در افراد مسن ، دیابت قند: درمان و رژیم غذایی

دیابت در سالمندان: در این صفحه همه چیزهایی را که باید بدانید به شما می گوید. علل ، علائم و نشانه های این بیماری و مهمتر از همه راه های درمان مؤثر آن را کشف کنید. با جزئیات بیشتر بدانید که دیابت در پیری چه عوارضی را ایجاد می کند. پس از آن ، شما انگیزه پیروی از رژیم و طبیعی نگه داشتن قند خون خود را خواهید داشت. دکتر برنشتاین و وب سایت Endocrin-Patient.Com نحوه نگه داشتن قند را به میزان 3/5 تا 5/5 میلی مول در لیتر در 24 ساعت در روز آموزش می دهند. این سطح افراد سالم است. برای رسیدن به آن ، شما مجبور به گرسنگی ، ورزش دردناک نیستید ، قرص های گران قیمت و مضر می نوشید ، دوز اسب انسولین تزریق می کنید.

دیابت در سالمندان: مقاله مفصل

حداقل 20٪ از افراد بالای 65 سال از دیابت رنج می برند. این ده ها میلیون بیمار هستند. آنها کارهایی را برای پزشکان معالجه بیماری های قلبی عروقی ، مشکلات پا ، چشم و کلیه ارائه می دهند. در زیر روشهای کنترل جذب گلوکز موثر را بیاموزید. از آنها استفاده کنید تا مجبور نباشید از عوارض رنج ببرید. یک رژیم درمانی مرحله به مرحله برای دیابت نوع 2 برای بیماران مسن مناسب است. توصیه های دکتر برنشتاین حتی توسط افرادی که بیش از حد کار می کنند و به خصوص مستمری بگیران قابل اجرا است.

ویژگی های دیابت در بیماران سالخورده چیست؟

علائم دیابت در افراد مسن اغلب شبیه به علائم متداول پیری ، خفه می شود. به همین دلیل ، حداقل نیمی از افراد دیابتی در سن بازنشستگی از بیماری خود آگاه نیستند. در تاریکی بودن ، آنها به هیچ وجه متابولیسم گلوکز خود را کنترل نمی کنند. درمان دیابت در بیماران مسن یک کار دشوارتر از کنترل اختلال در متابولیسم گلوکز در افراد میانسال است. روشهای درمانی بعداً در این صفحه با جزئیات توضیح داده شده است.

بعد از بازنشستگی ، کیفیت غذا اغلب به دلیل فقر بدتر می شود. رژیم غذایی بازنشستگان کم درآمد ممکن است به سمت غذاهای "آشغال" ارزان ، که با کربوهیدراتهای تصفیه شده بیش از حد تغییر می کنند ، تغییر کند. این دلیل اصلی ایجاد دیابت نوع 2 در سن است. با این حال ، یک پیشگیری ژنتیکی نقش دارد. زیرا همه افراد مبتلا به چاقی شدید مبتلا به دیابت نیستند.

• یک سبک زندگی بی تحرک ، عدم فعالیت بدنی ،
• جایگزینی بافت ماهیچه ای با چربی ،
• کمبود ویتامین D
• مصرف داروهای مضر برای متابولیسم.

با افزایش سن ، به ناچار تعداد و قدرت عضلات کاهش می یابد. اگر فرد سالخورده ای زندگی ناسالم را پشت سر بگذارد ، بافت چربی به جای عضلات ناپدید شده ایجاد می شود. تمایل به دیابت در حال افزایش است ، اگرچه وزن ممکن است طبیعی باشد. بنابراین ، شاخص توده بدنی (BMI) در ارزیابی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در افراد بالای 65 سال ، ضعیف عمل می کند. خطر ابتلا به متابولیسم گلوکز مختل نیز در مورد انزوای اجتماعی افزایش می یابد.

علائم و نشانه ها

در بیشتر موارد ، علائم دیابت در افراد مسن به عنوان علائم طبیعی پیری در نظر گرفته می شود. در چنین مواردی ، نه بیماران و نه نزدیکان آنها آگاه نیستند که نیاز به بررسی قند خون دارند. یک فرد دیابتی ممکن است خستگی ، افزایش رسوایی ، افسردگی و تضعیف توانایی های ذهنی را تجربه کند. ممکن است در فشار خون ، که اغلب فشار خون بالا است ، مشکلاتی ایجاد کند. برخی از بیماران دچار فشار خون بالا هستند. این موارد سرگیجه و حتی غش کردن هنگام بلند شدن از وضعیت دراز کشیدن یا نشستن است.

یک نشانه بارز دیابت عطش شدید است. به دلیل این واقعیت رخ می دهد که کلیه ها سعی می کنند گلوکز اضافی را در ادرار دفع کنند. با این حال ، در افراد دیابتی سالمند ، مرکز تعادل آب مغز اغلب با اختلالات کار می کند.به همین دلیل ، احساس تشنگی حتی با کم آبی شدید بدن از بین می رود. به تدریج بیماران به خشکی دهان عادت می کنند. آنها غالباً پوستی چروکیده دارند. معمولاً پزشک فقط در آخرین مرحله از کم آبی بدن ، وقتی تحریک پذیری ، سردرگمی ، هذیان ایجاد می شود یا فرد دیابتی مسن در حالت اغما قرار می گیرد ، مشورت می شود.

بیماریهای مکرر همزمان که علائم آنها را به تصویر کلی اضافه می کنند:

• آترواسکلروز - عروق پستان ، قلب ، مغز تغذیه می شوند ،
• پوکی استخوان
• اختلال در عملکرد تیروئید.

نوروپاتی دیابتی (آسیب به سیستم عصبی) می تواند باعث ده ها علائم مختلف شود. اطلاعات بیشتر در مورد آنها را در اینجا بخوانید. شایع ترین علامت بی حسی در پاها ، از بین رفتن احساس است. معمولاً کمتر ، بی حسی نیست بلکه درد در پاها است. عصبانیت و از دست دادن احساس علائم منفعل نامیده می شوند و درد فعال است. افراد دیابتی بیشتر از درد شکایت دارند ، اگرچه بی حسی خطرناک تر است زیرا خطر قطع عضو پا یا کل پا را افزایش می دهد.

خطر دیابت نوع 2 در افراد مسن چیست؟

دیابت عامل مرگ و میر در افراد مسن است که از نظر شیوع در رتبه ششم قرار دارد. با این حال ، آمار مرگ و میر ناشی از عوارض دیابت شامل افرادی نیست که بر اثر حمله قلبی یا سکته مغزی فوت کرده اند. اما این بیماری ها غالباً به دلیل اختلال در متابولیسم گلوکز ایجاد می شود ، که به طور نادرست تحت درمان قرار گرفته است یا حتی در طول زندگی بیمار نیز تشخیصی نداشته است.

اگر ما برای حمله قلبی و سكته مغزی تعدیل كنیم ، معلوم می شود كه دیابت باعث مرگ و میر حداقل در افراد مسن می شود. درمان مناسب و به موقع این بیماری می تواند 5 تا 10 سال عمر را طولانی کند ، همچنین کیفیت آن را بهبود بخشد و از ناتوانی پیشگیری کند.

دیابت می تواند باعث کوری ، مشکلات پا تا قطع عضو و همچنین ده ها عارضه دیگر شود. به عنوان مثال ، عدم توانایی در حرکت دادن شانه راست یا چپ به دلیل فلج اعصاب کنترل عضلات شانه.

دیابتی ها بیشتر از ترشح گنگن و پا قطع می شوند. شاید نارسایی کلیه یک عارضه وحشتناک تر باشد. افرادی که کلیه های آنها نتوانستند مجبور به انجام دیالیز شوند یا به دنبال یک عضو اهدا کننده برای پیوند باشند.

دیابت کنترل نشده ، پیشرفت آترواسکلروز سیستمیک را تسریع می کند. پلاک های آترواسکلروتیک روی عروق که پاها ، قلب و مغز را تغذیه می کنند تأثیر می گذارد. در بیشتر بیماران ، دیابت نهفته یا نادرست تحت درمان ، منجر به مرگ زودرس در اثر حمله قلبی یا سکته مغزی می شود. به همین دلیل ، همه نباید در کلیه ها ، بینایی و پاها عوارضی را تجربه کنند.

در کشورهای غربی ، افراد دیابتی سالمند که معلول شده اند در مراکز درمانی ویژه قرار می گیرند. این کار فشار مالی زیادی را بر سیستم مراقبت های بهداشتی وارد می کند. در کشورهای روسی زبان ، چنین بیمارانی اغلب در اختیار دستگاه های خود قرار می گیرند.

یک عارضه حاد دیابت نوع 2 در افراد مسن به کما hyperosmolar گفته می شود. اگر سطح قند خون 4-7 برابر بالاتر از حد نرمال باشد ، اختلالات آگاهی می تواند ایجاد شود. علت اصلی کما هایپراسمولار دیابتی کم آبی شدید است. در افراد دیابتی سالخورده ، اغلب احساس عطش کسل کننده است. به همین دلیل ، آنها به موقع ذخایر مایعات در بدن خود را پر نمی کنند.

چگونه به سرعت و به راحتی عادی قند خون برای افراد مسن انجام شود؟

درمانی معجزه آسا که به شما امکان می دهد به سرعت و به راحتی از دیابت بهبود پیدا کنید ، هنوز وجود ندارد. با این حال ، خبرهای خوبی وجود دارد. روشهای درمانی که توسط وب سایت Endocrin-Patient.Com ترویج می شود نتایج بسیار خوبی را ارائه می دهند و به شما این امکان را می دهند که زندگی عادی داشته باشید

لازم نیست:

1. گرسنگی مزمن به دلیل محدودیت کالری.
2. برای خستگی زیاد در تمرینات ورزشی خستگی ناپذیر است.
3. داروهای مضر و گران قیمت که عوارض جانبی دارند را مصرف کنید.
4. دوز اسبی از انسولین را که پزشکان به آن عادت کرده اند ، خنثی کنید.
5. از هیپوگلیسمی رنج می برید و قند خون ناشی از قرص های مضر و دوزهای بالای انسولین است.
6. آخرین پول را به کلاهبرداران لوازم و مکمل های غذایی بدهید که نوید بخش بهبود بیماری دیابت را دارند.

اقدامات شرح داده شده در این سایت برای اختلال در متابولیسم گلوکز و در عین حال فشار خون بالا درمان می شود. آنها نه تنها از مشکلات کلیه ها ، پاها و چشم ها بلکه در اثر حمله قلبی و سکته محافظت می کنند.

درمان دیابت در افراد مسن نسبت به کار با سایر گروههای بیماران چالش برانگیز تر است. عوامل زیر دستیابی به قند خون را دشوار می کند:

• فقر ، عدم حمایت مادی و اخلاقی از نسل جوان ،
• عدم انگیزه بیمار
• عدم توانایی در یادگیری خود مدیریت دیابت به دلیل مشکلات بینایی و شنوایی ،
• زوال عقل

غالباً اتفاق می افتد که افراد مسن انواع مختلفی از داروها را به طور همزمان برای انواع بیماری های مرتبط با سن مصرف می کنند. افزودن قرص های دیابت به این کیت همچنین خطر عوارض جانبی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. زیرا بسیاری از داروها به طور پیچیده با بدن در بدن انسان ارتباط برقرار می کنند. به طور رسمی ، این مشکل هیچ راه حلی ندارد. اعتقاد بر این است که هیچ داروی مزمن قابل برگشت نیست. با این حال ، انتقال به یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات در همان زمان شاخص ها را بهبود می بخشد:

• قند خون
• فشار خون
• نسبت کلسترول "خوب" و "بد".

معمولاً فرصتی برای کاهش دوز و میزان دارو 2-3 بار وجود دارد.

چه گیاهان دارویی و سایر داروهای مردمی به دیابت در سالمندان کمک می کنند؟

مصرف تزریقات گیاهی و جوشانده ها بهتر از نوشیدن آب خالص نیست. وقتی مایع می نوشید ، خون رقیق می شود. به همین دلیل ، شاخص گلوکز کمی کاهش می یابد. فقط آب کمی كمك می كند. همه اجزای دیگر دستور العمل های عامیانه معمولاً بی فایده است ، و در بدترین حالت حتی مضر است. درمان جایگزین برای دیابت به بیماران كمك نمی كند ، بلكه فقط بستگان آنها ، كه می خواهند به سرعت ارث ببرند ، هستند.

کدام رژیم برای افراد دیابتی مسن مناسب است؟ چه غذایی باید باشد؟

پاسخ را در مقاله "رژیم غذایی برای دیابت" پیدا خواهید کرد. این روش غذا خوردن گرسنه نیست بلکه دلچسب و مزه است. بنابراین ، افراد دیابتی سالخورده ، مانند سایر دسته های بیماران ، آن را دوست دارند. بعد از جابجایی به یک رژیم غذایی سالم ، قند و سلامتی شما به همه دوستانی که متابولیسم گلوکز مختل شده و حتی پزشکان دارند حسادت می کنند.

مناسب ترین قرص های دیابت برای بیماران مسن کدام است؟

شما می خواهید بدانید که چه داروهایی برای دیابت مصرف می شود. و این درست است با این حال ، این مهمتر است که بدانید که قرص های رایج برای جلوگیری از استفاده از آنها مضر هستند.

اغلب ، عملکرد کلیه با افزایش سن بدتر می شود. قبل از مصرف هرگونه دارویی برای دیابت یا بیماری های دیگر ، لیستی از تست هایی که عملکرد کلیه شما را آزمایش می کند ، بررسی کنید. آزمایش خون و ادرار انجام دهید. نتایج خود را با هنجارها مقایسه کنید. دستورالعمل استفاده از تمام داروها به شما می گوید آیا آنها مناسب برای افرادی که دارای عملکرد کلیه هستند کاهش یافته است. این مسئله را برای هر یک از داروهای خود بفهمید.

ممکن است شما برای فشار خون بالا دارو مصرف کنید. پس از جابجایی به رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، لازم است دوز آنها کاهش یابد. در غیر این صورت ممکن است افت فشار خون ایجاد شود. ممکن است برخی از داروها به طور کامل لغو شوند. بعید است این مسئله شما را ناراحت کند.

چگونه می توان دیابت نوع 2 را در افراد مسن مبتلا به بیماری کلیوی درمان کرد؟

اول از همه ، شما باید پیشرفت نارسایی کلیوی را کند کنید. برای پیوند کلیه سعی کنید از انجام دیالیز یا جراحان تماس بگیرید. برای دستیابی به این هدف ، قند خون خود را با استفاده از یک رژیم درمانی قدم به قدم از نوع 2 ، ثابت و پایدار نگه دارید. همچنین ممکن است نیاز به مصرف قرص های فشاری که پزشک برای شما تجویز می کند ، مصرف کنید.

برخی از داروهای فشار خون بالا کلیه های شما را بهتر محافظت می کنند ، برخی دیگر کمتر.در مورد پیشگیری و درمان نفروپاتی دیابتی بیشتر بخوانید. بطور دوره ای آزمایش خون و ادرار را که در آن ذکر شده است ، انجام دهید. توصیه‌هایی که برای پیشگیری از نارسایی کلیه به دنبال خواهید داشت ، همچنین خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهد.

علاوه بر دیابت ، مشکلات کلیوی در اثر وجود سنگ در آنها و همچنین عفونت ایجاد می شود. موضوع درمان این بیماری ها خارج از محدوده این سایت است. اگر بسیاری از بیماران آنتی بیوتیک های موثری را انتخاب کنند ، بسیاری از بیماران موفق به بهبودی از پیلونفریت می شوند. برای انجام این کار ، شما باید یک پزشک ذیصلاح را پیدا کنید ، و با اولین کسی که در آن وجود دارد تماس بگیرید. همچنین برای کمک به کلیه ها ، نباید نوشیدن مایعات به اندازه کافی تنبل باشید. حتی اگر به همین دلیل مجبور شوید بیشتر اوقات به توالت بروید.

آیا مصرف آسپرین از اختلالات گردش خون در پاها و جلوگیری از حمله قلبی ضروری است؟

تا اوایل دهه 2000 اعتقاد بر این بود که آسپیرین باید تقریباً توسط همه افراد مسن گرفته شود تا از حمله قلبی جلوگیری شود. با این حال ، مطالعات بزرگ بعدی این ایده را رد کردند. مصرف آسپرین در دوزهای پایین ، خطر حمله قلبی مکرر را کاهش می دهد ، اما اولین بار نیست. این دارو می تواند باعث مشکلات معده و حتی سکته مغزی شود. هر روز آن را مصرف نکنید. با کمک آن امیدوار نیستید که از ایجاد لخته های خون در عروق محافظت کنید.

حساسیت دیابت در سالمندان. دلایل

طبق آمار سازمان بهداشت جهانی ، دیابت یکی از سریعترین بیماریهای شیوع در جهان است. در مقایسه با سال 1980 ، شیوع دیابت چهار برابر شده است. اول از همه ، این امر در مورد کشورهای کم درآمد و متوسط ​​است. این قابل درک است که چرا: در آنجا وجود دارد که مردم نمی توانند یک رژیم غذایی مناسب و سالم را تحمل کنند. رژیم غذایی آنها عمدتا از غذاهای پر کربوهیدرات و کمبود سبزیجات و پروتئین ها تشکیل شده است.

در پیری (معمولاً بعد از 50 سال) ، کاهش تحمل قند طبیعی است ، زیرا سطح کلی ترشح و عملکرد هورمونها کاهش می یابد. هر ده سال ، غلظت گلوکز صبح تقریباً 0.055 میلی مول در لیتر افزایش می یابد ، و قند 2 ساعت پس از وعده غذایی 0.4 میلی مول در لیتر افزایش می یابد. البته این ارقام به طور متوسط ​​است ، اما آمار به وضوح تصویر کلی را بیان می کند. افراد مسن معمولاً مبتلا به دیابت نوع 2 یا دیابت غیر وابسته به انسولین هستند. دلایل این بیماری در انفعال بدنی و رژیم غذایی ضعیف (یا بهتر بگوییم وزن اضافی که منجر به آن می شود) نهفته است. "جیب" چربی روی شکم ، اندام سیستم غدد درون ریز است که طبیعت آن را تأمین نمی کند. به اصطلاح چربی احشایی یا شکمی اندامهای داخلی را پوشانده و از آنها محافظت می کند و به عنوان انباشته کننده انرژی محسوب می شود. اما اگر بیش از حد (بیش از 15٪ از کل حجم کلیه سلولهای چربی) باشد ، این امر بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد ، از آنجا که احشاء جریان بی وقفه خون و لنف را مسدود می کند ، در ایجاد عدم تعادل اکسیژن کمک می کند ، که به صورت علائم نارسایی قلبی (تنگی نفس ، شب) ظاهر می شود. آپنه و غیره). نمی توان آنرا با عمل جراحی برطرف کرد ، لازم است با آن زندگی سالم داشته باشید. این چربی ، هنگامی که مقدار زیادی از آن وجود دارد ، در حال رشد است ، با وارد شدن به سلول های آنها به اندام ها نفوذ می کند. درون رگهای خونی فرو می رود ، روی دیوارها رسوب می کند و لومن آنها را باریک می کند ، که منجر به فشار خون بالا می شود.

اضافه وزن به عنوان دلیل دیابت است

اکنون دیابت به اصطلاح "بزرگسالان" (نوع 2) جوانتر می شود. حتی کودکان بیمار می شوند. مشخص است که چرا این اتفاق می افتد. تغذیه نامناسب و عدم فعالیت در همه جا و در سنین جوانی مشاهده می شود. این یک نشانه بسیار نگران کننده است. سازمانهای بهداشت و درمان پزشکی در همه کشورها اکنون در تلاشند تا حداکثر تلاش خود را در این راستا انجام دهند.

نظارت بیمار

نگه داشتن دفتر خاطرات ، وظیفه پزشک را برای تجویز یا تنظیم درمان موجود آسان می کند ، زیرا این امر به وضوح بیانگر سیر و پویایی بیماری است. خود دیابتی نیز می تواند براساس سوابق ساخته شده ، تاثیر بسیاری از عوامل را در وضعیت خود تجزیه و تحلیل کند و در صورت امکان واکنش وضعیتی را نشان دهد.

تفسیر خبره

دوبرینینا آنا گریگوریونا مدیر پرتال

زندگی با افراد در سنین بالا ، بعضی اوقات مشکلات زیادی را به وجود می آورد. گاهی اوقات این یک آزمایش هم برای خود و هم برای افراد بومی می شود. این اتفاق می افتد که سالها بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد ، و یک فرد مسن نیاز به مراقبت مداوم پزشکی دارد ، که سازماندهی آن در خانه بسیار دشوار است. در عین حال ، افراد خود در سن ، غالباً قلب خود را از دست می دهند ، و احساس می کنند که یک بار برای خویشاوندان است. در چنین شرایطی ، حقوق بازنشستگی برای افراد سالخورده تنها راه حل معقول خواهد بود.

انتخاب یک شبانه روزی مناسب برای سالمندان چندان کار ساده ای نیست ، قطعاً باید به جزئیات توجه کنید. ما می دانیم که دادن یک خویشاوند به دست اشتباه چقدر ترسناک است. اما ممکن است عزیز شما به مراقبت نیاز داشته باشد که به دلیل کمبود وقت و مهارت نتوانید او را فراهم کنید. برای تأمین مراقبت کامل از افراد در سنین بالاتر ، ما شبکه ای از شبانه روزی برای سالمندان "نسل سالمند" ایجاد کرده ایم.

ما آماده ارائه می دهیم:

مراقبت و مراقبت 24/7. بهداشت کامل و مراقبت از زیبایی و نظارت مداوم بر وضعیت سلامتی.

متخصصان با تجربه مراقبت شبانه روزی از میهمانان حرفه ای (کلیه پرسنل شهروندان فدراسیون روسیه هستند).

تغذیه متعادل 5 وعده غذایی در روز و رژیم غذایی.

اوقات فراغت روزانه متفاوت است. انواع بازی ها ، گوش دادن به موسیقی و تماشای فیلم ، در هوای تازه قدم می زند.

کار فردی روانشناسان. کلاس های هنری درمانی و موسیقی ، تمرینات ، تفکر رشد و کلاس هایی برای رشد مهارت های حرکتی خوب

معاینه هفتگی پزشکان متخصص. ما فقط متخصصان بسیار ماهر داریم.

شرایط راحت و ایمن. خانه های روستایی منظره ، طبیعت زیبا و هوای پاک. امکان ساماندهی فضای شخصی به صلاحدید شما (برای تختخواب راحتی مخصوص مهمانان در بستر).

حمل و نقل و پذیرش در روز درمان. درخواست خود را بجا بگذارید - ما در همان روز عزیزان شما را تحویل و بازنشسته خواهیم کرد.

خودتان از کیفیت خدمات خود اطمینان حاصل کنید: درخواست خود را ترک کنید و 10 روز محل اقامت در یک شبانه روزی را کاملا رایگان بگیرید!

یک بازنشستگی راحت را برای دوست خود انتخاب کنید تا در راحتی ، مراقبت و عشق زندگی کند!

از این مقاله یاد خواهید گرفت:

• ویژگی های دوره دیابت در سالمندان چیست؟
• تشخیص دیابت در سالمندان چه مشکلی دارد؟
• علائم و نشانه های دیابت در افراد مسن چیست؟
• درمان و پیشگیری از دیابت در سالمندان چه باید باشد؟

یک پنجم افرادی که سن آنها به 65 سالگی رسیده است ، مبتلا به دیابت هستند. علاوه بر متخصصان غدد ، این بیماری باید توسط متخصصانی که در معالجه بیماری های قلبی و عروقی ، پا و چشم می جنگند ، مبارزه شود. تشخیص بازنشستگان دیابت برای بازنشستگان بسیار دشوار است ، در حالی که این بیماری عوارض بسیاری را به دنبال دارد و غالباً علت مرگ است. نحوه تعیین صحیح دیابت در سالمندان و انتخاب روش های درمانی ، در مقاله ما خواهیم گفت.

دیابت چیست؟

دیابت قندی به دلیل نقص در سیستم غدد درون ریز اتفاق می افتد. این بیماری هم افراد جوان و هم پیر را مبتلا می کند. نزدیک به صد میلیون نفر در سراسر جهان از بیماری دیابت رنج می برند ، هر ساله تعداد آنها در حال افزایش است. بیشتر اوقات ، بیماران سالخورده هستند. هر مستمری بگیر دوم به دیابت مبتلا می شود.

افزایش قند خون و ارزش آن به طور مداوم زیاد ، دیابت را تعیین می کند. عوارض ناشی از پیش زمینه بیماری با این پدیده همراه است. دو نوع دیابت وجود دارد:

وابسته به انسولین دیابت نوع 1.

این یک بیماری خود ایمنی به شکل مزمن و کمبود انسولین است که منجر به نقض متابولیسم کربوهیدرات و سایر جنبه های متابولیسم می شود. بیشتر اوقات ، این نوع در کودکی ، بزرگسالی ، در افراد زیر 30 سال بروز می کند. نام این بیماری نشان دهنده نیاز بیمار به انسولین در طول زندگی است. به دلیل تولید ناکافی انسولین توسط لوزالمعده ، به بیمار تزریق این هورمون تجویز می شود. دیابت قندی وابسته به انسولین به سرعت پیشرفت می کند ، با علائم برجسته ای بروز می کند. سلامتی بیمار به شدت رو به زوال است ، بدن از کمبود آب رنج می برد. به بیماران مبتلا به دیابت نوع اول ، انسولین برای زندگی تجویز می شود.

دیابت قند غیر وابسته به انسولین نوع 2.

علت آن تعداد کافی از گیرنده های انسولین است و در نتیجه مقاومت به انسولین (عدم حساسیت سلول ها به انسولین) ایجاد می شود. نوع 2 به طور عمده در افراد بالای چهل سال مشاهده می شود. بیمارانی که در پیری به دیابت مبتلا شده اند ، بیشتر اوقات افزایش وزن بدن دارند. برای کاهش علائم یا خلاص شدن کامل از عواقب ناخوشایند دیابت قند از نوع دوم در افراد مسن ، اول از همه ، شما باید به یک رژیم خاص پایبند باشید ، وزن را تنظیم کنید ، تمرینات بدنی را انجام دهید. برای تشخیص دیابت لازم است در آزمایشات خون و ادرار شاخص های گلوکز به دست آید.

دیابت یک بیماری شایع است که حدود پنج درصد از افراد در کشورهای توسعه یافته را مبتلا می کند.

ویژگی های دیابت در سالمندان

دیابت قندی به طور فزاینده ای در افراد بالای 50 سال دیده می شود. این به دلیل نقض تعامل سلول های بافتی با انسولین است. افزایش قند خون مظهر اصلی دیابت است. در نتیجه این ، دیورز اسمز ایجاد می شود که منجر به کم آبی و کمبود عناصر کمیاب حیاتی می شود. از نظر شیوع در افراد مسن ، این بیماری یکی از موقعیت های پیشرو را اشغال می کند.

خطاها در تغذیه عوامل اصلی تحریک کننده بیماری هستند. بازنشستگان اغلب رژیم خود را رصد نمی کنند ، و مواد غذایی را که بیش از حد از کربوهیدرات ها پر شده اند مصرف می کنند. در این رابطه ، وزن اضافی ظاهر می شود.

تقریبا 40٪ از افراد بالای 65 سال دچار اختلال در متابولیسم کربوهیدرات هستند. هرچه فرد مسن تر باشد ، احتمال مقاومت سلول به انسولین و کاهش ترشح آن بیشتر می شود. در افراد مسن که داروهایی مانند کاهش فشار خون (تیازیدها ، بتا بلاکرها) مصرف می کنند ، اغلب این اختلالات قابل تشخیص هستند.

تظاهرات دیابت در پیری با علائم در افراد جوان متفاوت است. این می تواند تشخیص را دشوار کند. عوارض بیماری نیز خود را متفاوت نشان می دهد.

دوره بدون علامت ("لال") این بیماری تعیین کننده آن را بسیار دشوار می کند. با دیابت نوع 2 وابسته به سن ، افراد سالخورده شکایتی از دیابت ندارند ، عطش متوجه نمی شوند ، نگران خارش و کاهش وزن نیستند.

ضعف ، خستگی ، سرگیجه ، اختلال در حافظه و سایر اختلالات شناختی علائمی است که در تشخیص اولیه پزشکان تداخل دارد. دیابت نوع 2 اغلب در معاینه بیمار برای سایر بیماری ها تشخیص داده می شود. با توجه به دوره "خاموش" این بیماری ، دیابت مرتبط با سن در ارتباط با اختلالات عروقی ناشی از وی تشخیص داده می شود.

ویژگی های اصلی دیابت موارد زیر است:

1. عدم وجود علائم برجسته.به همین دلیل ، این بیماری اغلب در همان ابتدا تشخیص داده نمی شود.
2. تفاوت در علائم هیپوگلیسمی. در جوانی ، با تعریق و تاکی کاردی ، در پیری - با ضعف و سردرگمی بروز می یابد.
3. اثر تضعیف غلبه بر هیپوگلیسمی (تضعیف عملکرد سیستم های ضد تنظیم) منجر به اثر طولانی مدت آن می شود.

علل دیابت در سالمندان

هنگامی که افراد به دلیل درآمد مالی ناچیز بازنشسته می شوند ، کیفیت مواد غذایی کاهش می یابد. مستمری بگیران کم درآمد رژیم غذایی خود را با کربوهیدرات های تصفیه شده بیش از حد صرفه جویی می کنند و باعث صرفه جویی در مواد غذایی سالم می شوند. این دلیل اصلی ایجاد دیابت نوع 2 در افراد مسن می شود. اما نمی توانید تمایل ژنتیکی را نادیده بگیرید. همه افراد با وزن بدن و چاقی زیاد مبتلا به دیابت تشخیص داده نمی شوند.

دلایل دیگر بیماری:

• سبک زندگی بی تحرک ،
• از بین رفتن ماهیچه ها و جایگزینی آنها با چربی (چاقی سارکوپنی) ،
• کمبود ویتامین D
• اختلال متابولیک مرتبط با مصرف دارو.

با عدم تحرک بدنی ، سوء تغذیه و مصرف الکل ، از دست دادن سریع توده عضلانی رخ می دهد. با این حال ، میزان چربی بین عضلانی در حال افزایش است. چربی ها ، در عضلات جمع می شوند و آنها را جایگزین می کنند.

حتی با حفظ وزن طبیعی ، خطر بیماری افزایش می یابد. از شاخص توده بدنی نمی توان برای ارزیابی مستعد ابتلا به دیابت نوع 2 در افراد بالای 65 سال استفاده کرد. افراد محروم اجتماعی نیز در معرض خطر هستند.

1. مقام اول در بین تمام دلایل دیابت به یک وراثت ارثی داده می شود. اگر بیماری در یکی از اعضای بزرگتر خانواده تشخیص داده شده باشد ، خطر ابتلای کودک به هنگام رسیدن سن خاص به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
2. دومین دلیل مهم چاقی است. با کاهش فعال وزن و انتقال به تغذیه مناسب ، این علت از بین می رود.
3. مقام سوم توسط بیماری های مرتبط با لوزالمعده اشغال شده است: پانکراس ، سرطان و سایر اختلالات در عملکرد غدد درون ریز.
4. دلیل چهارم انواع عفونت های ویروسی است که شامل سرخچه ، آبله مرغان ، هپاتیت ویروسی ، آنفولانزا و سایر عفونت ها می شود. تب سرخچه ، سرخک ، اوریون ، سرفه زیاد و سایر بیماری های منتقل شده در دوران کودکی ، اغلب باعث دیابت می شود.
5. سن پنجمین علت ابتلا به دیابت است. خطر ابتلا به دیابت در سن مشخص ، هر سال بیشتر و بیشتر می شود. و هرچه فرد مسن تر باشد ، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر به دلیل مستعد ارثی نیست. مطالعات نشان می دهد که حدود 30٪ از افراد زیر 55 سال که والدین آنها با این بیماری تشخیص داده شده اند در معرض خطر دیابت قند هستند. در افراد بالای 55 سال خطر تا 10 درصد کاهش می یابد.
6. دیابت قند به دلیل استرس ممکن است رخ دهد. افراد سالخورده که اغلب دچار شرایط استرس زا هستند در معرض خطر هستند. با شوک های شدید عاطفی ، اغلب دیابت نوع 2 از نظر بالینی بیان نمی شود که از نظر علائم مشخص است. بسیاری از موارد دیابت در نتیجه یک فاجعه روانی تشخیص داده می شوند.

افرادی که مشغول کارهای فکری هستند بیشتر از افرادی که به فعالیت های بدنی می پردازند ، بیشتر بیمار می شوند.

ویژگی های تغییر در متابولیسم کربوهیدرات به طور مستقیم بر افزایش بیماران مبتلا به دیابت در سالمندان تأثیر می گذارد:

• بر روی معده خالی ، مقدار گلیسمی 0.055 میلی مول در لیتر افزایش می یابد ، پس از خوردن غذا ، پس از دو ساعت ، قند 0.5 میلی مول در لیتر افزایش می یابد ،
• مقاومت به انسولین ، که با نقض حساسیت بافتها به انسولین آشکار می شود ،
• کاهش تولید انسولین.

روند پاتولوژیک کاهش حساسیت سلولهای بافتی به انسولین بیشتر در افراد دارای اضافه وزن مشاهده می شود.افراد غیر چاق به دلیل کاهش تولید انسولین به دیابت مبتلا هستند.

ارزش شاخص ها تقریبی است ، زیرا روند کار برای همه به روش خاص خود ادامه می یابد. مستعد ابتلا به این بیماری در افراد مسن شامل عواملی مانند سبک زندگی ، فعالیت بدنی ، تغذیه و تعداد کل بیماریهای مزمن است. وجود عوامل زیادی فقط خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.

طبق آمار ، افرادی که اولین بار دیابت را کشف کرده اند ، بیماریهای جدی دیگری نیز دارند:

• کاهش سلولهای سیستم عصبی (نوروپاتی) ،
• بیماری عروق کرونر قلب
• اختلال خونرسانی شبکیه (رتینوپاتی) ،
• اختلالات عروقی ، به ویژه در اندام تحتانی ،
• بیماری مزمن کلیه
• افزایش مداوم فشار خون ،
• بیماریهای مزمن دستگاه گوارش.

علاوه بر دیابت ، 50٪ از بیماران دارای بیماریهای مزمن دیگری بودند که به دلیل آسیب میکروب عروقی پیچیده شده بودند. در چنین شرایطی ، دیابت نیاز به تصحیح در درمان تجویز شده سایر بیماری ها و اقدامات لازم جهت به حداقل رساندن خطر عوارض دارد.

علائم و تشخیص دیابت در افراد مسن

حدود نیمی از بیماران مسن نمی دانند که از دیابت رنج می برند. متابولیسم گلوکز به هیچ وجه توسط دیابتی هایی که در تاریکی قرار دارند کنترل نمی شود. دیابت در افراد مسن نسبت به بیماران میانسال بسیار دشوار است.

دیابت نوع 1 در افراد مسن در رشد و نمو خود اغلب در قالب خشکی پوست و خارش ، کاهش وزن بی علت ، ضعف شدید بروز می کند.

دیابت نوع 2 در پیری با تشنگی شدید ، ضعف ، کاهش شدید بینایی ، بهبودی ضعیف زخم ها مشخص می شود.

اولین علائم این بیماری در افراد مسن و سالخوردگان به دلیل کمبود علائم دیابت همیشه به موقع تشخیص داده نمی شود. بیشتر اوقات علائم بیماری برای تغییرات وابسته به سن گرفته می شود و به سن نسبت می دهند. بدون دستگاه اندازه گیری قند در خانه ، نه خود بیمار و نه نزدیکان او مشکوک به توسعه آسیب شناسی نیستند. اغلب ، در معاینه بیمار برای بیماری دیابت ، دیابت پیدا می شود.

در اینجا مظاهراتی که باید به آنها توجه ویژه ای شود:

• تحریک پذیری ، خستگی زیاد ، حالت های افسردگی ، کاهش توانایی ذهنی ،
• افزایش مکرر فشار ، پرش به مقادیر بسیار بالا ،
• از دست دادن تعادل ، سرگیجه هنگام خارج شدن از رختخواب ،
• نقص بینایی
• تورم پاها
• خشکی ، سوزش ، ترک های پوستی ،
• زخمهای فاسد نشده ،
• گرفتگی

حتی وجود چندین نشانه باید به فرد هشدار داده و او را وادار به معاینه کند.

در دیابت ، یک فرد مسن ممکن است خواب آلودگی ، ضعف ، سردرد ، افت حافظه ، فراموشی و مشکلات بینایی داشته باشد - شکایاتی که مشخصه این بیماری نیست. تعداد موارد ابتلا به این بیماری با برونشیت ، پیلونفریت ، بیماری پوستی و سایر فرآیندهای التهابی نیز در حال افزایش است و روند بازسازی بافت در صورت صدمات پوستی کند می شود. اضافه وزن برای افراد مبتلا به دیابت معمولی است.

سایر بیماریهای همزمان علائم بیشتری را به دوره دیابت اضافه می کنند. با آترواسکلروز عروق پاها ، قلب ، اندام تحتانی مبتلا می شوند. با پوکی استخوان ، بافت استخوان مختل می شود. ممکن است در غده تیروئید نقص وجود داشته باشد. برای دیابتی ها عارضه ای مانند نوروپاتی دیابتی مشخص است. این بیماری ، بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد ، دلیل ناتوانی عمیق بیمار ، همراه با اختلالات گردش خون در رگ های خونی کوچک است. در میان علائم اغلب از بین رفتن احساس در پاها ، بی حسی اندام ها ، که بطور دوره ای با درد جایگزین می شوند ، تمایز می یابد.شرایط در حال اجرا منجر به قطع عضو یا کامل می شود.

با دیابت ، بیماران بسیار تشنه هستند. این به دلیل نیاز به دفع توسط کلیه ها با ادرار گلوکز اضافی است. در کار اتاق فکر کنترل تعادل آب ، ناهنجاری ها اغلب در افراد مسن مشاهده می شود.

در چنین شرایطی ، مستمری بگیر حتی از کمبود آب بدن شدید عطش می کند. احساس خشکی مداوم دهان به حالت عادت تبدیل می شود. غالباً بیمارانی که در بیمارستان بستری هستند دچار کمبود شدید آب بدن می شوند ، همراه با تحریک پذیری ، هذیان ، سردرگمی و در نتیجه ، اغما بزرگترین خطر برای او است.

استرس ، تروما ، عفونت ، بحران فشار خون بالا ، حمله قلبی ، حادثه حاد مغزی و عروقی وضعیت بیمار را بدتر می کند.

پس از رسیدن به سن 45 سالگی ، پزشکان توصیه می کنند مرتباً قند خون را چک کنید. این امر خطر تشخیص دیرهنگام بیماری را به حداقل می رساند و احتمال درمان موفقیت آمیز را افزایش می دهد.

در صورتی که حداقل یکی از این خصوصیات را داشته باشید ، باید فوراً به پزشک معالج مراجعه کنید تا معاینه را برای افراد بالای 60 سال انجام دهید.

برای بیمارانی که احتمال ابتلا به دیابت زیاد دارند ، یک معاینه غربالگری انجام می شود که می تواند به شناسایی بیماری کمک کند. در پزشکی مدرن ، هیچ اجماعی در مورد اینکه کدام نوع تجزیه و تحلیل برای تشخیص دیابت بهتر است:

• اندازه گیری گلوکز ناشتا ،
• اندازه گیری گلیسمی بعد از خوردن غذا ،
• تست تحمل گلوکز
• تعیین گلوکز در ادرار ،
• تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزی شده.

در معاینه بیماران مشکوک به دیابت مشکوک با استفاده از تنها یک تجزیه و تحلیل ، به عنوان مثال تعیین قند خون ناشتا ، اغلب مواردی وجود دارد که تشخیص قند خون بعد از غذا به موقع امکان پذیر نیست ، که طبق مطالعات اخیر ، بیشترین احتمال مرگ قلبی را ایجاد می کند. اختلالات عروقی. اکثر متخصصان معتقدند که تشخیص زودهنگام دیابت تنها زمانی امکان پذیر است که علاوه بر آزمایش غربالگری گلوکز ناشتا ، حصار آنالیز 2 ساعت بعد از خوردن غذا نیز اضافه شود.

برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند ، توصیه می شود قند خون را روی معده خالی و 2 ساعت بعد از غذا هر سال اندازه گیری کنید. این به تشخیص به موقع بیماری کمک خواهد کرد.

مهم است که مرتباً آزمایش خون و ادرار را برای گلوکز تکرار کنید ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده (متوسط ​​قند خون برای مدت طولانی) ، انجام معاینه تشخیصی کلیه ها و معاینه عمیق عروق سر و پاها ، بررسی عملکرد بینایی و معاینه توسط یک متخصص مغز و اعصاب انجام شود.

با توجه به تصویر بالینی ضعیف ، تشخیص آزمایشگاهی دیابت نوع 2 در افراد مسن با تظاهرات آتیپیک بیماری پیچیده است:

• 60٪ از بیماران عدم وجود قند خون ناشتا ،
• 50-70 show نشان می دهد غالبیت هایپرگلیسمی جدا شده پس از مصرف ،
• برای افزایش دفع قند در آستانه کلیه وجود دارد.

نیاز به اندازه گیری قند خون دو بار - قبل و بعد از غذا - با این واقعیت توضیح داده می شود که قند ناشتا از حد معمول فراتر نمی رود ، در حالی که بعد از خوردن غذا بیمار قند خون دارد ، که این نشانگر دیابت نوع 2 است.

هنگام تشخیص بیماری در افراد مسن ، سطح گلوکز در ادرار تنها شاخص نیست. در افراد مسن تر از 70 سال ، شاخص گلیسمی ، که در آن قند در ادرار یافت می شود ، می تواند به مقادیر حداکثر 13 میلی مول در لیتر برسد. در جوانان این تعداد کمتر از سه واحد است.

عوارض دیابت در سالمندان

دیابت قندی - بیماری بسیار موذی ، که نه تنها به خودی خود بلکه در کنار عوارض ناشی از آن یک خطر محسوب می شود. در میان افراد مسن مبتلا به دیابت نوع 2 ، اکثریت به دلیل عواقب منفی عوارض در سن بالایی ناکام می مانند. اینها قبل از هر چیز سکته مغزی و سکته قلبی است.

دیابت - این ششمین بیماری شایع است که باعث مرگ افراد مسن می شود. بیمارانی که علت مرگ آنها حمله قلبی یا سکته مغزی است ، علی رغم اینکه متابولیسم گلوکز اغلب منجر به این بیماری ها نمی شود ، در این آمار قرار نمی گیرند. این بیماری می تواند به صورت نادرست درمان شود یا اصلاً تشخیص داده نشود. بنابراین ، با تمام عوارض احتمالی ناشی از دیابت ، حدود یک سوم افراد مسن می میرند.

در افراد دیابتی ، ضعیف ترین پیوندها در بدن ، پایین پاها ، کلیه ها و سیستم قلبی عروقی است. حدود نیمی از بزرگسالان مسن مبتلا به دیابت از فشار خون بالا با بحران های مکرر ، آسیب دیدگی چشم ، از جمله آب مروارید ، التهاب اندام های ادراری و سایر عوارض جدی شکایت دارند. در صورت وجود دیابت ، فرد می تواند نابینا شود ، خطر ابتلا به گانگرن زیاد است و منجر به قطع عضو می شود. همچنین ، دیابت منجر به فلج اعصاب می شود ، که باعث بی تحرک بخش هایی از بدن می شود. بدترین پیامدهای مربوط به دیابت در افراد مسن تر قطع عضو گنگنن و پا است.

1. پای دیابتی - پوست روی پا خشک می شود ، بی تاب می شود ، ترک می خورد. این عوامل به دلیل کاهش حساسیت است. علاوه بر این علائم ، تورم شدید پاها نیز بروز می کند. وضعیت پاتولوژیک پا منجر به تغییر در شکل آن می شود. در موارد شدید ، حتی کوچکترین زخم ها قابل درمان نیستند ؛ توده های نکروتیکی در آنها شکل می گیرد. شیوع عفونت منجر به مرگ بافتها می شود که به نوبه خود به گانگرن تبدیل می شوند. اندام بیمار قطع عضو می شود.
2. نارسایی کلیه - دستگاه دفع کاملاً متوقف شده است. در صورت نارسایی کلیه ، دیالیز یا جستجوی ارگان اهداکننده برای پیوند لازم است.
3. با كنترل كافي ديابت ، آترواسكلروز سيستميك غالباً اتفاق مي افتد كه باعث آسيب رساندن به عروقي مي شود كه پاها ، مغز و قلب را با پلاك هاي آترواسكلروز تغذيه مي كنند.
4. عوارض مکرر شکل نهفته دیابت - حملات قلبی یا سکته مغزی - باعث مرگ می شوند قبل از اینکه عوارض روی سایر اندامهای آسیب پذیر تشخیص داده شود.
5. افزایش قند خون تا 7 برابر باعث اغما هیپراسمولار می شود. این عارضه حاد دیابت نوع 2 در افراد مسن منجر به اختلال هوشیاری می شود. با کما هایپراسمولار دیابتی ، کم آبی شدید مشاهده می شود. احساس تشنگی در بیماران سالخورده کم رنگ می شود ، بنابراین مایعات ذخیره شده در بدن دوباره پر نمی شوند.
6. با وجود سطح پایین گلوکز در دیابت ، بنام "هیپوگلیسمی" ، کار قلب و عروق خونی پیچیده است. این عارضه برای افراد مسن با عواقب آن بسیار خطرناک است. همچنین ، کاهش مکرر گلوکز برای محدود کردن مقادیر باعث از بین رفتن تعادل و جهت گیری در فضا می شود. در نتیجه ، این منجر به ریزش می شود ؛ افراد مسن دررفتگی و شکستگی را تجربه می کنند.
7. دیابت قندی در افراد مسن اغلب با عوارض عروقی همراه است. هر دو رگ بزرگ و مویرگ ها و رگ های کوچک رنج می برند.

آترواسکلروز - آسیب به رگ های خونی بزرگ. بیماری قلبی قلب ، پیشرفت انفارکتوس میوکارد ، رگهای مغزی تحت تأثیر قرار گرفته ، پیشرفت آترواسکلروز از بین بردن عروق پاها ذکر شده است. در نتیجه تنگی و انسداد ، اکسیژن به سلولهای بافت متوقف می شود ، آنها به تدریج می میرند. فرد معلول می شود.

میکروآنژیوپاتی - روند صدمه به عروق و مویرگ های کوچک - به دلیل کاهش بینایی ، ایجاد فرآیندهای دژنراتیو در شبکیه و پوشاندن لنزها تبدیل می شود.

علاوه بر این ، اغلب در عملکرد کلیه ها مشکلاتی مشاهده می شود. یکی از عوارض دیابت ، سیلونفریت و سایر بیماریهای کلیوی است.

با پلی نوروپاتی دیابتی ، سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد. علائم دیابت در این حالت با درد در اندامها ، بی حسی ، کاهش حساسیت و رفلکس ها بروز می کند.

درمان دیابت در سالمندان

سن یک فرد از اهمیتی برای درمان دیابت برخوردار نیست. هرچه زودتر درمان شروع شود ، از عوارض بیشتر می توان جلوگیری کرد. در عین حال ، کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی بهبود خواهد یافت و خطر ناتوانی عمیق کاهش می یابد.

برای هر دو شهروند جوان و سالخورده ، روشهای مشابهی در درمان استفاده می شود ، با این تفاوت که برای افراد مسن ، درمان مطابق با عوارض جانبی و خطرات ناشی از مصرف داروها تجویز و تنظیم می شود.

در افراد مسن درمان دیابت نسبت به بیماران گروههای سنی دیگر دشوارتر است. این ممکن است به دلیل عوامل روحی و روانی باشد: فقر ، عدم حمایت مالی و اخلاقی از کودکان و نوه ها ، انگیزه ناکافی بیماران ، عدم امکان کنترل خود دیابت در ارتباط با بینایی و شنوایی ، زوال عقل سالخوردگی. مصرف همزمان داروها برای بیماریهای مزمن با استفاده از داروها برای دیابت پیچیده است. این با خطر بالای عواقب نامطلوب همراه است ، زیرا اکثر داروها یک واکنش شیمیایی پیچیده را در بدن انسان ایجاد می کنند.

قبل از تجویز معیار ، معیارهای زیر مشخص می شود که می تواند بر نتیجه آن تأثیر بگذارد:

• امکان مصرف همزمان داروهای تجویز شده ،
• امید به زندگی
• اطلاعات مربوط به بیماریهای قلبی عروقی ،
• احتمال هیپوگلیسمی ،
• وجود عوارض.

نتایج به دست آمده به طور مستقیم بر تصمیم گیری در مورد درمان در هر مورد تأثیر می گذارد.

1. مصرف دارو:

انتخاب داروها در درمان دیابت بیشتر توسط داروهای زیر نشان داده می شود:

• متفورمین اولین داروی درمان دیابت نوع 2. منع مصرف اصلی وضعیت پیچیده کلیه ها است. در موارد دیگر ، این دارو بسیار مؤثر است.
• آسکاربوز در سندرم متابولیک ، کما دیابتی موثر است.
• تیازولیدین دیون. به افزایش حساسیت سلول به انسولین کمک کنید.

تجویز جایگزین انسولین تأثیر مثبتی بر بهزیستی فرد سالخورده دارد.

2. رعایت رژیم

با داشتن دیابت برای افراد مسن ، بخشی جدایی ناپذیر انتقال به یک رژیم متعادل مناسب است. قرص ها و غذاهای پر از کربوهیدرات کاملاً ناسازگار هستند!

توصیه هایی برای مبتلایان به دیابت:

• مبارزه با چاقی را آغاز کنید ، از افزایش وزن جلوگیری کنید ، شاخص های وزن بدن آن را زیر نظر بگیرید ،
• مقدار نمک مصرف شده را محدود کنید ،
• برای افزایش تولید انسولین ، خوردن غذاهای دریایی ،
• غذاهای چرب ، دودی ، شیرین و تند نخورید.

بهتر است به جدول 9 ، که به طور خاص برای بیماران مبتلا به دیابت طراحی شده است ، جابجا شوید.

3. ورزش درمانی

در سالمندی ، نیازی به ورزش بدنی سنگین نیست ، بلکه یک سبک زندگی منفعل بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد. برای مزایا ، می توانید با اقامت نیم ساعته در هوای تازه ، پیاده روی شروع کنید.

اثر فعالیت بدنی سبک با هدف افزایش واکنش حساس سلول ها به انسولین ، عادی سازی فشار و جلوگیری از تصلب شرایین انجام می شود. اما هر کلاس باید تحت نظارت دقیق پزشک معالج انجام شود ، در حالی که بیماریهای مزمن موجود باید در نظر گرفته شود.

در صورت وجود موارد زیر مشارکت در فیزیوتراپی توصیه نمی شود.

• کتواسیدوز
• مراحل جبران خسارت دیابت ،
• نارسایی مزمن کلیه
• آسیب عروقی به چشم ها ،
• آنژین صدری.

هر مورد از درمان دیابت فردی است و توسط پزشک در نظر گرفته می شود. ما چند توصیه را برجسته می کنیم:

• پیروی از رژیم درمانی تعیین شده ، کلید ثبات در وضعیت طبیعی است. در صورت بروز مشکلات حافظه ، لازم است که سوابق با علائم هر یک از داروهای مصرفی نگهداری شود. برای اینکه زمان مصرف داروها را از دست ندهید ، می توانید زنگ خطر را تنظیم کنید.
• توصیه می شود با گذر از بارهای بسیار کم به موارد طولانی تر ، در تمرینات فیزیوتراپی شرکت کنید. کلاس ها باید با رضایت و به توصیه پزشک انجام شود.
• شما باید غذاهای پر کربوهیدرات را جایگزین غذاهای سالم کنید.
• خلاص شدن از عادت های بد احتمال ابتلا به آترواسکلروز ، بیماری های پاها و سیستم قلبی عروقی را کاهش می دهد.
• برای کنترل خود میزان قند ، باید گلوکومتر را خریداری کنید.

اغلب اتفاق می افتد که یک فرد مسن برای مدت طولانی به تنهایی زندگی می کند. این به وخیم تر شدن وضعیت روحی وی کمک می کند و منجر به افسردگی می شود. در این حالت ، بیمار کنترل وضعیت سلامتی خود را از دست می دهد. افراد مسن همیشه قادر به مصرف دارو به موقع نیستند. این شرایط وظیفه را جبران نکردن دیابت قند ، بلکه ساماندهی مراقبت مناسب از بیمار می داند. اگر بستگان توانایی کنترل و مراقبت از یک فرد مسن را ندارند ، بهتر است احتمال قرار دادن وی در خانه سالمندان را در نظر بگیرید. در یک موسسه تخصصی ، پشتیبانی پزشکی ارائه می شود و شرایطی ایجاد می شود تا خطر پیشرفت بیماری به حداقل برسد.

پیشگیری از دیابت در افراد مسن

دیابت قندی - واقعیت وحشتناک زندگی مدرن. به طور کامل امکان ابتلا به یک بیماری غیرممکن نیست ، اما لازم است سعی کنید خطرات را کاهش دهید ، به خصوص با تمایل موجود.

پیروی از این قوانین ساده به جلوگیری از دیابت کمک می کند:

1. نظارت بر اضافه وزن ، پیروی از تغذیه مناسب و مناسب. مصرف کربوهیدرات زیاد را از بین ببرید.
2. از ابتلا به عفونت های ویروسی - یکی از دلایل اصلی دیابت خودداری کنید.
3. دادن بارهای سنگین به بدن.
4. از عادت های بد خلاص شوید و در نتیجه کیفیت و امید به زندگی بهبود پیدا می کند.
5. از استرس ، خلق و خوی بد ، افسردگی خودداری کنید.

تعیین رژیم غذایی درمانی ویژه با محتوای بالای چربی ها و پروتئین ها برای افراد مسن با هدف کاهش مقدار داروها برای کاهش قند در برابر رژیم کم کربوهیدرات است. این امر خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را کاهش می دهد.

فعالیت بدنی طبیعی به کاهش روند بیماری و کاهش خطر عوارض کمک می کند. حساسیت بالای بدن یک فرد مسن به فعالیت بدنی بر وضعیت او تأثیر مثبت خواهد داشت. ورزشها باید با در نظر گرفتن وجود همه بیماریهای موجود ، به صورت جداگانه انتخاب شوند.

برای افراد مسن ، راه رفتن بهترین راه حل است. با مدت زمان 30 دقیقه در روز ، آنها در بهبود بدن نقش دارند.

درمان دیابت - این مجموعه اقدامات با هدف شناسایی دلایل احتمالی ، عوارض احتمالی ، تنظیم سبک زندگی متناسب با سن و وضعیت سلامتی بیمار و سازماندهی درمان مناسب است.

خانه های سالمندان در حومه شهر

شبکه خانه های شبانه روزی برای سالمندان خانه هایی را برای افراد مسن ارائه می دهد که از نظر راحتی ، راحتی ، در بین بهترین ها قرار دارند و در زیباترین مناطق منطقه مسکو قرار دارند.

ما آماده ارائه می دهیم:

• مراقبت شبانه روزی از سالمندان توسط افراد حرفه ای حرفه ای (کلیه پرسنل شهروندان فدراسیون روسیه هستند).
• 5 وعده غذایی در روز و رژیم غذایی.
• قرار دادن صندلی 1-2-3 نفره (برای تختخواب راحت مخصوص اتاق خواب).
• اوقات فراغت روزانه (بازی ها ، کتاب ها ، جدول کلمات متقاطع ، پیاده روی).
• کار فردی روانشناسان: هنر درمانی ، کلاس های موسیقی ، مدل سازی.
• معاینه هفتگی پزشکان متخصص.
• شرایط راحت و ایمن (خانه های روستایی به خوبی نگهداری شده ، طبیعت زیبا ، هوای تمیز).

در هر ساعت از شبانه روز ، افراد مسن همیشه بدون توجه به مشکلی که دارند نجات پیدا می کنند. در این خانه همه اقوام و دوستان. جو عشق و دوستی وجود دارد.

مشاوره در مورد ورود به خانه شبانه روزی می توانید از طریق تلفن دریافت کنید:

8 (495) 181-98-94 حدود ساعت.

دیابت چیست؟

به بیان ساده تر ، دیابت یک شاخص افزایش قند خون است (این افزایش مزمن می شود). سطح قند بالا یک عامل تعیین کننده در دیابت است. بیشتر عوارض مربوط به این بیماری ناشی از این علت است. دیابت قند به دو دسته تقسیم می شود:

نوع اول (به آن انسولین نیز گفته می شود)

این نوع در بیماران به دلیل تولید ناکافی انسولین رخ می دهد. در بیشتر موارد ، این نوع در مراحل اولیه آغاز می شود: بیشتر اوقات کودکان ، نوجوانان ، جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد. به بیماران وابسته به انسولین باید تزریق منظم برای تجویز انسولین داده شود. دیابت قندی وابسته به انسولین با وخیم شدن سریع سلامتی و علائم مشخصی که بدن را آب بدن می کند مشخص می شود. بیماران مبتلا به این نوع دیابت نیاز به تجویز فوری داروهای انسولین دارند. پیامد اجتناب ناپذیر عدم درمان خاص ، کما دیابتی است.

مقالات خواندن توصیه می شود:

نوع دوم (آن را مستقل غیر انسولین نیز می نامند)

این نوع همچنین می تواند در صورت وجود انسولین اضافی در خون ایجاد شود. با این وجود ، حتی این مقدار انسولین برای عادی سازی قند خون کافی نیست. چنین دیابت در افراد مسن (عمدتاً در بیماران بالای 40 سال) بروز می کند. بروز چنین بیماری باعث افزایش وزن بدن می شود. با دیابت نوع 2 در افراد مسن ، بعضی اوقات فقط ارزش متعادل کردن رژیم غذایی ، انجام یک برنامه کاهش وزن ، افزایش فعالیت بدنی و بیشتر علائم بیماری از بین می رود. برای ایجاد دیابت ، باید دو عامل تعیین شود: شاخص گلوکز در آزمایش خون و شاخص گلوکز در آزمایش ادرار.

چرا افراد مسن بیشتر احتمال دارد به دیابت مبتلا شوند

تحمل بدن به قند خون با برگشت ناپذیر با افزایش سن (به خصوص در افراد مسن بالای 50 سال) کاهش می یابد. به عبارت دیگر ، با شروع از سن 50 سالگی برای هر دهه بعدی:

قند خون در معده خالی با 0.055 میلی مول در لیتر افزایش می یابد ،

اشباع گلوکز خون بعد از دو ساعت بعد از خوردن غذا 0.5 میلی مول در لیتر افزایش می یابد.

توجه داشته باشید که اعداد فوق میانگین هستند. در افراد مسن این نرخ ها به صورت جداگانه متفاوت خواهد بود. برخی از افراد مسن بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین هستند. این به دلیل شیوه زندگی ، شدت فعالیت بدنی ، تعادل رژیم غذایی یک فرد سالخورده است.

گلیسمی بعد از مصرف سطح گلوکز خون بعد از غذا است. این شاخص بعد از دو ساعت بعد از غذا اندازه گیری می شود. این شاخص با افزایش سن به سرعت رو به وخامت می رود و به دیابت نوع 2 مبتلا می شود. سطح گلوکز در معده خالی به میزان ناچیزی نوسان می کند.

چندین عامل وجود دارد که باعث می شود افراد مسن نسبت به قند کم تحمل شوند. این عوامل تأثیر همزمان دارند:

حساسیت بدن به داروهای انسولین در افراد مسن کاهش می یابد ،

ترشح انسولین ، که توسط لوزالمعده تولید می شود ، در افراد مسن کاهش می یابد ،

در افراد مسن تضعیف ترشح و عملکرد هورمونها-اینسترین مشاهده می شود.

ویژگی های بالینی

مشکلات در تشخیص دیابت نوع 2 با دوره بدون علامت ("لال") این بیماری همراه است: افراد مسن از عطش شکایت ندارند ، متوجه دیابت ، خارش ، کاهش وزن نمی شوند.

یک خاصیت استثنایی دیابت نوع 2: شکایت افراد مسن با ضعف ، خستگی ، سرگیجه ، اختلال در حافظه و سایر اختلالات شناختی همراه است ، که از همان ابتدا پزشک مانع از تشخیص دیابت می شود. موارد مکرر وجود دارد که در هنگام معاینه سایر بیماریهای همزمان به طور تصادفی تشخیص داده می شود. با توجه به ماهیت پنهان و بدون بیان دوره ابتلا به دیابت در سن ، حضور آن در کنار تشخیص اختلالات عروقی ناشی از این بیماری تشخیص داده می شود. مطالعات اپیدمیولوژیک آورده است: در هنگام تشخیص دیابت نوع 2 ، بیش از نیمی از بیماران قبلاً از عوارض میکرو یا کلان عروقی رنج می برند:

بیماری عروق کرونر قلب (30٪ بیماران) ،

ضایعات عروقی پاها (30٪ بیماران) ،

ضایعات عروقی چشم ها ، رتینوپاتی (15٪ بیماران) ،

ضایعات سیستم عصبی ، نوروپاتی (15٪ بیماران) ،

میکروآلبومینوریا (30٪ بیماران) ،

پروتئینوری (5-10٪ بیماران) ،

نارسایی مزمن کلیوی (1٪ بیماران).

روند بیماری در افراد مسن توسط بسیاری از آسیب شناسی های ارگان های متعدد مرتبط پیچیده است. حدود 50 تا 80٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مبتلا به فشار خون شریانی و دیس لیپیدمی هستند که نیاز به داروهای دقیق دارند. داروهای تجویز شده توسط پزشک می توانند باعث نقض کربوهیدرات و متابولیسم چربی شوند. این مسئله اصلاح آسیب شناسی متابولیک در بیماران دیابتی را پیچیده می کند.

یکی دیگر از خصوصیات بارز دیابت نوع 2 در افراد مسن ، نقض تشخیص هیپوگلیسمی است. این گاهی اوقات باعث کما شدید هیپوگلیسمی می شود. در اکثر افراد دیابتی ، شدت علائم کنترل نشده قند خون (ما در مورد تپش قلب ، لرزش ، گرسنگی صحبت می کنیم) به شدت مختل شده است. این امر با کاهش فعال شدن هورمونهای ضد تنظیم ایجاد می شود.

ویژگی های آزمایشگاهی

تشخیص دیابت نوع 2 در افراد مسن با این واقعیت پیچیده است که تصویر بالینی این بیماری ضعیف بیان شده است ، و ویژگی های تست های آزمایشگاهی معمولی نیستند:

قند خون در معده خالی در 60٪ از بیماران وجود ندارد ،

هيپرگليسمي جدا شده پس از مصرف در 50 تا 70 درصد بيماران شايع است

آستانه کلیه برای دفع قند بالا می رود.

این واقعیت که هیچ قند خون روی معده خالی وجود ندارد ، اما هایپرگلیسمی بعد از خوردن غذا تجلی پیدا می کند ، بار دیگر اثبات می کند که در افراد سالخورده ، هنگام تشخیص دیابت نوع 2 ، سطح قند باید نه تنها بر معده خالی بلکه بلکه بدون نقص نیز اندازه گیری شود. - دو ساعت بعد از خوردن غذا.

در هنگام تشخیص دیابت در افراد مسن (و همچنین در هنگام ارزیابی میزان جبران آن) نباید براساس میزان گلوکوزوری باشد. در سنین جوانی ، آستانه گلوکز کلیوی (نشانه ای از قند خون که در آن قند در ادرار تشخیص داده می شود) در 10 میلی مول در لیتر نگه داشته می شود ، و در افراد مسن بالای 65-70 سال ، این آستانه به 13 میلی مول در لیتر افزایش می یابد. معلوم می شود که حتی جبران ضعیف دیابت نیز گاهی توسط گلوکزوزوری تشدید نمی شود.

ویژگیهای روانشناختی

افراد سالخورده اغلب از تنهایی ، محرومیت اجتماعی ، درماندگی و فقر رنج می برند. چنین شرایطی باعث اختلالات روانی - حرکتی ، افسردگی عمیق ، بی اشتهایی می شود. دوره دیابت در سالمندان اغلب به دلیل اختلال در حافظه ، تضعیف توانایی تمرکز ، کاهش توانایی در یادگیری و سایر اختلالات تشدید می شود. خطر آلزایمر در حال افزایش است.اغلب برای افراد مسن ، کار اصلی جبران مطلوب دیابت نیست بلکه مراقبت مناسب و مراقبت های پزشکی عمومی است.

دیابت در سالمندان: علل

تمایل ارثی در درجه اول قرار می گیرد. کارشناسان می گویند که خطر ابتلا به دیابت هنگامی افزایش می یابد که یکی از اعضای خانواده در حال حاضر به دیابت مبتلا باشد.

علت دوم دیابت چاقی است. این دلیل می تواند از بین برود به شرط آنكه بیمار با فهمیدن همه خطرات ، شروع به كاهش فعال وزن كند.

علت سوم بیماری لوزالمعده است: پانکراتیت ، انواع مختلفی از سرطان لوزالمعده ، سایر اختلالات غدد درون ریز.

انواع عفونتهای ویروسی دلیل چهارم را دارند. این موارد عبارتند از: سرخچه ، آبله مرغان ، هپاتیت ویروسی ، آنفولانزا و سایر بیماریهای عفونی. اغلب بروز دیابت در دوران کودکی ناشی از تب اسکارل ، سرخک ، اوریون ، سرفه زیاد و سایر بیماری ها است. تمام بیماریهای ویروسی فوق الذکر به عنوان محرکی عمل می کنند که باعث ابتلا به دیابت می شود.

دلیل پنجم سن است. هرچه فرد پیرتر شود ، بیشتر در معرض ابتلا به دیابت قرار دارد. به هر حال ، علت اصلی ابتلا به دیابت در این سالها ، دیگر ارثی نیست. طبق مطالعات انجام شده ، در افراد 40-55 ساله که والدین آنها دیابت دارند ، خطر ابتلا به همان بیماری 30٪ است ، اما بعد از 60 سال ، این خطر تا 10٪ کاهش می یابد.

یکی دیگر از دلایل بیماری دیابت نهفته استاسترس عصبی افراد مسن که اغلب اوقات شرایط استرس زا را تجربه می کنند ، بیشتر با دیابت بیمار می شوند. تحریک شدید عاطفی باعث انتقال دیابت نوع 2 از نظر بالینی بدون بیان در حالت تلفظ می شود. موارد بسیاری وجود دارد که دیابت در اثر غم و اندوه و فجایع روانی ایجاد شده است.

افراد دارای فعالیت فکری بیشتر از افراد دارای فعالیت بدنی مبتلا به دیابت تشخیص داده می شوند.. دیابت قندی اغلب بیماری تمدن نامیده می شود. نکته قابل توجه: جابجایی اخیر ساکنان نیوزلند از روستاها به شهرها ، به میزان چشمگیری شیوع دیابت را هشت برابر افزایش داده است.

به طور خلاصه: دیابت در سالمندان به دلیل عوامل مختلف ایجاد می شود. هر مورد خاص از بیماری می تواند با یک یا چند دلیل به طور همزمان ایجاد شود.

دیابت در سالمندان: تشخیص

قوانین تشخیص دیابت در افراد مسن همان قوانینی است که WHO در سال 1999 برای کلیه بیماران تصویب کرد.

پارامترهای تشخیص دیابت:

قند پلاسما ناشتا> 7.0 mmol / L (126 میلی گرم)) ،

قند خون مویرگی ناشتا> 6.1 میلی مول در لیتر (110 میلی گرم٪) ،

قند خون پلاسما / مویرگی دو ساعت پس از مصرف (یا بارگیری 75 گرم گلوکز)> 11.1 میلی مول در لیتر (200 میلی گرم).

دیابت قندی در افراد مسن تشخیص داده می شود که با تأیید مضاعف این معیارها انجام می شود.

اگر گلوکز خون در معده خالی مقدار 6.1 تا 6.9 میلی مول در لیتر داشته باشد ، در آن صورت قند خون تشخیص داده می شود. اگر قند خون دو ساعت بعد از غذا مقدار 8/7 تا 11.1 میلی مول در لیتر داشته باشد ، در این صورت اختلال تحمل گلوکز تشخیص داده می شود.

دیابت قند در افراد مسن ممکن است علائم بالینی برجسته ای نداشته باشد (پلی اوری ، پلی پلاسمی و غیره). غالباً ، دیابت به طرز محسوسی ، بدون علامت و ماسک ایجاد می شود. غالباً ”به علت” بروز عوارض بعدی بیماری تشخیص داده می شود: نقص بینایی (رتینوپاتی) ، آسیب شناسی کلیه (نفروپاتی) ، زخم تروفیک یا گانگرن پاها (سندرم پای دیابتی) ، سکته قلبی یا سکته مغزی.از این نظر ، افراد مسن باید به طور منظم برای دیابت مورد معاینه قرار گیرند ، به عبارت دیگر ، اغلب بیماران مستعد ابتلا به این بیماری را معاینه می کنند.

انجمن دیابت آمریکا (ADA) پرسشنامه ای را معرفی کرده است که میزان خطر ابتلا به دیابت را مشخص می کند. پاسخ های مثبت به سوالات به شرح زیر ارزیابی می شوند:

من یک نوزاد به وزن بیش از 4.5 کیلوگرم به دنیا آوردم. 1 امتیاز

من یک خواهر / برادر دارم که تشخیص دیابت نوع 2 را دارد. 1 امتیاز

برخی از والدین من دیابت نوع 2 دارند. 1 امتیاز

وزن من بیشتر از حد معمول است. 5 امتیاز

زندگی من غیرفعال است 5 امتیاز

من 45-65 ساله هستم. 5 امتیاز

من بالای 65 سال دارم. 9 امتیاز

کمتر از 3 امتیاز: خطر دیابت کم است.

3-9 امتیاز: خطر دیابت متوسط ​​است.

10 نکته و بیشتر: خطر ابتلا به دیابت زیاد است.

این پرسشنامه نشان می دهد سن بعد از 65 سال بزرگترین تهدید برای بروز دیابت است.

بیماران با ریسک بالای دیابت برای شناسایی بیماری نیاز به معاینه غربالگری اجباری دارند. تا به امروز ، پزشکان به توافق نرسیده اند ، که آزمایش ها را می توان مناسب تر برای تشخیص دیابت دانست:

گلیسمی بعد از خوردن غذا ،

تحمل گلوکز

اگر بیمارانی که خطر ابتلا به دیابت قندی را براساس نتایج یک آزمایش منفرد (به عنوان مثال ، گلیسمی ناشتا) بررسی می کنید ، اغلب نمی توانید بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی بعد از مصرف را پیدا کنید (مطالعات اخیر نشان داده است که هایپرگلیسمی است که بیشترین خطر مرگ و میر بالایی را از اختلالات قلبی عروقی ایجاد می کند). به گفته اکثریت ، برای تشخیص دیابت در مراحل اولیه بیماری ، انجام یک آزمایش غربالگری گلیسمی ناشتا کافی نیست. به بیماران در معرض خطر باید دو ساعت بعد از خوردن غذا آزمایش گلیسمی اضافی داده شود.

برای تشخیص به موقع دیابت نوع 2 ، ما اکیداً توصیه می کنیم: بیماران مبتلا به رده متوسط ​​و پرخطر دیابت نوع 2 ، سالانه گلوکز ناشتا و دو ساعت بعد از غذا را اندازه گیری کنند.

مطالب مرتبط را بخوانید: پیری

دیابت نوع 2 در افراد مسن: روش های درمانی

درمان دیابت نوع 2 گاهی دشوار است. از این گذشته ، درمان با وجود سایر بیماریهای مزمن ناشی از دیابت در افراد مسن و همچنین شرایط مختلف (تنهایی ، فقر ، درماندگی ، سطح پایین یادگیری ، زوال عقل در سن) مانع می شود.

در بیشتر موارد ، پزشکان داروهای زیادی را برای افراد مسن مبتلا به دیابت تجویز می کنند. در بعضی موارد ، در نظر گرفتن همه تفاوت های ظریف و قوام احتمالی آنها با یکدیگر کار ساده ای نیست. افراد دیابتی پیر اکثراً مطابق با نسخه پزشک عمل نمی کنند و به خود درمانی ادامه می دهند ، یا داروهای تجویز شده را متوقف می کنند ، سپس خود را بدون مشورت با پزشک تجویز می کنند.

بسیاری از افراد مسن مبتلا به دیابت در زیر خط فقر زندگی می کنند ، در نتیجه مستعد ابتلا به بی اشتهایی یا افسردگی اساسی هستند. وضعیت بدبینانه آنها باعث نقض رژیم گرفتن داروها و کنترل ضعیف قند خون آنها می شود.

دستورالعمل های مربوط به درمان دیابت باید براساس رویکرد فردی به بیماران تعیین شود. این دستورالعمل ها می توانند به تعیین موارد زیر کمک کنند:

امید به زندگی

تمایل به هیپوگلیسمی پیچیده ،

وجود بیماریهای قلبی عروقی ،

وجود سایر عوارض دیابتی ،

سطح عملکرد ذهنی (تا چه اندازه بیمار قادر به رعایت تمام نسخه ها و قرارهای پزشکی خواهد بود).

اگر امید به زندگی (امید به زندگی) بیش از 10-15 سال باشد ، پس در فرایند درمانی باید روی دستیابی به هموگلوبین گلیکوزیله HbA1C متمرکز شوید. ورزش برای افراد مسن با تشخیص دیابت توصیه می شود

برای درمان موثر بیماران دیابتی ، فعالیت بدنی بسیار مهم است. هر بیمار (خصوصاً یک فرد سالخورده) باید با در نظر گرفتن تمام بیماریهای همراه ، شدت فعالیت بدنی را شخصاً برای او محاسبه کند. با این حال ، فعالیت بدنی لازم است. برای مبتدیان گزینه ای با پیاده روی از نیم ساعت تا یک ساعت مناسب است.

چه تمرینات بدنی برای بیماران دیابتی مفید است:

آنها حساسیت بدن به انسولین را افزایش می دهند (به عبارت دیگر ، میزان مقاومت به انسولین را پایین بیاورید) ،

آنها پیشرفت آترواسکلروز را مهار می کنند ،

آنها فشار خون بالا را کاهش می دهند.

ما می خواهیم شما را تشویق کنیم: بدن افراد مسن نسبت به بدن جوانان مستعد فعالیت بدنی است.

هر بیمار قادر خواهد بود نوع مناسب فعالیت بدنی را انتخاب کند ، به طوری که کلاسها رضایت خاطر را به همراه می آورد. ما به شما توصیه می کنیم که کتاب شگفت انگیز کریس کرولی و هنری الج "جوان تر هر ساله" را بخوانید. این کتاب مباحث مربوط به فیزیوتراپی و زندگی سالم در سالمندی را نشان می دهد. از شما می خواهیم توصیه های این کتاب را مطابق با بهزیستی و آمادگی جسمانی خود به کار بگیرید.

تربیت بدنی برای بیماران دیابتی موارد منع موارد زیر دارد:

جبران فقر دیابت ،

حضور رتینوپاتی در مرحله تکثیر ،

نارسایی مزمن کلیوی شدید.

قبل از شروع ورزش ، برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید.

دیابت در افراد مسن: درمان با دارو

در این بخش صحبت خواهیم کرد که چه دارویی برای درمان دیابت در زرادخانه طب مدرن موجود است و چه توصیه هایی برای استفاده از آنها در درمان بیماران سالخورده باید در نظر گرفته شود.

اگر به دیابت نوع 2 مبتلا شده اید ، توصیه های زیر را مرور کنید:

مصرف غذاهای پر کربوهیدرات را برای کاهش قند خون محدود کنید (و قند خود را در حد نرمال نگه دارید).

آموزش بدنی را شروع کنید ، درجه بار را انتخاب کنید تا کلاسها رضایت خاطر را به همراه داشته باشند.

در هفت مورد از 10 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، رژیم کم کربوهیدرات و سبک ، فشار بدنی مطلوبی برای عادی سازی قند خون کافی است. اگر رژیم غذایی و تربیت بدنی کافی نبود ، باید به پزشک مراجعه کنید ، تحت معاینه قرار بگیرید ، آزمایش کنید ، بررسی کار کلیه ها انجام شود. شاید پزشک تصمیم بگیرد که متفورمین (سیوفور ، گلوکوفاژ) تجویز کند. به هیچ وجه از سیفور بدون مشورت با پزشک استفاده نکنید! با نارسایی کلیه ، این دارو از نظر مرگبار خطرناک است!

در صورت انتصاب متفورمین ، از رژیم غذایی کم کربوهیدرات و تربیت بدنی خودداری کنید.

استفاده از داروهایی که باعث تحریک ترشح انسولین می شوند را از بین ببرید (ما در مورد مشتقات سولفونیل اوره و مگلیتینیدها (رسولید) صحبت می کنیم). این داروها می توانند مضر باشند. تزریق انسولین از مصرف این داروها سودمندتر خواهد بود.

در مورد داروهای جدید کلاس incretin اطلاعات کسب کنید.

در صورت نیاز فوری (رژیم غذایی کم کربوهیدرات و فعالیت بدنی کافی نبود) ، قاطعانه قرص ها را به تزریق انسولین تغییر دهید.

برای درمان دیابت در افراد مسن ، داروهای زیر اغلب توصیه می شود:

1) متفورمین (برای فروش به عنوان سیوفور یا گلوکوفاژ خوانده می شود) - داروی شماره 1 برای بیماران سالخورده. این دارو در شرایطی تجویز می شود که بیمار عملکرد فیلتر کافی کلیه ها را داشته باشد (یعنی فیلتراسیون گلومرولی با سرعت بیش از 60 میلی لیتر در دقیقه انجام می شود) و از بیماری های همزمان که باعث تحریک هیپوکسی می شوند ، رنج نمی برد.

متفورمین یک داروی عالی و خوب است. به طور موثری قند خون را کاهش می دهد و همچنین از رفاه عمومی حمایت می کند. برخلاف سایر داروهای ضد دیابتی ، متفورمین هنوز عوارض جانبی مضر را نشان نداده است.

این دارو منجر به کاهش لوزالمعده نمی شود ، هیپوگلیسمی را تحریک نمی کند ، باعث افزایش وزن نمی شود. در مقابل ، دارو فرایند کاهش وزن را فعال می کند. با مصرف متفورمین ، می توانید تا 3 یا بیشتر از کیلوگرم وزن کم کنید! واکنش اولیه به متفورمین افزایش نفخ شکم و ضعف معده در معده است ، اما بعد از مدتی بدن سازگار می شود و علائم ذکر شده ناپدید می شوند.

2) تیازولیدین دیون (گلیتازون ها)) با شروع قرن بیست و یکم در مبارزه با دیابت مورد استفاده قرار گرفت. مانند متفورمین ، گلیتازون ها باعث افزایش حساسیت عضلات ، سلولهای چربی و کبد از اثر انسولین می شوند. از بین این داروها ، ترشح انسولین افزایش نمی یابد ، بنابراین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش نمی یابد.

مونوتراپی گلیتازون باعث کاهش هموگلوبین HbA1C گلیکوزی شده با 1/5 / 4٪ می شود. اما این داروها هنوز هم بسیار مؤثر هستند (مشروط بر اینکه لوزالمعده در تولید انسولین تخلیه نشود). با قطع شدن لوزالمعده و تولید انسولین بسیار دشوار است (چنین شرایطی در بیمارانی مشاهده می شود که مدت طولانی از دیابت نوع 2 رنج می برند) ، مصرف گلیتازون بی معنی است.

گلیتازون ها در اثر آنها مشابه متفورمین هستند ، اما در مقایسه با آن ، عوارض جانبی مضر قابل توجهی دارند:

مایع در بدن می ماند و باعث تورم می شود ،

پیشرفت نارسایی قلبی در حال تسریع است.

داروها برای نارسایی کلیوی و قلبی تجویز نمی شوند. دریافت این داروها توسط افراد مسن به دلایل زیر پیچیده است:

افراد مسن مبتلا به دیابت غالباً به دلیل سكته قلبی و سكته مغزی دچار نارسایی قلبی هستند (نه همیشه تلفظ می شود).

داروها پوکی استخوان را تشدید می کنند ، یعنی باعث شسته شدن کلسیم از بافت استخوان می شوند. در نتیجه این امر ، احتمال شکستگی در افراد مسن دو برابر بیشتر از مصرف سایر داروهای ضد دیابتی است. خطر شکستگی در زنان یائسه افزایش می یابد.

مزیت گلیتازون ها در درمان دیابت این واقعیت است که این داروها خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش نمی دهند. این یک مزیت مهم است ، با این حال ، این داروها نباید در درمان دیابت در افراد مسن حائز اهمیت باشد.

3) مشتقات سولفونیل اوره. داروهای ضد دیابتی این طبقه از اواسط قرن بیستم شروع به استفاده کردند. این داروها نسبت به سلولهای بتا لوزالمعده تهاجمی هستند و باعث می شوند انسولین بیشتری تولید کنند. این داروها تا لحظه ای که افزایش ترشح انسولین به طور کامل لوزالمعده را کاهش نمی دهد ، تأثیر خوبی می گذارند.

به بیماران دیابتی توصیه می کنیم که به دلایل زیر استفاده از این داروها را نادیده بگیرند:

این داروها خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهند. روش هایی برای کاهش قند خون وجود دارد که کمتر از این داروها کار می کنند ، اما بدون خطر ابتلا به هیپوگلیسمی هستند.

این داروها منجر به از بین رفتن کامل و غیر قابل برگشت لوزالمعده می شوند و به بیماران توصیه می شود حداقل در مقدار کمی عملکرد تولید انسولین خود را حفظ کنند.

این داروها باعث افزایش وزن می شوند. سایر روشهای کنترل دیابت سطح قند خون را به میزان کمتری کاهش می دهد ، اما بدون تشدید چاقی.

بدون استفاده از این داروها و آسیب وثیقه ، دیابتی ها می توانند قند خون را در حد نرمال حفظ کنند. در بعضی موارد ، افراد دیابتی ، صرفاً برای شروع تزریق انسولین ، شروع به استفاده از این داروها نمی کنند. چنین آزمایشاتی برای سلامتی بسیار مضر است.اگر برای انسولین درمانی ذکر شده است ، سریعاً عمل کنید.

4) مگلیتینیدها (گلینیدها). این داروها مانند داروهای قبلی سلولهای بتا را برای افزایش تولید انسولین فعال می کنند. مگلیتینیدها تقریباً بلافاصله عمل می کنند ، اما مدت زمان قرار گرفتن در معرض آنها کوتاه است (تا 30-90 دقیقه). این داروها باید بلافاصله قبل از غذا مصرف شود.

مگلیتینیدها موارد منع مصرفی با مشتقات سولفونیل اوره دارند. این داروها به طور مؤثر افزایش شدید قند خون بعد از خوردن غذا را "فرونشاند". اما اگر بیمار میزان مصرف کربوهیدرات های سریع هضم شده را محدود کند ، در اصل او نباید چنین افزایش شدید داشته باشد.

5) مهار کننده های دیپپتیدیل پپتیداز 4 (گلیپتین ها). پپتید 1 مانند گلوکاگون (GLP-1) یکی از هورمونهای incretin است. گلیپتین به لوزالمعده دستور می دهد انسولین را ترشح کند و ترشح گلوکاگون ، مخالف انسولین را متوقف کند. اما GLP-1 تنها در صورت افزایش سطح گلوکز در خون اثر دارد.

گلیپتین ها موادی هستند که به طور طبیعی GLP-1 را خنثی می کنند. گلیپتین ها اجازه نمی دهند این ماده ظاهر شود. گلیپتین ها شامل:

این داروها فعالیت ماده ای را که باعث از بین رفتن هورمون GLP-1 می شود ، خنثی می کنند. در نتیجه مصرف این داروها ، شاخص هورمون نامگذاری شده در خون در مقایسه با شاخص فیزیولوژیکی 1.5-2 بار افزایش می یابد. در نتیجه ، این هورمون برای تولید انسولین خاص خود ، تحریک بیشتری به لوزالمعده می دهد.

مهاركنندگان فقط در صورت وجود قند خون بالا عمل مي كنند. به محض افت قند به حالت عادی خود (4.5 میلی مول در لیتر) ، مهارکننده ها تحریک تولید انسولین را متوقف کرده و ترشح گلوکاگون را مسدود می کنند.

اثرات درمانی در درمان دیابت نوع 2 با گلیپتین ها:

احتمال هیپوگلیسمی افزایش نمی یابد ،

وزن افزایش نمی یابد

آسیب وثیقه بیشتر از دارونما رخ نمی دهد.

درمان سالمندان بعد از 65 سال با این داروها (در صورت عدم وجود داروهای دیگر) باعث کاهش هموگلوبین HbA1C گلیکوزی شده از 0.7 به 1.2٪ می شود. خطر هیپوگلیسمی در این مورد حداقل است و در حدود 0-6 است. در افراد دیابتی از گروه آزمایش که دارونما مصرف کرده بودند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی 10-10٪ بود. این شاخص ها در نتیجه یک مطالعه طولانی (از شش ماه تا یک سال) مشاهده شده است.

گلیپتین ها بدون خطر افزایش آسیب جانبی می توانند با سایر داروهای ضد دیابتی ترکیب شوند. از نظر علمی خاص ، مجاز بودن قرار ملاقات گلپتین ها در ترکیب با متفورمین است.

در سال 2009 ، مطالعات انجام شده است ، هدف از این مطالعه مقایسه میزان اثربخشی و ایمنی دوره درمان بیماران دیابتی بالای 65 سال با استفاده از داروهای ترکیبی زیر است:

متفورمین + سولفونیل اوره (glimepiride 30 کیلوگرم در متر مربع) ، به شرط اینکه بیمار با تزریق موافقت کند.

به هر حال ، فقط mimetics (نه مشتقات سولفونیل اوره) می تواند به عنوان "آخرین راه حل" در مواردی که بیماران می خواهند انسولین درمانی را به تعویق بیاندازند ، استفاده شود.

7) آکاربوز (گلوکوبای) - دارویی که مانع از جذب قند می شود (یک مهار کننده آلفا گلوکزیداز). این دارو پردازش کربوهیدراتهای پیچیده (پلی و الیگوساکاریدها) در روده را کند می کند. در نتیجه مصرف این واحد ، قند کمتری وارد جریان خون می شود. با این حال ، مصرف این دارو مملو از نفخ ، نفخ شکم ، اسهال و غیره است.

برای کاهش آسیب های وثیقه ، به موازات شروع آکاربوز ، توصیه می کنیم به شدت میزان کربوهیدرات های پیچیده را محدود کنید. در مورد رژیم کم کربوهیدرات که توصیه می کنیم ، نیاز به مصرف این دارو به خودی خود از بین می رود.

چگونه دیابت در پیری با انسولین درمان می شود؟

انسولین درمانی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در مواردی تجویز می شود که رژیم غذایی ، ورزش و قرص های ضد دیابتی گلوکز خون را به میزان کافی کاهش می دهند. دیابت نوع 2 در افراد مسن با تزریق انسولین (یا با قرص یا بدون آن) درمان می شود. بزرگسالان مسن با اضافه وزن می توانند با تزریق انسولین با متفورمین یا ویلداگلیپتین ترکیب شوند که این امر باعث کاهش نیاز انسولین و کاهش خطر هیپوگلیسمی می شود.

از دیدگاه روانشناختی ، پذیرش تلاش پزشک برای تجویز انسولین برای افراد مسن بسیار دشوار است. اما اگر هدف از تزریق انسولین توجیه شده باشد ، پزشک باید بیمار را به دقت ترغیب کند تا حداقل با مصرف موقت (2-3 ماهه) انسولین موافقت کند. نیازی به ترس از درمان انسولین نیست!

بعد از 2-3 روز تزریق انسولین ، افراد مسن مبتلا به دیابت متوجه پیشرفت چشمگیر در بهزیستی می شوند. انسولین نه تنها قند خون را کاهش می دهد ، بلکه اثر آنابولیک بسیار خوبی نیز دارد. در نتیجه این ، سؤالات مربوط به از سرگیری درمان با قرص به خودی خود ناپدید می شوند.

بیماران سالخورده ممکن است از روشهای مختلف انسولین درمانی استفاده کنند:

تزریق منفرد انسولین در شب (در مواردی که میزان قند به میزان قابل توجهی روی معده خالی افزایش می یابد). انسولین را به صورت روزانه و بدون فعالیت یا متوسط ​​توصیه می کند

تزریق انسولین دو بار در روز (قبل از صبحانه و هنگام خواب).

تزریق انسولین مخلوط دو بار در روز. مخلوط ثابت ایزولین های کوتاه مدت و متوسط ​​عملکرد را به نسبت های 30:70 یا 50:50 بکار ببرید.

دوره درمان مبتنی بر بولوس دیابت با انسولین. ما در مورد تزریق انسولین با عملکرد بسیار کوتاه یا کوتاه مدت قبل از غذا و همچنین انسولین با عملکرد متوسط ​​یا طولانی مدت قبل از خواب صحبت می کنیم.

آخرین رژیم ذکر شده انسولین درمانی با این شرط که بیمار بتواند قند خون را به تنهایی کنترل کند ، با انتخاب دوز مناسب انسولین ، قابل استفاده است. مهم است که افراد مسن مبتلا به دیابت مهارتهای خود را در تمرکز و یادگیری حفظ کنند.

در خانه های شبانه روزی ما فقط بهترین ها را ارائه می دهیم:

مراقبت شبانه روزی از سالمندان توسط افراد حرفه ای حرفه ای (کلیه پرسنل شهروندان فدراسیون روسیه هستند).

5 وعده غذایی در روز و رژیم غذایی.

قرار دادن صندلی 1-2-3 نفره (برای تختخواب راحت مخصوص اتاق خواب).

اوقات فراغت روزانه (بازی ها ، کتاب ها ، جدول کلمات متقاطع ، پیاده روی).

کار فردی روانشناسان: هنر درمانی ، کلاس های موسیقی ، مدل سازی.

معاینه هفتگی پزشکان متخصص.

شرایط راحت و ایمن (خانه های روستایی به خوبی نگهداری شده ، طبیعت زیبا ، هوای تمیز).

در هر زمان ، روز یا شب ، افراد مسن همیشه به نجات می رسند ، مهم نیست که چه مشکلی از آنها نگران هستند. در این خانه همه اقوام و دوستان. جو عشق و دوستی وجود دارد.

مشاوره در مورد ورود به خانه شبانه روزی می توانید از طریق تلفن دریافت کنید:

عوامل و علل توسعه

از سن پنجاه سالگی ، بیشتر افراد تحمل گلوکز را کاهش داده اند. علاوه بر این ، هنگامی که یک فرد پیری می کند ، هر 10 سال یک بار قند خون موجود در سوترا افزایش می یابد و بعد از خوردن غذا بیشتر می شود. بنابراین ، برای مثال ، باید بدانید که بعد از 50 سال هنجار قند خون در مردان چیست.

با این حال ، خطر ابتلا به دیابت نه تنها با توجه به خصوصیات مرتبط با سن ، بلکه همچنین با میزان فعالیت بدنی و رژیم روزانه مشخص می شود.

چرا افراد سالخورده دچار گلیسمی بعد از مصرف می شوند؟ این به دلیل تأثیر عوامل مختلفی است:

• کاهش وابسته به سن در حساسیت به انسولین در بافت ها ،
• تضعیف عمل و ترشح هورمونهای اینترتین در سن ،
• تولید انسولین لوزالمعده کافی.

دیابت قندی در سالمندان و سالخوردگان به دلیل مستعد ارثی. دومین عامل مؤثر در شروع بیماری ، اضافه وزن محسوب می شود.

همچنین ، آسیب شناسی در اثر مشکلات در لوزالمعده ایجاد می شود. اینها ممکن است نقایص در غدد درون ریز ، سرطان یا پانکراس باشد.

حتی دیابت سالخورده می تواند در پس زمینه عفونت های ویروسی ایجاد شود. چنین بیماریهایی شامل آنفلوانزا ، سرخچه ، هپاتیت ، آبله مرغان و غیره است.

علاوه بر این ، اختلالات غدد درون ریز غالباً پس از استرس عصبی ظاهر می شود. در واقع ، طبق آمار ، پیری ، همراه با تجربیات عاطفی ، نه تنها احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 را در افراد مسن افزایش می دهد ، بلکه روند آن را پیچیده تر می کند.

علاوه بر این ، در بیمارانی که مشغول کار فکری هستند ، سطح بالای گلوکز بسیار بیشتر از افرادی که کارشان با فعالیت بدنی مرتبط است ، ذکر شده است.

تصویر بالینی و عوارض

علائم شایع دیابت در افراد بالای 40 سال عبارتند از:

1. کاهش بینایی
2. خارش و خشک شدن پوست ،
3. گرفتگی
4. تشنگی مداوم
5. تورم اندام تحتانی ،
6. تکرر ادرار

با این وجود ، تمام علائم برای تأیید تشخیص لازم نیست. بروز 1 یا 2 علائم کافی است.

دیابت نوع 2 در بیماران در دوران بازنشستگی غالباً با اختلال شدید بینایی ، تشنگی ، ضعف و بهبودی طولانی زخم ها همراه است.

پیری با اختلالات مکرر در سیستم قلبی عروقی ، تشدید شده توسط دوره دیابت خطرناک است. بنابراین ، بیماران غالباً تصلب شرایین عروق کرونر دارند که روی عروق پاها تأثیر می گذارد ، که می تواند باعث دیابت گانگرن شود. و این منجر به ضایعات گسترده پا و قطع عضو بیشتر آن می شود.

عوارض شایع دیابت عبارتند از:

• تشکیل آبسه
• نقص بینایی (آب مروارید ، رتینوپاتی) ،
• درد قلب
• تورم
• عفونت ادراری.

یکی دیگر از پیامدهای خطرناک دیابت نارسایی کلیه است. علاوه بر این ، سیستم عصبی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، که منجر به ظهور نوروپاتی می شود.

این بیماری با علائمی مانند درد ، سوزش در پاها و از بین رفتن احساس مشخص می شود.

تشخیص و درمان دارویی

تشخیص دیابت در افراد مسن دشوار است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که حتی وقتی میزان گلوکز خون افزایش یابد ، ممکن است قند در ادرار وجود نداشته باشد.

بنابراین ، سالمندی فرد را مجبور به معاینه هر سال می کند ، به خصوص اگر نگران آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر قلب ، نفروپاتی و بیماری های چرکی پوست باشد. برای ایجاد وجود قند خون ، شاخص ها را قادر می سازد - 6 / 6-6.9 میلی مول در لیتر ، و نتایج 7 / 11-8 / 1 میلی مول در لیتر نشان دهنده نقض تحمل گلوکز است.

با این حال ، مطالعات تحمل گلوکز ممکن است دقیق نباشد. این در شرایطی است که با افزایش سن ، حساسیت سلول ها به قند کاهش می یابد و سطح محتوای آن در خون برای مدت طولانی بیش از حد باقی می ماند.

علاوه بر این ، تشخیص کما در این شرایط نیز دشوار است ، زیرا علائم آن شبیه به علائم آسیب ریه ، نارسایی قلبی و کتواسیدوز است.

همه اینها اغلب منجر به این واقعیت می شود که دیابت در مرحله دیررس تشخیص داده شده است. بنابراین افراد بالای 45 سال باید هر دو سال یکبار آزمایش قند خون انجام دهند.

درمان دیابت در بیماران مسن یک کار نسبتاً دشوار است ، زیرا آنها در حال حاضر سایر بیماریهای مزمن و اضافه وزن دارند. بنابراین ، برای عادی سازی شرایط ، پزشک داروهای مختلف زیادی را از گروه های مختلف به بیمار تجویز می کند.

دارو درمانی برای افراد دیابتی سالمند شامل مصرف انواع داروهایی از جمله:

1. متفورمین
2. گلیتازونها
3. مشتقات سولفونیل اوره ،
4. کلینیکها
5. گلیپتین ها

قند بالاتر اغلب با متفورمین (Klukofazh ، Siofor) کاهش می یابد. با این حال ، این تنها با قابلیت فیلتر کافی کلیه ها و در صورت عدم وجود بیماری هایی که باعث هیپوکسی شوند ، تجویز می شود. از مزایای این دارو تقویت فرایندهای متابولیک است ، همچنین لوزالمعده را کاهش نمی دهد و به ظاهر هیپوگلیسمی کمک نمی کند.

گلیتازون ها مانند متفورمین می توانند حساسیت سلولهای چربی ، ماهیچه ها و کبد به انسولین را افزایش دهند. با این حال ، با کاهش لوزالمعده ، استفاده از تیازولیدین دیون بی معنی است.

گليتازون ها نيز در مشكلات قلب و كليه ها منع مصرف دارند. علاوه بر این ، داروهای این گروه از نظر خطرناک هستند زیرا به شسته شدن کلسیم از استخوان ها کمک می کنند. اگرچه چنین داروهایی خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش نمی دهند.

مشتقات سولفونیل اوره سلولهای بتا لوزالمعده را تحت تأثیر قرار می دهند ، به همین دلیل شروع به تولید فعال انسولین می کنند. استفاده از چنین داروهایی تا زمانی که لوزالمعده خالی نشود ، امکان پذیر است.

اما مشتقات سولفونیل اوره منجر به تعدادی از پیامدهای منفی می شود:

• افزایش احتمال هیپوگلیسمی ،
• تخلیه مطلق و برگشت ناپذیر لوزالمعده ،
• افزایش وزن

در بسیاری از موارد ، علیرغم همه خطرات ، بیماران شروع به گرفتن مشتقات سولفونیل اوره می کنند ، به این ترتیب که به انسولین درمانی متوسل نشوند. با این حال ، چنین اقداماتی برای سلامتی مضر است ، به ویژه اگر سن بیمار به 80 سال برسد.

کلینیدها یا مگلیتینیدها و همچنین مشتقات سولفونیل اوره تولید انسولین را فعال می کنند. اگر قبل از غذا مواد مخدر بنوشید ، مدت زمان قرار گرفتن در معرض آنها بعد از مصرف 30 تا 90 دقیقه است.

موارد منع مصرف در مورد مگلیتینیدها مشابه سولفونیل اوره ها هستند. از مزایای چنین صندوق هایی این است که می توانند به سرعت بعد از خوردن غلظت قند در خون را کاهش دهند.

گلیپتین ها ، به ویژه پپتید 1 مانند گلوکاگون ، هورمون های اینترتین هستند. مهارکننده های دیپپتیدیل پپتیداز 4 باعث می شوند که لوزالمعده انسولین تولید کند و ترشح گلوکاگون را مهار کند.

با این حال ، GLP-1 تنها در مواقعی که قند در واقع زیاد است ، مؤثر است. در ترکیب گلیپتین ها Saxagliptin ، Sitagliptin و Vildagliptin وجود دارد.

این صندوق ها ماده ای را خنثی می کنند که تأثیر مخربی بر GLP-1 دارد. پس از مصرف چنین داروهایی ، سطح هورمون خون تقریبا 2 برابر افزایش می یابد. در نتیجه ، لوزالمعده تحریک می شود ، که شروع به تولید فعال انسولین می کند.

رژیم درمانی و اقدامات پیشگیرانه

دیابت در افراد مسن به یک رژیم خاص نیاز دارد. هدف اصلی رژیم کاهش وزن است. برای کاهش مصرف چربی ها در بدن ، فرد باید به رژیم کم کالری روی آورد.

بنابراین ، بیمار باید رژیم غذایی خود را با سبزیجات تازه ، میوه ها ، انواع کم چربی گوشت و ماهی ، لبنیات ، غلات و حبوبات غنی کند. و شیرینی ها ، شیرینی ها ، کره ، مایع غنی ، چیپس ، ترشی ، گوشت دودی ، نوشیدنی های گازدار الکلی و قندی را باید دور ریخت.

همچنین ، رژیم غذایی برای دیابت شامل خوردن بخش های کوچک حداقل 5 بار در روز است. و شام باید 2 ساعت قبل از خواب باشد.

فعالیت بدنی یک پیشگیری خوب برای دیابت در بین بازنشستگان است. با ورزش منظم می توانید به نتایج زیر برسید:

1. فشار خون را پایین بیاورید
2. جلوگیری از ظهور آترواسکلروز ،
3. حساسیت بافتهای بدن به انسولین را بهبود بخشید.

با این حال ، بسته به بهزیستی بیمار و خصوصیات فردی وی ، بار باید انتخاب شود. یک گزینه ایده آل می تواند 30 تا 60 دقیقه پیاده روی در هوای تازه ، شنا و دوچرخه سواری باشد. همچنین می توانید تمرینات صبحگاهی انجام دهید یا تمرینات خاصی انجام دهید.

اما در مورد بیماران مسن تعدادی از موارد منع مصرف فعالیت بدنی وجود دارد.این موارد شامل نارسایی شدید کلیوی ، جبران ضعف دیابت ، مرحله تکثیر کننده رتینوپاتی ، آنژین صدری ناپایدار و کتواسیدوز است.

اگر دیابت در 70-80 سال تشخیص داده شود ، چنین تشخیصی برای بیمار بسیار خطرناک است. بنابراین ، او ممکن است در یک شبانه روزی به مراقبت های ویژه ای نیاز داشته باشد ، که این امر موجب بهبود وضعیت بهزیستی عمومی بیمار و افزایش عمر وی تا حد ممکن می شود.

یکی دیگر از عوامل مهم که باعث کند شدن وابستگی به انسولین می شود ، حفظ تعادل عاطفی است. از این گذشته ، استرس به افزایش فشار کمک می کند ، که باعث نقص در متابولیسم کربوهیدرات ها می شود. بنابراین ، آرام ماندن بسیار مهم است و در صورت لزوم ، آرام بخش را بر اساس نعنا ، والری و سایر مواد طبیعی مصرف کنید. ویدئوی این مقاله در مورد ویژگی های دوره دیابت در سالمندی صحبت خواهد کرد.

ویژگی های دیابت در سن و علل آن

به گفته متخصصان باتجربه ، دیابت در افراد مسن با پیش زمینه رخ می دهد:

• کاهش تولید و عملکرد هورمون ها به دلیل تغییرات وابسته به سن ،
• کاهش سنتز انسولین ،
• کاهش حساسیت بافتها و ساختارها به انسولین.

به دلیل حساسیت ضعیف سلولهای بدن به انسولین ، در صورت عدم درمان صحیح ، مقاومت به انسولین ایجاد می شود که مملو از ظهور دیابت نوع 2 در بیماران سالخورده است. افراد چاق به ویژه مستعد ابتلا به آسیب شناسی هستند.

به دلیل عوامل اقتصادی و اقتصادی دشوار ، مستمری بگیران مجبور به خوردن غیرمنطقی هستند و غذاهای پر کالری ، کربوهیدراتهای مضر صنعتی و چربی ها را ترجیح می دهند. در چنین مواد غذایی پروتئین و فیبر رژیمی کمی وجود دارد که مدت طولانی هضم می شوند.

نمی توان بیماریهای مزمن همراهی را که شخص در طول زندگی به دست آورد ، نادیده گرفت. با مصرف داروهای خاص برای مقابله با بیماری ها ، بیمار ممکن است گمان نکند که بر سوخت و ساز کربوهیدرات ها تأثیر منفی داشته باشد. خطرناک ترین داروهای منجر به دیابت نوع 2 در سن بالا عبارتند از:

• استروئیدها
• دیورتیک های سری تیازید ،
• روانگردان
• مسدود کننده های بتا.

با توجه به فعالیت حرکتی محدود که ممکن است در اثر برخی بیماری ها ایجاد شود ، فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم های تنفسی ، عضلانی و اسکلتی قلب و عروق رخ می دهد. در نتیجه ، توده عضلانی کاهش می یابد ، که به عنوان یک پیش نیاز برای شروع مقاومت به انسولین مفید است.

نقش مهمی در ظاهر بیماری دارد:

• تمایل ارثی
• چاقی
• شرایط استرس زا
• عدم ورزش
• تغذیه ضعیف

دیابتی ها در سن بالا به مراقبت از عزیزان احتیاج دارند.

از تعداد بسیار زیاد بازنشستگان ، فقط تعداد کمی از آنها در سنین جوانی زندگی سالم را پشت سر می گذارند و درست می خورند. بنابراین ، در سالهای پیشرفته ، هر فرد خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را به دنبال دارد.

مهم! ویژگی اصلی این بیماری در افراد مسن این است که بر روی معده خالی بیش از نیمی از قربانیان ، قند خون کاملاً وجود ندارد ، که تشخیص بیماری را پیچیده می کند.

اما بعد از خوردن غذا ، قند خون به شدت بالا می رود. این بدان معنی است که برای شناسایی آسیب شناسی ، شاخص ها باید نه تنها روی معده خالی ، بلکه بعد از خوردن غذا نیز کنترل شوند.

علائم و نشانه ها

اولین نشانه های دیابت در بیماران مسن تشخیص دشوار است. در بیشتر افراد ، این بیماری به طور اتفاقی تشخیص داده می شود که آنها می توانند آزمایش قند را به همراه سایر تست های عمومی در معالجه بیماری مزمن انجام دهند. دیابت در افراد مسن اغلب به شکل کم علائمی رخ می دهد.

بیماران شکایت در مورد:

• خستگی مزمن
• بی حالی
• احساس تشنگی (علائم اصلی)
• تمایل به بیماری های ریوی ،
• بهبود زخم های پوستی ،
• بیماریهای التهابی
• چاقی

وضعیت بیمار با وجود عوامل تحریک آمیز مانند:

• نگرانی ها ، نگرانی ها ، شرایط استرس زا ،
• آسیب شناسی عفونی
• بحران فشار خون بالا ،
• حمله قلبی یا سکته مغزی ،
• ایسکمی

خطر دیابت برای سالمندان چیست؟

در هر سنی ، دیابت نوع 2 بسیار خطرناک است ، اما برای قربانیان مسن خطرناک ترین است. با این بیماری اختلالات عروقی تلفظ می شود.

بیماران از:

1. ماکروانژیوپاتی ، که علت آن در تصلب شرایین است. در این حالت ، پیشرفت تدریجی ایسکمی ، تمایل به حمله قلبی ، ضایعات عروقی ارگان اصلی سیستم عصبی وجود دارد.
2. میکروآنژیوپاتی. در دیابتیک های سنین پیشرفته ، این بیماری زودتر از بیماران جوان بروز می کند. چشم انداز کاهش می یابد ، کلیه ها به طرز چشمگیری رنج می برند ، ریزگردهای اندام تحتانی تحت تأثیر قرار می گیرند.
3. پای دیابتی. به دلیل کاهش قابل توجه در حساسیت ، میکروکاردها روی پا شکل می گیرند ، پوست خشک می شود ، لایه برداری می شود ، خاصیت ارتجاعی و استحکام خود را از دست می دهد و ادم ایجاد می شود. شکل کف پا تغییر می کند. در آینده زخم ها و زخم های غیر بهبودی روی آن ظاهر می شود. در موارد پیشرفته ، مداخله جراحی لازم است که در آن قطع عضو شود.
4. پلی نوروپاتی (رنج بسیاری از اعصاب) ، که در آن سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد. در اندام ، درد وجود دارد ، احساس غشای خزنده ، بی حسی پوست ، کاهش رفلکس و حساسیت.

افراد سالخورده اغلب از تنهایی ، اختلال اجتماعی ، ناتوانی ، وضعیت اقتصادی دشوار رنج می برند. این شرایط به عامل اصلی اختلالات روانی - حرکتی ، افسردگی ، بی اشتهایی تبدیل می شود. دیابت قند در بیماران سالخورده معمولاً با مشکل در یادآوری ، اختلال در تمرکز توجه و سایر مشکلات مربوط به فعالیت مغز پیچیده است. خطر ابتلا به آلزایمر در حال افزایش است. غالباً برای چنین بیمارانی وظیفه مهم درمان و رهایی از دیابت نیست بلکه توجه ، مراقبت ، مراقبت های پزشکی عمومی است که توسط دیگران انجام می شود.

نحوه درمان دیابت در افراد مسن

برای شروع درمان ، لازم است تا بیماری تشخیص داده شود و مطالعات بیشتری در مورد غلظت گلوکز در خون و ادرار انجام شود. علاوه بر این ، استون ادرار تعیین می شود ، عملکرد کلیه تشخیص داده می شود. بیمار برای معاینه توسط چشم پزشک ، متخصص مغز و اعصاب ، جریان خون در اندام تحتانی و مغز ارزیابی می شود.

دیابت در افراد مسن نیاز به درمان جامع دارد. لازم است از داروهای کاهنده قند استفاده کنید ، رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید ، درمان با داروهای مردمی مستثنی نیست. درمان این بیماری مبتنی بر دستورالعمل های خاصی است که کمک می کند تا به طور جداگانه به هر بیمار نزدیک شود و حداکثر کمک را انجام دهد:

• تمایل به یک دوره پیچیده بیماری ،
• اختلالات قلبی عروقی
• عوارض دیابتی
• توانایی پیروی مستقل از دستورالعمل های پزشک

درمان دارویی

تعدادی از داروها برای درمان این آسیب شناسی تولید شده است. بیشتر اوقات ، افراد دیابتی سالخورده تجویز می شوند:

1. متفورمین ، داروی شماره یک در درمان سالمندان مبتلا به دیابت نوع 2 محسوب می شود. این دارو برای عملکرد طبیعی کلیه و عدم وجود بیماری هایی که موجب گرسنگی اکسیژن در بافت ها و ساختارهای کلیوی می شوند ، تجویز می شود. این دارو قند خون را کاهش داده و تأثیر مفیدی بر بهزیستی یک دیابتی دارد.
2. تیاولیدین دیون ها ، حساسیت بافت ها به عمل انسولین را افزایش می دهد. داروهای این سری برای بیماری های کلیوی و قلبی توصیه نمی شود.
3. تقلید ، تزریق زیر جلدی. این داروها کاهش وزن را فعال می کنند.
4. آکاربوز ، دارویی که باعث کاهش پردازش کربوهیدراتهای پیچیده می شود. در نتیجه ، قند کمتری در جریان خون آزاد می شود.

علاوه بر این ، پزشکان انسولین درمانی را برای بیماران مسن تجویز می کنند ، که به طور قابل توجهی بهزیستی آنها را بهبود می بخشد.

تغذیه و رژیم غذایی

رژیم غذایی مناسب یک بخش اساسی در درمان دیابت نوع 2 است.پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات هایی که وارد بدن می شوند باید کاملاً متعادل باشند. با وزن طبیعی بیمار ، یک جدول کم کالری نشان داده شده است. در مرحله جبران خسارت ، رژیم پرفشار خون توصیه می شود - رژیم غذایی 9 جدول را برای بیماران دیابتی مطالعه کنید.

کارشناسان توصیه می کنند روزانه 5-6 بار مواد غذایی را در بخش های کمی مصرف کنید که حتی مطابق با شاخص های طبیعی سطح گلوکز خون را خارج می کند. در دیابت نوع 1 ، واحدهای نان محاسبه می شود که برای تعیین دوز انسولین تجویز شده قبل از هر وعده غذایی لازم است (در یک دوز نباید بیشتر از 6-7 XE باشد).

بیماران دیابتی سالمند توصیه می شود:

• جلوگیری از چاقی ،
• از غذاهای دریایی استفاده کنید ، زیرا آنها عناصر معدنی ارزشمندی دارند که به تولید عادی انسولین کمک می کنند ،
• روزانه بیش از 10 گرم نمک سفره مصرف نکنید ،
• نوشیدنی های شیر ترش را با درصد بالایی از چربی ، گوشت دودی ، ادویه جات ترشی جات ، ترشی ترجیح می دهید ، غذای روغنی و چربی کمتری را ترجیح می دهید.

تمرینات فیزیوتراپی

انجام کارآمد درمانی به شارژ کردن بیماران سالخورده کمک می کند. هر کدام با توجه به بیماریهای مزمن و همزمان ، میزان بارهای خود را مشخص می کنند. لازم نیست از زمین بلند شوید یا تمرینات پیچیده ای انجام دهید ، مانند یک ژیمناست جوان.

بیماران دیابتی سالمند تنها با یک پیاده روی نیم ساعته نیاز دارند. در آینده ، آنها خودشان تمرینات بدنی را شروع می کنند که:

• افزایش حساسیت به انسولین ،
• جلوگیری از تصلب شرایین ،
• منجر به فشار خون طبیعی می شود.

هر بیمار نوع ورزش مناسب را انتخاب می کند تا کلاس ها نه تنها مفید باشند بلکه از آن لذت می برند.

آموزش بدنی برای افراد دیابتی سالخورده باید به تعویق بیفتد:

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

• جبران خسارت دیابت
• کتواسیدوز ،
• آنژین صدری
• آسیب عروقی که خونرسانی به شبکیه را نقض می کند ،
• نارسایی مزمن کلیه

لیست و دستورالعمل های مربوط به تمرین را اینجا مشاهده کنید. - diabetiya.ru/pomosh/fizkultura-pri-diabete.html

داروهای مردمی برای دیابت نوع 2 برای افراد مسن

افراد سالخورده اغلب به داروهای جایگزین اعتماد دارند و خوشحال هستند که از داروهای مردمی در مبارزه با بیماریهای مختلف از جمله دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می کنند. یک مجموعه گیاهی نسبتاً مؤثر وجود دارد ، که از زمان های بسیار قدیم مورد استفاده قرار گرفته است. قبل از چنین درمانی ، مشاوره با یک متخصص دیابت پزشک الزامی است ، زیرا مواد گیاهی موجود در ترکیب می توانند در صورت منع مصرف حداقل یکی از آنها به فرد آسیب برساند.

در زیر 2 دستور العمل محبوب برای درمان جایگزین برای دیابت وجود دارد.

دستور العمل اول

ریشه کرفس و قاصدک ، پوست درخت آسپن ، گزنه گشنیز ، لوبیا (پیاز) ، شاخ و برگ درخت توت کاملاً خرد شده و مخلوط می شوند. 15 گرم فیتوکسیون در آب جوش سرد حل می شود ، به مدت یک ساعت اصرار می کند و به مدت 6-7 دقیقه در شعله آهسته جوش می آید. معجون بهبودی حاصل در یک قمقمه ریخته می شود ، 8-12 ساعت صبر کنید ، فیلتر شود. 50 قطره از تنتور ریشه های گل صد تومانی ، eleutherococcus و آب گزنه 15 قطره به مایع حاصل اضافه می شود.

تزریق تزریق را سه بار در روز برای یک قاشق بزرگ به مدت 1.5 ماه انجام دهید. سپس آنها قطع می کنند و در صورت لزوم دوره درمان را تکرار می کنند.

دستور دوم

روش های جایگزین شامل استفاده از مواد مخدر بر اساس کنگر فرنگی قدس است.این گیاه ریشه خواص بی نظیری دارد ، زیرا شامل انسولین است. داروهای شفابخش بر اساس آن ، غلظت گلوکز را در خون با بهبود نفوذپذیری سلول ها ، عادی سازی عملکرد لوزالمعده ، پاک کردن سلولهای کبدی از سموم و سموم انباشته شده ، کاهش می دهد - مقاله ای در مورد کنگر فرنگی قدس و دیابت.

تنتور کنگر فرنگی بیت المقدس به شرح زیر تهیه شده است:

• 60 گرم سبزیجات ریشه دار پوست شده در 1 لیتر آب جوش سرد مخلوط می شوند ،
• مایع را روی شعله کوچک قرار داده ، به جوش آورده و به مدت 1 ساعت جوشانده ،
• به مدت 3 ساعت اصرار کنید.

یک چهارم فنجان سه بار در روز بنوشید.

2 دستور العمل مردمی دیگر را بیاموزید:

نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که در بیماران سالخورده ، مانند بیماران جوان ، دیابت به دلیل شیوه زندگی نادرست ایجاد می شود. برای این که در پیری با مشکل روبرو نشوید ، باید عادت های بد را رها کنید ، ورزش کنید ، روحیه داخلی را با صدای بلند حفظ کنید ، متعادل و سالم بخورید ، از اضافه وزن خودداری کنید ، از فشار اضافی خودداری کنید ، به طور منظم فشار خون و قند را کنترل کنید.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>