مهندسی ژنتیک انسانی انسولین ایزوفان
مهندسی ژنتیک انسولین-ایزوپان (بیوسنتتیک انسانی انسولین-ایزوپان)
لیست آماده سازی های حاوی ماده فعال مهندسی ژنتیک انسانی انسولین-ایزوپان پس از توضیحات آورده شده است.
اطلاعات موجود در این بخش برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است و نباید از آنها برای خوددرمانی استفاده شود. اطلاعات فقط برای مرجع است و نمی تواند رسمی تلقی شود.
اطلاعات عمومی ، نشانه های استفاده
ابزار متعلق به گروه انسولین است. عملکرد اصلی آن مبارزه با تظاهرات دیابت قندی از نوع وابسته به انسولین است.
این ماده به صورت سوسپانسیون تزریقی ساخته شده است که ماده مؤثر آن انسولین مهندسی ژنتیکی انسان است. توسعه آن مبتنی بر فناوری DNA نوترکیب است. این دارو به طور متوسط مدت زمان قرار گرفتن در معرض را دارد.
مانند اکثر داروهای این گروه ، ایزوفان باید فقط به توصیه پزشک استفاده شود. محاسبه دقیق دوز لازم است تا باعث تحریک حمله هیپوگلیسمی نشود. بنابراین ، بیماران باید به روشنی دستورالعمل را رعایت کنند.
استفاده از این ابزار فقط در صورت لزوم شروع می شود. پزشک معالج معمولاً معاینه را انجام می دهد تا اطمینان حاصل کند که چنین درمانی مناسب و در صورت عدم وجود منع مصرف است.
در مواردی از جمله تجویز می شود:
- دیابت نوع 1
- دیابت نوع 2 (اگر نتیجه ای از مصرف داروهای دیگر با اثر کمبود قند خون یا اگر این نتایج خیلی ناچیز است) ،
- ایجاد دیابت در ارتباط با بارداری (هنگامی که سطح گلوکز با رژیم غذایی قابل اصلاح نیست).
اما حتی داشتن یک تشخیص مناسب به معنای استفاده از این دارو نیست. او برخی موارد منع مصرف دارد ، اگرچه تعداد کمی از آنها وجود دارد.
این ممنوعیت سخت فقط در مورد بیماران با عدم تحمل فردی نسبت به این دارو اعمال می شود. همچنین در هنگام انتخاب دوز برای بیمارانی که تمایل بیشتری به هیپوگلیسمی دارند ، باید احتیاط کرد.
بر اساس ماده ایزوفان داروهای مختلفی وجود دارد. در حقیقت ، این یک داروی یکسان است. همین خاصیت در این داروها ذاتی است ، عوارض جانبی و موارد منع مصرف نیز دارند ، تفاوت ها فقط در مقدار ماده اصلی و در نام تجاری قابل مشاهده است. یعنی اینها داروهای مترادف هستند.
از جمله آنها:
این عوامل از نظر ترکیب از ایزوفان هستند. علی رغم شباهت های آنها ، ممکن است همین بیمار در استفاده از هر یک از آنها مشکل داشته باشد و هنگام انتخاب داروی دیگر ، این مشکلات از بین می روند. گاهی اوقات مجبور هستید چندین داروی مختلف را امتحان کنید قبل از اینکه بتوانید یکی از مؤثرترین موارد را انتخاب کنید.
عمل دارویی
نتیجه قرار گرفتن در معرض ماده ، كاهش مقدار گلوكز در بدن است. این به دلیل ارتباط آن با گیرنده های غشای سلولی حاصل می شود که در طی آن مجتمع گیرنده انسولین تشکیل می شود.
چنین مجتمعها به دوره فعال فرآیندهای داخل سلول و سنتز آنزیمها کمک می کنند. مقدار قند به دلیل سرعت سریعتر حرکت آن بین سلول ها کاهش می یابد.
این تضمین کننده جذب آن توسط بافت عضلات و اندام ها می باشد. در عین حال ، انسولین تولید گلوکز در کبد را کند می کند. همچنین تحت تأثیر آن ، تولید پروتئین افزایش یافته ، فرآیندهای گلیکوژنز و لیپوژنز فعال می شوند.
مدت زمان قرار گرفتن در معرض دارو بستگی به میزان جذب سریع ماده فعال دارد. این تحت تأثیر دوز دارو ، مسیر مصرف و محل تزریق قرار دارد. به همین دلیل ، مشخصات اثر دارو ناپایدار است. شاخص های عملکرد ممکن است نه تنها در افراد مختلف بلکه در یک بیمار متفاوت باشد. در بیشتر موارد ، دارو 1.5 ساعت پس از تزریق شروع به فعالیت می کند. اوج اثربخشی آن طی 4 تا 12 ساعت مشاهده می شود. این دارو حدود یک روز بر بیمار تأثیر می گذارد.
آغاز اثر آن و فعالیت جذب نیز با دوز ، غلظت ماده فعال و محل تزریق مشخص می شود. توزیع ناهموار است. این ماده توانایی نفوذ در سد جفت و همچنین شیر مادر را ندارد. تخریب ایزوفان در کلیه ها و کبد رخ می دهد ، دفع بیشتر آن توسط کلیه ها انجام می شود.
دستورالعمل استفاده
یکی از اصلی ترین جنبه های موفقیت در درمان ، رعایت دستورالعمل های استفاده از مواد مخدر است. نقض آنها منجر به عوارض جانبی در قالب عوارض می شود. به همین دلیل مجاز به ایجاد مستقل تغییر در برنامه دارویی که توسط پزشک تعیین شده است ، نیست.
انسولین ایزوفان منحصراً برای تزریق زیر جلدی در نظر گرفته شده است (در موارد نادر از تزریق عضلانی استفاده می شود). توصیه می شود قبل از صبحانه آنها را انجام دهید. تعداد دفعات تزریق روزانه 1-2 بار است و زمان اجرای آنها باید یکسان باشد.
دوزهای دارو مطابق با سطح گلوکز انتخاب می شوند. علاوه بر این ، لازم است سن بیمار ، میزان حساسیت به انسولین و سایر ویژگی ها نیز در نظر گرفته شود. این بدان معنی است که تنظیم برنامه تزریق بدون دستورالعمل پزشک معالج غیرقابل قبول است.
یک نکته مهم در استفاده از دارو انتخاب محل تزریق است. آنها نباید در همان قسمت از بدن انجام شوند ، زیرا این امر می تواند باعث اختلال در جذب مواد فعال شود. تزریق در ناحیه شانه ، استخوان ران و گلوتئال مجاز است. همچنین می توانید دارو را وارد دیواره قدامی شکم کنید.
درس ویدیویی در مورد روش تزریق انسولین با استفاده از قلم سرنگ:
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
در صورت پیروی از قوانین ، عوارض جانبی انسولین ایزوفان یک اتفاق نادر است. اما حتی با رعایت آنها ، احتمال بروز واکنشهای منفی را نمی توان رد کرد.
اغلب اتفاق می افتد:
- هیپوگلیسمی. ظاهر آن به دلیل دوز بیش از حد یا افزایش حساسیت به انسولین است. نتیجه ممکن است از دست دادن هوشیاری ، گرفتگی ، سردرد ، حالت تهوع باشد. در خصوص موارد شدید ، بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- آلرژی. قبل از تجویز دارو ، آزمایش عدم تحمل مواد فعال باید انجام شود. اما حتی با رعایت نکات احتیاطی ، گاهی اوقات واکنش های آلرژیک به صورت بثورات پوستی یا ورم کوینک ظاهر می شود. خطرناک ترین شوک آنافیلاکسی است.
- علائم موضعی. آنها در نقاط تزریق یافت می شوند. تظاهرات اصلی را می توان خارش ، قرمزی و تورم پوست نامید. غالباً ، چنین واکنش هایی فقط در ابتدای درمان رخ می دهند و پس از سازگاری بدن با دارو ، منتقل می شوند.
در صورت مصرف بیش از حد ، ممکن است بیمار میزان قند خون را به شدت کاهش دهد و این باعث هیپوگلیسمی می شود. روشهای متوقف کردن این شرایط به شدت آن بستگی دارد. ممکن است گاهی اوقات بستری و معالجه با دارو انجام شود.
تعامل و توصیه های مهم
انسولین ایزوفان باید به درستی با سایر داروها ترکیب شود. از آنجا که دیابت اغلب با بیماری های دیگر پیچیده است ، شما باید از روش های مختلفی استفاده کنید.
اما همه آنها در کنار هم قرار ندارند. برخی از داروها می توانند اثرات یکدیگر را تقویت کنند که منجر به مصرف بیش از حد و عوارض جانبی آن می شود.
با توجه به ایزوفان ، چنین نمایندگانی عبارتند از:
- مهار کننده های MAO و ACE ،
- مسدود کننده های بتا ،
- تتراسایکلین ها
- استروئیدهای آنابولیک
- عوامل با اثرات هیپوگلیسمی ،
- داروهای حاوی الکل ،
- سولفونامیدها و غیره
معمولاً پزشکان سعی می کنند از به اشتراک گذاشتن داروهای انسولین و داروهای ذکر شده جلوگیری کنند. اما اگر این امکان پذیر نباشد ، لازم است دوزهای هر دو را تنظیم کنید.
برعكس ، داروهایی وجود دارد كه برعكس ، تأثیر داروی مورد نظر را كاهش می دهد و باعث می شود كه درمان بی اثر باشد.
این موارد عبارتند از:
- دیورتیک ها
- گلوکوکورتیکوئیدها ،
- پیشگیری از بارداری هورمونی ،
- برخی از داروهای ضد افسردگی.
در صورت لزوم ، آنها را همزمان با انسولین مصرف کنید ، باید دوز مناسب را انتخاب کنید.
در مورد سالیسیلاتها و رزرپین نیز باید احتیاط کرد ، که هم اثر تقویت کننده و هم تضعیف کننده دارد.
هنگام مصرف این دارو ، شما باید از مصرف مکرر الکل خودداری کنید. در ابتدای انسولین درمانی ، باید از کنترل مکانیسم ها جلوگیری کرد ، زیرا ممکن است توجه و سرعت واکنش بیمار مختل شود.
جایگزین این دارو با داروی دیگر بدون اطلاع پزشک نباید باشد. اگر احساسات ناخوشایندی را تجربه می کنید ، باید در مورد آنها به پزشک متخصص اطلاع دهید و همراه او تعیین کنید که کدام دارو بهتر است استفاده شود.
چه موقع انسولین ایزوفان مصرف شود
- دیابت نوع I و II.
- مرحله مقاومت دهانی هیپوگلیسمی.
- هنگام انجام درمان ترکیبی ، مقاومت جزئی در برابر داروهای این گروه وجود دارد.
- دیابت نوع دوم در زنان باردار.
- بیماریهای بین دوره ای.
عوارض جانبی انسولین داروی ایزوفان
مربوط به تأثیر متابولیسم کربوهیدرات:
- جداسازی عرق پیشرفته
- گرسنگی
- رنگ پریدگی پوست
- لرزش ، تاکی کاردی ،
- هیجان
- سردرد
- پارستزی در دهان ،
- هیپوگلیسمی شدید ، که مملو از ایجاد کما هیپوگلیسمی است.
تظاهرات آلرژیک بسیار نادر است:
- ورم کوینکی ،
- بثورات پوستی
- شوک آنافیلاکتیک.
- معمولاً در ابتدای درمان خطاهای انکسار گذرا ،
- تورم
- تورم و خارش در ناحیه تزریق ،
- افتادگی ،
- لیپودیستروفی در ناحیه تزریق (با استفاده طولانی مدت).
درمان هیپوگلیسمی
یک بیمار با خوردن یک تکه قند ، آب نبات یا غذاهای سرشار از کربوهیدرات می تواند با هیپوگلیسمی خفیف مقابله کند. بنابراین ، بیماران دیابتی همیشه باید قند ، کلوچه ، شیرینی یا آب میوه را همراه خود داشته باشند.
در موارد شدید هیپوگلیسمی ، وقتی بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، 40 درصد دکستروز یا گلوکاگون به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
آخرین انسولین مهندسی ژنتیک می تواند به صورت عضلانی و زیر جلدی تجویز شود. هنگامی که هوشیاری به فرد برگردد ، او نیاز به خوردن غذاهای سرشار از کربوهیدرات دارد ، این امر مانع از رشد مجدد هیپوگلیسمی می شود.
مقدار مصرف و تجویز
دوز SC در هر مورد توسط پزشک متخصص مشخص می شود. این میزان مبتنی بر میزان گلوکز خون خون است. متوسط دوز روزانه دارو از 0/5 تا 1 IU / کیلوگرم متغیر است ، بستگی به این دارد که چه میزان گلوکز در خون و ویژگی های فردی بیمار ، نحوه واکنش وی به انسولین انسانی و ژنتیکی ایزوفان بستگی دارد.
معمولاً ایزوفان انسولین ، به عنوان یک داروی مهندسی انسانی و ژنتیک ، به صورت زیر جلدی در ران تزریق می شود ، اما می توان تزریق را به باسن ، دیواره قدامی شکم و عضله دلتوئید شانه انجام داد. دمای داروی تجویز شده باید دمای اتاق باشد.
اقدامات احتیاطی ایمنی
در ناحیه آناتومیک ، تغییر منطقه تزریق توصیه می شود. این کار از پیشرفت لیپودیستروفی جلوگیری می کند. با استفاده از انسولین درمانی ، باید مرتباً قند خون را کنترل کنید.
علاوه بر این که انسولین انسانی و ژنتیکی قابل تجاوز است ، علل هیپوگلیسمی می تواند موارد زیر باشد:
- پرش وعده های غذایی
- اسهال ، استفراغ ،
بیماری هایی که نیاز به انسولین انسولین را کاهش می دهد (هیپوفیز ، هیپوفیز ، قشر آدرنال ، غده تیروئید ، اختلال در عملکرد کلیه و کبدی) ،
- جایگزینی دارو
- تغییر منطقه تزریق ،
- افزایش فعالیت بدنی ،
- تعامل با سایر داروها
اگر انسولین انسانی و مهندسی ژنتیک به طور متناوب قرار داده شود یا دوز نادرست باشد ، می توان قند خون ایجاد کرد ، علائم آن معمولاً به تدریج (چند ساعت یا حتی چند روز) بروز می کند. هایپرگلیسمی همراه است:
- ظاهر عطش
- خشکی دهان
- تکرر ادرار
- حالت تهوع ، استفراغ ،
- از دست دادن اشتها
- سرگیجه
- خشکی و قرمزی پوست ،
- بوی استون از دهان.
اگر درمان به موقع برای هایپرگلیسمی با دیابت نوع I امکان پذیر نباشد ، یک بیماری دیابتی بسیار خطرناک به نام کتواسیدوزیس می تواند ایجاد شود.
در بیماری آدیسون ، اختلال در عملکرد تیروئید ، کبد و کلیه ، کم کاری hypopituitarism و دیابت در افراد مسن ، لازم است که دوز را تنظیم کرده و انسولین را با دقت از نظر انسانی و ژنتیکی تجویز کنید.
در مواردی که بیمار رژیم معمول را تغییر داده یا شدت فعالیت بدنی را افزایش می دهد ، ممکن است تغییر دوز نیز لازم باشد.
انسولین انسانی و مهندسی ژنتیکی تحمل الکل را کاهش می دهد. در ارتباط با تغییر در نوع انسولین ، هدف اصلی آن ، احتمال زیادی در کاهش توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کنترل مکانیسم های مختلف وجود دارد.
دروس برای سایر انواع فعالیتهای خطرناک توصیه نمی شود که فرد نیاز به توجه و سرعت بیشتری در واکنش های حرکتی و ذهنی داشته باشد.
بسته به دوز و تولید کننده ، قیمت داروهای ایزوفان در داروخانه های مسکو بین 500 تا 1200 روبل متغیر است.