میزان انسولین بعد از بارگذاری گلوکز بعد از 2 ساعت

سلام من 28 ساله هستم ، فقط 165 ، وزن 56 کیلوگرم. نتایج آزمایش تحمل گلوکز را انجام داد ، نتایج زیر بدست آمد: گلوکز در پلاسما - 4.85 میلی مول در لیتر (نرمال 4.10-6.10) گلوکز بعد از 120 دقیقه. بعد از بارگیری گلوکز - 6.78 میلی مول در لیتر ، (هنجار 4.10-7.80) ناشتا - 8/7 میکرومول در میلی لیتر (هنجار 2.60-24.90) انسولین وین بعد از 120 دقیقه - 43.87 میکرومول در میلی لیتر (هنجار 2.60-24.90). فقط بعد از یک هفته به پزشک مراجعه کنید ، لطفاً بگویید که آیا این دیابت است ، به همین دلیل انسولین می تواند مثل این پرش کند؟ چگونه می توان انسولین را به حالت عادی برگرداند؟ ممنون از پاسخ

چه زمانی باید آزمایش شود؟

از آنجا که دیابت یک بیماری بسیار شایع است ، WHO به شدت آزمایش حداقل گلوکز و انسولین را حداقل دو بار در سال توصیه می کند.

چنین اتفاقاتی فرد را از عواقب جدی "بیماری شیرین" محافظت می کند ، که بعضی اوقات به سرعت کافی و بدون هیچ گونه علائم مشخصی پیشرفت می کند.

اگرچه ، در واقع ، تصویر بالینی دیابت بسیار گسترده است. علائم اصلی بیماری پولیوریا و تشنگی غیرقابل تحمل است.

این دو فرآیند پاتولوژیک با افزایش بار روی کلیه ها ایجاد می شود ، که باعث فیلتر خون می شوند ، بدن را از انواع سموم از جمله اضافی گلوکز آزاد می کنند.

علائم زیر همچنین ممکن است علائم زیر را نشان دهد که پیشرفت دیابت را نشان می دهد ، اگرچه کمتر برجسته باشد.

• کاهش سریع وزن
• گرسنگی مداوم
• خشکی دهان
• سوزن شدن یا بی حسی پاها ،
• سردرد و سرگیجه ،
• ناراحتی گوارشی (تهوع ، استفراغ ، اسهال ، نفخ شکم) ،
• خراب شدن دستگاه بینایی ،
• فشار خون بالا
• کاهش توجه ،
• خستگی و تحریک پذیری ،
• مشکلات جنسی
• در زنان - بی نظمی های قاعدگی.

اگر چنین علائمی در خود یافت شود ، فرد باید فوراً با پزشک مشورت کند. به نوبه خود ، یک متخصص اغلب دستورالعمل ایجاد یک روش اکسپرس برای تعیین سطح گلوکز را می دهد. در صورتی که نتایج حاکی از ایجاد یک وضعیت prediabetic باشد ، پزشک بیمار را به انجام آزمایش بار راهنمایی می کند.

این مطالعه به تعیین میزان تحمل گلوکز کمک می کند.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای مطالعه

آزمایش استرس به تعیین عملکرد لوزالمعده کمک می کند. ماهیت تجزیه و تحلیل این است که مقدار مشخصی از گلوکز به بیمار تزریق می شود و پس از دو ساعت برای بررسی بیشتر آن خون می گیرند. سلول های بتا در لوزالمعده وجود دارد که وظیفه تولید انسولین را بر عهده دارند. در دیابت قندی ، 80-90٪ از چنین سلولهایی مبتلا هستند.

دو نوع از چنین مطالعاتی وجود دارد - داخل وریدی و خوراکی یا دهانی. روش اول بسیار نادر استفاده می شود. این روش تجویز گلوکز تنها در مواردی مفید است که خود بیمار قادر به نوشیدن مایع شیرین نشده باشد. به عنوان مثال ، در دوران بارداری یا ناراحتی های دستگاه گوارش. نوع دوم مطالعه این است که بیمار نیاز به نوشیدن آب شیرین دارد. به عنوان یک قاعده ، 100 میلی گرم شکر در 300 میلی لیتر آب رقیق می شود.

برای چه آسیب شناسی پزشک می تواند آزمایش تحمل گلوکز را تجویز کند؟ لیست آنها چندان کم نیست.

تجزیه و تحلیل با بار با شک و تردید انجام می شود:

1. دیابت نوع 2.
2. دیابت نوع 1
3. دیابت حاملگی.
4. سندرم متابولیک.
5. حالت پیشگیری دیابتی
6. چاقی
7. اختلال عملکرد لوزالمعده و غدد فوق کلیوی.
8. اختلالات کبد یا غده هیپوفیز.
9. آسیب شناسی مختلف غدد درون ریز.
10. اختلالات تحمل گلوکز.

با این وجود برخی موارد منع مصرف وجود دارد که انجام این مطالعه باید برای مدتی به تعویق بیفتد. این موارد عبارتند از:

• روند التهابی در بدن
• ضعف عمومی
• بیماری کرون و زخم معده ،
• مشکلات خوردن بعد از عمل جراحی روی معده ،
• سكته مغزي شديد ،
• تورم مغز یا حملات قلبی ،
• استفاده از قرص های ضد بارداری ،
• توسعه آکرومگالی یا پرکاری تیروئید ،
• مصرف استوزول آمید ، تیازیدها ، فنیتوئین ،
• استفاده از کورتیکواستروئیدها و استروئیدها ،

علاوه بر این ، در صورت وجود کمبود منیزیم و کلسیم در بدن ، مطالعه باید به تعویق بیفتد.

آماده شدن برای آزمون

برای به دست آوردن نتایج قابل اطمینان ، باید بدانید که چگونه برای تهیه خون برای قند آماده شوید. در مرحله اول ، حداقل 3-4 روز قبل از آزمایش با بار گلوکز ، نیازی به امتناع از غذاهای حاوی کربوهیدرات ها ندارید. اگر بیمار از غذا غفلت کند ، بدون شک این نتیجه نتایج تجزیه و تحلیل او را نشان می دهد و سطح گلوکز و انسولین کم نشان می دهد. بنابراین ، اگر محصول خاصی حاوی 150 گرم یا بیشتر کربوهیدرات باشد ، نمی توانید نگران باشید.

ثانیا ، قبل از خون گرفتن حداقل به مدت سه روز ، مصرف داروهای خاص ممنوع است. این موارد شامل قرصهای ضدبارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها و دیورتیکهای تیازید است. و 15 ساعت قبل از تست با بار ، مصرف الکل و غذا ممنوع است.

علاوه بر این ، بهزیستی کلی بیمار بر قابلیت اطمینان نتایج تأثیر می گذارد. اگر فردی یک روز قبل از تحلیل ، کارهای بدنی بیش از حد انجام دهد ، نتایج مطالعه به احتمال زیاد نادرست است. بنابراین قبل از مصرف خون بیمار باید خواب خوبی داشته باشد. اگر بیمار بعد از یک شیفت شب مجبور به انجام آنالیز شود ، بهتر است این رویداد را به تعویق بیندازید.

نباید وضعیت روحی - عاطفی را فراموش کنیم: استرس بر روند سوخت و ساز بدن نیز تأثیر می گذارد.

رمزگشایی نتایج مطالعه

بعد از اینکه پزشک نتایج آزمایش را با بار روی دستان خود دریافت کرد ، می تواند تشخیص دقیقی را برای بیمار خود ایجاد کند.

در بعضی موارد ، اگر متخصص شک کند ، بیمار را برای تجزیه و تحلیل مجدد راهنمایی می کند.

WHO از سال 1999 ، شاخص های خاصی از آزمایش تحمل گلوکز را تعیین کرده است.

مقادیر زیر مربوط به نمونه گیری خون با انگشت است و در موارد مختلف میزان گلوکز را نشان می دهد.

با توجه به شاخص های طبیعی گلوکز در خون وریدی ، آنها با مقادیر فوق کمی متفاوت هستند.

در جدول زیر شاخص هایی ارائه شده است.

هنجار انسولین قبل و بعد از ورزش چیست؟ لازم به ذکر است که بسته به اینکه در کدام آزمایشگاه بیمار این مطالعه را انجام دهد ، ممکن است این شاخص ها کمی متفاوت باشد. با این حال ، رایج ترین مقادیر نشان می دهد که همه چیز با یک متابولیسم کربوهیدرات در فرد نظم دارد ، به شرح زیر است:

1. انسولین قبل از بارگذاری: 3-17 μIU / ml.
2. انسولین بعد از ورزش (بعد از 2 ساعت): 17.8-173 میکرومولر در میلی لیتر.

از هر 10 بیمار 9 بیمار که اطلاعاتی در مورد دیابت تشخیص داده شده اند ، دچار هراس می شوند. با این حال ، شما نمی توانید ناراحت باشید. طب مدرن هنوز پابرجا نیست و روشهای جدید و جدیدتری برای مقابله با این بیماری ایجاد می کند. مؤلفه های اصلی بازیابی موفقیت آمیز باقی مانده است:

• انسولین درمانی و استفاده از داروها ،
• نظارت مداوم گلیسمی ،
• حفظ یک شیوه زندگی فعال ، یعنی ورزش درمانی برای دیابت از هر نوع ،
• حفظ یک رژیم متعادل.

آزمایش تحمل گلوکز یک تحلیل نسبتاً قابل اطمینان است که به تعیین نه تنها ارزش گلوکز بلکه انسولین با و بدون ورزش کمک می کند. در صورت رعایت تمام قوانین ، بیمار قابل اطمینان ترین نتایج را دریافت می کند.

ویدئوی این مقاله چگونگی آماده شدن برای آزمون را شرح می دهد.

انسولین دو ساعت بعد از بارگذاری گلوکز

بعد از ورزش 47. من انسولین دارم.
من چنین گلایه هایی دارم .. ما برنامه 4 بارداری داریم که پلی کیستوز انسولین را افزایش داد .. تا آنجا که من می دانم که آنها متفورمین را کاهش می دهند و اگر آندروژن ها از انسولین برداشته می شوند ...

(پاسخ) (موضوع بحث)

irinagertsog تاریخ:

22 دسامبر 2009 02:06 بعد از ظهر (پیوند)

همه شما خوب هستید ، دیابت وجود ندارد. برای انسولین ناشتا هنجارها نشان داده شده است ، وقتی گلوکز مصرف می شود ، به طور طبیعی افزایش می یابد ، و یک دیابت وابسته به انسولین ندارد. هیچ حسی در اندازه گیری آن نداشت.

(پاسخ) (موضوع بحث)

هوشیار تاریخ:

26 دسامبر 2009 12:42 بعد از ظهر (پیوند)

من پزشک نیستم ، اما بعد از نوشیدن گلوکز ، بدن شما انسولین ترشح کرد تا آن را جذب کند ، بنابراین انسولین افزایش یافته است! (پاسخ) (شعبه بحث)

تانشیک تاریخ:

31 دسامبر 2009 02:06 بعد از ظهر (پیوند)

با توجه به اینکه هیچ کس مسئولیت کاری نکرد ، من به پست برمی گردم. چنین واکنشی از طرف انسولین ممکن است نشانگر این باشد که (احتمالاً) اولین علائم مقاومت به انسولین وجود دارد ، زیرا انسولین بیشتر از حد معمول از بار خارج می شود و گلوکز به صفر نمی رسد. و این بدان معنی است که شما احتمالاً مرحله اولیه پیشگیری دیابت را دارید (البته نوع 2). اما پزشک قطعاً باید بگوید. مقاله من در مورد نوع دوم و پیشگیری از بیماری را می توانید در اینجا بخوانید
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(پاسخ) (موضوع بحث)

neblondinkaya تاریخ:

2 ژانویه ، 2010 06:36 بعد از ظهر (پیوند)

مقاله شما را خیلی با دقت می خوانم. من به چیزی شبیه به این مشکوک شدم ... رژیم Montignac را پیدا کردم در حالی که سعی می کنم برای کاهش وزن کاملاً به این سیستم تغذیه سوئیچ کنم و احتمالاً مفید خواهد بود. سپس شاید پزشک چیزی توصیه کند. دوباره متشکرم

(پاسخ) (بالا) (موضوع بحث)

تست تحمل گلوکز (تست تحمل گلوکز): رمزگشایی مقدار طبیعی در دوران بارداری

47MEDPORTAL.RU

تست تحمل گلوکز (GTT) - یک روش تحقیق آزمایشگاهی که در غدد درونریز برای تشخیص اختلال در تحمل گلوکز (پیش دیابت) و. استفاده می شود دیابت قندی. در حقیقت ، توانایی بدن در جذب گلوکز (قند) مشخص می شود

روش تجویز گلوکز:

• شفاهی (از لات. در هر سیستم عامل) (OGTT) و
• تست تحمل گلوکز داخل وریدی.

تعیین قند خون ناشتا و هر 30 دقیقه به مدت 2 ساعت پس از بار کربوهیدرات ، برای تشخیص دیابت قندی ، اختلال در تحمل گلوکز.

روش شناسی تحمل گلوکز

• به بیمار مجاز است مقداری قند (گلوکز) مصرف کند. این مقدار نامیده می شود - بار کربوهیدرات استاندارد ، 75 گرم است گلوکز (50 و 100 گرم کمتر استفاده می شود)
• شایان ذکر است که در طی تجزیه و تحلیل ، گلوکز اندازه گیری می شود روی معده خالی و سپس هر 30 دقیقه به مدت 2 ساعت پس از بار کربوهیدرات (گلوکز)
• بنابراین ، تجزیه و تحلیل در 5 نقطه انجام می شود: روی معده خالی ، سپس بعد از 30 ، 60 ، 90 و 120 دقیقه (تست کلاسیک).
• بسته به شرایط ، تجزیه و تحلیل می تواند در سه یا دو نقطه انجام شود

علل قند خون غیر طبیعی

قند خون یک شاخص در پزشکی به نام گلیسمی است. گلوکز یک مونوساکارید است (بنابراین ، بیان طبیعی "قند خون" متداول است) ، که برای تغذیه و پشتیبانی از عملکردهای حیاتی کلیه سلولهای بدن ، خصوصاً نورونها و گلبولهای قرمز مورد نیاز است. تمام کربوهیدرات ها هنگام هضم به این ماده تبدیل می شوند.

سالهاست که با موفقیت در مبارزه با فشارخون؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با استفاده از آن هر روز ، فشار خون بالا را آسان می کند.

سطح گلوکز در بدن به چندین فرآیند فیزیولوژیکی بستگی دارد:

• مصرف کربوهیدرات قند خون را بالا می برد. علاوه بر این ، کربوهیدرات های ساده باعث جهش شدید می شوند و کربوهیدرات های پیچیده باعث افزایش تدریجی می شوند.
• ورزش ، استرس ، افزایش دمای بدن باعث کاهش غلظت قند می شود.
• تشکیل مولکولهای گلوکز از اسید لاکتیک ، اسیدهای آمینه آزاد ، گلیسرول در کبد و به میزان کمتری در قشر آدرنال رخ می دهد. به این فرآیند گلوکونوژنز گفته می شود.
• گلیکوژنولیس یک فرآیند پیچیده تشکیل گلوکز از گلیکوژن عضلات کبد و اسکلت است.

سطح گلوکز خون توسط چندین نوع هورمون تنظیم می شود ، به طور عمده انسولین ، که توسط سلول های بتا لوزالمعده سنتز می شود. به میزان کمتری ، گلوکاگون ، آدرنالین ، استروئیدها ، گلوکوکورتیکوئیدها در این مقررات دخیل هستند.

خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

عادی و انحراف

سطح قند خون طبیعی بدون توجه به جنسیت به سن فرد بستگی دارد. مقادیر روی شکم خالی اندازه گیری می شوند:

• کودکان از 14 سال و بزرگسالان - 3.5-5.5 میلی مول در لیتر ،
• کودکان از یک ماه تا 14 سال - 3.3-5.5 میلی مول در لیتر ،
• کودکان از 2 روز تا 1 ماه - 4.8-4.4 میلیمول در لیتر.

قند موجود در خون مویرگی و وریدی کمی متفاوت است - به طور معمول شاخص دوم 11٪ بیشتر است. به طور معمول ، خون برای کنترل غلظت گلوکز از انگشت گرفته می شود.

سطح گلوکز بالا - قند خون - با مقدار 6/6-6.1 میلیمول و بالاتر تشخیص داده می شود. چنین شاخص هایی نشان دهنده توسعه موارد زیر است:

• دیابت قندی
• تومورهای پانکراس ،
• پانکراتیت حاد و مزمن ،
• بیماری های مزمن کبد ، کلیه ها ،
• فیبروز کیستیک ،
• انفارکتوس میوکارد
• خونریزی مغزی.

بیشتر اوقات ، گلوکز افزایش یافته علامت دیابت است:

• در دیابت نوع 1 ، فرآیند تجزیه گلوکز به دلیل انسولین ناکافی مختل می شود. کاهش این هورمون به دلیل مرگ سلولهای بتا لوزالمعده است.
• در دیابت نوع 2 ، سلول های بتا حجم کافی انسولین را تولید می کنند ، با این حال سلول ها حساسیت خود را نسبت به عملکرد آن از دست می دهند.

علاوه بر داده های آزمایشگاهی ، هایپرگلیسمی علائم خارجی نیز بروز می کند:

• تشنگی مداوم و شدید
• خشکی پوست و غشاهای مخاطی ،
• تکرر ادرار و شبانه ،
• خواب آلودگی ، بی حالی ،
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• ظاهر سوراخ ها و زخم های غیر بهبودی روی پوست ،
• خارش غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی ،
• کاهش بینایی.

میزان قند بیشتر از 6.1 میلی مول در لیتر تهدید کننده زندگی نیست ، اما نشان دهنده نیاز به شروع درمان است. هایپرگلیسمی با مقدار بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر خطر جدی است:

• ماهیچه ها ، پوست و بافت های چشم شروع به تجزیه می کنند (به اصطلاح پای دیابتی ، رتینوپاتی ، نفروپاتی و غیره ایجاد می شود).
• خون غلیظ می شود ، خطر ایجاد ترومبوز افزایش می یابد.
• کما قند خون می تواند ایجاد شود - یک اختلال متابولیک شدید با تشکیل بدن کتون ، ایجاد اسیدوز و مسمومیت گسترده بدن. نشانه بارز پاتولوژی شروع ، بوی استون ناشی از تنفس بیمار است.

هیپوگلیسمی شرایطی است که در آن سطح گلوکز خون زیر 5/5 میلی مول در لیتر است.قند خون پایین در شرایط زیر رخ می دهد:

• تومورهای پانکراس ،
• بیماری های کبد ، کلیه ها ، غدد آدرنال ، هیپوتالاموس ، از جمله تومورهای بدخیم ،
• کم کاری تیروئید
• مسمومیت با الکل ، آرسنیک ،
• مصرف بیش از حد از داروهای خاص
• کم آبی
• سوء تغذیه سیستماتیک با مقدار زیادی کربوهیدرات سریع و کمبود نمک معدنی ، ویتامین ها ، فیبر.

علائم زیر با کاهش قند خون مطابقت دارد:

• ضعف شدید ، حالت غش ،
• تعریق فراوان ،
• لرزش در اندام
• تپش قلب
• احساس گرسنگی

احتمالاً هیپوگلیسمی شدید منجر به اغما می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی برای تعیین سطح قند خون انجام می شود. ساده ترین و پرمصرف ترین آن ، تجزیه و تحلیل خون مویرگی است. نمونه در صبح تحویل داده می شود ، قبل از مطالعه شما نمی توانید 8-12 ساعت بخورید. تجزیه و تحلیل ساده و سریع انجام می شود ، می توان آن را به طور مستقل با یک گلوکومتر انجام داد. با این حال ، این مطالعه دارای چندین معایب است:

• سطح قند در دینامیک نشان داده نمی شود ، بنابراین نتیجه فقط در زمان تحویل مرتبط خواهد بود ،
• نتیجه ممکن است نادرست باشد اگر اعمال بدنی قبل از تحلیل انجام شود (پیاده روی به بیمارستان ، فعالیت بدنی شدید روز قبل).

نتیجه در دینامیک آزمایش تحمل گلوکز دو ساعته را نشان می دهد. تجزیه و تحلیل در 3 مرحله انجام می شود: بیمار خون را روی معده خالی می گذارد و پس از 5 دقیقه آب را با گلوکز حل شده می نوشد. در مرحله بعد میزان قند بعد از 1 و 2 ساعت اندازه گیری می شود. شاخص ها به شرح زیر تفسیر می شوند:

• کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر - سطح قند طبیعی ،
• 7.8-11 میلیمول در لیتر - تحمل تحمل گلوکز ،
• بیش از 11 میلی مول در لیتر - هایپرگلیسمی.

دقیق ترین مطالعه تا به امروز تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1C) است. با استفاده از آن ، درصد گلوکز مرتبط با گلبول های قرمز مشخص می شود و در نتیجه ، میانگین قند به مدت 2-3 ماه می باشد. نتیجه تجزیه و تحلیل به مواد غذایی و دارو ، فعالیت بدنی بستگی ندارد ، این عوامل بر صحت آن تأثیر نمی گذارد. شاخص های آنالیز سطح HbA1C در درصد تخمین زده می شوند:

• 4٪ یا کمتر - هیپوگلیسمی ،
• 4.5-5.7٪ - سطح قند طبیعی ،
• 5-7-6٪ - خطر ابتلا به دیابت ،
• 6-6.4 - - پیشگیری دیابت
• 6.5٪ و بالاتر - هیپوگلیسمی ، دیابت.

هم کمبود و هم گلوکز اضافی بیماری مستقل نیستند ، اما علائم آن است ، بنابراین ، درمان فردی برای هر بیمار تجویز می شود. علاوه بر مصرف دارو ، درمانی شامل فیزیوتراپی ، فعالیت بدنی با دوز و یک رژیم غذایی خاص است.

بنابراین ، با دیابت نوع 1 ، انسولین درمانی به عنوان یک هنجار تبدیل می شود. دیابت نوع 2 توسط یک رژیم غذایی با محتوای کم کربوهیدرات ، کاهش وزن به یک هنجار پزشکی و آموزش بدنی اصلاح می شود.

افراد مبتلا به هایپرگلیسمی مزمن باید قند خود را با استفاده از گلوکومتر از جمله قبل و بعد از غذا کنترل کنند. این به تغییر شیوه زندگی و رژیم غذایی شما کمک می کند ، که به نوبه خود ، مقادیر گلوکز را به حد طبیعی کاهش می دهد.

اهدا خون در صبح (از 8 تا 11 ساعت) ، به شدت بر روی معده خالی (حداقل 8 و بیشتر از 14 ساعت روزه گرفتن ، شما می توانید آب بنوشید) توصیه می شود. روز قبل از اضافه بار مواد غذایی خودداری کنید

• در طول 3 روز قبل از روز تست تحمل گلوکز ، لازم است رژیم غذایی معمولی و بدون محدودیت کربوهیدرات ها رعایت شود ، از این امر فاکتورهایی که می توانند باعث کم آبی بدن بدن شوند (رژیم ناکافی نوشیدن ، افزایش فعالیت بدنی ، وجود اختلالات روده).
• سه روز قبل از مطالعه ، لازم است از مصرف داروها خودداری کنید ، استفاده از آنها می تواند بر نتیجه مطالعه تأثیر بگذارد (سالیسیلات ، قرص های ضد بارداری خوراکی ، تیازیدها ، کورتیکواستروئیدها ، فنوتیازین ، لیتیوم ، متاپیرون ، ویتامین C و غیره).
• توجه! برداشت دارو فقط پس از مشاوره قبلی با پزشک امکان پذیر است!
• در آستانه 24 ساعت قبل از مطالعه ، مصرف الکل منع مصرف دارد.
• تست تحمل گلوکز برای کودکان زیر 14 سال انجام نمی شود.

نشانه ها برای

• هنگام معاینه بیماران با فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت (سبک زندگی بی تحرک ، چاقی ، وجود یک بستر درجه یک ، بیمار مبتلا به دیابت ، فشار خون و سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی ، اختلال در طیف لیپید ، اختلال در تحمل گلوکز).

• اضافه وزن (وزن بدن).
• آترواسکلروز
• فشار خون شریانی.
• نقرس
• بستگان نزدیک بیماران مبتلا به دیابت.
• زنانی که در دوران بارداری دچار سقط جنین ، زایمان زودرس ، نوزادان بسیار بزرگ یا کودکانی که دارای نقایص رشد ، زایمان ها ، دیابت هستند ، می شوند.
• سندرم متابولیک.
• بیماری مزمن کبد.
• تخمدان پلی کیستیک.
• نوروپاتی های علت نامشخص.
• استفاده طولانی مدت از ادرارآورها ، گلوکوکورتیکوئیدها ، استروژن های مصنوعی.
• پریودنتوز مزمن و فورونکولوز.

تست تحمل گلوکز بارداری

هنگام ثبت نام و جمع آوری اطلاعات در مورد سلامت یک زن باردار ، ممکن است انجام چنین آزمایش زودتر ، حتی در ابتدای بارداری نیز انجام شود. با نتیجه مثبت ، چنین زنانی تمام دوران بارداری را رعایت می کنند و توصیه ها و روش های لازم را برای تنظیم سطح گلوکز در بدن می نویسند.

یک گروه خطر خاص وجود دارد ، که در درجه اول هنگام ثبت نام توجه را به خود جلب می کند. این شامل زنان باردار است که:

• دیابت قندی را می توان با وراثت (نه اکتسابی بلکه مادرزادی) ردیابی کرد ،
• وجود وزن اضافی در یک زن باردار و میزان چاقی ،
• سقط جنین زودهنگام و مرده زایی اتفاق افتاد
• وجود جنین بزرگ در بدو تولد (با توجه به اینکه وزن جنین از چهار کیلوگرم بیشتر است) ،
• حاملگی دیررس ، وجود بیماریهای عفونی مزمن دستگاه ادراری ،
• اواخر بارداری (تعداد زنان مسن تر از سی و پنج سال را می شمارد).

تست تحمل گلوکز (نحوه گرفتن ، نتایج و هنجارها)

آزمایش تحمل گلوکز (GTT) نه تنها به عنوان یکی از روشهای آزمایشگاهی برای تشخیص دیابت ، بلکه به عنوان یکی از روشهای انجام خودکنترلی نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

با توجه به اینکه سطح گلوکز خون را با حداقل بودجه منعکس می کند ، استفاده از آن نه تنها برای افراد دیابتی و یا افراد سالم بلکه برای خانم های باردار که در درازمدت هستند آسان و ایمن است.

سادگی نسبی آزمون باعث می شود آن را به راحتی در دسترس قرار دهید. این می تواند توسط بزرگسالان و کودکان از 14 سال گرفته شود و با توجه به شرایط خاصی ، نتیجه نهایی تا حد امکان مشخص خواهد شد.

بنابراین ، این آزمایش چیست ، چرا لازم است ، چگونه آن را مصرف کنیم و هنجار برای افراد دیابتی ، افراد سالم و زنان باردار چیست؟ بیایید درستش کنیم

انواع تست تحمل گلوکز

چندین نوع آزمایش را جدا می کنم:

• خوراکی (PGTT) یا دهانی (OGTT)
• داخل وریدی (VGTT)

تفاوت اساسی آنها چیست؟ واقعیت این است که همه چیز در روش معرفی کربوهیدرات ها نهفته است. به اصطلاح "بار گلوکز" بعد از چند دقیقه از اولین نمونه گیری خون انجام می شود و از شما خواسته می شود آب شیرین کنید ، یا از محلول گلوکز به صورت داخل وریدی استفاده می شود.

نوع دوم GTT به ندرت استفاده می شود ، زیرا نیاز به ورود کربوهیدرات ها به خون وریدی به این دلیل است که بیمار قادر به نوشیدن خود آب شیرین نیست. این نیاز نه چندان دور بوجود می آید.

به عنوان مثال ، با سمیت شدید در زنان باردار ، ممکن است به خانم پیشنهاد شود "بار گلوکز" را به صورت داخل وریدی انجام دهد.

همچنین در بیمارانی که از ناراحتی دستگاه گوارش شکایت دارند ، مشروط بر اینکه نقص در جذب مواد در روند متابولیسم غذایی وجود داشته باشد ، نیاز به مجبور نمودن گلوکز به طور مستقیم به خون نیز وجود دارد.

بیماران زیر که ممکن است تشخیص داده شوند ، ممکن است متوجه اختلالات زیر شوند ، می توانند از پزشک عمومی ، متخصص زنان و زایمان یا غدد درون ریز مراجعه کنند:

• مشکوک به دیابت نوع 2 (در روند تشخیص) ، با حضور واقعی این بیماری ، در انتخاب و تنظیم درمان "بیماری قند" (هنگام تجزیه و تحلیل نتایج مثبت یا عدم اثر درمانی) ،
• دیابت نوع 1 ، و همچنین در انجام خود نظارت ،
• مشکوک به دیابت حاملگی یا وجود واقعی آن ،
• پیش دیابت
• سندرم متابولیک
• برخی از نقص در اندام های زیر: لوزالمعده ، غدد فوق کلیوی ، غده هیپوفیز ، کبد ،
• اختلال در تحمل گلوکز ،
• چاقی
• سایر بیماریهای غدد درون ریز

این آزمایش نه تنها در روند جمع آوری داده ها برای بیماری های غدد درون ریز مشکوک بلکه در انجام خود نظارت انجام شد.

برای چنین اهدافی ، استفاده از آنالایزرهای خون بیوشیمیایی قابل حمل یا کنتور قند خون بسیار راحت است. البته ، در خانه امکان تجزیه و تحلیل منحصراً خون کامل وجود دارد. در عین حال ، فراموش نکنید که هر آنالایزر قابل حمل ، بخش معینی از خطاها را مجاز می کند ، و اگر تصمیم دارید خون وریدی را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی اهدا کنید ، شاخص ها متفاوت خواهند بود.

برای انجام خود نظارت ، استفاده از آنالایزرهای جمع و جور کافی خواهد بود ، که از جمله موارد دیگر می تواند نه تنها سطح گلیسمی بلکه میزان هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1c) را منعکس کند. البته ، کنتور کمی ارزان تر از آنالایزر خون بیوشیمیایی اکسپرس است و امکان انجام نظارت بر خود را گسترش می دهد.

موارد منع مصرف GTT

همه مجاز به شرکت در این آزمون نیستند. به عنوان مثال ، اگر شخص:

• عدم تحمل گلوکز فردی ،
• بیماری های دستگاه گوارش (برای مثال ، تشدید پانکراس مزمن رخ داده است) ،
• بیماری التهابی یا عفونی حاد ،
• سمیت شدید ،
• بعد از دوره عملیاتی ،
• نیاز به استراحت در رختخواب

ویژگی های GTT

ما قبلاً شرایطی را می فهمیدیم که می توانید برای آزمایش تحمل گلوکز آزمایشگاهی مراجعه کنید. اکنون زمان آن رسیده است که بفهمیم چگونه می توان این تست را به درستی گذراند.

یکی از مهمترین ویژگی ها این واقعیت است که اولین نمونه گیری خون بر روی معده خالی انجام می شود و نحوه رفتار شخص قبل از دادن خون قطعاً بر نتیجه نهایی تأثیر خواهد گذاشت. به همین دلیل ، با اطمینان می توان GTT را "دمدمی" نامید ، زیرا تحت تأثیر موارد زیر است:

• استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل (حتی یک دوز کوچک از مستی نتایج را تحریف می کند) ،
• سیگار کشیدن،
• فعالیت بدنی یا فقدان آن (چه ورزش می کنید و چه سبک زندگی بی تحرکی را هدایت می کنید) ،
• چقدر غذاهای قندی مصرف می کنید یا آب می نوشید (عادات غذا خوردن به طور مستقیم روی این آزمایش تأثیر می گذارد) ،
• موقعیتهای استرس زا (شکست های مکرر عصبی ، نگرانی در محل کار ، در خانه هنگام ورود به یک موسسه آموزشی ، در روند کسب دانش یا امتحانات قبولی و غیره) ،
• بیماریهای عفونی (عفونتهای حاد تنفسی ، عفونتهای ویروسی حاد تنفسی ، سرماخوردگی خفیف یا آبریزش بینی ، آنفولانزا ، لوزه و غیره) ،
• وضعیت بعد از عمل (وقتی فرد بعد از عمل بهبود می یابد ، انجام این نوع آزمایش ممنوع است) ،
• مصرف داروها (تأثیر وضعیت روانی بیمار ، کاهش قند ، هورمونی ، داروهای محرک متابولیسم و ​​موارد مشابه).

همانطور که می بینیم ، لیست شرایط تأثیرگذار بر نتایج آزمون بسیار طولانی است. بهتر است در مورد موارد فوق به پزشک خود هشدار دهید.

در این راستا ، علاوه بر آن یا به عنوان یک نوع جداگانه از تشخیص با استفاده از

آزمایش خون هموگلوبین گلیکوزی شده

همچنین می توان آن را در دوران بارداری منتقل کرد ، اما به دلیل این واقعیت که تغییرات خیلی سریع و جدی در بدن یک زن باردار اتفاق می افتد ، می تواند نتیجه کاذب بیش از حد را نشان دهد.

چگونه بگیرم

این آزمایش چندان دشوار نیست ، با این وجود 2 ساعت طول می کشد. مناسب بودن چنین فرآیند طولانی جمع آوری داده ها با این واقعیت توجیه می شود که سطح گلیسمی در خون ناسازگار است و حکمی که پزشک برای شما خواهد گذاشت بستگی به نحوه تنظیم آن توسط پانکراس دارد.

آزمایش تحمل گلوکز در چند مرحله انجام می شود:

این قانون برای رعایت لازم است! روزه داری باید از 8 تا 12 ساعت طول بکشد ، اما بیشتر از 14 ساعت نیست. در غیر این صورت ، نتایج غیرقابل اعتماد خواهیم داشت ، زیرا شاخص اصلی مورد بررسی قرار نمی گیرد و امکان مقایسه رشد و کاهش بیشتر گلیسمی با آن امکان پذیر نخواهد بود. به همین دلیل است که آنها در اوایل صبح خون اهدا می کنند.

در مدت 5 دقیقه ، بیمار یا "شربت گلوکز" را می نوشد و یا یک محلول شیرین به صورت داخل وریدی تزریق می کند (به انواع GTT مراجعه کنید).

هنگامی که محلول گلوکز 50٪ ویژه VGTT از 2 تا 4 دقیقه به تدریج داخل وریدی تزریق شود. یا یک محلول آبی تهیه شده است که در آن 25 گرم گلوکز اضافه می شود. اگر ما در مورد بچه ها صحبت می کنیم ، پس از آن آب شیرین با مقدار 0.5 گرم در کیلوگرم وزن ایده آل بدن تهیه می شود.

با استفاده از PHTT ، OGTT ، شخص باید آب گرم شیرین (250-300 میلی لیتر) بنوشاند ، که در آن 75 گرم گلوکز در طی 5 دقیقه حل شد. برای خانم های باردار دوز متفاوت است. آنها از 75 گرم به 100 گرم گلوکز حل می کنند. كودكان با وزن 1.75 گرم در كيلوگرم وزن بدن در آب حل مي شوند اما بيشتر از 75 گرم نيست.

آسماتیسم یا کسانی که آنژین دارند ، دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شده اند ، توصیه می شود 20 گرم کربوهیدرات سریع مصرف کنید.

گلوکز تست تحمل گلوکز در داروخانه ها به صورت پودر فروخته می شود

تولید مستقل بار کربوهیدرات غیرممکن است!

قبل از نتیجه گیری های عجولانه و انجام GTT غیرمجاز با بار در خانه حتما با پزشک مشورت کنید!

با خودآزمایی بهتر است بعد از هر وعده غذایی (نه زودتر از 30 دقیقه) و قبل از خواب ، صبح ها را روی معده خالی مصرف کنید.

در این مرحله چندین نمونه خون گرفته می شود. در 60 دقیقه ، آنها چندین بار برای تجزیه و تحلیل خون می گیرند و نوسانات گلوکز در خون را بررسی می کنند ، بر اساس آن می توان نتیجه گیری کرد.

اگر حتی می دانید چربی کربوهیدرات ها چگونه جذب می شوند (یعنی می دانید متابولیسم کربوهیدرات چگونه اتفاق می افتد) ، به راحتی می توان حدس زد که هر چه قند سریعتر مصرف شود ، لوزالمعده ما بهتر عمل می کند. اگر "منحنی قند" برای مدت زمان طولانی در حد اوج بماند و عملاً کاهش نیابد ، می توانیم حداقل در مورد پیشگیری دیابت صحبت کنیم.

حتی اگر نتیجه مثبت بوده و قبلاً به دیابت مبتلا شده باشید ، این دلیل نمی شود که قبل از زمان ناراحت شوید.

در حقیقت ، یک آزمایش تحمل گلوکز همیشه نیاز به چک کردن مضاعف دارد! غیرممکن است که آن را بسیار دقیق بدانیم.

آزمایش دوم توسط پزشک معالج تجویز خواهد شد که براساس شواهد به دست آمده ، از قبل می تواند به نوعی با بیمار مشورت کند.

چنین مواردی اغلب در مواردی است که باید از یک تا سه بار آزمایش انجام شود ، اگر از سایر روشهای آزمایشگاهی برای تشخیص دیابت نوع 2 استفاده نشده باشد یا اینکه تحت تأثیر برخی از عوامل شرح داده شده در ابتدای مقاله باشد (داروها ، اهدای خون روی معده خالی اتفاق نیفتاد و و غیره)

روش های آزمایش خون و اجزای آن

بلافاصله باید بگوییم که لازم است بررسی قرائت ها با در نظر گرفتن اینکه خون در طول آزمایش آنالیز شده است ، تأیید شود.

می توانید خون مویرگی کامل و خون وریدی را در نظر بگیرید. با این حال ، نتایج چندان متنوع نیست. بنابراین ، به عنوان مثال ، اگر ما به نتیجه آنالیز خون کامل نگاه کنیم ، آنها کمی از مواردی که در هنگام آزمایش اجزای خونی به دست آمده از یک ورید (پلاسما) بدست آمده اند ، کم تر خواهند بود.

با خون کامل ، همه چیز واضح است: آنها انگشت را با سوزن بریدند ، برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی قطره خون گرفتند. برای این اهداف خون زیادی لازم نیست.

با وجود ورید تا حدودی متفاوت است: اولین نمونه گیری خون از یک ورید در یک لوله آزمایش سرما قرار می گیرد (بهتر است البته از لوله آزمایش خلا استفاده شود ، سپس به ماشین های اضافی با حفظ خون نیاز نخواهد بود) ، که شامل مواد نگهدارنده مخصوصی است که به شما اجازه می دهد تا نمونه را ذخیره کنید تا خود آزمایش کنید. این یک مرحله بسیار مهم است ، زیرا اجزای غیر ضروری نباید با خون مخلوط شوند.

معمولاً از چندین ماده نگهدارنده استفاده می شود:

• 6mg / ml فلوراید سدیم کل خون

این روند فرآیندهای آنزیمی را در خون کند می کند و با این دوز عملی آنها را متوقف می کند. چرا این کار ضروری است؟ اول ، خون بیهوده در لوله آزمایش سرما قرار نمی گیرد.

اگر مقاله ما راجع به هموگلوبین گلیزه شده خوانده اید ، می دانید که تحت عمل گرما ، هموگلوبین "قند" می شود ، به شرط آنکه خون مدت طولانی حاوی مقدار زیادی قند باشد.

علاوه بر این ، تحت تأثیر گرما و با دسترسی واقعی اکسیژن ، خون سریعتر "رو به زوال" می رود. اکسید می شود ، سمی تر می شود. برای جلوگیری از این امر ، علاوه بر سدیم فلوراید ، یک ماده دیگر به لوله آزمایش اضافه می شود.

با انعقاد خون تداخل دارد.

سپس لوله روی یخ قرار می گیرد و تجهیزات ویژه ای برای جدا کردن خون در اجزای آماده می شود. برای بدست آوردن آن با استفاده از سانتریفیوژ ، پلاسما لازم است و متأسفم از این تاهولوژی ، سانتریفیوژ کردن خون. پلاسما در لوله آزمایش دیگری قرار گرفته و تجزیه و تحلیل مستقیم آن در حال آغاز است.

همه این کلاهبرداری ها باید به سرعت و در فاصله سی دقیقه ای انجام شوند. اگر پلاسما بعد از این مدت از هم جدا شود ، آزمایش را می توان ناموفق دانست.

علاوه بر این ، با توجه به روند تجزیه و تحلیل بیشتر خون مویرگی و وریدی. آزمایشگاه می تواند از روشهای مختلف استفاده کند:

• روش گلوکز اکسیداز (هنجار 3.1 - 5.2 میلیمول در لیتر) ،

به عبارت ساده و تقریباً ، آن را مبتنی بر اکسیداسیون آنزیمی با گلوکز اکسیداز ، هنگامی که پراکسید هیدروژن در خروجی تشکیل می شود. قبلاً ارتوتولیدین بی رنگ ، تحت عمل پراکسیداز ، یک رنگ مایل به آبی به دست می آورد. مقدار ذرات رنگی (رنگی) از غلظت گلوکز صحبت می کند. هر چه تعداد آنها بیشتر باشد ، سطح گلوکز نیز بیشتر می شود.

• روش اورتوتولویدین (هنجار 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر)

اگر در حالت اول یک فرآیند اکسیداتیو بر اساس یک واکنش آنزیمی انجام شود ، آنگاه عمل در یک محیط قبلاً اسیدی صورت می گیرد و شدت رنگ تحت تأثیر یک ماده معطر ناشی از آمونیاک رخ می دهد (این ارتوتولویدین است). یک واکنش ارگانیک خاص رخ می دهد ، در نتیجه اکسید شده گلوکز گلوکز است. اشباع رنگی "ماده" محلول حاصل ، میزان گلوکز را نشان می دهد.

روش اورتوتولویدین با دقت بیشتری در نظر گرفته می شود ، به همین دلیل بیشتر در فرآیند تجزیه و تحلیل خون با GTT استفاده می شود.

به طور کلی روشهای بسیار زیادی برای تعیین گلیسمی وجود دارد که برای آزمایش استفاده می شود و همه آنها به چند دسته بزرگ تقسیم می شوند: کلومتریک (روش دوم ، مورد بررسی ما) ، آنزیمی (روش اول ، مورد بررسی ما) ، نوارهای ردوکتومتری ، الکتروشیمیایی ، آزمایشی (مورد استفاده در گلوکومتر و دیگر آنالایزرهای قابل حمل) ، مختلط.

انسولین تست تحمل گلوکز

سؤال را دوباره تنظیم کنید که چه زمان از ممنوعیت برمی گردید
یاد بگیرید که برای کسانی که مشکل برای کمک به شما و پاسخ به سوالات شما داشتند ، ارزش وقت خود را بدانید.

شروع به درک این موضوع کنید که شاید شما چیزهای زیادی را بلد نباشید ، یا ایده های بدوی و یا نادرست دارید - و کار برای از بین بردن این ایده ها (به منظور کمک به شما) به زمان نیاز دارد.
یاد بگیرید که پزشکان RMS داوطلبانه ، بدون پرداخت و در وقت آزاد پاسخ می دهند

بار دیگر - ایده های شما در مورد نقش انسولین در PCOS ، OGTT و غیره - ارائه تحریف و ناموفق متون پزشکی (مقالات) گذشته

اگر به کمک نیاز دارید - به خاطر خدا ، ما همه چیز را به شما خواهیم گفت

اگر هدف شما این بود که پزشکان توهین کنند (همچنین یک وضعیت معمولی برای افراد با وزن اضافی بدن) - شما به آن رسیده اید

متأسفانه ، شما به خودتان نیز اجازه دادید تعدادی از قوانین انجمن را نقض کنید - و به شما ممنوعیت خواندن ارسال می شود

اما شما می توانید کاملاً بخوانید که اصلاح سبک زندگی چیست ، رژیم عقلانی برای یک دوره ممنوعیت با تایپ کردن کلمات کلیدی در یک جستجوی یا گوگل چیست. اصلاح سبک زندگی و پسیل عقلی مبنایی برای درمان چاقی در همه کشورها است و اساس پیشگیری از بیماری دیابت را نمی توان درک کرد. پزشک همیشه عالی است ، به همین دلیل ما آماده گفتگو هستیم و همیشه آماده کمک هستیم و هیچ چیز شرم آور نیست که چیزی را نفهمیم ، نه - بپرس - ما خواهیم گفت

اما دکتر شیطان - در ممنوعیت!

تست تحمل گلوکز (تست تحمل گلوکز) - babycenter

آزمایش تحمل گلوکز یا آزمایش تحمل گلوکز چگونگی تنظیم قند بدن را بررسی می کند. قند یا گلوکز در بسیاری از غذاهایی که می خوریم یافت می شود.
این آزمایش برای تشخیص دیابت در دوران بارداری (دیابت بارداری) انجام می شود و به زنانی که احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است ، ارائه می شود.

چرا ممکن است به این تست احتیاج داشته باشم؟

این آزمایش به شما کمک می کند تا تشخیص دهید دیابت بارداری دارید یا خیر. حدود 14٪ از زنان باردار این بیماری را تجربه می کنند. دیابت حاملگی هنگامی ایجاد می شود که لوزالمعده مقدار کافی هورمون انسولین را تولید کند.

انسولین قند خون را تنظیم می کند و در صورت عدم نیاز به فورا تبدیل به انرژی ، بدن را در ذخیره قند کمک می کند.

در دوران بارداری ، بدن زن نیاز به تولید انسولین بیشتری دارد ، خصوصاً از ماه پنجم که کودک به سرعت در حال رشد است ، شروع شود. اگر بدن شما میزان لازم انسولین را حفظ نکند ، ممکن است دچار دیابت حاملگی شوید.

دیابت بارداری همیشه همراه با علائم قابل توجه نیست ، به همین دلیل این آزمایش مهم است. اگر دیابت حاملگی تشخیص داده نشود و درمان نشود ، ممکن است شما و کودک شما عوارضی را تجربه کنید.

اصلی ترین عارضه ناشی از قند خون بالا این است که کودک شما می تواند بزرگ باشد ، که به نوبه خود می تواند زایمان واژن را پیچیده کند. کودکی که مادرش از دیابت حاملگی رنج می برد ، ممکن است علائم جنین دیابتی نیز ایجاد کند (بیماری که با ضایعه پلی سیستماتیک ، اختلالات متابولیک و غدد درون ریز مشخص می شود).

آیا می توانم به دیابت حاملگی مبتلا باشم؟

اگر:

• شاخص توده بدنی شما (BMI) 30 یا بیشتر است ،
• شما قبلاً یک نوزاد بزرگ به وزن 4.5 کیلوگرم یا بیشتر داشته اید ،
• قبلاً مبتلا به دیابت حاملگی بودید
• یکی از والدین ، ​​برادر یا خواهر شما یا فرزند شما دیابت دارد ،
• شما از مناطقی آمده اید که دیابت یک بیماری شایع است (جنوب آسیا ، خاورمیانه).

اگر می توانید به یک یا چند نفر از این گروه ها ارتباط داشته باشید ، به شما توصیه می شود تست تحمل گلوکز را انجام دهید.

آزمایش تحمل گلوکز چگونه انجام می شود؟

این آزمایش معمولاً بین 24 هفته تا 28 هفته حاملگی انجام می شود. اگر قبلاً مبتلا به دیابت حاملگی بوده اید ، از شما خواسته می شود این آزمایش را زودتر - در حدود 18-18 هفته و سپس دوباره - در هفته 24-28 انجام دهید. پزشک به شما می گوید که قبل از آزمایش چه مقدار نباید بخورید ، معمولاً باید از شب قبل از خوردن غذا خودداری کنید.

می توانید آب ساده بنوشید. در صورت مصرف هرگونه دارو ، با پزشك خود مشورت كنيد كه آيا مي توان آنها را در طول آماده سازي آزمايش مصرف كرد. در کشور ما این آزمایش یا در بیمارستان یا در مراکز ویژه (مراکز بزرگ با آزمایشگاه) انجام می شود. پزشک شما از رگ شما نمونه خون می گیرد. این نمونه به شما امکان می دهد قند خون ناشتا را اندازه بگیرید.

سپس به شما یک کوکتل شیرین ویژه حاوی 75 تا 100 گرم گلوکز پیشنهاد می شود. مهم است که کل نوشیدنی را بنوشید. بعد از دو ساعت ، دوباره خون شما گرفته می شود و سطح قند شما با آزمایش اول مقایسه می شود. این دو ساعت بهترین زمان به تنهایی است. شاید در این زمان به شما اجازه ترک درمانگاه داده شود یا شاید از شما خواسته شود که بماند.

در این زمان نباید بخورید یا بنوشید.

اما چیزی را با خود بخورید ، زیرا بعد از آزمایش مطمئناً گرسنه خواهید شد. شما می توانید بعد از نمونه گیری خون دوم ، نه زودتر بخورید. نتایج آزمایش ظرف 48 ساعت آماده خواهد بود.

چه آزمایشهای دیابت حاملگی دیگری وجود دارد؟

در بعضی از کلینیک ها ، پزشک ممکن است در هر معاینه برای شما آزمایش ادرار برای قند ارجاع کند. اگر قند در ادرار یافت شود ، این ممکن است نشانه دیابت حاملگی باشد.

اما همچنین می تواند نتیجه تغییراتی در بدن باشد که به طور طبیعی در دوران بارداری رخ می دهد. معمولاً در هر صورت ، مرتباً آزمایش ادرار انجام می دهید و این نشانگر دیابت نیست.

در بیشتر زنانی که در ادرار خود قند دارند ، آزمایش تحمل گلوکز دیابت را تشخیص نمی دهد.

اگر به احتمال زیاد به دیابت حاملگی مبتلا هستید (برای مثال ، اگر قبلاً آن را تجربه کرده اید) ، ممکن است شما یک آزمایش خانگی انجام دهید. این یک روش آسانتر برای بررسی قند خون شما نسبت به آزمایش تحمل گلوکز است.

اگر تست تحمل گلوکز مثبت باشد ، چه می شود؟

درمان به قند خون شما بستگی دارد. پزشک در مورد نتایج آزمایش و جزئیات درمان با شما صحبت خواهد کرد. یک متخصص تغذیه به شما توصیه می کند که برای حفظ سطح قند قابل قبول ، چه تغییراتی در رژیم غذایی ایجاد کنید. همچنین به شما توصیه می شود دارویی را برای اندازه گیری قند خون در منزل خریداری کنید.

در بیشتر موارد ، دیابت حاملگی با خوردن یک رژیم غذایی سالم و ورزش کردن قابل کنترل است.

اگر به دیابت حاملگی مبتلا شده باشید ، باید بیشتر به معاینات منظم بروید ، که ممکن است کمی بیشتر از حد معمول طول بکشد ، تا پزشک بتواند سلامتی و سلامت فرزند شما را به دقت بررسی کند.

همچنین ممکن است برای نظارت بر رشد کودک ، اسکنهای اولتراسوند دیگری به شما پیشنهاد شود. به عنوان یک قاعده ، اگر دیابت حاملگی تشخیص داده شده باشد ، زایمان برنامه ریزی شده در سن حاملگی 38-38 هفته توصیه می شود. اگر کانال تولد برای این دوره آماده نباشد ، زایمان سریع توصیه می شود.

بیشتر زنانی که در دوران بارداری دچار دیابت می شوند ، نوزادانی سالم به دنیا می آورند که میزان قند خون آنها پس از تولد به حالت عادی باز می گردد. شش هفته پس از زایمان ، باید دومین آزمایش تحمل گلوکز برای تأیید این بیماری با بارداری به شما پیشنهاد شود.

انسولین

عملکرد افزایشی لوزالمعده عملکرد غدد درون ریز لوزالمعده با جزایر لوزالمعده (جزایر لانگرهانس) همراه است. در بزرگسالان ، جزایر لانگرهان 2-3٪ از کل حجم لوزالمعده را تشکیل می دهند.

این جزیره از 80 تا 200 سلول تشکیل شده است که بر اساس پارامترهای عملکردی ، ساختاری و هیستوشیمیایی به سه نوع اصلی تقسیم می شوند: سلول های آلفا ، بتا و D-. سلولهای بتا اکثریت جزایر را تشکیل می دهند - 85٪ ، سلولهای آلفا 11٪ و سلولهای D 3٪ را تشکیل می دهند.

در سلولهای بتا جزایر لانگرهانس ، انسولین سنتز و آزاد می شود ، و در سلول های آلفا - گلوکاگون. سلول های بتا منطقه مرکزی جزایر را اشغال می کنند و سلول های آلفا در حاشیه قرار دارند. بین سلولهای بتا و آلفا سلولهای D وجود دارد که سوماتواستاتین و گاسترین تولید می کنند که محرک قوی ترشح معده است.

سلول های F لوزالمعده پپتید پانکراس (PP) را ترشح می کنند ، که این امر عملکرد انقباضی عملکرد کیسه صفرا و کیسه صفرا را مهار می کند ، و همچنین باعث افزایش لحن مجرای صفراوی می شود.

نقش اصلی عملکرد غدد درون ریز لوزالمعده ، حفظ هموستاز کافی گلوکز در بدن است.

هوموستاز گلوکز توسط چندین سیستم هورمونی کنترل می شود: - انسولین - هورمون اصلی دستگاه انسداد لوزالمعده ، منجر به کاهش قند خون در نتیجه افزایش جذب بافتهای وابسته به انسولین توسط سلولهای آن ، - هورمونهای ضد هورمونی واقعی (آدرنالین ، سوماتوستاتین) ،

- هورمونهای ضد تنظیم (گلوکاگون ، گلوکوکورتیکوئیدها ، STH ، هورمونهای تیروئید و غیره).

بیماریهای غدد درون ریز لوزالمعده شامل دیابت قند ، هیپرینسولینیزم عملکردی یا ارگانیک ، سوماتوستاتین ، گلوکوگونما و یک تومور ترشح کننده پپتید پانکراس (PPoma) است.

مطالعه عملکرد پانکراس غدد درون ریز شامل انواع مطالعات زیر است. 1. تعیین قند خون ناشتا بعد از غذا و دفع ادرار. 2

تعیین پویایی قند خون پس از بار استاندارد گلوکز (در طی آزمایش استاندارد تحمل گلوکز). 3. تعیین غلظت هموگلوبین گلیکوزیله و / یا فروکتوزامین. 4

تعیین سطح انسولین ، پروینسولین ، پپتید C ، گلوکاگون در خون ناشتا و طی یک تست استاندارد برای تحمل گلوکز. 5

تعیین میزان خون و ادرار از سایر پارامترهای بیوشیمیایی که تا حدودی توسط هورمونهای پانکراس کنترل می شوند: کلسترول ، تری گلیسیریدها ، دی- هیدروکسی بوتیرات (اسید بتا-هیدروکسی بوتیریک) ، اجسام کتون ، لاکتات و CBS. 6. تعیین گیرنده های انسولین.

7. هنگام ثبت نام هیپوگلیسمی مداوم - انجام آزمایشات عملکردی.

انسولین سرم فعالیت انسولین سرم طبیعی در بزرگسالان 3-17 mcED / ml است. مقدار طبیعی نسبت انسولین (μED) / گلوکز بعد از گرسنگی در سطح گلوکز خون کمتر از 40 میلی گرم درصد کمتر از 0.25 و با سطح گلوکز کمتر از 2.22 میلی مول در لیتر - کمتر از 4.5.

انسولین یک پلی پپتید است که شکل مونومر آن از دو زنجیره تشکیل شده است: A (از 21 اسید آمینه) و B (از 30 اسید آمینه). انسولین محصولی از شکاف پروتئولیتیک یک پیش ساز انسولین به نام پروینسولین است.

در واقع انسولین پس از خارج شدن از سلول بروز می کند. قطع زنجیره C (پپتید C) از پروینسولین در سطح غشای سیتوپلاسمی که پروتئازهای مربوطه در آن محصور هستند رخ می دهد. سلول ها برای انتقال گلوکز ، پتاسیم و اسیدهای آمینه به سیتوپلاسم به انسولین احتیاج دارند.

اثر مهاری بر گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز دارد. در بافت چربی ، انسولین حمل و نقل گلوکز را تقویت کرده و گلیکولیز را تشدید می کند ، میزان سنتز اسیدهای چرب و استری شدن آنها را افزایش می دهد و لیپولیز را مهار می کند.

با عمل طولانی مدت ، انسولین سنتز آنزیم ها و سنتز DNA را افزایش می دهد ، رشد را فعال می کند.

در خون ، انسولین غلظت گلوکز و اسیدهای چرب و همچنین اسیدهای آمینه (البته کمی) را کاهش می دهد. انسولین با عمل آنزیم گلوتاتیونینسولین ترانس هیدروژناز نسبتاً سریع در کبد از بین می رود. نیمه عمر انسولین داخل وریدی 5-10 دقیقه است.

علت دیابت نارسایی (مطلق یا نسبی) انسولین در نظر گرفته می شود.

تعیین غلظت انسولین در خون برای تمایز اشکال مختلف دیابت قندی ، انتخاب داروی درمانی ، انتخاب داروی مطلوب و تعیین درجه نارسایی بتا سلول لازم است.

در افراد سالم ، هنگام انجام آزمایش تحمل گلوکز ، میزان انسولین در خون به حداکثر 1 ساعت پس از مصرف گلوکز می رسد و بعد از 2 ساعت کاهش می یابد.

وابسته به انسولین دیابت.

سطح پایه انسولین در خون در حد طبیعی است یا کاهش می یابد ، در تمام دوره های تست تحمل گلوکز ، سطح انسولین پایین تر است.

به شکل شدت متوسط ​​، افزایش غلظت انسولین در خون روی معده خالی ذکر شده است.در طول آزمایش تحمل گلوکز ، حداکثر ترشح انسولین در دقیقه 60 مشاهده می شود ، پس از آن کاهش بسیار آهسته در غلظت انسولین در خون رخ می دهد. بنابراین ، سطح بالایی از انسولین بعد از 60 ، 120 و حتی 180 دقیقه پس از بارگذاری گلوکز مشاهده می شود.

هایپرینسولینالیسم. در شکل ارگانیک بیماری (انسولینوما یا غیر زیدوبلاستوما) ، تولید ناگهانی و ناکافی انسولین مشاهده می شود که این امر باعث ایجاد هیپوگلیسمی ، معمولاً از نظر پاروکسیسم می شود. تولید بیش از حد انسولین به گلیسمی وابسته نیست. نسبت انسولین به گلوکز بیش از 1: 4.5 است.

بیش از حد پروینسولین و پپتید C اغلب تشخیص داده می شود. بارهای تولبوتامید یا لوسین به عنوان آزمایش های تشخیصی استفاده می شوند: بیماران مبتلا به تومور تولید انسولین معمولاً دارای افزایش زیاد انسولین خون و کاهش قابل توجه تر سطح گلوکز در مقایسه با نمونه های سالم هستند.

با این حال ، طبیعی بودن این نمونه ها مانع از تشخیص تومور نمی شود.
پرفشاری خون عملکردی اغلب در کلینیک بیماریهای مختلف با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات مشاهده می شود.

این بیماری با هیپوگلیسمی مشخص می شود که می تواند بر خلاف زمینه انسولین ثابت یا حتی بالا رفته و افزایش حساسیت به انسولین تزریق شود. نمونه های تولبوتامید و لوسین منفی هستند.

بیماری ها و شرایطی که غلظت انسولین در خون تغییر می کند

افزایش غلظت حاملگی طبیعی دیابت نوع دوم (شروع) چاقی بیماری کبد آکرومگالی ایتنکو-کوشینگ سندرم انسولینوما دیستروفی عضلانی

عدم تحمل خانواده به فروکتوز و گالاکتوز

کاهش غلظت فعالیت بدنی طولانی

دیابت نوع 1 دیابت قند نوع II