کبد بزرگترین غده در بدن انسان است ؛ در یک بزرگسال ، جرم آن به 1.5 کیلوگرم می رسد. کبد در مجاورت دیافراگم قرار دارد و در هیپوکندری راست قرار دارد. از سطح زیرین ، ورید پورتال و شریان کبدی وارد کبد می شود و مجرای کبدی و عروق لنفاوی خارج می شوند. کیسه صفرا مجاور کبد است (شکل 11.15). سلولهای کبدی - کبدی - دائماً صفرا تولید می کنند (حداکثر 1 لیتر در روز). در کیسه صفرا جمع می شود و به دلیل جذب آب غلیظ می شود. روزانه حدود 600 میلی لیتر صفرا تشکیل می شود. در هنگام مصرف غذاهای چرب ، صفرا به صورت انعطاف پذیر در اثنی عشر ترشح می شود. صفرا حاوی اسیدهای صفراوی ، رنگدانه های صفراوی ، مواد معدنی ، مخاط ، کلسترول است.

صفرا عملکردهای مختلفی را انجام می دهد. با آن ، محصولات متابولیکی مانند رنگدانه دفع می شود. بیلی روبین - مرحله آخر تجزیه هموگلوبین و همچنین سموم و داروها. اسیدهای صفراوی برای امولسیون و جذب چربی ها در دستگاه گوارش ضروری هستند.

هنگامی که یک کای حاوی چربی ها وارد اثنی عشر می شود ، سلول های غشای مخاطی آن هورمونی ترشح می کنند کولسیستوکینینکه کاهش را تحریک می کند

شکل 11.15.کبد:

الف - سطح دیافراگم ب - مثانه و مجاری صفرا در - لوبول کبدی

مثانه بعد از 15-90 دقیقه ، تمام صفرا مثانه و به داخل روده کوچک رها می شود. تأثیر مشابهی بر روی انقباض کیسه صفرا ، تحریک عصب واگ است.

بخشی از صفرا که وارد روده ها می شود باعث تجزیه ، امولسیون و جذب چربی ها می شود. بقیه صفرا در ایلئوم به جریان خون جذب می شود ، وارد ورید پورتال و سپس به کبد می شود ، جایی که دوباره در صفرا قرار دارد. این چرخه 6-10 بار در روز انجام می شود. اجزای جزئی صفرا از بدن دفع می شود. علاوه بر این ، در روده بزرگ ، قوام مدفوع را تنظیم می کنند.

تمام عروق وریدی که از روده ها با مواد جذب شده خارج می شوند جمع آوری می شوند ورید پورتال کبد. با ورود به کبد ، سرانجام به مویرگها شکسته می شود ، که برای ژناتوسیت های جمع آوری شده در آن مناسب است برش های کبد. در مرکز لوبول نهفته است ورید مرکزیحمل خون به ورید کبدیجاری شدن در کاوا ونا تحتانی. شریان کبدی اکسیژن را به کبد وارد می کند. صفرا در کبد تشکیل می شود ، که جریان می یابد مویرگهای صفراویرفتن به مجرای کبدی. او را ترک می کند مجرای کیستیک به مثانه. پس از همجوشی مجاری کبدی و وزیکولی ، تشکیل می شوند مجرای صفراوی مشترک، که به داخل اثنی عشر باز می شود (شکل 11.16). در نزدیکی سلولهای کبدی سلولهایی هستند که عملکرد فاگوسیتیک را انجام می دهند. آنها مواد مضر را از خون جذب می کنند و در تخریب گلبول های قرمز قدیمی نقش دارند. یکی از کارکردهای اصلی کبد خنثی سازی فنل ، ایندول و سایر محصولات تجزیه سمی است که در روده های کوچک و بزرگ به خون جذب می شوند. علاوه بر این ، کبد در متابولیسم پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها ، هورمون ها و ویتامین ها نقش دارد. کبد تحت تأثیر مسمومیت شدید و طولانی مدت ، از جمله الکل قرار دارد. در این حالت ، انجام وظایف اصلی آن نقض می شود.

کبد در هفته چهارم از رشد جنین به عنوان یک نتیجه از روده در اثنی عشر قرار می گیرد. پرتوهای کبدی از توده سلولی که به سرعت در حال رشد است تشکیل می شود و مویرگ های خونی بین آنها رشد می کنند. در ابتدای توسعه ، بافت غده کبد بسیار سست است و ساختار لوبولار ندارد. فرایندهای تمایز نازک کبد در نیمه دوم رشد داخل رحمی و بعد از تولد اتفاق می افتد. در دوره قبل از تولد ، کبد خیلی سریع رشد می کند و به همین دلیل نسبتاً بزرگ است. با توجه به ویژگی های رشد رگ های خونی کبد ، تمام خون جفت از آن عبور می کند و ساختارهای در حال توسعه را با اکسیژن و مواد مغذی فراهم می کند. ورید پرتال همچنین از CT اسکن سازنده به کبد خون دریافت می کند. در طی این دوره از توسعه ، کبد عملکرد یک انبار خون را انجام می دهد. تا بدو تولد

شکل 11.16.لوزالمعده ، اثنی عشر

خونریزی در کبد رخ می دهد ، در دوره پس از زایمان ، این عملکرد پژمرده می شود.

در هفته دهم از رشد دوران بارداری ، گلیکوژن در کبد ظاهر می شود ، که با رشد جنین میزان آن افزایش می یابد. بلافاصله قبل از تولد ، محتوای نسبی گلیکوژن در کبد دو برابر مقدار آن در یک بزرگسال است. چنین افزایش عرضه گلیکوژن به جنین اجازه می دهد تا بر موقعیتهای استرس زا ناشی از تولد و انتقال به هوا غلبه کند. چند ساعت پس از تولد ، سطح گلیکوژن موجود در کبد به میزان یک فرد بالغ کاهش می یابد.

در یک نوزاد تازه متولد شده ، کبد تقریبا نیمی از حفره شکمی را اشغال می کند (شکل 11.17). جرم نسبی آن دو برابر بزرگتر است. با افزایش سن ، توده نسبی آن کاهش می یابد و توده مطلق آن افزایش می یابد. جرم کبد نوزادان 120-150 گرم است ، تا پایان سال دوم زندگی آن دو برابر می شود ، نه سال - شش برابر با بلوغ - تا 10. بزرگترین جرم کبد در 20 تا 30 سال در انسان مشاهده می شود.

در كودكان ، خونرسانی به كبد اساساً برابر با بزرگسالان است ، با این تفاوت تنها اینكه كودك ممكن است شریان های اضافی كبدی داشته باشد.

کیسه صفرا در نوزاد و نوزاد کوچک است. تشکیل صفرا از قبل در جنین سه ماهگی رخ می دهد. در هر 1 کیلوگرم از وزن بدن چهار برابر بیشتر از صفرا در بزرگسالان ترشح می شود. مقدار مطلق صفرا ناچیز است و افزایش می یابد

شکل 11.17. محل قرارگیری اندام های داخلی نوزاد با سن. در صفرا در کودکان ، بر خلاف بزرگسالان ، غلظت اسیدهای صفراوی ، کلسترول و نمک ها پایین تر است ، اما مخاط و رنگدانه های بیشتری دارند. مقدار کمی از اسیدهای صفراوی باعث هضم ضعیف چربی ها و دفع قابل توجه آنها با مدفوع ، به خصوص در تغذیه زود هنگام با مخلوط های تهیه شده از شیر گاو می شود. علاوه بر این ، در صفرا کودکان سال اول زندگی ، موادی با خاصیت ضد باکتری وجود دارد.

با سن 14-15 سالگی برای دختران و در سنین 15 تا 16 سالگی برای پسران ، بالاخره کبد و مثانه کیسه ایجاد می شود. تا حدودی پیش از این ، در سن 12-14 سالگی ، توسعه سیستم تنظیم دفع صفراوی به پایان رسید.

لوزالمعده - غده بزرگ ترشح مختلط. در پشت معده قرار دارد و شکل دراز دارد (شکل 11.17 را ببینید). در غده ، سر ، گردن و دم مشخص می شوند. لوله های خروجی حاصل از بخش های ترشحی به مجاری وسیع تر ، که به داخل آنها ترکیب می شوند ، ادغام می شوند مجرای اصلی لوزالمعده باز شدن آن در بالای پاپیول اثنی عشر باز می شود. لوزالمعده ترشح می شود آب لوزالمعده (حداکثر 2 لیتر در روز) ، حاوی مجموعه ای کامل از آنزیم ها که پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات های غذایی را تجزیه می کنند. ترکیب آنزیمی آب میوه ممکن است متفاوت باشد و به ماهیت رژیم بستگی دارد.

پپتیدازها - آنزیم هایی که پروتئین ها را تجزیه می کنند - به صورت غیرفعال ترشح می شوند. آنها توسط آنزیمی در لومن روده فعال می شوند. انتروسیپازکه بخشی از آب روده است. تحت تأثیر آنزیم غیر فعال انتروکیناز تریپسینوژن تبدیل می شود به تریپسین, کیموتریپسینوژن - در شیمی درمانی آب لوزالمعده نیز حاوی آن است آمیلاز و ریبونوکلئاز که به ترتیب کربوهیدرات ها و اسیدهای نوکلئیک را تجزیه می کنند و لیپازتوسط صفرا فعال شده و چربیها را تجزیه می کند.

تنظیم ترشح آب لوزالمعده با مشارکت مکانیسم های عصبی و هومورال انجام می شود. تکانه ای که از طریق عصب واگ به لوزالمعده سفر می کند باعث آزاد شدن مقدار کمی آب غنی از آنزیم ها می شود.

در بین هورمون هایی که روی لوزالمعده عمل می کنند ، مؤثرترین آنها سکرتین و کولسیستوکینین است. آنها آزاد شدن آنزیم ها و همچنین آب ، بی کربنات و یون های دیگر (کلسیم ، منیزیم ، روی ، سولفات ها ، فسفات ها) را تحریک می کنند. ترشح توسط هورمون ها - سوماتوستاتیوما و گلوکاگوپ ها ، که در غده خود تشکیل شده است ، مهار می شود.

در صورت عدم مصرف مواد غذایی ، ترشح آب لوزالمعده بسیار ناچیز است و 10-15٪ از حداکثر مقدار آن می باشد. در مرحله نور رفلکس ، در دید و بوی غذا و همچنین جویدن و بلع ، ترشحات تا 25 درصد افزایش می یابد. این تخصیص آب لوزالمعده به دلیل تحریک رفلکس عصب واگ است. با ورود مواد غذایی به معده ، ترشح ید با عملکرد اعصاب واگ و معده افزایش می یابد. در مرحله بعدی روده ، هنگامی که کیم وارد دوازدهه می شود ، ترشح به حداکثر می رسد. اسید که همراه با توده های غذایی از معده است ، بی کربنات (HCO3) را خنثی می کند ، که توسط لوزالمعده و مخاط دوازدهه ترشح می شود. به همین دلیل ، pH محتویات روده به حدی می رسد که در آن آنزیم های لوزالمعده فعال هستند (8.0-8.9).

لوزالمعده همچنین عملکرد ترشح داخلی را انجام می دهد و هورمون ها را درون خون آزاد می کند انسولین و گلوکاگون

در دوره جنینی ، لوزالمعده در هفته سوم به صورت یک نتیجه جفت شده در ناحیه روده مجاور معده ظاهر می شود (شکل 11.2 را ببینید). بعداً ، بوک مارک ها در هر یک از آنها عناصر درونزا و برون گرایانه ادغام می شوند. در ماه سوم رشد قبل از تولد ، آنزیمهای ترینسینوژن و لیپاز در سلولهای غده شناسایی می شوند ، آمیلاز بعد از تولد شروع به تولید می کند. جزایر غدد درون ریز در غده زودتر از اگزوکرین ظاهر می شوند ، در هفته هفتم و هشتم گلوکاگون در سلولهای a و در انسولین 12 در سلولهای p ظاهر می شود. این پیشرفت اولیه عناصر غدد درون ریز با نیاز به جنین برای ایجاد سیستم خاص خود برای تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ها توضیح داده می شود ، زیرا در این دوره منبع اصلی انرژی گلوکز از بدن مادر از طریق جفت است.

در یک نوزاد ، وزن غده 4/4 گرم است ؛ تا پایان سال اول زندگی ، به دلیل رشد عناصر اگزوکرین به سرعت افزایش می یابد و به 10 تا 12 گرم می رسد .این امر همچنین مسئول افزایش سریع ترشح لوزالمعده است. در ماه های اول زندگی ، هنگامی که اسید هیدروکلریک هنوز در معده تشکیل نشده است ، هضم به دلیل ترشح لوزالمعده انجام می شود.

فعالیت آنزیم هایی که پروتئین ها را در ماه های اول زندگی کودک تجزیه می کنند در سطح نسبتاً بالایی است ، که همچنان افزایش می یابد و به حداکثر چهار تا شش سال می رسد. در روز سوم زندگی کودک ، فعالیت کیموتریپسین و تریپسین در آب لوزالمعده بیان می شود ، اما فعالیت لیپاز ضعیف است. تا هفته سوم ، فعالیت این آنزیم ها افزایش می یابد. فعالیت آمیلاز و لیپاز آب لوزالمعده تا پایان سال اول زندگی افزایش می یابد ، که این امر با انتقال کودک به خوردن غذاهای مختلط همراه است. تغذیه مصنوعی هم میزان ترشح و هم فعالیت آنزیم ها را افزایش می دهد. فعالیت آمیلولیتیک و لیپولیتیک توسط شش تا نه سال از زندگی یک کودک به حداکثر می رسد. افزایش بیشتر ترشح این آنزیم ها به دلیل افزایش مقدار ترشح ترشح شده در غلظت ثابت اتفاق می افتد.

جنین فاقد فعالیت انقباضی دوره ای دستگاه گوارش است. انقباضات موضعی در پاسخ به تحریک غشای مخاطی رخ می دهد ، در حالی که محتوای روده به سمت مقعد حرکت می کند.

56. نقش کبد و لوزالمعده در هضم.

هضم کبد و صفرا

کبد در قسمت فوقانی حفره شکمی قرار دارد ، کل هیپوکندری راست را اشغال می کند و بخشی از آن به سمت چپ منتقل می شود. در سطح پایین لوب راست کبد زرد است. حباب هنگامی که مجاری کیستیک و صفراوی با هم ادغام می شوند ، مجرای صفراوی مشترک تشکیل می شود ، که به اثنی عشر 12 باز می شود. کبد تعدادی از کارکردهای مهم را در بدن انجام می دهد:

در سنتز پروتئین شرکت می کند. این ترکیب 100٪ آلبومین پلاسما ، 70-90٪ آلفا گلوبولین ها و 50٪ بتا گلوبولین ها را تشکیل می دهد. اسیدهای آمینه جدید در کبد تشکیل می شود.

در متابولیسم چربی شرکت کنید. لیپوپروتئین های پلاسما خون ، کلسترول سنتز می شوند.

در متابولیسم کربوهیدرات شرکت کنید. کبد یک ماده ذخیره کننده گلیکوژن است.

در انعقاد خون شرکت کنید. از یک طرف ، بیشتر فاکتورهای انعقادی در اینجا سنتز می شوند و از سوی دیگر ، ضد انعقادها (سیپارین) سنتز می شوند.

در پاسخ های ایمنی شرکت می کند.

کبد انباری از خون است.

در متابولیسم بریروبین شرکت می کند. گلبولهای قرمز از بین می روند ، هموگلوبین به برروبین غیرمستقیم تبدیل می شود ، توسط هیپوتوسیت ها اسیر می شود و به بری روبین مستقیم منتقل می شود. در ترکیب صفرا ، آنها به داخل روده ترشح می شوند و در پایان مدفوع استرکوبیلینوژن - رنگ مدفوع را می دهد.

اشکال فعال ویتامین در کبد تشکیل می شود. A ، D ، K و جگر….

57. مکانیسم های تنظیم هضم.

تنظیم ترشح معده

اعصاب واگوس (تقسیم پاراسمپاتیک NS) غدد معده را تحریک می کنند و باعث افزایش حجم ترشح می شوند. الیاف سمپاتیک اثر متضاد دارند. یک محرک قدرتمند ترشح معده هورمون - گاسترین است که در خود معده شکل می گیرد.

مواد محرک شامل موارد فعال بیولوژیکی هستند - هیستامین ، که در معده نیز تشکیل شده است. ترشح معده همچنین توسط محصولات هضم پروتئین که جذب خون شده اند تحریک می شود. ترشحات موضعی دستگاه گوارش (داخل روده) ترشح می کند ، مانند ترشح ، نوروتنسین ، سوماتوستاتین ، انتروگاسترون ، سرووتین.

روند انتخاب رنگ زرد. آب میوه به سه مرحله تقسیم می شود: - رفلکس پیچیده ، - معده ، - روده.

مشخص شد که غذای دریافت شده در دهان و حلق به صورت انعطاف پذیر ترشح غدد معده را تحریک می کند. این همچنین یک رفلکس بدون قید و شرط است. Ref قوس شامل گیرنده های خوراکی ، عصب حساس است. الیافی که به سمت مدولا oblongata ، الیاف پاراسمپاتیک مرکزی ، الیاف عصبی واگ ، سلولهای غدد معده می روند.

با این حال ، پاولوف در آزمایشات با تغذیه خیالی دریافت که فعالیت ترشحی معده با ظاهر ، بوی غذا و اثاثیه تحریک می شود. این زرد. آبمیوه را اشتها آور می نامند. معده را برای غذا آماده می کند.

2 مرحله مرحله ترشح معده.

این مرحله با مصرف مواد غذایی مستقیم به معده همراه است. كورتسین نشان داد كه ورود بادكنك لاستیکی به معده و به دنبال آن تورم منجر به ترشح غده می شود. آب بعد از 5 دقیقه فشار روی غشای مخاط معده باعث تحریک مکانیسمهای دیواره آن می شود. سیگنالها وارد سیستم عصبی مرکزی و از آنجا از طریق فیبرهای عصب واگ به غدد معده می شوند. سوزش مکانیکی باعث کاهش اشتها می شود. ترشح در این مرحله نیز به دلیل تحریکات هومورال است. این می تواند مواردی باشد که در معده تولید می شود و همچنین چیزهایی که در مواد غذایی موجود است. به طور خاص ، هورمون های دستگاه گوارش - گاسترین ، هیستامین ، مواد غذایی اضافی.

3 مرحله مرحله ترشح روده.

انزوا آب بعد از ورود غذا به روده کوچک ادامه می یابد. در روده کوچک ، مواد هضم شده به داخل خون جذب می شوند و بر فعالیت ترشحی معده تأثیر می گذارند. اگر متوسط ​​غذا 2-3 ساعت در معده باشد ، ترشح معده 5-6 ساعت طول می کشد.

عملکرد حرکتی معده.

عضلات صاف دیواره های معده به صورت اتوماتیک هستند و f-ju حرکتی معده را تأمین می کنند. در نتیجه ، مواد غذایی مخلوط می شوند ، ژل اشباع شده بهتر می شود. آبمیوه می کند و وارد 12 زخم اثنی عشر می شود. هورمون ها فعالیت حرکتی را تحریک می کنند - گاسترین ، هیستامین ، استیل کولین. مهار کننده - آدرنالین ، نوراپی نفرین ، انتروگاسترون.

غذا در 5 تا 10 ساعت در معده ، چربی تا 10 ساعت است.مدت زمان غذا به نوع غذا بستگی دارد.

مایعات بلافاصله پس از ورود به معده به روده کوچک منتقل می شوند. غذا پس از اینکه مایع یا نیمه مایع شد ، از روده عبور می کند. در این شکل به آن چای گفته می شود. تخلیه دوازدهه 12 به لطف اسفنکتر بخش پیلوری معده ، در قسمتهای جداگانه اتفاق می افتد. هنگامی که توده های غذایی اسیدی به پیلور برسند ، ماهیچه های اسفنکتر شل می شوند ، غذا وارد اثنی عشر 12 می شود ، جایی که محیط آن قلیایی است. انتقال مواد غذایی تا زمانی که r-i در قسمت های اولیه دوازدهم 12 اسیدی شود ، ادامه می یابد. پس از این ، ماهیچه های اسفنکتر منقبض می شوند و غذا از معده متوقف می شود تا اینکه محیط p-th قلیایی باشد.

عملکرد حرکتی روده کوچک.

به دلیل کاهش عناصر ماهیچه ای دیواره روده ، حرکات پیچیده ای انجام می شود. این به مخلوط کردن توده های غذایی و همچنین حرکت آنها از طریق روده ها کمک می کند.

حرکات روده آونگ و دور دست است. کیش عضلات با اتوماسیون مشخص می شوند و خلوص و شدت انقباض ها به صورت انعکاسی تنظیم می شوند. تقسیم پاراسمپاتیک باعث افزایش تحرک ، و سمپاتیک می شود.

تحریک کننده های هومورال که باعث افزایش لوزالمعده می شوند عبارتند از: گاسترین ، هیستومین ، پروستاگلاندین ها ، صفرا ، مواد استخراجی گوشت ، سبزیجات.

ویژگی های آناتومیکی کبد و لوزالمعده

لوزالمعده و کبد چیست؟

لوزالمعده دومین عضو بزرگ دستگاه گوارش است. در پشت معده قرار دارد ، شکلی طولی دارد. به عنوان یک غده اگزوکرین ، آب لوزالمعده حاوی آنزیم هایی که هضم کربوهیدرات ها ، پروتئین ها و چربی ها هستند را ترشح می کند. مانند غده غدد درون ریز ، هورمونهای انسولین ، گلوکاگون و دیگران ترشح می شوند. 99٪ غده از ساختار لوب دار برخوردار است - این قسمت خارج از غده است. قسمت غدد درون ریز تنها 1٪ از حجم اندام را اشغال می کند ، در دم غده به شکل جزایر لانگرهان قرار دارد.

کبد بزرگترین اندام انسان است. در هیپوکندری درست قرار دارد ، دارای یک ساختار لوب است. در زیر کبد مثانه کیسه صفرا قرار دارد که صفرا تولید شده در کبد را ذخیره می کند. در پشت کیسه صفرا دروازه های کبد قرار دارد. از طریق آنها ، ورید پورتال وارد کبد می شود ، و خون را از روده ، معده و طحال ، شریان کبدی که خود کبد را تغذیه می کند ، اعصاب می کند. عروق لنفاوی و مجرای کبدی مشترک از کبد خارج می شوند. مجرای کیستیک از کیسه صفرا به دومی جریان می یابد. مجرای صفراوی مشترک حاصل ، به همراه مجرای غده لوزالمعده ، به اثنی عشر می رود.

لوزالمعده و کبد - غدد ، چه ترشحی؟

بسته به جایی که غده ترشح آن را ترشح می کند ، غدد ترشح خارجی ، داخلی و مخلوط از هم جدا می شوند.

• غدد درون ریز هورمونهایی تولید می کنند که مستقیماً وارد جریان خون می شوند. این غدد شامل: هیپوفیز ، تیروئید ، پاراتیروئید ، غدد فوق کلیوی ،
• غدد درون ریز محتوای خاصی را تولید می کنند که بر روی سطح پوست یا در هر حفره بدن ترشح می شود و سپس به بیرون. اینها غدد عرق ، سباسه ، اشکی ، بزاق ، بزاق است.
• غدد ترشح مخلوط هم هورمون ها و هم مواد ترشح شده از بدن را تولید می کنند. آنها شامل لوزالمعده ، غدد جنسی هستند.

به گفته منابع اینترنتی ، کبد غده ترشح خارجی است ، با این حال ، در ادبیات علمی این سؤال که: "کبد غده است ، ترشح چیست؟" ، پاسخ قطعی می دهد - "مخلوط" ، زیرا چندین هورمون در این اندام تولید می شود.

نقش بیولوژیکی کبد و لوزالمعده

به این دو عضو غدد گوارشی گفته می شود. نقش کبد و لوزالمعده در هضم هضم چربی ها است. لوزالمعده ، بدون مشارکت کبد ، کربوهیدرات ها و پروتئین ها را هضم می کند. اما کارکردهای کبد و لوزالمعده بسیار متنوع است که برخی از آنها به هیچ وجه با هضم غذا ارتباط ندارند.

عملکردهای کبدی:

1. هورمونی این ترکیب برخی هورمون ها را تشکیل می دهد - یک فاکتور رشد مانند انسولین ، ترومبوپویتین ، آنژیوتانسین و دیگران.
2. واریز حداکثر 0.6 لیتر خون در کبد ذخیره می شود.
3. خونساز. کبد حین رشد داخل رحمی ارگان خون سازی است.
4. دفع کننده این صفرا را ترشح می کند ، که چربی ها را برای هضم آماده می کند - آنها را امولسیون می کند ، و همچنین خاصیت ضد باکتریایی دارد.
5. مانع مواد سمی مختلفی مرتباً وارد بدن انسان می شوند: داروها ، رنگها ، سموم دفع آفات ، محصولات متابولیسم میکرو فلورای روده در روده تولید می شوند. خون جاری شده از روده ها و حاوی مواد سمی مستقیماً به قلب نمی رود و سپس در بدن پخش می شود ، اما وارد ورید پرتال به کبد می شود. خون هر سوم شخص هر دقیقه از این اندام عبور می کند.

در کبد ، خنثی کردن مواد خارجی و سمی که وارد آن شده اند رخ می دهد. خطر چنین موادی این است که آنها با پروتئین و لیپیدهای سلولها واکنش نشان می دهند و ساختار آنها را مختل می کنند. در نتیجه ، چنین پروتئین ها و لیپیدها ، و بنابراین سلول ها و بافت ها و اندام ها عملکردهای خود را انجام نمی دهند.

روند خنثی سازی در دو مرحله انجام می شود:

1. ترجمه مواد سمی محلول در آب به محلول ،
2. اتصال مواد محلول به دست آمده با گلوکورونیک یا اسید سولفوریک ، گلوتاتیون با تشکیل مواد غیر سمی که از بدن دفع می شوند.

عملکرد متابولیک کبد

این اندام داخلی در متابولیسم پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها نقش دارد.

• متابولیسم کربوهیدرات. قند خون مداوم را تأمین می کند. بعد از غذا ، هنگامی که مقدار زیادی گلوکز وارد خون می شود ، تأمین آن به شکل گلیکوژن در کبد و ماهیچه ها ایجاد می شود. در بین وعده های غذایی بدن به دلیل هیدرولیز گلیکوژن گلوکز دریافت می کند.
• متابولیسم پروتئین. اسیدهای آمینه که به تازگی از بدن وارد روده شده اند از طریق ورید پورتال به کبد فرستاده می شوند. در اینجا پروتئین های سیستم انعقادی (پروترومبین ، فیبرینوژن) و پلاسمای خون (تمام آلبومین ، α- و β- گلوبولین ها) از اسیدهای آمینه ساخته می شوند. در اینجا ، اسیدهای آمینه وارد واکنشهای آلودگی و انتقال می شوند که برای تبدیل متقابل اسیدهای آمینه ، سنتز اجزای گلوکز و کتون از اسیدهای آمینه لازم است. محصولات سمی متابولیسم پروتئین ، به طور عمده آمونیاک ، که به اوره تبدیل می شود ، در کبد خنثی می شوند.
• متابولیسم چربی. بعد از خوردن غذا ، چربی ها و فسفولیپیدها از طریق اسیدهای چرب حاصل از روده ها در کبد سنتز می شوند ، بخشی از اسیدهای چرب با تشکیل بدن کتون و آزاد سازی انرژی اکسیده می شوند. بین وعده های غذایی ، اسیدهای چرب از بافت چربی وارد کبد می شوند ، جایی که با آزاد شدن انرژی تحت اکسایش β قرار می گیرند. در کبد ، از کل کلسترول بدن سنتز می شود. فقط ¼ از آن با غذا تهیه می شود.

عملکرد پانکراس

لوزالمعده قبلاً در نظر گرفته شده است ، حالا بدانید چه عملکردهایی را انجام می دهد؟

1. هضم کننده آنزیم های پانکراس تمام اجزای مواد غذایی - اسیدهای نوکلئیک ، چربی ها ، پروتئین ها ، کربوهیدرات ها را هضم می کنند.
2. هورمونی لوزالمعده چندین هورمون از جمله انسولین و گلوکاگون ترشح می کند.

هضم چیست؟

بدن ما تقریباً از 40 تریلیون سلول تشکیل شده است. برای زندگی هر یک از آنها به انرژی احتیاج دارد. سلول ها می میرند ، مواد جدید به مصالح ساختمانی احتیاج دارند. منبع انرژی و مصالح ساختمانی مواد غذایی است. وارد دستگاه گوارش می شود ، تقسیم می شود (هضم می شود) به مولکول های فردی ، که در جریان خون در روده جذب می شوند و در بدن ، در هر سلول پخش می شوند.

هضم ، یعنی تجزیه مواد غذایی پیچیده - پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها به مولکول های کوچک (اسیدهای آمینه) ، اسیدهای چرب بالاتر و گلوکز ، به ترتیب ، تحت عمل آنزیم ها قرار می گیرند. آنها در آبهای گوارشی - آب بزاق ، معده ، پانکراس و روده یافت می شوند.

کربوهیدرات ها از قبل در حفره دهان هضم می شوند ، پروتئین ها در معده شروع به هضم می شوند. با این وجود بیشتر واکنشهای تجزیه کربوهیدرات ها ، پروتئین ها و تمام واکنش های تجزیه لیپیدها در روده کوچک تحت تأثیر آنزیم های لوزالمعده و روده رخ می دهد.

قسمت های غیر قابل هضم غذا دفع می شود.

نقش لوزالمعده در هضم پروتئین

پروتئین ها ، یا پلی پپتیدهای غذایی ، تحت عمل آنزیم تریپسین به الیگوپپتیدها ، که وارد روده کوچک می شوند ، در معده تجزیه می شوند. در اینجا ، الیگوپپتیدها تحت تأثیر آنزیم های لوزالمعده - الاستاز ، کیموتریپسین ، تریپسین ، کربوکسیپپتیداز A و B. هستند. نتیجه کار مشترک آنها تجزیه الیگوپپتیدها به دی و تریپپتیدها است.

هضم توسط آنزیم های سلول روده تکمیل می شود ، تحت تأثیر آنها زنجیره های کوتاه دی- و تریپپتیدها به اسیدهای آمینه فردی تقسیم می شوند که به اندازه کافی کوچک برای نفوذ به غشای مخاطی و روده ها و سپس ورود به جریان خون هستند.

نقش لوزالمعده در هضم کربوهیدرات ها

کربوهیدراتهای پلی ساکارید تحت عمل آنزیم α- آمیلاز بزاق با تشکیل قطعات بزرگ - دکسترین - در حفره دهان هضم می شوند. در روده کوچک ، دکستین ها ، تحت تأثیر آنزیم لوزالمعده ، α-آمیلاز پانکراس ، تجزیه می شوند تا دیسکاریدها ، مالتوز و ایزومالتوز. این دی ساکاریدها ، و همچنین آنهایی که همراه با غذا - ساکارز و لاکتوز هستند ، تحت تأثیر آنزیم های آب روده به مونوساکاریدها - گلوکز ، فروکتوز و گالاکتوز ، تجزیه می شوند و گلوکز بسیار بیشتری نسبت به سایر مواد تشکیل می شود. مونوساکاریدها به سلولهای روده جذب می شوند ، سپس وارد جریان خون می شوند و در سراسر بدن حمل می شوند.

نقش لوزالمعده و کبد در هضم چربی ها

چربی ها یا تری گلیسرول ها در بزرگسالان فقط در روده ها (در کودکان در حفره دهان) هضم می شوند. تجزیه چربی ها یک ویژگی دارد: آنها در محیط آبزی روده نامحلول هستند ، بنابراین ، آنها در قطره های بزرگ جمع می شوند. چگونه ظرفهایی را که لایه ضخیم چربی روی آن یخ زده است بشوییم؟ ما از مواد شوینده استفاده می کنیم. آنها چربی ها را شسته می شوند ، زیرا حاوی مواد فعال کننده سطح هستند که لایه ای از چربی را به قطرات کوچک خرد می کنند و به راحتی با آب شسته می شوند. عملکرد مواد فعال سطحی در روده توسط صفرا تولید شده توسط سلولهای کبدی انجام می شود.

صفرا چربی ها را امولسیون می کند - قطرات زیادی از چربی را در مولکولهای جداگانه قرار می دهد که در معرض آنزیم لوزالمعده ، لیپاز لوزالمعده قرار دارند. بنابراین ، عملکردهای کبد و لوزالمعده در هنگام هضم لیپیدها به صورت متوالی انجام می شود: آماده سازی (امولسیون) - تقسیم.

در طی تجزیه تری گلیسرول ها ، مونواسیل گلیسرول ها و اسیدهای چرب آزاد تشکیل می شوند. آنها میسل مخلوط را تشکیل می دهند ، که شامل کلسترول ، ویتامین های محلول در چربی و اسیدهای صفراوی نیز می شود. میسل ها به سلول های روده جذب می شوند و سپس وارد جریان خون می شوند.

عملکرد هورمون پانکراس

در لوزالمعده ، چندین هورمون تشکیل می شود - انسولین و گلوکاگون ، که یک سطح ثابت گلوکز در خون ، و همچنین لیپوکائین و دیگران را تضمین می کنند.

گلوکز نقش فوق العاده ای در بدن دارد. گلوکز برای هر سلول ضروری است ، زیرا واکنش های تحول آن منجر به تولید انرژی می شود ، بدون آن که عمر سلول غیرممکن باشد.

لوزالمعده مسئول چیست؟ گلوکز از خون به داخل سلول با مشارکت پروتئین های حامل ویژه از انواع مختلف وارد می شود. یکی از این گونه ها گلوکز را از خون به سلول های ماهیچه ای و بافت چربی منتقل می کند. این پروتئین ها فقط با مشارکت هورمون پانکراس - انسولین - کار می کنند. بافتهایی که در آن گلوکز فقط با مشارکت انسولین وارد می شود ، وابسته به انسولین هستند.

پانکراس بعد از خوردن غذا هورمون چیست؟ بعد از خوردن غذا ، انسولین ترشح می شود که باعث تحریک واکنش هایی می شود که منجر به کاهش سطح قند خون می شود:

• تبدیل گلوکز به کربوهیدرات ذخیره سازی - گلیکوژن ،
• تحولات گلوکز که با آزاد شدن انرژی رخ می دهد - واکنش های گلیکولیز ،
• تبدیل گلوکز به اسیدهای چرب و چربیها مواد ذخیره انرژی هستند.

با مقادیر کافی انسولین ، دیابت قندی رخ می دهد ، که با اختلالات متابولیکی کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها همراه است.

پانکراس در طول روزه دار چه هورمونی ترشح می کند؟ 6 ساعت بعد از خوردن غذا ، هضم و جذب همه مواد مغذی به پایان می رسد. سطح قند خون شروع به کاهش می کند. زمان استفاده از مواد یدکی - گلیکوژن و چربی ها است. بسیج آنها ناشی از هورمون پانکراس - گلوکاگون است. تولید آن با افت قند خون آغاز می شود ، وظیفه آن افزایش این سطح است. گلوکاگون واکنشها را تحریک می کند:

• تبدیل گلیکوژن به گلوکز ،
• تبدیل اسیدهای آمینه ، اسید لاکتیک و گلیسرول به گلوکز ،
• تجزیه چربی

کار مشترک انسولین و گلوکاگون حفظ سطح گلوکز خون در سطح ثابت را تضمین می کند.

پانکراتیت چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟

در بیماری های کبد و لوزالمعده ، هضم اجزای مواد غذایی مختل می شود. شایع ترین آسیب شناسی لوزالمعده پانکراس است. این بیماری در صورت انسداد مجرای لوزالمعده بروز می کند. آنزیم های تولید شده در آهن و قادر به هضم پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها وارد روده نمی شوند. این منجر به این واقعیت می شود که:

• آنزیم ها شروع به هضم خود ارگان می کنند ، این همراه با درد شدید شکم است ،
• غذا هضم نمی شود ، منجر به ناراحتی مدفوع و کاهش شدید وزن می شود.

آنها پانکراس را با داروهایی که تولید آنزیم ها توسط غده را سرکوب می کند ، درمان می کنند. تغذیه مناسب برای پانکراس لوزالمعده بسیار مهم است. در ابتدای درمان ، برای چند روز ، آنها باید روزه کامل را تجویز کنند. قانون اصلی تغذیه پانکراس لوزالمعده انتخاب مواد غذایی و رژیم غذایی است که باعث تحریک تولید آنزیم ها توسط غده نمی شود. به همین منظور ، مصرف جزئی غذای گرم در بخشهای کوچک تجویز می شود. ظروف ابتدا کربوهیدرات انتخاب شده و به شکل نیمه مایع هستند. سپس ، با کاهش درد ، رژیم غذایی گسترش می یابد ، به جز غذاهای چرب. مشخص است که لوزالمعده با رعایت کلیه توصیه ها ، یک سال پس از شروع درمان کاملاً ترمیم می شود.

کارکردهای کبد و لوزالمعده در بدن متنوع است. این دو عضو در هضم از اهمیت زیادی برخوردار هستند ، زیرا هضم پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات های موجود در مواد غذایی را تأمین می کنند.

ساختار و عملکرد کبد

در خارج ، کبد با یک کپسول پوشانده شده است. کیسه صفرا به شکل کیسه ای با حجم 40-70 میلی لیتر در تعمیق سطح زیرین کبد قرار دارد. مجرای آن با مجرای صفراوی مشترک کبد ادغام می شود.

بافت کبد از لوبول ها تشکیل شده است که به نوبه خود از سلول های کبدی تشکیل شده است - سلولهای کبدی داشتن یک شکل چند ضلعی آنها به طور مداوم صفرا تولید می کنند و در مجاری میکروسکوپی جمع می شوند و در یک ماده مشترک ادغام می شوند. به داخل اثنی عشر باز می شود ، و از طریق آن صفرا به اینجا وارد می شود. در طول روز ، 500-1200 میلی لیتر اختصاص داده می شود.

این راز در سلولهای کبدی تشکیل شده و مستقیماً در روده (صفراوی کبدی) یا به کیسه صفرا جریان می یابد ، جایی که در آن جمع می شود (صفرا کیستیک). از آنجا ، بسته به وجود و ترکیب غذای مصرفی ، صفرا در صورت لزوم وارد روده می شود. اگر هضم رخ ندهد ، صفرا در مثانه صفرا جمع می شود. در اینجا به دلیل جذب آب از آن غلیظ می شود ، در مقایسه با کبد چسبناک تر و ابری می شود.

صفرا خاصیت فعال کردن آنزیم های گوارشی روده و همچنین چربی های امولسیون کننده و در نتیجه افزایش سطح تعامل آنزیم ها (لیپازها) با چربی ها را دارد و باعث تجزیه آنها می شود.صفرا اثرات مضر بر میکروارگانیسم ها دارد و از تولید مثل آنها جلوگیری می کند.

صفرا حاوی: آب ، اسیدهای صفراوی ، رنگدانههای صفراوی ، کلسترول ، چربیها ، نمکهای معدنی و همچنین آنزیمها (عمدتا فسفاتازها) است.

علاوه بر مشارکت کبد در هضم ، متابولیسم کربوهیدرات ها ، پروتئین ها ، چربی ها ، ویتامین ها ، از جمله عملکردهای برجسته مانند محافظ و سم زدایی است. در کبد خنثی می شوند:

• سموم روده (فنول) ،
• محصولات تجزیه پروتئین ازت ،
• الکل
• اوره سنتز می شود
• مونوساکاریدها به گلیکوژن تبدیل می شوند ،
• مونوساکاریدها از گلیکوژن تشکیل می شوند.

علاوه بر این ، کبد عملکرد دفع کننده خاصی را انجام می دهد. با صفرا ، محصولات متابولیکی مانند اسید اوریک ، اوره ، کلسترول و همچنین هورمون تیروئید - تیروکسین دفع می شود.

در دوره رشد جنینی ، کبد به عنوان یک عضو خونساز عمل می کند. اکنون مشخص شده است که تقریباً تمام پروتئین های پلاسما خون در کبد سنتز می شوند - آلبومین ، گلوبولین ، فیبرینوژن ، پروترومبین و بسیاری از آنزیم ها.

در این غده تبادل کلسترول و ویتامین ها وجود دارد ، از این رو می توان دریافت که کبد یک "کارخانه" بیوشیمیایی برجسته بدن است و نیاز به نگرش دقیق نسبت به آن دارد. علاوه بر این ، سلولهای وی نسبت به الکل بسیار حساس هستند.

ساختار و عملکرد لوزالمعده

لوزالمعده در پشت معده قرار دارد ، که برای آن نام خود را گرفته است ، در خم اثنی عشر. طول آن 12-15 سانتی متر است و از یک سر ، بدن و دم تشکیل شده است. با نازکترین کپسول پوشیده شده است و ساختاری لوب دارد. لوبول ها از سلول های غده ای تشکیل شده اند که در آن انواع آنزیم های گوارشی سنتز می شوند.

این غده دارای دو نوع ترشح است - خارجی و داخلی. نقش برون گرایانه این غده در این واقعیت است که آب لوزالمعده را تولید می کند که حاوی آنزیم های گوارشی بسیار مهمی است که وارد اثنی عشر می شود: تریپسین ، کیموتریپسین ، لیپاز ، آمیلاز ، مالتاز ، لاکتاز و غیره.

در واقع ، غده "پر شده" از آنزیم ها است. بنابراین ، تعلیق تخصیص آنها در صورت آسیب دیدن به این عضو با هضم خود بافت آن به مدت چند ساعت همراه است.

آب لوزالمعده بی رنگ ، شفاف است ، واکنش قلیایی دارد. به طور معمول ، آن را به مجاری کوچک ، که به مجرای اصلی غده وصل می شود ، متصل می شود ، که در مجرای اثنی عشر در کنار یا همراه با مجرای صفراوی مشترک باز می شود.