آمیکاسین - دستورالعمل استفاده از آنتی بیوتیک در پودر و محلول

این دارو متعلق به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدها است که طیف گسترده ای از فعالیت های ضد باکتریایی دارند. تولید کننده اصلی دارو شرکت سنتز است. فقط در نسخه در داروخانه ها منتشر می شود و بدون آن آزاد نمی شود. به صورت محلول یا پودر برای تزریق عضلانی یا داخل وریدی فروخته می شود.

دستورالعمل استفاده Amikacin

آنتی بیوتیک آمیکاسین متعلق به داروهای نیمه سنتزی از گروه آمینوگلیکوزید است. این دارو بر میکروارگانیسم های باکتریواستاتیک ، باکتری کشنده و مهار فرایندهای زندگی آنها تأثیر می گذارد ، که منجر به مرگ باکتری ها می شود. در یک محیط بیماری زا ، مقاومت در برابر دارو بسیار آهسته شکل می گیرد ، بنابراین ، دارو از نظر اثر بخشی در گروه آمینوگلیکوزیدها دارای موقعیت برتر است. این دارو متعلق به آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای است ، اما در برابر:

1. برخی از میکروارگانیسم های گرم مثبت: استافیلوکوک (استافیلوکوک) که در برابر متی سیلین ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ، برخی از گونه های استرپتوکوک (استرپتوکوک) مقاوم هستند.
2. گرم منفی: Aeruginosa ، Enterobacter ، Escherichia ، Klebsiella ، Prov>

ترکیب و شکل انتشار

آماده سازی به شکل محلول یا پودر برای تهیه محلول ها تهیه می شود. این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود و در دوزهای زیر نیز موجود است:

• 2 آمپول آمپول 500 میلی گرم (250 میلی گرم در 1 میلی لیتر) ، بسته 5 یا 10 قطعه ،
• آمپول 4 میلی لیتری از 1 گرم از 5 و 10 عدد. بسته بندی
• پودر در بطری های 500 و 1000 میلی گرم ، بسته بندی های 1 ، 5 ، 10 عدد.

از طرف خارج ، دارو یک محلول شفاف است ، شامل اجزای اصلی و اضافی زیر است:

• ماده فعال اصلی آمیکاسین است ، میلی لیتر حاوی 250 میلی گرم ،
• ترکیبات کمکی - سیترات سدیم ، آب برای تزریق ، اسید سولفوریک رقیق شده ، سدیم دی سولفیت.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این آنتی بیوتیک از گروه آمینوگلیکوزید نسل 3 است. این یک اثر باکتریواستاتیک (سلولهای باکتریایی را می کشد) در ارتباط با طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های مختلف پاتولوژیک دارد. تخریب سلولی به دلیل اتصال به زیر واحد 30S ریبوزوم ، اختلال در تولید مثل مولکول های پروتئین رخ می دهد ، که باعث مرگ یک سلول باکتریایی می شود. این دارو در برابر بیشتر میکروارگانیسم های گرم مثبت و برخی از منفی ها گرم است.

این دارو هیچ تاثیری روی باکتری های بی هوازی (آن دسته از میکروارگانیسم هایی که تنها در صورت عدم وجود اکسیژن ایجاد می شوند) ندارد. آمیکاسین یک داروی مؤثر در برابر باکتریهای مقاوم در برابر سایر آنتی بیوتیک ها است. پس از تزریق عضلانی ، ماده دارویی به سرعت وارد جریان خون می شود و طی 10-15 دقیقه در بدن توزیع می شود. این دارو به راحتی در سد خونی مغزی نفوذ می کند ، جفت (در دوران بارداری ، وارد بدن کودک می شود) ، به شیر مادر منتقل می شود. بدن آنها بدون تغییر دفع می شود.

نشانه های استفاده

دلیل اصلی استفاده از آنتی بیوتیک آسیب شناسی های عفونی شدید است که توسط باکتری های گرم منفی برانگیخته می شوند (به ویژه اگر در مقابل سایر داروهای این گروه مقاوم باشند). بیماری های زیر نشانه هایی برای استفاده از دارو است:

1. فرآیندهای ماهیت عفونی دستگاه تنفسی: آبسه ریه ، برونشیت باکتریایی ، ذات الریه ، آمپی پلور (تجمع چرک در حفره پلور).
2. سپسیس این یک روند عفونی با رشد و تولید مثل فعال باکتری های بیماری زا در خون است.
3. عفونت مغزی: مننژیت ، مننژانسفالیت ، آنسفالیت.
4. اندوکاردیت باکتریایی. روند عفونی معمولاً چرکی پوشش داخلی قلب است.
5. عفونت های پوستی ، بافت های نرم ، زیر پوستی: خلط ، آبسه ها ، زخم های فشار با نکروز ، فرآیندهای گنگرونی ، سوختگی.
6. پریتونیت و سایر فرآیندهای باکتریایی آسیب شناختی در حفره شکمی.
7. بیماری های عفونی در دستگاه تناسلی ، سیستم ادراری - آبسه فیبر ، کبد ، آمپه مثانه ، کوله سیستیت.
8. پوکی استخوان (عفونت استخوان) ، ورم مفاصل.
9. عفونت هایی که بر روده ، معده تأثیر می گذارد.

مقدار مصرف و تجویز

قبل از تجویز دارو ، پزشك باید تمام اقدامات تشخیصی لازم را انجام دهد. دوز ایجاد می شود ، روش استفاده ، با در نظر گرفتن محلی سازی عفونت ، شدت آسیب شناسی ، حساسیت پاتوژن. نوعی از تزریق عضلانی و داخل وریدی (قطره یا جت به مدت 2 ساعت) وجود دارد.

آمیکاسین به صورت داخل وریدی

غلظت دارو در محلول برای تزریق داخل وریدی نمی تواند از 5 میلی گرم در میلی لیتر تجاوز کند. در صورت لزوم ، درمان با این روش می تواند از محلول آمیکاسین استفاده شود که برای تجویز عضلانی استفاده می شود. یک محلول 5٪ گلوکز 200 میلی لیتر یا محلول کلرید سدیم ایزوتونیک مورد نیاز است. معرفی قطره با سرعت 60 قطره در دقیقه ، جت - به مدت 3-7 دقیقه انجام می شود. در طول دوره درمان ، نظارت بر کار دستگاه عصب شنوایی ، کلیه ها ، دستگاه دهلیزی لازم است.

آمیکاسین به صورت عضلانی

محلول با اضافه کردن آب برای تزریق به پودر خشک از ویال تهیه می شود. در صورت لزوم ، تزریق عضلانی در هر 05 گرم پودر به 2-3 میلی لیتر آب نیاز دارد. هنگام معرفی مایع ، باید استریل بودن رعایت شود. بطری را تکان دهید تا محتویات به خوبی در آب حل شوند. پس از آن محلول را درون سرنگ قرار داده و تزریق عضلانی را انجام دهید.

دستورالعمل ویژه

لیست مشخصی از قوانینی وجود دارد که هنگام استفاده از دارو باید در نظر گرفته شود. فقط پزشک آن را تجویز می کند و بیمار موظف است برنامه مصرفی را که توسط متخصص تجویز شده است مطابقت دهد. دستورالعمل های ویژه زیر وجود دارد:

1. برای کودکان تا یک ماهگی و نوزادان ، دارو فقط با نظارت دقیق پزشکی قابل استفاده است و در صورت نیاز حاد ، دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن. مقدار مصرف به 10 روز تقسیم می شود.
2. در صورت عدم وجود اثر درمانی ، 2-3 روز پس از شروع درمان ، باید تصمیمی در مورد جایگزینی روشهای درمانی آسیب شناسی یا آنتی بیوتیک اتخاذ شود.
3. از آمیکاسین باید با احتیاط زیادی با سایر داروها استفاده شود ، لازم است فعالیت عملکردی کلیه ها ، کبد و سیستم عصبی مرکزی کنترل شود.
4. تحت کنترل دقیق ، در صورتی که بیمار دارای پارکینسون ، میاستنی گراویس (ضعف عضلانی) باشد ، از دارو استفاده می شود.

آمیکاسین در دوران بارداری

استفاده از دارو برای علائم حیاتی در دوران بارداری ، شیردهی مجاز است. باید در نظر داشت که این دارو توانایی نفوذ به جفت را دارد ، پس از آن در خون جنین یافت می شود ، خطر تجمع ماده در کلیه های کودک وجود دارد که تأثیر نفرو و اتوتوکسیک بر روی آنها دارد. این ماده در مقادیر کمی در شیر مادر تعیین می شود. از دستگاه گوارش ، جذب آمینوگلیکوزیدها ضعیف است. هنگامي كه عوارض شيردهي به علت مصرف دارو در كودكان يافت نشد.

آمیکاسین برای کودکان

تجویز دارویی از بدو تولد مجاز است. آمیکاسین برای کودکان به شرح زیر استفاده می شود:

• نوزادان نارس: دوز اول 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در هر 24 ساعت ،
• مادرزادی و تا 6 سال: اولین تزریق 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در هر 12 ساعت است.

به مدت نیم ساعت ، این دارو به صورت داخل وریدی در کودکان و در موارد دشوار به مدت یک ساعت تجویز می شود. با ایجاد یک بیماری جدی ، مدیریت جت به مدت 2 دقیقه مجاز است ، اما فقط با حضور پزشک و با اجازه وی. قبل از استفاده از محصول ، آن را در محلول کلرید سدیم (0.09٪) یا دکستروز (5٪) رقیق می کند. در نتیجه ، غلظت ماده فعال نباید از 5 میلی گرم در هر کیلوگرم جرم تجاوز کند.

تعامل با مواد مخدر

آمیکاسین در تعامل با بنزیلپنی سیلین ، کاربن سیلین ، سفالسپورین همکاری دارد (خطر کاهش اثر آمینوگلیکوزیدها هنگام استفاده همراه با آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام در بیماران با نارسایی مزمن کلیوی وجود دارد). هنگام تعامل با پلی مکسین B ، اسید نالیدکسیک ، ونکومایسین ، سیپاللیتیک خطر ابتلا به سمیت و سمیت سلولی افزایش می یابد.

پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، دیورتیک ها (به خصوص furosemide) ، NSAID ها ، سولفون آمیدها برای ترشح فعال در لوله های نفرون رقابت ایجاد می کنند. این منجر به مسدود شدن از بین بردن آمینوگلیکوزیدها ، افزایش غلظت آنها در خون ، افزایش عصبی و سمیت سمی می شود. آمیکاسین هنگام تعامل با داروهای شبیه به curare ، باعث تقویت اثر شل کننده عضلات می شود.

خطر دستگیری تنفسی در هنگام انتقال خون با مواد نگهدارنده سیترات ، استفاده از داروهایی که مانع انتقال عصبی عضلانی و مصرف آمیکاسین می شوند. با تجویز تزریقی ایندومتاسین ، خطر اثرات سمی آمینوگلیکوزیدها افزایش می یابد. این دارو اثر داروهای ضد میاستنی را کاهش می دهد. آمیکاسین با هپارین ، پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، آمفوتریسین B ، کاپرومایسین ، اریترومایسین ، ویتامین های گروه C ، B ، کلرید پتاسیم ناسازگار است.

عوارض جانبی آمیکاسین

اجزای کمکی یا آمیکاسین سولفات پس از مصرف در بدن می تواند عواقب ناخوشایندی به همراه داشته باشد. از جمله عوارض جانبی رایج عبارتند از:

1. از دستگاه گوارش می توان به افزایش سطح آنزیم های کبدی AST و ALT در خون اشاره کرد که این نشان دهنده تخریب سلولهای کبدی (کبدی) ، افزایش غلظت بیلی روبین در خون ، استفراغ و حالت تهوع است.
2. یک واکنش آلرژیک. شدت آن متفاوت است ، از خارش و بثورات گرفته تا شوک آنافیلاکتیک (رشد شدید نارسایی اندام های متعدد به دلیل کاهش فشار خون). یکی دیگر از تظاهرات احتمالی ، کهیر (تورم جزئی و بثورات پوستی است که شبیه سوختن گزنه است) ، ورم کوینک و تب.
3. واکنش های منفی ناشی از خونریزی به صورت لکوپنی (کاهش تعداد لکوسیت ها) ، ترومبوسیتوپنی (کاهش سطح پلاکت ها) ، کم خونی (کاهش سطح هموگلوبین ، سطح گلبول های قرمز) بروز می کند.
4. از سیستم تناسلی تناسلی ، می توان به نارسایی کلیوی ، آلبومینوریا (پروتئین در ادرار) ، میکروهماچوری (مقدار کمی خون در ادرار) مشاهده کرد.

مصرف بیش از حد

شما باید دارو را به طور دقیق و با دوز مشخص شده توسط پزشک مصرف کنید. اگر توصیه ها را نقض کنید ممکن است عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند. درمان بیش از حد در مراقبت های ویژه انجام می شود. برای خارج کردن دارو از بدن از همودیالیز ، درمان علامتی استفاده کنید. علائم زیر مصرف بیش از حد عبارتند از:

• سرگیجه شدید ،
• استفراغ ، حالت تهوع ، تشنگی ،
• آتاکسی - راه رفتن حیرت انگیز به دلیل اختلال در هماهنگی ،
• نارسایی تنفسی و تنگی نفس ،
• اختلال ادرار
• زنگ زدن در گوش ، کاهش قابل توجه شنوایی تا ناشنوایی است.

موارد منع مصرف

این دارو تأثیر قابل توجهی در بدن دارد ، بنابراین با تجویز در داروخانه توزیع می شود. موارد منع مصرف داروی شرایط زیر است:

1. عدم تحمل فردی به آمیکاسین سولفات ، واکنش های آلرژیک به مواد فعال و کمکی.
2. بیماری های گوش داخلی ، همراه با التهاب عصب شنوایی است. یک دارو می تواند به دلیل آسیب عصبی به عصب منجر به اختلال یا کاهش شنوایی شود.
3. بیماری های شدید کلیه ها ، کبد ، که با نارسایی آنها همراه است.
4. بارداری

شرایط فروش و ذخیره سازی

شما می توانید دارو را به مدت 3 سال به صورت در بسته نگهداری کنید. این دارو باید در محلی خشک ، تاریک و خنک نگهداری شود بدون اینکه امکان دسترسی کودکان وجود داشته باشد. دمای هوا توصیه می شود +25 درجه سانتیگراد. داروی تجویز شده در داروخانه ها و فروشگاه های آنلاین فروخته می شود.

داروهایی وجود دارند که حاوی همان ماده فعال هستند. آنها اثر مشابهی با آمیکاسین دارند. از بین گزینه های محبوب داروهای زیر:

• فلکسلیت
• لوریکاسین
• آمبیوتیک
• ونکومایسین
• مروپنم
• Cefepim
• توبرامایسین ،
• کانامیسین ،