تلمیسارتان با چه فشاری باید انجام شود و چگونه می توانم دارو را جایگزین کنم؟

فشار خون شریانی یک بیماری پاتولوژیک است که با افزایش منظم فشار خون مشخص می شود ، مقدار آن از ارقام 140/90 میلی متر RT بیشتر است. هنر چنین تشخیصی به بیمار داده می شود ، مشروط بر اینکه فشار خون بالا در سه اندازه گیری وی مشاهده شود ، که در زمان های مختلف و در برابر پس زمینه یک محیط آرام انجام شده است. در این حالت ، بسیار مهم است که قبل از چنین دستکاری هایی ، فرد هیچ دارویی را افزایش نمی دهد و یا برعکس ، فشار خون را کاهش می دهد.

اطلاعات کلی در مورد این بیماری

چه کسی اغلب در مورد فشار خون شریانی تشخیص داده می شود؟ به گفته کارشناسان ، چنین بیماری در حدود 30٪ از افراد مسن و میانسال مشاهده می شود ، اگرچه توسعه یک آسیب شناسی مشابه در بزرگسالان نیز مستثنی نیست. همچنین لازم به ذکر است که متوسط ​​میزان بروز زنان و مردان نسبتاً برابر است.

در بین تمام اشکال فشار خون شریانی ، درجه خفیف تا متوسط ​​حدود 80٪ است.

عوارض ، بیماری درمانی

فشار خون شریانی یک مشکل پزشکی و اجتماعی نسبتاً جدی است. عدم درمان صحیح و به موقع چنین بیماری می تواند به بروز عوارض جدی و خطرناک کمک کند. این موارد شامل سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد است که می تواند باعث شود فرد توانایی کار خود و همچنین مرگ را از دست بدهد.

نمی توان گفت که یک دوره بدخیم یا طولانی مدت فشار خون بالا شریانی منجر به آسیب قابل توجهی به شریانی های برخی ارگان ها (به عنوان مثال چشم ، مغز ، کلیه ها و قلب) و نقض خونرسانی آنها می شود.

آیا فشار خون شریانی قابل درمان است؟ درمان چنین بیماری در درجه اول باید در جهت عادی سازی فشار خون بالا باشد. با این حال ، درمان به همین جا ختم نمی شود. همراه با مصرف داروهایی که فشار خون را پایین می آورند ، تصحیح اجباری کلیه اختلالات موجود که در اندام های داخلی ایجاد شده اند ، لازم است.

کارشناسان می گویند که بیماری مورد نظر اغلب مزمن است. امید به بهبودی کامل در چنین مواردی بی فایده است ، اما درمان صحیح انتخاب شده می تواند از پیشرفت بعدی آسیب شناسی جلوگیری کند و همچنین خطر عوارض جدی از جمله بحران های فشار خون بالا را کاهش دهد.

کدام دارو اغلب برای فشار خون بالا تجویز می شود؟ محبوب ترین داروی این بیماری Telmisartan است. دستورالعمل استفاده ، بررسی در مورد این دارو ، ترکیب آن ، عوارض جانبی ، موارد منع مصرف و سایر اطلاعات در زیر آورده شده است.

توضیحات دارو ، بسته بندی ، ترکیب و فرم آزاد سازی

دارو "Telmisartan" به چه شکلی عرضه می شود؟ بررسیهای بیمار گزارش می کند که در زنجیره های داروخانه چنین دارویی را می توان به شکل قرص های گرد و هواپیما استوانه ای با رنگ سفید یا با رنگ زرد مایل به زرد ، با خطر و نوک پستان یافت.

ماده فعال فعال این دارو تلمیزارتان است. درمورد مصرف مواد اضافی ، به عنوان بخشی از قرص ها عبارتند از:

• مگلومین
• منو هیدرات لاکتوز (یا شکر شیر) ،
• هیدروکسید سدیم
• کراسکارلوز سدیم ،
• povidone K25 ،
• استئارات منیزیم

طبق بررسی ها ، "Telmisartan" در قرص ها در داروخانه ها در سلول های کانتور که در بسته های مقوایی قرار می گیرند فروخته می شود.

داروسازی

داروی "Telmisartan" (40 میلی گرم) چیست؟ بررسی های کارشناسان ادعا می کند که این یک داروی ضد فشار خون است ، که آنتاگونیست گیرنده های نوع AT1 است ، یعنی آنژیوتانسین II. آماده سازی مورد نظر تمایل زیادی به زیرگروه گیرنده دارد. به صورت انتخابی و برای مدت طولانی به آنژیوتانسین II متصل می شود ، پس از آن ماده فعال آن را از پیوند با گیرنده های AT1 جابجا می کند.

سایر ویژگی ها

چه خصوصیات دیگر ذاتی Telmisartan است؟ بررسی ها گزارش می دهند که ماده مؤثر این دارو به هیچ وجه بر ACE و renin تأثیر نمی گذارد ، همچنین کانال هایی را که وظیفه انجام یون ها را بر عهده دارند مسدود نمی کند.

داروی ذکر شده میزان آلدوسترون خون را کاهش می دهد. دوز 80 میلی گرم فشار خون بالا را که توسط آنژیوتانسین II ایجاد شده است به طور کامل از بین می برد.

اثر درمانی بعد از مصرف قرص حدود یک روز طول می کشد و سپس به تدریج کاهش می یابد. همچنین لازم به ذکر است که تأثیر قابل توجهی دارو حداقل دو روز پس از شروع درمان احساس می شود.

طبق بررسی ها ، Telmisartan قادر است فشار سیستولیک و دیاستولیک را کاهش دهد. با این حال ، این دارو به هیچ وجه بر ضربان قلب انسان تأثیر نمی گذارد. همچنین در دوره درمانی ، تأثیر اعتیاد و تجمع معنی دار ماده فعال دارو در بدن مشاهده نشده است.

خواص فارماکوکینتیک دارو

خصوصیات فارماکوکینتیک داروی تلمیزارتان چیست؟ دستورالعمل ها و بررسی های متخصصان گزارش می دهد که هنگام مصرف دارو در داخل ، ماده فعال آن خیلی سریع از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی قابل دسترس آن حدود 50٪ است.

هنگام استفاده از دارو به طور همزمان با غذا ، کاهش AUC بین 6-9 aries (به ترتیب با دوز 40-160 میلی گرم) متفاوت است.

سه ساعت پس از مصرف دارو ، غلظت ماده مؤثر آن در پلاسمای خون بتدریج مساوی می شود (صرف نظر از اینکه دارو با غذا یا معده خالی مصرف شده باشد).

رابطه تلمیزارتان با پروتئین های پلاسما حدود 99.5٪ است. این ماده از طریق ترکیب با اسید گلوکورونیک متابولیزه می شود. در این حالت ، متابولیت های غیرفعال دارویی از نظر دارویی ایجاد می شوند.

نیمه عمر داروی مورد نظر بیش از 20 ساعت است. ماده فعال آن بدون تغییر در روده ها دفع می شود. دفع تجمعی از طریق سیستم کلیوی حدود 1٪ است.

نشانه هایی برای انتصاب دارو

در چه موارد دارویی مانند Telmisartan تجویز می شود؟ بررسی پزشکان گزارش می دهد که داروی مورد نظر در طول درمان فشار خون بالا بطور فعال استفاده می شود. همچنین می توان برای جلوگیری از مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی از جمله پس از سکته قلبی ، سکته مغزی ، بیماری عروق محیطی و با هایپرتروفی بطن چپ تجویز کرد.

ممنوعیت تجویز خوراکی

چه زمانی نباید از قرص Telmisartan استفاده کنید؟ بررسی های متخصصان و همچنین دستورالعمل های استفاده از این دارو موارد منع مصرف زیر را برای استفاده نشان می دهد:

• بیماری انسداد مجاری صفراوی
• آلدوسترون اولیه
• نارسایی شدید کبد ،
• نقص شدید کلیوی ،
• عدم تحمل فروکتوز ،
• حساسیت بیش از حد بیمار به ماده اصلی یا سایر اجزای دارو ،
• دوره بارداری
• سن جزئی
• دوره شیردهی

دستورالعمل استفاده

چگونه باید از Telmisartan (40 میلی گرم) استفاده کنم؟ بررسی پزشکان نشان می دهد که مصرف قرص های ذکر شده به صورت خوراکی (خوراکی) بدون توجه به مصرف مواد غذایی ضروری است.

هنگام تشخیص فشار خون بالا ، داروهای مورد نظر معمولاً به میزان 40 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شوند. با این وجود ، در برخی موارد ، مقدار دوز نشان داده شده را می توان نصف کرد (البته به شرطی که دارو به میزان 20 میلی گرم موثر باشد).

اگر با مصرف 40 میلی گرم از دارو ، اثر مورد نظر حاصل نشود ، دوز آن به حداکثر 80 میلی گرم افزایش می یابد. در این حالت ، استفاده از کل دوز به طور هم زمان انجام می شود.

هنگام اصلاح درمان ، باید در نظر داشت که حداکثر تأثیر درمانی بلافاصله حاصل نمی شود ، اما پس از 1-2 ماه (در صورت مصرف منظم قرص ها).

برای کاهش فشار خون ، Telmisartan (80 میلی گرم) ، که بررسی های آنها در زیر نشان داده شده است ، اغلب همراه با دیورتیک های تیازید تجویز می شوند.

مصرف داروی بیماریهای قلبی عروقی

اثر قرص Telmisartan استفاده شده برای جلوگیری از مرگ و میر در بیماران مبتلا به مشکلات قلبی عروقی با دوز 80 میلی گرم در روز مشاهده می شود. اینکه آیا نتیجه مشابهی با دوزهای پایینتر ذکر شده است ، در حال حاضر مشخص نیست.

در بیماری های کبد و کلیه ، لازم است اطمینان حاصل کنید که مقدار مشخص شده دارو باعث ایجاد عوارض جانبی از ارگان های ذکر شده نمی شود. بنابراین در چنین مواردی توصیه می شود درمان را با دوز 20 میلی گرم در روز شروع کنید. همچنین باید در نظر داشت که برای بیشتر مبتلایان به اختلال در عملکرد کبد ، دوز بالای 40 میلی گرم در روز خطرناک است.

عوارض جانبی

چه عوارض جانبی داروئی Telmisartan 80 می تواند ایجاد کند؟ بررسی های کارشناسان گزارش می دهد که پدیده های منفی در زمینه مصرف داروی مورد نظر بسیار نادر است. با این حال ، در برخی موارد ، بیماران هنوز از شرایط زیر شکایت دارند:

1. برادیکاردی ، کم خونی ، تنگی نفس ، استفراغ ، سطح بالای کراتینین در خون ، اختلالات خواب ، اسهال ، کمردرد.
2. شرایط افسردگی ، تنگی نفس ، سرگیجه ، اسپاسم گوساله ها ، غش ، خارش پوست ، افت شدید فشار خون ، درد در شکم ، ضعف.
3. سوء هاضمه ، راش ها ، نارسایی حاد کلیوی ، هایپرکالمی ، درد قفسه سینه ، اختلال در عملکرد کلیه ، افزایش عرق کردن.
4. درد عضلانی ، عفونتهای تنفسی و مجاری ادراری (به عنوان مثال ، سیستیت ، سینوزیت یا فارنژیت) ، تاکی کاردی ، سپسیس ، اختلالات بینایی ، ترومبوسیتوپنی و خشکی دهان.
5. کاهش هموگلوبین ، ناراحتی معده ، اضطراب ، درد مفاصل ، کاهش فشار خون در هنگام تغییر وضعیت بدن ، اختلال در عملکرد کبد ، اریتم ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، بثورات اگزماتوز ، افزایش سطح اسید اوریک در خون.
6. درد تاندون ، آنژیوادم ، تاندونیت ، بثورات سمی ، افزایش سطح ائوزینوفیل ها.

مهم است بدانید!

با احتیاط ویژه ، آماده سازی Telmisartan برای اختلال در عملکرد کبد ، تنگی آئورت ، زخم گوارشی و زخم اثنی عشر (در هنگام تشدید) ، بیماری عروق کرونر قلب ، بیماری های گوارشی ، تنگی دریچه میترال ، نارسایی قلبی و کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک تجویز می شود.

افراد مبتلا به کاهش BCC و همچنین هیپوناترمی ممکن است دچار افت فشار خون شریانی علامتی شوند (از جمله بعد از مصرف اولین قرص دارو). در این رابطه ، قبل از درمان نیاز به اصلاح این شرایط است.

استفاده از تلمیزارتان در بیماران مبتلا به آلدوسترون اولیه اولیه به شدت ممنوع است.

استفاده از دارو بهمراه دیورتیک های تیازیدی امکان پذیر است ، زیرا چنین ترکیبی باعث کاهش بیشتر فشار خون می شود.

داروی فشار خون بالا "Telmisartan": بررسی ها و آنالوگ ها

آنالوگهای دارویی مورد نظر از جمله موارد زیر است:

قبل از استفاده از این داروها به منظور از بین بردن فشار خون شریانی ، باید در نظر داشت که آنها ویژگی های دارویی ، عوارض جانبی و موارد منع مصرف دارند.

Telmisartan چقدر مؤثر است؟ بررسیهای بیمار درباره این دارو بسیار نادر است. از آن گزارش هایی که امروز منتشر شده است ، حدود 80٪ مثبت هستند. افرادی که از افزایش منظم فشار رنج می برند ، استدلال می کنند که مصرف قرص های ذکر شده به شما امکان می دهد آن را به سرعت و نسبتاً آرام به حالت عادی برساند. همچنین بیماران از این واقعیت که این دارو به ندرت باعث عوارض جانبی می شود خوشحال هستند.

خواص دارویی Telmisartan

Telmisartan (telmisartan) از قابلیت های ضد فشار خون خوبی برخوردار است ، به بیماران با فشار مشکل ساز کمک می کند تا سطح شریان را به طور پایدار عادی کنند. این دارو نماینده گروه دارویی مرتبط با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین 2 است.

این یک اثر خاص است:

1. داشتن اتصال به صورت انتخابی و پیوسته به گیرنده های خاص ، آنژیوتانسین 2 را به شدت جابجا می کند ، از این طریق مانع از اتصال آن با گیرنده ATC 1 می شود و از داشتن ویژگی های آگونیست در جهت این گیرنده جلوگیری می کند.
2. این توانایی ایجاد یک اتصال مداوم به طور انحصاری با گیرنده های آنژیوتانسین 2 ATP 1 را دارد.
3. هیچ تاثیری در گیرنده های دیگر آنژیوتانسین ندارد.
4. میزان آلدتورن را در زندگی خون کاهش می دهد.
5. برادی کینین را سرکوب نمی کند.
6. این فعالیت رنین ، کانال های یونی و ACE را مهار نمی کند.

شایان ذکر است ویژگی های زیر محصول را ذکر کنید:

• Telmisartan با دوز 80 میلی گرم توانایی فشار خون بالا آنژیوتانسین 2 را سرکوب می کند.
• اثر درمانی دارو 24 ساعت طول می کشد و دو روز ادامه دارد.
• اثر ضد فشار خون قابل توجهی 3 ساعت پس از مصرف قرص مشاهده می شود و حداکثر نتیجه درمانی یک ماه پس از شروع دوره درمانی مشاهده می شود.
• با قطع شدید مصرف Telmisartan ، فشار خون از نظر مذهبی به سمت شاخص های اولیه بالا می رود بدون این که علائم ترک را نشان دهد.
• تحت تأثیر دارو ، در افرادی که بطن چپ بزرگ شده و فشار خون بالا دارند ، کاهش وزن بطن چپ مشاهده می شود.

ترکیب دارو

مؤلفه اصلی دارو telmisartan است که در نسخه های مختلف 1 قرص موجود است:

به عنوان اجزای اضافی در ترکیب قرص ها وجود دارد:

• مگلومین
• سوربیتول
• پوویدون
• جذب می کند
• منیزیم استئارات ،
• هایپروملوز ،
• هیدروکسید سدیم.

هزینه و شکل انتشار

داروی تحت فشار تلمیزارتان تنها به صورت دارویی - قرص موجود است. این قرص ها دارای پیکربندی طولانی و شکافی برای شکسته شدن هستند و کاملاً سفید یا سفید هستند.

لازم است روی نکات ظریف مهم تمرکز کنید:

1. Telmisartan فقط با نسخه موجود است.
2. ماندگاری قرص ها 3 سال از تاریخ تولید می باشد.
3. ویژگی های ذخیره سازی - در دمای بیش از 25 درجه در مکانی غیرقابل دسترسی برای کودک.
4. هنگام ذخیره قرص ، احتمال تابش مستقیم نور خورشید را از این امر مستثنی کنید.

هزینه دارو در داروخانه ها به کشور تولید بستگی دارد. میانگین قیمت Telmisartan از تولید کنندگان مختلف:

• اوکراین - 220 روبل.
• اسلوونی - 900 روبل.
• ترکیه - 350 روبل.

چه دارویی برای داروهای تجویز شده است؟

Telmisartan در صورت وجود شرایط دردناک زیر تجویز می شود:

• برای درمان فشار خون بالا در بزرگسالان.
• به منظور پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2.
• بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی آتروترومبوتیک شدید (سکته مغزی ، آسیب شناسی عروق شریانی محیطی ، بیماری عروق کرونر قلب).

موارد منع مصرف و محدودیت در پذیرش

حاشیه نویسی برای Telmisartan نشان می دهد که این دارو تعدادی از موارد منع مصرف دارد ، بنابراین شما باید هنگام مصرف آن مراقب باشید تا عواقب نامطلوب را از بین ببرد. به ویژه ، برای بیمارانی که:

• بارداری
• شیردهی
• انسداد مجاری صفراوی.
• حساسیت به telmisartan.
• عدم تحمل فروکتوز یا سایر مؤلفه های دارو.

علاوه بر این ، باید توسط بیمارانی که سابقه آسیب شناسی یا شرایط زیر بدن را دارند ، با دقت مصرف شود:

• اختلال عملکرد کبدی
• بیماری عروق کرونر.
• بیماری های دستگاه گوارش.
• کودکان زیر 18 سال.
• تنگی دریچه میترال و آئورت.
• اختلالات قلبی.
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی.
• زخم حاد معده و اثنی عشر.

این تفاوت های ظریف را در نظر می گیرد:

1. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی هنگام مصرف دارو باید به طور مرتب از نظر کراتینین و پتاسیم کنترل شوند.
2. در صورت تنگی دو طرفه رگهای شریانی کبدی یا باریک شدن شریان های کلیوی با یک کلیه در حال کار ، استفاده از این دارو خطر افت فشار خون شدید و اختلال عملکرد کلیه را افزایش می دهد.
3. زنانی که قصد بارداری را دارند باید از مصرف تلمیزارتان خودداری کنند و آن را با دارویی با خاصیت درمانی مشابه جایگزین کنند.
4. به دلیل اطلاعات کافی در مورد احتمال وجود ماده فعال در شیر مادر ، مادران شیرده از استفاده از دارو خودداری کنند.

علاوه بر این ، اگر فردی ناهنجاری هایی در بدن دارد ، باید در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید:

• دیابت قندی.
• بیماری کبد.
• آسیب شناسی کلیه ها.
• بیماری های دستگاه گوارش.
• مصرف داروهای دیگر.
• استفاده از داروهای گیاهی.
• حساسیت به داروها

اگر یک عمل جراحی در طول دوره استفاده از قرص ها برنامه ریزی شده است ، حتماً از متخصص بیهوشی در مورد مصرف آن مطلع شوید.

مصرف بیش از حد و علائم جانبی

دستورالعمل استفاده از Telmisartan حاوی اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی احتمالی آن بر روی اندام ها و ساختارهای بدن انسان است. با این حال ، چنین علامت شناسی در قسمت های جدا شده نمایان می شود ، معمولاً تجلی آن با خصوصیات فردی بدن همراه است.

چگونه Telmisartan بر عملکرد شریانی تأثیر می گذارد

تأثیر پزشکی Telmisartan بر فعالیتهای قلبی و عروقی به شرح زیر است:

• مسدود کردن فعالیت گیرنده های آنژیوتانسین ، که باعث فشار خون می شود.
• پس از مسدود کردن این گیرنده ها ، لومن عروق منبسط می شود و از این طریق کیفیت جریان خون بهبود می یابد ، که به کاهش فشار خون کمک می کند.
• در بیماران فشار خون بالا ، Telmisartan مقادیر فشار خون بالا و پایین را کاهش می دهد بدون اینکه بر ضربان قلب و ضربان قلب تأثیر بگذارد.
• به طور موثر فشار داخل جمجمه را بدون ایجاد اختلال در ریتم قلب عادی می کند.
• همانطور که آزمایشات نشان داده است ، دارو روند نقص های قلبی عروقی را کند می کند و در نتیجه احتمال مرگ را کاهش می دهد.
• این خطر سکته مغزی و حمله قلبی را کاهش می دهد.
• از پیشرفت آترواسکلروز و ایسکمی جلوگیری می کند ، گردش خون را در عروق محیطی بهبود می بخشد.
• این دارو تأثیر درمانی خوبی در عملکرد کلیه دارد.

طرح مصرف دارو برای فشار مشكل

چگونه telmisartan مصرف کنیم؟ طبق دستورالعمل ها ، دارو باید 1 بار در روز به مقدار 20-40 میلی گرم نوشیده شود ، در حالی که:

1. برای رسیدن به اثر فشار خون در بعضی از بیماران بالغ ، 20 میلی گرم کافی است.
2. در صورت لزوم ، مقدار روزانه 80 میلی گرم افزایش می یابد.
3. بیماران سنین پیشرفته و افرادی که دچار انحراف کلیه هستند ، نیازی به تنظیم دوز ندارند.
4. در بیماران مبتلا به فشار خون بالا که کبد مشکل ساز مرحله اولیه است ، میزان روزانه دارو به میزان 40 میلی گرم تجویز می شود.
5. با مرحله پیشرفته فشار خون ، مقدار مصرف روزانه 160 میلی گرم و در ترکیب با هیدروکلروتیازید - 5/12 تا 5 میلی گرم در روز است.

مدت دوره درمانی به شدت فشار خون بستگی دارد ، بنابراین ، ممکن است چندین ماه باشد یا توسط بیمار برای طول عمر انجام شود. حداکثر نتیجه درمانی بعد از 4-8 هفته از شروع دارو مشاهده می شود.

تغییر مستقل از دوز دارو و متوقف کردن درمان بدون اجازه پزشک ممنوع است.

ویژگی های تعامل با غذا و الکل

اثربخشی درمانی Telmisartan مستقل از مصرف مواد غذایی است. به گفته کارشناسان ، در حالی که قرص را با غذا مصرف می کنید ، کاهش جزئی در خواص ضد فشار خون دارو وجود دارد که این امر باعث از بین رفتن کیفیت دارویی آن نمی شود:

• دوز 40 میلی گرم - از 6٪.
• دوز 160 میلی گرم - تا 19٪

اما ، 3 ساعت پس از مصرف دارو ، صرف نظر از مصرف آن - به طور همزمان با غذا یا روی معده خالی ، سطح ماده اصلی دارو افزایش می یابد.

با توجه به اثر متقابل دارو با نوشیدنی های حاوی الکل ، Telmisartan و الکل کاملاً ناسازگار هستند. اتانول اثر تلمیسارتانا را تقویت می کند ، که می تواند باعث کاهش سریع فشار خون به میزان بحرانی شود. علاوه بر این ، تظاهر فشار خون شدید می تواند عوارض پاتولوژیک دیگری را برانگیزد.

ترکیب با داروهای فردی

در هنگام معالجه با Telmisartan ، بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید تعامل آن با داروهای خاص را در نظر بگیرند ، که این امر به جلوگیری از تظاهرات یک کلینیک منفی کمک می کند.

Telmisartan مجاز است با دیورتیکهای تیازید مصرف شود ، که به کاهش اضافی فشار خون به میزان مورد نیاز کمک می کند.

آنالوگهای موجود

در میان آنالوگ های داروی Telmisartan ، که دارای خاصیت ضد فشار خون بالا هستند ، متخصصان خاطرنشان می کنند:

1. تانیدول
2. Telpres
3. Telmisartan-C3.
4. presartan.
5. لوزارتان.
6. لوسارتان کانن
7. لوزارتان تیوا.
8. کوثر
9. میکاردیس
10. Prirator
11. والسارتان
12. اینها

ویژگی مقایسه ای با داروهای مشابه

مقایسه محبوب ترین آنالوگ های Telmisartan - Valsartan و Losartan:

دشوار است كه بگوییم كدام یك از این داروها از نظر كیفیت درمانی آنها بهترین هستند ، زیرا هر وضعیت بالینی نیاز به رویكرد داروهای فردی دارد.

هر یک از این داروها تنها پس از مطالعه دقیق در مورد فشار خون و نتایج حاصل از تشخیص بدن ، توسط پزشک متخصص قلب و عروق تجویز می شود.

نتیجه گیری

Telmisartan متعلق به گروه پزشکی سارقان است. به لطف قابلیت های درمانی بالا ، به بیماران فشار خون بالا کمک می کند تا فشار خون بالا را به طور موثر عادی کنند.

با پذیرش مناسب و رعایت توصیه های پزشکی ، دارو عملاً عوارض جانبی ایجاد نمی کند. این دارو محدودیت هایی برای میزان مصرف آن دارد ، بنابراین باید دستورالعمل های پیوست شده را با دقت مطالعه کنید.

گروه داروسازی

آماده سازی ساده آنتاگونیست های آنژیوتانسین II. کد PBX C09C A07.

درمان فشار خون بالا در بزرگسالان.

پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی.

کاهش شیوع بیماری قلبی عروقی در بیماران مبتلا به:

تظاهرات شدید بیماری قلبی عروقی آتروترومبوتیک (بیماری عروق کرونر قلب ، سکته مغزی یا سابقه شریان های محیطی) ،

دیابت نوع II با آسیب دیدگی ارگان هدف.

مقدار مصرف و تجویز

Telmisartan-Teva را باید یک بار در روز از طریق دهان با مقدار کافی مایع صرف نظر از مصرف مواد غذایی استفاده کنید.

درمان فشار خون بالا.

مقدار توصیه شده 40 میلی گرم در روز است. برای برخی از بیماران ، دوز 20 میلی گرم در روز کافی خواهد بود. اگر سطح فشار خون به تعداد مورد نظر نرسد ، می توانید دوز را تا حداکثر 80 میلی گرم یک بار در روز افزایش دهید. Telmisartan-Teva را می توان در ترکیب با دیورتیک های تیازید هیدروکلروتیازید تجویز کرد ، که در صورت تجویز با تلمیزارتان ، اثر اضافی کاهش فشار خون دارند. هنگام تصمیم گیری در مورد افزایش دوز ، باید در نظر داشت که حداکثر اثر ضد فشار خون بعد از 4-8 هفته از شروع درمان رخ می دهد.

پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی.

دوز توصیه شده 80 میلی گرم 1 بار در روز است. مشخص نیست که یک دوز تلمیزارتان کمتر از 80 میلی گرم در کاهش سطح عوارض قلبی عروقی مؤثر است.

در ابتدای درمان با telmisartan ، به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی ، توصیه می شود فشار خون را به دقت کنترل کنید. ممکن است لازم باشد به طور صحیح الگوهای استفاده از داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند تنظیم شود.

اختلال در عملکرد کلیه.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف یا متوسط ​​، نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد. تجربه محدودی در استفاده در بیماران نارسایی کلیوی یا همودیالیز وجود دارد. برای این بیماران ، دوز اولیه پایین 20 میلی گرم توصیه می شود.

اختلال در عملکرد کبد.

در مورد بیماران با اختلال در عملکرد کبد از درجه خفیف تا متوسط ​​، دوز نباید بیش از 40 میلی گرم در روز باشد. در بیمارانی که عملکرد کبدی زیادی دارند ، این دارو منع مصرف دارد.

بیماران در سن بالا.

تنظیم دوز لازم نیست.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

به صورت قرص موجود است. ماده مؤثر دارو تلمیزارتان است. یک قرص حاوی 80 میلی گرم ماده فعال ، به رنگ سفید و به شکل کپسول است. قرص ها روکش نشده اند ، هر یک از آنها دارای حکاکی با شماره 80 در یک طرف هستند.

به عنوان مواد کمکی ، هیدروکسید سدیم ، آب ، پیویدون ، مگلومین ، استئات منیزیم و مانیتول عمل می کنند.

Telsartan 80 دارویی است که برای درمان فشار خون بالا و سایر آسیب شناسی ها استفاده می شود.

عمل دارویی

اثر ضد فشار خون ماده فعال با مسدود كردن آنتاگونيست گيرنده هاي عروق حساس به آنژيوتنسين 2 تأمين مي شود. مولكول تسميزارتان ساختار شيميايي مشابهي دارد ، بنابراين به جاي هورمون به گيرنده ها مي چسبد و اثر آن را مسدود مي كند. لحن عروقی افزایش نمی یابد ، که باعث افزایش فشار خون می شود.

ماده مؤثر دارو گيرنده ها را براي مدت زمان زيادي متصل مي كند. از لحاظ مشخصه ، گیرنده های زیر تیپ AT1 مسدود شده اند. زیرگروه های دیگر گیرنده های آنژیوتانسین رایگان هستند. نقش دقیق آنها در بدن کاملاً مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین لازم نیست که آنها برای کنترل فشار خون غیرفعال شوند.

تحت تأثیر دارو ، تولید آلدوسترون آزاد نیز مهار می شود. در همان زمان ، مقدار رنین همان مقدار باقی می ماند. کانال های غشایی سلول های مسئول حمل و نقل یونی تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

Telsartan یک مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین نیست. این امر ایجاد برخی از علائم نامطلوب را غیرممکن می کند ، زیرا این آنزیم همچنین عامل تجزیه برادی کینین است.

فارماکوکینتیک

با تجویز خوراکی دارو ، مؤلفه فعال به سرعت از طریق مخاط روده کوچک عبور می کند. تقریباً به طور کامل به انتقال پپتیدها متصل می شود. بیشتر آنها همراه با آلبومین منتقل می شوند.

در دسترس بودن فراهمی زیستی کل محصول حدود 50٪ است. ممکن است با مصرف وعده های غذایی کاهش یابد.

مکانیسم اصلی تحول متابولیک دارو در بدن ، ترکیب به گلوکورونید است. ماده حاصل از فعالیت دارویی ندارد.

آموزش Telsartan آموزش Telsartan H

بیشتر ماده فعال به شکل اصلی دفع می شود. نیمه عمر حذف 5-10 ساعت است. یک جزء کاملاً فعال بدن را طی 24 ساعت ترک می کند.

نشانه های استفاده

این ابزار برای:

• فشار خون بالا
• پیشگیری از مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی های CVD در افراد 55 ساله که به دلیل اختلالات سیستم قلبی عروقی خطر ابتلا به بیماری خود را دارند ،
• پیشگیری از عوارض در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین که به آسیب اندام داخلی مرتبط با بیماری زمینه ای تشخیص داده شده اند.

نحوه گرفتن Telsartan 80

قرص ها هر روز مصرف می شوند. شما می توانید با توجه به زمان وعده غذایی ، با مقدار کافی آب ، آن را میل کنید.

دوز اولیه 40 میلی گرم است. اگر چنین مقداری از دارو اجازه کنترل کامل فشار خون را ندهد ، دوز افزایش می یابد.

حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم است. افزایش بیشتر غیر عملی است زیرا باعث افزایش اثربخشی ابزار نمی شود.

باید در نظر داشت که تأثیر دارو فوراً ظاهر نمی شود. اثر بهینه پس از 1-2 ماه استفاده مداوم حاصل می شود.

Telsartan گاهی با دیورتیک های تیازید ترکیب می شود. این ترکیب به شما امکان می دهد فشار را بیشتر کاهش دهید.

در موارد شدید فشار خون ، تجویز 160 میلی گرم تلمیزارتان به همراه 5/12 میلی گرم هیدروکلروتیازید وجود دارد.

با دیابت

در دیابت نوع 2 ، از Telsartan می توان برای جلوگیری از عوارض عروقی در کلیه ها ، قلب و شبکیه استفاده کرد. بسته به شدت تظاهرات فشار خون ، این دارو با دوز 40 یا 80 میلی گرم تجویز می شود.

این دارو در مدت زمان طولانی مصرف می شود. مطالعات بالینی نشان می دهد که فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در هنگام مصرف 8 تا 12 هفته توسط 15 و 11 میلی متر جیوه کاهش می یابد. هنر بر این اساس

بیماران مبتلا به دیابت و فشار خون بالا می توانند با آملودیپین ترکیب شوند. این ترکیب به شما امکان می دهد سطح فشار خون را در حد طبیعی نگه دارید.

قبل از مصرف دارو ، همیشه باید با پزشک مشورت کنید. دوز و مدت زمان درمان باید به صورت جداگانه انتخاب شود.

لازم است با پزشک مشورت کنید. دوز و مدت زمان درمان باید به صورت جداگانه انتخاب شود.

اندام های خون ساز

از اندام های خون ساز ممکن است ظاهر شود:

• کم خونی
• ترومبوسیتوپنی
• ائوزینوفیلی
• کاهش سطح هموگلوبین.

یکی از عوارض جانبی تلسارتان کاهش سطح هموگلوبین است.
سیستم عصبی مرکزی ممکن است در اثر استفاده از دارو با بروز بی خوابی پاسخ دهد.
اختلالات افسردگی تحت تأثیر مصرف تلسارتان رخ می دهد.
اسهال در اثر مصرف تلسارتان ایجاد می شود.
تهوع ، استفراغ از عوارض جانبی تلسارتان است.
از مصرف تلسارتان ، خواب آلودگی غیر معمول نیست.
نفخ شکم در نتیجه مصرف تلسارتین اتفاق می افتد.

از طرف پوست

از طرف سیستم تنفسی ، تلسارتان می تواند باعث سرفه شود.
سیستم اسکلتی عضلانی می تواند با بروز تشنج به درمان با تلسارتان پاسخ دهد.از طرفی پوست ، تلسارتان باعث خارش و بثورات می شود.
تلسارتان می تواند باعث عفونت های تنفسی شود.
هنگام استفاده از تلسارتان ، اگزما ممکن است رخ دهد.
درماتیت در نتیجه درمان با تلسارتان اتفاق می افتد.
تعریق بیشتر به دلیل مصرف تلسارتان است.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

مطالعاتی در مورد تأثیر دارو بر توانایی کنترل مکانیسم ها انجام نشده است. توصیه می شود هنگام ظاهر شدن علائم جانبی سیستم عصبی مرکزی ، مدت زمان رانندگی را محدود کنید.

در طول درمان با تلسارتان ، توصیه می شود مدت زمان رانندگی را محدود کنید.

دستورالعمل های ویژه

افت فشار خون ممکن است اولین دوز دارو را در بیمارانی که حجم خون کم گردش می کنند یا سطح سدیم پلاسما پایین دارند همراه باشد.

اگر بیمار تنگی عروق کلیوی یا نارسایی احتقانی قلب را داشته باشد ، فشار خون حاد حاد می تواند رخ دهد.

Telmisartan در معالجه بیماران مبتلا به هیپرآلدوسترون اولیه اولیه مؤثر نیست.

با احتیاط ، این دارو برای افرادی که تنگی دریچه آئورت یا میترال دارند تجویز می شود.

مصرف دارو می تواند باعث افزایش سطح پتاسیم در جریان خون شود. برخی از گروه های بیمار ممکن است نیاز به نظارت دوره ای بر روی الکترولیت های پلاسما داشته باشند.

در افرادی که انسولین یا داروهای ضد دیابتی دریافت می کنند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی وجود دارد. ارزش دارد این را هنگام انتخاب دوز این داروها در نظر بگیرید. لازم است مرتباً غلظت گلوکز در جریان خون کنترل شود.

واکنشهای جانبی

عوارض جانبی جدی ، از جمله واکنشهای آنافیلاکسی و آنژیوادم ، در برخی موارد ممکن است ، نارسایی حاد کلیوی نیز مشاهده شد.

بیماری های عفونی و عفونت ها: بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی (از جمله فارنژیت و سینوزیت) ، بیماری های عفونی دستگاه ادراری (از جمله سیستیت) ، سپسیس ، از جمله کشنده 1.

از طرف سیستم خون و سیستم لنفاوی: کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، ائوزینوفیلی.

از سیستم ایمنی بدن: حساسیت ، واکنشهای آنافیلاکسی.

اختلالات متابولیک ، متابولیک: هایپرکالمی ، هیپوگلیسمی (در بیماران مبتلا به دیابت قند).

اختلالات روانی: افسردگی ، بی خوابی ، اضطراب.

اختلالات عصبی: غش ، غرق شدن.

از سمت اندام بینایی: نقص بینایی.

از طرف اندامهای شنوایی و دستگاه دهلیزی: سرگیجه.

از سیستم قلبی و عروقی: برادیکاردی ، تاکی کاردی ، افت فشار خون شریانی 2 ، افت فشار خون ارتوستاتیک.

از دستگاه تنفسی ، اندامهای قفسه سینه و مدیترانه: تنگی نفس ، سرفه ، بیماری بینابینی ریه.

موارد بیماری ریه بینابینی به طور موقت با telmisartan در طول مشاهدات پس از بازاریابی مشاهده شد. با این حال ، رابطه علّی برقرار نشده است.

از دستگاه گوارش: درد شکم ، اسهال ، سوء هاضمه ، نفخ شکم ، استفراغ ، ناراحتی در معده ، خشکی دهان ، دیسژوزی.

اختلالات گوارشی: اختلال در عملکرد کبد / اختلال در عملکرد کبد. گزارش شده است که بیماران تابعیت ژاپنی بیشتر مستعد ابتلا به این واکنشهای جانبی هستند.

از طرف پوست و بافت زیر جلدی: هایپرهیدروز ، خارش ، بثورات ، اریتم ، آنژیوادم (از جمله نتیجه کشنده) ، درماتیت دارویی ، درماتیت سمی ، اگزما ، کهیر.

از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: میالژی ، درد کمر (به عنوان مثال سیاتیک) ، گرفتگی عضلات ، ورم مفاصل ، درد در اندام ، درد در تاندون ها (علائم تاندونیت).

از دستگاه ادراری: اختلال در عملکرد کلیه ، از جمله نارسایی حاد کلیوی.

اختلالات شایع: درد قفسه سینه ، استن (ضعف) ، علائم مانند آنفولانزا.

شاخص های آزمایشگاهی: افزایش کراتینین در خون ، افزایش سطح اسید اوریک در خون ، افزایش سطح آنزیم های کبدی ، افزایش سطح CPK در خون ، کاهش سطح هموگلوبین.

شرح عوارض جانبی فردی

سپسیس گزارش شده است که بیمارانی که از طریق تلمیزارتان مصرف می کنند ، در مقایسه با بیمارانی که دارونما دریافت کرده اند ، شیوع ابتلا به سپسیس بیشتر است. این می تواند یک حادثه یا نشانه یک روند باشد ، که ماهیت آن هنوز ناشناخته است.

افت فشار خون این عارضه جانبی غالباً در بیماران با فشار خون کنترل شده مشاهده می شود که علاوه بر درمان استاندارد ، با تمیسارتان درمان می شوند تا بیماری قلبی عروقی را کاهش دهند.

اختلال در عملکرد کبد / اختلال کبدی. براساس داده های پس از بازاریابی ، بیشتر موارد اختلال در عملکرد کبد / اختلال کبد در بیماران تابعیت ژاپنی مشاهده شده است. بیماران تابعیت ژاپنی بیشتر مستعد ابتلا به این واکنشهای جانبی هستند.

بیماری بینابینی ریه. موارد بیماری ریه بینابینی به طور موقت با telmisartan در طول مشاهدات پس از بازاریابی مشاهده شد. با این حال ، رابطه علّی برقرار نشده است.

1 افزایش در بروز بیماری سپسیس در درمان تلمیزارتان در مقایسه با دارونما گزارش شده است. این پدیده ممکن است یک تظاهرات تصادفی باشد یا با مکانیسم مرتبط باشد که عملکرد آن در حال حاضر ناشناخته است.

2 در بیماران مبتلا به فشار خون کنترل شده با تلمیزارتان برای کاهش عوارض قلبی عروقی علاوه بر درمان استاندارد ، مکرر گزارش شده است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

بارداری

این دارو برای زنان باردار یا خانمهایی که قصد بارداری دارند ، منع مصرف دارد. اگر بارداری در طول درمان با دارو تأیید شود ، مصرف آن باید فوراً متوقف شود و در صورت لزوم با داروی دیگری که برای استفاده در زنان باردار تأیید شده است جایگزین شود.

اطلاعات کافی در مورد استفاده از telmisartan برای زنان باردار وجود ندارد.

مبنای اپیدمیولوژیک برای خطر بروز تراتوژنیسم در نتیجه استفاده از مهارکننده های ACE در سه ماهه اول بارداری قانع کننده نبود ، اما افزایش اندک خطر را نمی توان رد کرد. اگرچه هیچ شواهد اپیدمیولوژیکی کنترل شده ای در مورد خطر بروز تراتوژنز با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II وجود ندارد ، اما خطرات مشابهی برای این دسته از داروها وجود دارد. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، دارو باید از قبل با داروی ضد فشار خون دیگری که دارای مشخصات ایمنی مشخص برای استفاده در دوران بارداری است ، جایگزین شود. هنگامی که بارداری برقرار شد ، درمان با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II باید فوراً متوقف شود و در صورت لزوم درمان جایگزین آغاز شود.

مشخص شده است که استفاده از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II در سه ماهه دوم و سوم بارداری باعث جنین در افراد (اختلال در عملکرد کلیه ، الیگوهیدرنیوز ، تشکیل تاخیر در استخوان های جمجمه) و سمیت نوزادی (نارسایی کلیوی ، افت فشار خون ، هایپرکالمی) می شود. اگر استفاده از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II در سه ماهه دوم بارداری شروع شد ، توصیه می شود از نظر سونوگرافی کلیه ها و استخوان های جمجمه جنین انجام شود. وضعیت نوزادانی که مادران آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II مصرف کرده اند باید برای فشار خون شریانی با دقت کنترل شوند.

شیردهی.

از آنجایی که هیچ اطلاعی در مورد استفاده از تلمیزارتان در دوران شیردهی وجود ندارد ، استفاده از آن توصیه نمی شود و روش های درمانی جایگزین با پروفایل ایمنی تعیین شده باید در دوران شیردهی بخصوص هنگام تغذیه نوزادان تازه متولد شده یا نوزادان نارس استفاده شود.

در جریان مطالعات بالینی ، هیچ تاثیری از telmisartan بر باروری زنان و مردان مشخص نشده است.

اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان زیر 18 سال بررسی نشده است.

ویژگی های برنامه

بارداری

در دوران بارداری ، درمان با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II نمی تواند آغاز شود. اگر ادامه درمانی برای بیمارانی که قصد بارداری را ندارند ، ضروری تلقی نشود ، می بایست به روش درمانی ضد فشار خون جایگزین ، که دارای مشخصات ایمنی مشخصی برای استفاده در دوران بارداری است ، مراجعه کند. هنگامی که بارداری برقرار شد ، درمان با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II باید فوراً متوقف شود و در صورت لزوم ، درمان جایگزین نیز آغاز شود (بخش های "موارد منع مصرف" و "استفاده در دوران بارداری یا شیردهی" را ببینید).

Telmisartan-Teva را نباید در بیماران مبتلا به کلستاز ، بیماری انسداد دستگاه صفرا و نارسایی شدید کبدی استفاده کرد ، زیرا telmisartan عمدتا در صفرا دفع می شود. در بیماران مبتلا به این بیماری ها ترخیص کبدی از تلمیزارتان کاهش می یابد. در استفاده از Telmisartan-Teva در بیماران با نارسایی کبدی خفیف تا متوسط ​​از احتیاط استفاده کنید.

در صورت درمان با داروهایی که روی سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون اثر می گذارد ، خطر افت فشار خون شریانی شدید و نارسایی کلیوی در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی یا تنگی عروق کلیوی یک کلیه وجود دارد.

نارسایی کلیه و پیوند کلیه.

در هنگام استفاده از دارو برای بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، توصیه می شود به طور دوره ای سطح پتاسیم و کراتینین در سرم خون را کنترل کنید. هیچ تجربه ای در مورد مصرف دارو در بیماران بعد از پیوند کلیه وجود ندارد.

فشار خون شریانی بدون علامت ، به ویژه پس از اولین دوز دارو ، در بیمارانی که حجم خون کم خون در گردش خون دارند و یا هیپوناترمیا کاهش می یابد ، رخ می دهد که در نتیجه دیورتیک درمانی فشرده ، رژیم های غذایی با نمک محدود یا اسهال و استفراغ ایجاد می شود. قبل از استفاده از دارو چنین شرایطی باید تنظیم شود. قبل از شروع درمان ، لازم است سطح سدیم و میزان مایعات داخل عروقی عادی شود.

محاصره مضاعف رنین-آنژیوتانسین-.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده همزمان از مهارکننده های ACE ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II یا آلیسکیرن خطر افت فشار خون ، هیپرکالمی را افزایش می دهد و عملکرد کلیه را کاهش می دهد (از جمله نارسایی حاد کلیوی).

بنابراین ، محاصره مضاعف از رنین-آنژیوتانسین هنگام اضافه کردن یک مهار کننده ACE به یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II) توصیه نمی شود. اگر محاصره مضاعف کاملاً ضروری قلمداد شود ، باید فقط تحت نظر متخصص و تحت نظارت دقیق مراقب عملکرد کلیه ، الکترولیتها و فشار خون انجام شود.

مهارکننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II نباید به طور همزمان در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی مورد استفاده قرار گیرند.

سایر شرایط همراه با تحریک رنین-آنژیوتانسین-.

در بیمارانی که میزان عروق و عملکرد کلیه آنها تا حد زیادی به فعالیت رنین-آنژیوتانسین وابسته است (به عنوان مثال در بیمارانی که نارسایی احتقانی شدید قلب یا بیماری شدید کلیوی از جمله تنگی شریان کلیوی دارند) ، درمان با داروهایی که این سیستم را نیز تحت تأثیر قرار می دهند ، بستگی دارد. ممکن است باعث افت فشار خون شریانی حاد ، هیپرازوتمی ، الیگوریا یا کمتر عادی نارسایی حاد کلیوی شود.

به طور معمول ، بیماران مبتلا به آلدوسترونونیسم اولیه به داروهای ضد فشار خون پاسخ نمی دهند که سیستم رنین-آنژیوتانسین را سرکوب می کنند ، بنابراین توصیه نمی شود در این شرایط تمیسارتان تجویز شود.

تنگی دریچه میترال و آئورت ، کاردیومیوپاتی هیپرتروفی انسدادی انسداد.

مانند سایر عروق گشادکننده ، باید تجویز دارو در بیماران مبتلا به تنگی میترال و آئورت یا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسداد بیش از حد انجام شود.

استفاده از داروهایی که بر رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون تأثیر می گذارد می تواند باعث هیپرکلمی شود.

در بیماران سالخورده ، در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، بیماران مبتلا به دیابت ، در بیمارانی که همزمان داروهای دیگری دریافت می کنند که می توانند سطح پتاسیم را افزایش دهند و یا در بیمارانی که دارای بیماری های همزمان هستند ، هیپرکالمی می تواند کشنده باشد.

قبل از استفاده همزمان داروهایی که سیستم سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون را سرکوب می کنند ، باید نسبت سود و خطر ارزیابی شود.

فاکتورهای اصلی خطر ابتلا به هایپرکالمی که باید در نظر گرفته شوند:

دیابت ، نارسایی کلیه ، سن (> 70 سال) ،

ترکیبی با یک یا چند داروی مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون و / یا با مواد افزودنی غذایی حاوی پتاسیم. داروها یا کلاسهای درمانی داروهایی که باعث تحریک هیپرکالمی می شوند شامل جایگزین های حاوی نمک حاوی پتاسیم ، دیورتیک کننده های پتاسیم ، مهارکننده های ACE ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs از جمله مهارکننده های انتخابی COX-2) ، هپارین و تاکرولیموس ایمونودامین trimethoprim ،

تظاهرات همزمان ، به ویژه کمبود آب بدن ، جبران خستگی قلبی حاد ، اسیدوز متابولیک ، اختلال در عملکرد کلیه ، وخیم شدن غیر منتظره کلیه (بیماری های عفونی) ، لیز سلولی (به عنوان مثال ایسکمی حاد اندام ، رابومدیولیز ، تروما شدید).

نظارت دقیق پتاسیم سرم در بیماران در معرض خطر توصیه می شود.

این دارو حاوی سوربیتول (E 420) است ، بنابراین نباید برای بیمارانی که عدم تحمل فروکتوز ارثی دارند تجویز شود.

همانطور که در هنگام تجویز مهار کننده های ACE مشخص شد ، تلمیسارتان و سایر مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین در کاهش فشار خون در بیماران نژاد نگروئید نسبت به سایر نژادها کمتر است ، احتمالاً به این دلیل که سطح رنین در بیماران نژاد نیدروئید با فشار خون شریانی پایین تر از نمایندگان است. نژادهای دیگر

همانند سایر داروهای ضد فشار خون ، کاهش بیش از حد فشار خون در بیماران قلبی و قلب و عروق کرونر می تواند منجر به ایجاد انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی شود.

بیماران دیابتی که با انسولین یا داروهای قند خون درمان می شوند.

بیمارانی که انسولین یا داروهای ضد دیابتی دریافت می کنند ممکن است هیپوگلیسمی را تجربه کنند. در این بیماران لازم است که سطح گلوکز خون کنترل شود و این نیز در تنظیم دوز انسولین یا داروهای ضد دیابتی باید در نظر گرفته شود.

در بیماران مبتلا به دیابت قند ، خطرات قلبی و عروقی (بیماران مبتلا به دیابت ، همراه با بیماریهای همراه با عروق کرونر) ، خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد با یک نتیجه کشنده و نتیجه ناگهانی کشنده قلبی عروقی ممکن است در هنگام درمان با داروهای ضد فشار خون مانند آنتاژیست ها و مهار کننده های گیرنده IIP آنژیوتانسین بیشتر باشد. در بیماران مبتلا به دیابت ، روند بیماریهای همزمان شریانهای کرونر ممکن است بدون علامت باشد و به همین دلیل ممکن است تشخیص داده نشوند. برای تشخیص و معالجه بیماریهای همزمان عروق کرونر قبل از تجویز دارو ، بیماران مبتلا به دیابت باید به طور دقیق مورد آزمایش قرار بگیرند ،

توانایی تأثیر در میزان واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر

هنگام استفاده از درمان ضد فشار خون ، سرگیجه یا خواب آلودگی گاهی ممکن است ایجاد شود. بنابراین ، در صورت لزوم ، وسایل نقلیه رانندگی یا کار با سازوکارهای دیگر باید در نظر گرفته شود.

تعامل با دیگر مواد مخدر و انواع دیگر از فعل و انفعالات

با استفاده همزمان از تلمیزارتان و دیگوکسین ، میانگین افزایش در غلظت اوج پلاسما دیگوکسین (49٪) و حداقل غلظت (20٪) مشاهده شد. در ابتدای تزریق ، در صورت تنظیم دوز و قطع مصرف تلمیسارتان ، برای حفظ آنها در محدوده درمانی باید میزان دیگوکسین کنترل شود.

مانند سایر داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون ، تلمیزارتان می تواند باعث هیپرکلمی شود. این خطر ممکن است در هنگام ترکیب با داروهای دیگر که می توانند باعث افزایش هیپرکالمی (جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم ، دیورتیک های پتاسیم پرشده ، مهارکننده های ACE ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، NSAIDs) شوند (از جمله مهار کننده های انتخابی COX-2) ، هپارین ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی تاکلوسپورین (سیکلوسپورین) و trimethoprim).

بروز هیپرکالمی به عوامل خطر مرتبط با آن بستگی دارد. خطر هنگام استفاده از ترکیبات درمانی فوق افزایش می یابد. این خطر به ویژه هنگامی که با داروهای ادرار آور پتاسیم و جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم ترکیب شود زیاد است. به عنوان مثال ، ترکیبات با مهار کننده های ACE یا NSAID ها ، با استفاده از احتیاط شدید ، خطر کمتری دارند.

استفاده همزمان توصیه نمی شود.

با داروهای مدر حاوی پتاسیم یا مکمل های غذایی حاوی پتاسیم.

آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین AI ، مانند telmisartan ، از بین رفتن پتاسیم به دلیل دیورتیک ها را کاهش می دهد. داروهای ادرار آور پتاسیم ، مانند اسپیرونولاکتون ، افرینون ، تریامترن یا آمیلورید ، مکمل های غذایی حاوی پتاسیم یا جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم می توانند منجر به افزایش قابل توجه سطح پتاسیم سرم شوند. اگر مصرف همزمان به دلیل هیپوکالمی تشخیص داده شده نشان داده شود ، با نظارت مکرر پتاسیم سرم باید از این داروها با احتیاط استفاده شود.

با استفاده همزمان لیتیوم با مهارکننده های ACE و با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II از جمله telmisartan ، افزایش قابل ملاحظه ای در غلظت لیتیوم پلاسما و سمیت مشاهده شد. در صورت استفاده از چنین ترکیبی لازم است ، نظارت دقیق بر میزان لیتیوم سرم توصیه می شود.

استفاده همزمان ، که نیاز به احتیاط دارد.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی.

NSAID ها (به عنوان مثال ، اسید استیل سالیسیلیک در دوز در نظر گرفته شده برای درمان فرآیندهای التهابی ، مهارکننده های COX-2 و NSAID های غیر انتخابی) می توانند اثر ضد فشار خون آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II را کاهش دهند.

در برخی از بیماران با اختلال در عملکرد کلیه (در بیماران کم آبی یا در افراد مسن با اختلال در عملکرد کلیه) ، استفاده همزمان از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II و داروهای مهار کننده COX می تواند منجر به وخیم تر عملکرد کلیه از جمله نارسایی حاد کلیوی شود ، که معمولاً برگشت پذیر است بنابراین ، چنین ترکیبی باید با دقت مورد استفاده قرار گیرد ، به خصوص در بیماران سالخورده. بیماران باید مقدار کافی مایعات را دریافت کنند و توانایی نظارت بر عملکرد کلیه باید بعد از شروع درمان همزمان و به صورت دوره ای پس از آن اندازه گیری شود.

تقریباً 2.5 برابر افزایش در AUC 0-24 و C max با استفاده همزمان با رامیپریل و رامی پریلات گزارش شده است. اهمیت بالینی این پیام ناشناخته است.

دیورتیک ها (تیازید یا حلقه).

درمان مقدماتی با دوزهای بالای داروهای ادرار آور ، مانند فوروزمید (دیورتیک حلقه) و هیدروکلروتیازید (دیورتیک تیازید) ، می تواند منجر به کم آبی و خطر افت فشار خون در ابتدای درمان با تلمیزارتان شود.

باید با استفاده همزمان مورد توجه قرار گیرد.

سایر داروهای ضد فشار خون.

تأثیر تمیسارتان - کاهش فشار خون - می تواند افزایش یابد در حالی که از سایر داروهای ضد فشار خون استفاده می شود.

با توجه به خواص دارویی ، می توان انتظار داشت که داروهای نظیر باکلوفن ، آمیفوستین ، باعث ایجاد اثرات فشار خون در تمام داروهای ضد فشار خون ، از جمله تلمیزارتان شود. فشار خون ارتوستاتیک به دلیل مصرف الکل ، استفاده از باربیتوراتها ، داروها یا داروهای ضد افسردگی ممکن است بدتر شود.

کورتیکواستروئیدها (استفاده سیستمیک).

کاهش در اثر فشار خون بالا.

محاصره مضاعف رنین-آنژیوتانسین-.

نشان داده شده است که محاصره مضاعف رنین-آنژیوتانسین- (RAAS) با استفاده همزمان از مهارکننده های ACE ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II یا aliskiren با شیوع بالاتر واکنش های جانبی مانند فشار خون شریانی ، هایپرگلیسمی ، کاهش عملکرد کلیه (از جمله نارسایی حاد کلیوی) در مقایسه با استفاده از مونوتراپی

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

در طی بارداری نمی توان درمان تلمیزارتان را انجام داد. در صورت نیاز فوری به ادامه درمان ضد فشار خون ، لازم است با پزشک مشورت کنید. او داروهای مناسب را برای جایگزینی انتخاب می کند.

در صورت لزوم استفاده از بودجه برای معالجه زنان در دوران شیردهی برای انتقال کودک به تغذیه مصنوعی توصیه می شود. این احتیاط به دلیل عدم اطلاع در مورد تأثیر تلمیزارتان ، که ممکن است در شیر یافت شود ، بر روی بدن نوزادان است.

از سن استفاده کنید

استفاده از Telsartan در سالمندی در صورت عدم وجود منع مصرف در بیماران ، ویژگی هایی ندارد.

استفاده از Telsartan در سالمندی در صورت عدم وجود منع مصرف در بیماران ، ویژگی هایی ندارد.

مصرف بیش از حد Telsartan 80

اطلاعات در مورد مصرف بیش از حد محدود است. افت فشار خون ، شتاب یا کاهش سرعت ضربان قلب امکان پذیر است.

اگر به مصرف بیش از حد تلمیزارتان شک دارید ، باید با پزشک مشورت کنید. در این حالت ، علامت درمانی توصیه می شود. همودیالیز مؤثر نیست.

تعامل با داروهای دیگر

این ابزار عملکرد سایر داروهای ضد فشار خون را تقویت می کند.

ترکیبی از تلسارتان با استاتین ، پاراستامول منجر به بروز عوارض جانبی نمی شود.

این ابزار می تواند حداکثر غلظت موثر دیگوکسین را در جریان خون افزایش دهد. این امر نیاز به نظارت محتوا دارد.

استفاده از تلسارتان با داروهای ادرارآور و پتاسیم حاوی پتاسیم توصیه نمی شود ، که مؤلفه اصلی آن پتاسیم است. چنین ترکیبی می تواند منجر به هیپرکالمی شود.

ترکیب با داروهای حاوی نمک لیتیوم باعث افزایش سمیت آنها می شود. استفاده از چنین ترکیبی تنها با شرط نظارت دقیق بر میزان لیتیوم در جریان خون ضروری است.

استیل سالیسیلیک اسید و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می توانند اثر دارویی را کاهش دهند. NSAID هایی که فعالیت سیکلواکسیژناز را مهار می کنند ، در ترکیب با تلمیزارتان ، می توانند منجر به اختلال در عملکرد کلیه در برخی از گروه های بیماران شوند.

استیل سالیسیلیک اسید و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می توانند اثر دارویی را کاهش دهند.

گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک اثر ضد فشار خون دارو را کاهش می دهد.

سازگاری با الکل

مصرف هر نوع الکل در طول درمان با تلسارتان توصیه نمی شود.

آنالوگ های این ابزار عبارتند از:

• میکاردیس ،
• Prirator
• Telmisartan Ratiopharm ،
• Telpres
• تلمیستا
• Tsart ،
• هیپوتل

Hipotel آنالوگ Telsartin است.
Telpres آنالوگ Telsartin است.در میان آنالوگ های Telsartin ، داروی Telmisartan-Ratiopharm ارائه شده است.
داروی تلسارتین را جایگزین کنید.
داروی میکاردیس شبیه به Telsartan است.
Telmista آنالوگ Telsarpan است.