انسولین طولانی: محاسبه دوز

در فردی که کمبود انسولین مطلق دارد ، هدف از درمان این است که ترشح فیزیولوژیکی را تا حد ممکن نزدیک ، هم پایه و هم تحریک کنیم. در این مقاله به شما می گویم که چگونه دوز مناسب انسولین پایه را انتخاب کنید. در بین ما دیابتی ها ، عبارت "سطح پس زمینه را حفظ کنید" استفاده می شود ، و برای این کار باید دوز کافی انسولین طولانی مدت وجود داشته باشد.

انسولین طولانی مدت

بنابراین امروز ما در مورد پیش زمینه و دوزهای پایه صحبت خواهیم کرد و در مقاله بعدی به شما خواهم گفت که چگونه یک دوز برای غذا انتخاب کنید ، یعنی برای تأمین نیاز به ترشح تحریک شده. به روزرسانی های وبلاگ را از دست ندهید و مشترک شوید.

به منظور شبیه سازی ترشح پایه ، از انسولین های طولانی مدت استفاده می شود. در مورد زبان عامیانه در مبتلایان به دیابت ، می توانید کلمات "انسولین اساسی" ، "انسولین طولانی" ، "انسولین طولانی مدت" ، "پایه" و غیره را بیابید. همه این بدان معنی است که از انسولین طولانی مدت استفاده می شود.

در حال حاضر از 2 نوع انسولین با عملکرد طولانی استفاده می شود: طول متوسط ​​که تا 16 ساعت به طول می انجامد و فوق العاده طولانی مدت که بیشتر از 16 ساعت طول می کشد. در مقاله "چگونه می توان دیابت را در کودکان و بزرگسالان درمان کرد؟" من قبلاً در این باره نوشتم.

دوم شامل:

• لانتوس
• لومیر
• Tresiba (جدید)

لانتوس و لومیر نه تنها از نظر تفاوت در طول زمان متفاوت ، با دیگران تفاوت دارند ، بلکه کاملاً شفاف هستند ، در حالی که انسولین های گروه اول دارای رنگ سفید تیره هستند و قبل از استفاده باید بین کف دست ها چرخانده شوند تا محلول شود. یکنواخت ابری این تفاوت در روش های مختلف تولید انسولین وجود دارد ، که من در مقاله ای دیگر که در مقاله ای صرفاً به عنوان دارو به آنها اختصاص داده شده است صحبت خواهم کرد.

انسولین های با طول متوسط ​​، اوج هستند ، به عنوان مثال ، عمل آنها قابل ردیابی است ، گرچه نه به عنوان انسولین های کوتاه مدت اما در عین حال اوج است. در حالی که انسولین های گروه دوم بی نقطه قلمداد می شوند. این ویژگی است که هنگام انتخاب یک دوز انسولین پایه باید مورد توجه قرار گیرد. اما قوانین کلی هنوز برای همه انسولین یکسان است.

بنابراین ، دوز انسولین طولانی مدت باید انتخاب شود تا سطح قند خون بین وعده های غذایی ثابت باشد. نوسان در محدوده 1-1.5 میلیمول در لیتر مجاز است. یعنی با دوز صحیح انتخاب شده ، قند خون برعکس نباید افزایش یا کاهش یابد. چنین شاخص های ثابت باید در طول روز باشد.

همچنین می خواهم اضافه کنم که انسولین طولانی مدت یا در ران یا باسن انجام می شود ، اما در معده یا بازو نیست ، زیرا به جذب آرام و آرام نیاز دارید ، که فقط با تزریق به این مناطق می توان رسید. انسولین با عملکرد کوتاه مدت برای رسیدن به یک قله خوب ، در معده یا بازو تزریق می شود که باید در اوج جذب مواد غذایی باشد.

دوز شبانه طولانی انسولین

توصیه می شود انتخاب یک دوز انسولین طولانی در طول شب را شروع کنید. اگر هنوز این کار را نکرده اید ، ببینید چگونه قند خون در شب رفتار می کند. اندازه گیری ها را برای شروع هر 3 ساعت انجام دهید - در 21:00 ، 00:00 ، 03:00 ، 06:00. اگر در یک دوره زمانی خاص نوسانات زیادی در شاخص های قند خون در جهت کاهش یا برعکس افزایش داشته باشید ، این بدان معنی است که دوز انسولین به خوبی انتخاب نشده است.

در این حالت ، باید این بخش را با جزئیات بیشتری مشاهده کنید. به عنوان مثال ، شب هنگام با شکر 6 میلیمول در لیتر ، در 00:00 - 6.5 میلیمول در لیتر بیرون می روید و در 3:00 به طور ناگهانی به 8.5 میلیمول در لیتر می رسد ، و در صبح با قند زیاد همراه می شوید. اوضاع به گونه ای است که انسولین شب کافی نبود و باید به آرامی افزایش یابد. اما یک نکته وجود دارد. اگر در طول شب چنین افزایش و حتی بیشتر وجود داشته باشد ، این همیشه به معنای کمبود انسولین نیست. در برخی موارد ، ممکن است قند خون پنهان باشد ، که به اصطلاح لگد - افزایش قند خون - داد.

برای درک اینکه چرا شکر در شب افزایش می یابد ، باید هر ساعت به این فاصله نگاه کنید. در شرایط توصیف شده ، باید ساعت 00:00 ، 01:00 ، 02:00 و 03:00 am را تماشا کنید. اگر در این بازه از میزان گلوکز کاسته شود ، احتمالاً این یک "خم شدن طرفدار" پنهان با بازگرداندن بود. اگر چنین باشد ، باید برعکس دوز انسولین اساسی کاهش یابد.

علاوه بر این ، شما با من موافقت خواهید کرد که غذایی که می خورید بر ارزیابی انسولین اساسی تأثیر می گذارد. بنابراین ، برای ارزیابی صحیح کار انسولین پایه ، نباید انسولین و گلوکز کوتاه مدت که همراه با مواد غذایی در خون است ، وجود داشته باشد. بنابراین ، قبل از ارزیابی انسولین شبانه ، توصیه می شود که از خوردن شام یا شام زودتر استفاده کنید تا وعده غذایی و انسولین کوتاه ساخته شده باعث پاک شدن تصویر روشن نشود.

بنابراین ، توصیه می شود در هنگام صرف شام ، فقط غذاهای کربوهیدرات مصرف کنید ، در حالی که پروتئین و چربی ها را از بین نمی برند. از آنجا که این مواد بسیار آهسته تر جذب می شوند و تا حدودی می توانند سطح قند را افزایش دهند ، که ممکن است در ارزیابی صحیح عملکرد انسولین پایه شبانه نیز اختلال ایجاد کند.

دوز انسولین روزانه طولانی مدت

چگونه می توان "پایه" را بعد از ظهر بررسی کرد؟ همچنین بسیار ساده است. لازم است یک وعده غذایی را حذف کنید. در حالت ایده آل ، شما باید در طول روز گرسنه باشید و قند خون را هر ساعت مصرف کنید. این به شما نشان می دهد که این افزایش در کجا بوده و کاهش در کجاست. اما بیشتر اوقات ، این خصوصاً در کودکان خردسال امکان پذیر نیست. در این حالت ، ببینید که انسولین پایه در دوره ها چگونه کار می کند. به عنوان مثال ، ابتدا از صبحانه صرفنظر کنید و هر لحظه از لحظه بیدار شدن از خواب یا تزریق انسولین اساسی روزانه (در صورت داشتن) از آن استفاده کنید ، تا ناهار ، بعد از چند روز ناهار را پرش کنید و بعد شام.

می خواهم بگویم که تقریباً همه انسولین های با عمل طولانی مدت باید 2 بار در روز تزریق شوند ، به جز لانتوس که فقط یک بار انجام می شود. فراموش نکنید که همه انسولین فوق ، به جز لانتوس و لومیر ، دارای یک قله عجیب و غریب در ترشح هستند. به عنوان یک قاعده ، اوج در 6-8 ساعت فعالیت دارویی اتفاق می افتد. بنابراین ، در چنین لحظاتی ممکن است کاهش قند وجود داشته باشد که باید با دوز کمی از XE پشتیبانی شود.

همچنین می خواهم بگویم وقتی دوز انسولین پایه را تغییر می دهید ، باید چندین بار این مراحل را تکرار کنید. من فکر می کنم 3 روز کافی است تا مطمئن شویم که اثر از هر جهتی رخ داده است. و بسته به نتیجه ، مراحل زیر را انجام دهید.

هنگام ارزیابی انسولین پایه روزانه از وعده غذایی قبلی ، حداقل باید 4 ساعت و ترجیحاً 5 ساعت بگذرد. برای کسانی که از انسولین های کوتاه استفاده می کنند (Actrapid ، Humulin R ، Gensulin R و غیره) و نه ultrashort (نووراپید ، Apidra ، Humalog) ، فاصله زمانی باید طولانی تر باشد - 6-8 ساعت ، زیرا این به دلیل ویژگی های خاص عمل است. در مورد این انسولین ها ، که من در مقاله بعدی به طور حتم در مورد آنها بحث خواهم کرد.

امیدوارم نحوه انتخاب دوز انسولین طولانی را به روشنی و آسان توضیح دهم. اگر سوالی دارید ، سؤال کنید. پس از انتخاب صحیح دوزهای انسولین با عملکرد طولانی ، می توانید شروع به انتخاب دوز انسولین با عملکرد کوتاه کنید. و پس از آن سرگرم کننده آغاز می شود ، اما بیشتر در مورد آن در مقاله بعدی. در ضمن - خداحافظ!

از کجا می توان انسولین طولانی تزریق کرد؟ چه مکانهایی؟

به طور معمول ، انسولین گسترده به ران ، شانه یا شکم تزریق می شود. میزان جذب دارو به خون بستگی به محل تزریق دارد. در مقاله "دولت انسولین: كجا و چگونه لوزه بزنید" بیشتر بخوانید. بیاموزید که چگونه با یک سرنگ انسولین یا یک قلم سرنگ کاملاً بدون درد تزریق کنید.

هنگام تزریق انسولین طولانی ، شما باید رژیم غذایی را دنبال کنید.

چگونه یک دوز انسولین طولانی مدت برای دیابت نوع 1 انتخاب کنیم؟

روش های انتخاب دوز انسولین طولانی برای تزریق در شب و صبح به تفصیل در زیر در این صفحه آورده شده است. آنها برای بزرگسالان و کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 و همچنین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مناسب هستند. تنبل نباشید که اغلب قند خون خود را اندازه بگیرید ، یک دفتر خاطرات خودکنترلی نگه دارید و اطلاعاتی را که در آن جمع می شود ، تجزیه و تحلیل کنید. برای انتخاب و تصحیح دوز صبحانه انسولین طولانی ، ممکن است نیاز به آزمایش گرسنگی داشته باشید.

بهترین انسولین طولانی مدت کدام است؟

اکنون بهترین انسولین طولانی مدت ترشیبا است. این جدیدترین دارویی است که هر تزریق آن تا 42 ساعت به طول می انجامد. تجویز انسولین Treshiba در شب به شما امکان می دهد کنترل پدیده سحر صبح را بر عهده بگیرید ، صبح روز بعد با قند خون طبیعی بیدار شوید.

داروهای قدیمی تر لانتوس و لومیر ، و حتی بیشتر از آن ، پروتافان ، سطح قند و صبح را در دیابتی ها بدتر کنترل می کنند. متأسفانه هزینه بالای انسولین ترسیب مانعی برای استفاده انبوه آن است.

دکتر برنشتاین معتقد است که داروهای Lantus و Tujeo خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند و بهتر است برای جلوگیری از این امر به Levemir یا Tresiba سوئیچ کنید. برای جزئیات بیشتر فیلم را ببینید. در عین حال یاد بگیرید که چگونه انسولین را به درستی ذخیره کنید تا خراب نشود. درک کنید که چرا شما باید صبح و عصر لوزه بزنید ، و یک تزریق در روز کافی نیست.

انسولین طولانی: محاسبه دوز برای شب

تزریق انسولین طولانی مدت در شب عمدتاً به منظور داشتن سطح طبیعی گلوکز صبح روز بعد بر روی معده خالی انجام می شود. برای اکثر افراد دیابتی ، در ساعات اولیه صبح ، کبد به دلایلی فعالانه انسولین را از خون گرفته و آن را از بین می برد. در نتیجه ، این هورمون برای حفظ قند طبیعی شروع به از دست رفتن می کند. این مشکل را پدیده طلوع صبح می گویند. به دلیل آن ، عادی سازی گلوکز در صبح بر روی معده خالی از هر زمان دیگری در روز دشوارتر است.

فرض کنید تصمیم دارید عصر کمی بیشتر تزریق کنید ، به طوری که برای ساعات صبح کافی است. با این حال ، اگر بیش از حد از آن استفاده کنید ، ممکن است در نیمه شب قند خیلی کم باشد. باعث کابوس ، تپش قلب ، تعریق می شود. بنابراین ، محاسبه دوز انسولین طولانی در شب یک ماده ساده و ظریف نیست.

اول از همه ، شما باید صبحانه شام ​​میل کنید تا صبح روز بعد روی یک معده خالی یک سطح طبیعی گلوکز داشته باشید. شام ایده آل 5 ساعت قبل از خواب. به عنوان مثال ، در ساعت 18:00 ، شام بخورید ، در 23:00 ، یک شب انسولین طولانی تزریق کرده و به رختخواب بروید. نیمی از ساعت شام قبل از صرف شام ، خود را یادآور تلفن همراه خود کنید ، "و بگذارید تمام دنیا صبر کنند."

اگر دیر شام بخورید ، صبح روز بعد شکر بالایی روی معده خالی خواهید داشت. علاوه بر این ، تزریق دوز زیادی از داروهای Lemir ، Lantus ، Tujeo ، Protafan یا Tresiba در شب کمکی نخواهد کرد. قند زیاد در شب و صبح مضر است ، زیرا در طول خواب عوارض مزمن دیابت ایجاد می شود.

مهم! تمام آماده سازی انسولین بسیار شکننده هستند ، به راحتی خراب می شوند. قوانین ذخیره سازی را بیاموزید و آنها را با دقت دنبال کنید.

بسیاری از افراد دیابتی که با انسولین معالجه می شوند معتقدند که از قسمت های قند خون پایین نمی توان جلوگیری کرد. آنها فکر می کنند که حملات وحشتناک هیپوگلیسمی یک اثر جانبی اجتناب ناپذیر است. در واقع ، می تواند قند طبیعی پایدار را حفظ کند حتی با بیماری شدید خود ایمنی. و حتی بیشتر از این ، با دیابت نوع 2 نسبتاً خفیف. نیازی به افزایش مصنوعی سطح قند خون نیست تا از ابتلا به هیپوگلیسمی خطرناک مطمئن شوید.

ویدئویی را تماشا کنید که در آن دکتر برنشتاین درمورد این موضوع با پدر یک کودک مبتلا به دیابت نوع 1 صحبت می کند. بیاموزید که چگونه مکمل های غذایی و دوز انسولین را متعادل کنید.

ما برای محاسبه دوز انسولین طولانی در شب به طور مستقیم به الگوریتم می رویم. یک فرد دیابتی با وجدان زود شام می خورد ، سپس قند را در شب و صبح بعد از بیدار شدن اندازه می گیرد. شما باید به تفاوت نرخ ها در شب و صبح علاقه مند باشید. به احتمال زیاد در صبح سطح گلوکز خون در شب بیشتر از شب خواهد بود. جمع آوری آمار در 3-5 روز. روزهایی را که دیرتر از حد معمول شام صرف کرده اید ، کنار بگذارید.

حداقل تفاوت در قند صبح و عصر نسبت به روزهای گذشته پیدا کنید. شما برای مدت شب لویمر ، لانتوس ، توجئو ، پروتافان یا ترسیبا را می چسبانید تا این اختلاف را از بین ببرید. حداقل چند روز برای کاهش خطر هیپوگلیسمی شبانه ناشی از مصرف بیش از حد استفاده می شود.

برای محاسبه دوز شروع ، شما به یک مقدار تخمینی چگونگی کاهش 1 واحد قند خون نیاز دارید. به این عامل حساسیت به انسولین (PSI) گفته می شود. از اطلاعات زیر که دکتر برنشتاین در اختیار شما قرار می دهد استفاده کنید. در بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، با وزن 63 کیلوگرم ، 1 واحد انسولین طولانی مدت لانتوس ، توژئو ، لومیر ، ترشیبا قند را تقریباً 4.4 میلیمول در لیتر کاهش می دهد.

برای محاسبه دوز شروع میانگین انسولین پروتافان ، Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N و Rinsulin NPH ، از همان شکل استفاده کنید.

هر چه فرد وزن بیشتری داشته باشد ، تأثیر انسولین روی او ضعیف تر است. شما باید بر اساس وزن بدن نسبت خود را تنظیم کنید.

فاکتور حساسیت به طولانی مدت انسولین

مقدار به دست آمده از ضریب حساسیت برای انسولین طولانی را می توان برای محاسبه دوز شروع (DM) مورد استفاده در عصر استفاده کرد.

یا همه یکسان در یک فرمول

انسولین طولانی: شروع دوز در شب

مقدار نتیجه را به نزدیکترین 0.5 واحد دور بزنید و استفاده کنید. دوز شروع انسولین طولانی در شب ، که شما با استفاده از این تکنیک محاسبه می کنید ، به احتمال زیاد کمتر از حد مورد نیاز خواهد بود. اگر معلوم شود ناچیز است - 1 یا حتی 0.5 واحد - این طبیعی است. در روزهای بعدی آن را تنظیم خواهید کرد - از نظر قند در صبح افزایش یا کاهش می یابد. این کار باید بیش از یک بار در هر 3 روز یکبار با افزایش 5/0 تا 1 ED انجام شود ، تا زمانی که سطح گلوکز در صبح بر روی معده خالی به حالت عادی برگردد.

به یاد بیاورید که قند زیاد در اندازه گیری عصر هیچ ارتباطی با دوز انسولین طولانی در شب ندارد.

دوز مصرفی شما در شب نباید از 8 واحد بیشتر باشد. اگر دوز بالاتری لازم باشد ، بنابراین رژیم غذایی اشتباه است. استثناء عفونت در بدن و همچنین نوجوانان در دوران بلوغ است. این شرایط نیاز انسولین را افزایش می دهد.

چرا باید یک ساعت قبل از خواب انسولین تمیز عصرانه مصرف کنم؟

دوز عصر انسولین طولانی نباید یک ساعت قبل از خواب بلکه بلافاصله قبل از خواب تنظیم شود. سعی کنید هرچه سریعتر این تزریق را انجام دهید تا تا صبح دوام بیاورد. به عبارت دیگر ، به محض تزریق انسولین در عصر ، به رختخواب بروید.

در دوره اولیه انسولین درمانی ، ممکن است برای تنظیم زنگ خطر در نیمه شب مفید باشد. در سیگنال او از خواب بیدار شوید ، سطح گلوکز خود را بررسی کنید ، نتیجه را یادداشت کنید و سپس تا صبح بخوابید. تزریق عصرانه با دوز بسیار زیاد انسولین طولانی می تواند باعث هیپوگلیسمی شبانه شود. این یک عارضه ناخوشایند و خطرناک است. بررسی یک شبه قند خون در برابر آن بیمه می شود.

دوباره تکرار کنید. برای محاسبه دوز انسولین طولانی در شب ، از حداقل اختلاف در مقادیر قند در صبح بر روی معده خالی و عصر قبلی ، که طی چند روز گذشته بدست می آید استفاده می کنید. تخمین زده می شود میزان قند خون در صبح نسبت به شب بیشتر باشد. اگر پایین تر باشد ، نیازی به تزریق انسولین طولانی در شب ندارید. شما نمی توانید از تفاوت بین مقدار گلوکز اندازه گیری شده در شب و هنجار استفاده کنید.

اگر شاخص متر در شب زیاد به نظر می رسد ، باید علاوه بر این یک دوز تصحیح انسولین با سرعت سریع تزریق کنید - کوتاه یا اولترازورت. تزریق لومیر ، لانتوس ، توجئو ، پروتافان یا ترسیبا در شب مورد نیاز است تا شکر در هنگام خواب و به خصوص صبح بیشتر نباشد. با استفاده از آن ، نمی توانید سطح گلوکز را که قبلاً بالا رفته است پایین بیاورید.

پدیده سپیده دم صبح: چگونه مشکل را حل کنیم

متأسفانه ، در بیشتر دیابتی ها ، تزریق انسولین Lantus ، Tujeo و Levemir شبانه خوب عمل نمی کنند تا سطح گلوکز در صبح بر روی معده خالی انجام شود. داروهای ثانویه Protafan ، Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N، Rinsulin NPH از این نظر حتی بدتر هم هستند.

دلیل آن این است که عمل هورمونی که قند را کاهش می دهد در صبح ضعیف می شود. برای جبران پدیده سپیده دم صبح کافی نیست. تلاش برای افزایش دوزهای عصر انسولین طولانی مدت به طور غیرقانونی قند خون را در نیمه شب کاهش می دهد.این می تواند باعث علائم ناخوشایند (کابوس) یا حتی آسیب جبران ناپذیر به مغز شود.

برای غلبه بر پدیده سحر صبح ، تا همین اواخر توصیه می شد علاوه بر این ، مقداری انسولین را نیز در نیمه شب تزریق کنید. به عنوان مثال ، تزریق 1-2 واحد لومیر یا لانتوس در حدود 2 بامداد. یا تزریق 0.5-1 IU انسولین سریع در ساعت 4 صبح. شما باید عصرها همه چیز را بپزید ، محلول را داخل سرنگ بزنید و ساعت زنگ دار را تنظیم کنید. در تماس ساعت زنگ دار به سرعت تزریق کنید و بخوابید. با این حال ، این یک روش بسیار ناخوشایند است. تعداد کمی از دیابتی ها توانایی اجرای آن را داشتند.

با ظهور انسولین ترسیب اوضاع تغییر کرد. این عمل بسیار طولانی تر و نرم تر از لومیر و لانتوس و حتی بیشتر از آن پروتستان است. به گفته بسیاری از افراد دیابتی ، یک تزریق عصرانه از این دارو برای نگه داشتن قند طبیعی صبح روز بعد روی معده خالی و بدون تلاش اضافی کافی است. امروزه ترسیبا حدود 3 برابر گرانتر از لومیر و لانتوس است. با این وجود ، اگر فرصتی مالی وجود دارد ، ارزش استفاده از آن را دارد.

انتقال به انسولین طولانی ترشیبا لزوم جلوگیری از شام دیر را برطرف نمی کند. اعتقاد بر این است که این دارو 11 ساعت پس از تزریق اوج فعالیت کمی دارد. اگر این صحیح است ، پس از ضرب و شتم بهتر است نه در زمان خواب ، بلکه در ساعت 18 تا 20:00.

انتخاب یک دوز انسولین طولانی در روز

تزریق انسولین طولانی برای نگه داشتن قند طبیعی در معده خالی انجام می شود. داروهای Lantus ، Tujeo ، Levemir و Tresiba برای جبران افزایش قند خون پس از خوردن غذا در نظر گرفته نشده اند. همچنین ، سعی نکنید که به سرعت با کمک آنها قند زیاد را پایین بیاورید. انواع متوسط ​​انسولین Protafan ، Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N ، Rinsulin NPH همچنین نمی توانند در حل این مشکلات کمک کنند. نیاز به تزریق داروهای سریع - Actrapid ، Humalog ، Apidra یا NovoRapid.

چرا به صبح نیاز به تزریق انسولین طولانی دارید؟ آنها از لوزالمعده پشتیبانی می کنند و بار آن را کاهش می دهند. به همین دلیل در برخی دیابتی ها ، لوزالمعده بعد از خوردن غذا قند را عادی می کند. با این حال ، از قبل روی این حساب حساب نکنید. بسیار محتمل است که علاوه بر تزریق انسولین طولانی در صبح ، به انسولین سریع قبل از غذا نیز نیاز داشته باشید.

برای محاسبه دوز صحیح انسولین طولانی برای تزریقات صبح ، باید کمی گرسنگی کنید. متأسفانه ، این مورد را نمی توان در مورد آن توزیع کرد. بعلاوه شما خواهید فهمید که چرا بدیهی است روزه گرفتن در روز خاموش بهتر است.

در روز آزمایش ، شما نیاز به صرف صبحانه و ناهار دارید ، اما می توانید شام میل کنید. اگر از متفورمین استفاده می کنید ، این کار را ادامه دهید ؛ بدون وقفه لازم است. برای دیابتی هایی که هنوز از مصرف داروهای مضر خودداری نکرده اند ، زمان آن رسیده است که در نهایت این کار را انجام دهیم. به محض اینکه بیدار شوید قند را اندازه گیری کنید ، سپس دوباره بعد از 1 ساعت و سپس 3 بار دیگر با فاصله 4/4 تا 3 ساعته. آخرین باری که سطح گلوکز خود را اندازه می گیرید 11.5-13 ساعت پس از افزایش صبح است. حال اگر واقعاً بخواهید می توانید شام بخورید ، بلکه در عوض به رختخواب بروید و تا صبح روزه روزه بگیرید.

اندازه گیری های روزانه می توانند درک کنند که چگونه قند شما در معده خالی تغییر می کند. آب یا چای گیاهی بنوشید ، خشک نکنید. با محاسبه قند خون 1 ساعت پس از بیدار شدن ، پدیده سپیده دم صبح کاملاً از بین می رود. شما به حداقل مقدار قند در طول روز علاقه دارید. شما به Levemir ، Lantus یا Tresiba تزریق می کنید تا تفاوت بین این حداقل مقدار و 5.0 mmol / L را از بین ببرید.

آیا می توانید در عمل محاسبه دوز صبحانه انسولین طولانی را نشان دهید؟

موارد زیر یک نمونه واقعی است. یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 با شدت متوسط ​​روز شنبه صبح شام خورد و روز یکشنبه آزمایش "گرسنه" را انجام داد.

بیمار قبلاً قند را کاهش داده است ، زیرا چند روز پیش او به رژیم کم کربوهیدرات تغییر کرده است. اکنون زمان آن رسیده است که با تزریق انسولین با دوز کم ، آن را به حالت عادی برگردانیم. درمان با محاسبه دوز صحیح داروهای Levemir ، Lantus ، Tujeo یا Tresiba شروع می شود.

پزشکان مبتلا به دیابت نوع 2 دوست دارند از ابتدا دوز 10-20 IU انسولین طولانی در روز را تجویز کنند ، بدون آنکه به خصوصیات فردی خود بپردازند. استفاده از این روش بسیار دلسرد است. از آنجا که در افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، دوز زیادی از 10 PIECES انسولین طولانی احتمالاً باعث هیپوگلیسمی خواهد شد.

از داده های اندازه گیری ، که در ساعت 8 صبح گرفته شده است ، می توان برای انتخاب یا تنظیم دوز انسولین طولانی در شب استفاده کرد. اگر یک فرد دیابتی دیروز شام خورد ، باید این روز از آمار خارج شود.

تا ساعت 9 اثر پدیده سپیده دم صبح تقریباً به پایان رسید و قند به طور طبیعی کاهش می یابد. در طول روز در معده خالی ، حداقل میزان آن 5.9 میلی مول در لیتر بود. محدوده هدف 4.0-5.5 mmol / L است. برای محاسبه دوز مطلوب انسولین طولانی ، توصیه می شود از حد پایین تر 5/0 میلی مول در لیتر استفاده کنید. تفاوت: 5.9 mmol / L - 5.0 mmol / L = 0.9 mmol / L.

در مرحله بعد باید با در نظر گرفتن وزن بدن بیمار ، میزان حساسیت به انسولین (PSI) را محاسبه کنید. نحوه انجام این کار در قسمت بالا در مورد انتخاب دوز برای شب توضیح داده شده است. برای دریافت دوز اولیه صبح ، باید 0.9 میلی مول در لیتر به PSI تقسیم شود.

تفاوت بین محاسبه تزریق انسولین با دوز طولانی برای تزریق شب و صبح چیست؟

برای محاسبه دوز شروع شب ، از حداقل اختلاف قند در صبح بر روی معده خالی و عصر قبلی استفاده می شود. به شرط آنکه گلوکز صبحگاهی در خون به طور پایداری بالاتر از عصر باشد. در غیر این صورت ، تزریق انسولین طولانی مدت در شب اصلاً لازم نیست.

برای محاسبه دوز شروع انسولین طولانی در صبح ، حداقل اختلاف بین قند در طول روز در معده خالی (هنگام روزه گرفتن) و حد پایین این هنجار 5/0 میلی مول در لیتر است. اگر در طول روز گرسنه ، سطح گلوکز حداقل یک بار از 5/0 میلی مول در لیتر پایین بیاید - نیازی به تزریق انسولین طولانی صبح ندارید.

ضریب حساسیت به انسولین برای تزریق های عصر و صبح یکسان است.

شاید آزمایشات نشان دهد که شما نیازی به تزریق داروهای لانتوس ، توجئو ، لومیر یا ترشیبا در شب و یا صبح ندارید. با این حال ، ممکن است قبل از غذا انسولین کوتاه یا ultrashort لازم باشد.

به احتمال زیاد دوز انسولین طولانی برای تزریق صبح کمتر از شب خواهد بود. در دیابت نوع 2 ، در موارد خفیف ، به هیچ وجه لازم نیست. در حالت ناشتا ، قند در طول روز حتی بدون تجویز صبحانه انسولین طولانی ، کاملاً طبیعی به نظر می رسد. به این امر اعتماد نکنید بلکه یک آزمایش انجام دهید و با اطمینان پیدا کنید.

بهتر است آزمایش را 1-2 بار دیگر با فاصله 1 هفته تکرار کنید تا دوز صبحانه داروی Lantus ، Tujeo ، Levemir یا Tresiba مشخص شود. در طول آزمایش های مکرر صبح ، دوز انتخابی که آخرین بار انتخاب شده است ، تجویز می شود. سپس آنها صبحانه و ناهار را می پرند و مشاهده می کنند که چگونه قند خون ناشتا رفتار می کند. ممکن است معلوم شود که دوز صبحانه انسولین طولانی باید کمی افزایش یافته یا برعکس ، کاهش یابد.

انسولین پیشرفته جدید Tresiba ، در اصل ، یک بار در روز می تواند در شب تزریق شود ، و این کافی خواهد بود. با این حال ، دکتر برنشتاین می گوید بهتر است دوز این دارو را به دو تزریق در روز تقسیم کنید. اما از چه نسبت به جدا - هنوز اطلاعات دقیقی در دست نیست.

لانتوس ، توجئو و لومیر باید صبح و عصر خاردار شوند. برای این نوع انسولین ، مهم نیست که چه داروی رسمی می گوید ، یک تزریق در روز کافی است. انسولین متوسط ​​پروتافان به هیچ وجه توصیه نمی شود ، حتی اگر به صورت رایگان داده شود. همین مورد در مورد آنالوگهای آن صدق می کند - Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N ، Rinsulin NPH

سعی نکنید سطح بالای گلوکز را بعد از خوردن غذا با انسولین طولانی سرکوب کنید. برای این منظور ، آماده سازی های کوتاه یا ماوراء بنفش در نظر گرفته شده است - Humalog ، NovoRapid ، Apidra و دیگران. از تزریق انسولین طولانی صبح نمی توان برای تصحیح قند بالا در صبح بر روی معده خالی استفاده کرد.

آیا بعد از تزریق انسولین طولانی باید بخورم؟

چنین بیانیه ای از سؤال به این معنی است که دیابتی دانش غیر قابل قبولی در مورد درمان با انسولین دارد. لطفاً قبل از شروع تزریق ، مطالب موجود در سایت را دوباره بخوانید. درک کنید که چرا آنها انسولین طولانی را در شب و صبح قرار می دهند ، چگونه این تزریقات با وعده های غذایی مرتبط است. اگر شما بیش از حد تنبل هستید تا به این نتیجه برسید ، درمان نادرست می تواند باعث هیپوگلیسمی شدید شود یا به سادگی کار نکند.

اگر مجبور شوید خود را به انسولین طولانی در برابر دیابت تزریق کنید ، چگونه وزن خود را کاهش دهیم؟

در حقیقت ، انسولین هورمونی است که باعث تحریک رسوب چربی در بدن و کاهش وزن می شود. با این حال ، اثر تزریقات به دوز دارو بستگی دارد. به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید و آن را با دقت دنبال کنید. این باعث می شود دوز انسولین سریع و طولانی مدت 2-7 بار ، معمولاً 4-5 بار کاهش یابد. احتمال کاهش وزن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

رژیم های کم کربوهیدرات و تزریق دوزهای کم و با دقت انتخاب انسولین تنها روش مؤثر در درمان دیابت است. سطح گلوکز شما به حالت عادی باز خواهد گشت ، حتی اگر نتوانید وزن قابل توجهی کاهش دهید. در صورت پیروی از توصیه ها می توانید تضمین کنید که می توانید دیابت خود را به خوبی کنترل کنید. متأسفانه ، در مورد از دست دادن تضمین وزن هنوز نمی توان ارائه داد.

برخی از بیماران با وجود داشتن قند خون زیاد ، میزان انسولین خود را برای کاهش وزن کاهش می دهند. مخصوصاً اغلب این گناه زنان جوان است. شما می توانید این کار را تنها در صورت آماده بودن برای آشنایی با عوارض دیابت در کلیه ها ، پاها و بینایی انجام دهید. همچنین ، سکته قلبی یا سکته مغزی زودرس می تواند یک ماجراجویی فراموش نشدنی باشد.

چگونه انسولین طولانی را هنگام تشخیص استون در ادرار تزریق کنیم؟

در افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، استون (کتون) اغلب در ادرار یافت می شود. این برای بزرگسالان خطرناک نیست ، تا زمانی که قند آنها از 8-9 میلی مول در لیتر بالاتر نباشد. لازم است انسولین طولانی را مطابق با شاخص های گلوکز خون خیس کنید. تشخیص استون در ادرار نباید دلیلی برای افزایش دوز انسولین در صورت طبیعی ماندن قند باشد.

از استون نباید ترسید. تا زمانی که سطح گلوکز خون در مقیاس خاموش نشود ، مضر و خطرناک نیست. در واقع این سوخت برای مغز است. شما اصلاً نمی توانید آن را بررسی کنید. به جای بررسی ادرار برای استون ، روی سطح قند خون خود تمرکز کنید. کربوهیدراتهای دیابتی را برای از بین بردن استون ندهید! در صورت انجام چنین تلاش هایی توسط پزشکان یا بستگان خود مقاومت کنید.

چرا استفاده از انسولین پروتافان متوسط ​​توصیه نمی شود؟

در انسولین پروتافان و همچنین در آنالوگهای آن Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N و Rinsulin NPH ، به اصطلاح پروتئین خنثی Hagedorn اضافه می شود. این پروتئین حیوانی است که برای کاهش سرعت عمل دارو استفاده می شود. این آلرژی را بیشتر از آنچه دوست داریم ایجاد می کند. بسیاری از دیابتی ها دیر یا زود مجبورند قبل از جراحی روی رگهایی که قلب یا مغز را تغذیه می کنند ، معاینه اشعه ایکس انجام دهند. در بیمارانی که از پروتافان استفاده کرده اند ، در طی این معاینه ، خطر بروز واکنش های آلرژیک شدید با از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ افزایش می یابد.

انواع جدید انسولین طولانی مدت از پروتئین خنثی Hagedorn استفاده نمی کنند و مشکلی در رابطه با آن ایجاد نمی کنند. افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، به دوزهای نسبتاً کم هورمون نیاز دارند که قند خون را پایین می آورد. در چنین دوزهایی ، پروتافان بیش از 7-8 ساعت اعتبار ندارد. كافی نیست كه تمام شب صبح قند طبیعی را روی معده خالی دریافت كنید. همچنین باید 2 بار در طول روز ضربات چاقو زده شود.

به همین دلایل ، میانگین انواع انسولین پروتافان ، Humulin NPH ، Insuman Bazal ، Biosulin N و Rinsulin NPH ناراحت کننده و بسیار بی خطر نیستند. بهتر است از آنها به لومیر ، لانتوس یا توژئو بروید. و اگر منابع مالی اجازه می دهند ، جدیدترین انسولین تمیز شده ترشیبا.

29 نظر در مورد "انسولین طولانی: محاسبه دوز"

سلام سن 33 سال ، قد 169 سانتی متر ، وزن 67 کیلوگرم. دیابت نوع 1 از 7 ماه پیش شروع شده است. هنوز عوارضی وجود ندارد ، به جز کم کاری تیروئید ، که من 13 سال است که رنج می برم. وی گفت كه پزشك انسولین طولانی مدت صبحگاهی را در ساعت 07 ساعت 12 واحد و در عصر 19 ساعت 8 واحد تجویز كرد. من 6 ماه در این حالت زندگی کردم و بعد سایت شما را پیدا کردم و به رژیم کم کربوهیدرات تغییر دادم. با این حال ، هیپوگلیسمی دائماً دچار می شود. حتی در شب و بعد از ظهر تا 2.1 میلی لیتر در لیتر اتفاق افتاده است. روز گذشته دیروز ، انسولین طولانی به میزان دو واحد ناچیز از 2 واحد در صبح و عصر کاهش یافت. امروز صبح 4.2 قند روی معده خالی وجود داشت ، بعد از صرف صبحانه بعد از 2 ساعت - فقط 3.3. من سبزیجات مجاز بیشتری خوردم ، اما هنوز هم ، 2 ساعت قبل از شام ، شکر 3.2. من چه اشتباهی میکنم؟ من یک روز می خورم - پروتئین ها 350 گرم ، کربوهیدرات ها 30 گرم ، همه فقط از محصولات مجاز.

به احتمال زیاد ، شما برای مطالعه مقاله ای درباره هیپوگلیسمی خیلی تنبل بودید - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - بفهمید که چگونه قرص گلوکز را به حالت عادی بالا ببرید

بعد از 30 سال دیابت شما شروع شد. چنین بیماری هایی آسان است. لوزالمعده مقدار زیادی انسولین خود را تولید می کند. به دوزهای بسیار کم در تزریق نیاز دارید. اگر من شما بودم بلافاصله به دوزهای 1-2 واحد تغییر می کردم و در صورت لزوم آنها را بیشتر می کردم. به جای کم کردن سرعت و گرفتن قسمت های هیپوگلیسمی.

در هر صورت ، شما در مسیر درست قرار دارید.

سلام من یک سال و نیم است که از دیابت نوع 1 رنج می برم. طبق دستور پزشک ، انسولین Mikstard 30 NM را قرار دادم. من روزانه 2 بار تزریق می کنم - در صبح 16 پیک و در عصر 14 پیک. قند خون حدود 14 می ماند ، پایین نمی آید. در عین حال احساس عادی می کنم. آیا افزایش دوز امکان پذیر است؟ اگر چنین است ، چند واحد؟ آیا عوارضی به وجود خواهد آمد؟ ممکن است داروی Mikstard 30 NM برای من مناسب نباشد؟ از قبل ممنونم

ممکن است داروی Mikstard 30 NM برای من مناسب نباشد؟

اصولا انواع مختلف انسولین نمی توانند کنترل خوبی از قند خون داشته باشند ، بنابراین در اینجا مورد بحث قرار نمی گیرد.

اگر می خواهید زندگی عادی داشته باشید ، مقاله مربوط به درمان دیابت نوع 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ را بخوانید و توصیه ها را دنبال کنید.

کودک 14 ساله ، وزن 51.6 کیلوگرم ، لیریم روز 12 ، شب 7 ، همچنین صبح نووراپید 6 ، ناهار 5 ، شام 5 واحد.
چگونه می توان دوز انسولین را محاسبه کرد؟ آنها در 2 آگوست در بیمارستان بودند.

چگونه می توان دوز انسولین را محاسبه کرد؟

شما باید مقالات موجود در این سایت را به دقت مطالعه کرده و آنچه را که در آنها نوشته شده است انجام دهید.

انسولین یک "درمانی برای باهوشان" است. برای فهمیدن چگونگی استفاده صحیح از آن چند روز زمان خواهد برد.

یادآوری می کنم که کلیه روش های انسولین درمانی که در این سایت توضیح داده شده است برای دیابتی هایی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند مناسب است.

تفاوتهای ظریف در کنترل اختلال متابولیسم گلوکز در کودکان - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

عصر بخیر من 49 ساله هستم ، حدود یک سال است که مبتلا به دیابت نوع 2 هستم. پزشک قرص های جدید Januvius را توصیه کرد. با توجه به زمینه مصرف آنها ، قند کاهش یافت - بالای 10 واحد در روز افزایش نمی یابد. اما من انسولین Tujeo را برای 20 واحد ضرب کردم. من هفته گذشته تزریق نمی کنم - می ترسم که قند زیاد کاهش یابد! یا دوز حدود 10 واحد را رها می کنید؟ ممنون

قند کاهش یافته است - در روز بالای 10 واحد افزایش نمی یابد.

همچنین مقاله مربوط به عوارض دیابت را مشاهده کنید - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - تا انگیزه ای برای درمان دقیق خود داشته باشید

یا دوز حدود 10 واحد را رها می کنید؟

شما باید مقاله ای را که برای آن نظر داده اید ، و همچنین سایر مواد در مورد استفاده از انسولین را با دقت مطالعه کنید. پویایی قند را کنترل کنید. و با استفاده از این اطلاعات تصمیمی بگیرید.

هیچ روش سریع و آسان برای استفاده از انسولین وجود ندارد. این یک ابزار هوشمند است.

عصر بخیر من بیش از 15 سال است که به دیابت مبتلا شده ام. سن - 54 سال ، وزن 108 کیلوگرم با قد 198 سانتی متر در بیمارستان ، اولین بار انسولین پروتافان - 14 ساعت صبح + 12 عصر را تجویز کرد. آنها همچنین قرص دیابت را برای من ترک کردند. Insuman Bazal در داروخانه صادر شد زیرا آنها پروتافان ندارند. او حتی زمان تجویز و دوز متفاوت دارد. من همچنین قرص دیابت 60 میلی گرم گرفتم. همه چیز خوب است ، چه کاری باید انجام دهم؟ چه موقع خراب است؟ آنها گفتند که در معده بهتر است ، اینطور است؟

شما باید مقاله را مطالعه کنید - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - و سپس مطابق گفته خود با آن رفتار کنید.

شما می توانید اینجا را بخوانید - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - در صورت تنبلی چه چیزی در انتظار شما است.

چه موقع خراب است؟ آنها گفتند که در معده بهتر است ، اینطور است؟

سلاممن 33 ساله هستم ، 7 سال است که با SD1 مریضم. پایگاه - لومیر صبح و عصر برای 12 واحد. صبحانه ، ناهار و شام - Apidra به مدت 6 وعده غذایی قبل از غذا. اینها همه نسخه پزشک پس از بیمارستان است. اما شکر یک فاجعه کامل است - آنها دائما در حالت پرش قرار دارند. به مدت سه روز پشت سر هم ، من در ساعت شش صبح در حال خوابیدن از 2.5 هستم. هیپوگلیسمی بیشتر 3 ساعت بعد از صبحانه. دوز پایه را به 10 واحد در صبح کاهش دهید ، اما هنوز 2 ساعت بعد از خوردن گلوکز پایین است. این یک مشکل ثابت است. شرایط غیرمعمول در طول روز هنوز نگران کننده است - گویی شما از واقعیت خارج می شوید ، اگرچه در این لحظه قند طبیعی است. آیا چنین احساساتی می تواند ناشی از مصرف بیش از حد انسولین اساسی باشد؟ ممکن است در خون من مقدار زیادی از آن و حتی یک داروی کوتاه مدت همزمان وجود داشته باشد؟

قندها یک فاجعه کامل هستند - آنها دائما در حالت پرش قرار دارند.

شما باید به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید و سپس خود را به میزان مصرف انسولین تنظیم کنید. نحوه انجام این کار با جزئیات در سایت توضیح داده شده است. دوز انسولین معمولاً 2-7 بار کاهش می یابد. هرچه میزان آنها پایین تر باشد ، سطح گلوکز خون خون پایدارتر است.

همچنین در کانال YouTube ما - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - یک فیلم "چگونه جلوی لکه های قند خون را بگیریم" وجود دارد

گلوکز پایین 2 ساعت بعد از غذا. این یک مشکل ثابت است.

هیپوگلیسمی و جهش در سطح گلوکز در واقع یک مشکل مشابه است. او تصمیم به انتقال به رژیم غذایی کم کربوهیدرات و انتخاب دوزهای بهینه انسولین را می دهد.

اینها همه نسخه پزشک پس از بیمارستان است.

اگر می خواهید زندگی کنید ، باید با سر خود فکر کنید و برای معالجه بیماری دیابت و سایر بیماریهای مزمن به پزشکان اعتماد نکنید.

شرایط غیر معمول در طول روز - گویی شما از واقعیت خارج می شوید

به نظر می رسد تصادف مغزی

سلام سرگئی! من 33 ساله هستم ، وزن 62 کیلوگرم ، قد 167 سانتی متر وراثت بد است - مادر و مادربزرگ دیابت نوع 2 دارند ، یک مادربزرگ دیگر مبتلا به دیابت نوع 1 است. در طی یک بارداری دوم در سال 2010 ، آنها قند بالایی پیدا کردند و به دیابت حاملگی مبتلا شدند. با کنترل او بر رژیم غذایی ، انسولین لکه دار نشد. هر دو نوزاد (از بدو تولد اول) نیز بزرگ به دنیا آمدند - 4/4 کیلوگرم. از آن زمان با گلوکومتر دوست بوده ام. سپس در سال 2013 ، C- پپتید تسلیم نشد ، اما انسولین در حد پایین تر از هنجار بود ، هموگلوبین گلیکوزی شده 15/6 درصد بود و به تدریج طی سالها رشد کرد. آنها 2 نوع دیابت را که جانوویا تجویز کرده اند ، قرار داده اند. من آن را نوشیدم ، من سعی کردم به رژیم غذایی ، مانند دوران بارداری. در سال 2017 ، هموگلوبین گلیکوزیله شده به 7.8، ، C- پپتید و انسولین افزایش یافته است - حد پایین طبیعی است. آنها به تدریج انسولین دیابتی نوع 1 را که به تدریج تشخیص داده شد ، تشخیص دادند. سایت خود را پیدا کردید ، که از اکتبر سال 2017 به یک رژیم کم کربوهیدرات تغییر یافته است. در ماه دسامبر ، هموگلوبین گلیکوزی شده 5.7٪ ، در ژانویه - 5.8٪ بود. در سایت قبلی خود ، هنگام تشخیص لادا ، توصیه ای وجود داشت که سریعاً تزریق انسولین طولانی را در دوزهای کوچک شروع کنید. در اینجا سعی می کنم بفهمم چقدر به من احتیاج دارم؟ در طول شب ، قند من 0.5-0.3 میلیمول کاهش می یابد - این بدان معنی است که در شب لازم نیست. و بعد از ظهر ، اگر گرسنه ام ، شکر می تواند تا عصر به 3.5-4.5 کاهش یابد! چه دوزهایی را باید تزریق کنم؟ در عین حال ، 2 ساعت بعد از خوردن شکر ، معمولاً 5.8-6.2 ، به ندرت کمتر است. و صبح بعد از خوردن غذا ، قند با کندتر از بعد از ناهار و شام به حالت عادی باز می گردد صبحانه من معمولاً تخم مرغ های خرد شده یا تخم مرغ های خرد شده با یک قطعه خیار است. ممنون از پاسخ

تشخیص داده شده به دیابت به آرامی پیشرونده نوع 1

غدد درون ریز فوق العاده مترقی! لطفا این سایت را به مناسبت به او نشان دهید.

هنگام تشخیص ، لادا بلافاصله شروع به تزریق انسولین طولانی مدت در دوزهای کوچک کرد. در اینجا سعی می کنم بفهمم چقدر نیاز دارم

می توانید با وارد کردن 1 واحد انسولین طولانی شروع کرده و در صورت لزوم مقدار آن را 0.5-1 واحد افزایش دهید. انتخاب برنامه تزریق موضوع جدی تر است که نیاز به راه حل فردی دارد.

و بعد از ظهر ، اگر گرسنه ام ، شکر می تواند تا عصر به 3.5-4.5 کاهش یابد!

آزمایش های ناشتا فقط باید برای بیماران مبتلا به دیابت شدید نوع 1 انجام شود ، که همزمان از دو دارو استفاده می کنند و قبل از هر وعده غذایی سریع انسولین تزریق می کنند. این مورد شما نیست. بیماری شما نسبتاً خفیف است.

همانطور که درک می کنم ، قند عمدتا بعد از خوردن غذا افزایش می یابد. در اصل ، انسولین سریع باید تجویز شود. با این حال ، دیابت نسبتاً خفیف است. بنابراین ، تزریق یک داروی طولانی مدت بدون داشتن مشکلات غیر ضروری می تواند اثر کافی داشته باشد.

جمع آوری اطلاعات ، پروفایل های روزانه را برای انتخاب برنامه تزریق تنظیم کنید.

سلام
تشخیص داده شده به دیابت حاملگی. 33 سال ، هفته های 28-29 بارداری. هیچ خانواده دیابتی در خانواده وجود ندارد. من به یک رژیم کم کربوهیدرات تغییر کردم. در آغاز ، شکر در روزهای اول صبح بر روی معده خالی به 5.3 کاهش یافت ، اما سپس دوباره در 6.2 قرار گرفت. یک ساعت بعد از خوردن غذا ، هرگز از 7.2 بالا نرفتم. در صبح و عصر یک واحد انسولین بلند لومیر 2 را اختصاص داد. آخرین وعده غذایی من ساعت 18 بود. تزریق را در ساعت 23:00 قرار داده ام. صبح بر روی یک قند معده خالی 6.6 ، بعد از صبحانه در یک ساعت به 9.3 می رسد. با این چه ارتباطی می تواند داشته باشد؟ همانطور که در این سایت مشخص شده است ، من از رژیم غذایی پشتیبانی می کنم.

بعد از صبحانه در یک ساعت به 9.3 می رسد. با این چه ارتباطی می تواند داشته باشد؟

متأسفانه تزریق عصرانه لومیر برای کل شب کافی نیست ، نمی تواند مشکل سپیده دم را جبران کند.

توصیه می شود در اواسط شب ، حدوداً 3-4 ساعت صبح ، به انسولین ترشیبا تغییر دهید یا یک تزریق اضافی انجام دهید.

عصر بخیر من 53 سال دارم 2 ماه پیش در بیمارستان دیابت نوع 1 تشخیص داده شد. به وی مقدار انسولین طولانی توجئو 8 واحد در 22.00 + نووورپید کوتاه با مقدار کربوهیدراتهای خوراکی تجویز شد. یاد گرفتم که خودم واحدهای نان را حساب کنم. در بیمارستان ، اینها را در مدت 1 روز به ما گفتند. من رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنم. دوره های هیپوگلیسمی وجود داشت. دوز انسولین طولانی شده باید به 5 واحد کاهش یابد. شکر عصرانه - 6.5-8.0. اکنون شکر در صبح 6-6.5 است. اما در طول روز 4.1-5.2. چرا قند کم در طول روز وجود دارد؟ فعالیت بدنی؟

در طول روز 4.1-5.2. چرا قند کم در طول روز وجود دارد؟

کم نیست بلکه طبیعی است

من دیابت نوع 1 دارم ، اکنون در حال مطالعه سایت هستم و شروع به تغییر روی سیستم شما می کنم. مشخص نیست انسولین در هنگام ورزش چقدر و چه مقدار تزریق می کند؟ دکتر می گوید شما باید کمتر خرد کنید. اما برعکس ، قند من بعد از ورزش کردن زیاد می شود. با وجود این واقعیت که من در حال حاضر در رژیم غذایی کم کربوهیدرات قرار دارم.

مشخص نیست انسولین در هنگام ورزش چقدر و چه مقدار تزریق می کند؟

این تنها با یک آزمایش و خطا می تواند به صورت جداگانه تعیین شود.

از یک طرف ، فعالیت بدنی حساسیت به انسولین را افزایش می دهد و باعث کاهش دوز می شود. از طرف دیگر ، بار شدید باعث آزاد شدن آدرنالین و سایر هورمونهای استرس می شود. آنها به میزان قابل توجهی قند خون را افزایش می دهند.

این همه به ورزش هایی که انجام می دهید بستگی دارد. من علیرغم تمام مزایایی که چنین کلاس هایی به همراه دارد ، هنرهای رزمی را توصیه نمی کنم. همچنین ، شما نباید سعی کنید بدنساز پمپاژ شوید. با گذشت زمان ، این روند دیابت را بدتر می کند. انتخاب من دویدن در مسافت های طولانی و همچنین تمرینات قدرتی با وزن خود شما در خانه است. می توانید در ورزشگاه تمرین کنید. اما برای ایجاد یک هدف برای توسعه استقامت ، و تبدیل به یک گودال نیست. بسیار مهم است که افراد دیابتی که با انسولین تحت درمان قرار می گیرند لاغر بمانند.

عصر بخیر آیا می توان کودک 5 ساله را در رژیم غذایی کم کربوهیدرات قرار داد؟ از این گذشته ، این عقیده وجود دارد که بدن کودکان برای رشد باید به تعادل غذا بخورد. و آیا برای دریافت روزانه کربوهیدرات برای کودکان هیچ هنجاری وجود دارد؟

آیا می توان کودک 5 ساله را در رژیم غذایی کم کربوهیدرات قرار داد؟ و آیا برای دریافت روزانه کربوهیدرات برای کودکان هیچ هنجاری وجود دارد؟

در اینجا http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - پاسخ این سؤالات را خواهید یافت

از این گذشته ، این عقیده وجود دارد که بدن کودکان برای رشد باید به تعادل غذا بخورد

اگر کودک دیابتی در رژیم غذایی کم کربوهیدرات قرار نگیرد ، عواقب آن بسیار سنگین خواهد بود. این یک نظر نیست بلکه اطلاعات دقیقی است.

بسیار متشکرم از سرگئی بخاطر کار شما!

سلام من از مارس امسال به دیابت مبتلا شده ام. تشخیص داده شده با نوع 1. آماده سازی لانتوس و نووراپید. من به سرعت در حال افزایش انسولین هستم. من سعی می کنم به یک رژیم غذایی بچرخم ، هر روز 7 کیلومتر پیاده روی می کنم. بخیه نووروپید تحت XE - حدود 2-4 واحد 3 بار در روز. لانتوس - 10 واحد ساعت 22:30. صبح ، قند 5/5-7.0 است. بعد از ظهر اتفاق می افتد من دلگرم می شوم و بعضی اوقات قند بالای 11 است. من از افزایش وزن نگران هستم. به مدت 5 ماه 5 کیلوگرم به دست آوردم. قد 165 سانتی متر ، وزن 70 کیلوگرم. به من بگو چیکار کنم

من واقعاً به افزایش وزن اهمیت می دهم.

نه برای هیچ چیز هیجان زده. دیابت نوع 1 و اضافه وزن ، ترکیبی است که به سرعت از بین می رود.

این سایت را با دقت بخوانید و توصیه ها را دنبال کنید.

عصر بخیر من 31 ساله هستم ، دیابت نوع 1 از 14 سال دارم. چندی پیش به جای لانتوس به توجئو تغییر نکردم. من تمام زندگی ام را درست می خورم ، همانطور که شما آنرا می نامید ، یک رژیم کم کربوهیدرات. هموگلوبین گلیکوزی شده 5.5 میلی مول. اما پس از تولد فرزند در 30 سالگی ، شاخص ها در حال پرش بودند. و بعد از انتقال به توجئو در طول روز ، زیاد یا عادی به 6.0. در شب ، می تواند عادی یا حدود 9 باشد ، سپس یک پرش 2 واحد ultrashort باشد. اما صبح ، با هر یک از گزینه ها ، نرخ های بالا ، گاهی تا 15! دلیل این را نمی فهمم. انسولین فوق العاده کوتاه من حدود 8 واحد می سازم ، اگر کمتر از XE بخورم ، بر اساس 1 XE 1-2 واحد انسولین کاهش می یابد. توجئو ، مانند لانتوس قبل از آن ، من یک بار در روز 17 وعده غذایی انجام می دهم. در همان زمان ، من ضایعات مکرر دارم ، اما بعد از زایمان به سختی آنها را احساس می کنم و نمی توانم جلوی آنها را بگیرم. به احتمال زیاد ، این یک شب شب است ، اما من مطمئن نیستم ، زیرا من خوب می خوابم. نه تشنگی ، نه کابوس ، نه خستگی.

من تمام زندگی ام را درست می خورم ، همانطور که شما آنرا می نامید ، یک رژیم کم کربوهیدرات.

شما به خود دروغ می گویید و سعی می کنید به من دروغ بگویید. اما من به راحتی دروغ های شما را افشا می کنم. ابتدا ، کربوهیدرات ها را در XE شمارش می کنید. و اعضای "فرقه" ما آنها را در گرم شمارش می کنند و بیشتر از 2-2.5 XE در روز نمی خورند. ثانیاً ، خودتان یک دوز انسولین با اسب قرار می دهید. با داشتن یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، آنها حداقل 2 برابر پایین تر یا حتی 3-7 برابر کمتر خواهند بود.

اما صبح ، با هر یک از گزینه ها ، نرخ های بالا ، گاهی تا 15! دلیل این را نمی فهمم.

متأسفانه حل این مشکل دردسر بزرگی را می طلبد. شما باید در نیمه شب در ساعت زنگ دار از خواب بیدار شوید و انسولین اضافی را انجام دهید. انسولین طولانی - در نیمه شب. یا ساعت 4 صبح صبح ناشتا باشد. که بهتر است ، آن را به صورت تجربی نصب کنید.

می توانید با Tujeo سعی کنید به Tresib بروید ، که مدت زمان طولانی در شب بیشتر است. اما این یک واقعیت نیست که حتی از این طریق می توان بدون شوخی های شبانه نیز انجام داد. هیچ راه ساده تری وجود ندارد. و این مسئله باید حل شود. در غیر این صورت ، عوارض دیابت تا دقایقی بعد سلام نخواهد کرد.

سلام ما در حد امکان سایت را مطالعه کردیم. شاید آنها می توانستند چیزی را از دست داده باشند. می خواهم بپرسم آیا توصیه می شود اگر دیابت در 60 سالگی در نتیجه برداشتن لوزالمعده ظاهر شود؟ و همچنین برداشته شده: طحال ، اثنی عشر ، مثانه ، مثانه ، نیمی از معده ، نیمی از کبد ، غدد لنفاوی و برخی دیگر از رگها. پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

دیابت در 60 سالگی در نتیجه برداشتن لوزالمعده ظاهر شد

به سختی منطقی است که در چنین شرایطی به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید. به احتمال زیاد ، قطار از قبل خارج شده است. توصیه های پزشکان را دنبال کنید.