روش های درمان آترواسکلروز شریان های کلیوی

مشکل واقعی جامعه مدرن تخلف از متابولیسم چربی محسوب می شود. به خصوص اغلب در افرادی که از مرز چهل ساله عبور کرده اند پیشی می گیرد و منجر به بروز بیماری های مختلف در آنها می شود.

نمونه بارز آن تصلب شرایین کلیوی است. با تشخیص به موقع و عدم وجود درمان کافی ، آسیب شناسی منجر به تغییرات برگشت ناپذیر در کلیه ها می شود که همراه با از بین رفتن کامل یا جزئی عملکردهای این اندام حیاتی است.

آترواسکلروز کلیه چیست؟

آترواسکلروز شریان های کلیوی (کد ICD 10 - I 70.1) بیماری عروق کلیه ها است که با رسوب لیپیدها روی لایه اندوتلیال آنها مشخص می شود که با گذشت زمان منجر به وخیم تر شدن جریان خون در منطقه آسیب دیده می شود.

در اصل مولکولهای چربی به شکل نوارهای ظریف واریز می شوند. با پیشرفت روند پاتولوژیک ، این رسوبات به شدت با عناصر بافت همبند پوشانده می شوند - این منجر به تشکیل پلاک فیبر می شود.

با پیشرفت آترواسکلروز عروق کلیه ها در رسوبات پلاک نمک های کلسیم ظاهر می شود. این سازندها سخت می شوند ، اندازه آنها افزایش می یابد. پلاک های کلسیفیکاسیون ایجاد می شوند که باعث تنگ شدن بحرانی لومن در عروق کلیه می شوند. این میزان شدت بیماری و همچنین شدت تظاهرات بالینی آن ، احتمال بروز عوارض خطرناک را تعیین می کند.

کلیه ارگان پارانشیمی است که عملکرد آن به میزان جریان خون در تنه های عروقی آن بستگی دارد. با آسیب دیدن شریان های وارد شده توسط یک فرآیند آترواسکلروتیک در کلیه ها ، یک فعال است تولید رنین - ماده ای که وظیفه بهبود خون رسانی به این عضو را دارد. گشاد شدن بیش از حد تخت عروقی رخ می دهد ، دیواره های آن خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند ، پوسته پوسته می شوند. با وجود این ، انسداد شریانهای عروقی توسط پلاکهای آتروماتیسم منجر به وخامت قابل توجهی در جریان خون می شود. نتیجه این تغییرات پاتولوژیک ، به عنوان یک قاعده ، تبدیل می شود نارسایی کلیه.

علائم بیماری

در مراحل اولیه وقوع و پیشرفت آترواسکلروز رگهای کلیه بدون توجه است. بیماران زندگی می کنند و گمان نمی کنند که قربانی این بیماری موذی شده باشند. فقط در مرحله آخر بیماری ، تظاهرات اصلی ظاهر می شود که وجود مشکلات جدی را نشان می دهد.

علائم اصلی آترواسکلروز کلیه از کنترل بدون کنترل است فشار خون بالا خون این منجر به فشار خون پایدار می شود که ماهیت ثانویه دارد.

مشکلات فشار خون به دلیل اسکلروز شدید شریان های کلیوی بروز می کند. کمبود خونرسانی منجر به ایسکمی بافت کلیه می شود ، که منجر به کاهش تولید رنین (هورمون آرامش دیواره عروقی) و افزایش تولید آنژیوتانسین (هورمون انقباض دیواره عروق) می شود.

اگر رگهای کلیوی از هر دو طرف درگیر در روند پاتولوژیک باشند ، بیماران از درد در بینی کلیه ها یا در ناحیه inguinal شکایت می کنند. به دلیل نقض عملکرد دفع کننده ارگان در بیماران ، احتباس رطوبت ذکر شده است که با تورم صورت ، پاها ، پاها بروز می کند. نفوذپذیری فیلتر کلیوی همچنین دچار تغییرات پاتولوژیک می شود - مولکول های پروتئین و گلبول های قرمز از طریق منافذ تصفیه وارد ادرار می شوند. این به دلیل رنگ قهوه ای آن است.

در مراحل پایانی آترواسکلروز کلیه ها ، نارسایی کلیوی ایجاد می شود - تولید و دفع ادرار به شدت کاهش می یابد یا کاملاً متوقف می شود ، پستی مشخص شده کل بدن (anasarca) ذکر می شود ، سندرم مسمومیت به دلیل تاخیر در متابولیت های سمی (تهوع ، استفراغ) ایجاد می شود ، پوست خاکی می شود. بیماران بوی تند آمونیاک منتشر می کنند. این وضعیت به عنوان یک تهدید کننده زندگی تلقی می شود و نیاز به اقدام فوری دارد!

با کالبد شکافی پاتوآناتومیک افرادی که در اثر آترواسکلروز عروق کلیوی درگذشت ، کلیه های چروکیده ثانویه یافت می شوند. اندام ها به طور قابل توجهی از نظر اندازه کاهش می یابند ، در متن بافت آنها ریز دانه است. چنین تغییراتی نشان دهنده اسکلروز کلی پارانشیم کلیوی است.

علل توسعه و عوامل خطر

مانند هر بیماری ، آترواسکلروز کلیه علل خاص بروز و بروز را دارد. علت اصلی نقض متابولیسم لیپید است که منجر به افزایش مداوم کلسترول خون می شود ، نقض تعادل بین بخش های آن

عوامل تحریک کننده زیر منجر به بروز فشار خون بالا می شوند:

• وراثت سنگین (اختلال در متابولیسم چربی در بستگان نزدیک) ،
• متعلق به جنس قوی تر (مردان بیشتر از زنان به آترواسکلروز مبتلا هستند) ،
• سن بالغ ، پیر و سالخورده ،
• وجود اعتیادها (سیگار کشیدن قلیان ، دخانیات ، عشق بیش از حد به نوشیدنی های حاوی الکل) ،
• ترجیح غذاهای سرشار از چربی های حیوانی ،
• سبک زندگی هیپودینامیکی (عدم حضور کامل یا عدم فعالیت بدنی) ،
• کمبود خواب در شب ،
• قرار گرفتن در معرض فشارهای مکرر.

ترکیبی از عوامل فوق با گذشت زمان منجر به نقض متابولیسم چربی ها و کربوهیدرات ها می شود. بنابراین ، آترواسکلروز کلیه ها اغلب در پس زمینه دیابت قندی پیش می رود. در این حالت آسیب کلیوی خیلی سریع رخ می دهد. این در شرایطی است که اختلال در متابولیسم گلوکز نیز تأثیر مضر بر رگهای خونی کلیه ها دارد و منجر به نفروپاتی دیابتی می شود.

تشخیص پاتولوژی

فقط یک رویکرد یکپارچه برای تشخیص آترواسکلروز رگ های کلیوی ، به پزشک اجازه می دهد بیماری را به طور دقیق تشخیص دهد. در ابتدا با بیمار مصاحبه می شود که در طی آن پزشک تمام شکایات ، مراحل و محدودیت ظاهر آنها را می یابد. سپس یک معاینه بینایی از بیمار انجام می شود ، که در آن متخصص قادر به شناسایی علائم هشدار دهنده است. همچنین ، در قرار ملاقات اولیه ، فشار خون روی هر دو دست اندازه گیری می شود.

تشخیص آزمایشگاهی آترواسکلروز کلیه ها بر اساس ارزیابی عملکرد دفع کننده آنها (تعیین اوره ، کراتینین ، الکترولیت های خون ، محاسبه میزان فیلتراسیون گلومرولی) ، ارزیابی متابولیسم چربی (پروفایل لیپید) است. همه بیماران ، بدون استثنا ، برای تشخیص وضعیت فیلتر کلیوی باید تحت آزمایش بالینی ادرار قرار گیرند.

سونوگرافی کلیه ها به تأیید یا انکار وجود آترواسکلروز شریان های کلیوی کمک می کند. این مطالعه به تجزیه و تحلیل وضعیت کلیه ها ، بافت آنها ، برای شناسایی تغییرات آسیب شناختی احتمالی امکان پذیر است.

داپپلومتری کمک کننده خوبی است - با کمک آن می توان سرعت و ماهیت جریان خون را در بستر عروقی کلیه ها ردیابی کرد. این روش با ECHO-KG ترکیب شده است.

درمان و پیشگیری از تصلب شرایین عروق کلیه

برای کاهش سرعت پیشرفت آترواسکلروز کلیه ها ، لازم است بلافاصله پس از تشخیص آن ، درمان شروع شود. در ابتدا ، متخصصان پیشنهاد می کنند که درمان محافظه کارانه با هدف کاهش و تثبیت کلسترول سرم و جلوگیری از عوارض ترومبوتیک انجام می شود. برای این منظور ، بیماران باید اقدام کنند داروهای کاهش دهنده چربی (استاتین ها ، گیرنده های اسیدهای صفراوی ، مشتقات اسید فیبروئیک) ، داروهای ضد ترومبوتیک.

لازم به یادآوری است که فقط پزشک معالج رژیم رژیم درمانی را تجویز می کند! هر گزینه برای درمان خود می تواند مملو از خطر باشد.

در ضمن مصرف داروها ، بیماران توصیه می شود جیره غذایی. از ویژگی های تغذیه ای در درمان این آسیب شناسی ، رد غذاهای سرشار از چربی های حیوانی و کربوهیدرات های ساده است. توصیه می شود بیشتر سبزیجات ، محصولات بدون چربی گوشت ، انواع غلات مصرف کنید.

اگر درمان بی اثر باشد یا در مراحل پیشرفته آترواسکلروز کلیه باشد ، روشهای جراحی. به منظور اصلاح سریع آسیب شناسی ، از اقدامات زیر استفاده می شود: جراحی بای پس ، استنتینگ ، آنداردرکتومی.

روش مداخله جراحی بسته به یک مورد خاص بالینی توسط پزشک انتخاب می شود.

برای پیشگیری پزشکان بیماریها توصیه می کنند سبک زندگی خود را به روش سالم تغییر دهند: اعتیاد را کنار بگذارید ، وارد ورزش شوید ، اوقات فراغت فعال را در برنامه خود قرار دهید. همچنین لازم است که از نظر منطقی غذا بخورید و از استرس طولانی مدت خودداری کنید.

با توجه به تمام توصیه های پزشکی ، پیش آگهی برای سلامتی زندگی بیماران مبتلا به آترواسکلروز کلیه بسیار مطلوب است.

آترواسکلروز - چیست؟

هر بیماری کلیوی یک اختلال جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. آترواسکلروز شریان های کلیوی خطرناک است زیرا می تواند منجر به مرگ اندام شود. علاوه بر این ، در موارد خاص ، پارگی رگ رخ می دهد ، در نتیجه هر 4 بیمار جان می دهد.

این بیماری به دلیل تجمع پلاک های کلسترول ایجاد می شود. آنها لومن رگ ها را باریک می کنند و در نهایت منجر به انسداد می شوند. حتی در مراحل اولیه بیماری ، گردش خون در کلیه ها مختل می شود. با این حال ، برای عملکرد طبیعی ، کلیه ها به مقدار زیادی خون احتیاج دارند.

به دلیل کمبود خون در کلیه ها ، بدن رینین تولید می کند ، هورمونی که گردش خون را تقویت می کند. با این حال ، این به حل مسئله کمک نمی کند ، بلکه فقط وضعیت بیمار را بدتر می کند. خون در عروق جمع می شود و آنها را تا حد زیادی کشیده می کند. اگر حجم آن زیاد باشد ، دیواره رگها نمی توانند مقاومت کنند و پارگی رخ می دهد.

حتی بدون آسیب به دیواره رگ ها ، این بیماری منجر به ایجاد نارسایی کلیوی می شود ، زیرا مقدار لازم اکسیژن و مواد مغذی را دریافت نمی کند. اگر این روند را متوقف نکنید ، عواقب جدی بوجود خواهد آمد.

عوارض آترواسکلروز شریان کلیوی:

• فشار خون شریانی
• نفروپاتی
• ایسکمی کلیه

شکست ممکن است یک جانبه یا دو جانبه باشد. در هر صورت ، بدون درمان ، آسیب شناسی های جدی ایجاد می شود که خطری برای زندگی بیمار محسوب می شود.

مراحل بیماری و علائم

در مراحل اول ، بیماری ظاهر نمی شود ، دوره بدون علامت می تواند سالها ادامه داشته باشد. در این حالت ، فقط در نتیجه معاینه می توان تغییرات در عروق را تشخیص داد.

در مرحله 2 ، تصلب شرایین رگهای کلیه با باریک شدن لومن و تشکیل لخته های خون مشخص می شود. در این دوره ، اولین علائم اختلال در جریان خون ظاهر می شود.

اگر مرحله مرگ بافت کلیه آغاز شده باشد ، بیماری مرحله 3 تشخیص داده می شود. نارسایی حاد کلیوی ایجاد می شود. اختلال عملکرد گردش خون منجر به افزایش بار سیستم قلبی عروقی می شود.

علائم پاتولوژی مشخص نیست ، که تشخیص را به شدت پیچیده می کند. اول از همه ، فشار خون شریانی ظاهر می شود ، که عملا به درمان پاسخ نمی دهد.

با توجه به اختلال در جریان خون ، رگ های قلب و مغز رنج می برند ، این امر به دلیل ایجاد آترواسکلروز مغزی تبدیل می شود. آسیب شناسی اغلب با التهاب بافت کلیه و بروز نفریت همراه است.

علائم مشخصه بیماران مبتلا به آترواسکلروز کلیه ها:

• سندرم درد
• اختلال فشار خون
• سردرد
• سرگیجه
• نقض ادرار
• خون در ادرار

درد با آترواسکلروز می تواند بسیار ظریف یا ظریف باشد. درد موضعی در قسمت تحتانی کمر یا پهلو ، از کلیه آسیب دیده.

علل آسیب شناسی

علت بیماری می تواند هر عاملی باشد که باعث انقباض عروق شود. علل شایع عاداتی مانند:

• تغذیه نامتعادل
• سیگار کشیدن
• مشروبات الکلی
• عدم فعالیت بدنی.

گروه خطر شامل بیماران مبتلا به چاقی ، دیابت ، کلسترول بالا و فشار خون مختل شده است. همه این عوامل قابل اصلاح است و از این طریق می توان پیشرفت بیماری را متوقف کرد. با این وجود دلایلی وجود دارد که نمی توان آنها را تغییر داد یا از آن جلوگیری کرد. این موارد عبارتند از:

1. تمایل ارثی.
2. آسیب شناسی عروقی مادرزادی.
3. محل نامناسب یا ساختار شریان های کلیوی.
4. پیری طبیعی بدن.

سایر بیماری ها می توانند آترواسکلروز کلیه ها را تحریک کنند. این بیماری می تواند عارضه آسیب شناسی مانند:

• گشاد کردن عروق ،
• رشد غیر طبیعی سلولهای شریانی ،
• ترومبوز

تشخیص به موقع بسیار مهم است. بنابراین ، در صورت بروز هرگونه علائم اختلال در کلیه ، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید.

تشخیص و درمان

قبل از شروع درمان ، باید تشخیص را تأیید کنید. برای این کار ، بیمار نیاز به انجام اسکن سونوگرافی ، سی تی اسکن ، اسکن MRI ، آنژیوگرافی با کنتراست و تصویربرداری عروقی دارد. علاوه بر این ، قدرت جریان خون را اندازه گیری کنید.

برای تعیین سطح آسیب کلیه ، شما باید آزمایشات بالینی انجام دهید. با توجه به میزان کراتینین در خون ، پزشک شدت نارسایی کلیه (در صورت وجود) را تعیین می کند. این کار باید قبل از آنژیوگرافی انجام شود ، زیرا این مطالعه در بیمارانی که نارسایی شدید کلیوی دارند منع مصرف دارد ، کلیه های آنها به سادگی نمی توانند کنتراست را از بین ببرند. در ضمن ، آنژیوگرافی است که به شما امکان می دهد علت بیماری را مشخص کنید.

پس از تشخیص ، بیمار بسته به شرایط خود دارو یا جراحی تجویز می کند.

در ابتدای بیماری با تنظیم رژیم غذایی می توان پیشرفت آن متوقف شد. لازم است که چربی های مضر را از بین ببرید ، و جایگزین آن ها با سبزیجات شوید. مقدار کم چربی حیوانی باید مصرف شود ، این باعث نمی شود پلاک ها تشکیل شوند. رژیم غذایی باید با محصولات حاوی ویتامین های گروه B و اسید اسکوربیک غنی شود. برای درمان موفقیت آمیز ، شما باید سطح کلسترول را کنترل کرده و از حداکثر رساندن آن از بدن استفاده کنید. برای این کار مقدمات ویژه ای برای بیمار تجویز می شود.

در صورت بروز علائم ، که نشانگر غفلت از بیماری است ، درمان دارویی ضروری است. این دارو در مصرف دارویی از قبیل:

• ویتامین ها
• ضد اسپاسم
• مهار کننده های لخته خون
• آماده سازی گشاد کننده عروق ،
• داروهای کاهش دهنده کلسترول (فیبرات ها ، استاتین ها یا گیرنده ها).

اگر بیماری در مرحله دیررس باشد ، جراحی لازم است. انواع مختلفی از درمان جراحی وجود دارد. نصب استنت در داخل رگ آسیب دیده امكان پذیر است ، این امر باعث نمی شود كه گرفتار آن شود. در مواردی که آسیب بیش از حد قوی باشد ، رگ برداشته می شود ، جای دیگری را در جای خود جایگزین می کند ، بیشتر اوقات از کبد. شاید استفاده از روشهای تصفیه و تصفیه خون باشد.

یک عامل مهم در درمان موفقیت آمیز قطع مصرف سیگار و نوشیدن مشروبات الکلی است. فعالیت بدنی متوسط ​​و داروهای گیاهی نیز تأثیر مثبتی دارند.

ویژگی های آسیب شناسی

در بیشتر موارد ، پلاک های کلسترول در نزدیکی دهانه شریان یا به طور مستقیم در آن قرار می گیرد که منجر به رشد سریع بارهای مرتبط با عملکرد کلیه ها می شود.

مشکل احتمالی بیمار در تصلب شرایین کلیوی این است که خطر بالای پیشرفت فشار خون بالا وجود دارد.

هرچه اندازه پلاک های کلیه بزرگتر باشد ، سلامتی بیمار بدتر و خطر عوارض بیشتر خواهد شد.

همچنین اگر شخصی که به آترواسکلروز شریان های کلیوی مبتلا می شود ، وراثت شدید ، دیابت قندی یا سایر بیماری های همزمان خون یا رگ های خونی دارد ، خطر ابتلا به نارسایی کلیه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

این آسیب شناسی مزمن است و در طی مدت زمانی طولانی ایجاد می شود که در طی آن رسوبات کلسترول به تدریج روی دیواره های عروقی جمع می شوند و این منجر به تغییرات دژنراتیو در ساختار دیواره های شریان ها و باریک شدن لومن برای جریان خون می شود.

با شکل پیشرفته آترواسکلروز ، پلاک ها می توانند کلسیفیه کنند و خطر تشکیل لخته خون را افزایش می دهد.

دیسپلازی عروق کلیوی فیبروم عضلانی به محتوا

این مهم است که بدانیم این بیماری به طور ناگهانی بروز نمی کند. با همپوشانی بیشتر لومن رگ ، وضعیت بیمار بدتر می شود. برای برخی ، این می تواند کندتر رشد کند ، در حالی که برای برخی دیگر می تواند با سرعت بیشتری توسعه یابد ، این بستگی به عوامل مختلفی دارد.

با این حال ، برای هر یک از افراد مبتلا به آترواسکلروز ، آسیب شناسی در چند مرحله توسعه می یابد ، که در جدول زیر نشان داده شده است.

علل آترواسکلروز شریان های کلیوی

از نظر رده سنی نقش مهمی در پیشرفت بیماری دارد. بنابراین تشکیل رسوبات آترواسکلروتیک در شریان های کلیه بیشتر در معرض ابتلا به افراد بالای 45 سال است.

طبق آمار ، مردان نسبت به زنان در همان سن بیشتر در معرض ابتلا به آسیب شناسی هستند.

عامل اصلی تحریک این بیماری تخریب متابولیسم چربی است.

در بدن سالم ، کلسترول ها و لیپوپروتئین ها متعادل هستند و با تصلب شرایین ، میزان کلسترول از حد نرمال فراتر می رود ، که باعث رسوب آنها در دیواره رگ های خونی می شود.

آترواسکلروز کلیه پس از ورود پلاکت های کلسترول از آئورت به شریان های کلیوی ایجاد می شود.

دلایل اصلی ایجاد فرآیندهای آترواسکلروتیک عبارتند از:

• بیماری مادرزادی کلیه,
• هیپودینامیکمن یک سبک زندگی بی تحرک هستم و کم تحرک جریان خون را کند می کند و میزان کلسترول خون را افزایش می دهد ،
• سوء تغذیه - مصرف غذاهای چرب و دودی بیشتر ، فست فودها ، نوشابه شیرین و غیره ،
• سیگار - افراد سیگاری خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش داده اند ، که می تواند مستقیماً بر پیشرفت بیماری آترواسکلروتیک تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، سیگار کشیدن منجر به کمبود اکسیژن در خون می شود که می تواند منجر به هیپوکسی اعضا و بافت ها شود ،
• فرآیندهای التهابیدر حال توسعه در ناحیه کلیه ،
• فشار خون بالا - دیواره های عروقی به طور فشرده با چربی های فشار خون اشباع می شوند. با این حال ، به اندازه کافی از آترواسکلروز ظاهر فشار خون را تحریک می کند ،
• سندرم نفروتیک,
• دیابت قندی - به طور قابل توجهی فرآیندهای متابولیک بدن را مختل می کند و خطر رسوب آترواسکلروتیک را 7 برابر افزایش می دهد ،
• چاقی - با این وضعیت بدن ، غلظت قابل توجهی از کلسترول در خون ذکر شده است ، که منجر به تجمع سریع آن در دیواره رگ های خونی می شود ،
• بیماریهای عفونی - خطرناک ترین کلامیدیا و سیتومگالوویروس هستند ،
• بیماریهای غدد درون ریزتحریک کاهش تولید هورمونهای جنسی ،
• اختلال متابولیسم چربی - این بیماری می تواند بر اثر بیماری ها یا دلایل مختلفی تحریک شود ، اما خطر آترواسکلروز شریان های کلیوی و عروق دیگر را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد ،
• تمایل ارثی,
• بیماری سنگ کیسه صفرا.

در مرحله اول ، تعیین بیماری توسط بهزیستی بیمار عملاً غیرممکن است ، زیرا هیچ علائمی وجود ندارد. با این وجود ، تشکیل لکه های چربی در طول معاینه قابل تشخیص است.

تظاهرات فعال علائم آسیب به شریان های کلیوی توسط پلاک های کلسترول در مرحله دوم بیماری رخ می دهد.

ظاهر علائم زیر مشخص است:

• افزایش فشار خون ، که با تنگ شدن رگ توسط رسوبات آترواسکلروتیک ، اختلال در جریان خون ، گرسنگی اکسیژن ارگان ها و بافت ها و همچنین افزایش تولید رنین (یک هورمون مسئول گردش خون) برانگیخته می شود.
• ظاهر پروتئین در ادرار و تیرگی آن ،
• احساس ضعف مداوم
• رفلکس های تهوع و استفراغ ،
• خارش سطح پوست ،
• درد در شکم و کمر. تفاوت اصلی بین چنین دردهایی و کولیک کلیوی در این است که آنها به ناحیه inguinal تابش نمی کنند ،
• افزایش دمای بدن ممکن است ،
• ظاهر ادم ،
• کاهش بینایی
• درد شدید در قفسه سینه ناشی از خونرسانی کافی به قلب ،
• سردردهای شدید
• نقض کارکرد کلیه ها با رشد بعدی نارسایی آنها ،
• اختلالات خواب.

ایجاد آترواسکلروز شریان های کلیوی می تواند با یکی از علائم فوق یا چندین بصورت همزمان همراه باشد. همه اینها به نشانگرهای فردی بدن و وجود بیماریهای اضافی بستگی دارد که تاریخچه پزشکی بیمار در آن ذخیره می کند.

اگر یکی از علائم فوق تشخیص داده شد ، باید برای معاینه به بیمارستان بروید.

بیماری های قبلی کشف شده از مداخله جراحی جلوگیری می کند و پلاکت های کلسترول را خیلی سریعتر و آسان تر از بین می برد.

اختلالات خواب به محتوا

عوارض

درمان بی موقع به پزشک یا درمان ناکارآمد می تواند منجر به این واقعیت شود که بارهای جدی که در جدول زیر ذکر شده است پیشرفت می کند.

تشخیص آترواسکلروز شریان های کلیوی

در ابتدا ، پزشک بیمار را می گیرد ، معاینه اولیه را انجام می دهد ، آنامیز را بررسی می کند و مطالعات مختلفی را تجویز می کند. درک این نکته مهم است که فقط آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص کافی نخواهد بود.

برای تصمیم گیری نهایی در مورد این بیماری ، شما باید برخی از مطالعات سخت افزاری را طی کنید ، که اصلی ترین آنها در جدول زیر نشان داده شده است.

برای دستیابی به حداکثر اثر ، از درمان پیچیده استفاده می شود ، که نه تنها به استفاده از درمانی موثر انتخاب شده ، بلکه رعایت رژیم غذایی کلسترول پایین و همچنین یک شیوه زندگی فعال نیز نیاز دارد.

اهداف اصلی درمان درمانی عبارتند از:

• پایین آمدن سطح کلسترول بدن در بدن بیمار ،
• بهبود فرآیندهای متابولیک برای تسریع در از بین بردن آن از بدن ،
• کاهش خطر پیشرفت ترومبوز و آمبولی ،
• بهبود خاصیت ارتجاعی و لحن دیواره های رگ های خونی ،
• بازگرداندن عملکرد کلیه ها و دفع ادرار از بدن.

درک این نکته مهم است که با توجه به غفلت جدی از آترواسکلروز شریان های کلیوی ، داروها را نمی توان با آنها توزیع کرد ، مداخله جراحی اولیه لازم خواهد بود.

روشهای اصلی درمان این بیماری در جدول زیر نشان داده شده است.

با استفاده از خود درمانی ، به ویژه داروهای مردمی ، عوارض جدی می تواند به دنبال داشته باشد.

پیشگیری

اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از این بیماری مشابه پیشگیری عمومی از آترواسکلروز است.

هدف اصلی چنین اقداماتی حفظ تعادل طبیعی کلسترول در خون و همچنین عادی سازی فرایندهای متابولیک است.

توصیه می شود به شیوه زندگی زیر پیروی کنید:

• یک رژیم متعادل (با یک هنجار قابل قبول کلسترول) ،
• حفظ تعادل آب (حداقل 1.5 لیتر آب تمیز در روز بنوشید) ،
• الکل و نیکوتین را رها کنید ،
• فعالیت بدنی متوسط ​​- توصیه می شود روزانه حداقل 3 کیلومتر راه بروید ، و همچنین به ورزش های فعال (شنا ، فوتبال ، دویدن ، دو و میدانی و غیره) مشغول شوید.

پیش آگهی زندگی چیست؟

با درمان به موقع پاتولوژی در مراحل اولیه ، نتیجه مطلوب خواهد بود ، زیرا این بیماری با انتخاب صحیح خود ، خود را به خوبی به درمان منتقل می کند.

با بسته شدن جدی رگ ، مداخله فوری جراحی لازم خواهد بود ، که به جلوگیری از فشار و حتی نجات جان شما کمک خواهد کرد.

خوددرمانی یا درمان به موقع پزشک منجر به پیشرفت بیماری های اضافی می شود که می تواند منجر به مرگ یا ناتوانی شود.

چه چیزی باعث یک بیماری می شود

عوامل زیر می توانند آترواسکلروز عروق کلیوی را تحریک کنند:

• رژیم ناسالم
• سبک زندگی بی تحرک
• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل
• فشار خون بالا
• دیابت قندی
• کلسترول بالا
• اضافه وزن
• قرار گرفتن در معرض استرس
• سن (مردان بالای 45 سال ، زنان بالای 55 سال) ،
• وراثت

آسیب کلیه مرحله آترواسکلروتیک

پیشرفت بیماری مدتها قبل از تظاهرات بالینی آن آغاز می شود. چندین مرحله وجود دارد:

1. بالینی علائم وجود ندارد. با استفاده از تست های تشخیصی عمیق ، تغییرات در کلیه ها مشخص می شود.
2. مرحله تظاهرات اختلالات ایسکمیک. مرحله تشکیل پلاک های اسکلروتیک که مانع جریان خون می شوند. علائم اصلی افزایش فشار ، ظاهر پروتئین در ادرار است.
3. مرحله تشکیل ترومبي شريان کلیه. وخیم شدن شدید خونرسانی به کلیه ها. این بیماری به عنوان یک درد شدید در کشاله ران ، کمر بروز می کند. تب احتمالی ، استفراغ.
4. مرحله توسعه عوارض. سلول های کلیوی مستعد ابتلا به نکروز هستند ، آنها با بافت اسکار جایگزین می شوند. سیستم شریانی به طور کامل قدرت خود را از دست می دهد. خون رسانی مختل است. کلیه عملکردهای خود را انجام نمی دهد. نارسایی کلیه آشکار می شود. بار روی قلب افزایش می یابد ، فشار خون بالا ایجاد می شود.

تشخیصی

برای درمان مؤثر بیماری ، تشخیص به موقع از اهمیت ویژه ای برخوردار است و میزان آسیب عروقی ، محلی سازی ضایعه را نشان می دهد.

پس از تجزیه و تحلیل شکایات ، معاینه اولیه ، الکتروکاردیوگرافی (ECG) ، ادرار ، آزمایش خون برای مجموعه لیپیدها ، به مطالعات زیر ادامه دهید:

• تشخیص سونوگرافی
• تصویربرداری با تشدید مغناطیسی یا مغناطیسی ،
• آنژیوگرافی کنتراست.

روش دوم معاینه تشخیصی استاندارد برای تصلب شرایین در نظر گرفته شده است. این آزمایش اشعه ایکس گردش خون با قرار دادن یک کاتتر نازک از طریق سوراخ شدن پوست انجام می شود. برای تعیین محل انسداد یا باریک شدن رگ ، یک ماده حاجب در جریان خون تزریق می شود. منع مصرف آنژیوگرافی با کنتراست نارسایی کلیوی است.

ویژگی های درمانی

براساس نتایج یک معاینه جامع ، یک متخصص ارولوژی تاکتیک های مبارزه با این بیماری را تعیین می کند. روشهای اصلی درمان آترواسکلروز درمان دارویی ، مداخله جراحی است.

در ابتدای بیماری با کمک داروها می توان نتایج خوبی کسب کرد.

به طور معمول ، تصلب شرایین شریان های کلیوی با استفاده از گروه های دارویی زیر انجام می شود:

• ویتامین ها مورد استفاده برای تقویت متابولیسم ، تقویت ایمنی ،
• عوامل ضد پلاکت. آنها از تشکیل لخته های خون در سیستم گردش خون جلوگیری می کنند ،
• محافظت کننده آنژیو آنها وضعیت رگ های خونی را بهبود می بخشند ، متابولیسم را عادی می کنند ، نفوذپذیری دیواره ها را کاهش می دهند ،
• ضد اسپاسم اسپاسم عضلات صاف را تسکین دهید
• داروهای وازودیلاتور. کمک به آرامش لایه ماهیچه ای رگ های خونی ، بهبود گردش خون ،
• به معنی فعال کننده متابولیسم لیپیدها: ضایعات گیرنده (كلسترول را با اتصال اسیدهای صفراوی كاهش می دهند) ، استاتین ها (تولید كلسترول توسط كبد را مهار می كنند) ، فیبرها (جلوگیری از ایجاد چربی ها).

در صورت بروز عوارض جدی آترواسکلروز (ترومبوز ، آنوریسم شریان کلیوی ، انسداد کامل لومن رگ توسط پلاکهای اسکلروتیک) ، آنها به مداخله جراحی متوسل می شوند. معمولاً از روشهای زیر استفاده کنید:

• پروتز - برداشتن از ناحیه آسیب دیده شریان ، کاشت ایمپلنت ،
• جراحی بای پس - ایجاد یک مسیر اضافی برای جریان خون در اطراف منطقه آسیب دیده ،
• stenting - ورود به لومن شریان تغییر شکل یافته استنت شبکیه در حال گسترش ، جریان خون طبیعی را فراهم می کند.

عمل جراحی روی عروق کلیه های تحت تأثیر آترواسکلروز پیچیده است ، نیاز به آموزش ویژه جراحان ، ناامن است ، زیرا خطر عوارض احتمالی وجود دارد.

آنها عملاً مشكلات بعد از عمل ایجاد نمی كنند ، تحت بی حسی موضعی انجام می شوند ، و نیازی به دوره توانبخشی طولانی ، مداخلات درون عروقی ندارند. ضربه به ضایعه از طریق سوراخ در پوست با استفاده از سوند باریک ایجاد می شود. آنها برای اتساع بادکنک مورد استفاده قرار می گیرند - ترمیم عروق عروقی با عمل مکانیکی روی ناحیه اسکلروزیس با یک بالون مخصوص و ، همانطور که قبلاً توضیح داده شد ، استنت گذاری.

عملیات جراحی می تواند عواقب شدید آترواسکلروز را از بین ببرد ، اما عود بیماری را نیز از بین نمی برد.

بهبود مداوم به دستیابی به یک سبک زندگی سالم ، فعالیت بدنی عملی ، رژیم غذایی کمک خواهد کرد. همین اقدامات در مرحله اولیه بیماری مؤثر است و از بروز عوارض شدید جلوگیری می کند.

وظیفه اصلی بیمار جلوگیری از عوامل تحریک کننده بیماری ها است:

• استعمال دخانیات ، مصرف الکل ،
• حالت کار / استراحت کم کاری فراهم کنید ،
• پیاده روی روزانه 30 دقیقه پیاده روی با سرعت سریع تا زمانی که عرق ، تمرین صبحگاهی در آغاز روز ،
• از موقعیتهای استرس زا جلوگیری کنید
• به استثنای کامل چربی های حیوانات ، کالاهای پخته شده ، شیرینی ، به رژیم غذایی سالم و به وفور از سبزیجات ، میوه ها ، گیاهان دارویی ، ماهی آب پز ، مرغ ، روغن کتان ، روغن ماهی (حاوی اسیدهای چرب امگا 3) تبدیل شوید.

برای جلوگیری از عوارض ناشی از استفاده طولانی مدت از داروها در طول بهبودی ، با مشورت پزشک معالج توصیه می شود به سمت درمان هومیوپاتی ، داروهای گیاهی ، روشهای جایگزین دیگر آزمایش شده با زمان استفاده کنید:

• آب سیب زمینی خام. سیب زمینی های متوسط ​​را با پوست خرد کنید. برای نوشیدن هر روز صبح برای مدت طولانی از طریق آب گازدار فشرده شده ،
• تنتور شاه بلوط. 20 گرم گل درون یک لیوان ودکا ریخته می شود. اصرار دارد دو هفته. 20 بار سه بار در روز قبل از غذا به مدت یک ماه بنوشید. پس از 10 روز مرخصی ، دوره درمان می تواند تکرار شود.
• مخلوطی از میوه های خشک. با استفاده از چرخ گوشت از مخلوط چند جزء به همان مقدار (300 گرم) کشمش ، زردآلو خشک ، آلو ، لیمو ، عسل عبور دهید. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل 2 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا ،
• روغن بذر کتان. یک قاشق غذاخوری نیم ساعت قبل از غذا بنوشید ،
• تزریق باسن گل رز ، زالزالک. دو قاشق غذاخوری از میوه این گیاهان را درون یک قمقمه قرار دهید ، یک لیتر آب جوش بریزید. اصرار 6-8 ساعت. چای را سه بار در روز در فنجان ¾ بنوشید.

با تشخیص به موقع ، با اجرای دقیق کلیه توصیه های یک متخصص اورولوژی ، این بیماری قابل درمان است.

مطالبی که توسط نویسندگان پروژه تهیه شده است
با توجه به سیاست تحریریه سایت

اطلاعات کلی در مورد این بیماری

ماهیت بیماری این است که لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم در خون جمع می شوند ، که با رسوب در دیواره شریان های کلیوی ، رسوباتی به نام پلاک های کلسترول تشکیل می دهند.

رشد این سازندها مانع از جریان طبیعی خون می شود و به تدریج منجر به انسداد لومن رگ های شریانی می شود.

انسداد رگهای شریانی که خون را به کلیه ها منتقل می کنند منجر به کاهش جریان خون می شود که این امر بر عملکرد عملکردهایی که به آنها واگذار شده است تأثیر منفی می گذارد.

عملکرد این اندام های زوج به طور مستقیم به کیفیت خون رسانی بستگی دارد.

در روند پیشرفت بیماری ، بدن بیمار شروع به تولید شدید هورمون رنین می کند. این ترکیب بیولوژیکی فعال به افزایش جریان خون کمک می کند. در نتیجه این فرایندها ، سرریز سیستم عروقی با خون وجود دارد. رگ هایی که وارد سیستم می شوند ، با خون سرریز می شوند ، که کشش آنها را به حداکثر اندازه ممکن تحریک می کند. این منجر به نازک شدن دیواره و از بین رفتن خاصیت ارتجاعی آن می شود. با پیشرفت پیشرفته بیماری ، پارگی عروقی ممکن است رخ دهد.

انسداد لومن شریان ها منجر به ظهور و پیشرفت نارسایی کلیوی می شود. این در شرایطی است که کلیه ها مقدار محدودی خون دریافت می کنند و بنابراین ، کمبود مواد مغذی و اکسیژن وجود دارد.

در همان مراحل اولیه پیشرفت آترواسکلروز ، بیمار احساس بدتر شدن در سلامتی و تغییر در بهزیستی نمی کند.

علائم معمولی پس از ایجاد اولین عوارض ناشی از وضعیت آسیب شناختی سیستم عروقی ظاهر می شود.

در صورت عدم درمان کافی ، پیشرفت این بیماری منجر به نکروز بافت کلیوی می شود.

مراحل توسعه آسیب شناسی

در نتیجه بررسی ها مشخص شد که این بیماری در مراحل توسعه خود دارای چندین مرحله است.

هر مرحله از بیماری هم از نظر علائم مشخصه و هم از نظر میزان آسیب به سیستم عروقی کلیه ها متفاوت است.

سه مرحله از ابتلا به این بیماری وجود دارد که تفاوت های جدی بین خود دارند.

مراحل بیماری با علائم زیر مشخص می شود:

1. مرحله اول - مرحله پیش بالینی و بدون علامت است. وجود تغییرات در کلیه ها در این مرحله فقط می تواند استفاده از ماکروودروژ را در طی مطالعات تخصصی نشان دهد. در این مرحله ، آترواسکلروز می تواند برای مدت طولانی رخ دهد.
2. مرحله دوم با تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک مشخص می شود که بتدریج مانع انتقال خون از طریق سیستم عروقی می شوند. برای این مرحله از توسعه بیماری ، تشکیل لخته های خون - لخته شدن خون مشخصه است ، که با نقض قابل توجهی در روند انتقال خون ایجاد می شود.
3. مرحله سوم پیشرفت بیماری مرحله توسعه فعال عوارض ناشی از اختلال در جریان خون و تغذیه بافت کلیه است. در این دوره ، مرگ سلولی به دلیل کمبود مواد مغذی و اکسیژن رخ می دهد. بافت کلیوی تحت نکروز قرار می گیرد و متعاقباً جای زخم های تشکیل دهنده همبند جایگزین می شود.

مرحله آخر با تشکیل تعداد زیادی از ذخایر کلسترول مشخص می شود. در این دوره ، کلیه به طور معمول عملکردهایی را که به آن اختصاص داده شده است ، متوقف می کند ، که منجر به ظهور نارسایی کلیوی می شود.

پیشرفت این بیماری به مرحله سوم منجر به افزایش بار عضله قلب می شود. بیمار علائم فشار خون بالا دارد.

دلایل اصلی بیماری

تعدادی از عوامل و پیش نیازها برای بروز آترواسکلروز سیستم عروقی کلیوی وجود دارد.

تأثیر این عوامل منجر به نقض یکپارچگی دیواره عروقی و وخیم شدن خصوصیات محافظ آن می شود

همه عوامل خطر را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد - متغیر و تغییر پذیر نیست.

عوامل خطر متغیر موارد زیر را شامل می شود:

• سوء رفتار
• نقض قوانین فرهنگ غذایی ،
• عدم فعالیت بدنی
• سیگار کشیدن
• سوء مصرف الکل
• بیماری های قلبی عروقی ، منجر به افزایش مداوم فشار خون ،
• وجود دیابت نوع 2 در بیمار ،
• حضور در پلاسمای خون کلسترول بالا ،
• چاقی

عوامل خطر دائمی شامل موارد زیر است:

1. روند پیری بدن.
2. وجود یک مستعد ارثی برای توسعه آسیب شناسی.
3. ترتیب غیر استاندارد رگ های خونی در اندام ها.
4. وجود پاتولوژی مادرزادی در توسعه.

بروز تغییرات آترواسکلروتیک در شریان های کلیوی می تواند در نتیجه ایجاد بیماری های همزمان در بدن بیمار ایجاد شود ، مانند رشد سلول های آتیپیک در بافت رگ های خونی ، که به باریک شدن لومن ، افزایش رگ های خونی در حجم و تشکیل لخته های خون کمک می کند.

پیشرفت آترواسکلروز رگ های کلیه ها اغلب در قسمت نر جمعیت ایجاد می شود. شایان ذکر است که در مردان این نوع بیماری بطور متوسط ​​10 سال زودتر از زنان ظاهر می شود. به دلیل وجود مقدار زیادی استروژن در بدن زن ، که از تشکیل پلاک های کلسترول جلوگیری می کند.

شانس بروز این بیماری در زنان و مردان برابر است با 50 سال ، هنگامی که انقراض عملکرد زنان تولید مثل رخ می دهد و تولید استروژن کاهش می یابد.

علائم مشخصه بیماری

ویژگی علائم بیماری یک بیماری در حال توسعه بسیار گسترده است.

بیشتر اوقات ، شکایت اصلی بیمار وجود فشار خون بالا مداوم است. در انسان رشد فشار خون مشاهده می شود.

ایجاد علائم فشار خون نتیجه اختلالات گردش خون است.

اگر یک شریان دچار ضایعه پاتولوژیک شود ، علائم مشخصه بیماری خفیف است. هنگامی که هر دو شریان یا آئورت شکمی آسیب ببینند ، از آن خون وارد شریان های کلیوی می شود ، آترواسکلروز یک علامت برجسته را به دست می آورد.

بیمار علائم و علائم آسیب رگهای خونی زیر را نشان می دهد:

• سردرد شدید ظاهر می شود.
• بیمار در تمام بدن دچار شکستگی و ضعف می شود.
• هنگام ادرار مشکلاتی وجود دارد.
• درد در ناحیه کمر و کشاله ران ظاهر می شود.
• در بعضی موارد ، درد در قسمت پایین کمر می تواند همراه با حالت تهوع و استفراغ باشد.

علاوه بر این ، بیمار از کاهش دمای بدن برخوردار است. بیشتر اوقات ، بیماری های همراه با این بیماری از چند ساعت تا چند روز در بیمار مشاهده می شود.

مهمترین مظاهر بیماری کاهش غلظت یون های پتاسیم در پلاسمای خون است. این ویژگی تشخیصی به طور مستقیم به مرحله بیماری و میزان پیشرفت آن بستگی دارد.

با ایجاد آترواسکلروز در بیمار با تمایل بیشتر به ترومبوز در ادرار بیمار ، می توان ناخالصی های پروتئینی و گلبول های قرمز را تشخیص داد. این مؤلفه ها حاکی از وجود فرآیندهای پاتولوژیک است که باعث نفوذ در دیواره عروق کوچک می شود.

در نتیجه انجام ناکافی عملکردهای خود توسط کلیه ها ، بدن تولید آنزیم ، رنین را کاهش می دهد.

این با نقض تولید رنین است که تولید ادرار غیر استاندارد و وجود ناخالصی های غیر مشخص در آن همراه است.

در نتیجه ، این بیماری تأثیر قابل توجهی در روند تصفیه خون توسط کلیه ها دارد ، که منجر به ظهور اجزای غیر مشخصه در ادرار می شود.

نامطلوب ترین نوع رویدادها ، ایجاد نفروپاتی حاد ایسکمیک حاد در نتیجه آترواسکلروز است.

این عارضه نشان می دهد که گرفتگی شریان ها با تعداد زیادی پلاک رخ داده است.

در این حالت ، این پدیده به طور ناگهانی رخ می دهد و با نارسایی کلیوی ، عدم تولید ادرار و درد شدید همراه است.