دیابت استروئیدی چیست: توضیحات ، علائم ، پیشگیری
دیابت استروئیدی یک نوع ثانویه دیابت وابسته به انسولین نوع یک است. پیشرفت آن به دلیل وجود کورتیکواستروئیدهای زیاد در خون بیمارانی است که توسط قشر آدرنال تولید می شود ، یا بعد از مصرف داروها بر اساس آنها. آنها برای معالجه تعدادی از بیماری ها تجویز می شوند و فرصتی برای کاهش شدت درد فراهم می کنند. آسیب شناسی با اختلال عملکرد سلولهای β سلولهای جزایر Langerhans لوزالمعده همراه نیست.
اساس توسعه بیماری است
دیابت دارو تحت تأثیر عوامل مختلف ایجاد می شود. این موارد عبارتند از:
- مصرف بیش از حد داروهای مبتنی بر گلوکوکورتیکوئید ، که منجر به تشخیص دیابت استروئید خفیف در بیمارانی که تخطی از متابولیسم کربوهیدرات را نشان نداده اند ، می شود.
- انتقال دیابت غیر وابسته به انسولین به شکل وابسته به انسولین.
- عدم تعادل در پس زمینه هورمونی به دلیل اختلال در فعالیت هیپوتالاموس و غده هیپوفیز و کاهش مقاومت سلول ها و بافت ها به انسولین.
- تشخیص گواتر سمی ، نشانگر هیپرتروفی تیروئید و اختلال در پردازش مونوساکارید توسط بافتهای موجود در بدن بیمار.
- شناسایی عدم تعادل بین هورمون ها ، که دلیل عدم واکنش بافت های بدن به انسولین می شود.
- چاقی بیمار و همچنین تولید بیش از حد هیدروکورتیزون توسط بدن - هورمونی که توسط قشر آدرنال تولید می شود.
یک نوع آسیب شناسی خفیف ، که توسعه آن با مصرف بیش از حد گلوکوکورتیکوئیدها همراه است ، ممکن است بعد از لغو مصرف آنها به خودی خود ناپدید شود. چنین عواملی زمینه ای مناسب برای ایجاد دیابت استروئیدی ایجاد می کند ، که به دلیل انحراف در سطح مونوساکارید در خون تشخیص داده می شود.
درمان به موقع این بیماری خطر عوارضی را که تهدیدی جدی برای سلامتی و زندگی بیمار است ، از بین می برد.
داروهای گلوکوکورتیکوئید به طور گسترده استفاده می شود ، مصرف بیش از حد آنها منجر به ایجاد دیابت می شود ، اثر ضد التهابی دارند. آنها برای حل مشکلات آرتریت روماتوئید ، آسم برونش ، تعدادی از آسیب های خود ایمنی تجویز می شوند. علاوه بر گلوکوکورتیکوئیدها ، دیابت استروئیدی می تواند به دلیل استفاده از داروهای ادرارآور به شکل نفریکس ، نویدرکس ، هیپوتیازید ، دیکلوتازید و برخی از قرص های کنترل هورمون کنترل تولد ایجاد شود.
تظاهرات بیماری
دیابت استروئیدی علائم دیابت نوع 1 و نوع 2 را ترکیب می کند. این موارد عبارتند از:
- بروز احساس تشنگی و خارش بر روی لایه سطحی اپیدرم.
- دفعات زیاد ادرار.
- نقض پیشینه احساسی ، کاهش سطح فشار بدنی ، ایجاد خستگی شدید ، خستگی بیمار.
- موارد نادر تشخیص غلظت زیاد قند ، استون در خون و ادرار.
- کاهش وزن آهسته.
علائم اصلی آسیب شناسی در یک تصویر مشخص از تظاهرات تفاوت ندارد. آنها به دلیل آسیب رساندن به سلولهای β سلولهای بتنی جزایر لانگرهان لوزالمعده با تعداد زیادی کورتیکواستروئید ایجاد می شوند. حجم انسولین در بدن بیمار کاهش یافته و حساسیت بافتی به آن کاهش می یابد. در نتیجه ، به دلیل از بین رفتن سلولهای β ، تولید هورمون با منشا پروتئین تولید شده توسط پانکراس متوقف می شود. پیشرفت بیماری هیچ تفاوتی با دوره دیابت نوع 1 ندارد و علائم شایع آن را تعیین می کند.
تاکتیک هایی برای از بین بردن آسیب شناسی
درمان پیچیده دیابت بسیار شبیه به راه حل مشکل دیابت وابسته به انسولین نیست. به صورت جداگانه و مطابق با خصوصیات بدن بیمار ، شاخص های سطح مونوساکارید در خون وی تجویز می شود. دیابت استروئیدی بدون مشکل زیادی درمان می شود. پیروی دقیق از توصیه ها ، توصیه های متخصص غدد درونریز کلید دستیابی به نتایج مثبت است. درمان شامل برخی اقدامات درمانی است. این موارد عبارتند از:
برای جلوگیری از عوارضی که می تواند برای زندگی و سلامتی بیمار خطرناک باشد ، لازم است به موقع این بیماری را تشخیص داده و تحت نظارت پزشک شروع به درمان کنید!
- سازماندهی رژیم صحیح بر اساس رژیم کم کربوهیدرات.
- مصرف داروهای کاهش دهنده قند.
- معرفی انسولین درمانی در غیاب اثر هیپوگلیسمی مورد انتظار از مصرف قرص های تجویز شده برای عادی سازی قند خون.
- تصحیح اضافه وزن.
- لغو داروهای مبتنی بر کورتیکواستروئید که باعث ایجاد پاتولوژی شده است.
بعضی اوقات ممکن است برای از بین بردن بافت اضافی در غدد فوق کلیوی و کاهش تولید کورتیکواستروئیدها ، جراحی انجام شود.
درمان این بیماری اهداف مختلفی دارد. پس از اجرای آن ، می توان سطح مونوساکارید را عادی کرد ، همچنین علل تعیین کننده افزایش غلظت هورمونهای تولید شده توسط قشر آدرنال را از بین برد. این احتمال ترمیم عملکرد سلولهای β سلولهای جزایر لانگرهان لوزالمعده ، مسئول تولید انسولین طبیعی را افزایش می دهد. پیروی از توصیه های پزشک در زمینه رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، یک شیوه زندگی فعال ، کنار گذاشتن عادت های بد فرصتی برای به دست آوردن نتیجه مثبت تضمین شده و ایجاد عوارض دیابت است.
داروهای دیابت استروئیدی
داروهای گلوکوکورتیکوئیدی ، مانند دگزامتازون ، پردنیزون و هیدروکورتیزون ، به عنوان داروهای ضد التهاب برای:
- آسم برونشی ،
- آرتریت روماتوئید ،
- بیماریهای خود ایمنی: پمفیگوس ، اگزما ، لوپوس اریتماتوز.
- مولتیپل اسکلروزیس.
دیابت دارویی با استفاده از داروهای ادرارآور قابل مشاهده است:
- دیورتیکهای تیازیدی: دیکلوتازیدید ، هیپوتیازید ، نفریکس ، نویدرکس ،
- قرص های ضد بارداری
دوزهای زیادی از کورتیکواستروئیدها همچنین به عنوان بخشی از درمان ضد التهابی بعد از عمل پیوند کلیه استفاده می شود.
پس از پیوند ، بیماران باید برای سرکوب مصونیت از زندگی بودجه خود را تأمین کنند. چنین افرادی مستعد التهاب هستند که در وهله اول دقیقاً اندام پیوند شده را تهدید می کنند.
دیابت دارویی در همه بیماران شکل نمی گیرد ، با این وجود با استفاده مداوم از هورمون ها ، احتمال بروز آن بیشتر از درمان سایر بیماری ها است.
علائم دیابت ناشی از استروئیدها نشان می دهد که افراد در معرض خطر هستند.
برای اینکه بیمار نشویم ، افراد دارای اضافه وزن باید وزن خود را کاهش دهند ؛ افرادی که وزن طبیعی دارند ، باید ورزش کنند و تغییراتی در رژیم خود ایجاد کنند.
وقتی فرد از تمایل خود به دیابت اطلاع پیدا کند ، به هیچ وجه نباید داروهای هورمونی را براساس ملاحظات شخصی خود مصرف کند.
ویژگی های این بیماری و علائم
دیابت استروئیدی از آن جهت که علائم دیابت نوع 2 و دیابت نوع 1 را در خود جای داده است خاص است این بیماری از زمانی شروع می شود که تعداد زیادی از کورتیکواستروئیدها به سلولهای بتا لوزالمعده آسیب می رسانند.
این با علائم دیابت نوع 1 سازگار است. با این وجود سلول های بتا مدتی تولید انسولین را ادامه می دهند.
بعداً ، میزان انسولین کاهش می یابد ، حساسیت بافت ها به این هورمون نیز مختل می شود ، که در دیابت 2 رخ می دهد.
با گذشت زمان سلولهای بتا یا برخی از آنها نابود می شوند و این منجر به توقف تولید انسولین می شود. بنابراین ، این بیماری شروع می شود به طور مشابه به دیابت معمول وابسته به انسولین ادامه می یابد 1. نشان دادن همان علائم.
علائم اصلی دیابت قندی مانند هر نوع دیابت مشابه است:
- افزایش ادرار
- تشنگی
- خستگی
به طور معمول ، علائم ذکر شده میزان زیادی از خود نشان نمی دهند ، بنابراین به ندرت به آنها توجه می شود. بیماران به طور چشمگیری وزن کم نمی کنند ، همانطور که در دیابت نوع 1 ، آزمایش خون همیشه تشخیص بیماری را امکان پذیر نمی کند.
غلظت قند در خون و ادرار به ندرت به طور غیرمعمول زیاد است. علاوه بر این ، وجود تعداد محدودی استون در خون یا ادرار به ندرت مشاهده می شود.
دیابت به عنوان یک عامل خطر برای دیابت استروئیدی شناخته می شود
میزان هورمونهای آدرنال در همه افراد به روش های مختلف افزایش می یابد. با این حال ، همه افرادی که گلوکوکورتیکوئید مصرف می کنند مبتلا به دیابت استروئیدی نیستند.
واقعیت این است که از یک طرف ، کورتیکواستروئیدها روی لوزالمعده عمل می کنند ، و از طرف دیگر ، اثر انسولین را کاهش می دهند. برای اینکه غلظت قند خون طبیعی بماند ، لوزالمعده مجبور می شود با یک بار سنگین کار کند.
اگر فرد مبتلا به دیابت باشد ، در حال حاضر حساسیت بافتها به انسولین کاهش یافته است و غده صددرصد با وظایف خود کنار نمی آید. درمان استروئیدی فقط باید به عنوان آخرین راه حل انجام شود. خطر با افزایش می یابد:
- استفاده از استروئیدها در دوزهای زیاد ،
- استفاده طولانی مدت از استروئیدها ،
- بیمار اضافه وزن
در تصمیم گیری با كسانی كه گاه به دلیل دلایل غیرمستقیم قند خون بالایی دارند باید احتیاط كرد.
با استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها ، علائم دیابت افزایش می یابد ، و این یک شگفتی برای فرد است ، زیرا او به سادگی نمی توانست از دیابت خود آگاهی داشته باشد.
در این حالت ، دیابت قبل از مصرف گلوکوکورتیکوئیدها خفیف بود ، به این معنی که چنین داروهای هورمونی به سرعت شرایط را بدتر می کنند و حتی می توانند باعث ایجاد بیماری مانند کما دیابتی شوند.
قبل از تجویز داروهای هورمونی ، افراد مسن و زنان دارای اضافه وزن نیاز به غربالگری دیابت نهفته دارند.
درمان دیابت
اگر بدن در حال حاضر انسولین تولید نمی کند ، دیابت دارویی مانند دیابت نوع 1 ، اما ویژگی های دیابت نوع 2 ، یعنی مقاومت به انسولین بافت ها را دارد. چنین دیابت مانند دیابت 2 درمان می شود.
درمان ، از جمله موارد دیگر ، دقیقاً به چه اختلالات بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال ، برای افراد دارای اضافه وزن که هنوز انسولین تولید می کنند ، یک رژیم غذایی و داروهای کاهش دهنده قند مانند تیازولدین دیون و گلوکوفاژ مشخص شده است. علاوه بر این:
- اگر عملکرد لوزالمعده کاهش یافته باشد ، ورود انسولین به او فرصتی برای کاهش بار می دهد.
- در مورد آتروفی ناقص سلولهای بتا ، با گذشت زمان ، عملکرد پانکراس بهبود می یابد.
- برای همین منظور ، یک رژیم کم کربوهیدرات تجویز می شود.
- برای افرادی که وزن طبیعی دارند ، رژیم غذایی شماره 9 توصیه می شود ؛ افراد دارای اضافه وزن باید به رژیم شماره 8 رعایت کنند.
اگر لوزالمعده انسولین تولید نکند ، پس از تزریق تجویز می شود و بیمار باید بداند که چگونه انسولین را به درستی تزریق کنید. کنترل قند خون و درمان مشابه دیابت انجام می شود. علاوه بر این ، سلول های بتا مرده نمی توانند ترمیم شوند.
یک مورد جداگانه از درمان دیابت ناشی از دارو شرایطی است که امتناع از درمان هورمون درمانی غیرممکن است ، اما فرد به دیابت مبتلا می شود. این ممکن است بعد از پیوند کلیه یا در صورت وجود آسم شدید باشد.
سطح قند در اینجا براساس ایمنی لوزالمعده و میزان حساسیت بافت به انسولین حفظ می شود.
به عنوان پشتیبانی اضافی ، بیماران می توانند هورمونهای آنابولیک تجویز کنند که اثرات هورمونهای گلوکوکورتیکوئید را متعادل می کند.
دیابت استروئید - چیست؟
استروئید یا همان دارو ، دیابت نوعی بیماری است که منجر به هایپرگلیسمی می شود. دلیل آن عارضه جانبی هورمونهای گلوکوکورتیکوئید است که در همه شاخه های پزشکی بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. آنها فعالیت سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهند ، اثرات ضد التهابی دارند. گلوکوکورتیکواستروئیدها شامل هیدروکورتیزون ، دگزامتازون ، بتامتازون ، پردنیزولون است.
به زودی ، بیش از 5 روز ، درمان با این داروها برای بیماری ها تجویز نمی شود:
- تومورهای بدخیم
- مننژیت باکتریایی
- COPD یک بیماری مزمن ریه است
- نقرس در مرحله حاد.
طولانی مدت ، بیش از 6 ماه ، از درمان استروئیدی می توان برای ذات الریه بینابینی ، بیماری های خود ایمنی ، التهاب روده ، مشکلات پوستی و پیوند عضو استفاده کرد. طبق آمار ، میزان شیوع دیابت پس از مصرف این داروها از 25 درصد تجاوز نمی کند. به عنوان مثال ، در درمان بیماری های ریه ، قند خون در 13٪ ، مشکلات پوستی - در 23.5٪ از بیماران مشاهده می شود.
خطر دیابت استروئیدی توسط:
- تمایل ارثی به دیابت نوع 2 ، بستگان درجه یک مبتلا به دیابت ،
- حداقل یک بارداری دیابت حاملگی ،
- پیش دیابت
- چاقی خصوصاً شکم
- تخمدان پلی کیستیک ،
- سن پیشرفته
هرچه میزان دوز مصرفی دارو بیشتر باشد ، احتمال دیابت استروئیدی نیز بیشتر است:
| دوز هیدروکورتیزون ، میلی گرم در روز | خطر ابتلا به بیماری ، بارها | |||||||||||||
| فقط 147 روبل!
علائم دیابت ممکن است وجود نداشته باشد ، بنابراین مرسوم است که قند خون را برای دو روز اول پس از تجویز گلوکوکورتیکوئیدها کنترل کنید. با استفاده طولانی مدت از داروها ، به عنوان مثال ، پس از پیوند ، آزمایشات به صورت هفتگی در طول ماه اول انجام می شود ، سپس پس از 3 ماه و شش ماه بدون در نظر گرفتن وجود علائم. نحوه درمان دیابت استروئیدیدیابت استروئیدی باعث افزایش غالب قند بعد از خوردن غذا می شود. در شب و صبح قبل از غذا ، گلیسمی برای اولین بار طبیعی است. بنابراین ، درمان مورد استفاده باید در طی روز قند را کاهش دهد ، اما هیپوگلیسمی شبانه را تحریک نکنید. برای درمان دیابت ، از داروهای مشابه مانند سایر انواع این بیماری استفاده می شود: عوامل قند خون و انسولین. اگر گلیسمی کمتر از 15 میلی مول در لیتر باشد ، درمان با داروهای مورد استفاده برای دیابت نوع 2 شروع می شود. تعداد قند بالاتر حاکی از وخامت قابل توجهی در عملکرد لوزالمعده است ، به این بیماران تزریق انسولین تجویز می شود. داروهای مؤثر:
پیشگیریپیشگیری و تشخیص به موقع دیابت استروئیدی بخش مهمی از درمان با گلوکوکورتیکوئیدها است ، به خصوص هنگامی که از مصرف طولانی مدت آنها انتظار می رود. همین اقدامات که برای دیابت نوع 2 ، رژیم کم کربوهیدرات و افزایش فعالیت بدنی استفاده می شود ، خطر نقض متابولیسم کربوهیدرات را کاهش می دهد. متأسفانه ، دستیابی به این پیشگیری دشوار است ، از آنجا که استروئیدها اشتها را افزایش می دهند ، و بسیاری از بیماری هایی که با آنها درمان می شوند ، ورزش را از بین می برند یا به طور قابل توجهی محدود می کنند. بنابراین ، در جلوگیری از دیابت استروئیدی ، نقش اصلی متعلق به تشخیص اختلالات و تصحیح آنها در سطح اولیه با کمک داروهای کاهش دهنده قند است. حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >> اطلاعات عمومیدیابت استروئیدی (SJS) با افزایش طولانی مدت ترشح کورتیکواستروئیدها یا با استفاده از آنها به شکل دارو می تواند ایجاد شود. در مورد دوم ، این بیماری دارای یک اسم مترادف - دیابت دارویی است. در ابتدا ، این بیماری با وضعیت عملکردی لوزالمعده همراه نیست ، در برابر پس زمینه درمان هورمونی ایجاد می شود و می تواند پس از ترک دارو ، به خودی خود عبور کند. SSD ، که بر اثر افزایش هورمون های طبیعی تحریک می شود ، بیشتر در بیماری Itenko-Cushing مشاهده می شود. در این گروه از بیماران ، شاخص های اپیدمیولوژیک به 10 تا 12 درصد می رسد. از شیوع SJS در بین جمعیت عمومی اطلاعات دقیقی در دست نیست.
براساس خصوصیات اتیولوژیک ، دیابت استروئیدی به درون زا و برونزا تقسیم می شود. در فرم درون زا ، نقص عملکرد لوزالمعده ناشی از هایپرکorticism اولیه یا ثانویه ایجاد می شود. دلایل این گروه عبارتند از:
نوع دوم منشا دیابت استروئیدی برون زا است. گروه در معرض خطر شامل بیماران با آسیب شناسی خود ایمنی ، نارسایی مزمن کلیه و فشار خون بالا شریانی است. دیابت با درمان طولانی مدت با داروهایی که ترشح انسولین توسط سلولهای بتا در لوزالمعده را مهار می کنند ، ایجاد می شود. چنین داروهایی شامل گلوکوکورتیکوئیدها ، دیورتیک های تیازیدی ، قرص های ضد بارداری هورمونی هستند. اساس توسعه SJS افزایش طولانی مدت غلظت گلوکوکورتیکوئیدها بر روی اندامهای داخلی و فرآیندهای متابولیک است. هورمونهای استروئیدی سنتز را مهار کرده و تجزیه پروتئین ها را تقویت می کنند. ترشح اسیدهای آمینه از بافت ها افزایش می یابد ، در کبد واکنش های انتقال و آلودگی آنها تسریع می شود و این باعث افزایش میزان گلوکونوژنز - سنتز گلوکز از ترکیبات غیر کربوهیدرات می شود. در سلولهای کبدی ، گلیکوژن بطور فعال تر واریز می شود. تأثیر کورتیکوئیدها بر متابولیسم کربوهیدرات از طریق افزایش فعالیت گلوکز-6-فسفاتاز ، که وظیفه واکنش گلوکز و تشکیل گروه فسفات را بر عهده دارد ، و از طریق مهار فعالیت گلوکوکیناز ، یا کاهش سرعت پردازش گلوکز به گلیکوژن ، آشکار می شود. در حاشیه ، میزان مصرف قند توسط بافت ها کاهش می یابد. تغییر در متابولیسم چربی با تحریک لیپوژنز نشان داده می شود ، بنابراین ویژگی کاهش وزن دیابت نوع 1 و نوع 2 مشاهده نمی شود. اثر ضد قارچی استروئیدها مانعی برای اکسیداسیون اسید پیرویک است ، افزایش جریان خون اسید لاکتیک. با توجه به ماهیت دوره SJS در مراحل اولیه ، شبیه به دیابت نوع 1 است: سلولهای β متاثر می شوند ، تولید انسولین کاهش می یابد. با گذشت زمان ، مقاومت به انسولین بافت ها افزایش می یابد ، که این نوع بیماری برای دیابت نوع II است. علائم دیابت استروئیدیتصویر بالینی با یک مثلث دیابتی نشان داده می شود - پولییدپسی ، پلیوریا و خستگی. به طور کلی ، این علائم نسبت به دیابت نوع 1 کمتر است. بیماران متوجه افزایش عطش ، خشکی ثابت دهان می شوند. میزان مایعات مصرف شده چندین بار افزایش می یابد ، تا 4-8 لیتر در روز. تشنگی حتی در شب فروکش نمی کند. اشتها افزایش می یابد ، وزن یکسان است یا افزایش می یابد. خواستار ادرار کردن هستید. روزانه 3-4 لیتر ادرار دفع می شود ؛ شب ادراری در کودکان و افراد مسن ایجاد می شود. بسیاری از بیماران از بی خوابی رنج می برند ، در طول روز احساس خستگی می کنند ، نمی توانند با فعالیت های معمول خود کنار بیایند و خواب آلودگی را تجربه کنند. در شروع بیماری ، علائم به سرعت افزایش می یابد ، مانند دیابت نوع 1: بهزیستی عمومی بدتر می شود ، سردرد ، تحریک پذیری ، گرگرفتگی ظاهر می شود. دوره طولانی مدت بیماری با بروز خارش پوست و غشاهای مخاطی همراه است. در اغلب موارد ضایعات آبسه وجود دارد ، بثورات ، زخم ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابد. مو خشک می شود ، ناخن ها لکه دار می شوند و از هم می شکنند. بدتر شدن جریان خون و انتقال عصبی با نقض ترموگلولاسیون در اندامها ، احساس سوزن سوزن شدن ، بی حسی و سوزش در پاها ، کمتر در انگشتان دست ظاهر می شود. عوارضهایپرگلیسمی طولانی مدت منجر به آنژیوپاتی دیابتی - آسیب عروق بزرگ و کوچک می شود. اختلال در گردش خون در مویرگهای شبکیه با کاهش دید - رتینوپاتی دیابتی بروز می کند. اگر شبکه عروقی کلیه رنج می برد ، عملکرد فیلتر آنها بدتر می شود ، تورم رخ می دهد ، فشار خون بالا می رود و نفروپاتی دیابتی ایجاد می شود. تغییرات در عروق بزرگ توسط آترواسکلروز نشان داده شده است. خطرناکترین ضایعات آترواسکلروتیک شریان های قلب و اندام تحتانی. عدم تعادل الکترولیتها و خونرسانی کافی به بافت عصبی باعث ایجاد نوروپاتی دیابتی نمی شود. این بیماری می تواند با تشنج ، بی حسی پاها و انگشتان دست ها ، نقص عملکرد اندام های داخلی ، دردهای موضعی مختلف ایجاد شود. تشخیصیدر معرض خطر ابتلا به یک شکل استروئیدی دیابت افراد مبتلا به هایپرکorticism درون زا و اگزوژن هستند. مطالعات دوره ای سطح گلوکز برای تشخیص قند خون برای بیماران مبتلا به بیماری کوشینگ ، تومورهای آدرنال ، افرادی که داروهای گلوکوکورتیکوئید ، دیورتیک تیازید ، داروهای ضد بارداری هورمونی نشان می دهند. معاینه کامل توسط متخصص غدد انجام می شود. روشهای تحقیق خاص شامل موارد زیر است:
درمان دیابت استروئیدیدرمان اتیوتروپیک از بین بردن دلایل کمبود قشر است. در عین حال ، اقدامات با هدف ترمیم و حفظ نوروگلیسمی ، افزایش حساسیت بافتها به عمل انسولین و تحریک فعالیت سلولهای β حفظ شده در حال انجام است. با یک رویکرد یکپارچه ، مراقبت های پزشکی از بیماران در مناطق زیر انجام می شود:
پیش بینی و پیشگیریدیابت استروئیدی ، به طور معمول ، به شکلی خفیف تر پیش می رود و درمان آن آسان تر از دیابت نوع اول و دوم است. پیش آگهی بستگی به علت ایجاد فشار خون دارد ، در بیشتر موارد مطلوب است. پیشگیری شامل درمان به موقع و کافی از بیماری کوشینگ و بیماری های تومور آدرنال ، استفاده صحیح از گلوکوکورتیکوئیدها ، دیورتیک های تیازیدی و پیشگیری از بارداری خوراکی است. افراد در معرض خطر باید به طور مرتب از نظر قند خون غربالگری شوند. این امر به شما امکان می دهد اختلالات متابولیسم کربوهیدرات را در مرحله پیش دیابت تشخیص دهید ، درمان اصلی را تنظیم کنید ، شروع به پیروی از اصول تغذیه ای رژیم کنید. علائم دیابت استروئیدیهمانطور که قبلاً نیز گفتیم ، علائم در این فرآیند پاتولوژیک هیچ ویژگی خاصی ندارند. با این حال ، به طور معمول ، آنها به همان اندازه با دیابت نوع 1 یا نوع 2 بیان نمی شوند. اول از همه ، یک بیمار به این واقعیت توجه می کند که عطش افزایش یافته است. حجم مایعات مایع در روز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، در بعضی موارد به پنج یا بیشتر لیتر می رسد. اما ، با وجود نوشیدن زیاد ، خشکی دهان تقریباً ضعیف نمی شود. در برابر پیش زمینه اختلالات رخ داده ، علامتی از قبیل افزایش میل به ادرار اضافه می شود. میزان ادرار روزانه به سه یا چهار لیتر می رسد. در کودکی ، ادرار غیر ارادی در شب امکان پذیر است. بیمار از خستگی ، خواب آلودگی و تحریک پذیری بی علت شکایت می کند. اشتهای او بالا می رود ، اما وزن او تقریباً بدون تغییر باقی می ماند. غالباً تصویر بالینی با سردرد تکمیل می شود. علائم مشخصه از طرف ظاهر نیز ذکر شده است. پوست یک بیمار بسیار خشک می شود. صفحات ناخن لکه دار و شکسته می شوند و موها ریخته می شوند. غالباً در اندام تحتانی یا فوقانی اختلالات حساس مشاهده می شود.
|
