قرص Dicinon: دستورالعمل استفاده

دیسینون در قرص ها و به صورت محلول برای تزریق در دسترس است.

ماده فعال دارو اتامسیلات است. غلظت آن در یک قرص 250 میلی گرم ، در 1 میلی لیتر محلول - 125 میلی گرم است.

به عنوان اجزای کمکی ، قرص های دیچینون شامل اسید سیتریک بی آب ، نشاسته ذرت ، استئات منیزیم ، پوویدون K25 ، لاکتوز است.

علاوه بر اتیاملات ، محلول حاوی دی سولفیت سدیم ، آب برای تزریق ، بی کربنات سدیم (در بعضی موارد برای اصلاح سطح pH لازم است).

قرص ها در بسته های 10 عیار در داروخانه ها به داروخانه ها تحویل داده می شوند ؛ 10 تاول در بسته های کارتن فروخته می شود. محلول تزریق داخل عضلانی و داخل وریدی در آمپولهای شیشه بی رنگ با حجم 2 میلی لیتر ، 10 آمپول در تاول ، 5 تاول در جعبه مقوایی تحقق می یابد.

نشانه های استفاده

استفاده از دیسینون برای درمان و پیشگیری از خونریزی مویرگی با منشاء مختلف نشان داده شده است.

طبق دستورالعمل ، etamzilat در موارد زیر مؤثر است:

• خونریزی در حین و بعد از مداخلات جراحی روی تمام بافت های خوب عروقی (نفوذ شده به رگ های خونی) در زنان و زایمان ، عمل جراحی گوش و حلق و بینی ، دندانپزشکی ، جراحی پلاستیک ، ارولوژی ، چشم ،
• منوراژی ، از جمله اولیه و همچنین در خانمهایی که دارای داروهای ضد بارداری داخل رحمی هستند ،
• لثه های خونریزی
• هماچوری ،
• بینی
• متوراژیا ،
• میکروآنژیوپاتی دیابتی ، از جمله هموفتالموس ، رتینوپاتی دیابتی خونریزی و غیره ،
• اختلالات خونریزی گردش خون مغزی در نوزادان از جمله نوزادان نارس.

موارد منع مصرف

مطابق دستورالعمل Dicinon ، در صورت استفاده بیمار از مصرف دارویی منع مصرف دارد:

• بیماری های نئوپلاستیک (تومور) بافت های لنفاوی و خون ساز از جمله استئو سارکوما ، میلووبلاستیک و لوسمی لنفوبلاستیک
• ترومبوز
• پورفیری حاد ،
• ترومبوآمبولی ،
• حساسیت به اجزای قرص / محلول.

از دیسینون با احتیاط برای درمان بیماران با ترومبوز یا ترومبوآمبولی و همچنین در مواردی که علت خونریزی مصرف بیش از حد ضد انعقادها است با احتیاط استفاده می شود.

مقدار مصرف و تجویز

دوز مطلوب روزانه دیسینون به شکل قرص برای بزرگسالان از 10 تا 20 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن است. آن را به 3 یا 4 دوز تقسیم کنید.

به عنوان یک قاعده ، متوسط ​​دوز منفرد 250-500 میلی گرم است ، در موارد استثنایی تا 750 میلی گرم افزایش می یابد. دفعات استفاده از Dicinon یکسان است ، 3-4 بار در روز.

در منوراژی ، مقدار روزانه اتامزیلات از 750 میلی گرم تا 1 گرم است. دیسینون از 5 روز قاعدگی مورد انتظار و تا روز 5 سیکل بعدی شروع می شود.

پس از مداخلات جراحی ، دارو توصیه می شود هر 6 ساعت از 250 تا 500 میلی گرم مصرف شود. قرص ها ادامه می یابد تا خطر خونریزی ادامه یابد.

برای یک کودک ، یک دوز واحد 10-15 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن است. تعدد برنامه ها - 3-4 بار در روز.

دستورالعمل های Dicinon نشان می دهد که تزریق برای تزریق آهسته داخل وریدی یا عضلانی در نظر گرفته شده است. در مواردی که دارو با نمک رقیق می شود ، باید بلافاصله تزریق انجام شود.

برای بزرگسالان ، دوز روزانه 10-20 میلی گرم بر کیلوگرم در روز ، باید به 3-4 تزریق تقسیم شود.

برای اهداف پیشگیری از حین مداخلات جراحی ، دیسینون در دوز 250-500 میلی گرم در حدود دو ساعت قبل از عمل از طریق IV تجویز می شود. در طی یک عمل جراحی ، دارو با دوز مشابه به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، در صورت لزوم ، تجویز این دوز دوباره تکرار می شود. در دوره بعد از عمل ، توصیه می شود هر 6 ساعت از دیسینون در دوز اولیه استفاده شود تا خطر خونریزی از بین برود.

برای کودکان ، محلول به میزان 10 تا 10 میلی گرم در کیلوگرم در روز تجویز می شود و به 3-4 تزریق تقسیم می شود. در عمل نوزادی ، دیسینون با دوز 5/12 میلی گرم بر کیلوگرم به داخل عضله یا خیلی آهسته به رگ تزریق می شود (دوز مشخص شده اتی میلات با 0.1 میلی لیتر محلول مطابقت دارد). درمان از دو ساعت اول زندگی کودک شروع می شود.

دستورالعمل های ویژه

محلول تزریق دیسینون منحصراً جهت استفاده در کلینیک ها و بیمارستان ها در نظر گرفته شده است.

مخلوط کردن محلول در یک سرنگ با هر داروی دیگر ممنوع است. اگر رنگ تغییر کرده است ، استفاده از محلول منع مصرف دارد.

باید در نظر داشت که دیسینون با دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم ، یک ساعت قبل از دکستران ها تجویز می شود ، از اثر ضد پلاکت آنها جلوگیری می کند. و دیسینون ، که پس از دکستران ها معرفی شده است ، اثر هموستاتیک ندارد.

دیسینون با تزریق لاکتات سدیم و بی کربنات سدیم سازگار نیست. در صورت لزوم ، می توان آن را با سدیم منادیون بیسولفیت و اسید آمینوکاپروئیک ترکیب کرد.

یک قرص دیسینون حاوی 60.5 میلی گرم لاکتوز است (حداکثر دوز مجاز این ماده 5 گرم است). قرص ها در بیماران مبتلا به کمبود لاکتاز ، عدم تحمل مادرزادی گلوکز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز منع مصرف دارند.

اگرچه دیسینون برای تجویز داخل وریدی و داخل وریدی در نظر گرفته شده است ، اما می تواند بصورت موضعی مثلاً بعد از کشیدن دندان یا در صورت وجود زخم دیگر استفاده شود. برای این کار ، یک تکه گاز یا یک استرپ استریل به وفور در یک محلول خیس شده و بر روی صدمه اعمال می شود.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

دیسینون متعلق به گروه داروهای فروخته شده با نسخه است.

طبق دستورالعمل ها ، دارو باید در محلی که از نور و رطوبت محافظت می شود (برای قرص ها) ، در دسترس کودکان قرار نگیرد ، جایی که درجه حرارت بیش از 25 درجه سانتیگراد حفظ نمی شود. ماندگاری محلول در آمپول و قرص 5 سال است.

در متن اشتباه پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

عمل دارویی

ماده فعال دیسینون ، اتامیلات است.

این دارو خاصیت هموستاتیک (متوقف یا خونریزی را کاهش می دهد) ، که به دلیل توانایی دارو برای فعال سازی تشکیل ترومبوپلاستین در هنگام آسیب دیدن رگ های کوچک است (که در مراحل اولیه فرآیند انعقاد شکل می گیرد).

استفاده از دیسینون می تواند تشکیل موکوپلی ساکاریدها (محافظت از الیاف پروتئین از آسیب) توده بزرگ در دیواره مویرگ ها ، عادی بودن نفوذپذیری مویرگ ها ، افزایش پایداری آنها ، بهبود میکروسیرکولاسیون را افزایش دهد.

دیسینون توانایی افزایش انعقاد خون و ایجاد انقباض عروق را ندارد و همچنین در شکل گیری لخته های خون نقش ندارد. دیسینون شروع به عمل می کند 1-2 ساعت پس از تجویز خوراکی و 5-15 دقیقه پس از تزریق. اثر درمانی دیسینون طی 4-6 ساعت مشاهده می شود.

فارماکوکینتیک

در صورت تجویز ، اتامیلات به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از تجویز خوراکی 50 میلی گرم اتامسیل ، حداکثر سطح پلاسما (حدود 15 میکروگرم در میلی لیتر) پس از 4 ساعت به دست آمد. نیمه عمر پلاسما 3.7 ساعت است. حدود 72٪ دوز مصرفی در 24 ساعت اول در ادرار دفع می شود.

Ethamsylate از سد جفت و داخل شیر مادر عبور می کند.

بارداری و شیردهی

تأثیر اتیازیلات بر روی زنان باردار ناشناخته است. اتامسیلات از سد جفت عبور می کند ، بنابراین استفاده از آن در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. مصرف بالینی در دوران بارداری برای این علائم قابل توجه نیست.

اتامیلات به شیر مادر منتقل می شود. در هنگام مصرف این دارو نباید شیر مادر را تغذیه کنید.

مقدار مصرف و تجویز

استفاده در بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال

قبل از جراحی: یک دو قرص Dicinon 250 میلی گرم (250-500 میلی گرم) به مدت یک ساعت قبل از عمل.

بعد از عمل: هر دو تا یک قرص دیسینون 250 میلی گرم (250-500 میلی گرم) هر 4-6 ساعت ، در حالی که خطر خونریزی وجود دارد.

بیماری های داخلی: توصیه های کلی برای مصرف دو قرص 250 میلی گرم دو دیسینون سه بار در روز (1000-1500 میلی گرم) همراه با وعده های غذایی با مقدار کمی آب. زنان و زایمان ، برای منو- / metroragia: دو قرص Dicinon 250 میلی گرم سه بار در روز (1.500 میلی گرم) در هنگام غذا خوردن با مقدار کمی آب مصرف کنید. درمان 10 روز طول می کشد ، از پنج روز قبل از شروع خونریزی شروع می شود.

در کودکان (کودکان بالای 6 سال)

دوز روزانه 10-15 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز است که به 3-4 دوز تقسیم می شود. مدت زمان مصرف دارو به میزان انبوه از دست رفتن خون بستگی دارد و از لحظه توقف خونریزی در همه گروههای بیمار از 3 تا 14 روز متغیر است.

قرص ها باید در طول یا بعد از غذا مصرف شود

هیچ مطالعه ای در بیماران با اختلال در عملکرد کبد یا کلیه وجود ندارد. بنابراین ، استفاده از دیسینون با احتیاط در این گروه های بیمار ضروری است

برای جبران از دست رفته ، دوز مصرف نکنید.

اثر جانبی

اثرات نامطلوب احتمالی: سردرد ، سرگیجه ، گرگرفتگی صورت ، اختلالات پوستی زودگذر ، تهوع ، درد اپی گاستریک ، پاراستزی پا. این واکنش ها گذرا و خفیف است.

شواهدی وجود دارد كه در كودكان مبتلا به لنفوئید حاد و لوسمی میلوژنی ، استئوساركوم ، اتیامیلات ، كه برای پیشگیری از خونریزی تجویز شده است ، باعث لوسوپنی شدید شد. براساس تعدادی از داده های منتشر شده ، استفاده از اتیزیلات در کودکان منع مصرف دارد.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد زنانی که قبل از جراحی اتامسیلات را گرفته بودند ، بعد از عمل روی دهانه رحم دچار ترومبوز شدند. با این حال ، آزمایش های اخیر این داده ها را تأیید نکرده اند.

ویژگی های برنامه

در صورت وجود ترومبوز یا ترومبوآمبولی در بیماران یا حساسیت به داروها ، این دارو باید با احتیاط تجویز شود. دیسینون حاوی سولفیت ها است ، به همین دلیل باید هنگام تجویز آن برای بیماران مبتلا به آسم برونشی و آلرژی نیز توجه شود. قبل از شروع درمان ، باید در نظر داشت که این دارو در بیماران ترومبوسیتوپنی بی اثر است.

با توجه به اینکه در کودکانی که برای جلوگیری از خونریزی در لوسمی لنفوبلاستیک و میلوئید حاد و استئوسارکوم ، داروی دیسینون تجویز شده اند ، این بیماری وخیم تر شده است ، برخی از نویسندگان استفاده از دارو را در این موارد منع مصرف می دانند.

این دارو نباید برای بیماران مبتلا به بیماریهای ارثی نادر نظیر کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز تجویز نشود.

Ethamsylate بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.

اگر عدم تحمل کربوهیدرات ها هستید ، قبل از مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این دارو روند خروج پلاکت از آن را تحریک می کند مغز استخوانآموزش آنها را تقویت می کند. این دارو اثرات ضد پلاکت و ضد محافظت کننده دارد. این دارو به جلوگیری از خونریزی کمک می کند ، سرعت تشکیل را افزایش می دهد ترومبوس اولیهاتیلات باعث افزایش انقباض می شود ، تأثیر نمی گذارد زمان پروترومبینغلظت فیبرینوژن با استفاده مکرر از دارو ، ترومبوز افزایش می یابد. دیسینون باعث کاهش دیاپیدیس شکل ، عناصر خونی از بستر عروقی ، باعث کاهش خروجی مایعات می شود ، گردش خون. این دارو بر پارامترهای طبیعی و پارامترهای سیستم هموستاتیک تأثیر نمی گذارد. دیسینون قادر است مدت زمان تغییر خونریزی را در بیماری های مختلف بازیابی کند.

یک اثر هموستاتیک بعد از 10-15 دقیقه احساس می شود. سطح اوج ماده فعال یک ساعت پس از تجویز رسیده است. تقریباً به طور کامل در روز اول بدون ادرار بدون تغییر دفع می شود.

دستورالعمل استفاده از Dicinon

دیسینون به صورت محلول برای تزریق داخل عضلانی و عضلانی و به شکل قرص های در نظر گرفته شده برای تجویز خوراکی در دسترس است. کاربرد موضعی دیسینون با استفاده از سواب خیس شده در محلول زخم نیز ممکن است. یک آمپول و یک قرص هر یک حاوی 250 میلی گرم اتیامیلات است.

در بیشتر موارد ، قرص های دیسینون به مقدار 1-2 عدد مصرف می شود. در هر زمان ، در صورت لزوم ، می توان مقدار آن را به 3 قطعه افزایش داد. دوز واحد از محلول تزریق معمولاً با آمپول ½ یا 1 آمپول در صورت لزوم - آمپول 1 ou است.

برای اهداف پیشگیری از عمل قبل از عمل: 250-500 میلی گرم اتیامیلات با تزریق داخل وریدی یا عضلانی 1 ساعت قبل از عمل یا 2-3 قرص دیسینون 3 ساعت قبل از عمل. در صورت لزوم ، تجویز داخل وریدی 1-2 آمپول دارو در حین عمل امکان پذیر است.

خونریزی روده و ریوی پیشنهاد می کند که 2 قرص دیسینون در روز به مدت 5-10 روز مصرف شود ، در صورت نیاز به طولانی شدن دوره درمان ، از دوز دارو کاسته می شود.

دیسینون برای قاعدگی توصیه می شود روزانه 4 تا 4 قرص مصرف کنید - 5 روز قبل از قاعدگی شروع کنید و در روز 5 چرخه قاعدگی خاتمه دهید. برای تحکیم اثر ، باید قرص های دیسینون طبق برنامه و دو چرخه بعدی گرفته شود.

طی 5-14 روز ، مصرف 3-4 قرص قرص دیسینون برای بیماری های سیستم خون ، دیاتز خونریزی و آنژیوپاتی دیابتی (آسیب عروق خونی) توصیه می شود.

قبل از عمل به منظور پیشگیری از بیماری ، کودکان به مدت 3-5 روز دی سینون را به میزان 1 تا 12 میلی گرم بر کیلوگرم در روز تجویز می کنند. در طی این عمل ، تزریق داخل وریدی 8-10 میلی گرم در کیلوگرم امکان پذیر است و پس از عمل برای جلوگیری از خونریزی - 8 میلی گرم در کیلوگرم به شکل قرص دیسینون.

سندرم خونریزی در کودکان با تجویز خوراکی 6-8 میلی گرم در کیلوگرم 3 بار در روز به مدت 5-14 روز درمان می شود.

در میکروآنژیوپاتی دیابتی ، Dicinon توصیه می شود به صورت عضلانی با دوز 125 میلی گرم ، 2 بار در روز به مدت 2-3 ماه تجویز شود.

عوارض جانبی

دیسینون ، استفاده از آن باید با پزشک توافق شود ، می تواند عواقب نامطلوب مانند سنگینی در قسمت اپیگاستریک (قسمت بالای دیواره شکم) منطقه ، سوزش سر دل ، سرریز رگهای خونی در صورت ، سرگیجه ، سردرد ، بی حسی پاها ، کاهش فشار خون ، واکنش های آلرژیک ایجاد کند.

تعامل

دیسینون را با سایر داروها در همان سرنگ مخلوط نکنید. برای جلوگیری از اقدام ضد پلاکت دکستران دیسینون یک ساعت قبل از استفاده از آنها با دوز 10 میلی گرم در کیلوگرم تجویز می شود. استفاده از اتامزیلات پس از این مدت ، اثر هموستاتیک به همراه ندارد. این دارو را می توان با بیسولفیت سدیم منادیون ترکیب کرد ، اسید آمینوکاپروئیک.

فرم مصرف

قرص 250 میلی گرم

یک رایانه لوحی شامل:

ماده فعال - etamsylate 250 میلی گرم

مواد تحریک کننده: اسید سیتریک بی آب ، نشاسته ذرت ، لاکتوز مونوهیدرات ، پویدون ، استئات منیزیم.

قرص ها به شکل گرد ، با سطح دو قلو ، از سفید تا تقریباً سفید تشکیل شده اند.

خواص دارویی

فارماکوکینتیکمکش پس از تجویز خوراکی ، دارو به آرامی از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از مصرف دارو در دوز 500 میلی گرم ، حداکثر غلظت خون در پلاسما پس از 4 ساعت و به 15 میکروگرم بر میلی لیتر رسیده است.

میزان اتصال به پروتئین های پلاسما تقریبا 95٪ است. Ethamsylate از سد جفت عبور می کند. خون بند ناف مادرانه و بند ناف حاوی غلظت مشابهی از etamsylate است. اطلاعاتی در مورد اختصاص اتامیلات با شیر مادر وجود ندارد.

پرورش Etamsylate توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. نیمه عمر ناشی از پلاسمای خون حدود 8 ساعت است.حدود 70 تا 80٪ از دوز مصرفی طی 24 ساعت اول با ادرار بدون تغییر دفع می شود.

فارماکوکینتیک در بیماران با اختلال در عملکرد کبد و کلیه

خواص فارماکوکینتیک اتامیلات در بیماران با اختلال در عملکرد کبد و کلیه مورد مطالعه قرار نگرفته است.

فارماکودینامیک Ethamsylate یک داروی مصنوعی هموستاتیک و آنژیوپروتکتیک است که به عنوان ماده اصلی خون ساز (تعامل اندوتلیوم و پلاکتها) استفاده می شود. با بهبود چسبندگی پلاکت و احیای مقاومت مویرگی ، دارو کاهش قابل توجهی در زمان خونریزی و کاهش ریزش خون را فراهم می کند.

Ethamsylate خاصیت انقباض عروقی ندارد ، بر فیبرینولیز تأثیر نمی گذارد و فاکتورهای انعقادی پلاسما را تغییر نمی دهد.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده کنید

اطلاعات بالینی در مورد احتمال استفاده از دیسینون در زنان باردار وجود ندارد. استفاده از دیسینون در دوران بارداری فقط درصورتی ممکن است که منافع در نظر گرفته شده برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد.
اطلاعاتی در مورد اختصاص اتامیلات با شیر مادر وجود ندارد.
بنابراین ، هنگام استفاده از دارو در دوران شیردهی ، باید موضوع توقف شیردهی تصمیم گرفت.

مصرف بیش از حد

تا به امروز هیچ موردی از مصرف بیش از حد توصیف نشده است.
اگر تجویز بیش از حد دوز صورت گرفته است ، لازم است درمان علامتی را شروع کنید.

تعامل با داروهای دیگر

هنوز اطلاعاتی در مورد تعامل اتیامیلات با سایر داروها در دست نیست.
شاید ترکیبی از اسید آمینوکاپروئیک و سدیم منادیون بیسولفیت باشد.