلاصه و به سادگی در فیلم ما توضیح داده شده است:

نتیجه گیری

رتینوپاتی - خطرناک ترین عوارض دیابت. تغییرات دژنراتیو که در اندام بینایی اتفاق می افتد با عدم مداخله برگشت ناپذیر می شود.

بنابراین ، از توصیه های چشم پزشک ، نظارت بر فشار چشم و رژیم های غذایی برای دیابت غافل نشوید.

چگونه بینایی را در دیابت بازیابی کنیم؟

دیابت قندی شایعترین آسیب شناسی غدد درون ریز است که با آن عوارض زیادی همراه است.

یکی از این موارد دیابت و بینایی است - همانطور که می دانید چنین بیماری هایی در دیابتی ها نیز ایجاد می شود.

به همین دلیل لازم است از قبل همه چیز را در مورد چگونگی تأثیر بیماری بر عملکردهای بینایی بدانیم ، اولین علائم یک بیماری و دلایل پیشرفت آن چیست.

دیابت چگونه بر بینایی تأثیر می گذارد؟

در دیابت قندی ، یک تغییر پاتولوژیک در رگهای خونی شبکیه تشخیص داده می شود. در نتیجه این منجر به این واقعیت می شود که تأمین ساختار عروقی با اکسیژن مختل می شود. چنین گرسنگی بر بینایی تأثیر منفی می گذارد ، می تواند باعث کاهش شدت آن و سایر عوارض موقتی یا طولانی تر شود.

در نتیجه وضعیت ارائه شده از سیستم بینایی منجر به بروز نه تنها رتینوپاتی دیابتی ، بلکه سایر بیماریهای پاتولوژیک نیز می شود. در هر صورت ، تشدید عملکردهای بینایی به تدریج شکل می گیرد ، بنابراین بنابراین حتی مراحل بیان شده توسعه پاتولوژی ممکن است به نظر می رسد که برای بیمارانی که دیابت در آن سالها ادامه دارد ، ضعیف احساس شود.

اولین علائم از بین رفتن

نقص بینایی در دیابت بتدریج رخ می دهد و سالها ادامه دارد. به همین دلیل است که دلبستگی یکی پس از دیگری از علائم ممکن است دیابتی را که به تازگی عادت کرده است به وضعیت فعلی خود نرساند. با این حال ، تصویر بالینی توسط چشم پزشکان بیش از آنچه بیان می شود ارزیابی می شود:

• نقض کنتراست عملکردهای تصویری ، به عنوان مثال ، اگر در دید عصر بهتر از بعد از ظهر باشد ،
• مگس ها یا حلقه های رنگین کمان قبل از چشمان شما ،
• بدون دلیل تغییر مرزهای میدان دید ،
• کاهش عملکردهای بینایی توسط یک قطر در سال (این به اصطلاح "منهای" مترقی) است ،
• خشکی ، ترشح کافی اشک.

درمان بثورات پوشک در افراد دیابتی

در مراحل بعدی یا در صورت پیشرفت سریع وضعیت ، فرد دیابتی ممکن است با درد شدید در ناحیه چشم روبرو شود که به حالت تهوع یا حتی استفراغ می رسد. احساس سوزش ، شن و ماسه در چشم ، احساس یک جسم خارجی - همه اینها نشان می دهد که بینایی در مقابل چشم می افتد ، و بنابراین لازم است هرچه سریعتر درمان را شروع کنید.

علل آسیب شناسی

از دست دادن بینایی در دیابت در درجه اول با آسیب رساندن به رگهای شبکیه ، یعنی رگهای خونی شبکیه همراه است. این ممکن است افزایش نفوذ پذیری ، انسداد مویرگ ها ، ظهور عروق تازه تشکیل یافته و ظاهر بافت اسکار باشد.

اگر مدت زمان بیماری زمینه ای تا دو سال باشد ، پس از آسیب شناسی در 15٪ از بیماران ، تا پنج سال - در 28٪ ، تا 10-15 سال - در 44-50٪ مشخص می شود.

اگر یک آسیب شناسی دیابتی حدود 20-30 سال وجود داشته باشد ، ما در مورد 90-100٪ از نقص دید بینایی صحبت می کنیم.

عوامل خطرساز پیشرو در مورد چنین آسیب شناسی دیابتی در دیابت نوع 2 عبارتند از:

• مدت بیماری ،
• سطح قند خون ،
• فشار خون شریانی
• شکل مزمن نارسایی کلیه ،
• دیس لیپیدمی (نقض نسبت لیپیدها در خون).

در مورد سندرم متابولیک و چاقی را فراموش نکنید. شکل گیری و توسعه بیشتر رتینوپاتی ممکن است به خوبی در بلوغ ، واقعیت داشتن بارداری ، تمایل ژنتیکی و اعتیاد به نیکوتین باشد.

چگونه عملکرد بینایی را به دیابتی ها برگردانیم؟

اساس درمان بینایی در دیابت در درجه اول درمان به موقع بیماری زمینه ای و عادی سازی نسبت گلوکز است.

دیابت - جمله ای نیست!

قصاب ها تمام حقیقت راجع به دیابت گفتند! در صورت نوشیدن صبح ، در 10 روز دیابت برای همیشه از بین خواهد رفت ... "ادامه مطلب >>>

با بهبود وضعیت عمومی دیابتی می توان به عادی سازی عملکردهای بینایی دست یافت. با این وجود ، پیچیدگی تصویر بالینی تأثیر مستقیمی در انتخاب یک الگوریتم درمانی خاص برای بیماران دیابتی خواهد داشت.

چرا کاهش وزن در دیابت ، با کاهش وزن چه باید کرد؟

به منظور بهبود بینایی در دیابت نوع 2 در مرحله اولیه ، استفاده از داروها و داروهای مردمی توصیه می شود. به عنوان مثال ، محبوب ترین مورد اخیر ، مومیایی است. در موارد شدیدتر ، ترمیم عملکردهای بینایی فقط به دلیل جراحی ممکن است امکان پذیر باشد.

به عنوان مثال ، گلوکوم در ابتدا با عوامل قطره ای ضد فشار خون درمان می شود. با این وجود روش اصلی درمان جراحی است که در اسرع وقت توصیه می شود. در این حالت ، بینایی در حجم بیشتری احیا می شود ، عوارض و عواقب مهم منتفی می شوند.

بهبود آب مروارید فقط با جراحی قابل انجام است. میزان آسیب به شبکیه تاثیری در نتیجه مثبت خواهد داشت. با استفاده از رتینوپاتی ، به اصطلاح انعقادی لیزر شبکیه مرحله ای انجام می شود. با این حال ، با شکل پیشرونده دیابت ، ویتراکتومی توصیه می شود.

آیا افراد دیابتی می توانند تصحیح لیزر انجام دهند؟

تصحیح لیزر بینایی و شبکیه یکی از مدرن ترین روش های درمان شبکیه است. مداخله ارائه شده فقط برای فرم دیابت جبران می شود. چشم پزشکان توجه به این واقعیت دارند که:

• اصلاح لیزر به صورت سرپایی تحت بیهوشی انجام می شود ،
• مدت زمان عمل معمولاً بیشتر از پنج دقیقه نیست ،
• دستکاری معمولاً به دو مرحله متوالی تقسیم می شود. با این حال ، این بستگی به این دارد که فوندوس چه تاثیری دارد و چه نوع اختلالات عروق خونی تشخیص داده می شود.

روش ارائه شده به طور قابل توجهی به ترمیم عملکرد بینایی در بیماران دیابتی کمک می کند. پس از تصحیح لیزر به مدت یک هفته یا بیشتر ، قطره های مخصوص توصیه می شود. پوشیدن عینک آفتابی و حتی رژیم گرفتن ممکن است لازم باشد.

پیشگیری از بین رفتن بینایی

اقدامات پیشگیرانه اصلی کنترل قند و فشار خون است. معاینه منظم بالینی و آزمایشگاهی توسط یک متخصص غدد داخلی لازم است ، رعایت تمام ویژگی های درمان دیابت بسیار مهم است. ما در مورد دارو درمانی ، رژیم گرفتن و حفظ سبک زندگی سالم فعال صحبت می کنیم.

نکته بعدی در مورد پیشگیری ، معاینه منظم توسط چشم پزشک است. توصیه می شود که آن را دو بار در سال و با بروز علائم اختلال بینایی حتی بیشتر انجام دهید.

این برای سریعترین تشخیص ممکن از تغییرات پاتولوژیک ، شروع اولیه دوره بهبودی مهم است.

در صورت آسیب دیدگی پاها به دیابت چه باید کرد؟

برای اهداف پیشگیری ، استفاده از اجزای ویتامین توصیه می شود. به طور معمول ، متخصصان غدد درون ریز اصرار دارند که در مرحله اولیه بیماری ، هنگامی که دیابتی به اندازه کافی تیز بینایی داشته باشد ، از مصرف آنها استفاده شود و هیچ نشانه ای برای عمل جراحی وجود ندارد.

یکی از این موارد Doppelherz Asset است که یک ویتامین و مواد معدنی است. این امکان را به شما می دهد تا از عملکردهای بصری محافظت کنید ، کمبود مؤلفه های مفید را جبران کنید.

این کار با استخراج زغال اخته ، لوتئین و بتاکاروتن انجام می شود.