از چه می تواند پانکراس پشت سر هم؟

هم زن و هم مرد به طور مساوی از پانکراس مزمن می میرند.

در اکثر موارد، از شروع مرگ در هفته اول از فرم حاد بیماری مشاهده شده است.

در این وضعیت، پزشکان تشخیص داده فرم هموراژیک یا مخلوط این بیماری است. پیشرفت بیماری در اثر تغییراتی در پانکراس، که می تواند از مرگ بیمار باعث همراه است.

نتیجه مرگبار در موارد زیر رخ می دهد:

1. در صورت بروز تغییرات کلی در ساختار بافتها و سلولهای اندام.
2. با تشکیل اگزودات و تشکیل کانونهای نکروتیک.
3. هنگامی که patprotsessah راکتیو در مراکز.

تحت شرایط فوق، به شروع تلفات است از چند ساعت تا چند روز محاسبه می شود.

در شرایط نادر ، طول عمر بیمار در چنین شرایطی می تواند به عنوان یک ماه محاسبه شود.

این در شرایطی است که آنزیم های لوزالمعده موجود در آب لوزالمعده ، با یافتن راهی برای ورود به لومن اثنی عشر ، در بافت های لوزالمعده فعال شده و بافت های عضو را هضم می کنند.

خود هضم منجر به نکروز بافت از اعضای بدن است. مرگ از پانکراس ممکن است به دلیل همپوشانی مجرای پانکراس رخ می دهد.

گستره و ماهیت آسیب مکانیکی به بدن در آسیب بستگی دارد - آن را باز یا بسته است. همچنین کوچک هستند، خونریزی غیر قابل مشاهده وجود دارد و تکان دادن بافت پانکراس. 3) غده پارگی کامل است. هنگامی که زخم های باز اغلب رنج می برند بدن ارگان و بسته - سر و دم. با شلیک گلوله و زخم های بریده شده از غده ، رگ های طحال آسیب می بینند.

انواع پانکراس معافیت

تحت پانکراتیت به طیف وسیعی از اختلالات مختلف پاتولوژیک همراه فعالیت های عملکردی از لوزالمعده اشاره دارد.

بسته به نوع بیماری و بسته به نوع بیماری و همچنین در مرحله پیشرفت بیماری ، انواع مختلفی از این بیماری به بیماری های جداگانه تقسیم می شوند.

تعیین نوع بیماری در هنگام تشخیص پاتولوژی مشخص می شود.

سیستم طبقه بندی بسته به دوره شامل انواع آسیب شناسی زیر است:

1. شارپ
2. عود حاد.
3. مزمن
4. تشدید انواع مزمن.

بسته به ماهیت ضایعه می توانید از فرم زیر:

• متورم ،
• مخرب، به نمایندگی از pankreatonekroz،
• melkoochagovogo،
• کانونی میانی
• کانونی بزرگ ،
• کاملا ساب توتال، که یک تخریب به طور همزمان از تمام قسمت های از غدد بدن،

بسته به پیشرفت بیماری ، مراحل زیر بیماری مشخص می شود:

1. آنزیم - تا 5 روز اول.
2. واکنش با 6 روز آغاز می شود و طول می کشد تا 14.
3. جداسازی - پس از 15 روز آغاز می شود.

آخرین مرحله از پیشرفت بیماری - اصلی، پس از شش ماه پس از شروع بیماری آغاز می شود.

علل پارگی پانکراس اغلب در طول تولید سلاح گرم و یا چاقو مجروح، و همچنین در مورد ضرب و شتم شدید، فشار شکم، تاثیر در منطقه شکم و کمر، در این دوره از عملیات. دلایل دیگر برای شکاف کمی امکان پذیر است.

توسعه آسیب شناسی به عنوان یک نتیجه از غده آسیب

در نتیجه آسیب دیدگی ، اندام می تواند پارگی یا پارگی ایجاد کند ، فقط یک کیست تشکیل شده می تواند در چنین شرایطی پشت سر بگذارد ، که مدت طولانی در بافتهای اندام واقع شده است. آنزیم های تولید شده از تروما غده درخت ساگو شروع به نابود کردن بدن پارچه. در صورت بروز چنین آسیب دیدگی ، پارگی بافت پارچه بسیار دشوار است.

بخیه یک غده آسیب دیده یک عمل جراحی فوری است. محل غده از آن محافظت نسبتاً قابل توجهی در برابر اثرات آسیب زای خارجی می کند.

علائم و درمان لوزالمعده در کودکان

بدن کودکان پویاتر از یک فرد بالغ است و با نشاط تمام واکنش ها را پاسخ می دهد.

هرگونه نقض رژیم معمول می تواند یک بیماری را در کودک تحریک کند ، از جمله پانکراس - التهاب لوزالمعده.

پانکراس - یکی از مهمترین و ارگان های مهم، که به تولید آنزیم های تجزیه ترکیبات غذایی. آب ترشح شده توسط غده به هضم غذا کمک می کند.

همچنین هورمون هایی تولید می کند که میزان قند در بدن را تنظیم می کند. به طور کلی، مشکلات مرتبط با پانکراتیت، اختلالات مستلزم سراسر بدن است.

علائم بیماری شدید

حاد و پانکراتیت مزمن در زمان تشدید علائم مشابهی دارند.

تفاوت اصلی بین این اشکال بیماری در این است که با تنوع مزمن ، ظاهر علائم مشخصه به شدت بروز نمی کند ، اما علائمی که بیشتر از حد حاد ظاهر می شوند.

اولین نشانه بیماری درد است.

کبودی، اشک کپسول و بافت پانکراس، خونریزی، تخریب عمیق و کامل و له می خونریزی شدید به داخل حفره شکم یا چربی خلف صفاق شود. با توجه فرار از مجاری پانکراس به بافت های اطراف را دریافت آنزیم تولید شده توسط پانکراس، باعث ادم، ترومبوز، نکروز چربی عروقی و خود غده.

تخریب سرطان یک عارضه جدی پانکراتیت، که در آن توسعه یافته پریتونیت کشنده است.

روشهای تشخیصی

هنگام انجام تشخیص ، از روشهای مختلفی برای شناسایی آسیب شناسی استفاده می شود.

هنگام انجام آزمایش خون عمومی ، افزایش ESR مشاهده می شود ، تعداد لکوسیت ها در خون افزایش می یابد ، علاوه بر این ، علائم دیگر وجود یک روند التهابی در بدن بیمار مشاهده می شود. علاوه بر این، یک آزمون برای گلوکز است.

آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد میزان فعالیت آمیلاز ، تریپسین و سایر آنزیم های تولید شده توسط پانکراس را تعیین کنید.

آزمایش ادرار به شما امکان می دهد وجود یک روند التهابی در بدن را مشخص کنید.

تجزیه و تحلیل مدفوع باعث می شود وجود مانده های هضم نشده و چربی های موجود در آنها شناسایی شود ، که این نشان دهنده نقض فرآیندهای هضم است.

استفاده از سونوگرافی از اندامهای شکمی ، وجود پاتولوژی در غده و تغییر در ساختار و اندازه آن را نشان می دهد.

علاوه بر این، در صورت لزوم، پزشک معالج برای انتصاب تشخیص انجام نظرسنجیهای زیر:

• اشعه ایکس از شکم،
• ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی،
• کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی.

انتخاب روش درمان است که توسط پزشک معالج بعد از معاینه کامل از بدن انجام شده و نتایج نظر سنجی.

تشخیص با مجموعه ای از داده را تایید کرد:

1. تاریخ مشخصه (مراجع از سقوط و یا زده در معده، به عنوان مثال).
2. تصویر بالینی به طور معمول.
3. تغییرات در مطالعه بیوشیمیایی خون است.
4. نتایج حاصل از اولتراسوند یا توموگرافی کامپیوتری.

با آسیب دیدگی شکمی ، لاپاراتومی فوراً انجام می شود و تشخیص آن بر اساس تجدید نظر در حین عمل در حفره شکمی انجام می شود.

تشخیص ضربه به پانکراس پیچیده توسط بیمار الکل مسمومیت و یا ضربه به سر. در این حالت علائم تلفظ نمی شوند و اگر عمل بعد از 2-3 روز از پارگی اندام انجام نشود ، بیشترین میزان مرگ رخ می دهد. روش اصلی تشخیص آسیب ارگان عبارتند از:

1. اجازه دادن به ادرار آمیلاز شاخص فعالیت.
2. اهدای خون برای قند ، گلبولهای سفید ، گلبولهای قرمز و سطح هموگلوبین.
3. لاپاروسکوپی به تعیین نوع ، خطر آسیب و نیاز به جراحی کمک می کند.

به هر حال ، در طول لاپاروسکوپی ، پزشک وجود خونریزی داخلی ، آسیب به اندام ها و بافت های مجاور و همچنین وجود التهاب چرکی و نکروز بافت را مشاهده می کند. براساس تمام داده های به دست آمده ، نیاز به درمان و روش آن مشخص می شود.

اشعه ایکس در تشخیص لوزالمعده عملاً ناکارآمد است ، و همچنین به دلیل وضعیت جدی بیمار در اغلب موارد نمی توان درگیر آن شد.

تشخیص و درمان این نوع آسیب بسیار پیچیده تر است. در شرایطی که به عمل جراحی اورژانسی نیاز داشته باشد (خونریزی داخل شکمی ، آسیب به اندام توخالی) ، مشکلات تشخیصی با استفاده از تجدید نظر در حین عمل حل می شود.

تاکتیک ها و اصول ارائه مزایای عملیاتی جراحی را از کسانی که از لوزالمعده با صدمات باز متفاوت است.
.

در تشخیص صدمات در لوزالمعده بسته ، مکانیسم تروما و ویژگی های عامل آسیب زا هنگامی که نقطه استفاده از بردار نیرو در قسمت اپی گاستریوم ، هیپوکندری چپ و ناحیه کمر است قرار دارد.

آثار کبودی ، کبودی و ساییدگی ممکن است نشانگر نقطه اعمال نیروی ضربان ساز هنگام معاینه بالینی قربانی باشد. باید توجه ویژه ای به موقعیت هایی از قبیل آسیب دیدگی شکم بسته در اثر تصادف رانندگی ، ریزش از ارتفاع ، ضربه در ناحیه اپیگاستریک یا ناحیه کمر انجام شود ، در صورت آسیب دیدن لوزالمعده به احتمال زیاد.

در اولین ساعت ها پس از آسیب دیدگی ، بیشترین اطلاعات راجع به وضعیت لوزالمعده با تعیین فعالیت آنزیم های آن در سرم خون و ادرار داده می شود. متداول ترین و مقرون به صرفه ترین روش ، مطالعه آمیلاز است.

حتی افزایش اندک فعالیت آن در حداقل یکی از رسانه های مورد مطالعه باید به عنوان یک تظاهرات احتمالی پانکراس آسیب زا و نشانه ای برای درمان خاص در نظر گرفته شود. این مطالعه باید در طول روز و روزهای بعدی به طور مکرر تکرار شود که این امر باعث می شود قضاوت در مورد روند پاتولوژیک و اثربخشی درمان قضاوت شود.

اختلال عملکرد کلیه، hemodilution، مقیاس نکروز پانکراس و عوامل دیگر: سطح عادی فعالیت آمیلاز شد عدم وجود یک فرایند آسیب شناختی در پانکراس، که ممکن است به علل مختلف نشان نمی دهد.

مشخص شده است که حساسیت تست آمیلاز در تشخیص پانکراس تروما مستقیماً با زمان سپری شده پس از آسیب متناسب است و از 50 درصد تجاوز نمی کند. امروزه حساس ترین آزمایش سریع (98٪) آزمایشگاهی در تشخیص اولیه پانکراس تروما ، تعیین غلظت پپتید فعال شده با تریپسینوژن در ادرار قربانی است.

درمان با استفاده از دسترسی جراحی و روش های محافظه کار درمانی پیچیده است.

اگر شکاف سطحی مشکوک باشد ، عمل جراحی لاپاروسکوپی مجاز است. در صورت بروز صدمات بزرگ ، خونریزی گسترده ، فقط دسترسی متوسط. در طول عمل می توان بخیه بافت آسیب دیده ، برداشتن قسمتی از اندام یا هماتوم ، بستن رگ های خونی ، بهداشتی حفره شکم و معرفی لکه های لاستیکی را در صورت لزوم انجام داد.

درمان محافظه کارانه با هدف متوقف کردن خونریزی (انجام تزریق درمانی با جرم گلبول قرمز ، کریوپلاسم ، تجویز داخل وریدی دیسینون ، اسید آمینوکاپروئیک) و متوقف کردن سموم لوزالمعده (با معرفی بازدارنده های پروتئولیز) انجام می شود.

بنابراین ، آسیب دیدگی به لوزالمعده جدی است و در درصد زیادی از موارد منجر به ایجاد عوارض و حتی مرگ می شود.

آسیب لوزالمعده فقط با جراحی با لاپاراتومی درمان می شود. این روش کمک می کند تا برای جلوگیری از ریزش زیادی از خون، و همچنین عواقب ناخوشایند ممکن است، مانند یک کیست. همراه با این، مطمئن شوید که برای انجام درمان دارویی برای حذف یک شوک دردناک است.

با آسیب دیدگی اندام جزئی ، درد در محل آسیب دیدگی سوراخ می شود و پس از آن چندین بخیه در محل آسیب اندام قرار گرفته و یک لوله تخلیه در کپسول غده نصب می شود.

در مورد یک غده شکاف بزرگ نیاز به یک عملیات جدی در لبه های ارتباط متقابل در بین دو نیمه. لازم به ذکر است که این عملیات است که تنها با تجهیزات مدرن لازم انجام شده و نیاز به یک مدارک تحصیلی بالا از دکتر.

مهم است اگر جدایی از پانکراس وجود داشته باشد ، توصیه می شود با برداشتن قسمت آسیب دیده ، عمل برداشتن عضو انجام شود.

عواقب احتمالی

دلایل ایجاد عوارض آسیب شناسی در پیشرفت آنها کاملاً منطقی است. خونریزی، کوفتگی، پارگی و کپسول پارانشیم ممکن است توسط تشکیل هماتوم subcapsular یا درون اندام، و همچنین توسعه یک خونریزی داخلی قوی به داخل حفره صفاق و خلف صفاق چربی همراه است.

تخریب بافت پروستات است که همیشه با نقض عروق کوچک و حرکت پانکراس یکپارچگی همراه است. بنابراین ، آنزیم ها وارد بافت ها و ساختارهای اطراف می شوند و باعث ایجاد ورم آنها ، تشکیل ترومبوز ، نکروز می شوند.

پس از آن ، التهاب پس از سانحه از پارانشیم به هم می پیوندد ، که می تواند منجر به ذوب شدن لوزالمعده و تشکیل اسکنرهای چرکی ، آبسه در فضای خلفی شود.

عواقب متداول پارگی لوزالمعده:

• نکروز لوزالمعده ،
• پانکراس
• خونریزی داخلی (پنهان) و شوک بواسیر ،
• ترومبوز از پورتال، مزانتریک فوقانی ورید طحالی،
• آبسه و sequesters.

تجربه بالینی و مطالعات مختلف ثابت کرده است که پانکراتیت بعد از آسیب غده ، در هر صورت ، بدون در نظر گرفتن شدت آسیب شناسی ناشی از ، ایجاد می شود.

پانکراتیت آسیب زا تمام مراحل و مراحل مشابه را دارد که مشخصه التهاب حاد مخرب معمولی لوزالمعده است. این ویژگی فقط در این واقعیت نهفته است که معمولاً مرحله مناسب از توکسمی توسط تظاهرات همراه با تروما پوشیده شده است و دوره تخریب خیلی زودتر آغاز می شود و با یک تصویر بالینی روشن تر مشخص می شود.

اثرات پیچیدگی و خطر بستگی به شدت آسیب دیدگی، و زمان آن رسیده است که پس از آن گذشت. پیامدهای اصلی شامل موارد زیر است:

1. استراحت بدن (کامل یا جزئی).
2. گرفتگی غده.
3. از طریق پارگی یا ساب کپسولار پارانشیم.
4. ترومبوز وریدی (طحال، مزانتر و یا پورتال).
5. تورم
6. خونریزی، هماتوم بدن. خونریزی ممکن است در بافت بافت و همسایه خلف صفاق باشد.
7. ارگان نکروز بافت.
8. مصرف آب لوزالمعده به داخل حفره شکم و بافت ها.
9. پروسه های التهابی حاد.
10. شروع شوک درد.
11. پریتونیت، نکروز پانکراس.

اینها رایج ترین عواقب پارگی لوزالمعده است. اما خطرناک ترین آنها نکروز و پانکراس است ، زیرا اغلب آنها بدون مراقبت به موقع پزشکی منجر به مرگ می شوند.

آسیب به لوزالمعده

طبقه بندی علل پارگی لوزالمعده شامل انواع مختلفی از اثرات مضر در بافت های اندام است.

انتخاب روش درمانی تا حد زیادی به تعیین صحیح اثر آسیب رسان بستگی دارد.

اثر پس از ضربه در پانکراس ممکن است به دلیل

1. دبستان باز آسیب غدد.
2. آسیب ارگان بسته.
3. آسیب بافت بدن به عنوان یک نتیجه از عمل جراحی.
4. ترومای غده در طی پیشرفت نئوپلاسم ها یا آسیب شناسی اندام های اطراف پانکراس.

جراحات جراحی می تواند در نتیجه مداخلات مانند برداشتن معده ، بیوپسی ، جراحی سرطان و صدمات تصادفی در حین مداخلات دیگر جراحی ایجاد شود.

آسیب باز کردن یک نتیجه از آسیب های نوک یا سلاح گرم است.

صدمات بسته هنگامی که یک لوزالمعده به دلیل ضربات ضربه جسم صاف در شکم یا آسیب اندام بعد از تصادفات ، و همچنین هنگام آلوده شدن به پاتفلور که به سیستم عروقی نفوذ می کند ، ظاهر می شود. در این حالت ، بافت از داخل متاثر می شود. patizmeneniya دیستروفی دژنراتیو با بلند مدت و اختلالات پیشرونده پروستات منجر به آسیب. علت زخم بسته ، زخمهای نافذ معده یا اثنی عشر ، آسیب ناشی از انسداد شریان است.

تفاوت بین آسیب دیدگی باز و بسته در این است که با یک آسیب باز فقط بدن آسیب می بیند ، و با سر دوم ، بدن و در موارد نادر نیز دم اندام.

در صورت آسیب دیدگی سر ، علائم مشخصه خونریزی داخل شکمی غالب است و در صورت آسیب دیدن بدن و دم ، علائم پانکراتیت حاد پس از سانحه و عوارض آن - کیست و فیستول - غالب است.

چرا پارگی غده اتفاق می افتد؟

از ماهیت و قدرت عامل تأثیرگذار ، مورفولوژی آسیب شناسی نیز تغییر خواهد کرد. کبودی ، خونریزی ، اشک بافت کپسولی ، اشک عمیق و کامل ، خرد کردن گسترده با ریزش خون گسترده به ناحیه بعد از عمل و حفره شکمی همراه است.

تخریب غده همراه با از بین رفتن یکپارچگی مجاری لوزالمعده و ورود آنزیم ها به بافت ها است که می تواند باعث تورم ، نکروز چربی ، ترومبوز عروقی و حتی نکروز بافت غده شود.

روند التهابی مرتبط با ذوب شدن ، جداسازی و آبسه به آسیب بافت منجر می شود. برای توسعه این تشدید patologiyprivodit از بیماری، به عنوان پانکراتیت.

پانکراتیت حاد یک التهاب حاد غده است که مبتنی بر فرآیندهای نکروبیوز لوزالمعده و خودرفتاری آنزیمی با ایجاد نکروز ، دژنراسیون غدد و پیوستن یک عفونت ثانویه است.

اگر درمان کافی برای این بیماری ارائه ندهید ، می تواند پیشرفت کند و منجر به نکروز شدن شود ، که به نوبه خود به پارگی لوزالمعده کمک می کند.
پانکراتیت یا صدمات اندام ممکن است منجر به کیست لوزالمعده (حفره غیر مشخصه یک اندام ، حباب متشکل از کپسول و محتویات) ، آبسه (حفره در بافت غده پر از توده های چرکی و نکروزه) ، کلسیفیکاسیون یا پلاک روی لوزالمعده شود.

با توجه به تروما و آسیب به اندام های مجاور ، که به نوبه خود باعث می شود مناطق آسیب دیده لوزالمعده فشرده شود ، ایجاد فاصله آن یا پیشرفت و عود بیماری می تواند منجر به پارگی این سازندها شود.

علائم بالینی و تشخیص

یکی از علائم پارگی درد است ، شدت و محل بومی سازی آن بستگی به میزان آسیب به پارانشیم غده ، نسبت محل ضایعه به عناصر پلکوس سلیاک ، عمق فروپاشی یا شوک دارد.

علاوه بر این، درد بستگی به ماهیت صدمه و وضعیت ارگان های دیگر از حفره شکمی.

درد در ناحیه اپی گاستریک می تواند ثابت ، شدید باشد ، همچنین می تواند کمربند باشد ، بیشتر اوقات به سمت کتف چپ ، پایین کمر تابیده می شود ، ممکن است در وضعیت بیمار در پشت افزایش یابد و در سمت چپ ضعیف شود.

علاوه بر این ، علائم آسیب بافت غده ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رنگ پریدگی غشاهای مخاطی ،
• کاهش فشار خون ، تضعیف و کاهش ضربان قلب ،
• بروز تنش عضلانی در دیواره قدامی شکم (حاد شکم) ، 4-6 ساعت پس از آسیب تشخیص داده می شود ،
• ظاهر احتباس ادرار و مشکلات مربوط به حرکت روده ،
• نفخ و آسیب دیدگی دورال ایجاد می شود
• سوزش سر دل ، حالت تهوع و استفراغ رخ می دهد.

تشخیص ضایعات لوزالمعده فقط با تصویر بالینی دشوار است. بروز دیگر مشکل بیشتر با شکست در کنار لوزالمعده سایر اندامها ، ماندن بیمار در حالت مسمومیت و غیره تسهیل می شود.

در ابتدا توصیه می شود از سونوگرافی لوزالمعده برای تشخیص استفاده کنید ، به لطف این روش معاینه ، تجمع خون یا اگزودات تشخیص داده می شود ، علاوه بر این ، این روش به شما امکان می دهد تا وضعیت لوزالمعده و سایر ارگان های حفره شکمی و فضای خلفی را مشخص کنید.

تجمع خون در حفره شکمی می تواند با کمک یک کاتتر "نشخوارکننده" انجام شود ، که از طریق یک برش کوچک به داخل حفره شکم وارد می شود. بعد از این آن را برای تعیین محتوای آمیلاز مایع نمونه ای است که نشان دهنده آسیب به پانکراس ضروری است.

در یک بیمارستان مجهز ، شما می توانید از لاپاروسکوپی استفاده کنید ، که به شما امکان می دهد ماهیت آسیب را با وضوح بیشتری مشخص کنید و حتی برخی از دستکاری ها یا مداخلات جراحی مانند توقف خونریزی از عروق آسیب دیده ، تخلیه زهکشی به غده آسیب دیده و غیره را انجام دهید.

نشانه ای برای جراحی فوری لاپاراسکوپی ، تجمع قابل توجه خون در فضای شکمی است.

انجام تشخیص آزمایشگاهی به طور قابل توجهی در تشخیص صحیح کمک می کند.

افزایش فعالیت آمیلاز در ادرار ، افزایش محتوای کربوهیدرات ها در خون ، افزایش تعداد لکوسیت ها ، کاهش سطح هموگلوبین و تسریع ESR نشان دهنده وجود یک روند پاتولوژیک در بدن بیمار است.

انجام درمان آسیب پانکراس

برای جلوگیری از ریزش خون احتمالی و تشکیل سازندهای کیستیک ، توصیه می شود از لاپاراتومی استفاده کنید و آن را با دستکاری هایی با هدف اثرات ضد شوک ترکیب کنید.

قبل از شروع روند التهاب در لوزالمعده ، منطقه بعد از عمل یا دیواره شکم باید جراحی انجام شود.

در صورت کبودی اندام و وجود خونریزی با حجم کم در زیر کپسول ، آنها را به ضرب و شتم با محلول نووکائین و استفاده از زهکشی کیسه ای و یا بخیه زدن با صاف کردن محل آسیب محدود می کند.

هنگام صدمه به قسمت چپ اندام با نقض یکپارچگی سیستم مجرای ، برداشتن جسم و دم آن انجام می شود.

هنگامی که سر با ظاهر پارگی مجرای اصلی مجروح می شود ، لوزالمعده یا برداشتن لوزالمعده انجام می شود. یکی از ویژگی های این نوع مداخلات پیچیدگی و تهاجم زیاد رویه است و مرگ و میر بعد از عمل می تواند به 80٪ برسد.

به منظور که پس از عمل پانکراتیت پس از سانحه نشات درمان های پیچیده محافظه کار انجام شده است.

اقدامات درمانی شامل

1. درمان علامتی.
2. استفاده از رژیم درمانی. در 3 تا 4 روز اول ، خوردن و آشامیدن ممنوع است. تغذیه زایمان تجویز می شود. از 4 تا 5 روز ، تغذیه از طریق دهان آغاز می شود. لیست محصولات مجاز به دلیل ورود کربوهیدرات ها در رژیم غذایی به تدریج در حال گسترش است ، اما در عین حال ، میزان پروتئین موجود در رژیم غذایی محدود است و چربی ها نیز از آن خارج می شوند.
3. کشیدن محتویات حفره شکم با پروب نازک.
4. مقدمه محلول 10٪ گلوکز، انسولین انسانی، پتاسیم است.

بعلاوه از تجویز داخل وریدی داروهای ضد باکتری استفاده می شود. شما می توانید با استفاده از تخلیه نوک سینه داروها را وارد حفره شکم کنید.

علائم بیماری لوزالمعده در این مقاله در ویدئو بحث شده است.

پارگی جراحی

آسیب عملیاتی نادر است. این به دلیل موقعیت و ساختار اندام غده است. این است که در فضای خلف واقع شده و توسط ستون فقرات محافظت می شود. درمان و جراحی روده گاهی اوقات به پارگی یا اشک پانکراس منجر می شوند. حرکت بی احتیاط جراح و بروز عوارض در طول عمل ممکن است باعث نقض تمامیت لوزالمعده شود. نتیجه مثبت به تجربه و دانش پزشک بستگی دارد.

اشک و اشک نتیجه مداخلات مانند:

• گاسترکتومی،
• برداشتن تومور سرطانی ،
• برداشتن کیست،
• جراحی ترمیمی برای سرطان روده بزرگ عرضی ،
• بیوپسی پانکراس
• درمان جراحی سرطان معده.

جراح است که همیشه به سرزنش برای آسیب به تمامیت بدن است. لوزالمعده بسیار حساس است. او به شدت در برابر هرگونه تغییر در بدن واکنش نشان می دهد. درمان جراحی بیماری های دستگاه گوارش را تحریک التهاب و عفونت.

عوارض بعد از عمل اغلب باعث پارگی ، اشک یا کبودی لوزالمعده می شود.

گاهی اوقات تشخیص با پانکراتیت مزمن بعد از عمل پیچیده است. اگر بعد از عمل جراحی یک فرد یک رژیم غذایی پزشکی پیروی نمی کنند، آهن بیش از حد و ملتهب است. پانکراتیت، که به عنوان یک نتیجه از عمل جراحی ظاهر شد، بدن می تواند overstrain شکستن و یا. برای جلوگیری از این امر ، باید رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک خود را رعایت کنید. در غیر این صورت ، آهن با بار تحمیل شده بر آن مقابله نخواهد کرد و شروع به افزایش می کند.

جراحات بسته به عنوان علت پارگی

ضربات کسل کننده در شکم ، فشردن صفاقی به دلیل تصادف یا تصادف گاهی باعث آسیب به لوزالمعده می شود. بیشتر اوقات ، بدن غده آسیب دیده است. فشار داخل شکم افزایش می یابد به شدت، به دلیل آنچه که بدن بصورتی پایدار و محکم به ستون فقرات فشار داد. در موارد شدید ، عروق بزرگ به دلیل صدمات بسته آسیب دیده و خونریزی داخل شکمی ایجاد می شود.

آسیب بسته - یک نتیجه از یک ضربه قوی را با یک شیء غیر نافذ است. آسیب در غده یا پارگی آن می تواند در هنگام نزاع رخ دهد. پرتودرمانی همچنین باعث آسیب دیدگی اعضای بدن می شود. هنگامی که آن را به یک حادثه یا تصادف می آید، آسیب های قطعات کاربردی از دنده ها، یا استخوان ستون فقرات می باشد. این امر بر بدن یا دم لوزالمعده تأثیر می گذارد. عواقب آسیب دیدگی بسته می تواند کیست یا فیستول باشد. نئوپلاسم به تدریج افزایش و تحریک پارگی بافت.

آسیب های بسته شامل عفونت هایی است که از طریق بستر عروقی وارد می شوند. بافت غده از داخل متاثر می شود. روند پاتولوژیک برای مدت طولانی توسعه می یابد ، علائم به تدریج افزایش می یابد. تغییرات دژنراتیو-دیستروفی باعث اختلال در عملکرد اندام می شود.

عدم درمان به موقع منجر به این می شود که غده یا قسمت های جداگانه آن ممکن است ترکیده شود.

گاهی اوقات دلایل شکاف نافذ زخم بدن بطنی یا اثنی عشر است. در موارد نادر، آسیب به بافت غده ای با انسداد عروق رخ می دهد. تشکیل یک لخته قطع شده و جریان خون به بلوک های پانکراس. بدن گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند. آنزیم ها و هورمون ها نمی توانند از غده خارج شوند. بار روی بافت افزایش می یابد و لوزالمعده پارگی می کند.

عواقب آسیب

اثرات پیچیدگی و خطر بستگی به شدت آسیب دیدگی، و زمان آن رسیده است که پس از آن گذشت. پیامدهای اصلی شامل موارد زیر است:

1. استراحت بدن (کامل یا جزئی).
2. گرفتگی غده.
3. از طریق پارگی یا ساب کپسولار پارانشیم.
4. ترومبوز وریدی (طحال، مزانتر و یا پورتال).
5. تورم
6. خونریزی، هماتوم بدن. خونریزی ممکن است در بافت بافت و همسایه خلف صفاق باشد.
7. ارگان نکروز بافت.
8. مصرف آب لوزالمعده به داخل حفره شکم و بافت ها.
9. پروسه های التهابی حاد.
10. شروع شوک درد.
11. پریتونیت، نکروز پانکراس.

اینها رایج ترین عواقب پارگی لوزالمعده است. اما خطرناک ترین آنها نکروز و پانکراس است ، زیرا اغلب آنها بدون مراقبت به موقع پزشکی منجر به مرگ می شوند.

دوره توانبخشی

پس از عمل لازم است تمام دستورالعمل های پزشک را رعایت کنید تا بهبودی سریع و بدون عوارض انجام شود. در 2-3 روز اول که بیمار نوشیدن و خوردن منع مصرف دارد. بیشتر منصوب یک رژیم غذایی خاص به حذف فشار غیر ضروری به دستگاه گوارش است. بعد از گذشت 3 روز ، غذا با افزایش تدریجی کربوهیدرات ها از طریق دهان سرو می شود. پروتئین ها باید به مقدار کم خورده شوند ، اما چربی ها به طور کامل حذف می شوند. کل دوره توان بخشی شامل اقدامات جامع است که شامل موارد زیر است:

• آماده سازی پروتئین تجویز شده است،
• پلاسما و جایگزین های خون،
• 10٪ گلوکز تجویز شده است،
• انسولین و پتاسیم،
• آنتی بیوتیک های وسیع الطیف نه تنها به صورت داخل وریدی، بلکه در صفاق از طریق زهکشی تاسیس اداره می شود.

جنبه مهم توانبخشی انتقال خون است ، به ویژه اگر خونریزی داخلی وجود داشته باشد. در مورد تامپوناد ، در روز 7-10th لازم است تامپون ها برداشته شوند. بعد، تحت بیمار مکرر بازرسی به طور منظم برای جلوگیری از تشکیل کیست و انسداد علل مختلف.

اگرچه لوزالمعده به گونه ای واقع شده است که به اندازه کافی محافظت شود ، اما می توانید صدمه جدی وارد کنید. بنابراین، در کوچکترین آسیب و احساس ناخوشی را باید فورا به بیمارستان مراجعه کنید. اغلب چندین ساعت نقش عمده ای در سلامتی و زندگی انسان دارند.

انواع صدمات لوزالمعده

تمام آسیب های پانکراس به اشتراک گذاشته شده است:

• در موارد باز - با اشیاء سوراخ و برش ، سلاح گرم ،
• درهای بسته - نتیجه کبودی لوزالمعده یا ضربات صاف ساخته شده به ناحیه طرح ریزی آن بر روی معده و پشت ،
• در حین عمل جراحی در غده خود یا سایر ارگان های حفره شکمی دریافت می شود.

هرگونه اختلال در لوزالمعده مشترک است:

• در جدا - تنها پارانشیم آسیب دیده از لوزالمعده،
• در اندامهای ترکیبی ، اندامهای همسایه تحت تأثیر قرار می گیرند (معده ، کبد ، روده ، کلیه چپ ، طحال).

در مورد صدمات مختلف در شکم ، صدمات لوزالمعده در 1-8٪ موارد رخ می دهد و بندرت جدا شده است: در 70٪ از بیماران ، ممکن است یک فشار ضایعات اتفاق بیفتد ، یا ممکن است یک عضو دیگر پشت سر بگذارد.

1: آسیب به پانکراس اغلب ناشی از آسیب بسته شکم است و 5. انواع مختلفی از نقض تمامیت سرطان، به دست آمده تحت عمل حفره شکمی وجود دارد:

• آسیب های پانکراس حفظ یکپارچگی صفاق پوشش بدن از خارج،
• بافت پارگی ناقص یا پروستات صفاق صوتی،
• پارگی کامل پارانشیم اندام.

صدمات بسته در درجه اول با آسیب به بدن لوزالمعده مشخص می شود. این امر به این دلیل است که بدن در هنگام کبودی یا افزایش شدید فشار در حفره شکمی ، محکم به ستون فقرات فشار می یابد.

هرگونه صدمه به لوزالمعده دارای چندین درجه شدت است. طبقه بندی موجود 5 درجه خسارت را مشخص می کند:

• من - کبودی خفیف لوزالمعده یا زخم سطحی و بدون درگیری کانال Wirsung ، همراه با خونریزی در پارانشیم اندام ،
• II - پارگی شدید پارانشیم بدون نقض تمامیت مجرای اصلی ،
• III - شکاف در قسمت دیستال یا نقض یکپارچگی بافت اندام با تغییر در patency مجرای مرکزی ،
• IV - تقاطع در ناحیox مجاور یا آسیب به مجرای اصلی ،
• V - تخریب کامل ساختار بافت ها و عروق سر لوزالمعده.

در صورت پارگی سر لوزالمعده ، علائم مشابه خونریزی داخل شکمی خواهد بود. این به دلیل بومی سازی در قسمت عمده ای از کشتی های بزرگ است. اثرات آسیب دیدگی بدن یا دم شامل پانکراتیت حاد است. در همان زمان ، کیست و فیستول در پارانشیم شکل می گیرد.

اختلالات لوزالمعده باز شامل موارد زیر است:

علل آسیب لوزالمعده

چندین علت اصلی آسیب لوزالمعده وجود دارد:

• زخم ها (چاقو ، برش اشیاء ، چاقو ، سلاح گرم) ،
• ضربه صاف به معده یا کمر ،
• فشردن لوزالمعده در نتیجه حادثه یا تصادف ،
• مداخله جراحی

آسیب های پانکراس بسته هنگام سقوط از ارتفاع ظاهر می شوند ، در نتیجه تأثیرگذاری بر روی فرمان ، دوچرخه. این توسط نئوپلاسم های موجود در غده - خوش خیم و بدخیم تسهیل می شود: حتی یک اثر اندک در غده می تواند باعث پارگی آن شود.

جراحی

عملیات جراحی منجر به آسیب به کپسول ، پارانشیم یا مجرای معمولی نه تنها با دستکاری در لوزالمعده همراه می شود بلکه:

• با بیوپسی
• با سرطان سر لوزالمعده ،
• با برداشتن معده ، طحال ،
• با جراحی بر روی اندامهای مجاور ، از نزدیکی (صدمات تصادفی در حین عمل برای سرطان معده و روده بزرگ ، در نتیجه بخیه زدن زخم اثنی عشر و معده).

این امر به مهارت جراح بستگی ندارد ، اگرچه صلاحیت وی یک عامل مهم است. لوزالمعده یک اندام بسیار لطیف است که کار با آن یا انجام هرگونه دستکاری بر روی آن بسیار دشوار است. وجود شبکه گسترده ای از عروق و مجاری ، ساختار غده بافت باعث می شود مداخلات رادیکال نه تنها روی لوزالمعده ، بلکه همچنین بر روی اندام های اطراف نیز خطرناک باشد - به دلیل خطر آسیب رساندن به مجرای عمومی اندام یا بافت آن. تقریباً غیر ممکن است بخیه پارانشیم یا مجرای بخیه باشد. در موارد شدید ، برداشتن قسمت آسیب دیده غده انجام می شود.

آسیب دیدگی لوزالمعده

آسیب به لوزالمعده اغلب با یک آسیب بسته ثابت می شود. برای آقایان ، این آمار 4 برابر بیشتر از زنان است.

بسته شامل خونریزی در پارانشیم و کبودی لوزالمعده است. صدمات بسته با آسیب به سر و دم مشخص می شوند. ترومبوز عروقی رخ می دهد ، گردش خون در غده مختل می شود ، نکروز بافت لوزالمعده ایجاد می شود ، خونریزی های متعدد در اندام های همسایه و فضای رتروپری تونال. ورود رایگان آب لوزالمعده به همراه آنزیم ها به پارانشیم اطراف باعث یک روند التهابی-دژنراتیو می شود. اگر خونریزی ادامه یابد ، بیمار دچار شوک می شود.

در مواردی که هیچ علامتی برای تجدید نظر فوری در حفره شکمی با آسیب شکمی بسته وجود ندارد (علائمی از خونریزی یا اندام توخالی آسیب دیده مشاهده نمی شود) و جراحی بلافاصله انجام نمی شود ، تشخیص صدمات و شروع درمان آنها دیر انجام می شود. در نتیجه ، پانکراتیت پس از سانحه با عوارض ایجاد می شود. در چنین مواردی ، التهاب در بافت ها با تخریب تدریجی آشکار می شود و شدت بیماری بیمار با عوارض بیشتر تشدید می شود.

روش های درمانی آسیب های لوزالمعده

با آسیب شدید به غده ، نقش اصلی در اولین ساعت ها با روش جراحی ایفا می شود که بلافاصله هم برای درمان و هم برای تشخیص (لاپاراتومی تشخیصی) استفاده می شود. اما اثربخشی درمان بستگی به درمان درمانی کامل دارد. از آنجا که همیشه ، حتی با آسیب جزئی به لوزالمعده ، پانکراتیت حاد ایجاد می شود ، درمان درمانی در مراحل اولیه تجویز می شود تا پیشرفت پانکراتیت تخریب کننده ترومای حاد را قطع کند. صرف نظر از مکانیسم آسیب و میزان آسیب لوزالمعده ، هر بیمار به عنوان بیمار با خطر بالای ابتلا به پانکراس حاد در نظر گرفته می شود.

درمان زودرس رادیکال با اقدامات ضد شوک فوری برای آسیب شدید لوزالمعده ، از دست رفتن خون شدید جلوگیری می کند و از ایجاد کیست آسیب زا جلوگیری می کند. حجم عمل به نوع و میزان آسیب بستگی دارد: برای از بین بردن لخته های خون ، بخیه های شکمی قابل تجدید نظر است و رگ های آسیب دیده را بخیه می کند. در موارد شدید ، برداشتن غده با طحال ضروری است. با پارگی کامل لوزالمعده ، دوخت مجرای اصلی عملاً غیرممکن است. از تاکتیک های بستن مجرای و جمع کردن قشر دیستال پانکراس به دیواره قدامی شکم استفاده می شود. در آینده مرحله دوم عملیات انجام می شود - پلاستیک.

بعد از عمل ، بیمار درمان پیچیده ای را برای پانکراتیت حاد و همچنین برای متوقف کردن خونریزی (تزریق اریتروماس ، کرایوپلاسم ، اسید آمینوکاپروئیک ، دیسینون) دریافت می کند.

عواقب آسیب لوزالمعده برای یک فرد چیست؟

هر نوع صدمه جزئی حتی به لوزالمعده برای پیامدهای آن خطرناک است. هماتومای زیر کپسولار یا داخل مغزی ، خونریزی گسترده داخل شکمی ممکن است ایجاد شود.

از آنجا که رگ ها و مجاری کوچک در هنگام آسیب رساندن به لوزالمعده پارگی می کنند ، آنزیم ها وارد پارانشیم می شوند. ورم بافتی وجود دارد ، التهاب پس از آسیب ، نکروز ، آبسه های چرکی ایجاد می شود.

نتایج اصلی ، که اغلب در مورد آسیب لوزالمعده مشاهده می شود عبارتند از:

• پانکراتیت حاد
• نکروز لوزالمعده ،
• خونریزی گسترده
• شوک بواسیر ،
• آبسه و متصرفین ،
• ترومبوز ورید

از پانکراس کبودی چه انتظاری دارید؟

عواقب آسیب دیدگی بستگی به مکان آن ، مکانیسم آسیب و قدرت ضریب آسیب دارد. با وجود یک کبودی شدید در ناحیه سر ، رگ های خونی آسیب دیده و خونریزی داخلی گسترده وجود دارد. قرار گرفتن در معرض ناحیه بدن و دم باعث ایجاد لوزالمعده حاد با عوارض به شکل کیست و فیستول می شود.

عواقب پارگی لوزالمعده؟

پارگی لوزالمعده منجر به نفوذ آنزیم ها از Wirsung و مجاری کوچکتر به بافت اطراف می شود.

در نتیجه تأثیر آنها بر پارانشیم و مرگ سلولی ، ورم ، ترومبوز عروقی ، نکروز غده و آسیب پیشرونده مجاری و رگ های خونی ایجاد می شود. در آینده عوارضی مانند آبسه ها ، شبه ها ، کلسیفیکاسیون ها به وجود می آیند.

در صورت ترکیدن لوزالمعده چه اتفاقی می افتد؟

اگر در حفره شکمی آسیب دیده باشد ، فوراً به آسیب لوزالمعده مشکوک می شود - بیمار نگران است که ممکن است ترکیده باشد. این اصطلاح در رابطه با غده نادرست است: کیست موجود در آن می تواند پشت سر بگذارد - سازند پر از مایع ، اما خود لوزالمعده نیست ، زیرا این ماده پارانشیم است و یک اندام توخالی نیست. ممکن است کپسول کپسول یا پارگی پارانشیم به همراه مجرای رخ دهد. این منجر به پانکراتیت حاد ، مرگ و میر گسترده بافت لوزالمعده در آینده ، با نتیجه مطلوب ممکن است دیابت و پانکراتیت مزمن ایجاد شود که نیاز به یک رژیم غذایی و درمان ویژه مادام العمر دارد.

میزان درمان و ایمنی اندام که اغلب باید از بین برود و همچنین عمر بیمار بستگی به میزان آسیب دیدگی دارد. تشخیص به موقع و مراقبت های اضطراری به جلوگیری از عوارض جدی و حفظ کیفیت زندگی کمک می کند.