روش های تشخیصی پانکراتیت

درمان لوزالمعده شامل انتصاب گروههای خاصی از داروها و رژیم غذایی است. مراحل اولیه درمان نوع حاد پانکراس در یک بیمارستان انجام می شود ، تکمیل درمان را می توان در خانه انجام داد.

علل لوزالمعده

در حال حاضر ، بیش از 100 از محتمل ترین علل التهاب بافت لوزالمعده شرح داده شده است. این موارد عبارتند از:

• بیماری های دیگر دستگاه گوارش (اثنی عشر ، هپاتیت ، گاستریت) ،
• خطاها در رژیم ، به ویژه استفاده از مقدار قابل توجهی غذا یا مقدار زیاد غذاهای چرب ، تند ، سرخ شده و همچنین انتخاب غذاهای غیر معمول (به عنوان مثال در سفر توریستی - ترجیح غذاهای غذاهای ملی) ،
• اشتیاق به مشروبات الکلی و استفاده از انواع مایعات غیر غذایی حاوی الکل (ادکلن ، الکل فنی) ،
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که بر روی وضعیت بافت لوزالمعده تأثیر منفی بگذارند.

در بیشتر موارد ، انگیزه برای ایجاد تظاهرات بالینی این بیماری تأثیر چندین عامل تحریک آمیز را نشان می دهد. تأثیر تنها یک عامل آسیب رسان ممکن است برای ابتلا به این بیماری کافی نباشد یا فقط یک تحریک متوسط ​​در داده های آزمایشگاهی ایجاد کند.

شکل مزمن این بیماری معمولاً به دلیل عدم درمان واریته حاد یا در نتیجه مواجهه مداوم یا مکرر با همان اثر تحریک آمیز (به عنوان مثال ، با سایر بیماری های کانال گوارشی - کبد ، معده ، روده) ایجاد می شود.

تعداد بیماران مبتلا به بیماری لوزالمعده هر ساله فقط افزایش می یابد. این مسئله هم برای انواع حاد و هم مزمن بیماری صدق می کند. افزایش مرگ و میر از یک طرف به دلیل تنوع فزاینده محصولات غذایی و از طرف دیگر با کاهش کیفیت آنها و توجه کمتری افراد زیادی به وضعیت سلامتی آنها ایجاد می شود.

تغییرات التهابی در لوزالمعده در زنان و آقایان به همان اندازه مشاهده می شود. این فرایندها در بزرگسالان چند بار بیشتر از کودکان مشاهده می شود. بروز پانکراتیت در کودک (خصوصاً سن پیش دبستانی و دبستان) یک بیماری نادر است.

تصویر بالینی از نوع حاد بیماری

علائم التهاب لوزالمعده با رشد سریع و شدت قابل توجهی مشخص می شود. آنها ناشی از نقض ساختار آناتومیکی اندام (ادم و تخریب ساختار سلولی) و همچنین نقض توانایی های عملکردی آن (سنتز هورمون ها و آنزیم های گوارشی) هستند. برای شکل حاد ، علائم زیر مشخص است:

• درد با شدت متفاوت است ، اما در بیشتر بیماران از شدت شدید تا تقریبا غیرقابل تحمل متفاوت است ،
• درد در قسمت فوقانی شکم متمرکز است و اغلب به قسمت فوقانی ناحیه کمر ، ساق پا (شبیه درد در آنژین صدری) ، تیغ شانه چپ و اندام فوقانی گسترش می یابد ،
• درد با پانکراتیت تمایل به افزایش دارد ، معمولاً نبض یا ترکیدن ، با مسکن های متداول متوقف نمی شود و با تغییر وضعیت بدن شدت آن تغییر نمی کند ،
• فقدان هرگونه اشتها (تا بی احتیاطی به غذا) ، تهوع طولانی مدت دردناک حتی با ذکر صرف غذا ، قسمت های مکرر استفراغ غذاهای کم مصرف ، اخیراً خورده ،
• بیشتر علائم برجسته سوء هاضمه وجود دارد - اسهال پراکنده بدون ناخالصی های خون و مخاط ، مدفوع چربی با ناخالصی های دارای چربی ،
• وضعیت عمومی بیمار تغییر می کند - درجه حرارت اغلب به تعداد زیاد بالا می رود ، لرز و ضعف شدید بوجود می آید.

نوع مزمن پانکراتیت توسط علائم بالینی از بسیاری جهات شبیه حاد است. با این حال ، شدت علائم فردی بسیار کمتر است. در یک نوع مزمن التهاب لوزالمعده ، فرد شکایت می کند:

• تغییر در اشتها (زوال ، بیزاری به ظروف خاص) ،
• دوره ای از حالت تهوع و استفراغ مکرر غذاهای هضم نشده ،
• درد در شکم ، اما در حال حاضر درد ، و در حال ترکیدن نیست ، در قسمت فوقانی شکم (تابش درد در ناحیه پشت و بازو به ندرت مشاهده می شود) ،
• حرکات روده مایع ، که با نقض فرایندهای هضم تحریک می شود ، و نه با افزودن ماده میکروبی.

اگر اولین علائم پانکراتیت (چه حاد و چه مزمن) رخ دهد ، مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. چه کاری در چنین شرایطی انجام شود ، چه نوع معاینه لازم است و با چه داروهایی توصیه می شود که درمان شوند - پزشک تصمیم می گیرد. فقط یک متخصص می تواند عوارض را به موقع تشخیص دهد و داروهای لازم را برای از بین بردن آنها تجویز کند. عوارض روند التهابی بافت لوزالمعده دشوار است ، می تواند منجر به نکروز کامل ارگان (کلیت نکروز لوزالمعده) شود ، به همین دلیل خوددرمانی این بیماری بسیار خطرناک است.

چه آزمایشاتی برای پانکراتیت تجویز می شود؟

اگر مشکوک به لوزالمعده به التهاب باشد ، تأیید تشخیص توسط آزمایش های آزمایشگاهی و ابزار لازم است. بیشترین تجویز شده:

• بررسی عمومی خون محیطی (تعداد لکوسیت ها و تغییر فرمول لکوسیت ها به سمت چپ افزایش یافته است) ،
• آزمایش ادرار برای تعیین آلفا آمیلاز (در حالت عادی ، این آنزیم وجود ندارد) ،
• coprogram (در مورد پانکراتیت ، تعداد کافی از اجزای چربی قابل هضم نشده تشخیص داده می شود) ،
• بررسی سطح آنزیمهای لوزالمعده (لیپاز ، تریپسین ، آمیلاز) - فعالیت این آنزیم ها با پانکراتیت به طور قابل توجهی افزایش می یابد ،
• سونوگرافی حفره شکمی (افزایش اندازه اندام ، محو شدن و محوطه های فازی ، افزایش اکوژانس بودن حفره شکمی آشکار می شود - در نوع حاد پانکراس ، به شکل مزمن بیماری ، علائم جایگزینی بافت غده با بافت همبند ظاهر می شود) ،
• رادیوگرافی مقابل کنتراست اندامهای واقع در حفره شکمی در پانکراتیت مزمن آموزنده ترین است ، زیرا تغییرات مشخصه خاصی آشکار می شود (کلسیفیه دوازدهه ، اختلال در تحرک کانال هضم).

در نتیجه اطلاعات جامع دریافت شده (معاینه بالینی و نتایج آزمایش های آزمایشگاهی و ابزاری) ، پزشک نتیجه ای در مورد شدت بیماری در بیمار خاص ، در مورد شکل التهاب می دهد و توصیه هایی در مورد نحوه درمان بیمار ، چه چیزی می تواند بخورد و سایر موارد مراقبت های پزشکی ارائه می دهد.

رژیم غذایی برای التهاب لوزالمعده

در این شرایط ، رژیم غذایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا بدون اصلاح رژیم غذایی التهاب اندام آسیب دیده غیرممکن است. در روز اول شکل حاد پانکراس ، بیمار باید هر غذایی را به طور کامل رها کند و سرما را بر معده بمالد. هنگامی که وضعیت بیمار بهبود یابد ، تغذیه کسری رژیم با گسترش تدریجی آن مجاز است. جدول شماره 5 منوی محصولات زیر را به بیمار اجازه می دهد:

• نان گندم ، اما به اصطلاح "دیروز" ، کمی خشک شده ،
• مقدار متوسط ​​کراکر و بیسکویت ،
• سوپ های مختلفی از سبزیجات و غلات ،
• غذاهای گوشتی و ماهی فقط از اجزای رژیم غذایی (خرگوش ، بوقلمون ، مرغ) ، بخارپز ، آسیاب شده یا پخته شده ،
• هر نوع لبنیات ، اما در اعتدال و محتوای کم چربی ،
• هر نوع غذای غلات (ماهی تابه ، حبوبات سنتی ، سوفله) ،
• تخم مرغ و ماکارونی تا حد محدودی
• انواع توت ها و میوه ها فقط بسیار رسیده و لزوماً شیرین هستند ،
• نوشیدنی مجاز چای ضعیف و نه خیلی شیرین ، کمپوت ، جوشانده های گیاهی ،
• آب معدنی برای استفاده به عنوان بخشی از آبگرم درمانی پانکراس مزمن مناسب است.

لازم است بیمار به صورت کسری غذا بخورد ، یعنی در قسمت های کوچک 5-7 بار در روز ، تمام ظروف باید در دمای اتاق باشند.

دارو درمانی

داروهایی وجود دارد که باید از آنها برای انسداد یک روند التهابی حاد استفاده شود و برای بازگرداندن عملکرد یک غده آسیب دیده باید از مواد کاملاً متفاوت استفاده شود. بیشتر داروها از گروههای دارویی زیر تجویز می شوند:

• داروهای ضد درد سریهای غیر مواد مخدر (دیکلوفناک ، ایبوپروفن) و مواد مخدر (Promedol ، Ketanov) ،
• مسدود کننده های به اصطلاح پمپ پروتون (Rabeprazole ، Pantoprazole ، Lansoprazole) برای کاهش ترشح آب گوارشی ،
• مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 (Ranitidine ، Famotidine) با همان هدف ،
• مهار کننده های فیوژن پروتئولیتیک بافت پانکراس (Gordoks ، Kontrikal) ،
• درمان انفوزیون فله با محلولهای کلوئیدی و شور ،
• با بهبود ، آنزیمهایی مشابه آنهایی که در لوزالمعده سنتز می شوند.

در صورت ارائه کمک های پزشکی واجد شرایط به موقع ، روند التهابی لوزالمعده یک بیماری جدی و در عین حال کاملاً قابل کنترل است.

روش های تشخیصی پانکراتیت

پانکراس التهاب لوزالمعده است. از علائم این بیماری می توان به درد در شکم ، ضعف عمومی بدن ، تغییر در دمای بدن و فشار خون ، احساس خشکی در دهان ، دوره های مکرر تهوع و استفراغ اشاره کرد.

با این حال ، این علائم همچنین ممکن است نشان دهنده ابتلا به تعدادی از بیماری های دیگر باشد که به لوزالمعده مربوط نمی شوند.

چگونه می توان پانکراس را تشخیص داد و آیا بدون استفاده از معاینه ابزاری می توان این کار را انجام داد؟ در صورت مشکوک شدن به پانکراتیت ، یک معاینه کامل لازم است تا تشخیص صحیح انجام شود و آزمایش های لازم (تشخیص آزمایشگاهی) انجام شود. و قبل از آن ، علائم زیر ممکن است مشکلات مربوط به لوزالمعده را نشان دهد:

• ظهور لکه های آبی در نزدیکی ناف یا دیواره شکم ،
• درد هنگام لمس یا ضربه زدن در محل لوزالمعده ،
• بروز منظم درد بعد از نوشیدن الکل ، غذاهای سرخ شده یا چرب ،
• با پانکراتیت ، بیمار احساس ضربان آئورت در معده نمی کند ،
• هنگام فشار دادن عمق به دیواره شکم ، بیمار احساس درد شدید و تیز می کند.

در صورت وجود چنین علائمی ، آزمایش خون بیوشیمیایی پس از معاینه اولیه بیمار توسط پزشک برای تشخیص دقیق تجویز می شود. این ساده ترین روش ، اما آموزنده است. با توجه به نتایج آن ، نوع بیماری مشخص می شود. شاخص های زیر به عنوان پایه مورد بررسی قرار می گیرند: افزایش یا کاهش برخی آنزیم های لوزالمعده ، کاهش سطح پروتئین خون ، کاهش میزان انسولین و غیره.

شمارش کامل خون به تعداد لکوسیت ها بلافاصله نشان می دهد که آیا یک روند التهابی در بدن وجود دارد یا خیر. آزمایشات الکترولیتیک و خون آبی به تشخیص لوزالمعده کمک می کند ، زیرا نقص عملکرد لوزالمعده منجر به تغییر در میزان مایعات در خون و همچنین کاهش غلظت مواد معدنی لازم برای عملکرد کامل سیستم قلبی عروقی می شود.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار برای پانکراس ، انحراف قابل توجهی از مقادیر طبیعی را نشان می دهد.

روش های ابزاری برای تشخیص پانکراس

یک مؤلفه مهم در تشخیص بیماریهای لوزالمعده روشهای تحقیق ابزاری است که در طی آن می توانید اثرات پانکراتیت را روی غده و سایر اندامها مشاهده کنید. معروف ترین روش تشخیص سونوگرافی است. این موثرترین روش برای دیدن همه مواردی است که با لوزالمعده اتفاق می افتد ، برای تعیین اینکه آیا در بافتهای اندام تغییراتی رخ داده است ، آیا التهاب وجود دارد ، آبسه های چرکی وجود دارد ، وضعیت مجاری صفراوی چیست. قبل از انجام سونوگرافی ، بیمار باید 3 روز رژیم را رعایت کند. حداقل 12 ساعت قبل از عمل و آخرین وعده غذایی باید سپری شود.

راه دوم برای بررسی لوزالمعده از طریق اشعه ایکس است. با استفاده از آن می توانید وضعیت غده را به طور دقیق تعیین کنید ، ببینید آیا سنگ هایی در مجاری صفراوی ، حلقه های بزرگ روده ، وضعیت طحال ، کلیه ها و غیره وجود دارد. این روش تحقیق به شما امکان می دهد وقتی روشهای سونوگرافی ناتوان هستند (به عنوان مثال ، با نفخ شدید) مشکلات مربوط به غده را تشخیص دهید.

روشی بسیار آموزنده اما گران قیمت توموگرافی است. با کمک آن ، پزشک اندازه لوزالمعده را مشخص می کند ، تعیین می کند که آیا مکان های بافت مرده ، التهاب وجود دارد. سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه با دقیق تر با استفاده از توموگرافی تشخیص داده می شود. این روش به شما امکان می دهد ماهیت تومور ، و محلی سازی دقیق را تعیین کنید.

در موارد شدید ، می توان از لاپاراسکوپی برای تشخیص استفاده کرد. این روش به شما امکان می دهد در واقعیت غده و تغییراتی که با آن اتفاق افتاده است را ببینید و همچنین علت آن را کشف کنید ، مرحله بیماری را تعیین کنید.

در صورت لزوم ، لاپاروسکوپی نیز می تواند به عنوان روشی برای مداخله جراحی استفاده شود.

روش دیگر برای تشخیص بیماری های پانکراس ، آندوسکوپی است. این روش شامل معرفی آندوسکوپ از طریق مری است که در آن دوربین نصب شده است. پس از معرفی ماده حاجب ویژه ، متخصص می تواند مسیرهای کیسه صفرا ، مجاری لوزالمعده را مشاهده کند. در صورت لزوم انجام چنین مطالعه ، در صورت لزوم ، بیمار ممکن است تحت عمل جراحی آندوسکوپی قرار گیرد. در طی آندوسکوپی ، می توان نمونه های بافتی را برای انواع مختلف مطالعات ، استخراج سنگ کیسه صفرا ، ایجاد استنت در مجاری صفراوی ، برداشتن پولیپ ، گیره با خونریزی داخلی امکان پذیر کرد.

مشکلات در تشخیص پانکراس

از آنجایی که اصلی ترین و شایع ترین علائم پانکراتیت ، درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ و مدفوع ناراحت است ، باید این واقعیت را در نظر گرفت که سایر بیماری های گوارشی علائم مشابهی دارند. متخصصان گوارش که تشخیص التهاب لوزالمعده ، هنگام تنظیم پانکراس در بزرگسالان و کودکان ، حتماً باید سایر بیماریهای احتمالی را حذف کنند.

یک زخم سوراخ دار دارای علائم بسیار مشابه التهاب لوزالمعده است. این بیماری ها با درد شدید مشخص می شوند که می تواند باعث ایجاد شوک درد ، کاهش ضربان قلب و تنش در دیواره های حفره شکم شود. تفاوت این است که با زخم سوراخ شده ، استفراغ به ندرت اتفاق می افتد ، و با لوزالمعده ثابت است. نکته دوم که یک بیماری را از بیماری دیگر متمایز می کند این است که بیمار مبتلا به زخم سوراخ شده می تواند موقعیت راحتی پیدا کند که در آن تقریباً احساس درد نکند و با لوزالمعده سندرم درد از بین نمی رود و در هیچ موقعیت بدن ضعیف نمی شود.

پانکراتیت علائم مشابهی با کوله سیستیت دارد. غالباً ، کوله سیستیت نتیجه التهاب لوزالمعده است. درد با کوله سیستیت در سمت راست موضعی است و برای تأیید تشخیص به شانه سمت راست داده می شود ، یک اسکن سونوگرافی کافی است ، که بر روی آن روند التهابی کاملاً مشهود خواهد بود.

علائم همراه با لوزالمعده شامل نفخ ، یبوست ، درد شدید در روده است. انسداد حاد روده علائم مشابهی دارد. برای از بین بردن این بیماری ، بیمار باید آزمایش خون انجام دهد.اگر سطح کلریدها و دیاستازها در خون افزایش یابد ، بیمار مبتلا به پانکراتیت است. در شرایطی که سطح کلریدها پایین است ، می توان در مورد انسداد روده صحبت کرد.

نحوه کاهش خطر لوزالمعده

با توجه به پیچیدگی بیماری مانند پانکراتیت ، تشخیص و درمان آن می تواند برای شخص وقت و تلاش زیادی داشته باشد. بنابراین ، بسیار مهم است که از پیشگیری غافل نشوید. برای این کار لازم است به موقع بیماری های اندام های داخلی را کنترل کنید ، رژیم غذایی را رعایت کنید ، از مشروبات الکلی و غذاهای آشغال سوء استفاده نکنید ، سعی کنید بیشتر سبزیجات و میوه بخورید ، محصولات شیرینی پزی را با محتوای بالای چربی و نوشیدنی های گازدار قندی محروم کنید. این مراحل ساده به سالم ماندن غده شما کمک می کند.

آزمایش پانکراتیت - انجام و نتایج

یکی از روشهایی که هیچ درمانی بدون آن نمی تواند انجام دهد ، تشخیص است. بیمار باید برای تأیید یا رد تشخیص تشخیص داده شده ، تمام آزمایشات را پشت سر بگذارد. پزشکان همچنین می توانند اشتباه کنند ، به خصوص اگر این بیماری علائم غیر اختصاصی را نشان دهد. در مورد پانکراتیت در zheleza.com صحبت کنید.

این بیماری چیست؟ این یک روند التهابی است که در لوزالمعده بومی سازی می شود.

درد و اختلالات گوارشی هم با پانکراس و هم در بسیاری از بیماریهای دیگر مشاهده می شود.

به همین دلیل توصیه می شود که ابتدا این بیماری را تشخیص داده و شناسایی کنید ، تا بدون شک آن را درمان کنید ، نه اینکه تشخیص های خود را ایجاد کنید و احتمالاً برای بیماری شناسایی شده نیز درمان کنید.

پانکراتیت علائمی ندارد که مشخصاً به آن اشاره کند. به همین دلیل پزشکان ابتدا اقدامات تشخیصی را انجام می دهند که باید تشخیص ادعا شده را تأیید یا رد کنند.

علت اصلی پانکراس در تقریباً 100٪ موارد سوء مصرف الکل یا بیماری کیسه صفرا (بیماری کیسه صفرا) است. علل کمتر شایع این بیماری عبارتند از:

1. زخم معده.
2. بی ثباتی هورمونی.
3. ضایعات و عفونت ها در دستگاه گوارش.
4. عدم موفقیت در فرآیندهای متابولیک.

دو شکل پانکراس تشخیص داده می شود. در فرم حاد که اغلب اتفاق می افتد ، آنزیم های گوارشی غده وارد اثنی عشر نمی شوند بلکه خود غده را هضم می کنند. در پانکراتیت مزمن ، بافت طبیعی غده توسط سیکاتریک جایگزین می شود ، که منجر به نقض کارکردها و فعالیت های آن می شود. این شکل از بیماری می تواند کشنده باشد.

اگر فردی دچار پانکراس باشد ، علائم زیر را تجربه می کند:

• ضعف عمومی
• استفراغ
• اسهال
• درد در سراسر شکم.
• از دست دادن هوشیاری.

اگر پانکراتیت درمان نشود ، بیماریهای خطرناک دیگر نیز کمتر ایجاد می شوند:

1. خونریزی داخلی.
2. دیابت قندی.
3. کوله سیستیت
4. پریتونیت (یک بیماری کشنده).

اگر علائم لوزالمعده وجود داشته باشد ، باید یخ در محل درد اعمال شود و باید به پزشک مراجعه شود. برای تشخیص دقیق ، وی اقدامات تشخیصی را تجویز می کند.

پزشک نمی تواند بیمار را کورکورانه درمان کند ، حتی اگر همه علائم نشان دهنده یک بیماری خاص باشد. بسیاری از بیماری ها از نظر علائم خود به یکدیگر شباهت دارند.

برای اینکه در صحیح بودن روش های درمانی اشتباه نبینید ، پزشک مطالعاتی را انجام می دهد که پانکراسیت را تأیید یا رد می کند:

• Coprogram - تجزیه و تحلیل مدفوع.
• آزمایش خون عمومی.
• تعیین فعالیت ترانس آمیناز و سطح بیلی روبین.
• تعیین کلسترول.
• تشخیص سطح قند خون.
• بررسی میزان افیوژن - مایعات از دستگاه گوارش هنگام لاپاروسکوپی.
• تعیین پروتئین و کسری کل.
• تشخیص آنتی ژن پانکراس در پانکراتیت حاد.
• بررسی محتوای دوازدهه.
• تجزیه و تحلیل ادرار ، خون و بزاق.
• شناسایی فعالیت آنزیم (تریپسین ، لیپاز).

متخصص گوارش یا درمانگر یکی از پزشکانی است که برای مشکوک به پانکراتیت باید مشورت کند. حتماً این کار را با علائم زیر انجام دهید:

1. دردهای پدید آمده در هیپوکندری چپ یا در ناحیه اپی گاستریک از یک طبیعت دوره ای ، به خصوص بعد از خوردن غذاهای چرب یا سرخ شده ، که در طول روزه دار یا در حالت نشسته فرو می روند.
2. استفراغ و حالت تهوع.
3. تشکیل بنزین افزایش یافته است.
4. بزاق فراوان
5. کاهش وزن
6. شکم خورده شده توسط غذا یا هوا.
7. از دست دادن مداوم اشتها.
8. ضعف
9. اسهال در عین حال ، مدفوع دارای بوی تند و تیز تند ، کاه یا رنگ زرد روشن است ، با یک فیلم روغنی پوشانده می شود ، ضعیف از دیواره های کاسه توالت شسته می شود و دارای ذرات مواد غذایی غیر قابل هضم است.
10. خستگی

این علائم حاکی از وخیم شدن لوزالمعده است که منجر به جذب ضعیف چربی ها ، پروتئین ها و کربوهیدرات ها ، ویتامین ها و مواد معدنی می شود. این به نوبه خود باعث ایجاد مشکلات سلامتی می شود: تن کاهش می یابد ، خستگی ظاهر می شود ، موها از بین می روند ، ناخن ها می شکنند ، پوست خشک می شود.

شمارش کامل خون

یک مطالعه ، شمارش کامل خون است. او معمولاً اولین کسی است که به فرآیندهای التهابی در بدن پاسخ می دهد. اگر فردی دچار پانکراتیت باشد ، آزمایش خون موارد زیر را نشان می دهد:

• کاهش هموگلوبین و گلبول های قرمز به دلیل از دست دادن خون.
• تعداد گلبول های سفید خون افزایش یافته است.
• افزایش ESR بالاتر از حد معمول است که 2-15 میلی متر در ساعت است.
• لخته شدن خون به دلیل اختلال در تعادل آب-الکترولیت.

اگر وضعیت کلی سلامت را تعیین کنید ، پس از آن آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. با لوزالمعده ، وی همچنین تصویر خود را تغییر می دهد:

• افزایش آمیلاز ، که به جذب غذاهای کربوهیدرات کمک می کند. به طور معمول 10-100 واحد است. ل در طول 12 ساعت اول ، به اوج خود می رسد و سپس به تدریج طی 7 روز به حالت عادی بر می گردد.
• افزایش انسولین به دلیل ترشح کافی انسولین.
• افزایش سطح لیپاز ، که در تجزیه چربی ها نقش دارد. معمولاً 190 واحد است. میلی لیتر در 8 ساعت اول به 200 برابر افزایش می یابد و سپس به تدریج طی 2 هفته به حالت عادی بر می گردد.
• افزایش مقدار بیلی روبین به دلیل افزایش لوزالمعده و انسداد خروج صفرا.
• کاهش سطح پروتئین.
• ترانس آماناز افزایش یافته است.

آنالیز مدفوع

یکی دیگر از روشهای مهم تشخیصی ، تجزیه و تحلیل مدفوع است. اگر لوزالمعده به درستی کار نکند ، ذرات غذایی غیر قابل هضم و همچنین چربی در مدفوع ذکر خواهند شد. شاخص های اصلی پانکراتیت با توجه به مدفوع:

1. غذای کم مصرف در مدفوع.
2. رنگ مدفوع سبک ، که نشان دهنده بسته شدن مجاری صفراوی است.
3. چربی موجود در مدفوع.

سایر آزمایشات تشخیصی

پزشکان برای تشخیص لوزالمعده چه آزمایشات دیگری انجام می دهند؟ سایر اقدامات تشخیصی عبارتند از:

• ادرار ، که به تشخیص سطح بالای تریپسین کمک می کند (این روش 50٪ موثر است زیرا ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی باشد) ، و همچنین دیاستاز (ادرار تیره می شود).
• تشخیص خون در سطح تریپسین. در پانکراس کاهش می یابد.
• تجزیه و تحلیل بزاق ، که می تواند باعث کاهش سطح آمیلاز شود ، که نشان دهنده بیماری لوزالمعده است.
• لاپاراتومی آندوسکوپی - مطالعه یک منطقه بیمار.
• سونوگرافی برای شناسایی مناطق بزرگ لوزالمعده.
• فیبروگاستروسکوپی - معاینه غده.
• آزمایش لاوسوس برای تشخیص جذب اسیدهای آمینه.

علیرغم اینکه آزمایش ها یکسان است ، شاخص ها در اشکال حاد و مزمن پانکراتیت کمی متفاوت هستند. شکل مزمن این بیماری می تواند منجر به مرگ یا به وجود آمدن عوارض شود که پیش بینی های ضعیفی را ارائه می دهد. اگر حداقل علائم بیماری ظاهر شد ، با پزشک مشورت کنید.

پانکراتیت به خودی خود یک بیماری کشنده است و می تواند منجر به عوارض کشنده شود. برای درمان صحیح آن ، باید تصویر مسیر آن را بدانید. تجزیه و تحلیلهای مختلف به این امر کمک می کند ، که به وضوح نشان دهنده پیشرفت بیماری است که در علائم آن مشابه سایر بیماری های دستگاه گوارش است.

معاینه لوزالمعده: آنالیزها و روشها

پانزده سال پیش ، موقعیت پیشرو در بین تمام آسیب شناسی های جراحی حاد شکم توسط آپاندیسیت و کوله سیستیت قرار داشت. امروزه پانکراتیت حاد در درجه اول قرار می گیرد ، بنابراین تشخیص آن بسیار مهم است.

لوزالمعده آب لوزالمعده لازم برای فرآیند هضم را تولید می کند ، هورمون ها انسولین و گلوکاگون را تولید می کند ، که مسئول غلظت گلوکز در خون هستند. بنابراین ، هرگونه نقص در کار این بدن می تواند منجر به عواقب جدی شود و بر کار همه ارگان ها در بدن انسان تأثیر بگذارد.

به منظور شناسایی و متعاقباً صالحاً بیماریهایی مانند:

1. پانکراس
2. سنگ در مجاری
3. کیست
4. نکروز
5. تومورهای بدخیم

و همچنین بیماری های اثنی عشر ، روده ها ، کبد و معده که در این زمینه ظاهر می شوند ، لوزالمعده باید با دقت و به موقع معاینه شود.

پزشکی مدرن برای این اهداف دارای زرادخانه بزرگی از تکنیک های مختلف است ، از روش های تشخیصی و آنالیز استفاده می شود که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند و در آسیب شناسی های خاصی کاربرد دارند.

تشخیص و طرح

برای انجام معاینه لوزالمعده ، بیمار باید با یک درمانگر مشورت کند و متعاقباً وی را به متخصص غدد یا معده و معده ارجاع دهد. پزشک ، براساس شکایات بیمار و همچنین براساس نتایج معاینه و لمس غده ، کبد و معده ، اقدامات تشخیصی لازم را برای شما تجویز خواهد کرد.

معمولاً در پانکراتیت حاد و سایر بیماریهای غده ، از روشها و آزمایشهای تشخیصی آزمایشگاهی زیر استفاده می شود:

1. آزمایش خون بیوشیمیایی - به شما امکان می دهد محتوای آمیلاز لوزالمعده را تعیین کنید.
2. آزمایشات مدفوع برای استئاتریا (افزایش مقدار چربیهای خنثی) و وجود قطعات غذایی غیر قابل هضم.
3. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار - تعیین سطح دیاستاز را ممکن می سازد.
4. معاینه سونوگرافی - برای تعیین اندازه و شکل لوزالمعده و تشخیص تومورها و کیستها استفاده می شود.
5. بررسی اشعه ایکس ، CT و MRI غده ، معده ، کبد و دوازدهه - وجود علائم غیرمستقیم بیماری های اندام را تعیین می کند.
6. بیوپسی
7. تست های تشخیصی و تجزیه و تحلیل.

تست های تشخیصی

اشعه ایکس و سونوگرافی لوزالمعده اغلب در ترکیب با تست ها استفاده می شود که با استفاده از آنها می توانید عملکرد اگزوکرین ارگان را بررسی و ارزیابی کنید. همچنین برای اهداف تشخیصی می توان از آنها به طور مستقل استفاده کرد. تست ها بصورت شرطی به دو گروه زیر تقسیم می شوند:

1. آزمایشاتی که به پروب روده نیاز دارند.
2. آزمایشات غیر تهاجمی (غیرممکن).

مزیت گروه دوم راحتی بیشتر برای بیمار ، هزینه مقرون به صرفه و خطری برای بیمار هنگام استفاده از آنها نیست. اما این تست ها و تحلیل ها منفی دارند ، از حساسیت و ویژگی کافی برخوردار نیستند.

آزمایش بر اساس تعیین میزان ترشح آنزیم های لوزالمعده انجام شده و تنها با کاهش قابل توجه در تشکیل آنزیم ها موثر است.

هر بیمار مبتلا به بیماری لوزالمعده ، معده ، روده یا کبد لازم نیست که معاینات نامشخص یا پروب را انجام دهد. انتخاب روش برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.

از بین تمام آزمایش های تشخیصی ، موارد زیر بیشتر استفاده می شود:

• هیدروکلریک اسید
• الاستاز
• pancreosimine-secretin ،
• تست لوند

تست پانکراسیمین-ترشح

بسیاری از پزشکان استفاده از این آزمایش را استاندارد طلا در شناسایی آسیب شناسی عملکرد دفع لوزالمعده می دانند. اجرای آن شامل معرفی یک پروب دو لامپ به بیمار است.

این عمل روی معده خالی تحت کنترل فلوروسکوپی و با آسپیراسیون ثابت انجام می شود. تعداد لازم بارها بعد از تزریق پانکراسیمین و ترشح ، نمونه هایی از محتویات معده و روده ها را جمع آوری کنید.

سنجش های به دست آمده با اندازه گیری غلظت بی کربنات ها ، فعالیت و میزان ترشح تریپسین بررسی می شود.

علائم زیر نشانگر وجود لوزالمعده است:

1. کاهش قابل توجه ترشح ،
2. افزایش سطح آنزیم ها
3. کاهش غلظت بی کربنات.

چنین شاخص هایی می تواند هم در لوزالمعده مزمن و هم در بیماریهای بدخیم در ناحیه سر لوزالمعده باشد.

در صورت تشخیص پانکراتیت صفراوی ، و همچنین در دیابت ، هپاتیت و سیروز ، نتایج مثبت کاذب حاصل می شود.

اگر تمام شرایط فنی در طول آزمایش رعایت شده باشد ، دقت تشخیصی این روش بسیار زیاد است. نقطه ضعف آن فقط ناراحتی صدای دوازدهه برای بیمار است ، هزینه نسبتاً زیاد مواد معرف و پیچیدگی روش آزمایشگاه است.

تست اسید هیدروکلریک

در استفاده از این آزمایش ، از محلول اسید هیدروکلریک در غلظت 0.5 درصد به عنوان محرک ترشح پراکراتیک استفاده می شود ، که از طریق یک کاوشگر به صورت داخل وریدی و با اضافه کردن آفتابگردان یا روغن زیتون وارد می شود.

روش جمع آوری ترشح لوزالمعده و تجزیه و تحلیل آن مطابق با روشهای داخل وریدی محرکهاست.

این روش برای اجرای و مقرون به صرفه بسیار ساده است ، اما از داده های به دست آمده نسبت به تست قبلی از دقت کمتری برخوردار است. در این راستا ، بهتر است معاینه را با آزمایش پانکراسیمین-ترشح شروع کنید ، زیرا انجام دو مطالعه به طور همزمان قابل قبول نیست.

تست لوند

این آزمایش توسط لوند در سال 1962 توصیف شده است. هنگامی که این عمل انجام شود ، محتویات روده کوچک پس از مصرف مقدار مشخصی از مواد غذایی استاندارد از طریق لوله گذاری جمع آوری می شود.

این روش با هدف ارزیابی عملکرد دفع کننده لوزالمعده انجام می شود. در صبح ، یک پروب کنتراست اشعه ایکس ساخته شده از پلی وینیل با جیوه یا فشار فولادی که در انتهای آن ثابت شده است بر روی معده خالی برای بیمار تجویز می شود.

پس از آن ، به بیمار مخلوط غذایی استاندارد با افزودن پودر شیر با دکستروز و روغن گیاهی داده می شود. پس از آن ، آسپیرات اثنی عشر به مدت دو ساعت جمع می شود و تجزیه و تحلیل ها را در یخ ها با یخ توزیع می کند.

چنین معاینه لوزالمعده به شما امکان می دهد سطح آمیلاز را که معمولاً با پانکراتیت بالا می رود ، تعیین کنید. از مزایای این روش می توان به سهولت در اجرای ، دسترسی ، عدم تزریق داخل وریدی اشاره کرد.

از جمله کاستی ها ، می توان خطای خاصی از نتایج مرتبط با افزودن آب صفرا و معده را تشخیص داد. در برخی از بیماریهای کبدی و همچنین در بیماران دیابتی یا گاسترواستومی نتایج مثبت کاذب حاصل می شود.

تست الاستاز

بر خلاف سایر روشهای غیر تهاجمی ، این آزمایش باعث می شود در مراحل اولیه ضعف لوزالمعده غدد درون ریز با پانکراتیت شناسایی شود. اگر کمبود آنزیم در آنالیزها تشخیص داده شود ، این نشانگر یک روند التهابی مزمن در غده است.

علائم چنین معاینه تشخیصی از پانکراتیت حاد یا مزمن و اثربخشی درمان تجویز شده است. این روش شامل تعیین الاستاز در مدفوع بیمار است و برای پانکراس مزمن ، دیابت قندی ، برخی آسیب شناسی های بیماری کبد و سنگ کیسه صفرا انجام می شود ، جهت آن علائم پانکراتیت مزمن است.

لوزالمعده یکی از مهمترین اندام های بدن انسان است ، بنابراین باید به دقت و مرتباً آن را کنترل کنید. برای هر بیماری لازم است بلافاصله درمان صالح شروع شود ، که فقط با معاینه کامل و تشخیص خوب قابل تجویز است.

روش های معاینه پانکراس برای پانکراس ، کجا و چگونه بررسی شود؟

به منظور تشخیص به موقع لوزالمعده و تجویز درمان مناسب ، از روشهای مختلفی برای معاینه لوزالمعده در عمل پزشکی استفاده می شود. هر یک از آنها ویژگی های خاص خود را دارند و برای انواع مختلف بیماری توصیه می شود از انواع خاصی از معاینه استفاده کنید. در بعضی موارد ، ممکن است شما به یک یا دو روش نیاز نداشته باشید.

با التهاب غده ، بیمار ترشح قابل توجهی را کاهش می دهد ، علاوه بر این ، در صورت کاهش غلظت بی کربنات ها و افزایش غلظت آنزیم ها.

اگر قلیایی بی کربنات به عنوان نتیجه آزمایش تشخیص داده شود ، بیمار باید در یک دیسپنسر انکولوژی مورد معاینه قرار گیرد ، زیرا چنین شاخص هایی هم با تومور سر و هم در اشکال شدید التهاب مزمن ظاهر می شوند.

کمبود آنزیم شناسایی شده شواهدی از التهاب مزمن لوزالمعده است.

با این حال ، یک روش ساده و مقرون به صرفه از معاینه ، صحت داده های به دست آمده در نتیجه آن تا حدودی پایین تر از آزمایش قبلی است. از آنجایی که انجام دو آزمایش به طور هم زمان قابل قبول نیست ، بهتر است با پانکراسیمین-سکریتین شروع شود ، زیرا در اکثر موارد هنوز هم نیاز به آن بوجود می آید و این یک فشار اضافی برای بیمار است.

برنامه معاینه پانکراس برای پانکراس

معاینات مربوط به پانکراس می تواند به دو دسته اصلی تقسیم شود: تشخیص آزمایشگاهی و تجزیه و تحلیل ، و مطالعات ابزار.

قبل از تعیین معاینات لازم ، پزشک بیمار را در محل معاینه با دقت معاینه می کند ، وضعیت غشاهای مخاطی و پوست را ارزیابی می کند و همچنین درد را با خم شدن هیپوکندری چپ شکم دنبال می کند. در مرحله بعد ، تمام امتحانات لازم اختصاص می یابد.

برنامه آزمایش پانکراتیت:

• آزمایش خون عمومی
• تعیین آنزیمهای پانکراس مانند آلفا آمیلاز ، لیپاز ، تریپسین. تعداد آنها نشان خواهد داد که این بیماری در چه مرحله ای قرار دارد ،
• آزمایش تحریک غیرمستقیم عملکرد دفع کننده بر اساس استفاده از 300 میلی لیتر مواد غذایی مایع و نظارت بعدی بر اثرات آنزیم ها ،
• آزمایش عملکردی مستقیم هنگامی که لوله گذاری اثنی عشر انجام می شود ،
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای حضور لیپیدها ،
• آزمایش عملکرد غدد درون ریز مبتنی بر میزان مصرف گلوکز است.

طرح معاینه ابزار دقیق:

همچنین ، علاوه بر آزمایش های اجباری ، لازم است برای مشاوره با متخصصان باریک - جراح و متخصص غدد مراجعه کنید.

گاش - 27 نوامبر 2015 ، 22:47

غربالگری پانکراتیت مزمن

معاینه برای پانکراتیت مزمن اغلب نفخ و درد در ناحیه فوقانی شکم را نشان می دهد ، غالباً همراه با علائم سوء تغذیه و گاهی زردی.

کلسیفیکاسیون لوزالمعده ، دیابت و استئاتریا (تریاد کلاسیک برای پانکراتیت مزمن) در کمتر از 25٪ موارد رخ می دهد ، اگرچه در دو سوم بیماران با اولین مظهر بیماری ، تحمل گلوکز در حال حاضر مختل شده است. علائم اشعه ایکس از ذكر شدن لوزالمعده یك علامت پاتوژنومیك پانكراتیت است كه در 30-50٪ بیماران رخ می دهد.

درد در 75٪ بیماران مشاهده شده است. در ابتدا ، درد با حملات مکرر مشخص می شود ، با این وجود با دوره های مختلف بهبودی در طول مدت ، ثابت می شود. گاهی اوقات ، پس از مدت طولانی ، درد "می سوزد".

اهمیت آزمایشگاه آزمایشگاهی برای پانکراتیت مزمن محدود است.

غلظت آنزیم های لوزالمعده (آمیلاز ، لیپاز) با تشدید می تواند افزایش یابد ، اما آنها راه خوبی برای تعیین بیماری مزمن ، عملکرد پانکراس یا ذخیره لوزالمعده نیستند ، و همچنین با علائم التهاب مزمن ارتباط ندارند.

انجام مطالعات عملکردی دشوار است و بندرت برای تشخیص این بیماری استفاده می شود.

با این حال ، مطالعه نتایج ترشح لوزالمعده تحریک شده از نظر محتویات اثنی عشر (آمیلاز ، لیپاز ، تریپسین ، کیموتریپسین و بی کربنات ها) ، ادرار (مطالعه NBT-PABA و آزمایش پانکراولوریل) یا سرم (P-isoamylase و تریپسین) یک ارزیابی معتبر از ذخیره عملکردی و ممکن است به پیشرفت تاکتیک های درمانی کمک کند. تعیین آنزیمهای کبدی سرم و شمارش گلبولهای سفید ممکن است اطلاعاتی راجع به عوارض پانکراتیت ارائه دهد.

روشهای معاینه ابزاری برای پانکراتیت مزمن

در رادیوگرافی های مورد بررسی ، ریزگردهای لوزالمعده در کمتر از 50٪ از بیماران تشخیص داده می شوند ، بنابراین ، معاینه اشعه ایکس برای تشخیص پانکراسیت خاص نیست.

سونوگرافی به ایجاد اطلاعات مهم در مورد اندازه و قوام غده ، مشخص کردن وضعیت مجاری صفراوی و شناسایی عوارض کمک می کند.

یک متخصص واجد شرایط در زمینه سونوگرافی می تواند التهاب مزمن لوزالمعده را با حساسیت به 70٪ تشخیص دهد.

حساسیت CT در تشخیص پانکراتیت نزدیک به 90٪ و ویژگی آن نزدیک به 100٪ است.

بنابراین ، این روش تحقیق باید برای همه بیماران بطور دقیق تشخیص داده شود ، عوارض و صدماتی را که برای اصلاح جراحی در دسترس است شناسایی شود. در بیشتر موارد ، CT ممکن است تنها روش تشخیصی لازم باشد.

ERCP به شما اجازه می دهد تا در مورد آناتومی مجاری اطلاعات مهمی کسب کنید.

با توجه به تعداد کمی اما نسبتاً مداوم از عوارض جدی ERCP ، استفاده از آن باید محدود به بیمارانی باشد که نیاز به تعیین ویژگیهای آناتومیکی مجاریها در هنگام دستیابی به این اطلاعات با روشهای دیگر غیر ممکن داشته باشند ، همچنین برای بیمارانی که مشکوک به انسداد آمپول یا مجاری با سنگ هستند ، که قابل درمان هستند ERCP

تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) و MR-cholangiopancreaticography به سرعت در حال توسعه روشهای تشخیصی هستند و به زودی می توانند CT و ERCP تشخیصی را جایگزین کنند. این فناوری به شما امکان می دهد بافت های نرم را بررسی کرده و آناتومی مجاری را روشن کنید. سونوگرافی آندوسکوپی نیز در دسترس تر می شود ، که در معاینه پانکراس مزمن نیز مهم است.

پانکراتیت: تشخیص و درمان

تشخیص پانکراتیت مزمن به خصوص در مراحل اولیه آسان نیست. در این روش ، آزمایش های آزمایشگاهی و روشهای ابزاری تحقیق به متخصص گوارش در تشخیص لوزالمعده کمک می کند.

• آزمایش خون بالینی عمومی - برای تشخیص علائم التهاب (افزایش تعداد گلبولهای سفید خون ، افزایش ESR و غیره) انجام می شود.
• آزمایش خون بیوشیمیایی - تشخیص افزایش سطح آنزیم های آمیلاز ، لیپاز ، تریپسین وجود این بیماری را تأیید می کند (بیشتر اوقات ، با پانکراتیت حاد). آزمایش قند خون ممکن است افزایش قند خون را نشان دهد.
• ادرارآوري - تشخيص آميلاز در ادرار نيز نشان دهنده پانكراتيت (عمدتاً در پانكراتيت حاد) است.
• سونوگرافی اندام های شکمی تغییراتی در لوزالمعده و سایر اندام ها (به عنوان مثال کیسه صفرا) را نشان می دهد.
• گاستروسکوپی (آندوسکوپی) برای ارزیابی درگیری معده و اثنی عشر در روند التهابی مورد نیاز است.
• رادیوگرافی اعضای بدن شکم. اشعه X پانوراما از لوزالمعده ، اغلب ، کلسیفیکاسیون لوزالمعده و سنگهای داخل روده را نشان می دهد.
• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP). کوله سیستوکولانژیوگرافی.
• توموگرافی کامپیوتری
• Coprogram (آنالیز مدفوع).
• تست های عملکردی (آزمایش ترشح کولسیستوکینین ، تست لوند ، تست PABK و غیره)

درمان پانکراتیت

درمان حاد و تشدید مزمنپانکراس اغلب در بیمارستان جراحی انجام می شود.

در عین حال ، یک رژیم غذایی گرسنه مهم است. مسکن های تجویز شده دارویی (برای تسکین درد) ، قطره چکان با محلول های شور ، پلاسما یا آلبومین ، مهار کننده های آنزیم پروتئولیتیک (داروهایی که فعالیت آنزیم ها را مسدود می کنند) و سایر داروها.

اگر این امر کمکی نکند ، همچنین با ایجاد عوارض (به عنوان مثال ، پریتونیت ایجاد شده است) ، پزشکان به روش های جراحی درمان متوسل می شوند.

• لاواژ شکم (لاواژ صفاقی). برای انجام لاواژ ، لوله های توخالی (زهکشی) در حفره شکم نصب شده است که از طریق آن مایعات جمع شده در حفره شکمی بیرون می آید.
• از بین بردن بافت لوزالمعده آسیب دیده (نکروکتومی) برای جراح و بیمار یک عمل دشوار است ، بنابراین بسیار نادر انجام می شود.
• گاهی اوقات پس از علائم پانکراتیت حاد فروکش ، کیسه صفرا - کولسیستکتومی قرار می گیرد.

چگونه درمان کنیم پانکراتیت مزمن :

• یک رژیم غذایی دقیق برای لوزالمعده (امتناع از غذاهای تند و چرب ، محرومیت از الکل) ضروری است.
• مصرف داروهای مسکن ،
• درمان جایگزینی آنزیم (به عنوان مثال ، کرئون ، مزیم و غیره) ،
• ویتامین ها
• درمان دیابت و سایر اختلالات غدد درون ریز ،
• درمان به موقع بیماری سنگ کیسه صفرا.

در موارد نادر ، در صورت عدم تأثیر درمان محافظه کارانه ، می توان جراحی برای لوزالمعده (مثلاً پانکراس دیستال ، عمل جراحی ویپل ، لوزالمعده جانبی) یا درمان آندوسکوپی (زهکشی کاذب و غیره) تجویز کرد.

تجزیه و تحلیل پانکراس: آنچه باید باشد ، هنجارهای مربوط به زنان و مردان

پانکراتیت در بیشتر موارد توسط کولیک - درد در هیپوکندریوم شناخته می شود. احساس اسپاسم در اثر استفاده از ظروف دارای طعم شدید: تند ، شیرین ، روغنی - در مقادیر زیاد ممکن است ایجاد شود.

بعد از مدتی استراحت در پشت یا سینه می تواند ادامه یابد ، درد پس از خوردن غذا ظاهر می شود. در این حالت لازم است فوراً تدابیری اتخاذ شود ، به آنها توصیه نمی شود در حین حمله دراز بکشند.

علائم پانکراتیت مشابه علائم مسمومیت یا مسمومیت است ، آنها شامل موارد زیر است:

• ضعف عمومی
• خستگی ،
• کاهش وزن غیر منتظره
• نارسایی دستگاه گوارش و دیگران.

به همین دلیل ، تشخیص بیماری دشوار است. به همین دلیل شایسته است که با پزشکان مشورت کرده و پانکراس را از طریق آنالیز و یا تکذیب حضور بیماری تشخیص دهید.

تشخیص بیماری نیاز به مراقبت و احتیاط دارد و البته لازم است بدانید دقیقا چه آزمایشاتی می تواند پانکراسیت را تعیین کند ، این موارد عبارتند از:

• آزمایش خون عمومی
• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• تجزیه و تحلیل مدفوع
• ادرار
• تجزیه و تحلیل بزاق.

می بینید که آزمایشات پانکراتیت و کوله سیستیت مشابه است ، اما شاخص هایی که تشخیص آن را تعیین می کند متفاوت است. برای اینکه خود را گیج نکنید ، باید لیست امتحانات لازم را با دقت مطالعه کنید.

شاخص ها و ارزش های یک آزمایش خون برای لوزالمعده

آزمایش خون عمومی (استاندارد) باعث می شود تا التهاب در غده شناسایی شود. با این وجود ، نتیجه گیری در مورد تشخیص فقط با نتایج این تجزیه و تحلیل غیرممکن است.

اگر بیمار واقعاً دچار لوزالمعده باشد ، این شاخص ها به شرح زیر خواهد بود:

1. لکوسیت ها - با سرعت 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / L ، آزمایشات مشکوک به پانکراسیت نتایج را ده برابر بالاتر نشان می دهد ،
2. ESR - با سرعت 2-15 میلی متر در ساعت ، سرعت رسوب گلبول های قرمز به طور قابل توجهی افزایش می یابد ،
3. آنتی ژن - آزمایشات پانکراتیت حاد ، حضور آنتی ژنهای لوزالمعده را نشان می دهد و آزمایشات پانکراس مزمن آن را تشخیص نمی دهد ،
4. هموگلوبین - سطح آن در خون بسیار پایین خواهد بود ،
5. هماتوکریت - برعکس ، این شاخص بسیار بالا خواهد بود.

ممکن است متوجه شوید که شاخص ها می توانند از بالا و پایین تغییر کنند ، بنابراین باید تمام قوانین را دقیقاً بدانید.

ارزش های زنان

نرخ عادی زنان متفاوت است:

• گلبول های قرمز - سلول های 3.9 * 1012 تا 4.7 * 1012 سلول در لیتر ،
• هموگلوبین - از 120 تا 140 گرم در لیتر ،
• ESR - از 0 تا 20 میلی متر در ساعت ،
• گلبول های سفید - شبیه به شاخص های نر ،
• هماتوکریت - از 0.36 - 0.43 لیتر در لیتر.

برای تشخیص دقیق تر ، این نوع تجزیه و تحلیل می تواند چندین بار تجویز شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی پانکراس

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای لوزالمعده به شما امکان می دهد تا کل وضعیت آشکار نشده وضعیت بدن را بطور کامل تشخیص دهید. بلافاصله به چه داده هایی باید توجه شود و چه تغییراتی نشان دهنده یک بیماری است ، پزشک می تواند با اطمینان بگوید. اما بعضی از لحظات هرکسی می تواند خودش را بررسی کند. در میان آنها:

1. گلوکز - بالاتر از حد طبیعی به دلیل عدم تولید انسولین ،
2. کلسترول - در مقایسه با هنجار کاهش می یابد ،
3. آلفا 2-گلوبولین - زیر طبیعی ،
4. آمیلاز (مسئول انحلال کربوهیدرات ها) - ده برابر هنجار ،
5. تریپسین ، الاستاز (تجزیه پپتید در پروتئین ها) - افزایش یافته ،
6. لیپاز (تجزیه چربی) - بالاتر از حد طبیعی ،
7. بیلی روبین - اگر غده به دلیل تورم در مجاری صفراوی اختلال ایجاد کند ، عملکرد را افزایش می دهد
8. ترانس آمیناز - در بعضی موارد ممکن است افزایش یابد ،
9. پروتئین کل - کاهش در این شاخص ذکر شده است.

افزایش آمیلاز یکی از علائم قابل توجه پانکراتیت مزمن و حاد است.

بیوشیمی باید در روز اول بعد از بستری که بیمار مبتلا به پانکراتیت با حمله حاد در بیمارستان بستری بود ، انجام شود. برای جلوگیری از حملات و عوارض بعدی ، پویایی آمیلاز در طول بستری بررسی می شود.

آیا پانکراتیت با آزمایشات خوبی همراه است؟ این سؤال را باید از پزشک پرسید و در صورت لزوم مجدداً آنها را منتقل کرد.

آزمایش های اضافی برای پانکراتیت و کوله سیستیت

لوزالمعده در بیشتر موارد ، این به معنای نقض در اعضای دیگر است.

علاوه بر موارد فوق ، آیا آزمایش های دیگری برای پانکراس لوزالمعده وجود دارد که واقعاً در تشخیص کمک می کند؟

دوم به دلیل قیمت نسبتاً بالا بسیار نادر است. در مورد چنین بیماری نه یک استاندارد بلکه یک آزمایش ویژه برای حضور تریپسینوژن در ادرار لازم است. این نسخه غیرفعال از تریپسین کاملاً واضح است که نشان دهنده التهاب در بدن است.

هنگام بررسی مدفوع در آزمایشگاه ، آنها در درجه اول به چنین شاخص هایی توجه می کنند:

• وجود چربی در توده ها - سطح مدفوع ، براق به دلیل وجود بیش از حد چربی ،
• سایه آنها - مدفوع خاکستری کم رنگ تغییر رنگ نشان دهنده مشکلات دستگاه صفراوی است ،
• وجود مواد غذایی بدون تقسیم نشانه بارز مشکلات دستگاه گوارش است.

هنگام تجزیه و تحلیل بزاق ، آنها به میزان آمیلاز نگاه می کنند: کاهش مقدار آنزیم نشان دهنده بیماری لوزالمعده است.

بنابراین ، شما می توانید آزمایشات مربوط به پانکراس را به تنهایی انجام دهید ، اما بهتر است فرصتی برای تشخیص نهایی به پزشکان اختصاص دهید. یک پزشک با دانش کافی در پزشکی نه تنها می تواند بیماری را به طور دقیق تر تشخیص دهد ، بلکه یک رژیم درمانی اختصاصی نیز برای شما تعیین می کند که برای هر مورد خاص مناسب است: شدت آن ، ویژگی ها و غیره.

پیچیدگی این بیماری در این واقعیت نهفته است که پس از تحت معالجه ، بازگشت به زندگی قبلی تقریباً غیرممکن خواهد بود. تغذیه مناسب ، دارو ، درمان و معاینات دوره ای پزشکی توسط پزشک به بخشی جدایی ناپذیر از زندگی بیمار تبدیل خواهد شد. نافرمانی در تغذیه می تواند منجر به حملات جدید یا حتی بدتر به عوارض شود.

همچنین ، با انجام آزمایشات پانکراتیت ، افراد به این فکر می کنند که چه چیزی باید شاخص های ایده آل باشد. پاسخ قطعی وجود ندارد: بسته به سن ، تاریخ و سایر شاخص های بیمار متفاوت خواهد بود.

آزمایش پانکراس: خون ، ادرار ، شاخص ها ، چه باید کرد

آزمایش پانکراتیت یک گام مهم در ارزیابی عملکرد لوزالمعده است.

برای این که پزشک بتواند به درستی معالجه را معالجه کند و میزان آسیب دیدگی اعضای بدن را ارزیابی کند ، باید چندین آزمایش اجباری انجام شود.

کار اصلی شناسایی غلظت هورمونهای ترشح شده در خون و ادرار (انسولین که بر متابولیسم کربوهیدرات ها تأثیر دارد) و آنزیم های درگیر در فرآوری مواد غذایی و تجزیه پروتئین ها و چربی ها است.

بنابراین ، چه آزمایشاتی با پانکراس انجام می شود:

• آزمایش خون عمومی
• خون برای بیوشیمی ،
• آزمایش ادرار و مدفوع.

علاوه بر این معاینات ، ممکن است موارد دیگری مانند سونوگرافی لوزالمعده یا MRI نیز لازم باشد.

تشخیص پانکراس

پانکراتیت از آن جهت که مدت طولانی است احساس حساسیت نمی کند. خستگی ، بی حالی ، ضعف ، افزایش خستگی ظاهر می شود ، من دائما می خواهم بخوابم. وزن را کاهش می دهد ، دستگاه گوارش را مختل می کند - اولین علائم پاتولوژی لوزالمعده است.

اما ، در طول زندگی طوفانی (کار ، حمل و نقل ، زندگی در یک شهر بزرگ) ، فرد به علائم اهمیتی نمی بخشد و همه چیز را در نتیجه خستگی ناشی از زندگی روزمره می نویسد. بعد از مدتی حمله ای رخ می دهد که همراه با درد بسیار شدید ، تهوع و استفراغ است.

پس از متوقف کردن حمله ، بیمار معاینه می شود و پانکراس تشخیص داده می شود.

از این لحظه ، فرد مجبور به دنبال کردن رژیم غذایی مضراب و مداوم داروها می شود ، انحراف از تغذیه مناسب می تواند حمله جدید و عوارض خطرناکی را برانگیزد.

آزمایش خون

آزمایش خون بالینی برای پانکراتیت ، شاخص هایی که باید طبیعی باشد:

• در مردان 10/10 × 9/3 تا 12/5 5. 5/5 سلول در لیتر ،
• در خانمها 10/12 3. 9/3 تا 12/4 7 7/4 سلول در لیتر.

• نشانگر مرد: 160-160 گرم در لیتر ،
• نشانگر زن: 120-140 گرم در لیتر.

• مردان - تا 15 میلی متر در ساعت ،
• زنان - حداکثر 20 میلی متر در ساعت.

• نشانگر مرد: 0.44-0.48 لیتر در لیتر ،
• نشانگر زن: 0.36-0.43 لیتر در لیتر.

گلبولهای سفید خون در هر دو جنس 4 * 10 9 9 / L

آزمایش خون عمومی اطلاعاتی در مورد فرآیندهای التهابی که در بدن رخ می دهد ، فراهم می کند. با التهاب لوزالمعده ، تغییرات زیر در نتایج مطالعه رخ می دهد:

• ESR افزایش می یابد
• تعداد گلبولهای سفید خون بطور قابل توجهی بالا می رود
• میزان هموگلوبین کاهش می یابد
• شمارش گلبولهای قرمز
• هماتوکریت بالا می رود.

با درمان به موقع و سریع ، شاخص های تغییر یافته در یک دوره کوتاه به حالت عادی بر می گردند. در بیماری مزمن به دلیل کمبود مواد مغذی به دلیل کاهش عملکرد غده ، کاهش ESR و تعداد لکوسیت ها در خون کاهش می یابد.

خون برای بیوشیمی

آزمایش خون بیوشیمیایی برای پانکراتیت اطلاعات کافی برای تشخیص را نشان می دهد. با آسیب شناسی ، شاخص های زیر تغییر می کنند:

1. آمیلاز (آنزیمی از پانکراس که وظیفه پردازش نشاسته را بر عهده دارد) افزایش می یابد.
2. سایر آنزیم ها افزایش می یابد: لیپاز ، فسفولیپاز ، تریپسین ، الاستاز.
3. سطح گلوکز خون به دلیل کاهش تولید انسولین افزایش می یابد.
4. غده هایپرتروفیک می تواند مجاری صفرا را در همان نزدیکی فشار دهد. خروج صفرا مختل می شود ، در نتیجه بیلی روبین در خون بالا می رود.
5. اغلب میزان کلسیم کاهش می یابد. این نشان دهنده شدت بیماری است.
6. پروتئین کل کاهش می یابد.

افزایش سطح آمیلاز اولین علامت یک بیماری در شکل حاد یا مزمن آن است. آزمایشات پانکراتیت مزمن و همچنین حاد در روز اول انجام می شود.

سپس پزشک با توجه به نتایج آزمایشات ، پویایی بیماری را کنترل می کند (با پانکراتیت ، آزمایش خون می تواند چندین بار برای به دست آوردن داده های معتبر مورد بررسی قرار گیرد) و بهزیستی بیمار.

به یاد داشته باشید که خون باید روی معده خالی گرفته شود.

آزمایش ادرار ، مدفوع و آزمایشات دیگر

تجزیه و تحلیل ادرار برای پانکراس در تمام موارد به دلیل هزینه بالای آن انجام نمی شود. اطلاعات مربوط به حضور این بیماری توسط یک ادرارال کلی ارائه نمی شود ، اما توسط یک مورد خاص ، افزایش محتوای دیاستاز را نشان می دهد.

دیاستاز توسط لوزالمعده تولید می شود و مسئول تجزیه کربوهیدرات های پیچیده است. به طور معمول ، این شاخص نباید از 64 واحد تجاوز کند ، اما در بیماران ممکن است محتوای این آنزیم از 16000 واحد تجاوز کند. در دوره مزمن بیماری ، دیاستاز ممکن است کاهش یابد.

کاهش محتوای آنزیم نشانگر کمبود غده است.

تجزیه و تحلیل پانکراتیت فقط در صورت صحیح انجام اطلاعات قابل اعتماد را نشان می دهد ، یعنی: ادرار در صبح جمع آوری می شود و بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

سایر شاخص های آزمایش ادرار:

• رنگ - با یک بیماری ، ادرار تیره تر از حد معمول است ،
• با وجود یک بیماری شدید در ادرار می توانید پروتئین ، خون ، سیلندرها پیدا کنید (این نشانگر نارسایی همزمان کلیه است) ،
• وجود اجسام کتون (معمولاً آنها وجود ندارد).

تجزیه و تحلیل مدفوع در پانکراتیت ارزیابی وضعیت عملکردی اندام را نشان می دهد. با کاهش عملکرد غده ، ترشح آنزیم های مسئول تجزیه چربی ها کاهش می یابد. حقایق زیر ممکن است عملکرد مختل را نشان دهد:

• وجود چربی در مدفوع ،
• وجود ذرات غذایی غیر فرآوری شده ،
• اگر غده هایپرتروفیک مجاری صفرا را فشار دهد ، ممکن است مدفوع سبک باشد.

بدون بررسی تغییرات مدفوع قابل مشاهده است: به دلیل وجود چربی های غیر فرآوری شده می درخشد ، ضعیف از توالت شسته می شود ، به دلیل پوسیدگی ذرات غذایی غیر قابل هضم ، بوی دفع کننده دارد.

یک مطالعه مشابه اخیراً محتوای اطلاعات خود را از دست داده است و بندرت مورد استفاده قرار می گیرد. در عوض ، یک پروب برای بررسی آب لوزالمعده با استفاده از پروب انجام می شود.

برای گذراندن پیوند به انتشار اصلی ، چه آزمایشاتی برای پانکراس انجام می شود