انسولین Ultrashort Humalog ، NovoRapid و Apidra

انسولین کوتاه مدت انسان 30-45 دقیقه پس از تزریق شروع می شود ، و آخرین نوع فوق انسولین انسولین Humalog ، NovoRapid و Apidra - حتی سریعتر ، بعد از 10-15 دقیقه. Humalog ، NovoRapid و Apidra دقیقا انسولین انسانی نیستند ، بلکه آنالوگ ها ، یعنی اصلاح شده ، در مقایسه با انسولین واقعی انسان بهبود یافته اند. با تشکر از فرمول بهبود یافته آنها ، آنها بعد از ورود به بدن سریعتر قند خون را کاهش می دهند.

آنالوگهای انسولین Ultrashort برای سرکوب سریع قند خون ایجاد شده اند که وقتی دیابتی می خواهد کربوهیدرات سریع بخورد ، رخ می دهد. متأسفانه ، این ایده در عمل عملی نیست ، زیرا قند مانند دیوانه از قند می پرید. با ورود به بازار Humalog ، NovoRapid و Apidra ، همچنان به رعایت این موارد ادامه می دهیم. ما از آنالوگهای ultrashort انسولین برای کاهش سریع قند در حالت طبیعی در صورت ناگهانی پرش استفاده می کنیم ، و همچنین گاهی اوقات در شرایط ویژه قبل از غذا خوردن ، هنگامی که ناراحت کننده 40-45 دقیقه قبل از غذا ناراحت کننده است ، استفاده می کنیم.

تزریق انسولین کوتاه یا ultrashort قبل از غذا برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، که قند خون بالایی دارند بعد از خوردن غذا لازم است. فرض بر این است که شما در حال حاضر رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنید ، و همچنین سعی کرده اید ، اما همه این اقدامات تنها تا حدی کمک کرده است. یاد بگیرید و به طور معمول ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، معقول می دانند که ابتدا با انسولین طولانی مدت درمان شوند ، همانطور که در مقاله "" آمده است. شاید لوزالمعده شما از انسولین طولانی مدت به خوبی استراحت کند و به حدی برسد که می تواند بعد از خوردن غذا ، بدون تزریق اضافی انسولین قبل از غذا ، جهش قند خون را خاموش کند.

نحوه درمان دیابت با انسولین کوتاه یا فوق کوتاه

انسولین Ultrashort قبل از اینکه بدن برای جذب پروتئین ها و تبدیل برخی از آنها به گلوکز ، شروع به فعالیت کند ، شروع به فعالیت می کند. بنابراین ، اگر مشاهده کردید ، قبل از خوردن انسولین کوتاه بهتر از Humalog ، NovoRapid یا Apidra است. انسولین کوتاه باید 45 دقیقه قبل از غذا تجویز شود. این زمان تقریبی است و هر بیمار مبتلا به دیابت باید آن را به صورت جداگانه برای خودش روشن کند. چگونه آن را انجام دهید ، بخوانید. عمل انواع سریع انسولین حدود 5 ساعت طول می کشد. این دقیقاً زمانی است که افراد معمولاً نیاز به هضم کامل وعده غذایی خود دارند.

ما در شرایط اضطراری از انسولین ماوراورتورت استفاده می کنیم تا سریعاً قند خون را به حالت عادی پایین بیاوریم اگر ناگهان پرش کند. عوارض دیابت در حالی که قند خون بالا نگه داشته می شود بروز می کند. بنابراین ، ما سعی می کنیم هر چه سریع تر آن را به حالت عادی پایین بیاوریم و برای این انسولین فوق العاده کوتاه بهتر از کوتاه است. اگر به دیابت نوع 2 خفیف مبتلا هستید ، یعنی قند بالا به سرعت خود به خود عادی می شود ، بنابراین برای کاهش آن نیازی به تزریق انسولین اضافی ندارید. درک چگونگی رفتار قند خون در بیمار دیابتی تنها به مدت چند روز پشت سر هم کمک می کند.

انواع بسیار کوتاه انسولین - سریعتر از همه عمل کنید

انواع اولتراستورت انسولین عبارتند از: هومالوگ (لیزپرو) ، نووآراپید (آسپارت) و آپیدرا (گلولیزین). آنها توسط سه شرکت داروسازی مختلف تولید می شوند که با یکدیگر رقابت می کنند. انسولین کوتاه معمول انسانی است ، و ultrashort - اینها آنالوگ هستند ، یعنی در مقایسه با انسولین واقعی انسان اصلاح شده ، بهبود یافته اند. پیشرفت در این واقعیت نهفته است که آنها حتی سریعتر از موارد کوتاه مدت معمول - 5-15 دقیقه پس از تزریق ، قند خون را کاهش می دهند.

هنگامی که یک فرد دیابتی بخواهد کربوهیدرات سریع بخورد ، آنالوگهای انسولین Ultrashort برای کاهش سرعت قند خون اختراع شد.متأسفانه ، این ایده در عمل عملی نیست. کربوهیدرات ها ، که بلافاصله جذب می شوند ، هنوز قند خون را سریعتر از آن افزایش می دهند ، حتی آخرین انسولین فوق العاده کوتاه که باعث کاهش آن می شود. با راه اندازی این نوع جدید انسولین در بازار ، هیچ کس لزوم رعایت و پایبندی را لغو نکرده است. البته ، شما فقط باید رژیم را دنبال کنید اگر می خواهید دیابت را به درستی کنترل کنید و از عوارض آن جلوگیری کنید.

اگر از رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 یا نوع 2 پیروی می کنید ، انسولین کوتاه انسانی برای تزریق قبل از غذا بهتر از همتایان فوق العاده کوتاه است. زیرا در بیماران دیابتی که کربوهیدرات کمی مصرف می کنند ، بدن ابتدا پروتئین ها را هضم می کند و سپس برخی از آنها را به گلوکز تبدیل می کند. این یک روند کند است و انسولین اولتراستورت خیلی سریع شروع به فعالیت می کند. انواع کوتاه انسولین - درست است. آنها معمولاً 40-45 دقیقه قبل از یک وعده غذایی کم کربوهیدرات را باید هوس می کنند.

با این حال ، برای بیماران دیابتی که کربوهیدرات ها را در رژیم های غذایی خود محدود می کنند ، آنالوگ های انسولین ultrashort همچنین می توانند مفید باشند. اگر قند خود را با یک گلوکومتر اندازه گیری کردید و فهمیدید که پرش دارد ، انسولین فوق العاده کوتاه آن را سریعتر از کوتاه می کند. این بدان معنی است که عوارض دیابت زمان کمتری برای بروز خواهد داشت. در صورتی که مدت زمان 45 دقیقه صبر کردن قبل از شروع به خوردن غذا وجود ندارد ، می توانید به انسولین اولتراورتورت تزریق کنید. این کار در یک رستوران یا یک سفر ضروری است.

توجه! انسولین های Ultrashort بسیار قوی تر از نمونه های کوتاه معمولی هستند. به طور خاص ، 1 واحد Humaloga قند خون را حدود 2.5 برابر بیشتر از 1 واحد انسولین کوتاه می کند. NovoRapid و Apidra تقریباً 1.5 برابر قوی تر از انسولین کوتاه هستند. این یک نسبت تقریبی است و برای هر بیمار دیابتی باید با آزمایش و خطا آن را برای خودش ایجاد کند. بر این اساس ، دوزهای آنالوگ انسولین ultrashort باید بسیار پایین تر از دوزهای معادل انسولین کوتاه انسان باشد. همچنین ، آزمایش ها نشان می دهد که Humalog 5 دقیقه سریعتر از NovoRapid و Apidra شروع به فعالیت می کند.

مزایا و مضرات انسولین اولتراورتورت

در مقایسه با گونه های کوتاه انسولین انسانی ، آنالوگ های انسولین ultrashort جدیدتر دارای مزایا و معایبی هستند. آنها اوج عمل را دارند ، اما سطح خون آنها پایین تر از آن است که انسولین کوتاه مرتب تزریق شود. از آنجا که انسولین اولتراورتورت اوج واضح تری دارد ، می توان حدس زد که چه مقدار کربوهیدرات رژیم غذایی باید بخورید تا قند خون عادی شود. عمل صاف انسولین کوتاه در صورت مشاهده ، بسیار مناسب تر با جذب مواد غذایی توسط بدن است.

از طرف دیگر ، تزریق انسولین کوتاه باید 40-45 دقیقه قبل از غذا انجام شود. اگر شروع به مصرف سریعتر غذا کنید ، انسولین کوتاه مدت زمان لازم برای عمل نخواهد داشت و قند خون پرش خواهد شد. انواع جدید ultrashort انسولین خیلی سریعتر عمل می کنند ، در حال حاضر 10-15 دقیقه پس از تزریق. این بسیار راحت است اگر دقیقاً نمی دانید برای شروع غذا چه زمان لازم خواهد بود. مثلاً وقتی در رستوران هستید. در صورت مطابقت ، توصیه می کنیم قبل از غذا در شرایط عادی از انسولین کوتاه انسان استفاده کنید. همچنین انسولین فوق العاده کوتاه را برای موارد خاص آماده نگه دارید.

تمرین نشان می دهد که انواع اولتراورتورت انسولین بر قند خون نسبت به نمونه های کوتاه تأثیر می گذارد. آنها حتی اگر در دوزهای کوچک تزریق شوند ، با پیش بینی رژیم کم کربوهیدرات و حتی در صورت تزریق دوزهای بزرگ استاندارد ، کمتر از حد قابل پیش بینی عمل می کنند. همچنین توجه داشته باشید که انواع اولتراورتورت انسولین بسیار قدرتمندتر از انواع کوتاه هستند. 1 واحد Humaloga قند خون را حدود 2.5 برابر از 1 واحد انسولین کوتاه کاهش می دهد. NovoRapid و Apidra تقریباً 1.5 برابر قوی تر از انسولین کوتاه هستند.بر این اساس ، مقدار دوز هومالوگ باید تقریباً 0.4 دوز انسولین کوتاه و دوز نوورآپید یا آپیدرا - تقریباً دوز باشد. این اطلاعات نشانگر است که شما باید از طریق آزمایش برای خودتان روشن کنید.

هدف اصلی ما این است که از پرش قند خون بعد از خوردن غذا به حداقل یا به طور کامل جلوگیری کنیم. برای رسیدن به این هدف ، شما باید قبل از غذا با حاشیه زمان کافی تزریق کنید تا انسولین شروع به عمل کند. از یک طرف ، ما می خواهیم انسولین شروع به کاهش قند خون کند فقط وقتی غذای هضم شده شروع به افزایش آن می کند. از طرف دیگر ، اگر خیلی زود انسولین تزریق کنید ، قند خون شما سریعتر از آن کاهش می یابد تا غذا بتواند آن را بلند کند. تمرین نشان می دهد که بهتر است 40-45 دقیقه قبل از شروع وعده غذایی کم کربوهیدرات ، انسولین کوتاه تزریق کنید. یک استثناء در بیمارانی که گاستروپارز دیابتی ایجاد کرده اند ، یعنی تخلیه معده را به تأخیر انداخته اند بعد از خوردن غذا.

به ندرت ، اما هنوز هم با بیماران مبتلا به دیابت روبرو می شویم که در آنها انواع کوتاه انسولین به دلایلی به ویژه به آرامی در جریان خون جذب می شوند. آنها باید مثلاً 1.5 ساعت قبل از غذا چنین انسولینی تزریق کنند. البته ، این خیلی راحت نیست. آنها قبل از غذا باید از جدیدترین آنالوگهای انسولین اولتراشورت استفاده کنند که سریعترین آن Humalog است. ما یک بار دیگر تأکید می کنیم که چنین دیابتی ها یک اتفاق بسیار نادر است.

ادامه مقاله ای که شما فقط خواندید ، صفحه "" است.

با توجه به اینکه به شما این امکان را می دهد تا بهترین نتیجه را در تضمین یک زندگی کامل ، طولانی شدن مدت زمان آن و جلوگیری از خطرات عوارض به دست آورید ، یکی از اصلی ترین روش های درمان دیابت در نظر گرفته شده است.

انسولین درمانی نشان داده شده است:

• برای درمان دیابت نوع 1 ،
• به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای عادی شدن لوزالمعده در دیابت نوع 2 ،
• در صورت جبران دیابت نوع 2 با سایر روش های درمانی غیرممکن است.

مهم است بدانید: پزشک مراجعه کننده باید آنالوگ انسولین انسانی را به درستی انتخاب کرده و دوز اولیه درمان را محاسبه کند.

اطلاعات در مورد Apidra: ترکیب ، نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده

از جمله آنالوگهای مدرن انسولین انسانی ، دارویی مانند Apidra ، انسولین با عملکرد کوتاه ، یک عامل کمبود قند خون که به پایین آمدن و تثبیت سطح قند خون بیمار مبتلا به دیابت کمک می کند ، به بهبود جذب گلوکز توسط بافتهای محیطی و ترویج سنتز گلوکز توسط سلولهای کبدی و تولید پروتئین کمک می کند. عمل انسولین 10 تا 15 دقیقه پس از تزریق آغاز می شود ، که در خواص با انسولین سنتز شده از پانکراس مقایسه می شود. برای دیابت نوع 1 و 2 مشخص شده است.

ماده فعال انسولین انسولین (49/3 میلی گرم) است.

Excipients - meta-cresol ، کلرید سدیم ، trometanol ، پلی استور 20 ، اسید هیدروکلریک ، هیدروکسید سدیم ، آب مقطر.
محلول انسولین شفاف ، کاملاً بی رنگ است.

نشانه های استفاده

مهم است بدانید: Apidra فقط برای بیماران بزرگسال مبتلا به دیابت تجویز می شود.

• عدم تحمل فردی به دارو یا مواد تشکیل دهنده آن ،
• هیپوگلیسمی.

دستورالعمل استفاده از این دارو

این دارو به شانه ، شکم یا ران تزریق می شود ، می توانید از روش تزریق مداوم به فیبر زیر پوست استفاده کنید.

به عنوان یک قاعده ، انسولین 15 دقیقه یا درست قبل از غذا تزریق می شود و لازم است محل های تزریق را به طور متناوب انجام دهید تا خطر عوارض پوستی و میکروب های بافت پوست ایجاد نشود. پس از تزریق ، شما نمی توانید محل تزریق را ماساژ دهید ، به طوری که باعث تحریک دارو در رگ ها نشوید.

دوز تزریق برای هر بیمار مبتلا به دیابت به صورت جداگانه انتخاب می شود.

در صورت مصرف بیش از حد ، تظاهرات احتمالی:

اگر شکل خفیف هیپوگلیسمی وجود داشته باشد ، می توان آن را به سرعت با مصرف مواد غذایی با قند متوقف کرد یا گلوکز مصرف کرد.به همین دلیل پزشکان توصیه می کنند که همه بیماران مبتلا به دیابت همیشه یک قطعه قند را با خود همراه داشته باشند.

در اشکال شدید هیپوگلیسمی ، که همراه با از بین رفتن هوشیاری است ، لازم است که گلوکاگون یا گلوکز به صورت عضلانی تزریق شود - انتخاب دارو بستگی به خصوصیات فردی دوره دیابت در بیمار دارد.

هیپوگلیسمی همچنین در مراحل اولیه درمان به عنوان یک عارضه جانبی بروز می یابد. به عنوان یک قاعده ، تمام مظاهر منفی اگر بیمار قادر به اصلاح باشد به سرعت عبور می کند.

آیا می توانم در دوران بارداری از انسولین آپیدرا استفاده کنم؟

این آنالوگ انسولین انسانی را می توان در دوران بارداری مصرف کرد ، اما با دقت عمل کنید ، سطح قند را با دقت کنترل کنید و بسته به آن ، میزان هورمون را تنظیم کنید. به عنوان یک قاعده ، در سه ماهه اول بارداری ، دوز دارو کاهش می یابد و در دوم و سوم به تدریج افزایش می یابد. پس از زایمان ، نیاز به دوز زیادی از Apidra از بین می رود ، بنابراین دوز دوباره کاهش می یابد.

آنالوگ های دارویی موثر

امروزه می توان با موفقیت این دارو جایگزین کرد.

با تشکر از نتایج موثر درمان با دارو ، امروز حتی برای کودکان تجویز می شود ، اما فقط پس از شش سالگی.

امروزه این دارو می تواند در داروخانه ها به شکل محلول در بطری های 100 واحدی یا سرنگ تهیه شود.

شما می توانید یک بطری محلول در روسیه را با هزینه متوسط ​​2000 روبل ، مجموعه ای از سرنگ های قلم (5 عدد) خریداری کنید - از 2100 روبل هزینه می شود.

در داروخانه های اوکراین می توانید مجموعه ای از قلم سرنگ (5 عدد) را با هزینه متوسط ​​1400 UAH خریداری کنید.

آپیدرا نوعی نوترکیب انسولین انسانی است که ماده اصلی فعال آن گلایسین است. خصوصیت دارو این است که سریعتر از انسولین انسانی شروع به کار می کند ، اما مدت زمان عمل بسیار کمتر است.

فرم دوز این انسولین یک محلول برای تجویز زیر جلدی ، مایع شفاف یا بی رنگ است. یک میلی لیتر از محلول حاوی 3.49 میلی گرم از ماده فعال است که برابر با 100 IU انسولین انسانی و همچنین مواد تحریک کننده از جمله آب برای تزریق و هیدروکسید سدیم است.

قیمت انسولین آپیدرا بسته به نرخ ارز فعلی متفاوت است. به طور متوسط ​​در روسیه ، یک فرد دیابتی می تواند برای 2000-3000 هزار روبل دارویی خریداری کند.

اثر درمانی دارو

مهمترین اقدام Apidra تنظیم کیفی متابولیسم گلوکز در خون است ، انسولین قادر است غلظت قند را کاهش دهد و از این طریق جذب آن توسط بافتهای محیطی تحریک شود:

انسولین تولید گلوکز در کبد بیمار ، لیپولیز چربی ، پروتئولیز و تولید پروتئین را افزایش می دهد.

در مطالعات انجام شده روی افراد سالم و بیماران مبتلا به دیابت ، مشخص شد که تجویز زیر جلدی گلایسین جلوه ای سریعتر می دهد ، اما با مقایسه با انسولین محلول در انسان ، مدت زمان کمتری دارد.

با تجویز زیر جلدی دارو ، اثر هیپوگلیسمی در طی 10-20 دقیقه رخ خواهد داد ، با تزریق داخل وریدی این اثر از نظر قدرت با انسولین انسانی برابر است. واحد Apidra با فعالیت هیپوگلیسمی مشخص می شود ، که برابر با انسولین محلول انسانی است.

انسولین آپیدرا 2 دقیقه قبل از وعده غذایی در نظر گرفته می شود ، این امکان را می دهد تا کنترل قند خون بعد از غذا ، مشابه انسولین انسانی ، که 30 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود ، انجام شود. لازم به ذکر است که چنین کنترلی بهترین است.

اگر گلولیسین 15 دقیقه بعد از غذا تجویز شود ، می تواند كنترل غلظت قند خون را داشته باشد ، كه معادل انسولین انسانی است كه 2 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.

انسولین 98 دقیقه در جریان خون خواهد ماند.

دستورالعمل استفاده از دارو

نشانه استفاده از انسولین Apidra SoloStar ، دیابت قند وابسته به انسولین نوع اول و دوم است ، این دارو را می توان در بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال تجویز کرد.موارد منع مصرف هیپوگلیسمی و عدم تحمل فرد به هر مؤلفه دارو خواهد بود.

در دوران بارداری و شیردهی ، از Apidra با احتیاط فراوان استفاده می شود.

انسولین بلافاصله قبل از غذا یا 15 دقیقه قبل از آن تجویز می شود. همچنین استفاده از انسولین بعد از غذا مجاز است. معمولاً ، Apidra SoloStar در رژیم های داروی انسولین با داروی متوسط ​​، همراه با آنالوگ های انسولین با داروی طولانی مدت توصیه می شود. برای برخی از بیماران ممکن است همراه با قرص هایپوگلیسمی تجویز شود.

برای هر دیابتی ، باید یک رژیم دوز فردی انتخاب شود ، با توجه به اینکه با نارسایی کلیوی ، نیاز به این هورمون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

این دارو مجاز است به صورت زیر جلدی تزریق شود و به ناحیه چربی زیر جلدی تزریق شود. مناسب ترین مکان ها برای تزریق انسولین:

هنگامی که نیاز به تزریق مداوم وجود دارد ، مقدمه منحصراً در شکم انجام می شود. پزشکان محل تزریق متناوب را به شدت توصیه می کنند ، حتماً اقدامات ایمنی را رعایت کنید. این کار مانع از ورود انسولین به رگ های خونی می شود. تجویز زیر جلدی از طریق دیواره های ناحیه شکم تضمین کننده جذب حداکثر دارو نسبت به ورود آن به سایر قسمتهای بدن است.

پس از تزریق ماساژ محل تزریق ممنوع است ، پزشک باید در این جلسه در هنگام تهیه خبر از تکنیک صحیح مصرف دارو در مورد این موضوع خبر دهد.

مهم است بدانید که این دارو نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود ، تنها استثناء این قاعده انسولین ایزوفان خواهد بود. اگر Apidra را با Isofan مخلوط کردید ، ابتدا باید آن را شماره گیری کنید و بلافاصله فریاد بزنید.

کارتریج باید با قلم سرنگ OptiPen Pro1 یا با دستگاه مشابه استفاده شود ، حتماً توصیه های سازنده را دنبال کنید:

1. پر کردن کارتریج ،
2. پیوستن به یک سوزن
3. معرفی دارو

هر بار قبل از استفاده از دستگاه ، انجام معاینه بصری از آن مهم است ؛ محلول تزریق باید فوق العاده شفاف ، بی رنگ و بدون اجزاء جامد قابل مشاهده باشد.

قبل از نصب ، کارتریج باید حداقل 1-2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شود ، بلافاصله قبل از معرفی انسولین ، هوا از کارتریج خارج می شود. کارتریج های مورد استفاده مجدد نباید دوباره پر شوند ؛ قلم سرنگ آسیب دیده دور انداخته می شود. هنگام استفاده از سیستم پمپ پمپ برای تولید انسولین مداوم ، مخلوط کردن آن ممنوع است!

برای اطلاعات بیشتر ، لطفاً دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید. بیماران زیر به خصوص تحت درمان قرار می گیرند:

• با اختلال در عملکرد کلیه (نیاز به بررسی دوز انسولین وجود دارد) ،
• با اختلال در عملکرد کبد (ممکن است نیاز به هورمون کاهش یابد).

درمورد مطالعات دارویی دارو در بیماران سالخورده اطلاعی در دست نیست ، با این حال باید در نظر داشت که این گروه از بیماران به دلیل اختلال در عملکرد کلیه ممکن است نیاز به انسولین را کاهش دهند.

ویالهای انسولین Apidra را می توان با سیستم انسولین مبتنی بر پمپ ، یک سرنگ انسولین با مقیاس مناسب استفاده کرد. پس از هر تزریق ، سوزن از قلم سرنگ خارج شده و دور ریخته می شود. این روش به جلوگیری از عفونت ، نشت مواد مخدر ، نفوذ هوا و گرفتگی سوزن کمک می کند. شما نمی توانید در مورد سلامتی خود آزمایش و استفاده مجدد از سوزن ها را انجام دهید.

برای جلوگیری از عفونت ، قلم سرنگ پر شده فقط توسط یک فرد دیابتی استفاده می شود ، نمی توان آن را به افراد دیگر منتقل کرد.

موارد مصرف بیش از حد و عوارض جانبی

بیشتر اوقات ، بیمار مبتلا به دیابت می تواند چنین اثر نامطلوب مانند هیپوگلیسمی ایجاد کند.

در برخی موارد ، این دارو باعث عبور بثورات پوستی و تورم در محل تزریق می شود.

بعضی اوقات این سؤال مطرح می شود که آیا بیمار توصیه ای برای مکان های متناوب تجویز انسولین نکرده است.

سایر واکنشهای آلرژیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. خفگی ، کهیر ، درماتیت آلرژیک (اغلب) ،
2. سفتی قفسه سینه (نادر).

با تظاهرات واکنشهای آلرژیک عمومی ، خطری برای زندگی بیمار وجود دارد. به همین دلیل ، مهم است که به سلامتی خود توجه داشته باشید و به کوچکترین اختلالات آن گوش فرا دهید.

در صورت مصرف بیش از حد دوز ، بیمار دچار شدت هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف می شود. در این حالت ، درمان ذکر شده است:

• هیپوگلیسمی خفیف - استفاده از غذاهایی که حاوی قند هستند (در یک دیابتی همیشه باید همراه آنها باشد)
• هیپوگلیسمی شدید با از دست دادن هوشیاری - متوقف کردن با تجویز 1 میلی لیتر گلوکاگون به صورت زیر جلدی یا عضلانی انجام می شود ، گلوکز می تواند به صورت داخل وریدی (در صورتی که بیمار به گلوکاگون پاسخ ندهد) تجویز شود.

به محض اینکه بیمار به هوشیاری بازگشت ، باید مقدار کمی کربوهیدرات بخورد.

در نتیجه هیپوگلیسمی یا هایپرگلیسمی ، احتمال اختلال در تمرکز بیمار ، تغییر سرعت واکنش های روانگردان وجود دارد. این مسئله هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر تهدید خاصی را ایجاد می کند.

توجه ویژه ای باید به دیابتی ها انجام شود که توانایی کاهش یافته یا کاملاً غایب در تشخیص علائم هیپوگلیسمی قریب الوقوع را دارند. همچنین برای قسمت های مکرر قند سرسبز مهم است.

چنین بیمارانی باید در مورد امکان مدیریت وسایل نقلیه و مکانیسم ها به صورت جداگانه تصمیم بگیرند.

با مصرف همزمان انسولین Apidra SoloStar با برخی داروها ، افزایش یا کاهش مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی مشاهده می شود ، مرسوم است که چنین وسایلی را شامل شود:

1. هیپوگلیسمی خوراکی ،
2. مهارکننده های ACE
3. فیبرات
4. دیسوپیرامیدها ،
5. مهار کننده های MAO
6. فلوکستین ،
7. پنتوکسیفیلین
8. سالیسیلات ،
9. پروپوکسی فن ،
10. ضد میکروب های سولفونامید.

اگر انسولین انسولین همراه با داروها استفاده شود ، اثر هیپوگلیسمی می تواند بلافاصله چندین بار کاهش یابد: ادرارآورها ، مشتقات فنوتیازین ، هورمونهای تیروئید ، مهارکننده های پروتئاز ، آنتی سایکوتروپیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، ایزونیازید ، فنوتیازین ، سوماتروپین ، سمپاتومیمتیک.

داروی پنتامیدین تقریباً همیشه دارای هیپوگلیسمی و قند خون است. اتانول ، نمک های لیتیوم ، مسدود کننده های بتا ، داروی کلونیدین می تواند اثر هیپوگلیسمی را تقویت و کمی تضعیف کند.

در صورت نیاز به انتقال دیابتی به مارك دیگر انسولین یا نوع جدیدی از دارو ، نظارت دقیق توسط پزشك معالج از اهمیت برخوردار است. هنگامی که از دوز کافی انسولین استفاده نشده یا بیمار تصمیم خود را برای قطع درمان گرفته است ، این امر باعث ایجاد موارد زیر می شود:

هر دوی این شرایط تهدید بالقوه ای برای زندگی بیمار محسوب می شود.

اگر تغییری در فعالیت حرکتی عادی ، کمیت و کیفیت غذای مصرفی ایجاد شود ، ممکن است تنظیم دوز انسولین آپیدرا لازم باشد. فعالیت بدنی که بلافاصله بعد از غذا اتفاق می افتد ، می تواند احتمال هیپوگلیسمی را افزایش دهد.

انسولین آپیدرا یکی از انواع انسولین های تجاری است که در داروخانه ها وجود دارد. این یک داروی باکیفیت است ، که طبق تجویز پزشک ، در مواردی که انسولین خود به اندازه کافی تولید نمی شود ، می تواند در افراد دیابتی از نوع 1 استفاده شود. این دارو با تجویز دفع می شود و نیاز به محاسبه دقیق دوز دارد. با استفاده از راندمان بالا هنگام استفاده صحیح مشخص می شود.

فرم انتشار

در قالب یک راه حل برای تزریق موجود است. محلول شفاف است ، رنگ و بو ندارد. آماده تجویز مستقیم (نیازی به رقیق شدن یا موارد مشابه) نیست.

این یک داروی یک جزء است که ماده اصلی فعال آن انسولین انسولین است. بدست آمده از نوترکیب DNA. از گونه E. coli استفاده شد.همچنین در ترکیب مواد کمکی لازم برای تهیه سوسپانسیون وجود دارد.

به طرق مختلف تکمیل می شود. این می تواند به عنوان کارتریج های تزریقی 3 میلی لیتری فروخته شود. در 1 میلی لیتر از 100 IU. گزینه ای برای تحویل محلول تزریق در ویال امکان پذیر است. خرید راحت آپیدول انسولین در یک مجموعه کامل با قلم سرنگ OptiSet راحت تر است. این فرایند مصرف دارو را ساده می کند. برای کارتریج 3 میلی لیتری طراحی شده است.

هزینه دارو هنگام چیدن 5 کارتریج 3 میلی لیتر 1700 - 1800 روبل است.

نشانه ها ، موارد منع مصرف

این دارو برای دیابت نوع 1 به عنوان جایگزینی برای انسولین طبیعی مورد استفاده قرار می گیرد ، که در این بیماری تولید نمی شود (یا به مقدار کافی تولید نمی شود). همچنین در صورت ایجاد مقاومت (ایمنی) در برابر داروهای گلیسمی خوراکی ، می تواند برای بیماری از نوع دوم نیز تجویز شود.

دارای آپیدرا انسولین و موارد منع مصرف است. مانند هرگونه چنین درمانی ، با تمایل یا حضور مستقیم هیپوگلیسمی نمی توان مصرف کرد. عدم تحمل به ماده اصلی اصلی دارو یا اجزای آن نیز منجر به این واقعیت می شود که باید از بین برود.

برنامه

قوانین اساسی در مورد مصرف دارو به شرح زیر است:

1. قبل (نه بیشتر از 15 دقیقه) یا بلافاصله بعد از غذا معرفی شود ،
2. این باید در ترکیب با انسولین های طولانی مدت یا همان نوع درمان دهان و دندان استفاده شود ،
3. دوز به طور جداگانه در یک قرار ملاقات با پزشک معالج تنظیم می شود ،
4. زیر جلدی اداره می شود ،
5. محل های تزریق ترجیحی: ران ، شکم ، عضله دلتوئید ، باسن ،
6. لازم است سایتهای تزریق متناوب ،
7. دارو از طریق دیواره شکم وارد بدن می شود و خیلی سریعتر عمل می کند ،
8. بعد از تجویز دارو نمی توانید محل تزریق را ماساژ دهید ،
9. باید مراقب باشید که رگهای خونی آسیب نبینند ،
10. در صورت نقض عملکرد طبیعی کلیه ها ، لازم است که مقدار مصرف دارو کاهش و دوباره محاسبه شود ،
11. در صورت اختلال در عملکرد کبد ، باید از دارو با احتیاط استفاده شود - چنین مطالعاتی انجام نشده است ، اما دلیلی بر این باور است که دوز در این مورد باید کاهش یابد ، زیرا نیاز به انسولین به دلیل کاهش قند خون کاهش می یابد.

قبل از شروع استفاده ، برای محاسبه دوز مطلوب دارو باید به پزشک مراجعه کنید

دارو Epidera در بین انسولین ها آنالوگ دارد. این صندوق ها دارای همان ماده اصلی فعال اصلی هستند اما دارای نام تجاری متفاوتی هستند. آنها تأثیر مشابهی روی بدن دارند. اینها ابزارهایی مانند:

هنگام جابجایی از یک دارو به داروی دیگر ، حتی آنالوگ ، لازم است با پزشک مشورت کنید.

تولید کننده: شرکت Sanofi-Aventis Private Ltd. (دولت سانوفی-آونتیس. شرکت با مسئولیت محدود) فرانسه

کد PBX: A10AB06

فرم انتشار: فرم های دوز مایع. راه حل برای تزریق

موارد استفاده:

مشخصات عمومی ترکیب:

ماده فعال: انسولین glulisin - 100 PIECES (3.49 میلی گرم) ،
مواد مصرفی: metacresol (m-cresol) 3.15mg ، trometamol (tromethamine) 6.0 mg ، کلرید سدیم 5.0 mg ، polororbate 20 0.01 mg ، هیدروکسید سدیم به pH 7.3 ، اسید هیدروکلریک تا pH 7 3 ، آب برای تزریق تا 1.0 میلی لیتر.

توضیحات مایع بی رنگ و شفاف.

خواص دارویی:

فارماکودینامیک انسولین گلولیسین یک آنالوگ نوترکیب انسولین انسانی است که از نظر قدرت با انسولین معمولی انسانی برابر است.
مهمترین اقدام انسولین و انسولین انسولین ، از جمله انسولین گلولیسین ، تنظیم متابولیسم گلوکز است. انسولین باعث کاهش غلظت گلوکز در خون ، تحریک جذب گلوکز توسط بافتهای محیطی ، به ویژه عضلات اسکلتی و بافت چربی می شود و همچنین مانع تشکیل گلوکز در کبد می شود. انسولین لیپولیز را در سلولهای چربی سرکوب می کند ، پروتئولیز را مهار می کند و سنتز پروتئین را افزایش می دهد.مطالعات انجام شده در داوطلبان سالم و بیماران مبتلا به دیابت نشان داد که با تزریق زیر جلدی انسولین ، گلولیسین سریعتر عمل می کند و مدت زمان عمل کمتری نسبت به انسولین محلول در انسان دارد. با تجویز زیر جلدی ، اثر انسولین گلیسینین ، که باعث کاهش غلظت گلوکز در خون می شود ، پس از 10-20 دقیقه شروع می شود. در صورت تزریق داخل وریدی ، اثرات کاهش غلظت گلوکز در خون انسولین گلولیسین و انسولین محلول در انسان از نظر قدرت برابر است. یک واحد انسولین انسولین همان فعالیت انسولین قند خون را به عنوان یک واحد انسولین محلول در انسان دارد.
در یک کارآزمایی بالینی فاز اول در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، پروفایل های هیپوگلیسمی انسولین گلولیسین و انسولین محلول انسانی به صورت زیر جلدی با دوز 0.15 U / kg در زمان های مختلف نسبت به یک وعده غذایی 15 دقیقه استاندارد انجام شد. نتایج مطالعه نشان داد که انسولین انسولین ، 2 دقیقه قبل از غذا ، همان کنترل گلیسمی را بعد از وعده غذایی به عنوان انسولین محلول انسانی فراهم کرد ، 30 دقیقه قبل از غذا تجویز شد. هنگامی که 2 دقیقه قبل از غذا تجویز شود ، گلیسینین انسولین بعد از غذا کنترل گلیسمی بهتر از انسولین محلول انسانی که 2 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود ، فراهم کرد. انسولین گلیسینین ، 15 دقیقه پس از شروع وعده غذایی ، همان کنترل گلیسمی را بعد از وعده غذایی به عنوان انسولین محلول انسانی فراهم کرد ، 2 دقیقه قبل از غذا تجویز شد.
مطالعه فاز اول که با انسولین انسولین ، انسولین lispro و انسولین محلول انسانی در گروهی از بیماران مبتلا به دیابت و چاقی انجام شد ، نشان داد که در این بیماران انسولین گلیسینین ویژگیهای سریع عملکرد خود را حفظ می کند. در این مطالعه زمان رسیدن به 20٪ از کل AUC (ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان) 114 دقیقه برای انسولین گلولیسین ، 121 دقیقه برای انسولین lispro و 150 دقیقه برای انسولین محلول در انسان ، و AUC (0-2 ساعت) بود که منعکس کننده آن است. همچنين فعاليت زودرس هيپوگليسمي ، به ترتيب ، 427 ميلي گرم بر کيلوگرم انسولين گلوليزين ، 354 ميلي گرم در کيلوگرم انسولين انسولين و 197 ميلي گرم در کيلوگرم براي انسولين محلول در انسان بود.
مطالعات بالینی نوع 1.
در یک کارآزمایی بالینی 26 هفته ای از فاز III ، که مقایسه انسولین انسولین با انسولین لیسپرو ، به صورت زیر جلدی اندکی قبل از وعده های غذایی (0 تا 15 دقیقه) انجام شد ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 با استفاده از انسولین گلارگین به عنوان انسولین پایه ، انسولین انسولین شدند. قابل مقایسه با انسولین lispro در رابطه با کنترل گلیسمی ، که با تغییر غلظت هموگلوبین گلیکوزیله (Lb1c) در زمان نقطه پایانی مطالعه در مقایسه با نمونه اولیه مورد بررسی قرار گرفت. مقادیر قند خون قابل مقایسه ، مشاهده شد که با نظارت بر خود تعیین می شود. با تجویز انسولین گلولیسین ، بر خلاف درمان با انسولین ، لیزپرو نیازی به افزایش دوز انسولین پایه نداشت.
یک کارآزمایی بالینی 12 هفته ای فاز III که در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شده است که انسولین گلارژین را به عنوان پایه درمانی دریافت کرده اند ، نشان داد که اثربخشی تجویز انسولین گلیسینین بلافاصله بعد از وعده غذایی با مقایسه با انسولین گلیسینین بلافاصله قبل از غذا (برای 0-15 دقیقه) یا انسولین محلول در انسان (30-45 دقیقه قبل از غذا).
در جمع بیمارانی که پروتکل مطالعه را به اتمام رسانده اند ، در گروه بیمارانی که قبل از غذا انسولین انسولین می خورند ، کاهش قابل توجهی بیشتر در HL1C در مقایسه با گروه بیمارانی که انسولین محلول انسانی دریافت کرده اند ، کاهش یافته است.

دیابت نوع 2
یک کارآزمایی بالینی 26 هفته فاز III و به دنبال آن یک بررسی ایمنی پیگیری 26 هفته ای برای مقایسه انسولین انسولین (0-15 دقیقه قبل از غذا) با انسولین محلول در انسان (30-45 دقیقه قبل از غذا) انجام شد. به صورت زیر جلدی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، علاوه بر این از انسولین ایزوفان به عنوان انسولین پایه استفاده شد. میانگین شاخص توده بدنی بیمار 34.55 کیلوگرم در متر مربع بود. انسولین انسولین انسولین با توجه به تغییرات غلظت HL1C بعد از 6 ماه درمان در مقایسه با مقدار اولیه (انسولین گلولیسین -0.46 درصد و انسولین محلول در انسان ، -30/0 درصد-برای انسولین محلول در انسان ، با انسولین محلول در انسان قابل مقایسه است. بعد از 12 ماه درمان در مقایسه با مقدار اولیه (23 / -0٪ برای انسولین گلولیسین و -0.13٪ برای انسولین محلول در انسان ، تفاوت معنی داری نیست). در این مطالعه ، بیشتر بیماران (79٪) بلافاصله قبل از تزریق انسولین کوتاه مدت را با انسولین-ایزوفان مخلوط کردند. 58 بيمار در زمان تصادفي از عوامل هيپوگليسمي خوراكي استفاده كرده و دستورالعمل مصرف آنها را در همان دوز (بدون تغيير) دريافت كردند.

نژاد و جنسیت
در کارآزمایی بالینی کنترل شده در بزرگسالان ، تفاوت در ایمنی و کارآیی انسولین گلولیسین در تجزیه و تحلیل زیرگروهها که از نظر نژاد و جنسیت متمایز نیستند نشان داده نشده است.

فارماکوکینتیک در انسولین انسولین ، جایگزینی اسید آمینه آسپاراگین انسولین انسانی در موقعیت B3 با لیزین و لیزین در موقعیت B29 با اسید گلوتامیک باعث جذب سریع تر می شود.

جذب و قابلیت دسترسی زیستی
منحنی غلظت زمان فارماکوکینتیک در داوطلبان سالم و بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 نشان داد که جذب انسولین گلیسینین در مقایسه با انسولین محلول انسانی تقریبا 2 برابر سریعتر و حداکثر غلظت پلاسما بدست آمده (Stax) تقریبا 2 بود. بار بیشتر
در مطالعه ای که در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شد ، پس از تجویز زیر جلدی انسولین انسولین با دوز 0.15 U / کیلوگرم ، Tmax (زمان شروع حداکثر غلظت پلاسما) 55 دقیقه و Stm 1 m 82 c mcU / ml بود در مقایسه با یک Tmax 82 دقیقه و یک Cmax 1.3 U 46 میکرومول در میلی لیتر برای انسولین محلول در انسان. میانگین زمان اقامت در گردش سیستمیک برای انسولین انسولین نسبت به انسولین محلول در انسان (161 دقیقه) کوتاهتر بود (98 دقیقه).
در یک مطالعه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پس از تجویز زیر جلدی انسولین انسولین با دوز 0.2 PIECES / کیلوگرم ، استاکس 91 mcU / ml با عرض جغرافیایی بین 79 تا 104 mcU / ml بود.
با تجویز زیر جلدی انسولین گلیسینین در ناحیه دیواره قدامی شکم ، ران یا شانه (در ناحیه عضله دلتوئید) ، جذب وقتی سریعتر وارد منطقه دیواره قدامی شکم شد در مقایسه با تجویز دارو در قسمت ران. میزان جذب از ناحیه دلتوئید متوسط ​​بود.
فراهمی زیستی مطلق انسولین گلیسینین بعد از تجویز زیر جلدی تقریباً 70٪ (73٪ از دیواره قدامی شکم ، 71 نفر از عضله دلتوئید و 68٪ از ناحیه فمور) و در بیماران مختلف دارای تنوع کمی بود.

توزیع
توزیع و دفع انسولین انسولین و انسولین محلول انسانی پس از تجویز داخل وریدی مشابه است ، به ترتیب حجم توزیع 13 لیتر و 21 لیتر و نیمه عمر 13 و 17 دقیقه است.

پرورش
بعد از تجویز زیر جلدی انسولین ، گلولیسین سریعتر از انسولین محلول در انسان دفع می شود و دارای نیمه عمر ظاهری 42 دقیقه است ، در مقایسه با نیمه عمر ظاهری انسولین محلول در انسان 86 دقیقه.در یک مطالعه مقطعی از مطالعات گلسین انسولین در افراد سالم و افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ، نیمه عمر ظاهری 37 تا 75 دقیقه است.

گروههای ویژه بیمار

بیماران مبتلا به نارسایی کلیه
در یک مطالعه بالینی که در افراد فاقد طیف گسترده ای از حالت عملکردی کلیه ها انجام شده است (ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC)> 80 میلی لیتر در دقیقه ، 50 تا 30 میلی لیتر در دقیقه ، 1/10 ، معمول:> 1/100 ، 1/1000 ، 1 / 10000 ،

تفاوت بین داروهای انسولین

در این مرحله از توسعه طب سنتی ، انسولین کوتاه مدت و داروهای طولانی مدت ایجاد شد. هر نوع دارو دارای گونه های خاص خود است. چنین طبقه بندی به ما امکان می دهد داروها را براساس مدت زمان و واکنش جدا کنیم. انسولین با عملکرد کوتاه کوتاه مدت غذا نامیده می شود ، و با اثر طولانی مدت - پایه.

در بین داروهای دارای عمل طولانی مدت ، دو نوع وجود دارد: انسولین با مدت متوسط ​​و یک داروی با اثر طولانی مدت. آنها برای تقلید از سطح طبیعی روزانه ترشح انسولین استفاده می شوند. نمونه هایی از فرمول های طولانی مدت detemir و glargine هستند و فرمولاسیون هایی با میانگین مدت زمان عمل می توانند Lente و NPH باشند.

آماده سازی انسولین کوتاه مدت به گونه ای طراحی شده است که بتواند قله های غذایی را متوقف کند. انسولین اولتراشورت می تواند فعالیت خود را در مدت زمان 10-15 دقیقه آغاز کند. داروهای انسولین کوتاه مدت بعد از نیم ساعت اثر خود را شروع می کنند.

اما میزان واکنش این نوع مواد تنها تفاوت بین آنها نیست. به عنوان مثال ، ICD نیاز به تزریق مستقیم به معده دارد که این امر باعث تسریع در روند جذب می شود.

داروهای یک دوره واکنش طولانی مدت باید به ران تزریق شوند. داروهای انسولین اولتراستورت و کوتاه مدت باید همراه با فرآیند تغذیه مصرف شوند.

این کار باید نیم ساعت قبل از غذا انجام شود. این دارو مدت طولانی و متوسط ​​عملی است که شما باید ساعت آن را وارد کنید.

این کار طبق یک برنامه دقیق صبح و عصر انجام می شود. اگر این کار در صبح انجام شود ، می توانید استفاده از آنها را با یک داروی سریع عمل کنید.

آماده سازی سریع لزوماً نیاز به یک وعده غذایی بعدی از بیمار دارد. شما نمی توانید این قوانین را بشکنید ، در غیر این صورت ممکن است شروع هیپوگلیسمی دنبال شود.

اما داروهای طولانی مدت با غذا در ارتباط نیستند ، بنابراین اگر اشتهایی وجود ندارد ، می توانید از خوردن غذا پرش کنید.

عوارض جانبی تزریق انسولین

داروهایی با مدت طولانی عمل ، اگر زیر پوست معرفی شوند ، حداکثر پس از چند ساعت شروع می شوند. اوج فعالیت آنها می تواند پس از 6 یا 8 ساعت از زمان مصرف شروع شود. به طور کلی ، کل دوره مواجهه تقریبا 10-12 ساعت طول می کشد. چندین کلاس از نمایندگان آنها وجود دارد.

به عنوان مثال ، مونوتارد از انسولین روی است ، پروتافان و مونودار براساس هورمون خوک متعلق به گونه های تک مایع هستند. این یک نمونه از انسولین انسولین است. دو نوع دارو وجود دارد که براساس هورمون انسانی تولید می شوند. نوع اول نیمه مصنوعی است. این شامل حمودار و بیوگولین است. نوع دوم ، از لحاظ ژنتیکی شامل جنسولین ، انسوران ، بیوسولین و غیره است.

در دیابت نوع دوم ، از ترکیبات اثرات ترکیبی استفاده می شود. به آنها مخلوط یا محصولات دارویی دوفازی گفته می شود. آنها به عنوان ترکیبی از داروهای سریع و طولانی ایجاد می شوند. علاوه بر این ، آنها نمادی به شکل کسری دارند. شماره اول درصد داروی کوتاه مدت و دومی درصد داروی طولانی مدت است.

معمولاً معرفی داروی ترکیبی 2 بار در روز. این کار را می توانید صبح و عصر انجام دهید. در زمان ناهار می توانید با سطح نسل سوم وارد اوره سولفونیل شوید. بهتر است مخلوط را نیم ساعت قبل از غذا معرفی کنید. این به این دلیل است که آنها حاوی ماده سریع عمل هستند.

در بین نمایندگان این فرم از دارو ، دو فاز جدا شده است.این نیمه مصنوعی است و مبتنی بر ماده انسانی است. نمونه هایی از چنین دارویی عبارتند از: Biogulin ، Humodar ، Humalog و دیگران. داروهای دو فاز از دسته مهندسی ژنتیک بر اساس هورمون انسانی وجود دارد. اینها شامل Gansulin ، Insurman ، Humalin و غیره است.

هنگام استفاده از انسولین ، لیپودیستروفی در محل تزریق ممکن است شروع شود. لیپودیستروفی فرآیندی است که در آن میزان چربی زیر پوست کاهش می یابد.

در برخی موارد بسیار نادر ، انسولین می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود. در چنین شرایطی ، شما باید استفاده از دارو را متوقف کرده و آنالوگ ایمن را جایگزین کنید.

بسته به نوع دیابت ، شما می توانید براساس معیارهای خاص دارویی را انتخاب کنید: سهولت استفاده در زمان ، فرکانس ، مدت زمان عمل.

طب مدرن به انتخاب مناسب کمک خواهد کرد.

آیا می توانم بدون تزریق انسولین برای دیابت انجام دهم؟

افراد دیابتی که متابولیسم گلوکز با اختلال نسبتاً خفیف دارند ، می توانند قند طبیعی را بدون استفاده از انسولین نگه دارند. با این حال ، آنها باید به انسولین درمانی تسلط داشته باشند ، زیرا به هر حال مجبور هستند در هنگام سرماخوردگی و سایر بیماریهای عفونی تزریق کنند. در دوره های افزایش استرس ، لوزالمعده باید با تجویز انسولین حفظ شود. در غیر این صورت ، پس از تحمل یک بیماری کوتاه مدت ، دوره دیابت می تواند برای بقیه عمر شما بدتر شود.

انواع انسولین سریع عمل می کند

بسته به روش تولید ، آماده سازی های مهندسی ژنتیک و آنالوگ های انسانی جدا می شوند. اثر دارویی دومی از نظر فیزیولوژیکی بیشتر است ، زیرا ساختار شیمیایی این مواد با انسولین انسانی یکسان است. تمام داروها از نظر مدت زمان عمل متفاوت هستند.

از انسولین های کوتاه مدت برای تقلید ترشح هورمون تحریک شده با مصرف مواد غذایی استفاده می شود. سطح پس زمینه توسط داروهایی با یک عمل طولانی پشتیبانی می شود.

این دارو طبق زمان عمل طبقه بندی می شود. انواع تزریق وجود دارد:

• تزریق ultrashort ،
• تزریق کوتاه
• مدت متوسط
• تزریق طولانی مدت

این نوع تزریق ها زمانی را نشان می دهند که در طی آن دارو کار می کند ، به طور موثر سطح قند خون را کاهش می دهد.

درمان بلافاصله توسط چندین نوع دارو انجام می شود. این به شما امکان می دهد سطح قند را به طور مؤثر کنترل کرده و از افزایش غلظت آن خودداری کنید.

جدولی وجود دارد که در آن جزئیات عملکرد هر نوع تزریق به تفصیل شرح داده شده است. همه افراد مبتلا به دیابت باید این اطلاعات را در مطب پزشک خود ببینند.

انسولین کوتاه مدت تقریباً نیم ساعت پس از تجویز شروع به فعالیت می کند. غلظت اوج هورمون در خون تقریباً 3/5 ساعت پس از تزریق رخ می دهد و سپس سطح آن کاهش می یابد. به طور متوسط ​​انسولین کوتاه حدود 5-6 ساعت طول می کشد.

انسولین اولتراشورت چند دقیقه پس از تجویز شروع به عمل می کند. حداکثر غلظت بعد از تزریق به 60 دقیقه می رسد و سپس کاهش آهسته شروع می شود. به طور کلی ، انسولین اولتراورتورت بیشتر از 4 ساعت طول نمی کشد.

انسولین های ذکر شده به جز مونودار که به آن خوک گفته می شود ، مهندسی ژنتیک انسان محسوب می شوند. به شکل محلول محلول در ویال موجود است. همه اینها برای درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 در نظر گرفته شده است. اغلب قبل از داروهای طولانی مدت تجویز می شود.

عملکرد کامل لوزالمعده در فرد سالم به بدن این امکان را می دهد تا در طول روز ، متابولیسم کربوهیدرات را در حالت آرام تنظیم کند. و همچنین برای مقابله با بار کربوهیدرات ها هنگام غذا خوردن یا فرآیندهای عفونی و التهابی در بیماری ها.

بنابراین ، برای حفظ گلوکز در خون ، هورمونی با خواص مشابه ، اما با سرعت عمل متفاوت ، از نظر مصنوعی مورد نیاز است. متأسفانه در حال حاضر ، علم راه حلی برای این مشکل پیدا نکرده است ، اما درمان پیچیده با دو نوع داروی مانند انسولین طولانی و کوتاه ، به عنوان یک رستگاری برای دیابتی ها بدست آمده است.

علاوه بر موارد فوق ، محصولات انسولین ترکیبی ، یعنی تعلیق وجود دارد که همزمان حاوی هردو هورمون هستند. از یک طرف ، این تعداد قابل توجهی از تزریق مورد نیاز یک دیابتی را کاهش می دهد ، که یک نکته بزرگ است. با این حال ، در این حالت ، حفظ تعادل متابولیسم کربوهیدرات دشوار است.

هنگام استفاده از چنین داروهایی ، به طور کلی باید میزان کربوهیدراتهای مصرفی ، فعالیت بدنی ، شیوه زندگی به طور جدی تنظیم شود. این امر به دلیل عدم امکان انتخاب دوز دقیق نوع انسولین مورد نیاز در حال حاضر به طور جداگانه است.

اغلب اغلب ، یک هورمون طولانی مدت نیز پس زمینه خوانده می شود. مصرف آن انسولین را برای مدت طولانی بدن را تأمین می کند.

با جذب به تدریج از بافت چربی زیر جلدی ، ماده فعال به شما امکان می دهد سطح گلوکز را در طول روز در حد طبیعی حفظ کنید. به عنوان یک قاعده ، بیش از سه تزریق در روز برای این کار کافی نیست.

با توجه به مدت زمان عمل ، آنها به سه نوع تقسیم می شوند:

1. مدت متوسط. این هورمون بعد از تجویز دارو حداکثر 1.5 ساعت حداکثر 2 ساعت شروع به فعالیت می کند ، بنابراین ، از قبل آن را تزریق کنید. در این حالت ، حداکثر اثر ماده حداکثر بعد از 3-12 ساعت رخ می دهد. زمان انجام عمل کلی از یک عامل متوسط ​​از 8 تا 12 ساعت است ، بنابراین یک فرد دیابتی مجبور است 3 ساعت آن را به مدت 24 ساعت استفاده کند.
2. قرار گرفتن در معرض طولانی مدت. استفاده از این نوع محلول طولانی مدت هورمونی می تواند غلظت پس زمینه هورمون را برای حفظ گلوکز در طول روز فراهم کند. مدت زمان عمل آن (18 تا 16 ساعت) کافی است که دارو در صبح با معده خالی و عصر عصر قبل از خواب تجویز شود. بیشترین ارزش دارو از لحظه ورود بدن به 16 تا 20 ساعت است.
3. عمل فوق العاده. به خصوص برای افراد مسن و افراد دارای معلولیت با توجه به مدت زمان عمل ماده (24-36 ساعت) و به تبع آن کاهش در دفعات تجویز آن (یک صفحه در 24 ساعت) بسیار مناسب است. عمل در 6-8 ساعت و با اوج قرار گرفتن در معرض دوره 16-20 ساعت پس از ورود به بافت چربی آغاز می شود.

انسولین درمانی شامل تقلید ترشح طبیعی هورمون از طریق استفاده از داروها است. متأسفانه ، دستیابی به شاخص های مؤثر با استفاده از تنها یکی از انواع داروهای حاوی هورمون غیرممکن است. به همین دلیل است که انسولین های کوتاه مدت از اهمیت کمتری برخوردار نیستند.

نام این نوع هورمون به خودی خود صحبت می کند.

برخلاف داروهای طولانی مدت ، داروهای کوتاه مدت به منظور بازگرداندن افزایش شدید گلوکز در بدن ناشی از عواملی مانند:

• خوردن
• ورزش بیش از حد
• وجود فرآیندهای عفونی و التهابی ،
• استرس و مسائل شدید

استفاده از کربوهیدرات ها به عنوان مواد غذایی باعث افزایش غلظت آنها در خون حتی هنگام مصرف انسولین اساسی می شود.

با مدت زمان قرار گرفتن در معرض ، هورمونهای سریع عمل به دو نوع تقسیم می شوند:

1. کوتاه آماده سازی انسولین کوتاه مدت پس از تجویز طی 30-60 دقیقه شروع به فعالیت می کند. با داشتن میزان جذب بالا ، حداکثر راندمان در 2-4 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. طبق برآوردهای متوسط ​​، تأثیر چنین دارویی بیش از 6 ساعت طول نمی کشد.
2. انسولین اولتراستورت. این آنالوگ اصلاح شده هورمون انسانی از این نظر منحصر به فرد است که می تواند سریعتر از انسولین تولید شده به طور طبیعی عمل کند. در حال حاضر 10-10 دقیقه پس از تزریق ، ماده فعال اثر خود را روی بدن با حداکثر اوج 1-3 ساعت پس از تزریق شروع می کند. اثر آن 3-5 ساعت به طول می انجامد. سرعتی که محلول ultrashort به بدن جذب می شود ، به شما امکان می دهد تا قبل از غذا یا بلافاصله پس از مصرف آن را مصرف کنید.

انتخاب هورمون مناسب برای استفاده کاملاً فردی است ، زیرا براساس آزمایشات آزمایشگاهی ، میزان بیماری فرد مبتلا به دیابت ، تاریخچه کامل ، شیوه زندگی است. با توجه به تعداد دفعات استفاده از آن ، قیمت دارو مهم نیست. به عنوان یک قاعده ، به نسبت مستقیم با پیچیدگی تولید دارو ، کشور تولیدی ، بسته بندی به طور مستقیم افزایش می یابد.

انواع اولتراستورت انسولین عبارتند از: هومالوگ (لیزپرو) ، نووآراپید (آسپارت) و آپیدرا (گلولیزین). آنها توسط سه شرکت داروسازی مختلف تولید می شوند که با یکدیگر رقابت می کنند. انسولین کوتاه معمول انسانی است ، و ultrashort - اینها آنالوگ هستند ، یعنی در مقایسه با انسولین واقعی انسان اصلاح شده ، بهبود یافته اند. پیشرفت در این واقعیت نهفته است که آنها حتی سریعتر از موارد کوتاه مدت معمول - 5-15 دقیقه پس از تزریق ، قند خون را کاهش می دهند.

هنگامی که یک فرد دیابتی بخواهد کربوهیدرات سریع بخورد ، آنالوگهای انسولین Ultrashort برای کاهش سرعت قند خون اختراع شد. متأسفانه ، این ایده در عمل عملی نیست. کربوهیدرات ها ، که بلافاصله جذب می شوند ، هنوز قند خون را سریعتر از آن افزایش می دهند ، حتی آخرین انسولین فوق العاده کوتاه که باعث کاهش آن می شود. با راه اندازی این نوع جدید انسولین در بازار ، هیچ کس لزوم پیروی از رژیم کم کربوهیدرات و رعایت روش بارهای کوچک را لغو نکرد. البته ، شما فقط باید رژیم را دنبال کنید اگر می خواهید دیابت را به درستی کنترل کنید و از عوارض آن جلوگیری کنید.

اگر از رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1 یا نوع 2 پیروی می کنید ، انسولین کوتاه انسانی برای تزریق قبل از غذا بهتر از همتایان فوق العاده کوتاه است. زیرا در بیماران دیابتی که کربوهیدرات کمی مصرف می کنند ، بدن ابتدا پروتئین ها را هضم می کند و سپس برخی از آنها را به گلوکز تبدیل می کند. این یک روند کند است و انسولین اولتراستورت خیلی سریع شروع به فعالیت می کند. انواع کوتاه انسولین - درست است. آنها معمولاً 40-45 دقیقه قبل از یک وعده غذایی کم کربوهیدرات را باید هوس می کنند.

انسولین "Apidra" - برای کودکان مبتلا به دیابت

وزارت بهداشت اسرائیل استفاده از انسولین آپیدرا (انسولین گلولیزین) ، آنالوگ سریع انسولین سریع برای استفاده در کودکان 6 ساله مبتلا به دیابت را تصویب کرده است.

تأیید استفاده از انسولین Apidra براساس یک مطالعه 26 هفته ای با برچسب باز انجام شده توسط FDA (سازمان غذا و داروی ایالات متحده) که شامل 572 کودک است. نتایج این مطالعه ، ایمنی در مصرف و اثر بخشی این دارو در کودکان و نوجوانان را اثبات کرده است.

اخیراً ، انسولین آپیدرا در ایالات متحده ثبت شده است و برای کودکان از 4 سال ، در کشورهای اتحادیه اروپا - برای کودکان و نوجوانان از 6 سال مجاز است.

انسولین Apidra که توسط شرکت داروسازی بین المللی Sanofi Aventis ساخته شده است ، آنالوگ سریع انسولین است که دارای یک شروع سریع و مدت زمان کوتاه عمل است. این بیماری برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 مشخص شده و از 6 سالگی شروع می شود. این دارو به صورت قلم سرنگ یا استنشاقی وجود دارد.

Apidra با توجه به زمان تزریق و وعده غذایی ، انعطاف پذیری بیشتری به بیماران می دهد. در صورت لزوم ، انسولین آپیدرا را می توان با انسولین طولانی مدت مانند لانتوس استفاده کرد.

درباره دیابت

دیابت قندی یک بیماری مزمن و گسترده است که به دلیل کاهش ترشح هورمون انسولین یا فعالیت بیولوژیکی پایین آن ایجاد می شود. انسولین هورمونی است که برای تبدیل گلوکز (قند) به انرژی مورد نیاز است.

از آنجا که لوزالمعده تقریباً یا به طور کامل انسولین تولید نمی کند ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به تزریق روزانه انسولین در طول زندگی دارند. در دیابت نوع 2 ، لوزالمعده به تولید انسولین ادامه می دهد ، اما بدن نسبت به تأثیر هورمون واکنش ضعیفی نشان می دهد ، که منجر به کمبود نسبی انسولین می شود.

براساس آمار ، 35000 کودک مبتلا به دیابت در اسرائیل زندگی می کنند. فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) تخمین می زند که 440،000 کودک زیر 14 سال مبتلا به دیابت نوع 1 در سرتاسر جهان وجود دارند که هر ساله 70،000 مورد جدید تشخیص داده می شوند.

ویژگی های انتخاب انسولین کوتاه مدت. محبوب ترین داروها

دارویی که استفاده نمی شود باید در یخچال باشد. ابزار استفاده روزانه به مدت 1 ماه در دمای اتاق ذخیره می شود. قبل از معرفی انسولین ، نام آن ، باز بودن سوزن بررسی می شود ، شفافیت محلول و تاریخ انقضا ارزیابی می شود.

اشکال پرندیال به بافت زیر جلدی شکم تزریق می شود. در این منطقه ، محلول به طور فعال جذب می شود و به سرعت شروع به عمل می کند. محل تزریق در این منطقه هر روز تغییر می کند.

هنگام استفاده از سرنگ ، لازم است غلظت دارویی که روی آن و ویال نشان داده شده است را بررسی کنید. به عنوان یک قاعده ، 100 U / ml است. در زمان تجویز دارو ، چین خوردگی پوست تشکیل می شود ، تزریق با زاویه 45 درجه انجام می شود.

انواع مختلفی از قلم سرنگ وجود دارد:

• از قبل پر شده (آماده غذا خوردن) - Apidra SoloStar ، Humalog QuickPen ، Novorapid Flexpen. پس از اتمام محلول ، قلم را باید دور ریخت.
• قابل استفاده مجدد ، با یک کارتریج انسولین قابل تعویض - OptiPen Pro ، OptiKlik ، HumaPen Ergo 2 ، HumaPen Luxura ، قلم Biomatic.

قبل از استفاده از آنها ، یک آزمایش انجام می شود که با استفاده از آن ، قدرت سوزن ارزیابی می شود. برای این کار 3 واحد از دارو را بدست آورید و پیستون ماشه را فشار دهید. اگر قطره ای از محلول در نوک آن ظاهر شود ، می توانید انسولین تزریق کنید. اگر نتیجه منفی باشد ، دستکاری 2 بار دیگر تکرار می شود ، و سپس سوزن به حالت جدید تغییر می یابد. با داشتن یک لایه چربی زیر جلدی نسبتاً توسعه یافته ، تجویز ماده با زاویه مناسب انجام می شود.

پمپ های انسولین دستگاه هایی هستند که سطح ترشحی و تحریک کننده ترشح هورمون را پشتیبانی می کنند. آنها کارتریج هایی با آنالوگ های ultrashort نصب می کنند. مصرف دوره ای غلظت های کمی از محلول در بافت زیر جلدی پیش زمینه هورمونی طبیعی را در طول روز و شب تقلید می کند و معرفی اضافی جزء پرندیال قند دریافت شده از غذا را کاهش می دهد.

قبل از خرید دارو در داروخانه ، باید در مورد ویژگی های برنامه با پزشک خود مشورت کنید. با وجود این واقعیت که این اطلاعات حاوی دستورالعمل برای دارو است ، در برخی موارد ، تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.

چه مقدار انسولین خاصی باید مستقیم در داروخانه پیدا شود. درمورد جزئیات در مورد اینکه چه نوع هورمون انسولین وجود دارد و عملکرد آنها با هم متفاوت است ، پزشک قادر خواهد بود با تجویز یک داروی خاص ، به شما بگوید.

انسولین های Ultrashort نام های زیر را دارند: Novorapid، Apidra. کدام یک بهتر است ، فقط یک پزشک می تواند براساس ویژگی های دوره بیماری در یک بیمار خاص پاسخ دهد.

انسولین های کوتاه مدت دارای اسامی زیادی هستند که در جداول در مطب متخصص غدد به تفصیل شرح داده شده است. استفاده مستقل از دارو بدون مشورت با متخصص غیرممکن است.

انسولین با عملکرد کوتاه طبق این طرح استفاده می شود که حاوی دستورالعمل استفاده است. با این حال ، در صورت لزوم ، دوز توسط پزشک تنظیم می شود.

مواد مخدر -
681، نام تجاری -
125 ، مواد فعال -
22

از مطالب بخش قبلی مقاله مشخص می شود که انسولین کوتاه چیست ، اما نه تنها زمان و سرعت قرار گرفتن در معرض اهمیت دارد. همه داروها ویژگی های خاص خود را دارند ، آنالوگ هورمون پانکراس انسان نیز از این قاعده مستثنی نیست.

لیست ویژگی های دارویی که باید به آن توجه کنید:

• منبع دریافت
• درجه تصفیه
• غلظت
• pH دارو
• سازنده و ویژگی های اختلاط

به عنوان مثال ، مثانه ای از منشأ حیوانات با معالجه لوزالمعده ی خوک و تمیز کردن آن تولید می شود. برای داروهای نیمه مصنوعی ، همان ماده حیوانی به عنوان پایه گرفته می شود و با استفاده از روش تبدیل آنزیمی ، انسولین نزدیک به طبیعی به دست می آید. این فناوری ها معمولاً برای هورمون کوتاه استفاده می شوند.

توسعه مهندسی ژنتیک باعث شده است که بتوان سلولهای واقعی انسولین انسانی تولید شده از اشرشیاکلی را با تغییرات ژنتیکی ایجاد کرد. هورمونهای Ultrashort ، به عنوان یک قاعده ، داروهای مهندسی ژنتیکی انسولین انسانی نامیده می شوند.

دشوارترین تولید راه حل ها بسیار خالص هستند (تک مولفه). هرچه ناخالصی کمتری داشته باشد ، راندمان بالاتر و موارد منع مصرف آن نیز کمتر است. خطر تظاهرات آلرژیک با استفاده از آنالوگ هورمون کاهش می یابد.

آماده سازی روش های مختلف تولید ، میزان قرار گرفتن در معرض ، شرکت ها ، مارک ها می توانند با غلظت های مختلف نشان داده شوند. بنابراین ، همین دوز واحد انسولین ممکن است حجم های مختلفی را در سرنگ اشغال کند.

استفاده از داروهایی با اسیدیته خنثی ترجیح داده می شود ، این امر از بروز احساسات ناخوشایند در محل تزریق جلوگیری می کند. با این حال ، قیمت چنین صندوق هایی بسیار بالاتر از اسیدی است.

از آنجا که در خارج از کشور ، علم به طور چشمگیری از علم داخلی جلوتر است ، به طور کلی پذیرفته می شود که داروهای کشورهای توسعه یافته بهتر و کارآمد تر هستند. کالاهای وارداتی از تولیدکنندگان شناخته شده بر این اساس از نظر ارزش نیز گرانتر هستند.

با توجه به اینکه هر ارگانیسم فردی است و ممکن است حساسیت به داروهای یک مارک خاص متفاوت باشد. با استفاده از رژیم انسولین درمانی ، که در آن دارو سه بار در روز قبل از غذا تجویز می شود ، افراد دیابتی اغلب از اسم های انسولین کوتاه استفاده می کنند ، که در جدول آورده شده است.

جدول شماره 2. لیست داروهای ضد دیابتی که اغلب توسط متخصصان تجویز می شود.

بیشتر اوقات ، آنالوگهای انسولین انسانی در غلظت 40/100 IU در ویال ها یا کارتریج های در نظر گرفته شده برای استفاده در قلم سرنگ تولید می شوند.

تقریباً همه وسایل مدرن گروه انسولین نسبت به پیشینیان خود موارد منع مصرف بسیار کمتری دارند. بیشتر آنها مجاز است در دوران بارداری و شیردهی استفاده شوند.

علیرغم اینکه انسولین با عملکرد بسیار کوتاه به عنوان یک وسیله فوری برای پرش ناگهانی گلوکز ایجاد شده و فرد را از حالت کما قند خون خارج می کند ، اکنون از آن برای انسولین درمانی استفاده می شود. در حال حاضر ، آزمایش های بالینی با سه داروی آماده سازی هورمون یک عمل مشابه انجام شده است.

جدول شماره 3. لیست داروهای ضد دیابتی در معرض اولتراورتورت.

قبل از تزریق هورمون کوتاه مدت ، فرد مجبور است مقدار کربوهیدراتهای گرفته شده با غذا را از قبل محاسبه و کنترل کند.این در شرایطی است که دوز محاسبه شده محلول 30-40 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.

غالباً ، افراد دیابتی با برنامه کاری شناور که پیش بینی زمان وعده غذایی از قبل دشوار است ، در کنترل متابولیسم کربوهیدرات ها مشکل دارند. برای والدین فرزندان مبتلا به دیابت آسان نیست. در صورت وجود سوء تغذیه بخشی یا کودک کاملاً از خوردن غذا امتناع می ورزد ، دوز انسولین که قبلاً تجویز می شود خیلی زیاد است ، که می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید شود.

داروهای پر سرعت گروه ultrashort خوب هستند زیرا تقریباً به طور همزمان با غذا یا بعد از آن می توان مصرف کرد. این امر باعث می شود دوز لازم در حال حاضر با دقت بیشتری انتخاب شود.

لازم به ذکر است که علم و مهندسی ژنتیک هنوز پابرجا نیستند. دانشمندان دائماً داروهای موجود را اصلاح و اصلاح می کنند و نسخه های جدید و بهبود یافته را بر اساس آنها ایجاد می کنند.

مدل های مختلفی از پمپ های انسولین در حال افزایش است و به شما امکان می دهد شیوه زندگی فعال و کمترین ناراحتی را از تزریق ها پیش ببرید. با تشکر از این ، کیفیت زندگی افراد وابسته به انسولین بسیار بالاتر شده است.

مواد ویدئویی به شما امکان می دهد روش استفاده از چنین داروهایی را به روشنی مشاهده کنید.

تزریق انسولین با استفاده از سرنگ انسولین یا سرنگ قلم انجام می شود. دومی ها برای استفاده و دوز دقیق تر دارو مناسب تر هستند ، بنابراین ترجیح داده می شوند. حتی می توانید بدون اینکه لباس خود را بگیرید ، با قلم سرنگ تزریق کنید ، که این راحت است ، به خصوص اگر فرد در محل کار یا در یک موسسه آموزشی باشد.

انسولین به بافت چربی زیر جلدی نواحی مختلف تزریق می شود ، بیشتر اوقات سطح جلوی ران ، معده و شانه است. داروهای طولانی مدت ترجیح می دهند که در ناحیه ران یا گلوتئال خارجی لوزه نخورند ، کوتاه مدت در معده یا شانه وجود داشته باشد.

شرط لازم پیروی از قوانین آسپتیک است ، لازم است قبل از تزریق دست های خود را بشویید و فقط از سرنگ های یکبار مصرف استفاده کنید. لازم به یادآوری است که الکل انسولین را از بین می برد ، بنابراین پس از درمان محل تزریق با یک ضد عفونی کننده ، لازم است صبر کنید تا خشک شود به طور کامل ، و سپس با استفاده از دارو ادامه یابد. همچنین انحراف از محل تزریق قبلی حداقل 2 سانتیمتر مهم است.

انسولین کوتاه از دو طریق بدست می آید:

1. از نظر ژنتیکی ، این هورمون توسط باکتریها ساخته می شود.
2. نیمه مصنوعی ، با استفاده از تبدیل آنزیم های هورمون خوک.

هر دو نوع دارو انسانی نامیده می شوند ، زیرا با ترکیب اسید آمینه آنها هورمونی که در لوزالمعده ما ایجاد می شود را کاملاً تکرار می کنند.

ویژگی های برنامه

داروها به صورت محلول هایی تولید می شوند که به بافت زیر جلدی تزریق می شوند. قبل از تزریق انسولین پراندیک ، غلظت گلوکز با استفاده از گلوکومتر اندازه گیری می شود. اگر میزان قند نزدیک به عادی باشد که برای بیمار تعیین شده است ، از فرم های کوتاه 20-30 دقیقه قبل از غذا استفاده می شود ، و فرم های فوق العاده کوتاه بلافاصله قبل از غذا. اگر این شاخص از مقادیر قابل قبول فراتر رود ، زمان بین تزریق و مواد غذایی افزایش می یابد.

دوز داروها در واحد اندازه گیری می شود (UNITS). ثابت نیست و قبل از صبحانه ، ناهار و شام به طور جداگانه محاسبه می شود. هنگام تعیین دوز دارو ، میزان قند قبل از غذا و میزان کربوهیدرات هایی که بیمار قصد مصرف آن را دارد ، در نظر گرفته می شود.

برای راحتی ، از مفهوم واحد نان (XE) استفاده کنید. 1 XU حاوی 12-15 گرم کربوهیدرات است. مشخصات بیشتر محصولات در جداول ویژه ارائه شده است.

فرض کنید فرد مبتلا به دیابت صبح 8/8 میلی مول در لیتر قند خون ناشتا را بر روی معده خالی (با هدف فردی 6.5 میلی مول در لیتر) داشته باشد و وی قصد دارد 4 XE را برای صبحانه بخورد.تفاوت بین شاخص بهینه و واقعی 2.3 میلیمول در لیتر (6.8-8 / 8) است. برای کاهش قند به حالت عادی بدون در نظر گرفتن مواد غذایی ، 1 واحد انسولین مورد نیاز است و با 4 XE ، 6 واحد دیگر دارو (1.5 UNITS * 4 XE) مورد نیاز است. بنابراین ، قبل از غذا ، بیمار باید 7 واحد از یک داروی پراندیال (1 واحد 6 واحد) را وارد کند.

دارو به نگهداری دقیق احتیاج دارد. بهترین گزینه برای ذخیره دارو در یخچال است. بنابراین تا پایان دوره مشخص شده توسط سازنده روی بسته بندی خراب نمی شود.

در دمای اتاق ، انواع انسولین بیش از یک ماه ذخیره نمی شود ، سپس خواص آن به طرز چشمگیری خراب می شود. بهتر است انسولین کوتاه را در یخچال نگه دارید اما در نزدیکی فریزر نباشد.

اغلب بیماران متوجه نمی شوند که این دارو رو به وخامت گذاشته است. این منجر به این واقعیت می شود که داروی تزریقی کار نمی کند ، سطح قند بالا می رود. اگر به موقع دارو را تغییر ندهید ، خطر ابتلا به عوارض جدی ، تا یک کما دیابتی وجود دارد.

در هیچ حالتی دارو نباید منجمد و در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار گیرد. در غیر این صورت ، رو به وخامت خواهد بود و قابل استفاده نیست.

برخی از افراد با ریتم خاص روزانه همراه با سپیده دم ، هورمونهای زیادی تولید می کنند: کورتیزول ، گلوکاگون ، آدرنالین. آنها آنتاگونیست انسولین ماده هستند. ترشح هورمونی به دلیل ویژگیهای فردی می تواند به سرعت و به سرعت عبور کند. در افراد دیابتی ، قند خون در صبح تعیین می شود. چنین سندرم رایج است. از بین بردن تقریبا غیرممکن است. تنها راه حل تزریق انسولین فوق العاده کوتاه تا شش واحد است که در صبح زود انجام می شود.

بیشتر اوقات ، داروهای فوق سریع برای وعده های غذایی ساخته می شوند. به دلیل راندمان بالای آن ، تزریق هم در هنگام وعده غذایی و هم بلافاصله پس از آن قابل تزریق است. مدت کوتاه تأثیر انسولین ، بیمار را وادار به تزریق بسیاری در طول روز ، تقلید از تولید طبیعی لوزالمعده بر روی دریافت محصولات کربوهیدرات در بدن می کند. با تعداد وعده های غذایی ، 5-6 بار.

به منظور از بین بردن سریع اختلالات متابولیکی قابل توجه در حالت اغما یا precomatose ، در صورت عفونت و جراحات از داروهای ultrashort بدون ارتباط با موارد طولانی استفاده می شود. آنها با استفاده از گلوكومتر ، یعنی وسیله ای برای تعیین سطح قند ، گلیسمی را تحت كنترل قرار می دهند و جبران خسارت بیماری را بازیابی می كنند.

نام انسولین اولتراورتورت برای همه مشخص نیست. آنها در مقاله در نظر گرفته شده اند.

در زمینه بدن سازی ، آنها به طور فعال از چنین خاصیتی به عنوان یک اثر آنابولیک قابل توجه استفاده می کنند ، که به شرح زیر است: سلول ها اسیدهای آمینه را فعال تر جذب می کنند ، بیوسنتز پروتئین به طرز چشمگیری افزایش می یابد.

انسولین با عملکرد بسیار کوتاه نیز در بدن سازی استفاده می شود. این ماده 5-10 دقیقه پس از تجویز شروع به فعالیت می کند. یعنی تزریق باید قبل از غذا یا بلافاصله پس از آن انجام شود. حداکثر غلظت انسولین 120 دقیقه پس از تجویز مشاهده می شود. بهترین داروها "Actrapid NM" و "Humulin منظم" در نظر گرفته می شوند.

انسولین اولتراشورت در بدن سازی اختلال در عملکرد کبد و کلیه ها و همچنین قدرت ندارد.

نشانه هایی از تجویز انسولین کوتاه

انسولین برای عادی سازی سطح قند خون در انواع دیابت تجویز می شود. علائم استفاده از هورمون اشکال زیر بیماری است:

• دیابت نوع 1 مرتبط با آسیب خود ایمنی به سلولهای غدد درون ریز و ایجاد کمبود هورمون مطلق ،
• نوع 2 ، که به دلیل کمبود نسبی انسولین به دلیل نقص در سنتز آن یا کاهش حساسیت بافتهای محیطی به عملکرد آن ، به دلیل کمبود انسولین مشخص می شود ،
• دیابت حاملگی در زنان باردار
• پانکراس بیماری که نتیجه پانکراتیت حاد یا مزمن است ،
• انواع پاتولوژی غیر ایمنی - سندرمهای Wolfram ، Rogers ، MODY 5 ، دیابت نوزاد و دیگران.

به طور معمول ، انسولین کوتاه با داروهای متوسط ​​و طولانی مدت ترکیب می شود: کوتاه قبل از غذا و طولانی مدت در صبح و قبل از خواب تجویز می شود.تعداد تزریق هورمون محدود نیست و فقط به نیازهای بیمار بستگی دارد. برای کاهش آسیب های پوستی ، استاندارد 3 تزریق قبل از هر وعده غذایی و حداکثر 3 تزریق برای اصلاح قند خون است. اگر قند کمی قبل از غذا زیاد شود ، تجویز اصلاح با تزریق برنامه ریزی شده ترکیب می شود.

هنگامی که به انسولین کوتاه احتیاج دارید:

1. 1 نوع دیابت.
2. 2 نوع بیماری هنگامی که داروهای کاهش دهنده قند دیگر به اندازه کافی موثر نیستند.
3. دیابت حاملگی با قند خون بالا. برای یک مرحله آسان ، معمولاً 1-2 تزریق انسولین طولانی کافی است.
4. جراحی پانکراس ، که منجر به اختلال در سنتز هورمون شد.
5. درمان عوارض حاد دیابت: کما ketoacidotic و hyperosmolar.
6. دوره های افزایش تقاضای انسولین: بیماری های درجه حرارت بالا ، حمله قلبی ، آسیب اندام ، صدمات شدید.

پیشگیری از لیپودیستروفی

یک دیابتی همچنین باید از مراقبت از پیشگیری از لیپودیستروفی مراقبت کند. اساس آن نقص عملکرد فرآیندهای ایمنی است و منجر به از بین رفتن فیبر در زیر پوست می شود. ظاهر مناطق آتروفیس به دلیل تزریق مکرر با دوز زیادی از دارو یا جبران ضعیف دیابت همراه نیست.

برعکس ، ادم انسولین یک عارضه نادر از بیماریهای غدد درون ریز است. برای فراموش نکردن محل تزریق ، می توانید از طرحی استفاده کنید که شکم (بازوها ، پاها) تا روزهای هفته به بخش ها تقسیم شود. پس از گذشت چند روز ، پوشش پوست ناحیه شکاف شده با خیال راحت ترمیم می شود.

چرا انسولین اولتراورتورت برای دیابت خوب یا بد است؟

انسولین آپیدرا (Epidera ، Glulisin) - بررسی

من می خواهم چند کلمه بگویم ، برای گفتن در تعقیب داغ ، در مورد انتقال از humalogue به apidra. امروز و همین الان به آن روی می آورم. من بیش از 10 سال در هومولین NPH humalogue نشسته ام. من تمام مزایا و مضرات موجود را مطالعه کردم که بسیاری از آنها وجود دارد. چند سال پیش من به مدت 2-3 ماه به آپیدرا منتقل شدم ، زیرا در کلینیک با humalogue وقفه هایی در بیمارستان وجود داشت.

همانطور که من آن را درک می کنم ، من تنها کسی نبودم. و می دانید ، بسیاری از مشکلاتی که من قبلاً با آنها آشتی کرده بودم ناگهان ناپدید شدند. مشکل اصلی تأثیر طلوع صبح است. قند روی شکم خالی در آپیدرا ناگهان پایدار شد. با این وجود ، هیچ تجربه‌ای با دوز هومالوگ و NPH و آزمایش قند در طول شب انجام نشد.

به طور خلاصه ، من یک آزمایش را پشت سر گذاشتم ، بسیاری از پزشکان را پشت سر گذاشتم ، و غدد درون ریز ما سرانجام به جای یک هومالوگ ، یک apidra برای من نوشت. امروز اولین روزی است که من برای کار با او رفتم. نتیجه خیلی بد است او امروز همه کارها را دقیقاً انجام داد ، انگار که تزئینات تزریق کرده است ، و فقط در صورت ریختن قند بیشتری در جیب هایش. قبل از صبحانه ، ساعت 8 صبح 6:00 بود که فکر می کنم طبیعی است.

من با apidra چاقو خورده بودم ، صبحانه خوردم ، همه چیز طبق معمول XE است ، ساعت 10:00 وارد کار می شوم. شکر 18.9! شستشو این "رکورد" مطلق من است! به نظر می رسد که من تزریق نکردم. حتی انسولین کوتاه ساده نتیجه بهتری می دهد. البته ، من بلافاصله 10 واحد اضافی درست کردم ، زیرا رفت و آمد با چنین قندها را غیر منطقی می دانم. ظهر ، ساعت 13:30 ، sk قبلاً 11.1 بود. امروز هر ساعت و نیم قند را چک می کنم.

نظریه: حداقل مورد نیاز

همانطور که می دانید انسولین هورمونی است که توسط سلولهای بتا لوزالمعده تولید می شود. این قند را کم می کند و باعث می شود بافت ها گلوکز را جذب کنند و این باعث کاهش غلظت آن در خون می شود. همچنین باید بدانید که این هورمون رسوب چربی را تحریک می کند ، باعث شکسته شدن بافت چربی می شود. به عبارت دیگر ، مقادیر بالای انسولین کاهش وزن را غیرممکن می کند.

انسولین در بدن چگونه کار می کند؟

هنگامی که یک فرد شروع به خوردن می کند ، لوزالمعده مقدار زیادی از این هورمون را در 2-5 دقیقه ترشح می کند. آنها به عادی سازی قند خون پس از غذا کمک می کنند تا به مدت طولانی بالا نماند و عوارض دیابت زمان توسعه نداشته باشد.

مهم! تمام آماده سازی انسولین بسیار شکننده هستند ، به راحتی خراب می شوند. قوانین ذخیره سازی را بیاموزید و آنها را با دقت دنبال کنید.

همچنین در بدن در هر زمان کمی انسولین در معده خالی گردش می کند و حتی هنگامی که فرد برای مدت طولانی پشت سر هم گرسنگی می کند. این سطح هورمون در خون پس زمینه نامیده می شود. اگر صفر بود ، تبدیل ماهیچه ها و اندام های داخلی به گلوکز آغاز می شود. قبل از اختراع تزریق انسولین ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 از این درگذشت. پزشکان باستان این دوره و پایان بیماری خود را اینگونه توصیف می کردند: "بیمار در آب قند و آب ذوب می شود." اکنون این اتفاق در مورد افراد دیابتی رخ نمی دهد. تهدید اصلی عوارض مزمن بود.

بسیاری از دیابتی ها که با انسولین معالجه می شوند معتقدند که از قند خون پایین و علائم وحشتناک آن نمی توان جلوگیری کرد. در واقع ، می تواند قند طبیعی پایدار را حفظ کند حتی با بیماری شدید خود ایمنی. و حتی بیشتر از این ، با دیابت نوع 2 نسبتاً خفیف. نیازی به افزایش مصنوعی سطح قند خون نیست تا از ابتلا به هیپوگلیسمی خطرناک مطمئن شوید.

ویدئویی را تماشا کنید که در آن دکتر برنشتاین درمورد این موضوع با پدر یک کودک مبتلا به دیابت نوع 1 صحبت می کند. بیاموزید که چگونه مکمل های غذایی و دوز انسولین را متعادل کنید.

به منظور تأمین سریع مقدار زیادی انسولین برای جذب غذا ، سلولهای بتا این هورمون را بین وعده های غذایی تولید و تجمع می دهند. متأسفانه با هر دیابت ، این روند در وهله اول مختل می شود. دیابتیک ها دارای انسولین اندک در پانکراس نیستند. در نتیجه قند خون بعد از خوردن غذا برای ساعتهای زیادی بالا می رود. این به تدریج عوارض ایجاد می کند.

سطح انسولین پایه ناشتا یک پایه (پایه) نامیده می شود. برای مناسب نگه داشتن آن ، تزریق داروهای طولانی مدت را در شب و / یا صبح انجام دهید. این وجوهی به نامهای Lantus ، Tujeo ، Levemir ، Tresiba و Protafan است.

Tresiba یک داروی برجسته است که اداره سایت کلیپ ویدیویی درباره آن تهیه کرده است.

دوز زیادی از هورمون ، که باید به سرعت برای جذب غذا تهیه شود ، بولوس نامیده می شود. برای تجویز آن به بدن ، قبل از غذا تزریق انسولین کوتاه یا اولتراسورتورت داده شود. به طور همزمان استفاده از انسولین طولانی و سریع ، یک رژیم پایه و بولوس از انسولین درمانی نامیده می شود. این مشکل آفرین است ، اما بهترین نتیجه را می دهد.

برنامه های ساده اجازه کنترل دیابت را نمی دهند. بنابراین ، دکتر برنشتاین و endocrin-patient.com آنها را توصیه نمی کنند.

چگونه بهترین و بهترین انسولین را انتخاب کنیم؟

عجله دیابت با انسولین ممکن نیست. برای درک دقیق همه چیز باید چند روز وقت بگذارید و سپس به تزریق ادامه دهید. وظایف اصلی که شما باید حل کنید:

1. برنامه درمانی قند نوع 2 یا مرحله کنترل دیابت نوع 1 را بررسی کنید.
2. به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید. افراد دیابتی اضافه وزن نیز طبق برنامه ای با افزایش تدریجی دوز باید قرص متفورمین مصرف کنند.
3. پویایی شکر را به مدت 3-7 روز دنبال کنید ، آن را حداقل با 4 بار در روز با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید - در صبح روی معده خالی قبل از صبحانه ، قبل از ناهار ، قبل از شام و حتی در شب قبل از خواب.
4. در این زمان ، یاد بگیرید که تزریق انسولین را بدون درد انجام دهید و قوانین ذخیره انسولین را بیاموزید.
5. والدین کودکانی که مبتلا به دیابت نوع یک هستند ، باید رقیق انسولین را بخوانند. بسیاری از افراد دیابتی بزرگسال نیز ممکن است به این نیاز داشته باشند.
6. نحوه محاسبه دوز انسولین طولانی و همچنین انتخاب دوز انسولین سریع قبل از غذا را درک کنید.
7. مقاله "هیپوگلیسمی (قند خون پایین)" را مطالعه کنید ، روی قرص های گلوکز موجود در داروخانه انباشته شده و آنها را مفید نگه دارید.
8. 1-3 نوع انسولین ، سرنگ یا قلم سرنگ ، یک گلوکومتر دقیق وارداتی را برای خود تهیه کنید و نوارهای تست آن را تهیه کنید.
9. بر اساس داده های جمع آوری شده ، یک رژیم انسولین درمانی را انتخاب کنید - تعیین کنید که کدام تزریق از کدام داروهای مورد نیاز ، در چه ساعات و در چه دوزهایی است.
10. خاطرات کنترل خود را حفظ کنید. با گذشت زمان ، هنگامی که اطلاعات جمع می شوند ، جدول زیر را پر کنید. محاسبه شانس دوره ای.

درباره عوامل مؤثر بر حساسیت بدن به انسولین ، در اینجا بخوانید. همچنین پیدا کنید:

• در چه شاخص هایی از قند خون برای تزریق انسولین تجویز می شود
• حداکثر دوز این هورمون برای بیماران دیابتی در روز چیست
• چه مقدار انسولین برای هر واحد نان (XE) کربوهیدرات مورد نیاز است
• 1 واحد انسولین چقدر قند را کاهش می دهد
• چه مقدار هورمون برای کاهش قند به میزان 1 میلی مول در لیتر مورد نیاز است
• چه ساعتی از روز برای تزریق انسولین بهتر است
• قند پس از تزریق سقوط نمی کند: دلایل احتمالی

آیا می توان از تجویز انسولین طولانی بدون استفاده از داروهای کوتاه و اولتراسورت استفاده کرد؟

به امید جلوگیری از افزایش قند بعد از خوردن غذا ، مقدار زیادی انسولین طولانی مدت تزریق نکنید. علاوه بر این ، این داروها در صورت نیاز به سرعت پایین آمدن سطح گلوکز ، کمکی نمی کنند. از طرف دیگر ، داروهای کوتاه مدت و فوق العاده کوتاه که قبل از غذا تزریق می شوند ، نمی توانند زمینه ای پایدار برای تنظیم متابولیسم در معده خالی ، به خصوص در شب فراهم کنند. فقط با خفیف ترین موارد دیابت می توانید با یک داروی واحد کنار بیایید.

چه نوع تزریق انسولین روزی یک بار انجام می شود؟

داروهای طولانی مدت لانتوس ، لومیر و ترشیبا رسما مجاز به تجویز یکبار در روز هستند. با این حال ، دکتر برنشتاین اکیداً توصیه می کند که لنتوس و لومیر دو بار در روز تزریق کنند. برای دیابتی هایی که سعی در گرفتن یک تیر از این نوع انسولین ها دارند ، کنترل گلوکز معمولاً ضعیف است.

ترشیبا جدیدترین انسولین طولانی است که هر تزریق تا 42 ساعت به طول می انجامد. روزی یک بار می توان آن را گول زد ، و این اغلب نتایج خوبی می دهد. دکتر برنشتاین به انسولین لومیر ، که سالها از آن استفاده می کرد ، روی آورد. با این حال ، او انسولین Treshiba را دو بار در روز تزریق می کند ، همانطور که لومیر در گذشته تزریق می کرد. و به همه دیابتی های دیگر توصیه می شود همین کار را انجام دهند.

برخی از دیابتی ها سعی می کنند با یک تزریق روزانه یک داروی طولانی از یک داروی طولانی ، مقدمه انسولین سریع را قبل از غذا چندین بار در روز جایگزین کنید. این به ناچار به نتایج فاجعه آمیز منجر می شود. این راه را طی نکنید.

روش گرفتن عکس انسولین بدون درد را بخوانید. پس از تسلط بر روش تزریق صحیح ، دیگر مهم نیست که چند تزریق در روز انجام دهید. درد ناشی از تزریق انسولین مشکلی نیست ، عملاً وجود ندارد. در اینجا برای یادگیری درست محاسبه دوز - بله. و حتی بیشتر از آن ، برای تهیه داروهای وارداتی خوب به خودتان.

برنامه تزریق و دوز انسولین باید بصورت جداگانه انتخاب شود. برای این کار ، چندین روز رفتار قند در خون را رعایت کنید و قوانین آن را تنظیم کنید. لوزالمعده در طی ساعاتی که نتواند به تنهایی مقابله کند ، توسط انسولین تجویز می شود.

برخی از انواع خوب مخلوط انسولین چیست؟

دکتر برنشتاین استفاده از مخلوط های آماده را توصیه نمی کند - Humalog Mix 25 و 50 ، NovoMix 30 ، Insuman Comb و سایر موارد. زیرا نسبت انسولین طولانی و سریع در آنها با مورد نیاز شما مطابقت نخواهد داشت. افراد دیابتی که مخلوط های آماده خود را تزریق می کنند نمی توانند از افزایش سنبله در قند خون جلوگیری کنند. از دو داروی مختلف به طور همزمان استفاده کنید - طولانی و هنوز کوتاه یا ultrashort. تنبل نشوید و پس انداز نکنید.

مهم! تزریق همان انسولین در دوزهای برابر ، که در روزهای مختلف انجام می شود ، می تواند بسیار متفاوت عمل کند. قدرت عمل آنها ممکن است 53٪ vary باشد. بستگی به محل و عمق تزریق ، فعالیت بدنی دیابتی ، تعادل آب بدن ، دما و بسیاری از عوامل دیگر دارد. به عبارت دیگر ، همین تزریق امروز می تواند تأثیر کمی داشته باشد و فردا می تواند باعث پایین آمدن قند خون شود.

این یک مشکل بزرگ است. تنها راه اجتناب از آن ، جابجایی به رژیم کم کربوهیدرات است که به همین دلیل میزان مصرف انسولین مورد نیاز 2-8 بار کاهش می یابد. و هرچه دوز کمتر باشد پراکندگی عمل آن کمتر می شود. توصیه نمی شود بیش از 8 واحد به طور همزمان تزریق شود. اگر به دوز بیشتری نیاز دارید ، آنرا به 2-3 تزریق تقریباً برابر تقسیم کنید.آنها را یکی پس از دیگری در مکانهای مختلف و به دور از یکدیگر و با همان سرنگ درست کنید.

چگونه انسولین را در مقیاس صنعتی دریافت کنیم؟

دانشمندان آموخته اند که اشریشیا کولی با تولید ژنتیکی باکتری E. coli تولید انسولین مناسب برای انسان کند. به این ترتیب از دهه 70 هورمون برای کاهش قند خون تولید شده است. قبل از اینکه این فناوری را با اشریشیا کولی تسلط دهند ، دیابتی ها خود را به انسولین از خوک و گاو تزریق می کردند. با این حال ، آن را کمی متفاوت از انسان است ، و همچنین ناخالصی های نامطلوب ، به دلیل آن واکنش های آلرژیک مکرر و شدید مشاهده شد. هورمون حاصل از حیوانات دیگر در غرب ، در فدراسیون روسیه و کشورهای مشترک المنافع استفاده نمی شود. تمام انسولین مدرن یک محصول GMO است.

بهترین انسولین کدام است؟

هیچ پاسخ جهانی برای این سؤال برای همه افراد دیابتی وجود ندارد. بستگی به خصوصیات فردی بیماری شما دارد. علاوه بر این ، پس از تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، میزان انسولین به میزان قابل توجهی تغییر می کند. دوز مطمئناً کاهش می یابد و ممکن است لازم باشد از یک دارو به داروی دیگر تغییر دهید. استفاده از Protafan متوسط ​​(NPH) توصیه نمی شود ، حتی اگر به صورت رایگان داده شود ، اما سایر داروهای عمل طولانی مدت - خیر. دلایل در زیر توضیح داده شده است. همچنین جدول از انواع توصیه شده انسولین طولانی مدت وجود دارد.

برای بیمارانی که رژیم کم کربوهیدراتینی را دنبال می کنند ، داروهای کوتاه مدت (Actrapid) به عنوان انسولین بولوس نسبت به وعده های غذایی نسبت به غذاهای فوق العاده کوتاه مناسب هستند. غذاهای کم کربوهیدرات به آرامی جذب می شوند و داروهای ultrashort به سرعت کار می کنند. به این عدم تطابق پروفایل عمل گفته می شود. توصیه نمی شود قبل از غذا حلوای هامالو را خرد کنید ، زیرا با پیش بینی کمتری عمل می کند ، بیشتر اوقات باعث افزایش قند می شود. از طرف دیگر ، هومالو بهتر از هر کس دیگری به پایین آوردن قند کمک می کند ، زیرا سریعتر از سایر انواع اولتراستورت و به خصوص انسولین کوتاه ، سریعتر عمل می کند.

دکتر برنشتاین مبتلا به دیابت شدید نوع 1 است و بیش از 70 سال است که با موفقیت آن را کنترل می کند. وی از 3 نوع انسولین استفاده می کند:

1. تمدید شده - تا به امروز ، ترشیبا بهترین است
2. کوتاه - برای تزریق قبل از غذا
3. Ultrashort - Humalog رقیق شده - در مواقع اضطراری هنگامی که باید قند خون خود را به سرعت خاموش کنید

تعداد کمی از افراد دیابتی معمولی می خواهند با سه دارو درمان کنند. شاید یک سازش خوب به دو محدود - کوتاه و کوتاه محدود شود. به جای کوتاه ، می توانید قبل از خوردن غذا سعی کنید NovoRapid یا Apidra را بزنید. Tresiba علی رغم قیمت بالا بهترین گزینه برای انسولین طولانی است. چرا - در زیر بخوانید. اگر امور مالی اجازه می دهد ، از آن استفاده کنید. داروهای وارداتی احتمالاً از داروهای داخلی بهتر است. برخی از آنها در خارج از کشور سنتز می شوند و سپس به فدراسیون روسیه یا کشورهای CIS آورده می شوند و در محل بسته بندی می شوند. در حال حاضر ، هیچ اطلاعاتی در مورد چگونگی تأثیر چنین طرح در کیفیت محصول نهایی وجود ندارد.

چه داروهای انسولین کمتر باعث ایجاد واکنش های آلرژیک می شوند؟

هورمون های مشتق شده از لوزالمعده خوک ها و گاوها اغلب باعث واکنش های آلرژیک می شوند. بنابراین ، آنها دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرند. در انجمن ها ، دیابتی ها گاهی شکایت می کنند که به دلیل آلرژی و عدم تحمل ، باید داروهای انسولین را تغییر دهند. چنین افرادی قبل از هر چیز باید به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بپردازند. بیمارانی که کربوهیدرات ها را در رژیم غذایی خود محدود می کنند ، به دوزهای بسیار کمی احتیاج دارند. آلرژی ، هیپوگلیسمی و سایر مشکلات در آنها کمتر از کسانی که دوزهای استاندارد را تزریق می کنند کمتر اتفاق می افتد.

انسولین واقعی انسان تنها داروهای کوتاه مدت Actrapid NM ، Humulin Regular ، Insuman Rapid GT ، Biosulin R و دیگران است. انواع اکشن های طولانی و اولتراستورت آنالوگ هستند. دانشمندان اندکی ساختار خود را برای بهبود خواص تغییر داده اند. آنالوگ ها باعث ایجاد واکنش های آلرژیک بیشتر از انسولین کوتاه مدت انسان نمی شوند. از استفاده از آنها نترسید.تنها استثناء یک هورمون با عملکرد متوسط ​​به نام protafan (NPH) است. در زیر به تفصیل شرح داده شده است.

انواع انسولین طولانی مدت

انواع انسولین طولانی مدت برای نگه داشتن قند طبیعی در معده خالی در طول روز و همچنین شب هنگام خواب است. اثر تزریق این وجوه در شب با کنترل سطح گلوکز خون در صبح روز بعد بر روی معده خالی کنترل می شود.

وب سایت Endocrin-Patient.Com روشهای درمانی غیر استاندارد اما مؤثر برای دیابت نوع 2 و نوع 1 را که توسط دکتر برنشتاین تهیه شده است ، ترویج می کند. فیلم او را در مورد انواع محبوب انسولین طولانی تماشا کنید.

داروهای شرح داده شده در زیر به کاهش سریع قند زیاد کمک نمی کنند و همچنین برای جذب کربوهیدرات ها و پروتئین های خوراکی در نظر گرفته نمی شوند. سعی نکنید تزریق انسولین کوتاه یا اولتراشورت را با دوزهای زیاد داروهای طولانی مدت جایگزین کنید.

برای حفظ غلظت پس زمینه انسولین در خون ، از داروهای متوسط ​​(پروتافان ، NPH) و داروهای طولانی مدت (Lantus و Tujeo ، Lemir) استفاده می شود. به تازگی ، انسولین طولانی مدت اثر اضافی Treshiba (degludec) ظاهر شده است که به دلیل ویژگی های بهبود یافته ، رهبر شده است. برای جزئیات بیشتر به جدول زیر مراجعه کنید.

انسولین درمانی دیابت نوع 2 به طور سنتی با تزریق انسولین طولانی شروع می شود. بعداً ، آنها می توانند قبل از غذا تزریق بیشتری از یک داروی کوتاه یا ultrashort اضافه کنند. معمولاً پزشکان برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دوز انسولین طولانی مدت 20-20 واحد در روز تجویز می کنند یا دوز شروع را با توجه به وزن بدن بیمار در نظر می گیرند. دکتر برنشتاین یک رویکرد شخصی تر را توصیه می کند. لازم است در طی 3-7 روز رفتار قند را کنترل کنید ، آن را با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید. پس از آن ، طرح انسولین درمانی انتخاب و تجزیه و تحلیل داده های جمع آوری شده است. این در جزئیات بیشتر در بالا توضیح داده شده است.

علاوه بر داروهای ذکر شده در جدول ، انواع مختلفی از انسولین با داروی متوسط ​​وجود دارد. دکتر برنشتاین استفاده از آنها را توصیه نمی کند ، اما باید در مورد آنها بدانید زیرا آنها بسیار محبوب هستند. اینها Protafan HM ، Humulin NPH ، Insuman Bazal GT ، Biosulin N و دیگران هستند. آنها تقریباً 2 ساعت پس از تزریق شروع به فعالیت می کنند ، بعد از 6-10 ساعت حداکثر اوج و مدت زمان کل عمل 8-16 ساعت است. انسولین متوسط ​​اکثراً پروتافان نامیده می شود. NPH مخفف Hagedorn's Neutral Protamine است. این پروتئین حیوانی است که برای کاهش سرعت عمل اضافه می شود.

چرا نباید از پروتوتان متوسط ​​(NPH) استفاده کنید:

1. پروتامین خنثی Hagedorn اغلب باعث واکنشهای آلرژیک می شود.
2. بسیاری از دیابتی ها دیر یا زود برای معاینه رگ هایی که قلب را تغذیه می کنند ، نیاز به انجام اشعه ایکس با استفاده از یک ماده حاجب دارند. در بیمارانی که پروتافان تزریق کرده اند ، در طول این معاینه واکنش های آلرژیک شدید رخ می دهد ، اغلب با از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ.
3. افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، معمولاً از دوزهای کم انسولین استفاده می کنند. در چنین دوزهای کم ، پروتئین بیش از 8-9 ساعت طول نمی کشد. او تمام شب و روز را گم می کند.

انسولین متوسط ​​پروتافان (NPH) نباید تزریق شود ، حتی اگر طبق نسخه های رایگان تجویز شود ، و سایر داروهای طولانی مدت باید با هزینه شخصی شما خریداری شوند.

کدام انسولین بهتر است: Lantus یا Tujeo؟

Tujeo همان لانتوس (گلارژین) است ، تنها در غلظت 3 برابر افزایش می یابد. به عنوان بخشی از این دارو ، 1 واحد انسولین بلند انسولین نسبت به تزریق لانتوس ارزانتر است. در اصل ، اگر در همان دوز از Lantus به Tujeo بروید ، می توانید پس انداز کنید.این ابزار با قلم سرنگ مخصوص مناسب که نیازی به تبدیل دوز ندارند ، به طور کامل فروخته می شود. دیابتی به سادگی مقدار لازم را در UNITS تعیین می کند ، نه میلی لیتر. در صورت امکان بهتر است از لانتوس به Tujeo سوئیچ نکنید. بررسی های دیابتی ها در مورد چنین انتقال عمدتاً منفی است.

تا به امروز ، بهترین انسولین طولانی لانتوس ، توجئو یا لومیر نیست ، بلکه داروی جدید ترسیب است. او بسیار طولانی تر از رقبای خود عمل می کند. با استفاده از آن ، شما باید صبحانه کمتر روی معده خالی برای حفظ قند طبیعی هزینه کنید.

Treshiba یک داروی جدید ثبت شده است که تقریباً 3 برابر گرانتر از لانتوس و لومیر است. با این حال ، در صورت اجازه مالی می توانید به آن تغییر دهید. دکتر برنشتاین به ترسیب تغییر یافت و از نتیجه راضی است. با این حال ، او همچنان به او 2 بار در روز ضرب و شتم می زند ، درست همانطور که قبلاً لومیر از آن استفاده کرده بود. متأسفانه وی نشان نمی دهد كه چه میزان دوز روزانه باید به 2 تزریق تقسیم شود. احتمالاً بیشتر باید در عصر تجویز شود و قسمت کوچکتری نیز باید در صبح باقی بماند.

تفاوت بین انسولین کوتاه و اولتراستورت چیست؟

دوز تجویز انسولین کوتاه پس از 30-60 دقیقه شروع به فعالیت می کند. عمل آن طی 5 ساعت کاملاً خاتمه می یابد. انسولین Ultrashort سریعتر از کوتاه شروع و پایان می یابد. او شروع به کاهش قند خون در 10-20 دقیقه.

Actrapid و سایر داروهای انسولین کوتاه یک نسخه دقیق از هورمون انسانی است. مولکولهای آماده سازی فراصوت Humalog ، Apidra و Novorapid در مقایسه با انسولین انسانی اندکی تغییر یافته اند تا عملکرد آنها تسریع شود. ما تأكید می كنیم كه داروهای ultrashort بیشتر از انسولین كوتاه باعث آلرژی می شوند.

آیا خوردن بعد از تزریق انسولین کوتاه یا اولتراسورت لازم است؟

این سؤال نشان می دهد که شما کاملاً از مصرف انسولین سریع برای دیابت بی اطلاع هستید. مقاله "محاسبه دوز انسولین کوتاه و اولتراستورت" را با دقت بخوانید. داروهای قدرتمند برای انسولین سریع - این یک اسباب بازی نیست! در دستان نادرست ، آنها خطر فانی را به وجود می آورند.

به عنوان یک قاعده ، قبل از غذا تزریق انسولین کوتاه و ultrashort داده می شود تا غذای خورده باعث افزایش قند خون نشود. اگر به انسولین سریع تزریق کنید و بعد از آن وعده غذایی را پرش کنید ، ممکن است قند بیفتد و علائم کمبود قند خون ظاهر شود.

بعضی اوقات افراد دیابتی با تزریق دوز فوق العاده انسولین سریع ، هنگامی که سطح گلوکز آنها بالا می رود ، تزریق می شوند و باید به سرعت به حد طبیعی برسند. در چنین مواردی ، لازم نیست بعد از تزریق غذا بخورید.

خود را تزریق نکنید و حتی کمتر از آن ، برای کودک دیابتی ، انسولین کوتاه یا اولتراسورت ، تا زمانی که متوجه نشوید که چگونه مقدار آن را محاسبه کنید. در غیر این صورت ، ممکن است هیپوگلیسمی شدید ، از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ رخ دهد. در اینجا با جزئیات بیشتر در مورد پیشگیری و درمان قند خون پایین بخوانید.

کدام انسولین بهتر است: کوتاه یا فوق العاده کوتاه؟

انسولین اولتراشورت سریعتر از کوتاه عمل می کند. این امر باعث می شود تقریباً بلافاصله بعد از تزریق ، بدون ترس از اینکه قند خون پر شود ، شروع به خوردن غذا کند.

با این حال ، انسولین فوق العاده کوتاه با رژیم کم کربوهیدرات سازگار نیست. این رژیم دیابت ، بدون اغراق ، معجزه آسا است. افراد دیابتی که به آن مراجعه کرده اند ، بهتر است قبل از وعده های غذایی یک Actrapid کوتاه وارد کنید.

ایده آل است که قبل از غذا انسولین کوتاه بزنید ، و همچنین در صورت نیاز به سرعت قند زیاد از ultrashort استفاده کنید. با این حال ، در زندگی واقعی ، هیچ یک از افراد دیابتی به طور همزمان سه نوع انسولین را در کابینت پزشکی خود نگه نمی دارند. از این گذشته ، شما هنوز هم به داروی طولانی نیاز دارید. با انتخاب بین انسولین کوتاه و ultrashort ، باید سازش کنید.

تزریق سریع انسولین چقدر طول می کشد؟

به عنوان یک قاعده ، دوز تجویز انسولین کوتاه یا ultrashort پس از 4-5 ساعت قطع می شود. بسیاری از دیابتیک ها خود را به انسولین سریع تزریق می کنند ، 2 ساعت صبر می کنند ، قند را اندازه می گیرند و سپس یک نوار دیگر درست می کنند.با این حال ، دکتر برنشتاین این موضوع را توصیه نمی کند.

اجازه ندهید دو دوز انسولین سریع به طور همزمان در بدن عمل کند. فاصله بین تزریق را بین 4 تا 4 ساعت مشاهده کنید. این کار باعث کاهش دفعات و شدت حملات هیپوگلیسمی می شود. اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری و درمان کم قند خون را در اینجا بخوانید.

برای بیمارانی که دیابت شدید دارند و مجبورند قبل از غذا انسولین کوتاه یا اولتراسورتورت تزریق کنند ، 3 بار در روز بهینه بخورند و قبل از هر وعده غذایی هورمون تجویز کنند. قبل از تزریق ، شما باید سطح گلوکز خود را برای تنظیم دوز انسولین اندازه گیری کنید.

به دنبال این رژیم ، هر بار دوز انسولین لازم برای جذب مواد غذایی را وارد می کنید و بعضی اوقات آن را برای خاموش کردن قند زیاد افزایش می دهید. دوز انسولین سریع که باعث جذب مواد غذایی می شود ، بولوس مواد غذایی نامیده می شود. دوز مورد نیاز برای عادی سازی سطح گلوکز افزایش یافته ، یک ماده اصلاح کننده نامیده می شود.

بر خلاف یک بولوس مواد غذایی ، بولوس اصلاح هر بار اجرا نمی شود ، اما فقط در صورت لزوم. شما باید بتوانید بولوس مواد غذایی و تصحیح را به درستی محاسبه کرده و هر بار یک دوز ثابت تزریق نکنید. در مقاله "محاسبه دوز انسولین کوتاه و ultrashort" بیشتر بخوانید.

برای تحمل فاصله زمانی توصیه شده از 4-5 ساعت بین تزریقات ، باید سعی کنید صبحانه را زود میل کنید. برای بیدار شدن از خواب با قند طبیعی صبحگاهی بر روی معده خالی ، باید شام بعد از ساعت 19 میل کنید. اگر توصیه ای را برای یک شام زود هنگام دنبال کنید ، در صبح میل شدید خواهید داشت.

افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، در مقایسه با بیمارانی که طبق رژیم های استاندارد تحت درمان قرار می گیرند ، به دوز بسیار کمی انسولین سریع احتیاج دارند. و هرچه دوز انسولین کمتر باشد ، پایدارتر بوده و مشکل کمتری ایجاد می کند.

هومالوگ و آپیدرا - عمل انسولین چیست؟

هومالوگ و آپیدرا و همچنین NovoRapid انواع انسولین اولتراورتورت هستند. آنها سریعتر شروع به کار می کنند و نسبت به داروهای کوتاه مدت قوی تر عمل می کنند ، و Humalog سریع تر و قوی تر از دیگران است. آماده سازی کوتاه انسولین واقعی انسان است ، و اولتراورتورت کمی آنالوگ تغییر یافته است. اما این امر نیازی به توجه ندارد. تمام داروهای کوتاه و اولتراسورت دارای خطر آلرژی به همان اندازه کم هستند ، به خصوص اگر رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال می کنید و آنها را در دوزهای پایین لوزه می زنید.

کدام انسولین بهتر است: Humalog یا NovoRapid؟

به طور رسمی اعتقاد بر این است که آماده سازی های فوق العاده کوتاه Humalog و NovoRapid و همچنین Apidra با همان قدرت و سرعت عمل می کنند. با این حال ، دکتر برنشتاین می گوید هومالوگ قوی تر از دو نفر دیگر است ، و همچنین کمی سریعتر شروع به عمل می کند.

تمام این داروها قبل از غذا برای دیابتی هایی که رژیم کم کربوهیدرات دارند ، برای تزریق مناسب نیستند. از آنجا که غذاهای کم کربوهیدرات به آرامی جذب می شوند و داروهای ultrashort به سرعت شروع به کاهش قند خون می کنند. پروفایل های عملکرد آنها به اندازه کافی مطابقت ندارد. بنابراین ، برای جذب پروتئین ها و کربوهیدرات های خورده شده ، بهتر است از انسولین با عملکرد کوتاه استفاده شود - Actrapid NM ، Humulin Regular ، Insuman Rapid GT ، Biosulin R یا دیگری.

از طرف دیگر ، هومالوگ و سایر داروهای ماوراء بنفش به سرعت قند زیاد را نسبت به داروهای کوتاه مدت به طور طبیعی بالا می برند. بیماران مبتلا به دیابت شدید نوع 1 ممکن است نیاز به استفاده همزمان 3 نوع انسولین داشته باشند:

• تمدید شده
• کوتاه برای غذا
• Ultrashort برای موارد اضطراری ، سریع خفگی قند زیاد.

شاید یک سازش خوب استفاده از NovoRapid یا Apidra به عنوان داروی جهانی به جای هومالوگ و انسولین کوتاه باشد.

16 نظر در مورد "انواع انسولین و عملکرد آنها"

عصر بخیر من 49 ساله هستم ، دیابت نوع 1 از 3 سال پیش ، قد 169 سانتی متر ، وزن 56 کیلوگرم شروع شده است. سوال: آیا آزمایش خون وجود دارد که به من اجازه می دهد دقیقاً بفهمم کدام انسولین را بهینه تزریق می کنم؟ اخیراً به Protafan و Aktrapid سوئیچ کردم ، اما یکسان است ، قرمزی برای مدت طولانی در محل تزریق با یک قلم سرنگ باقی مانده است.

آیا آزمایش خون وجود دارد که به من اجازه می دهد دقیقاً بفهمم کدام انسولین را بهینه تزریق می کنم؟

چنین تحلیل هایی وجود ندارد. آماده سازی بهینه انسولین با آزمایش و خطا انتخاب می شود.

به پروتافان و اکتراپید تغییر یافته است ، قرمزی برای مدت طولانی در محل تزریق با یک قلم سرنگ باقی می ماند.

بهتر است پروتاتان را با انسولین طولانی مدت جایگزین کنید. در مقاله بیشتر بخوانید.

من 68 ساله هستم دیابت نوع 1 ، 40 سال تجربه. متاسفانه حساس است. عوارض وجود دارد. به انسولین Fiasp بسیار علاقه مند است. از شما می پرسم ، در مورد او با جزئیات به ما بگویید که می توانید. حالا مثل قبل از لومیر به Tresiba - Kolya سوئیچ کردم. نتایج عالی هستند - اولین بار در چنین مدت طولانی. رژیم کربوهیدرات. من تمایل به کتواسیدوز و تغییرات اولیه در کلیه ها دارم ، بنابراین می ترسم از تغذیه کم کربوهیدرات باشم. اگرچه چقدر خوب با GI پایین و بدون قله! خیلی خوشحالم که سایت شما را پیدا کردم! من اضافه خواهم کرد: اکنون من از سال 2001 تاکنون بولوس هومالوگ دارم. و بقیه داروهای فوق العاده کوتاه کار نمی کنند. من عاشق Akirapid هستم - من آن را وقتی که خیلی آجیل یا گوشت می خورم ، بسیار بندرت. قبلاً با او دشوار شده است.

به انسولین Fiasp بسیار علاقه مند است. از شما می خواهم که در مورد او به تفصیل بگویید

انسولین Ultrashort با رژیم کم کربوهیدرات ضعیف است ، بنابراین این دارو مورد توجه من کم است. در زبان روسی هیچ اطلاعاتی در مورد او وجود ندارد ، اما من برای کاوش مطالب به زبان انگلیسی خیلی تنبل هستم.

تغییرات اولیه در کلیه ها ، بنابراین من از تغذیه کم کربوهیدرات می ترسم

این اشتباه اصلی شماست. نیازی به ترس نیست ، اما آزمایش خون و ادرار را انجام دهید که عملکرد کلیه را بررسی می کند. در اینجا بیشتر بخوانید - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. بر اساس نتایج این تحلیل ها ، شما به وضوح می توانید تصمیم بگیرید که رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای شما مناسب است یا اینکه قبلاً قطار را از دست داده اید.

خیلی خوشحالم که سایت شما را پیدا کردم!

برای دیابتی هایی که هنوز به رژیم دکتر برنشتاین تغییر نکرده اند ، تمام این اطلاعات بی فایده است.

حالا مثل قبل از لومیر به Tresiba - Kolya سوئیچ کردم. نتایج عالی هستند - اولین بار در چنین مدت طولانی.

این اطلاعات با ارزش است بررسی در مورد داروی تسبیب از بیماران روسی زبان هنوز کافی نیست. پیام شما برای بسیاری مفید است.

سلام من 15 سال دارم ، از تابستان گذشته به دیابت نوع 1 مبتلا شده ام. پرش شکر از 3-4 به 9-11 میلیمول در لیتر. من به طور تصادفی به سایت شما رسیدم ، علاقمند شدم و اکنون روزانه چند ساعت مطالعه می کنم. بعد از درمان اولیه در بیمارستان ، وزن بدن من به میزان قابل توجهی افزایش یافت. اکنون وزن من 78 کیلوگرم با قد 167 سانتی متر است سعی می کنم غذای طبیعی بخورم و بیشتر حرکت کنم اما تقریباً کمکی نمی کند. متأسفانه ، من اغلب از رژیم سالم جدا می شوم. آیا رژیم کم کربوهیدرات به من در کاهش وزن کمک می کند؟ می ترسم او کلیه ها را کاشته باشد. آیا این درست است که انسولین با تبدیل گلوکز به چربی بر افزایش وزن تأثیر می گذارد؟ آنچه می نویسید با اطلاعات موجود در سایتهای دیگر بسیار متفاوت است. به من بگویید الان چطور و چه باید بخورم؟ چه نوع ورزشی بهتر است انجام شود؟ آیا می توان دوز انسولین را کاهش داد؟ و اگر چنین است ، چقدر؟ آیا استون در حین کاهش وزن ظاهر می شود؟ سؤال دیگر: معمولاً تغییرات آب و هوا چگونه بر افراد دیابتی تأثیر می گذارد؟

آیا این درست است که انسولین با تبدیل گلوکز به چربی بر افزایش وزن تأثیر می گذارد؟

بله ، این یکی از اعمال او در بدن است.

آیا رژیم کم کربوهیدرات به من در کاهش وزن کمک می کند؟

در اصل ، شما گزینه دیگری برای کاهش وزن بدون ضرر به سلامتی ندارید ، به جز تغییر رژیم غذایی کم کربوهیدرات و کاهش متناظر با دوز انسولین.

بعضی اوقات افراد دیابتی با هدف کاهش وزن ، انسولین را با تف کردن قند خون خود کاهش می دهند. عواقب آن ویران کننده است.

آیا می توان دوز انسولین را کاهش داد؟ و اگر چنین است ، چقدر؟

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند بیش از 30 گرم کربوهیدرات در روز مصرف کنند: 6 گرم صبحانه ، 12 گرم برای ناهار و شام ، فقط از غذاهای مجاز ، به استثنای کامل غذاهای ممنوع.

پس از تغییر رژیم غذایی دکتر برنشتاین ، دوز انسولین حداقل 2 بار ، معمولاً 5-7 بار کاهش می یابد. در عین حال ، سطح گلوکز خون افزایش نمی یابد ، اما نرمال می شود ، پرش آن کاهش می یابد.

آنچه می نویسید با اطلاعات موجود در سایتهای دیگر بسیار متفاوت است.

شما هنوز قانع نشده اید که اجرای توصیه های رسمی کم کاربرد است؟

آیا استون در حین کاهش وزن ظاهر می شود؟

بله ، و هیچ کاری در این مورد لازم نیست. قند خود را بیشتر اوقات اندازه گیری کرده و آن را زیر 9.0 mmol / L نگه دارید. انسولین را در صورت لزوم به طوری که سطح گلوکز در این محدوده باشد قرار دهید. مایعات زیادی بنوشید. و بهتر است به هیچ وجه استون را اندازه گیری نکنید تا در مورد کارهای احمقانه نگران نشوید.

چگونه تغییرات آب و هوا معمولاً بر افراد دیابتی تأثیر می گذارد؟

چه نوع ورزشی بهتر است انجام شود؟

به http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/ مراجعه کنید. انتخاب ورزش قابل توجه است. یک سبک زندگی بی تحرک همان آسیب های سیگار کشیدن 10-15 سیگار در روز را دارد.

سلام من 51 ساله هستم قد 167 سانتی متر ، وزن 70 کیلوگرم است. من سالهاست که به دیابت نوع 1 مبتلا شده ام. Kohl Insuman Rapid و Lantus. اگر به رژیم غذایی کم کربوهیدرات می روید ، چقدر زمان قبل از غذا نیاز به تزریق Insuman Rapid دارید؟ بعد از خوردن غذا ، چگونه رفتار کنیم؟ پیاده روی یا استراحت؟ از قبل خیلی ممنونم من یک امید داشتم

چقدر زمان نیاز به تزریق Insuman Rapid قبل از غذا دارم؟

مانند هر انسولین کوتاه دیگر ، در مقاله ای که برای آن نظر داده اید ، جزئیاتی را ببینید.

بعد از خوردن غذا ، چگونه رفتار کنیم؟ پیاده روی یا استراحت؟

پیاده روی قطعاً ضرری نخواهد داشت :).

سلام من 68 ساله هستم من از 45 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا هستم.
پزشک به طور مداوم فقط انسولین با عملکرد متوسط ​​را تجویز می کند: Humulin NPH یا Rinsulin NPH. من 2 بار در روز صبح و عصر به مدت 18 واحد به او چاقو می زنم. شکر در این زمینه 11-13 بود.
یک بار ، وقتی انسولین میانی وجود نداشت ، آنها در ماه آوریل به من لومیر دادند. اخیراً سایت خود را پیدا کرده اید ، اکنون سعی می کنم به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشم. تغییر عادت سخت است ، اما من سعی می کنم. در برابر این پیش زمینه تغذیه و تزریقات ، قند لومیر به 7-8 کاهش یافته است. موارد قند خون کاهش یافته است.
اکنون پزشک فقط انسولین متوسط ​​را تجویز می کند. و لومیر در یک داروخانه برای من بسیار گران است - 3500 روبل. به من بگویید الان چند بار نیاز به تزریق انسولین متوسط ​​دارید؟

به من بگویید الان چند بار نیاز به تزریق انسولین متوسط ​​دارید؟

متأسفانه ، عمل نشان می دهد که متوسط ​​انسولین امکان کنترل خوب دیابت را ندارد. در مورد چگونگی دریافت داروهای مدرن تر فکر کنید.

سلام با تشکر از چنین سایت اطلاع رسانی! ما به مطالعه ی رژیم های کم کربوهیدرات خود می پردازیم. پدر (62 ساله) مبتلا به دیابت نوع 2 با عوارض است. 2 حمله قلبی ، نوروپاتی و اخیراً سکته مغزی نخاع وجود داشته است. جراحی پشت ، اپیدوریت چرکی. تقریباً یک ماه از سکته مغزی نخاع و عمل جراحی کمر ، تمام بدن زیر ناف فلج شده است ، که هنوز در بیمارستان است. طبق دستور پزشک متخصص غدد ، پدر بامداد و صبح 18 عدد واحد روزینسولین طولانی را در صبح و عصر و همچنین 8 واحد Rinsulin NPH قبل از غذا 3 بار در روز قرار می دهد. لطفا در مورد این داروها به ما بگویید. آیا به آنها توصیه می کنید یا از آنها به دیگران تغییر می دهید؟ میزان قند پدر هنوز هم زیاد است - 13-16 ، اما شاید این به دلیل یک عمل اخیر باشد. ما باید قند را کم کنیم. با انسولین چه کار کنیم؟

بابا 18 واحد Rosinsulin P طولانی صبح و عصر و همچنین 8 واحد Rinsulin NPH را قبل از غذا 3 بار در روز قرار می دهد. لطفا در مورد این داروها به ما بگویید.

بهتر است از آماده سازی انسولین موضعی جلوگیری شود.

ما باید قند را کم کنیم. با انسولین چه کار کنیم؟

شما می توانید داروهای وارداتی را امتحان کنید ، به خصوص اگر می توانید آنها را به صورت رایگان دریافت کنید.

پدر (62 ساله) مبتلا به دیابت نوع 2 با عوارض است. 2 حمله قلبی ، نوروپاتی و اخیراً سکته مغزی در نخاع وجود داشته است. جراحی پشت ، اپیدوریت چرکی. تقریباً یک ماه از سکته مغزی نخاع و جراحی کمر می گذرد ، کل بدن زیر ناف فلج می شود

می ترسم قطار شما از قبل خارج شده باشد. کنترل عادی دیابت نیاز به تلاش قابل توجهی دارد. من مطمئن نیستم که آیا این به نفع شما خواهد بود یا خیر.

سلام مادر من ، پس از سكته مغزی ، معلول گروه 1 است ، نمی تواند به تنهایی حرکت كند. کامل وزن 90 کیلوگرم با رشد 156 سانتی متر است. Actrapid 3 بار در روز قبل از غذا خراشیده می شود ، اما دیگر قند را به ارقام عادی کاهش نمی دهد. (6 سال فریاد زده) اخیراً در بیمارستان به رینسولین R یا بیوسولین R. شکر 11-12 نگه دارید.و هر ماه با انسولین جایگزین می شویم - به آنچه در حال حاضر در انبار بیمارستان است ، داده می شود و یا رینسولین ، یا بیوسولین یا اکترپید وجود دارد. اخیراً آنها حتی بیوسولین H دادند و به آنها گفته شد كه طبق معمول تزریق می شوند. من می دانم که این انسولین متوسط ​​است ، اما آنها به من گفتند که در حال حاضر انسولین دیگری به صورت رایگان وجود ندارد ، آن را مصرف کنید ، آنها می دهند. در پاسخ به شکایات من مبنی بر اینکه قند زیاد است ، علی رغم رژیم غذایی و تزریق به موقع ، رینسولین NPH برای ما تجویز شد و به آنها گفته شد که شب ها ساعت 11 عصر تزریق کنیم و دیگر نخورید. من سعی می کنم همه چیز راجع به انسولین و درمان دیابت مطالعه کنم و فکر می کنم وقت آن رسیده است که من از امید به کلینیک خود دست بردارم ، مادرم را به داروهای وارداتی منتقل کنم و خودم آنها را بخرم. من فکر می کنم قبل از غذا و یک شب طولانی یک انسولین کوتاه بخرم ، اما خودم تصمیم نمی گیرم آن را انتخاب کنم. لطفا کمک کنید

فکر می کنم وقت آن رسیده است که من به کلینیک خود امیدوار نباشم و مادرم را خودم به داروهای وارداتی منتقل کنم

این اولین سال نیست که من شاهد چنین شرایطی هستم. شما باید آن را همانطور که هست ترک کنید. قطار از قبل خارج شده است. درمان فعال فقط باعث رنج غیرضروری مادر شما خواهد شد.

اگر نمی خواهید سرنوشت مادرتان را تکرار کنید ، بهتر است از خود مراقبت کنید. وراثت بدی دارید

سلام اسم من کنستانتین است. 42 ساله دیابت نوع 2 15 سال دارد. در ابتدا او فقط سیفور می نوشید ، دو قرص 850 در روز ، سپس Galvus و 1000 میلی گرم دیگر متفورمین اضافه شد. طی شش ماه گذشته ، قند کاهش نیافته است. لانتوس قبل از خواب به همراه قرص ها به انسولین 8 واحد منتقل شد. صبح هنوز قند زیاد است. شاید در حدود ساعت 15 باشد. من از محصولات ممنوعه سوءاستفاده نمی کنم. من به هیچ وجه شیرین نمی خورم. من ورزش می کنم ، اما به طور منظم نیست. برای کاهش قند چه می توانید توصیه کنید؟ قد 182 سانتی متر ، وزن 78 کیلوگرم.

برای کاهش قند چه می توانید توصیه کنید؟

این سایت را با دقت بخوانید و توصیه ها را با دقت دنبال کنید. اگر البته ، شما می خواهید زندگی کنید.