درباره انواع ، عوارض و درمان کیست لوزالمعده

کیست لوزالمعده یک حفره در پارانشیم اندام داخلی است که توسط دیواره های بافت همبند محدود است. حفره پر از اگزودات مایع است ، علت بیماری در اثر تروما یا فرآیندهای التهابی در لوزالمعده است.

تظاهرات بالینی در تصاویر مختلف تفاوت زیادی دارد. آنها به اندازه شکل گیری ، محل ، پاتوژنز تشکیل بستگی دارند. علائم می تواند از احساس ناراحتی خفیف تا درد شدید متغیر باشد.

برای ارزیابی اندازه و محل کیست ، به ارتباط با مجاری مراجعه کنید ، تاکتیک های درمانی را انتخاب کنید ، اسکن سونوگرافی ، توموگرافی محاسبه شده ، MRI اندام داخلی و سایر روش ها برای بازآفرینی کل تصویر انجام می شود.

در بیشتر موارد ، مداخله جراحی یا تخلیه خارجی لازم است ، بخشی از اندام به همراه نئوپلاسم پاتولوژیک تا حدودی کمتری از آن جدا می شوند.

طبقه بندی کیست های لوزالمعده

طبق کد ICD ، پانکراتیت حاد ، مزمن ، زیر حاد و انواع دیگر است. عمل جراحی دو نوع نئوپلاسم را متمایز می کند. در حالت اول ، ساختار حفره در نظر گرفته می شود.

در صورت وجود پوشش اپی تلیال ، کیست درست است. این آسیب شناسی به ناهنجاری های مادرزادی اشاره دارد ، موارد جدا شده در پزشکی توصیف می شود ، زیرا در بیماران بسیار نادر است.

کیست دروغین نئوپلاسم است که در نتیجه بیماری ایجاد می شود. با ظاهر اپیتلیوم غده ای بر روی دیوارها مشخص نمی شود ، بنابراین به عنوان کاذب مشخص می شود.

طبقه بندی دوم موقعیت کیست در لوزالمعده را در نظر می گیرد:

• کیست سر لوزالمعده (بخصوص محل قرارگیری کیسه غده است). طبق آمار ، این ترتیب در 15 تا 16٪ از تصاویر بالینی مشاهده می شود. ویژگی این است که فشرده سازی اثنی عشر وجود دارد.
• بر روی بدن یک عضو - در 46-48٪ موارد تشخیص داده می شود. به نظر می رسد که شایع ترین نوع محلی سازی است ، در مقابل زمینه جابجایی روده بزرگ و معده خود را نشان می دهد.
• در دم - در 38-39 of از موقعیت ها یافت می شود. ویژگی این است که به دلیل چنین نئوپلاسم ، اندام های اطراف به ندرت آسیب می بینند.

کیستهای واقعی در این مورد نادر هستند ، تظاهرات بالینی و اصول درمانی هر دو نوع از نظر عملی متفاوت نیستند ، بنابراین در آینده ما فقط کیست های کاذب را در نظر خواهیم گرفت.

علل و علائم کیست

کیست لوزالمعده در بیماران رخ می دهد ، صرف نظر از گروه سنی ، جنسیت ، می تواند در اندازه های مختلف باشد ، یک و چند وجود دارد. در برخی از بیماران خصوصاً به دلیل حفره مادرزادی ، تخمدان های پلی کیستیک سیستمیک ، مغز و کبد قابل تشخیص هستند.

کیست های دروغین هرگز در یک اندام سالم تشکیل نمی شوند. نئوپلاسم همیشه نتیجه یک روند دژنراتیو در بدن است. شایع ترین علل آن شامل پانکراتیت حاد ، آسیب دیدگی اعضای بدن است

علت این امر ممکن است یک همپوشانی کوتاه مجرای دفع کننده (برای مثال ، رگ شدن توسط رگ خونی یا سنگ باشد) یا یک اختلال شدید در مهارت های حرکتی آن باشد. غالباً کیست ها با بیماری های انگلی مانند کیستیک ، اکوینوکوکوز تشکیل می شوند. پاتوژنز نیز در اثر نئوپلاسم های تومور ایجاد می شود. در شکل مزمن پانکراتیت ، کیست های بعد از نکروز در نیمی از موارد تشکیل می شوند.

جامعه جراحان عامل اصلی تحریک کننده منجر به ایجاد تشکیل کیستیک می شود. تأثیر منفی عوامل با مطالعات متعدد اثبات شده است. این موارد عبارتند از:

1. مصرف بیش از حد مشروبات الکلی.
2. چاقی ، که با نقض متابولیسم چربی همراه است.
3. سابقه مداخلات جراحی در هر اندام دستگاه گوارش.
4. دیابت قندی (اغلب از نوع 2).

وجود یکی از این شرایط در بیمار مبتلا به علائم ضایعات لوزالمعده باعث می شود که به وجود کیست مشکوک شود.

شروع روند پاتولوژیک تظاهرات بالینی خاصی دارد که در 90٪ بیماران مشاهده می شود. در ابتدا ، چنین کلینیکی ظاهر می شود:

• درد شدید تبخال زوستر. بعد از خوردن یا نوشیدن الکل افزایش می یابد. قرص بی حسی مشکل را برطرف نمی کند ، هیچ درمانی ندارد.
• استفراغ مکرر ، که باعث آرامش بیمار نمی شود.
• علائم بیماری روده شامل اسهال ، نفخ و گاز است.

تظاهرات بالینی در 4-5 هفته بیماری کاملاً از بین می رود یا فروکش می شود. در پزشکی ، این فاصله زمانی "فاصله روشن" نامیده می شود. پس از آن ، علائم بار دیگر آشکار می شود ، اما شدیدتر و مداوم است.

غالباً بیماران از درجه حرارت پایین بدن ، افتادگی ، شدت شدید در هیپوکندری چپ شکایت می کنند. بعضی اوقات (در حدود 5٪ از تصاویر) ، زردی پوست ، غشاهای مخاطی ، پوسته پوسته شدن اندام های بینایی رخ می دهد.

علائم کیست لوزالمعده شامل تولید ناکافی هورمون هایی مانند انسولین ، سوماتوستاتین ، گلوکاگون است. کمبود آنها به خشکی دهان منجر می شود ، افزایش وزن مخصوص ادرار در روز ، در موارد شدید ، از دست دادن هوشیاری به دلیل اغماء قند خون یا قند خون مشخص می شود.

اقدامات تشخیصی

اگر به حفره ای پر از مایع شک دارید ، مشورت با متخصص گوارش لازم است. در طی معاینه فیزیکی شکم ، برآمدگی آن در محل عنصر پاتولوژیک مشاهده می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی ، به طور معمول ، تغییر خاصی را نشان نمی دهند. یک افزایش جزئی در لکوسیت ها وجود دارد ، ESR افزایش می یابد. گاهی اوقات افزایش غلظت بیلی روبین مشاهده می شود.

1. سونوگرافی ارزیابی اندازه نئوپلاسم را نشان می دهد ، علائم غیرمستقیم از عوارض موجود را نشان می دهد. به عنوان مثال ، در صورت وجود خفگی ، اکوژنیسم ناهموار تشخیص داده می شود.
2. CT و MRI می توانند اطلاعات دقیق تری در مورد بومی سازی تشکیل کیستیک ، اندازه آن ، عدم حضور و یا وجود ارتباط با جریانها ارائه دهند.

برای تشخیص ، ERCP انجام می شود - این روش به به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد رابطه کیست و مجاری لوزالمعده کمک می کند ، که بیشتر رژیم درمانی را تعیین می کند. با این حال ، با انجام چنین معاینه ، احتمال عفونت قابل توجهی وجود دارد.

بنابراین ، ERCP منحصراً در مواردی انجام می شود که لازم است در مورد روش مداخله جراحی تصمیم گیری شود ، در حالی که درمان محافظه کارانه به عنوان یک گزینه درمانی حتی در نظر گرفته نمی شود.

دارو درمانی

خطر کیست در لوزالمعده چیست؟ خطر در این واقعیت نهفته است که تشکیل طولانی مدت منجر به فشرده سازی اندام های داخلی همسایه می شود ، که عوارض مختلفی را برانگیخته است. عواقب ممکن است به شرح زیر باشد: پارگی ، تشکیل فیستول ، خستگی یا آبسه ، خونریزی در اثر پارگی رگ خونی.

مطابق آخرین ارائه های انجمن های علمی ، می توان گفت که درمان محافظه کارانه با قرص ها در شرایط خاصی انجام می شود. اگر محدودیت مشخصی از عنصر پاتولوژیک وجود داشته باشد ، اندازه تشکیل کیستیک بیش از 2 سانتی متر قطر ندارد.

اگر نئوپلاسم مجرد باشد با داروها درمان می شوند. هیچگونه تظاهرات بالینی زردی انسدادی ، درد متوسط ​​وجود ندارد.

در روزهای اولیه گرسنگی تجویز می شود. غذاهای چرب ، سرخ شده و نمکی در آینده مستثنی نیستند ، زیرا چنین غذاهایی باعث افزایش تولید آنزیم های گوارشی می شوند و این به نابودی فعال بافت ها کمک می کند. سیگار و روحیه را کنار نگذارید. بیمار به مدت 7-10 روز به استراحت نیاز دارد.

در طول درمان ، داروها تجویز می شوند:

• آنتی بیوتیک های مربوط به تتراسایکلین ها یا سفالوسپورین ها. آنها با هدف جلوگیری از نفوذ میکروب ها به داخل حفره تشکیل ، که منجر به فرآیندهای چرکی خواهد شد.
• برای کاهش درد و کاهش ترشح ، از مهارکننده ها استفاده می شود - Omez ، Omeprazole و سایر داروها.
• برای عادی سازی هضم کربوهیدرات ها و چربی ها ، درمان آنزیمی لازم است - داروهای لیپاز و آمیلاز توصیه می شود. ارائه شده توسط این گروه - پانکراتین ، کرئون.

اگر کیست نتیجه پانکراس صفراوی باشد ، ممکن است داروهای کلرتیک نیز تجویز شوند. در بعضی موارد ، پس از از بین بردن منبع کیست ، ضایعات می توانند به تنهایی حل شوند. با این حال ، این نادر است. بسیاری از بیماران از داروهای قومی به صورت جوشانده جوش شیرین ، مومیایی ، تنتور سلاندین و غیره استفاده می کنند.

هنگامی که درمان محافظه کارانه طی 4 هفته نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد ، توصیه بیشتر پزشکان جراحی است.

درمان جراحی

طبق آمار ، درمان محافظه کارانه تنها در 10٪ از جراحی جلوگیری می کند. در موارد دیگر ، درمان در بخش جراحی انجام می شود. بیش از هفت تغییر در مسیر عمل وجود دارد که امکان برداشتن کیست را فراهم می کند.

پزشکان سعی می کنند با استفاده از تکنیک های حداقل تهاجمی ، بیماری را درمان کنند. در برابر پس زمینه چنین دستکاری ها ، پوست بیمار عملاً آسیب نمی بیند. کمتر عارضه با تکنیک هایی که از طریق پوست تحت کنترل سونوگرافی انجام می شود مشخص می شود.

حداکثر درجه اثربخشی با حضور یک روند پاتولوژیک حجمی در سر یا روی بدن مشاهده می شود. اصل رویه ها بسیار ساده است. پس از بیهوشی در یک فرد بزرگسال یا کودک ، یک سوزن سوراخ یا آسپیراتور از طریق یک سوراخ در ناحیه اپیگاستریک وارد می شود. بسته به اندازه کیست ، عمل می تواند از دو طریق انجام شود:

1. استفاده از زهکشی سوراخ پوستی از نئوپلاسم. پس از خارج شدن تمام مایعات از کیست ، یک لوله لاستیک نازک برای ایجاد یک جریان خروجی ثابت نصب می شود. تا زمان جاری شدن مایعات در بدن باشد. اگر عنصر کیستیک مجاری غده را ببندد یا بزرگ باشد ، چنین دستکاری جراحی انجام نمی شود.
2. با اسکلروتراپی جلدی از کیست. این روش شامل ورود یک مایع شیمیایی به داخل حفره پس از تخلیه آن است. در نتیجه ، پاکسازی حفره ، همپوشانی نقص صورت می گیرد.

اگر روشهای فوق نتواند انجام شود ، سپس لاپاروسکوپی انجام می شود. این عمل از طریق دو برش انجام می شود که هر کدام از آنها بین 1 تا 2 سانتی متر متغیر است. ابزارها از طریق آنها وارد حفره شکمی می شوند. از یک سو ، مراحل چنین طرحی با عوارض کم توصیف می شود ، اما از طرف دیگر ، آمارها حاکی از بروز عوارض مختلف است.

پزشک ممکن است موارد زیر را انجام دهد:

• تحریک و انسداد آموزش. اگر کیست سطحی باشد ، قابل استفاده است.
• لاپاروسکوپی شامل برداشتن یک بخش لوزالمعده است. توصیه اصلی برای نقص بزرگ در بافت ها.
• مداخله فری شامل برداشتن سر و ایجاد آناستوماتوز لوزالمعده است. توصیه می شود در برابر زمینه گسترش گسترده مجرای اندام رفتار کنید.

پیش بینی به دلیل علت بیماری ، تشخیص به موقع و سیر جراحی است. چنین بیماری فرکانس بالایی از عواقب منفی دارد - از 10 تا 50 درصد از تمام نقاشی ها. قطع ، سوراخ شدن اغلب ، فیستول ، خونریزی در شکل حفره شکمی رخ می دهد. حتی بعد از عمل جراحی بر روی لوزالمعده ، در آینده احتمال خاصی از عود وجود دارد.

در مورد درمان کیست های لوزالمعده در فیلم در این مقاله توضیح داده شده است.

مادرزادی

یک کیست واقعی مادرزادی همیشه دارای بافت اپیتلیال است که کل آن را درون آن خط می کند.

در سایر سازندهای لوزالمعده ، چنین روکش وجود ندارد.

همچنین اندازه آن کوچک است و اغلب در حین انجام عمل بر روی دستگاه گوارش یافت می شود. این تشکیل 5 برابر کمتر از تومورها و کیستهای دژنراتیو است.

سودوموسیست

یک کیست کاذب رایج ترین نوع توده غده است (80٪ از کل موارد تشخیص داده شده). این بیماری شبیه سیستادنوما (تومور خوش خیم لوزالمعده) است و درمان آن دشوار است ، بنابراین اغلب در شکل گیری سرطان زایی تخریب می شود. همراه با بافت گرانول ، یک کیست پس از نکروز حاوی ذرات بافت مرده ، مایع سروز است و می تواند از طریق جراحی خارج شود.

مکان و ابعاد

نئوپلاسمهای واقعی بین 2-3 تا 27 میلی متر است.

در مورد pseudocyst لوزالمعده ، آنها بسیار بزرگتر هستند (در بین آنها تومورهای غول پیکر و 15 سانتی متری وجود دارد). مقدار مایع که با آن پر شده می تواند تا 2 لیتر برسد.

این سازندها می توانند در هر جای غده قرار بگیرند و اندامهای دیگر دستگاه گوارش (GIT) را جابجا کرده و بر روی آنها فشار دهند.

به عنوان مثال ، اگر آسیب شناسی در نزدیکی کیسه چاشنی (شکافی در حفره شکمی در پشت معده) وجود داشته باشد ، آنگاه معده را به سمت پایین و کبد را بالا می برد. اگر تشکیل لوزالمعده به قسمت تحتانی حفره شکم گسترش یابد ، روده کوچک حتی پایین تر نیز حرکت می کند ، و روده بزرگ عرضی بالاتر می رود.

کیست خطرناک در لوزالمعده چیست

کیست با کنار گذاشتن اعضای دستگاه گوارش ، کیست عملکرد آنها را مختل می کند ، منجر به نقص می شود و به مرور زمان بیماری هایی را در آنها تحریک می کند. تومور روی لوزالمعده می تواند بدخیم شود و باعث مرگ بیمار شود ، زیرا متاستازهای حاصل از آن به بافت اطراف به سرعت پخش می شوند.

سودوموسیستهایی که با پانکراتیت مزمن ظاهر می شوند می توانند فیستول ، پارگی را تحریک کنند. اگر محتویات آنها درون حفره شکم ریخته شود ، می توان نکروز و آبسه بافتی ایجاد کرد و جمع شدن لوزالمعده شروع می شود. خطر ابتلا به پریتونیت (التهاب صفاق) و مسمومیت بدن بسیار زیاد است.

تشخیصی

با احساس اولین علائم سلامتی ، فرد باید فوراً با پزشک مشورت کند تا تشخیصی پیدا کند. یک متخصص گوارش ، با شنیدن علائم بیماری لوزالمعده ، معاینه بصری از شکم را با لمس انجام می دهد. این اتفاق می افتد که در محل محلی سازی سازند ، شکم کمی بیرون زده و کنتراست بین آن و بقیه حفره شکمی تلفظ می شود. در هنگام لمس ، درد قوی تر می شود.

در تشخیص تومور غده ، آزمایش خون و ادرار كم كم كمك خواهد كرد. برخی اوقات ممکن است سطح لکوسیت و بیلی روبین بالا رود ، افزایش در ESR تشخیص داده می شود.

روشهای قابل اعتماد برای تشخیص کیست لوزالمعده در این مورد عبارتند از: کولانژیوپانکراتوگرافی آندوسکوپی (ERCP) ، توموگرافی کامپیوتری (CT) ، سونوگرافی و MRI.

معاینه سونوگرافی تجمع محدودی از مایعات را نشان می دهد و اندازه کیست را تعیین می کند. اگر شکل گیری شروع به پژمردگی کند ، سیگنال اکو در برابر پس زمینه حفره آن ناهموار خواهد بود. و اگر در لومن این حفره ساختار محدود (تومور) وجود داشته باشد ، می تواند سرطان باشد.

با CT می توان بومی سازی سازند را بطور دقیق تشخیص داد ، اما نوع آن قابل تعیین نیست. MRI به تشخیص ارتباط بین کیست و مجرای لوزالمعده کمک می کند.

ERCP بهترین روش محسوب می شود ، با این مطالعه ، ارتباط تومور با مجاری ارگان به وضوح قابل مشاهده است ، که به جراحان اجازه می دهد تاکتیک های درمانی را تعیین کنند. اما با این روش تشخیصی می توانید عفونت را وارد بدن کنید ، بنابراین از آن فقط برای حل مسئله روش مداخله جراحی استفاده می شود.

پزشکان این بیماری را جراحی می کنند. نوع عمل بستگی به تغییرات در بافت لوزالمعده ، اندازه کیست ، محل قرارگیری آن دارد. در عمل پزشکی از زهکشی خارجی یا داخلی استفاده می شود. دومی توصیه های خوبی را دریافت کرد ، زیرا خطر عود پس از آن کم است و درد شکم از بین می رود.در موارد شدید پاتولوژی ، یک نئوپلاسم به همراه آن بخش از لوزالمعده که محلی سازی آن است ، برداشته می شود (برداشته می شود).

یک شرط مهم برای درمان با کیست ارگان هضم ، یک رژیم و رژیم مناسب است. پزشکان رژیم پانکراس شماره 5 را به بیماران خود تجویز می کنند. غذاهای چرب ، دودی و تند باید از فهرست روزانه خارج شوند. مواد غذایی را نباید روی مایع گوشتی ، بلکه روی آب تهیه کرد. بهترین روش های پخت و پز عبارتند از: پخت و پز ، پخت ، بخارپز. خوب طبخ در اجاق گاز آهسته است. بیماران مبتلا به کیست لوزالمعده باید اغلب بخورند ، مواد غذایی را به خوبی خرد کنند. ظروف سرد و گرم را باید با غذاهای گرم (حداکثر 37 درجه سانتیگراد) جایگزین کرد.

فرآورده های گوشتی مجاز در این رژیم غذایی ماهی جوشانده ، کم چربی ، طیور بدون پوست و گوشت گوساله است که قبل از استفاده ریز خرد شده ، خمیر شده یا مالیده می شوند. اولین غذاها عبارتند از: سوپ بدون چربی و سوپ کلم ، پوره کدو تنبل ، سیب زمینی ، سوپ هویج با سوپ ترش ، مروارید و شیرهای همراه با ماکارونی. از غلات می توانید برنج قهوه ای ، جو دوسر و فرنی گندم سیاه میل کنید.

منوی افراد مبتلا به تومور پانکراس شامل نان چاودار و سبوس ، آب تخم مرغ آب پز یا پخته شده ، استفاده از پنیر تازه و پنیر کم چرب مجاز است.

از شیرینی و شیرینی می توانید شیرینی بی شیرینی ، شیرینی زنجفیلی بدون شکلات ، مارمالاد بخورید. شما باید میوه جوشانده ، ژله ، آبمیوه‌های رقیق شده با آب ، چای با لیمو یا شیر بنوشید. از میوه ها می توانید موز ، سیب شیرین ، هندوانه و خربزه را به مقدار کمی میل کنید.

عوارض

عوارض خطرناک تومور ارگانهای لوزالمعده پارگی ، سازندهای بزرگ و پلی کیستیک و همچنین کیست مجرای است.

وقتی پارگی تومور شود ، محتویات آن می تواند به داخل دستگاه گوارش یا داخل حفره شکم ریخته شود ، که منجر به آسیت (قطره ای) یا صفاقی می شود. اگر به موقع پزشک را ببینید ، ممکن است فرد بمیرد.

کیست مجرای

اگر داخل بدن ایجاد شود ، تومور ممکن است به مجرای لوزالمعده وصل شود. در این حالت ، به آن پاپیلری-مخاطی گفته می شود. نئوپلاسم نادر می تواند در طی سالها ایجاد شود.

این اتفاق می افتد که هنگام تشخیص ، پزشکان اشتباه می کنند و معتقدند که بیمار مبتلا به پانکراس است.

این بیماری لوزالمعده به بیماری بدخیم دچار انحطاط می شود و همیشه قابل درمان نیست ، زیرا کیست داخل رحمی اغلب در افراد مسن دیده می شود.

توده های بزرگ کیستیک

یکی از ویژگی های نئوپلاسم های بزرگ توانایی آنها در مهار حداکثر 2 لیتر ترشح (آب) است.استرس و فشار دادن بر روی اندام های اطراف ، این کیست ها می توانند از طریق آنها عرق کنند. برخی از تومورهای لوزالمعده به خلط و مدیاستینوم (ناحیه ای که ریه ها و قلب در آن قرار دارند) می رسند. بنابراین ، آنها می توانند بیماری های این اندام ها را تحریک کنند و بیمار باید برای چندین آسیب شناسی درمان شود.

پیشگیری

با رعایت یک سبک زندگی سالم ، فراموش کردن الکل ، درست خوردن می توانید از بروز آسیب شناسی جلوگیری کنید.

شایان ذکر است که به بدن خود توجه کنید ، در صورت بروز ناراحتی در آن ، به کلینیک بروید و تحت معاینه لوزالمعده و سایر ارگان ها قرار بگیرید.

آیا کیست لوزالمعده می تواند برطرف شود؟

تومورهای به موقع کشف شده که قبل از پایان شکل نگرفته اند (کمتر از 3 سانتی متر) در صورت اعمال محافظه کارانه با دارو یا داروی سنتی برای آنها ، می توانند حل شوند و از بین بروند. التهاب متوقف می شود و از بین می رود. کیست های بزرگ به خودی خود برطرف نمی شوند ، از نظر جراحی برداشته می شوند.

پیش بینی زندگی

اگر کیست لوزالمعده در مراحل اولیه شکل گیری آن یافت شود و کوچک باشد ، این بیماری قابل درمان است و خطر عود آن از بین می رود. با وجود سازندهای قدیمی در اندازه های بزرگ ، پیش آگهی زندگی مطلوب تر است. در 30-50٪ عوارض ممکن است رخ دهد که همیشه قابل درمان نیست. بنابراین ، سلامت انسان به خودش بستگی دارد.

مکانیسم بروز کیست در اندام

لوزالمعده اندام پیچیده ای با ساختار آلوئولار پارانشیم است. تمام ریزگردهای آن توسط مجاری ارتباط دارند. آب لوزالمعده ، یک راز پانکراس که حاوی آنزیم ها است ، در امتداد آنها حرکت می کند. اگر خروج یک یا چند آلوئول مختل شود ، یک روند راکد رخ می دهد. به دلیل عمل تقسیم آنزیم ها ، به التهاب جریان می یابد. در برابر پیش زمینه آن ، گردش خون مختل شده است ، که به گسترش تغییرات پاتولوژیک در کل ساختار اندام کمک می کند.

p، blockquote 2.0،0،0،0 ->

برای متوقف کردن روند ، مکانیسم های محافظتی ایجاد می شوند و ناحیه التهاب با بافت همبند یا الیاف فیبری (محصور شده) رو به رشد است. این آسیب شناسی به پایان نمی رسد. در حین رساندن ، یک کپسول متراکم می تواند رگ های خونی را لمس کند. سپس خون وارد حفره پاتولوژیک ، اگزودا می شود.

p، blockquote 3،0،0،0،0،0 ->

فشار در کپسول افزایش می یابد ، اندازه می یابد ، به بافت های همسایه فشار می یابد ، منجر به بروز التهابات جدید و بند نافی های فیبر می شود. در داخل آن ، یک فرایند نکروز چرکی شروع می شود.

p، blockquote 4،0،0،0،0،0 ->

بنابراین کیست تشکیل می شود. با توجه به ساختار خاص لوزالمعده ، حتی پزشکان مدرن نمی توانند این اصطلاح را دقیقاً تعریف کنند. بنابراین ، این اسم ، نئوپلاسم ها را به هر شکل ، نوع محتوا ، اندازه و ماهیت ترکیب می کند.

p، blockquote 5،0،0،0،0 ->

دلایل شکل گیری

کیست می تواند در دوره رشد جنین تشکیل شود. ناهنجاری ناشی از یک پیشگیری ژنتیکی و نقص در هنگام تخمگذاری اندام های داخلی جنین است. فراوانی بروز کیست مادرزادی در بین نئوپلاسمهای شناسایی شده در لوزالمعده از 1.5٪ تجاوز نمی کند.

p، blockquote 6.0،0،0،0،0،0 ->

بیشتر اوقات ، التهاب حاد یا مزمن غده (پانکراس) منجر به ظهور کپسول های آسیب شناختی می شود. طبق آمار ، در 54٪ از مبتلایان به این تشخیص ، کیست بعد از مدتی تشخیص داده می شود. پاتولوژی ها باعث ایجاد عوامل متداول می شوند:

p، blockquote 7،0،0،0،0 ->

• اعتیاد به غذاهای چرب ،
• پرخوری
• نوشیدن الکل قوی
• سیگار کشیدن
• سنگهای صفراوی
• صدمات شکمی با غدد کبود.

کیست ها با نقض حق ثبت مسیر لوزالمعده ، تجمع آب در آنها شکل می گیرد. این اتفاق با گرسنگی طولانی مدت و تغذیه ضعیف رخ می دهد. با انجام هرگونه مداخله جراحی در دستگاه گوارش ، خطر ابتلا به نئوپلاسم ها افزایش می یابد. انسداد باعث ایجاد کلسیفیکاسیون در لوزالمعده می شود.

p، blockquote 8،0،0،0،0 ->

محاسبات در پس زمینه اختلالات متابولیک رخ می دهد ، گاهی اوقات آسیب شناسی توسط تهاجم های کرم های بدن فعال می شود.

p، blockquote 9،0،0،0،0 ->

خطر تشکیل کیست باعث افزایش دیابت ، چاقی ، بیماری سنگ کیسه صفرا می شود.

p، blockquote 10،0،0،0،0 ->

انواع موجودات

پزشکان تومورهای موجود در لوزالمعده را به صورت واقعی و کاذب تقسیم می کنند. اولین مورد شامل کیست مادرزادی است ، تفاوت اصلی آنها در ساختار کپسول است. توسط بافت اپیتلیال تشکیل می شود. در طول زندگی ، چنین نئوپلاسم ها در اندازه افزایش نمی یابند و بندرت باعث ناراحتی می شوند ، بدون هیچ درمانی می توانند از بین بروند.

p، blockquote 11،0،0،0،0 ->

p، blockquote 12،0،0،0،0 ->

کیست های کاذب از محتویات تشکیل شده و یک کپسول فیبر تشکیل شده است ، در پاسخ به تغییرات التهابی ایجاد می شود ، می تواند در سرعت های مختلف افزایش یابد ، نکروز شود ، به آبسه تبدیل شود ، بدخیم شود (بدخیم شود).

p، blockquote 13،0،0،0،0 ->

در محل ، کیست ها مشخص می شوند:

p، blockquote 14،0،0،0،0 ->

• سر لوزالمعده - که اغلب باعث علائم زنده می شود ، می تواند انسداد روده ، سکون صفرا را تحریک کند ،
• بدن - قادرند روده و معده را فشرده کند ، از سایرین رایج است ،
• دم - به ندرت باعث ناراحتی می شود ، زیرا حتی با اندازه های بزرگ به ارگان های همسایه آسیب نمی رسانند.

با توجه به طبیعت ، کیست ها به این موارد تقسیم می شوند:

p، blockquote 15،0،0،0،0 ->

• نئوپلاستیک - مستعد ابتلا به دژنراسیون یا تومورهای بدخیم ،
• آسیب زا - پس از صدمات مکانیکی رخ می دهد ،
• انگلی - برانگیخته شده از کرم ها یا تک یاخته ها ،
• التهابی - در برابر پس زمینه پانکراس ظاهر شد.

در همان ابتدای ظاهر شدن آن حاد کیست نامیده می شود. دیواره های کپسول در این حالت تشکیل نشده اند ، فضای توسط بافت اصلی لوزالمعده محدود شده است. پس از ظاهر شدن دیوارها ، سازند تحت حاد یا مزمن نامیده می شود. وقتی حفره پر از توده های چرکی یا نکروتیک شود ، به کیست آبسه گفته می شود.

p، blockquote 16،0،1،0،0 ->

نئوپلاسم ها می توانند تنها باشند (به طور واضح محدود و فقط در یک قسمت از اعضای بدن) ، چندگانه (در 2 قسمت غده) شناسایی شده یا منتشر شوند (کیست های کوچک در سراسر پارانشیم).

p، blockquote 17،0،0،0،0،0 ->

مشخصه مهم اندازه کیست است. تا قطر 5 سانتی متر ، غیر خطرناک محسوب می شود. سازندهای بزرگ می توانند گردش خون را مختل کنند ، اعصاب و اندامها را نقض کنند.

p، blockquote 18،0،0،0،0 ->

کیست منجر به چیست؟

کلیه کیست های لوزالمعده تا یک درجه یا اختلال عملکرد اندام دیگر. سازندهای کوچک ممکن است افزایش یابد. در همان زمان ، آنها شروع به فشار رگ های خونی ، مجاری غده ، ایجاد رکود می کنند ، همه اینها به زودی به التهاب می روند. خروجی آب گوارشی مختل شده است ، اختلالات سوء هاضمه ظاهر می شود.

p، blockquote 19،0،0،0،0 ->

بیشتر و بیشتر سلولهای اندام در این فرآیند دخیل هستند. سالم با بافت فیبری جایگزین شده و اندام خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. ممکن است جریان آب به طور کامل متوقف شود. متابولیسم مختل شده است (پروتئین ، چربی ، کربوهیدرات) ، اختلالات سایر اعضای داخلی ظاهر می شود.

p، blockquote 20،0،0،0،0 -> کیست لوزالمعده - نمای میکروسکوپی

با تشکیل بندهای فیبر ، رگ های خونی می توانند آسیب ببینند ، که مملو از خونریزی داخلی است. پاسخ ایمنی به التهاب طولانی مدت و گسترده غیرقابل پیش بینی است: سلول های درگیر در آسیب شناسی می توانند غیرعادی شوند و کیست به سرطان تبدیل می شود.

p، blockquote 21،0،0،0،0 ->

افزایش تعداد سلول های مرده ، توده های چرکی ، اگزودات و اجتناب از خون در داخل کپسول ممکن است منجر به پارگی آن شود. این مملو از شیوع عفونت به کل اندام ، نکروز گسترده لوزالمعده ، پریتونیت ، مسمومیت با خون ، مرگ است.

p، blockquote 22،0،0،0،0 ->

کیست بزرگ کننده بر اندام های اطراف و انتهای عصب تأثیر می گذارد. باعث ناراحتی ، اختلالات گوارشی می شود. کیست لوزالمعده می تواند کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و به شکست منجر شود.

p، blockquote 23،0،0،0،0 ->

چه علائمی باعث ایجاد کیست می شود

تا افزایش قابل توجهی در قطر ، نئوپلاسم به هیچ وجه نتیجه نمی گیرد. بیمار ممکن است بطور دوره ای ناراحتی در هیپوکندری چپ را تجربه کند ، آن را به نورالژی یا درد عضلات نسبت دهد. با بزرگتر شدن تومور مشکلاتی بوجود می آید - رشد کیست باعث تشدید دیگری (یا اولین) پانکراس می شود.

p، blockquote 24،0،0،0،0 ->

بیمار درد شدید در هیپوکندری چپ یا معده ، بیشتر اوقات بعد از خوردن غذا تجربه می کند. شدت آن به اندازه تومور بستگی دارد. اگر اعصاب پلکسوس خورشیدی نقض شود ، بلافاصله دردهای زیر سوزن سوزش شدید وجود دارد که در پشت تیراندازی می کند. اگر کیست روی اندام های ادراری فشار وارد کند ، بیمار احساس درد در ناحیه تحتانی و تحتانی شکم می کند.

p، blockquote 25،0،0،0،0 ->

یک ویژگی مشخصه - حملات درد توسط عوامل ضد درد یا ضد اسپاسم متوقف نمی شوند. داروها فقط به طور موقت ناراحتی را کاهش می دهند ، اما آنها را به طور کامل از بین نمی برند. اگر کیست نکروز بافت را تحریک نکرد ، درد پس از چند روز فروکش می کند. امداد می تواند تا یک ماه ادامه داشته باشد و پس از آن تشنج از سر گرفته می شود.

p، blockquote 26،0،0،0،0 ->

به دلیل اختلال در تخلیه لوزالمعده ، کل دستگاه گوارش رنج می برد. بیمار نگران سنگینی شکم بعد از خوردن غذا (حتی با بخش های کمیاب) است ، حالت تهوع رخ می دهد. با ضایعات غیر قابل برگشت غده ، استفراغ غیر قابل تغییر ایجاد می شود ، که تسکین نمی بخشد (نتیجه مسمومیت بدن).

p، blockquote 27،0،0،0،0 ->

کار روده ها تغییر می کند. به دلیل کمبود آنزیم ها ، روند هضم غذا مختل شده ، نفخ شکم رخ می دهد ، بیمار دچار اسهال شدید می شود. در مدفوع ، ناخالصی هایی از مواد غذایی هضم نشده و انتشار چربی (استئاتریا) وجود دارد.

p، blockquote 28،0،0،0،0 ->

علائم دیگر

در برابر پس زمینه حالت تهوع و ضعف ، بیمار اشتهای خود را از دست می دهد و نقض شکست مواد غذایی منجر به کمبود مواد مغذی و کاهش وزن می شود. به دلیل التهاب و مسمومیت ، درجه حرارت بالا می رود. اندیکاتورها به ندرت از مقادیر زیر پوستی تجاوز می کنند ، اما با عوارض ، تب و هایپرترمی شدید مشاهده می شود.

p، blockquote 29،0،0،0،0 ->

کیست های بزرگ باعث سندرم فشرده سازی ارگان های داخلی می شوند. علائم اضافی به قدرت و بومی سازی فشار بستگی دارد:

p، blockquote 30،0،0،0،0 ->

• اگر کلیه ها فشرده شوند ، جریان ادرار مختل می شود ،
• با فشار بر روی روده ها ، ممکن است مدفوع با تاخیر وجود داشته باشد و علائم انسداد (درد ، گرفتگی ، عدم تقارن شکم) ،
• قرار گرفتن در معرض کبد باعث رکود صفرا و ظهور زردی می شود.

هنگام کاوش در ناحیه طرح ریزی لوزالمعده در دیواره قدامی شکم ، غده یا برآمدگی قسمتهای جداگانه غده قابل تشخیص است.

p، blockquote 31،0،0،0،0 ->

درمان بیماری

تاکتیک های درمانی به ویژگی های کیست بستگی دارد. نئوپلاسم های خوش خیم ، قطر كمتر از 50 میلی متر ، عوارض گوارشی را تحریک نمی كنند ، توسط سونوگرافی مورد بررسی قرار می گیرند. باید تمام تومورهای بزرگ برداشته شود. کیست های کوچک با مرزهای فازی برای بررسی بیشتر (بیوپسی ، آندوسکوپی) و برداشتن فوری با تأیید ماهیت بدخیم هستند.

p، blockquote 37،0،0،0،0 ->

درمان محافظه کار

اگر پروسه التهابی به سرعت متوقف شود و لوزالمعده عملکرد طبیعی خود را از سر بگیرد ، اگرچه روند التهابی به سرعت متوقف شود و به طور محافظتی از بین برود ، می توان از نظر محافظه کارانه از بین رفت. نئوپلاسم ها تا قطر 2 سانتی متر می توانند برطرف شوند. برای این کار ، انتصاب کنید:

p، blockquote 38،0،0،0،0 ->

• 7-10 روز استراحت ،
• 2-3 روز روزه ،
• یک رژیم غذایی دقیق
• تنظیم کننده های ترشح (Omez ، Pantoprazole) ،
• ضد اسپاسم (No-Shpa ، Buskopan ، Spasmomen) ،
• آنتی بیوتیک ها (برای جلوگیری از شیوع عفونت) ،
• درمان جایگزینی آنزیم (کرئون ، مزمیم ، پنگرول ، برای کاهش بار عملکردی روی بدن).

اگر کیست در طی یک ماه از بین نرود ، داروها لغو می شوند و در صورت رشد فشرده ، تومور کنترل می شود. در صورت لزوم ، عملیاتی را برنامه ریزی کنید.

p، blockquote 39،0،0،0،0 ->

این جالب است! نوآوری های درمانی

در کنفرانس بین المللی علمی و عملی "پزشکی مدرن: موضوعات موضوعی" ، که در روسیه ، نووسیبیرسک ، 6 ژوئیه 2016 برگزار شد ، نتایج حاصل از یک روش جراحی بهبود یافته برای درمان کیست های بزرگ لوزالمعده منتشر شد. از 11 بیمار از 59 بيمار ، 11 قطعه داخلی و قطر کیست بیش از 10 سانتی متر استفاده شد.

p، blockquote 44،0،0،0،0 ->

با دسترسی لاپاراتومیک (باز) از طریق معده یا ناحیه هیپوکندری چپ (در صورت آسیب به "دم" غده) ، کیست سوراخ می شود. ماده بیولوژیکی گرفته شده بلافاصله برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی و بافت شناسی ارسال شد. اگر ماهیت تشکیل خوش خیم باشد ، دیواره کیست باز می شود ، توده های نکروتیک و سایر سازندهای متراکم برداشته می شوند. سپس آناستوموز از طریق معده انجام شد و یک لوله سیلیکونی کوچک با کمک یک گربه خیاطی دوخته شد ، که انتهای دوم آن بیرون آورده شد.

p، blockquote 45،0،0،0،0 ->

p، blockquote 46،0،0،0،0 ->

با کمک زهکشی ، امکان شستشوی حفره کیست با ضد عفونی کننده های قوی حاصل شد ، عملکرد آناستوموز با استفاده از یک مطالعه کنتراست اشعه ایکس بررسی شد. ترمیم کیست در دوره بعد از عمل منجر به تسریع در از بین رفتن آن (بزرگ شدن) شد. پس از مشاهده آناستوموز و در صورت عدم وجود ترشحات از زهکشی ، لوله برداشته شد.

p، blockquote 47،0،0،0،0 ->

این روش باعث ایجاد یک آناستوموز زنده می شود و از تشکیل حفره های باقیمانده در لوزالمعده جلوگیری می کند. موفقیت این درمان با کاهش ماندن در بیمارستان بیمار (حداکثر 10 روز) تأیید می شود. تمام بيماراني كه به اين روش عمل كرده بودند ، بعد از عمل هيچ عارضه اي نداشتند و عود كيست نيز ثبت نشده بود.

p، blockquote 48،0،0،1،0 ->

روش های جایگزین درمانی

برای جلوگیری از عمل جراحی ، برخی از داروهای شفابخش و گیاهان دارویی توصیه می کنند که با گیاهان دارویی را درمان کنند.این روش ممکن است برای کیست های "تازه" در اندازه های کوچک مفید باشد. بهتر است پس از توافق با پزشک و به طور موازی با دارو درمانی ، از دستور العمل های جایگزین استفاده کنید.

p، blockquote 49،0،0،0،0 ->

اثربخشی گیاهان در برابر کیست لوزالمعده هیچ مدرک علمی ندارد. استفاده از تنها روش درمانی جایگزین می تواند منجر به افزایش اندازه کیست ها ، تسریع بلوغ و پارگی آن شود ، که مملو از عواقب کشنده است.

p، blockquote 50،0،0،0،0 ->

عمل گیاهان بر اساس اثرات ضد التهابی ، ترشحی و ضد درد است. در درمان کیست لوزالمعده ، توصیه می شود از عصاره هایی از:

p، blockquote 51،0،0،0،0 ->

• مروارید
• بومادران
• سنگسار
• برنزه ،
• سوشنیسی
• الکامپان
• آلوئه
• جاودانه
• گرگ سنت جان
• چنار
• سنگ معدنی
• نعناع
• رازیانه

موثرتر درمان با هزینه های گیاهان ذکر شده است. تهیه یک نسخه بهتر است به یک گیاه شناس باتجربه واگذار شود. در زیر محبوب ترین گزینه ها برای مخلوط های گیاهی در برابر کیست لوزالمعده است.

p، blockquote 52،0،0،0،0 ->

مقادیر مساوی از گلهای گیاه ، گیاه بومادران و گیاه celandine با هم مخلوط می شوند. یک قاشق چایخوری از مخلوط سبزیجات با یک لیوان آب جوش ریخته می شود ، برای مدت 2 ساعت در زیر درب آن تزریق می شود. پس از آن ، هود فیلتر شده و به 3 قسمت مساوی تقسیم می شود. هر یک از آنها 30 دقیقه قبل از غذا مست است. دوره درمانی یک ماه طول می کشد ، پس از یک هفته استراحت آن تکرار می شود یا دارو مطابق با نسخه زیر تهیه می شود.

p، blockquote 53،0،0،0،0 ->

2 قاشق غذا خوری گل گل خشک ، و همان مقدار از شاخه های چنار خرد شده خرد شده ، 1 قاشق غذاخوری چمن برنج را مخلوط کنید. یک قاشق چای خوری دم کرده در یک لیوان آب جوش به مدت یک ساعت و نیم دم می شود. بعد از فیلتر ، هود به 3 قسمت تقسیم می شود که نیم ساعت قبل از غذا گرفته می شود. دوره درمان یک ماه است

p، blockquote 54،0،0،0،0 ->

برخی منابع متناوب 2 مجموعه را بین خودشان پیشنهاد می کنند. برای خلاص شدن از شر کیست ، باید 3 دوره درمانی انجام شود.

p، blockquote 55،0،0،0،0 ->

برگ زغال اخته ، توت فرنگی ، برگ زغال اخته ، و همچنین برگ لوبیا و نعناع خرد شده ذرت را میل کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش در یک قمقمه یک شب دم می کنیم. صبح ها ، هود فیلتر می شود ، روی معده خالی نصف لیوان می نوشند. دوره درمان 2 هفته است ، پس شما باید با پزشک مشورت کنید و در صورت لزوم درمان را ادامه دهید.

p، blockquote 56،0،0،0،0 ->

زگیل سنت جان ، برگ نعنا ، بابونه ، درخت چنار ، بومادران و دارچین با هم مخلوط می شوند. یک قاشق چای خوری دم کرده را به مدت 2 ساعت در یک لیوان آب جوش دم می کنید. بعد از کشیدن ، 3 ساعت در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید. این تزریق خاصیت ضد اسپاسمی دارد و رشد کیست را متوقف می کند.

p، blockquote 57،0،0،0،0 ->

چشم انداز زندگی و توصیه ها

کیست لوزالمعده پیش بینی های مطلوبی ندارد. حتی با تشخیص به موقع ، نظارت دقیق و رفع نئوپلاسم ، خطر عوارض و انحطاط آن به سرطان وجود دارد. حدود 55٪ از بیماران پارگی کیست و خستگی بافت را تجربه می کنند. حدود یک چهارم عملیات با عود پایان می یابد.

p، blockquote 58،0،0،0،0 ->

سبک زندگی

بیمار مبتلا به کیست مشخص شده باید از عادت های بد ، نوشیدن الکل و سیگار کشیدن خودداری کند. نکته اصلی عملکرد صحیح غده ، یک رژیم متعادل و رعایت تمام نسخه های پزشکی خواهد بود. هر 3 ماه یک بار ، باید سونوگرافی پیشگیرانه انجام شود. توصیه های مشابه برای بیمارانی که تحت عمل جراحی برای برداشتن کیست قرار دارند ، مرتبط است.

p، blockquote 59،0،0،0،0 ->

در روزهای اول بعد از عمل ، بیمار تغذیه نمی شود. گرسنگی و صلح ترمیم تسریع بافت لوزالمعده را فراهم می کند. بعد از گذشت 2-3 روز غلات مالیده شده ، گوشت کم چرب و سبزیجات خنثی پس از درمان درجه حرارت پوره وارد رژیم غذایی می شوند. پزشک در مورد رژیم غذایی به صورت جداگانه دستورالعمل های بیشتری می دهد.

p، blockquote 60،0،0،0،0 ->

رژیم غذایی با کیست و بعد از ترخیص از بیمارستان مطابق با قوانین زیر سازماندهی می شود:

p، blockquote 61،0،0،0،0 ->

• رد کامل چربی ، دودی ، سرخ شده ، شور ، ترشی ،
• محدودیت شیرینی ها ،
• استفاده از سبزیجات و میوه های غیر فیبر فقط بعد از عملیات حرارتی ،
• بافت نرم همه ظروف برای هضم آسان ،
• محرک محرک ترشح آب لوزالمعده (حبوبات ، ترشک ، ادویه جات ترشی جات ، آبگوشت غنی ، قارچ) ،
• وعده های غذایی مکرر در بخش های کوچک

با نتیجه مطلوب درمان ، بیمار به تدریج به رژیم غذایی معمول باز می گردد. اگر تهدیدی برای عود وجود داشته باشد یا پانکراتیت مزمن ایجاد شود ، رژیم غذایی برای زندگی دنبال می شود.

p، blockquote 62،0،0،0،0 ->

نتیجه گیری

کیست لوزالمعده می تواند در فرد از هر سن و جنس ظاهر شود. در گروه پرخطر افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن و حاد (برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم پانکراتیت و روش های درمانی ، به لینک موجود در اینجا مراجعه کنید) ، عاشق غذاهای چرب و نوشیدنی های قوی.

p، blockquote 63،0،0،0،0 -> p، blockquote 64،0،0،0،0،1،1 ->

نئوپلاسم هنگامی که به اندازه چشمگیر رشد می کند ناراحتی را به همراه می آورد. می تواند به سرطان غده تبدیل شود و شیوع عفونت را در بدن تهدید می کند. در بیشتر موارد ، درمان جراحی ضروری است. هرچه زودتر آسیب شناسی مشخص شود ، شانس بیشتری برای از بین بردن آن با اقدامات کم تهاجمی وجود دارد.