Amoxiclav - دستورالعمل استفاده ، بررسی ، آنالوگ و فرم های دوز (قرص 125 میلی گرم ، 250 میلی گرم ، 500 میلی گرم ، 875 میلی گرم ، 1000 میلی گرم ، تعلیق) از داروی درمان بیماری های عفونی در بزرگسالان ، کودکان و بارداری

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید آموکسیکلاو. بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از آموکسیکلاو در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های Amoxiclav در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان انواع بیماری های عفونی در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. مصرف الکل و عواقب احتمالی پس از مصرف آموکسیکلاو.

آموکسیکلاو - ترکیبی از آموکسی سیلین است - پنی سیلین semisynthetic با طیف گسترده ای از فعالیت ضد باکتری و اسید کلاوولانیک - یک مهار کننده غیر قابل برگشت بتا-لاکتاماز. کلوولانیک اسید با این آنزیم ها یک مجموعه غیرفعال پایدار را تشکیل می دهد و مقاومت آموکسی سیلین در برابر اثرات بتا-لاکتامازهای تولید شده توسط میکروارگانیسم ها را تضمین می کند.

اسید کلاوولانیک ، مشابه ساختار آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ، دارای یک فعالیت ضد باکتری ذاتی ضعیف است.

آموکسیکلاو طیف گسترده ای از اقدامات ضد باکتریایی دارد.

این ماده در برابر سویه های حساس به آموکسی سیلین فعال است ، از جمله سویه های تولید کننده بتا-لاکتاماز ، و غیره. باکتری های گرم مثبت هوازی ، باکتری های گرم منفی هوازی ، باکتری های گرم مثبت بی هوازی ، بی هوازی های گرم منفی.

فارماکوکینتیک

پارامترهای اصلی فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک مشابه هستند. هر دو مؤلفه پس از مصرف داروی داخل به خوبی جذب می شوند ، خوردن غذا روی میزان جذب تأثیری ندارد. هر دو مؤلفه با توزیع خوبی در مایعات بدن (ریه ها ، گوش میانی ، مایعات پلور و صفاقی ، رحم ، تخمدان ها و غیره) مشخص می شوند. آموکسی سیلین همچنین به مایع سینوویال ، کبد ، غده پروستات ، لوزه های پالاتین ، بافت عضله ، مثانه ، ترشحات سینوس ها ، بزاق ، ترشحات برونش نفوذ می کند. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک با مننژهای ضد التهابی به BBB نفوذ نمی کنند. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور کرده و در مقادیر کمیاب در شیر مادر دفع می شوند. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک با اتصال کم به پروتئین های پلاسما مشخص می شوند. آموکسی سیلین تا حدی متابولیزه می شود ، ظاهرا اسید کلاوولانیک در معرض متابولیسم شدید قرار دارد. آموکسی سیلین توسط ترشحات لوله ای و تصفیه گلومرولی توسط کلیه ها تقریباً بدون تغییر دفع می شود. اسید کلاوولانیک با فیلتراسیون گلومرولی ، تا حدی به شکل متابولیتها دفع می شود.

نشانه ها

عفونت های ناشی از سویه های مستعد میکروارگانیسم ها:

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (از جمله سینوزیت حاد و مزمن ، اوتیت حاد و مزمن ، آبسه حلقی ، لوزه ، فارنژیت) ،
عفونت دستگاه تنفسی تحتانی (از جمله برونشیت حاد با سوپر عفونت باکتریایی ، برونشیت مزمن ، پنومونی) ،
عفونت ادراری
عفونت های زنان
عفونت های پوستی و بافت های نرم ، از جمله گزش حیوانات و حیوانات ،
عفونت استخوان و بافت پیوندی ،
عفونتهای مجاری صفراوی (کوله سیستیت ، کولانژیت) ،
عفونت odontogenic.

فرم های انتشار

پودر آماده سازی تزریق برای تزریق داخل وریدی (4) 500 میلی گرم ، 1000 میلی گرم.

پودر تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی 125 میلی گرم ، 250 میلی گرم ، 400 میلی گرم (یک فرم مناسب برای کودکان).

قرص های پوشیده از فیلم 250 میلی گرم ، 500 میلی گرم ، 875 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و دوز

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (یا بیشتر از 40 کیلوگرم وزن بدن): در صورت بروز عفونت شدید ، دوز معمول برای عفونت خفیف تا متوسط 1 قرص 250 + 125 میلی گرم در هر 8 ساعت یا 1 قرص 500 + 125 میلی گرم در هر 12 ساعت است. عفونتهای دستگاه تنفسی و دستگاه تنفسی - 1 قرص 500 + 125 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1 قرص. 875 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت. قرص برای کودکان زیر 12 سال تجویز نمی شود (کمتر از 40 کیلوگرم وزن بدن).

حداکثر دوز روزانه اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم) 600 میلی گرم برای بزرگسالان و 10 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن برای کودکان است. حداکثر دوز روزانه آموکسی سیلین 6 گرم برای بزرگسالان و 45 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن برای کودکان است.

دوره درمان 5-14 روز است. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. درمان نباید بیش از 14 روز بدون معاینه پزشکی دوم ادامه داشته باشد.

مقدار مصرف عفونت های odontogenic: 1 برگه. 250 +125 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1 قرص 500 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 5 روز.

مقدار مصرف نارسایی کلیوی: برای بیماران با نارسایی کلیوی متوسط (کلراتینین کلرینین - 30 تا 30 میلی لیتر در دقیقه) ، مقدار مصرف 1 جدول است. 500+ 125 میلی گرم در هر 12 ساعت ، برای بیمارانی که نارسایی شدید کلیوی دارند (کراتینین کلر کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه) ، دوز 1 جدول است. 500 + 125 میلی گرم هر 24 ساعت

اثر جانبی

عوارض جانبی در بیشتر موارد خفیف و زودگذر است.

از دست دادن اشتها
حالت تهوع ، استفراغ ،
اسهال
درد معده
خارش ، کهیر ، بثورات اریتماتوی ،
آنژیوادم ،
شوک آنافیلاکتیک ،
واسکولیت آلرژیک ،
درماتیت لایه برداری ،
سندرم استیونز-جانسون
لکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ،
ترومبوسیتوپنی
کم خونی همولیتیک ،
ائوزینوفیلی
سرگیجه ، سردرد ،
تشنج (ممکن است در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه هنگام مصرف دارو در دوزهای بالا اتفاق بیفتد) ،
احساس اضطراب
بی خوابی
نفریت بینابینی ،
تبلور
توسعه فوق ضد عفونی (از جمله کاندیدیازیس).

موارد منع مصرف

حساسیت به هر یک از اجزای دارو ،
حساسیت در تاریخ به پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها و سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ،
تاریخچه شواهد زردی کلستاتیک و / یا سایر عملکردهای کبد مختل شده ناشی از مصرف اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک ،
مونونوکلئوز عفونی و لوسمی لنفوسیتیک.

بارداری و شیردهی

در صورت وجود نشانه های واضح ، آموکسیکلاو در دوران بارداری قابل تجویز است.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در مقادیر کمی در شیر مادر دفع می شوند.

دستورالعمل های ویژه

با یک دوره درمانی ، باید عملکرد خون ، کبد و کلیه کنترل شود.

در بیماران با عملکرد کلیوی با اختلال شدید ، تصحیح کافی از رژیم دوز یا افزایش فاصله بین دوز لازم است.

به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دارو باید با وعده های غذایی مصرف شود.

آزمایشات آزمایشگاهی: غلظت بالای آموکسی سیلین هنگام استفاده از معرف بندیکت یا محلول فروش می تواند به گلوکز ادرار واکنش مثبت کاذب نشان دهد. واکنش آنزیمی با گلوکوزیداز توصیه می شود.

استفاده از آموکسیکلاو با استفاده همزمان از الکل به هر شکلی ممنوع است ، زیرا خطر ابتلا به اختلالات کبدی در هنگام مصرف همزمان آنها به طور جدی افزایش می یابد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در مورد دوزهای توصیه شده از توانایی رانندگی ماشین یا کار با مکانیزم اطلاعاتی در مورد اثر منفی آموکسیکلاو در دست نیست.

تعامل با مواد مخدر

با مصرف همزمان دارو Amoxiclav با آنتی اسیدها ، گلوکوزامین ، ملین ، آمینوگلیکوزیدها ، جذب کند می شود ، با اسید اسکوربیک - افزایش می یابد.

دیورتیک ها ، آلوپورینول ، فنیل بوتازون ، NSAID و سایر داروهای مسدود کننده ترشح لوله باعث افزایش غلظت آموکسی سیلین می شوند (اسید کلاوولانیک عمدتا با فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود).

با مصرف همزمان آموکسیکلا میزان سمیت متوترکسات را افزایش می دهد.

با مصرف همزمان آموکسیکلاو با آلوپورینول ، شیوع اگززانما افزایش می یابد.

از تجویز همزمان با دی سولفیرام باید اجتناب شود.

در بعضی موارد ، مصرف دارو می تواند زمان پروترومبین را طولانی تر کند ، از این نظر باید در هنگام تجویز ضد انعقاد و داروی آموکسیکلاو احتیاط کرد.

ترکیب آموکسی سیلین با ریفامپیسین آنتاگونیست است (تضعیف متقابل اثر ضد باکتریایی وجود دارد).

از آموکسیکلاو به دلیل کاهش احتمالی اثر آموکسیکلاو ، نباید همزمان با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک (ماکرولیدها ، تتراسایکلین ها) ، سولفون آمیدها استفاده شود.

Probenecid دفع آموکسی سیلین را کاهش می دهد و غلظت سرمی آن را افزایش می دهد.

آنتی بیوتیک ها اثرات ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهند.

آنالوگ آنتی بیوتیک Amoxiclav

آنالوگهای ساختاری ماده فعال: