جزایر لانگرهان چیست

جزایر لوزالمعده ، که جزایر لانگرهان نیز نامیده می شوند ، خوشه های کوچکی از سلول ها هستند که به طور گسترده در لوزالمعده پراکنده شده اند. لوزالمعده ارگاني است با شكل طولي 15-20 سانتيمتر كه در قسمت پشتي معده قرار دارد.

جزایر لوزالمعده شامل چندین نوع سلول از جمله سلولهای بتا است که هورمون انسولین را تولید می کنند. لوزالمعده همچنین آنزیمی را ایجاد می کند که به بدن کمک می کند تا هضم و جذب مواد غذایی شود.

هنگامی که سطح قند خون بعد از خوردن غذا بالا می رود ، پانکراس با آزاد کردن انسولین به جریان خون پاسخ می دهد. انسولین به سلولها در بدن کمک می کند تا گلوکز خون را جذب کنند و از آن برای تولید انرژی استفاده کنند.

دیابت قندی وقتی ایجاد می شود که لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند ، سلول های بدن از این هورمون با راندمان کافی یا به هر دو دلیل استفاده نمی کنند. در نتیجه گلوکز در خون تجمع می یابد و توسط سلول های بدن از آن جذب نمی شود.

در دیابت نوع 1 ، سلولهای بتا لوزالمعده تولید انسولین را متوقف می کنند ، زیرا سیستم ایمنی بدن به آنها حمله می کند و آنها را از بین می برد. سیستم ایمنی بدن با شناسایی و از بین بردن باکتری ها ، ویروس ها و سایر مواد خطرناک خارجی که در معرض خطر قرار دارد ، افراد را از عفونت ها محافظت می کند. مبتلایان به دیابت نوع 1 باید روزانه انسولین مصرف کنند تا برای زندگی مفید باشد.

دیابت نوع 2 معمولاً با شرایطی به نام مقاومت به انسولین شروع می شود ، که در آن بدن قادر به استفاده مؤثر از انسولین نیست. با گذشت زمان ، تولید این هورمون نیز کاهش می یابد ، بنابراین بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در نهایت مجبور به انسولین می شوند.

پیوند جزایر پانکراس چیست؟

دو نوع پیوند (پیوند) جزایر پانکراس وجود دارد:

تخصیص پیوند جزایر لانگرهان روشی است که طی آن جزایر از لوزالمعده یک اهدا کننده متوفی تمیز ، پردازش و پیوند داده می شود. در حال حاضر ، تخصیص پیوند جزایر پانکراس یک روش آزمایشی محسوب می شود ، زیرا فناوری پیوند آنها هنوز به اندازه کافی موفقیت آمیز نیست.

دانشمندان برای هر نوع انتقال جزایر لوزالمعده ، از آنزیم های تخصصی استفاده می كنند تا آنها را از لوزالمعده یك اهدا كننده متوفی خارج كنند. سپس جزایر در آزمایشگاه تمیز و شمارش می شوند.

به طور معمول ، گیرندگان دو تزریق دریافت می کنند که هرکدام حاوی 400000 تا 500000 جزیره است. پس از کاشت ، سلولهای بتا این جزایر شروع به تولید و ترشح انسولین می کنند.

انتقال اختصاصی جزایر لانگرهانس برای بیمارانی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند و سطح قند خون کنترل نشده ای دارند ، انجام می شود. هدف از پیوند این است که به این بیماران کمک کند که سطح نسبتاً نرمال قند خون را با یا بدون تزریق انسولین روزانه به دست آورند.

خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ناخودآگاه را کاهش یا از بین ببرید (وضعیت خطرناکی که در آن بیمار علائم هیپوگلیسمی را احساس نمی کند). هنگامی که فرد رویکرد هیپوگلیسمی را احساس می کند ، می تواند اقداماتی را برای بالا بردن سطح گلوکز خون به مقادیر طبیعی برای او انجام دهد.

تخصیص پیوند جزایر پانکراس فقط در بیمارستانهایی انجام می شود که مجوز آزمایش های بالینی این روش درمانی را دریافت کرده اند. پیوند اغلب توسط رادیولوژیست ها انجام می شود - پزشکان متخصص در تصویربرداری پزشکی. رادیولوژیست از اشعه ایکس و سونوگرافی برای هدایت درج یک سوند قابل انعطاف از طریق برش کوچک در دیواره فوقانی شکم به ورید پورتال کبد استفاده می کند.

ورید پورتال رگ خونی بزرگی است که خون را به کبد منتقل می کند. این جزایر به آرامی از طریق کاتتر وارد شده در ورید پورتال به داخل کبد وارد می شوند. به عنوان یک قاعده ، این روش تحت بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود.

بیماران اغلب به دو یا چند پیوند نیاز دارند تا بتوانند به اندازه کافی عملکرد جزایر را کاهش دهند یا نیاز انسولین را کاهش دهند.

انتقال خودکار جزایر لوزالمعده پس از لوزالمعده کامل - برداشتن جراحی از کل لوزالمعده - در بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن یا طولانی مدت شدید انجام می شود ، که قابل استفاده با سایر روش های درمانی نیست. این روش آزمایشی محسوب نمی شود. انتقال خودکار پیوند جزایر Langenhans در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 انجام نمی شود.

این عمل در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ابتدا جراح لوزالمعده را جدا می کند ، که از آن جزایر پانکراس خارج می شود. طی یک ساعت ، جزایر خالص شده از طریق سوند به داخل کبد بیمار وارد می شود. هدف از انجام چنین پیوندی تهیه جزایر لانگرهانس به اندازه کافی بدن برای تولید انسولین است.

بعد از پیوند جزایر پانکراس چه اتفاقی می افتد؟

جزایر لانگرهان اندکی پس از پیوند ، انسولین را آزاد می کنند. با این حال ، عملکرد کامل و رشد رگ های خونی جدید زمان می برد.

دریافت کنندگان باید قبل از شروع کار کامل جزایر پیوند شده ، تزریق انسولین را ادامه دهند. آنها همچنین می توانند آماده سازی ویژه قبل و بعد از پیوند را انجام دهند که به پیوند موفقیت آمیز و عملکرد طولانی مدت جزایر لانگرهان کمک می کند.

با این حال ، یک پاسخ خود ایمنی که سلولهای بتا خود بیمار را از بین می برد ، می تواند دوباره به جزایر پیوند شده حمله کند. اگرچه کبد مکانی سنتی برای تزریق جزایر اهداکننده است ، دانشمندان در حال تحقیق در مورد مکان های جایگزین از جمله بافت ماهیچه ها و اندام های دیگر هستند.

مزایا و مضرات تخصیص پیوند جزایر پانکراس چیست؟

از مزایای تخصیص پیوند جزایر لانگرهان می توان به بهبود کنترل قند خون ، کاهش یا از بین بردن تزریق انسولین برای دیابت و جلوگیری از کمبود قند خون اشاره کرد. یک جایگزین برای پیوند جزایر پانکراس پیوند کل لوزالمعده است ، که اغلب با پیوند کلیه انجام می شود.

مزایای پیوند کل لوزالمعده وابستگی کمتری به انسولین و عملکرد طولانی تر اعضای بدن دارد. ضرر اصلی پیوند لوزالمعده این است که یک عمل بسیار پیچیده با خطر زیاد عوارض و حتی مرگ است.

آلتراسپانس جزایر پانکراس همچنین می تواند به جلوگیری از هیپوگلیسمی ناخودآگاه کمک کند. مطالعات علمی نشان داده اند که حتی جزایر با عملکرد جزئی پس از پیوند می توانند از این وضعیت خطرناک جلوگیری کنند.

بهبود كنترل قند خون از طريق تخصيص انتقال جزاير نيز مي تواند باعث كاهش يا جلوگيري از پيشرفت مشكلات مرتبط با ديابت مانند بيماري قلب و كليه ، آسيب عصب و چشم شود. تحقیقات برای بررسی این احتمال ادامه دارد.

مضرات تخصیص پیوند جزایر لوزالمعده شامل خطرات مرتبط با خود عمل - بخصوص خونریزی یا ترومبوز است. جزایر پیوند شده ممکن است تا حدی یا کاملاً متوقف شوند. سایر خطرات با عوارض جانبی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که بیماران برای جلوگیری از رد سیستم ایمنی بدن جزایر پیوند شده مجبور به مصرف آن هستند ، همراه است.

اگر بیمار در حال حاضر کلیه پیوند یافته و در حال حاضر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن استفاده کند ، تنها خطرات آنفلوآنزای جزایر و عوارض جانبی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی است که در حین انتقال خون اجرا می شود. این داروها برای انجام عمل پیوند مورد نیاز نیستند ، زیرا سلولهای معرفی شده از بدن خود بیمار گرفته می شوند.

اثر پیوند جزایر لانگرهانس چیست؟

از سال 1999 تا 2009 در آمریكا ، تخصیص پیوند جزایر لوزالمعده روی 571 بیمار انجام شد. در برخی موارد ، این روش در رابطه با پیوند کلیه انجام شد. اکثر بیماران یک یا دو تزریق جزیره دریافت کردند. در پایان دهه ، میانگین تعداد جزایر به دست آمده در طی یک تزریق واحد 463000 بود.

طبق آمار ، طی یک سال پس از پیوند ، حدود 60٪ از گیرندگان استقلال از انسولین دریافت کرده اند ، این به معنای توقف تزریق انسولین برای حداقل 14 روز است.

در پایان سال دوم پس از پیوند ، 50٪ از گیرندگان می توانند حداقل 14 روز تزریق را متوقف کنند. با این حال ، استقلال طولانی مدت انسولین t دشوار است و در نهایت بیشتر بیماران مجبور به مصرف مجدد انسولین شدند.

عوامل مرتبط با بهترین نتایج آلوگرافت مشخص شد:

• سن - 35 سال و بالاتر.
• سطح پایین تر تری گلیسیرید در خون قبل از پیوند.
• دوزهای پایین انسولین قبل از پیوند.

با این حال ، شواهد علمی نشان می دهد که حتی جزایر پیوند شده لانگرهان حتی تا حدی عملکردی نیز می تواند کنترل قند خون و دوزهای پایین انسولین را بهبود بخشد.

نقش سرکوب کننده های سیستم ایمنی چیست؟

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای جلوگیری از رد ، یک مشکل شایع در هر پیوند ضروری است.

دانشمندان در سالهای اخیر در زمینه پیوند جزایر لانگرهان موفقیت های زیادی کسب کرده اند. در سال 2000 دانشمندان کانادایی پروتکل پیوند خود را منتشر کردند (پروتکل ادمونتون) که توسط مراکز پزشکی و پژوهشی در سراسر جهان تطبیق یافته و همچنان در حال پیشرفت است.

پروتکل ادمونتون استفاده از ترکیب جدیدی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، از جمله daclizumab ، sirolimus و تاکرولیموس را معرفی می کند. دانشمندان به توسعه و مطالعه اصلاحات در مورد این پروتكل ، از جمله بهبود رژیم های درمانی كه به افزایش موفقیت پیوند كمك می كند ، ادامه می دهند. این طرح ها در مراکز مختلف ممکن است متفاوت باشد.

نمونه هایی از دیگر سرکوب کننده های سیستم ایمنی مورد استفاده در پیوند جزایر لانگرهانس عبارتند از گلبولین ضد آنتی بادی ، گلوکزولین ، اتیانسپت ، آلمتوزوماب ، بازالیکسیماب ، اورئولیموس و مایکوفنولت مفتیل. دانشمندان همچنین در حال کشف داروهایی هستند که به گروه داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند اگزناتید و sitagliptin تعلق ندارند.

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی اثرات جانبی جدی دارند و هنوز اثرات طولانی مدت آنها کاملاً درک نشده است. عوارض جانبی فوری شامل زخمهای دهانی و مشکلات گوارشی (مانند ناراحتی معده و اسهال) است. بیماران همچنین ممکن است ایجاد شوند:

• افزایش کلسترول خون.
• فشار خون بالا.
• کم خونی (کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون).
• خستگی
• تعداد گلبولهای سفید خون کاهش یافته است.
• اختلال در عملکرد کلیه.
• افزایش حساسیت به عفونت های باکتریایی و ویروسی.

مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نیز خطر ابتلا به انواع خاصی از تومورها و سرطان را افزایش می دهد.

دانشمندان همچنان به دنبال راه هایی برای دستیابی به تحمل سیستم ایمنی بدن در جزایر پیوند یافته هستند ، که در آن سیستم ایمنی بدن آنها را بیگانه نمی شناسد.

تحمل ایمنی عملکرد جزایر پیوند شده را بدون مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تقویت می کند. برای مثال ، یک روش پیوند جزایر محصور شده در یک پوشش ویژه است که می تواند به جلوگیری از واکنش رد کمک کند.

موانع پیش روی تخصیص پیوند جزایر پانکراس چیست؟

فقدان اهداكنندگان مناسب ، مهمترين مانع در استفاده گسترده از پيوند كاشت جزاير لانگرهانس است. علاوه بر این ، همه لوزالمعده های اهدا کننده مناسب برای استخراج جزایر نیستند ، زیرا همه معیارهای انتخاب را برآورده نمی کنند.

همچنین باید در نظر داشت که در هنگام تهیه جزایر برای پیوند ، آنها اغلب آسیب می بینند. بنابراین ، هر سال پیوند بسیار کمی انجام می شود.

دانشمندان برای حل این مشکل روشهای مختلفی را مطالعه می کنند. به عنوان مثال ، فقط بخشی از لوزالمعده از یک اهدا کننده زنده استفاده می شود ؛ جزایر پانکراس خوک ها استفاده می شوند.

دانشمندان جزایر خوک ها را به حیوانات دیگر ، از جمله میمون ها پیوند می دهند ، آنها را در یک پوشش مخصوص یا با استفاده از دارو برای جلوگیری از رد کردن ، محاصره می کنند. روش دیگر ایجاد جزایر از سلولهای دیگر - به عنوان مثال ، از سلولهای بنیادی است.

علاوه بر این ، موانع مالی مانع از انتقال گسترده جزایر می شود. به عنوان مثال ، در ایالات متحده ، فناوری پیوند تجربی محسوب می شود ، بنابراین از بودجه تحقیقاتی تأمین می شود ، زیرا بیمه چنین روش هایی را پوشش نمی دهد.

خوشه ها از چه سلول ساخته شده اند؟

جزایر لانگرهانس سلولهایی با عملکرد و مورفولوژی متفاوت دارند.

لوزالمعده غدد درون ریز شامل:

• سلول های آلفا تولید کننده گلوکاگون. این هورمون یک آنتاگونیست انسولین است و قند خون را افزایش می دهد. سلولهای آلفا 20٪ سلولهای باقیمانده را اشغال می کنند ،
• سلولهای بتا مسئول سنتز آملین و انسولین هستند ، آنها٪ 80 از وزن جزایر را اشغال می کنند ،
• تولید سوماتوستاتین ، که می تواند راز سایر اعضای بدن را مهار کند ، توسط سلولهای دلتا تهیه می شود. جرم آنها از 3 تا 10٪ است ،
• سلولهای PP برای تولید پلی پپتید لوزالمعده ضروری هستند. این هورمون عملکرد ترشحی معده را تقویت کرده و ترشح پارانشیم را سرکوب می کند ،
• گرلین ، که مسئولیت بروز گرسنگی در فرد را بر عهده دارد ، توسط سلولهای اپسیلون تولید می شود.

جزایر چطور چیده شده اند و آنها برای چه چیزی قرار دارند

عملکرد اصلی که جزایر Langerhans انجام می دهد ، حفظ سطح صحیح کربوهیدرات ها در بدن و کنترل سایر اندام های غدد درون ریز است. این جزایر توسط اعصاب دلسوز و واگوس مجذوب می شوند و به وفور با خون تأمین می شوند.

جزایر لانگرهان در لوزالمعده از ساختار پیچیده ای برخوردار است. در حقیقت ، هر یک از آنها یک آموزش عملکردی تمام عیار فعال هستند. ساختار این جزیره مبادله ای بین مواد فعال بیولوژیکی پارانشیم و غدد دیگر ایجاد می کند. این برای ترشح هماهنگ انسولین لازم است.

سلول های جزایر با هم مخلوط می شوند ، یعنی به صورت موزاییک چیده شده اند. جزیره بالغ در لوزالمعده دارای سازماندهی مناسب است. این جزیره از لوبولهایی تشکیل شده است که بافت همبند را محاصره می کنند ، مویرگ های خونی درون سلول ها عبور می کنند.

سلول های بتا در مرکز لوبول ها قرار دارند ، در حالی که سلول های آلفا و دلتا در بخش محیطی قرار دارند. بنابراین ، ساختار جزایر لانگرهانس کاملاً به اندازه آنها بستگی دارد.

چرا آنتی بادی ها علیه جزایر تشکیل می شوند؟ عملکرد غدد درون ریز آنها چیست؟ به نظر می رسد که مکانیسم تعامل سلول های جزایر یک مکانیسم بازخورد ایجاد می کند و سپس این سلول ها سلولهای دیگری را که در همان نزدیکی قرار دارند تأثیر می گذارد.

1. انسولین عملکرد سلولهای بتا را فعال کرده و سلولهای آلفا را مهار می کند.
2. سلول های آلفا گلوکاگون را فعال می کنند و بر روی سلول های دلتا عمل می کنند.
3. سوماتوستاتین کار سلول های آلفا و بتا را مهار می کند.

مهم! در صورت خراب شدن مکانیسم های ایمنی بدن بدن در مقابل سلول های بتا تشکیل می شود. سلول ها از بین می روند و منجر به بیماری مهیبی به نام دیابت می شوند.

پیوند چیست و چرا مورد نیاز است

یک جایگزین ارزشمند برای پیوند پارانشیم غده ، پیوند دستگاه جزایر است. در این حالت ، نصب اندام مصنوعی لازم نیست. پیوند به دیابتی ها این فرصت را می دهد تا ساختار سلول های بتا را ترمیم کنند و پیوند لوزالمعده به طور کامل لازم نیست.

براساس مطالعات بالینی ، ثابت شد كه در بیماران دیابتی نوع 1 ، كه سلولهای جزایر اهدا كرده اند ، تنظیم سطح كربوهیدرات كاملاً احیا شده است. برای جلوگیری از رد بافت اهدا کننده ، چنین بیمارانی تحت درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی قرار گرفته اند.

برای ترمیم جزایر ، ماده دیگری وجود دارد - سلولهای بنیادی. از آنجا که ذخایر سلولهای اهدا کننده نامحدود نیست ، چنین جایگزینی بسیار مهم است.

بازگرداندن حساسیت سیستم ایمنی بدن برای بدن بسیار مهم است ، در غیر این صورت سلولهای تازه پیوند یافته پس از مدتی رد یا نابود می شوند.

امروزه درمان ترمیمی به سرعت در حال پیشرفت است ، تکنیک های جدیدی را در همه زمینه ها ارائه می دهد. پیوند زنو نیز نویدبخش است - پیوند انسان از لوزالمعده خوک.

عصاره پارانشیم خوک حتی قبل از کشف انسولین برای درمان دیابت مورد استفاده قرار گرفت. به نظر می رسد که غدد انسان و خوک تنها در یک اسید آمینه متفاوت است.

از آنجا که دیابت در نتیجه صدمه به جزایر لانگرهانس ایجاد می شود ، مطالعه آنها چشم اندازهای خوبی برای درمان موثر بیماری دارد.

جزایر لانگرهانس: عملکرد غدد درون ریز و آنتی بادی های سلولهای لوزالمعده

همانطور که می دانید ، وظیفه اصلی جزایر پانکراس لانگرهانس تحقق عملکرد غدد درون ریز لوزالمعده است. اول از همه ، این ترشح هورمونهای اصلی به نام انسولین و گلوکاگون است که هدف آن کنترل سطح قند خون است. بنابراین ، انسولین اگر شاخص ها از حد نرمال فراتر رود ، مقدار آن را کاهش می دهد و برعکس ، گلوکاگون افزایش می یابد.

شایان ذکر است در صورتی که سلولهای غدد درون ریز جزایر لوزالمعده به طور کامل با کار مقابله نکنند ، و بر این اساس ، هورمونهای مورد نیاز بدن به مقدار مناسب ترشح نمی شوند ، بنابراین دیابت به احتمال زیاد بروز می کند. این بیماری به دلیل وجود قند زیاد در بدن رخ می دهد و برای درمان آن ، تجویز مداوم انسولین لازم است. نوع 1 این بیماری به ویژه خطرناک است ، زیرا در این حالت سلولهای غدد درون ریز لوزالمعده به طور انبوه از بین می روند و بر این اساس ، وضعیت بیمار بتدریج بلکه سریع نمی شود ، و به درمان فوری و مداوم نیاز دارد. دلایل زیادی برای این امر وجود دارد ، به عنوان مثال ، تولید آنتی بادی توسط بدن در برابر بیماری های ایمنی.

نکته مهم ، روشی برای درمان و ترمیم عملکردهای غدد درون ریز لوزالمعده با پیوند سلولهای جزایر لانگرهانس است. اما در این حالت ، لازم است ابتدا آنالیز آنتی بادی بر روی سلولهای غدد درون ریز لوزالمعده انجام شود ، زیرا تکنیک پیوند فقط برای نوع خاصی از دیابت مؤثر خواهد بود. اما با وجود سرطان یا سایر بیماری های لوزالمعده نتیجه مطلوبی نمی دهد.

پیوند سلول جزایر لانگرهانس با دیابت نوع 1

امروزه جزایر لانگرهان به لطف پیوند آنها فرصتی برای درمان دیابت نوع 1 فراهم می کند. این روش نه چندی پیش توسط متخصصان کانادایی کشف شد ، و گرچه به هزینه های مالی بسیار چشمگیری نیاز دارد و خود این روش بسیار پیچیده و پرخطر است ، اما کاملاً واقعی است و فرصتی برای ترمیم تدریجی عملکرد غدد درون ریز لوزالمعده ، و بر این اساس ، یک نجات احتمالی برای بیماران از یک بیماری خطرناک

ماهیت پیوند این است که سلولهای غدد درون ریز سالم که از یک اهدا کننده دریافت می شوند با استفاده از سوند به بدن فرد مبتلا به دیابت نوع 1 وارد می شوند ، در نتیجه با توجه به تأثیر آنها ، میزان انسولین لازم برای حفظ گلوکز در خون شروع می شود. در حد طبیعی درک این نکته ضروری است که جزایر لانگرهانس برای پیوند توسط بیمار مبتلا به دیابت ، فقط از جسد خارج می شود که کاملاً تمام پارامترهای مورد نیاز را برآورده می کند ، و این باعث کاهش خطر رد می شود ، به خصوص که آنتی بادی های موجود در بدن با هدف از بین بردن اجسام خارجی انجام می شود. آنچه مهم است پیوند سلولهای غدد درون ریز جزایر لوزالمعده است و به سرعت تأثیر می گذارد ، اما به دلیل اینكه بعد از چند هفته وضعیت بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 به سرعت در حال بهبود است.

درک این نکته ضروری است که پیوند جزایر لانگرهانس این خطر را دارد که آنتی بادی در بدن بیمار مبتلا به دیابت منجر به رد شدن غده لوزالمعده شود. به همین دلیل است که در موفقیت روش ، مهمترین نقش توسط دارو درمانی انجام می شود ، با هدف مسدود کردن موقت عمل برخی از واکنش های ایمنی و آنتی بادی های خاص ، که می تواند به تخریب بافت منجر شود. علاوه بر این ، داروهایی برای معالجه بیمار به گونه ای انتخاب می شود که به طور کامل انجام نشود ، بلکه فقط برخی از واکنش های ایمنی را بطور جزئی مسدود می کنید ، به ویژه آنهایی که تولید کننده آنتی بادی در سلول های جزایر لانگرهانس هستند و این امر باعث می شود تا خطر عملکرد پانکراس غدد درون ریز به حداقل برسد.

در عمل ، این روش نتایج کاملاً خوبی را برای بیماران نشان داد ، به خصوص که هیچ تلفاتی به دلیل پیوند سلول های غده لوزالمعده و رد بعدی آنها تحت تأثیر آنتی بادی ها وجود ندارد. همچنین تعداد معینی از بیماران بیمار به هیچ وجه به تجویز انسولین احتیاج ندارند ، در حالی که برخی هنوز به آن نیاز داشتند ، اما بیشتر شاخص ها در مورد عملکرد غدد درون ریز لوزالمعده به میزان قابل توجهی بهبود یافته است ، که باعث می شود در آینده امید به پیش آگهی بسیار مطلوب داشته باشیم.

با این وجود شایان ذکر است که در این مورد معایب خاصی وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد. بنابراین ، تحت تأثیر آنتی بادی های جزایر لانگرهانس ، خطر ابتلا به انواع عوارض جانبی در بیماران وجود دارد ، یعنی اختلالات در تولید آب لوزالمعده ، اسهال ، کم آبی و همچنین عوارض جدی تر. علاوه بر این ، حتی پس از انجام عمل ، در طول زندگی لازم است که آن دسته از داروهای لازم را مصرف کنید تا رد سلولهای پیوندی در بدن شروع نشود. و با توجه به این واقعیت که این داروها با هدف مسدود کردن واکنش های ایمنی ، به ویژه آنتی بادی های خاص ، مصرف آنها باعث افزایش خطر انواع عفونت ها می شود.

بنابراین ، جزایر پانکراس عملکرد غدد درون ریز را برای کل بدن مهم انجام می دهد ، تولید هورمون های لازم برای سوخت و ساز بدن و کنترل سطح قند خون را فراهم می کند. به همین دلیل است که برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، در برخی موارد پیوند سلول های غدد درون ریز ممکن است مرتبط باشد که به تدریج کار بدن را عادی می کند و بر این اساس انسولین مورد نیاز به مقدار مناسب تولید می شود.

بافت لوزالمعده توسط دو نوع تشکیل سلول تشکیل شده است: acinus ، که آنزیم ها را تولید می کند و در عملکرد دستگاه گوارش شرکت می کند ، و جزایر لانگرهان که عملکرد اصلی آن سنتز هورمون ها است.

جزایر کمی در خود غده وجود دارد: آنها 1-2٪ از کل اعضای بدن را تشکیل می دهند. سلولهای جزایر لانگرهانس از نظر ساختار و عملکرد متفاوت هستند. 5 نوع از آنها وجود دارد. آنها مواد فعال ترشح می کنند که تنظیم کننده سوخت و ساز بدن ، هضم کربوهیدرات ها هستند و می توانند در پاسخ به واکنشهای استرس شرکت کنند.

داستان کشف

جزیره لانگرهانس برای اولین بار در سال 1869 توصیف شد. کاشف این سازندهای مهم واقع در لوزالمعده (عمدتاً در قسمت کبدی آن) یک دانشجوی جوان بود - پل لانگرهانس. این اولین کسی بود که تحت میکروسکوپ خوشه ای از سلولها را بررسی کرد که در ساختار مورفولوژیکی آنها با سایر بافتهای لوزالمعده تفاوت دارد.

همچنین مشخص شد که جزایر لانگرهان عملکرد غدد درون ریز را انجام می دهند. این کشف توسط K.P. اولسکو-استروگانوا انجام شد. در سال 1889 ، پیوند بین شکست جزایر لانگرهانس و توسعه دیابت قندی برای اولین بار برقرار شد.

جزایر لانگرهان چیست؟

جزایر لانگرهانس (OL) میکروارگانیسم های چند هورمونی متشکل از سلول های غدد درون ریز هستند که در طول کل پارانشیم لوزالمعده واقع شده و عملکردهای اگزوکرین را انجام می دهند. جرم اصلی آنها در دم بومی شده است. اندازه جزایر لانگرهان 1/0-0.2 میلی متر ، تعداد کل آنها در لوزالمعده انسان از 200 هزار تا 1.8 میلیون است.

سلول ها گروه های جداگانه ای را تشکیل می دهند که بین آنها عروق مویرگی عبور می کند. از اپیتلیوم غده ای از acini ، آنها توسط بافت همبند و الیاف سلولهای عصبی که در آنجا عبور می کنند ، محدود می شوند. این عناصر سیستم عصبی و سلولهای جزایر یک مجتمع عصبی را تشکیل می دهند.

عناصر ساختاری جزایر - هورمونها - عملکردهای داخل قطبی را انجام می دهند: آنها کربوهیدرات ، سوخت و ساز لیپیدها ، هضم و سوخت و ساز بدن را تنظیم می کنند. کودک در غده 6٪ از این سازندهای هورمونی از ناحیه کل اندام را دارد. در بزرگسالان ، این قسمت از لوزالمعده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و 2٪ سطح غده را تشکیل می دهد.

انواع سلولهای جزایر و عملکرد آنها

سلولهای OL در ساختار مورفولوژیکی ، عملکردهای انجام شده و محلی سازی متفاوت هستند. در داخل جزایر آنها چیدمان موزاییکی دارند. هر جزیره دارای یک سازمان منظم است. در مرکز سلولهایی هستند که انسولین ترشح می کنند. در لبه ها - سلول های محیطی ، که تعداد آنها بستگی به اندازه OL دارد. برخلاف acini ، OL مجاری خود را ندارد - هورمون ها مستقیماً از طریق مویرگ ها وارد جریان خون می شوند.

5 نوع اصلی سلول OL وجود دارد. هرکدام از آنها ترکیب خاصی را تنظیم می کنند ، هضم ، کربوهیدرات و متابولیسم پروتئین را تنظیم می کند:

سلولهای بتا

سلولهای بتا لایه داخلی (مرکزی) لوبول را تشکیل می دهند و اصلی ترین آنها (60٪) است. آنها مسئول تولید انسولین و آمیلین ، همراهی انسولین در تنظیم قند خون هستند. انسولین عملکردهای مختلفی را در بدن انجام می دهد ، اصلی ترین آن عادی سازی سطح قند است. اگر سنتز آن مختل شود ، دیابت ایجاد می شود.

سلولهای دلتا

سلولهای دلتا (10٪) لایه بیرونی را در جزایر تشکیل می دهند. آنها سوماتوستاتین تولید می کنند - هورمونی که بخش قابل توجهی از آن در هیپوتالاموس (ساختار مغز) ساخته می شود و در معده و روده نیز یافت می شود.

از نظر عملکردی ، همچنین با غده هیپوفیز ارتباط نزدیکی دارد ، فعالیت برخی هورمونهای تولید شده توسط این بخش را تنظیم می کند ، همچنین از تشکیل و ترشح پپتیدهای فعال هورمون و سروتونین در معده ، روده ها ، کبد و لوزالمعده جلوگیری می کند.

سلولهای PP (5٪) در حاشیه قرار دارند ، تعداد آنها تقریباً 1/20 جزایر است. آنها می توانند یک پلی پپتید روده وازواکتیو روده (VIP) ، پلی پپتید پانکراس (PP) ترشح کنند. حداکثر مقدار VIP (پپتید وازو شدید) در اندامهای گوارشی و دستگاه تناسلی (در مجرای ادراری) یافت می شود. این وضعیت دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد ، عملکردهای زیادی را انجام می دهد ، از جمله داشتن خصوصیات ضد اسپاسم در رابطه با عضلات صاف کیسه صفرا و مجرای گوارشی.

سلولهای اپسیلون

نادرترین عناصر تشکیل دهنده OL سلولهای اپسیلون هستند. تجزیه و تحلیل میکروسکوپی یک آماده سازی از یک لوب لوزالمعده می تواند مشخص کند که تعداد آنها در ترکیب کل کمتر از 1٪ است. سلولها گرلین را تولید می کنند. از جمله کاربردهای بسیار مورد مطالعه ، امکان تأثیر در اشتها است.

چه آسیب شناسی در دستگاه جزایر ایجاد می شود؟

شکست سلول های OL منجر به عواقب جدی می شود. با توسعه فرآیند خود ایمنی و ایجاد آنتی بادی (AT) به سلولهای OL ، تعداد همه این عناصر ساختاری به شدت کاهش می یابد. شکست 90٪ سلول ها با کاهش شدید سنتز انسولین همراه است که منجر به دیابت می شود. ایجاد آنتی بادی به سلولهای جزایر پانکراس عمدتا در افراد جوان رخ می دهد.

پانکراتیت ، یک فرآیند التهابی در بافت های لوزالمعده ، در رابطه با آسیب به جزایر منجر به عواقب جدی می شود. غالباً به شکلی شدید اتفاق می افتد که در آن مرگ کلی سلول های اندام رخ می دهد.

تعیین آنتی بادی های جزایر لانگرهانس

اگر بنا به دلایلی نقص در بدن رخ دهد و تولید فعال آنتی بادی در برابر بافت های خود آغاز شود ، این منجر به عواقب غم انگیز می شود. هنگامی که سلولهای بتا در معرض آنتی بادی ها هستند ، دیابت نوع I با تولید ناکافی انسولین همراه است. هر نوع آنتی بادی تولید شده علیه نوع خاصی از پروتئین عمل می کند. در مورد جزایر Langerhans ، این ساختارهای بتا سلول هستند که مسئول سنتز انسولین هستند. این روند به تدریج پیش می رود ، سلول ها کاملاً می میرند ، متابولیسم کربوهیدرات مختل می شود و با تغذیه طبیعی ، بیمار ممکن است به دلیل تغییرات برگشت ناپذیر در اندامها ، از گرسنگی بمیرد.

روش های تشخیصی برای تعیین وجود آنتی بادی های انسولین در بدن انسان تدوین شده است. نشانه های این مطالعه عبارتند از:

• سابقه خانوادگی چاقی ،
• هرگونه آسیب شناسی از لوزالمعده ، از جمله جراحات ،
• عفونت های شدید: بیشتر ویروسی ، که می تواند باعث ایجاد یک فرآیند خود ایمنی شود ،
• استرس شدید ، فشار روانی.

3 نوع آنتی بادی وجود دارد که به دلیل تشخیص دیابت نوع I:

• دکربوکسیلاز اسید گلوتامیک (یکی از اسیدهای آمینه ضروری در بدن) ،
• در ایجاد انسولین ،
• به سلولهای OL

این نشانگرهای خاص و عجیب و غریب هستند که باید در برنامه معاینه بیماران دارای فاکتورهای خطر موجود درج شوند. از محدوده مطالعات ذکر شده ، شناسایی آنتی بادی های به اسید آمینه گلوتامین آمین یک علامت تشخیصی اولیه دیابت است. آنها هنگامی ظاهر می شوند که علائم بالینی این بیماری هنوز از بین نرود. آنها عمدتا در سنین پایین مشخص می شوند و می توان از آنها برای شناسایی افراد مستعد ابتلا به بیماری استفاده کرد.

پیوند سلولهای جزایر

پیوند سلولهای OL جایگزینی برای پیوند لوزالمعده یا قسمت آن و همچنین نصب اندام مصنوعی است. این به دلیل حساسیت و حساسیت بالای بافت لوزالمعده به هرگونه تأثیر است: به راحتی آسیب دیده و به سختی خاص خود را بازیابی می کند.

پیوند جزایر امروزه در مواردی که درمان جایگزینی انسولین به حد خود رسیده و ناکارآمد می شود ، درمان دیابت نوع I را امکان پذیر می کند. این روش برای اولین بار توسط متخصصان کانادایی مورد استفاده قرار گرفت و شامل معرفی سلولهای دهنده دهنده غدد درون ریز سالم به ورید پورتال پورتال کبد با استفاده از سوند است. هدف این است که سلولهای بتا خود را نیز فعال کند.

با توجه به عملکرد پیوند ، مقدار انسولین لازم برای حفظ سطح قند خون طبیعی به تدریج سنتز می شود. این اثر به سرعت رخ می دهد: با یک عمل موفقیت آمیز ، پس از دو هفته وضعیت بیمار شروع به بهبود می کند ، درمان جایگزینی از بین می رود ، لوزالمعده شروع به سنتز مستقل انسولین می کند.

خطر جراحی رد سلولهای پیوندی است. از مواد Cadaveric استفاده می شود که برای همه پارامترهای سازگاری بافت با دقت انتخاب می شوند.از آنجا که حدود 20 چنین معیار وجود دارد ، آنتی بادی های موجود در بدن می توانند به تخریب بافت لوزالمعده منجر شوند. بنابراین ، با استفاده از داروهای مناسب با هدف کاهش پاسخ ایمنی ، نقش مهمی ایفا می کند. داروها به گونه ای انتخاب می شوند که می توانند برخی از آنها را که به تولید آنتی بادی ها کمک می کنند ، به سلولهای جزایر پیوند شده لانگرهان منتقل کنند. این امر خطر لوزالمعده را به حداقل می رساند.

در عمل ، پیوند سلول های پانکراس در دیابت نوع 1 نتایج خوبی را نشان می دهد: هیچ مرگ و میر ثبت نشده پس از چنین عمل جراحی مشاهده نشده است. تعداد معینی از بیماران دوز انسولین را به میزان قابل توجهی کاهش داده اند ، و بخشی از بیماران تحت عمل نیاز به آن متوقف نشده است. سایر عملکردهای آشفته اندام ترمیم شدند و وضعیت سلامتی بهبود یافت. بخش قابل توجهی به یک سبک زندگی عادی برگشته است ، که به ما امکان می دهد تا به یک پیش آگهی مطلوب دیگر امیدوار باشیم.

مانند پیوند اعضای دیگر ، علاوه بر رد ، با عوارض جانبی دیگر به دلیل نقض درجات مختلف فعالیت ترشحی لوزالمعده خطرناک است. در موارد شدید ، این منجر به:

• به اسهال لوزالمعده ،
• به حالت تهوع و
• به کم آبی شدید ،
• به سایر علائم سوء هاضمه ،
• به فرسودگی عمومی

پس از انجام عمل ، بیمار باید به طور مداوم داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را در طول زندگی دریافت کند تا از رد سلول های خارجی جلوگیری کند. عمل این داروها با هدف کاهش پاسخ های ایمنی - تولید آنتی بادی ها انجام می شود. به نوبه خود ، عدم ایمنی خطر ابتلا به هر نوع عفونت حتی ساده را افزایش می دهد که می تواند پیچیده باشد و عواقب جدی را به همراه داشته باشد.

تحقیقات در مورد پیوند لوزالمعده از خوک در حال انجام است - زنوگرافت. مشخص است که آناتومی غده و انسولین بز گوشتی نزدیکترین به انسان است و با یک اسید آمینه با آن تفاوت دارد. قبل از کشف انسولین ، از عصاره پانکراس خوک در درمان دیابت شدید استفاده می شد.

چرا پیوند دارند؟

بافت پانکراس آسیب دیده ترمیم نمی شود. در موارد دیابت پیچیده ، وقتی بیمار در دوزهای بالای انسولین قرار دارد ، چنین مداخلات جراحی موجب صرفه جویی در بیمار می شود ، فرصتی برای ترمیم ساختار سلول های بتا فراهم می کند. در تعدادی از مطالعات بالینی ، این سلول ها از اهدا کنندگان پیوند داده می شوند. در نتیجه ، تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ترمیم شد. علاوه بر این ، بیماران مجبور به انجام سرکوب کننده سیستم ایمنی قدرتمند هستند تا بافت اهدا کننده رد نشود.

در تمام بیماران مبتلا به دیابت نوع I پیوند سلول ها مشاهده نمی شود. نشانه های دقیق وجود دارد:

• عدم نتیجه درمان محافظه کارانه کاربردی ،
• مقاومت به انسولین
• اختلالات متابولیک در بدن ،
• عوارض شدید بیماری.

عملیات کجا انجام می شود و هزینه آن چقدر است؟

روش جایگزینی جزایر لانگرهانس به طور گسترده در ایالات متحده انجام می شود - بنابراین درمان هر نوع دیابت در مراحل اولیه. این کار توسط یکی از موسسات تحقیقات دیابت در میامی انجام می شود. نمی توان به طور کامل دیابت را از این طریق درمان کرد ، اما یک اثر درمانی مناسب حاصل می شود ، در حالی که خطرات شدید آن به حداقل می رسد.

قیمت چنین مداخله ای در حدود 100 هزار دلار است. توانبخشی بعد از عمل و سرکوب کننده سیستم ایمنی بین 5 تا 20 هزار دلار است. هزینه این درمان بعد از عمل بستگی به واکنش بدن به سلولهای پیوند یافته دارد.

تقریباً بلافاصله پس از دستکاری ، لوزالمعده به طور معمول مستقل عمل می کند و به تدریج کار آن بهبود می یابد. روند بهبود تقریباً 2 ماه طول می کشد.

تغذیه و رژیم غذایی

فردی که تحت پیوند جزایر لوزالمعده قرار دارد باید رژیم غذایی را که توسط پزشکان و متخصصان تغذیه تهیه شده است ، دنبال کند. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که بعد از پیوند مصرف می شوند می توانند باعث افزایش وزن شوند. یک رژیم غذایی سالم برای کنترل وزن بدن ، فشار خون ، کلسترول خون و قند خون بسیار مهم است.

ما سعی می کنیم مناسب ترین و مفیدترین اطلاعات را برای شما و سلامتی خود در اختیار شما قرار دهیم. مطالب موجود در این صفحه برای اهداف اطلاعاتی است و برای اهداف آموزشی در نظر گرفته شده است. بازدید کنندگان وب سایت نباید از آنها به عنوان توصیه پزشکی استفاده کنند. تعیین تشخیص و انتخاب روشهای درمانی همچنان حق انحصاری پزشک شما است! ما مسئول هیچ عواقب منفی ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در وب سایت نیستیم

یکی از دلایل شایع دیابت روند خود ایمنی است ، در حالی که آنتی بادی های سلولهای جزایر لانگرهانس ، یعنی آنهایی که انسولین تولید می کنند ، در بدن تولید می شوند. این امر باعث تخریب آنها و در نتیجه نقض عملکرد غدد درون ریز پانکراس با ایجاد دیابت وابسته به انسولین نوع 1 می شود.

پیشگیری: چگونه دستگاه جزایر را ذخیره کنیم؟

از آنجا که عملکرد جزایر لانگرهانس لوزالمعده تولید مواد مهم برای انسان است ، اصلاح سبک زندگی برای حفظ سلامتی این قسمت از لوزالمعده لازم است. نکات کلیدی:

• ترک و سیگار کشیدن ،
• محرومیت از غذای آشغال
• فعالیت بدنی
• به حداقل رساندن استرس حاد و اضافه بار روانی.

بیشترین صدمه به لوزالمعده توسط الکل ایجاد می شود: بافت لوزالمعده را از بین می برد ، منجر به نکروز لوزالمعده می شود - مرگ و میر کلی انواع سلول های اندام که نمی توانند ترمیم شوند.

مصرف بیش از حد غذاهای چرب و سرخ شده منجر به عواقب مشابه می شود ، به خصوص اگر این اتفاق روی معده خالی و به طور مرتب انجام شود. بار لوزالمعده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، تعداد آنزیم های لازم برای هضم مقدار زیادی چربی افزایش می یابد و اندام را کاهش می دهد. این منجر به تغییر در سلولهای باقیمانده غده می شود.

بنابراین ، در کمترین علامت اختلال عملکرد دستگاه گوارش ، با هدف اصلاح به موقع تغییرات و پیشگیری از زودرس از عوارض ، توصیه می شود با متخصص گوارش یا درمانگر مشورت کنید.

1. Balabolkin M.I. غدد درون ریز M. Medicine 1989
2. Balabolkin M.I. دیابت قندی. M. Medicine 1994
3. ماکاروف V.A. ، Tarakanov A.P. مکانیسم های سیستمیک برای تنظیم قند خون. م. 1994
4. Rusakov V.I. مبانی جراحی خصوصی. انتشارات دانشگاه روستوف 1977
5. خریپکووا A.G. فیزیولوژی سن. M. روشنگری 1978
6. Loyt A.A.، Zvonarev E.G. لوزالمعده: رابطه آناتومی ، فیزیولوژی و آسیب شناسی. آناتومی بالینی. شماره 3 سال 2013

جزایر پانکراس لانگرهان به معنی سلولهای غدد درون ریز چند هورمونی است که هورمون تولید می کنند.

آنها همچنین نام جزایر پانکراس را دریافت کردند. در مورد اندازه ها ، آنها بین 0.1 تا 0.2 میلی متر هستند. تعداد جزایر در بزرگسالان می تواند به بیش از 200000 برسد.

آنها به نام پل لانگرهانس نامگذاری شده اند. برای اولین بار ، کل گروههای خوشه سلولی در اواسط قرن نوزدهم کشف شدند.

این سلول ها در طول ساعت کار می کنند. آنها روزانه حدود 2 میلی گرم انسولین تولید می کنند.

جزایر پانکراس در دم لوزالمعده قرار دارد. از نظر وزن ، آنها از بیش از 3 درصد از کل حجم غده تجاوز نمی کنند.

با گذشت زمان ، وزن ممکن است کاهش یابد. وقتی فردی به سن 50 سالگی برسد ، فقط 1-2 درصد باقی می ماند.

در این مقاله ، سلولهای لوزالمعده از توابع ، عملکردها و سایر خصوصیات آنها بررسی خواهد شد.

ویژگی های عملکردی

هورمون اصلی ترشح شده توسط جزایر لانگرهانس انسولین است. اما لازم به ذکر است که مناطق لانگرهانس با هریک از سلولهای خود هورمونهای خاصی تولید می کنند.

به عنوان مثال ، سلولهای آلفا گلوکاگون تولید می کنند ، بتا انسولین تولید می کنند و دلتا تولید سوماتوستاتین می کنند ،

سلول های PP - پلی پپتید پانکراس ، اپسیلون - گرلین. همه هورمون ها بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارند ، سطح گلوکز خون را کاهش یا افزایش می دهند.

بنابراین باید گفت که سلولهای لوزالمعده عملکرد اصلی حفظ غلظت کافی کربوهیدراتهای رسوبی و آزاد در بدن را انجام می دهند.

علاوه بر این ، موادی که توسط غده تولید می شوند بر تشکیل چربی یا توده عضلانی تأثیر می گذارند.

آنها همچنین مسئول عملکرد برخی ساختارهای مغزی مرتبط با سرکوب ترشح غده هیپوتالاموس و هیپوفیز هستند.

از این رو می توان نتیجه گرفت که کارکردهای اصلی جزایر لانگرهان حفظ سطح صحیح کربوهیدرات ها در بدن و کنترل سایر اندام های سیستم غدد درون ریز است.

آنها توسط اعصاب واگ و دلسوز ، که به وفور با جریان خون تأمین می شوند ، منتقل می شوند.

دستگاه جزایر لانگرهانس

جزایر پانکراس ساختار غلیظ و پیچیده ای در غده دارد. هر یک از آنها دارای یک آموزش عالی تمام عیار و کارکردهایی هستند که به آنها اختصاص داده شده است.

ساختار اندام تبادل بین غدد و مواد فعال بیولوژیکی بافت پارانشیم فراهم می کند.

سلولهای عضو با هم مخلوط می شوند ، یعنی آنها در یک موزائیک چیده شده اند. یک جزیره بالغ دارای یک سازمان صالح است.

ساختار آنها شامل لوبولهایی است که بافت همبند را احاطه کرده اند. در داخل آنها مویرگهای خونی وجود دارد.

سلولهای بتا در مرکز جزایر قرار دارند و دلتا و آلفا در قسمت محیطی قرار دارند. زیرا اندازه جزایر لانگرهانس ارتباط مستقیمی با ساختار آن دارد.

در طول تعامل سلول های اندام ، یک مکانیسم بازخورد ایجاد می شود. آنها بر ساختارهای اطراف نیز تأثیر می گذارند.

به لطف تولید انسولین ، عملکرد سلول های بتا شروع به کار می کند. آنها سلولهای آلفا را مهار می کنند که به نوبه خود گلوکاگون را فعال می کنند.

اما آلفا همچنین بر سلولهای دلتا تأثیر دارد که هورمون سوماتوستاتین آن را مهار می کند. همانطور که مشاهده می کنید ، هر هورمون و سلولهای خاصی به یکدیگر وصل می شوند.

اگر در سیستم ایمنی بدن نقص وجود داشته باشد ، ممکن است بدن در بدن ظاهر شود که در عملکرد سلولهای بتا اختلال ایجاد کند.

با مشاهده تخریب ، فرد آسیب شناسی به نام دیابت قندی ایجاد می کند.

بیماری های سلول جزایر لانگرهانس

سیستم سلولی جزایر لانگرهان در غده را می توان از بین برد.

این اتفاق در طی مراحل آسیب شناسی زیر رخ می دهد: واکنش های خود ایمنی ، آنکولوژی ، نکروز لوزالمعده ، فرم حاد اگزوتوکسیکوز ، اندوتوکسیکوز ، بیماریهای سیستمیک.

افراد مسن نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند. بیماری ها در صورت گسترش جدی تخریب رخ می دهد.

این اتفاق می افتد که سلول ها مستعد پدیده هایی مانند تومور باشند. خود این نئوپلاسم ها تولید کننده هورمون هستند و به همین دلیل با علائم نارسایی عملکرد دستگاه لوزالمعده همراه هستند.

چندین نوع آسیب شناسی مرتبط با تخریب غده وجود دارد. یک هنجار مهم در صورتی است که ضرر بیش از 80 درصد از بخش های جزایر لانگرهانس باشد.

با از بین رفتن لوزالمعده ، تولید انسولین مختل می شود و بنابراین هورمون برای پردازش قند دریافتی در بدن کافی نیست.

با توجه به این نارسایی ، پیشرفت دیابت مشاهده می شود. شایان ذکر است که از نظر دیابت نوع اول و دوم لازم است دو آسیب شناسی مختلف را درک کنید.

در حالت دوم ، افزایش سطح قند به این واقعیت مربوط می شود که سلول ها مستعد انسولین نیستند. در مورد عملکرد مناطق لنگرهانس ، آنها در همان حالت کار می کنند.

از بین رفتن ساختارهایی که سازنده هورمون هستند ، باعث ایجاد دیابت قندی می شود. یک پدیده مشابه با چندین نشانه از شکست مشخص می شود.

این موارد شامل ظهور خشکی دهان ، تشنگی مداوم است. در این حالت ممکن است حالت تهوع یا افزایش تحریک پذیری عصبی وجود داشته باشد.

فرد ممکن است علیرغم اینکه سخت می خورد ، بی خوابی و افت شدید وزن بدن را تجربه کند.

اگر سطح قند در بدن بالا رود ، ممکن است بوی نامطبوع استون در دهان ظاهر شود. شاید نقض هوشیاری و یک حالت اغما قند خون باشد.

از اطلاعات فوق می توان نتیجه گرفت که سلول های لوزالمعده قادر به تولید تعدادی هورمون لازم برای بدن هستند.

بدون آنها ، عملکرد کامل بدن مختل می شود. این هورمونها متابولیسم کربوهیدرات و تعدادی از فرآیندهای آنابولیک را انجام دهید.

از بین رفتن مناطق منجر به ایجاد عوارض مرتبط با نیاز به هورمون درمانی در آینده خواهد شد.

برای جلوگیری از لزوم ایجاد چنین رویدادهایی ، توصیه می شود به توصیه های ویژه متخصصان رعایت کنید.

اصولاً آنها به این واقعیت می رسند که شما نباید در مصرف دوزهای زیاد الکل مصرف کنید ، مهم است که به موقع بیماریهای عفونی و نارسایی های خود ایمنی بدن را درمان کنید ، در اولین علائم بیماری در ارتباط با ضایعات لوزالمعده و سایر ارگانهای موجود در دستگاه گوارش به پزشک مراجعه کنید.

مقصد جزایر لانگرهانس

بیشتر سلولهای لوزالمعده (لوزالمعده) آنزیم های گوارشی تولید می کنند. عملکرد خوشه های جزیره متفاوت است - آنها هورمون ها را تركیب می كنند ، بنابراین به سیستم غدد درون ریز ارجاع می شوند.

بنابراین ، لوزالمعده بخشی از دو سیستم اصلی بدن است - دستگاه گوارش و غدد درون ریز. این جزایر میکروارگانیسم هایی هستند که 5 نوع هورمون تولید می کنند.

بیشتر گروه های پانکراس در قسمت لوزالمعده لوزالمعده قرار دارند ، گرچه اجسام آشفته ، موزاییک کل بافت اگزوکرین را تصرف می کند.

OL ها مسئول تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ها هستند و از کار سایر ارگان های غدد درون ریز پشتیبانی می کنند.

ساختار بافت شناسی

هر جزیره یک عنصر عملکردی مستقل است. آنها در کنار هم یک مجمع الجزایر پیچیده را تشکیل می دهند که از سلول های جداگانه و تشکل های بزرگتر تشکیل شده است. اندازه آنها به طور قابل توجهی متفاوت است - از یک سلول غدد درونریز تا یک جزیره بالغ و بزرگ (> 100 میکرومتر).

در گروه های پانکراس ، سلسله مراتب ترتیب سلول ها ، 5 نوع آنها ساخته شده است ، همه نقش خود را انجام می دهند. هر جزیره توسط بافت پیوندی احاطه شده است ، دارای لوبول هایی است که مویرگ ها در آن قرار دارند.

گروه های سلولهای بتا در مرکز قرار دارند ، در امتداد لبه های سازندها سلولهای آلفا و دلتا قرار دارند. هرچه اندازه جزایر بزرگتر باشد ، سلولهای محیطی آن نیز بیشتر است.

جزایر هیچ مجاری ندارند ، هورمونهای تولید شده از طریق سیستم مویرگی دفع می شوند.

گونه های سلولی

گروه های مختلف سلول نوع هورمون خاص خود را ایجاد می کنند ، هضم ، چربی و سوخت و ساز بدن را کنترل می کنند.

1. سلولهای آلفا. این گروه OL در لبه جزایر واقع شده است ؛ حجم آنها 15-20٪ از کل اندازه است. آنها گلوکاگون ، هورمونی را تنظیم می کنند که میزان گلوکز خون را تنظیم می کند.
2. سلولهای بتا. در مرکز جزایر گروه بندی شده و بیشترین حجم آنها 60-80٪ را تشکیل می دهند. آنها انسولین ، تقریباً 2 میلی گرم در روز سنتز می کنند.
3. سلولهای دلتا. آنها از 3 تا 10 درصد آنها مسئول تولید سوماتوستاتین هستند.
4. سلولهای اپسیلون. مقدار کل جرم بیش از 1٪ نیست. محصول آنها گرلین است.
5. سلولهای PP. هورمون پلی پپتید پانکراس توسط این قسمت از OL تولید می شود. حداکثر 5٪ از جزایر.

فعالیت هورمونی

نقش هورمونی لوزالمعده فوق العاده است.

مواد فعال سنتز شده در جزایر کوچک با جریان خون به اندام ها تحویل داده شده و متابولیسم کربوهیدرات ها را تنظیم می کنند:

1. هدف اصلی انسولین به حداقل رساندن قند خون است.باعث افزایش جذب گلوکز توسط غشاهای سلولی ، تسریع اکسیداسیون آن شده و به حفظ گلیکوژن کمک می کند. اختلال در سنتز هورمون منجر به ایجاد دیابت نوع 1 می شود. در این حالت ، آزمایش خون وجود آنتی بادی در سلولهای وتا را نشان می دهد. در صورت کاهش حساسیت بافت به انسولین ، دیابت نوع 2 ایجاد می شود.
2. گلوکاگون عملکرد متضاد را انجام می دهد - سطح قند را افزایش می دهد ، تولید گلوکز در کبد را تنظیم می کند و تجزیه لیپیدها را تسریع می کند. دو هورمون ، تکمیل کننده عمل یکدیگر ، محتوای گلوکز را هماهنگ می کنند - ماده ای که فعالیت حیاتی بدن را در سطح سلولی تضمین می کند.
3. سوماتوستاتین عملکرد بسیاری از هورمون ها را کند می کند. در این حالت ، کاهش میزان جذب قند از مواد غذایی ، کاهش سنتز آنزیم های گوارشی و کاهش میزان گلوکاگون وجود دارد.
4. پلی پپتید لوزالمعده تعداد آنزیم ها را کاهش می دهد ، انتشار صفرا و بیلی روبین را کند می کند. اعتقاد بر این است که جریان آنزیم های گوارشی را متوقف کرده و آنها را تا وعده غذایی بعدی ذخیره می کند.
5. گرلین هورمونی از گرسنگی یا احساس سیری محسوب می شود. تولید آن نشانه گرسنگی به بدن می دهد.

میزان هورمونهای تولید شده به گلوکز دریافت شده از غذا و میزان اکسیداسیون آن بستگی دارد. با افزایش مقدار آن ، تولید انسولین افزایش می یابد. سنتز با غلظت 5/5 میلی مول در لیتر در پلاسما خون شروع می شود.

نه تنها مصرف مواد غذایی باعث تحریک انسولین می شود. در یک فرد سالم ، حداکثر غلظت در یک دوره فشار روحی و جسمی شدید مشاهده می شود.

قسمت غدد لوزالمعده هورمون هایی تولید می کند که تأثیر تعیین کننده ای بر روی کل بدن دارند. تغییرات پاتولوژیک OL می تواند عملکرد همه اندام ها را مختل کند.

ویدئویی در مورد وظایف انسولین در بدن انسان:

جزایر لانگرهان چه می تواند باشد؟

در حال حاضر ، این ساختار قبلاً کاملاً مورد مطالعه قرار گرفته است. اکنون به خوبی شناخته شده است که این سازند دارای انواع مختلفی است. موارد زیر در حال حاضر شناخته شده است:

به لطف این تنوع است که سلولهای جزایر لانگرهان تمام وظایفی را که به آنها محول شده است ، انجام می دهند.

آسیب به قسمت غدد درون ریز لوزالمعده و درمان آن

علت آسیب OL می تواند مستعد ژنتیکی ، عفونت و مسمومیت ، بیماریهای التهابی ، مشکلات ایمنی باشد.

در نتیجه ، قطع یا کاهش قابل توجهی در تولید هورمون توسط سلولهای جزایر مختلف وجود دارد.

در نتیجه این موارد ممکن است موارد زیر ایجاد شود:

1. دیابت نوع 1. این بیماری با عدم یا کمبود انسولین مشخص می شود.
2. دیابت نوع 2. با عدم توانایی بدن در استفاده از هورمون تولید شده مشخص می شود.
3. دیابت حاملگی در دوران بارداری بروز می کند.
4. انواع دیگر دیابت (MODY).
5. تومورهای عصبی و غدد عصبی.

اصول اساسی درمان دیابت نوع 1 وارد انسولین به بدن است که تولید آن مختل یا کاهش می یابد. دو نوع انسولین استفاده می شود - سریع و طولانی مدت. نوع دوم از تولید هورمون پانکراس تقلید می کند.

دیابت نوع 2 نیاز به رژیم غذایی دقیق ، ورزش متوسط ​​و داروهای تقویت کننده قند دارد.

شیوع دیابت در سرتاسر جهان رو به افزایش است ؛ قبلاً به آن طاعون قرن بیست و یکم گفته می شود. بنابراین ، مراکز تحقیقات پزشکی به دنبال راه هایی برای مقابله با بیماری های جزایر لانگرهانس هستند.

فرآیندهای موجود در لوزالمعده به سرعت رشد می کنند و منجر به مرگ جزایر می شوند ، که باید هورمون ها را ترشح کنند.

در سال های اخیر ، شناخته شده است:

• سلولهای بنیادی پیوند شده به بافت لوزالمعده ریشه خوبی می گیرند و قادر به تولید هورمون در آینده هستند ، زیرا آنها به عنوان سلول های بتا شروع به فعالیت می کنند ،
• اگر بخشی از بافت غده لوزالمعده برداشته شود ، OL هورمون های بیشتری تولید می کند.

این به بیماران اجازه می دهد از مصرف مداوم دارو ، رژیم غذایی سخت خودداری کنند و به یک سبک زندگی عادی برگردند. مشکل سیستم ایمنی بدن است که می تواند سلولهای نشسته را رد کند.

عملیات موفقیت آمیز انجام شد و پس از آن تجویز انسولین دیگر برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 لازم نبود. این عضو جمعیت سلولهای بتا را ترمیم کرد ، سنتز انسولین خود را از سر گرفت. پس از عمل ، سرکوب کننده سیستم ایمنی برای جلوگیری از رد انجام شد.

ویدئویی درباره عملکرد گلوکز و دیابت:

پژوهشکده های پزشکی در حال بررسی امکان پیوند لوزالمعده از خوک هستند. اولین داروهای معالجه دیابت فقط در بخشهایی از لوزالمعده خوک ها استفاده می شود.

دانشمندان موافقند كه تحقیقات لازم در مورد ویژگیهای ساختاری و عملکرد جزایر لانگرهانس به دلیل تعداد زیادی از كاركردهای مهم كه هورمونهای سنتز شده در آنها انجام می دهند ، لازم است.

مصرف مداوم هورمونهای مصنوعی به رفع بیماری کمک نمی کند و کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند. شکست این بخش کوچک از لوزالمعده باعث ایجاد اختلالات عمیق در عملکرد کل ارگانیسم می شود ، بنابراین مطالعات در حال انجام است.

سلولهای آلفا

این تنوع حدود 15-20٪ از کل جزایر موجود لانگرهانس را تشکیل می دهد. وظیفه اصلی سلولهای آلفا تولید گلوکاگون است. این هورمون ماهیت لیپیدی دارد و نوعی آنتاگونیست انسولین است. هنگام آزاد شدن ، گلوکاگون به کبد می رود ، جایی که با تماس با گیرنده های ویژه ، تولید گلوکز را از طریق تجزیه گلیکوژن تنظیم می کند.

درباره آسیب شناسی جزایر لانگرهانس

شکست این ساختارهای حساس تأثیر منفی بسیار جدی بر بدن دارد. در صورت تولید آنتی بادی های جزایر لانگرهانس ، تعداد دومی به تدریج کاهش می یابد. شکست بیش از 90٪ از سلول ها ، تولید انسولین را به سطح بسیار کمی کاهش می دهد. نتیجه آن ایجاد یک بیماری خطرناک مانند دیابت است. آنتی بادی های سلولهای جزایر لانگرهانس بیشتر در بیماران نسبتاً جوان ظاهر می شود.

پانکراتیت ، یک روند التهابی در لوزالمعده است ، می تواند به طور جدی به جمعیت این سلول های تولید کننده هورمون آسیب برساند.

چگونه سلولهای جزایر را ذخیره کنیم؟

برای این کار ، شما باید از کل لوزالمعده به عنوان یک کل مراقبت کنید. اول از همه ، لازم است از زیاده روی در مشروبات الکلی خودداری شود. واقعیت این است که از بین تمام محصولات غذایی که بیشترین تأثیر منفی بر لوزالمعده دارند ، اینها هستند. در صورت استفاده طولانی مدت از مشروبات الکلی ، فرد دچار پانکراس می شود و پیشرفت می کند ، که با گذشت زمان می تواند منجر به آسیب قابل توجهی به سلول های جزایر شود.

علاوه بر نوشیدنی های الکلی ، مقدار زیادی از مواد غذایی سرشار از چربی های حیوانی تأثیر نسبتاً منفی بر لوزالمعده دارد. در این حالت ، اگر بیمار مدت طولانی قبل از عید چیزی چیزی نخورد ، اوضاع وخیم تر می شود.

در صورتی که در حال حاضر یک روند التهابی مزمن در بافت لوزالمعده وجود داشته باشد ، لازم است با یک متخصص - درمانگر یا متخصص گوارش مشورت کنید. پزشکان این تخصص ها یک دوره منطقی از درمان را برای شما تجویز می کنند که می تواند پیشرفت تغییرات پاتولوژیک را به میزان قابل توجهی کند کند. در آینده ، هر سال ما باید تحت آزمایش سونوگرافی از لوزالمعده قرار بگیریم ، که همراه با سایر ارگان ها انجام می شود ، علاوه بر این ، لازم است آمیلاز را نیز برای آن انجام دهیم.

برای تعیین ابتدای پیشرفت لوزالمعده مزمن ، علاوه بر مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری ، این درمانگاه نیز کمک خواهد کرد. علائم اصلی این بیماری بروز است.در عین حال ، این درد از خصلت تیزهوشی برخوردار است و بیشتر بعد از خوردن مقدار زیادی از مواد غذایی سرشار از چربی های حیوانی رخ می دهد. علاوه بر این ، ممکن است بیمار بعد از خوردن غذا دچار یک احساس مداوم شود. تمام این علائم به اندازه کافی سریع او را رها می کنند یا در هنگام مصرف داروهای حاوی پانکراتین شدت وی را کاهش می دهند. در میان آنها ، محبوب ترین داروها کرئون ، مزم و پانکراتین بودند. اگر یک روند التهابی در بافت لوزالمعده اتفاق بیفتد ، بهتر است مصرف الکل را به طور کامل کنار بگذارید. واقعیت این است که حتی مقدار کمی از آن می تواند روند پاتولوژیک را تشدید کند و از این طریق به این اندام آسیب برساند.

بافت لوزالمعده توسط دو نوع تشکیل سلول تشکیل شده است: acinus ، که آنزیم ها را تولید می کند و در عملکرد دستگاه گوارش شرکت می کند ، و جزایر لانگرهان که عملکرد اصلی آن سنتز هورمون ها است.

جزایر کمی در خود غده وجود دارد: آنها 1-2٪ از کل اعضای بدن را تشکیل می دهند. سلولهای جزایر لانگرهانس از نظر ساختار و عملکرد متفاوت هستند. 5 نوع از آنها وجود دارد. آنها مواد فعال ترشح می کنند که تنظیم کننده سوخت و ساز بدن ، هضم کربوهیدرات ها هستند و می توانند در پاسخ به واکنشهای استرس شرکت کنند.

درمان پزشکی

تا همین اواخر ، دیابت منحصراً با تزریق انسولین به صورت مداوم تحت درمان قرار می گرفت.

تا به امروز ، تهیه این هورمون با استفاده از پمپ های مخصوص انسولین و سایر دستگاه ها قابل تهیه است.

این واقعاً بسیار راحت است ، زیرا بیمار نیازی به مواجهه مداوم تهاجمی ندارد.

علاوه بر این ، روش های مربوط به پیوند غده یا سایت های تولید کننده هورمون به فرد به طور جدی در حال توسعه است.

ساختار پانکراس (جزایر لانگرهانس)

اندامی با ساختار آلوئولار و لوله‌ای متنوع توزیع شده دارای عناصر غده ای است که عملکردهای ترشحی داخل و بهار-ترشحی را انجام می دهند. در پشت شکم در حفره شکمی قرار دارد ، جرم آن تا 80 گرم است. بافت پیوند دهنده غده را با پارتیشن تقسیم می کند.

آنها حاوی رگ های خونی سیستم گردش خون و کانال های خروجی هستند. در داخل لوب ها بخش های ترشح اگزوکرین (شامل 97٪ از کل ساختارهای سلولی) و سازندهای غدد درون ریز (جزایر لانگرهانس) قرار دارند. بخش قابل توجهی از اعضای بدن بطور دوره ای آب لوزالمعده حاوی آنزیم های گوارشی را به داخل اثنی عشر می رود.

خوشه های سلولی (از 1 تا 2 میلیون) در اندازه های 0.1 تا 0.3 میلی متر وظیفه عملکردهای داخل بطنی و برون گرایانه را بر عهده دارند. هر یک از آنها دارای 20 تا 40 قطعه است. هر سلول هورمونی انسولین ، گلوکاگون و غیره تولید می کند که متابولیسم لیپید و کربوهیدرات را کنترل می کند. این ویژگی توسط سیستم گسترده ای از مویرگ ها و عروق کوچک که در ارتباط آنها نفوذ می کنند ارائه شده است.

غالباً این جزایر به شکل کروی هستند ، خوشه های پراکنده به شکل رشته وجود دارد ، همه آنها دارای مجاری ترشحی نیستند. ترشح شده توسط لوزالمعده ، روند هضم را کنترل کرده و ترکیب و سطح مواد مغذی موجود در جریان خون را تنظیم می کند. بنابراین ، اتحاد درون یک اندام ، اجزای سلولی درون سلولی و اگزوژین به عنوان یک کل کار می کنند. ساختارهای سلولهای غدد درون ریز از پنج نوع در خوشه های جزیره ای جدا شده قرار دارند که هورمونهای بی نظیری تولید می کنند.

مزایای روش های پیوند

جایگزین اصلی برای جایگزینی بافت غده ، پیوند دستگاه جزایر لانگرهانس است.

در این حالت ، نیازی به نصب اندام مصنوعی نخواهد بود. پیوند به افراد مبتلا به دیابت کمک می کند تا ساختار سلول های بتا را ترمیم کنند.

جراحی پیوند لوزالمعده به صورت جزئی انجام خواهد شد.

مطابق با تجزیه و تحلیل های بالینی ، ثابت شد که بیماران مبتلا به دیابت در مرحله اول آسیب شناسی با سلول های جزیره پیوند شده قادر به تنظیم کامل سطح کربوهیدرات ها بودند.

برای متوقف کردن رد بافتهای اهدا کننده ، انجام روش درمانی سرکوب کننده سیستم ایمنی لازم است.

برای ترمیم این مناطق امروزه از سلولهای بنیادی استفاده می شود. این تصمیم به این دلیل است که جمع آوری سلولهای اهدا کننده برای همه بیماران غیرممکن است.

با توجه به منابع محدود ، این جایگزین امروزه مرتبط است.

بدن نیاز به ترمیم حساسیت سیستم ایمنی بدن دارد. اگر این کار محقق نشود ، نواحی پیوند زده از پارانشیم قادر به ریشه در بدن نخواهند بود.

آنها رد خواهند شد و در واقع ممکن است روند تخریب را طی کنند. با توجه به این ، پزشکان در حال توسعه روشهای نوآورانه در درمان آسیب شناسی هستند.

یکی از آنها درمان احیا کننده ، ارائه تکنیک های جدید در زمینه های دوره های درمانی بود.

در آینده روشی برای پیوند خوک لوزالمعده به فرد در نظر گرفته می شود. چنین روشی در دایره پزشکی به روش xenotransplantation گفته شد.

این در واقع خبری نیست وقتی از بافت غده خوک در درمان دیابت استفاده می شود.

عصاره های پارانشیم قبل از اینکه پزشکان انسولین را کشف کنند ، درگیر درمان شدند.

مسئله این است که گوشت خوک و لوزالمعده انسانی دارای بسیاری از مشخصات مشابه هستند. تنها چیزی که آنها را متمایز می کند یک اسید آمینه است.

امروزه دانشمندان هنوز در حال توسعه روش هایی برای درمان آسیب شناسی هستند. با توجه به اینکه دیابت نتیجه نقض ساختار جزایر لانگرهانس است ، مطالعه پاتولوژی چشم اندازهای چشمگیری برای آینده دارد.

به احتمال زیاد ، هیچ روش کمتری برای درمان این بیماری در آینده از آنچه در بالا ذکر شد پیدا نخواهد شد.

اهداف پیشگیرانه

برای اینکه به دیابت مبتلا نشوید ، باید به توصیه های ویژه متخصصان برجسته رعایت کنید.

این نه تنها به جلوگیری از این آسیب شناسی بلکه بسیاری از مشکلات بهداشتی دیگر نیز کمک خواهد کرد.

می توانید پیاده روی ، شنا در استخر ، دوچرخه سواری ، کلاس در گروه های ورزشی با افراد همفکر را در نظر بگیرید.

البته ، شما باید استفاده بیش از حد از الکل را رها کنید ، سیگار را فراموش نکنید.

و اگر چنین اتفاقی بیفتد که این بیماری هنوز هم پیشی گرفته باشد ، می توانید حتی با چنین تشخیص ناامید کننده ، زندگی جالب و کارآمد داشته باشید. شما هرگز نمی توانید قلب خود را از دست بدهید ، اجازه دهید بیماری ها بالاتر از شما برآیند!

فیلم مفید

یکی از دلایل شایع دیابت روند خود ایمنی است ، در حالی که آنتی بادی های سلولهای جزایر لانگرهانس ، یعنی آنهایی که انسولین تولید می کنند ، در بدن تولید می شوند. این امر باعث تخریب آنها و در نتیجه نقض عملکرد غدد درون ریز پانکراس با ایجاد دیابت وابسته به انسولین نوع 1 می شود.

انواع سازندها

جزایر لانگرهان حاوی مجموعه سلولهایی است که عملکردهای حیاتی بدن را انجام می دهد ، یعنی حفظ سطح طبیعی کربوهیدرات ها در خون. این به دلیل تولید هورمون ها از جمله انسولین و آنتاگونیست های آن است. هر یک از آنها واحدهای ساختاری زیر را شامل می شود:

• آلفا
• سلولهای بتا
• دلتا
• سلولهای pp
• اپسیلون

عملکرد اصلی ماده فعال ترشح گلوکاگون است. این یک آنتاگونیست انسولین است و بنابراین مقدار آن را در خون تنظیم می کند. عملکرد اصلی این هورمون در کبد است ، جایی که تولید مقدار مناسب گلوکز را با تعامل با نوع خاصی از گیرنده کنترل می کند. این به دلیل تجزیه گلیکوژن است.

هدف اصلی سلولهای بتا تولید انسولین است که مستقیماً در ذخیره گلیکوژن در کبد و ماهیچه های اسکلتی دخیل است. بنابراین ، بدن انسان در صورت عدم طولانی شدن مصرف مواد مغذی ، برای خود ذخایر انرژی ایجاد می کند. در پاسخ به افزایش قند خون ، مکانیسم های تولید این هورمون پس از خوردن غذا تحریک می شوند.سلولهای در نظر گرفته شده از جزایر لانگرهان بخش عمده ای از آنها را تشکیل می دهند.

سلولهای دلتا و PP

این تنوع بسیار نادر است. ساختارهای سلول دلتا تنها 5-10٪ از کل را تشکیل می دهند. عملکرد آنها سنتز سوماتوستاتین است. این هورمون به طور مستقیم تولید هورمون رشد ، تیروتروپیک و هورمون های آزاد کننده هورمون رشد را سرکوب می کند ، بنابراین بر هیپوفیز قدامی و هیپوتالاموس تأثیر می گذارد.

در هر یک از جزایر لانگرهان ، یک پلی پپتید پانکراس ترشح می شود ، این فرآیند در سلول های pp اتفاق می افتد. عملکرد این ماده کاملاً درک نشده است. اعتقاد بر این است که از تولید آب لوزالمعده جلوگیری کرده و عضلات صاف کیسه صفرا را آرام می کند. علاوه بر این ، با پیشرفت نئوپلاسم های بدخیم ، سطح پلی پپتید لوزالمعده به شدت افزایش می یابد ، که یک نشانگر برای پیشرفت فرآیندهای انکولوژیکی در لوزالمعده است.

چرا آنتی بادی ها ظاهر می شوند؟

ایمنی انسان با تولید سلاح هایی که فقط در برابر یک ماده خاص فعال می شوند از پروتئین های خارجی محافظت می شود. این روش مقابله با تهاجم ، تولید آنتی بادی است. اما گاهی اوقات در این مکانیسم نقص ایجاد می شود و سپس سلول های خود و در صورت ابتلا به دیابت بتا ، هدف آنتی بادی ها می شوند. در نتیجه بدن خود را از بین می برد.

خطر آنتی بادی های جزایر لانگرهانس؟

آنتی بادی یک سلاح خاص است فقط در برابر یک پروتئین خاص ، در این حالت جزایر لانگرهانس. این منجر به مرگ کامل سلولهای بتا و این واقعیت می شود که بدن نیروهای ایمنی بدن را برای نابودی آنها صرف می کند ، بدون توجه به مبارزه با عفونت های خطرناک. پس از این ، انسولین به طور کامل در بدن متوقف می شود و بدون معرفی آن از خارج ، فرد قادر به جذب گلوکز نخواهد بود. غذا خوردن خوب ، او حتی ممکن است به مرگ گرسنه باشد.

چه کسی به تجزیه و تحلیل نیاز دارد؟

مطالعات مربوط به حضور در انسان در بیماری هایی مانند دیابت نوع 1 برای افراد مبتلا به چاقی انجام می شود ، همچنین برای افرادی که حداقل یکی از والدین آنها در حال حاضر مبتلا به این بیماری است. این عوامل احتمال انجام یک فرآیند پاتولوژیک را افزایش می دهد. برای حضور افرادی که از سایر بیماریهای لوزالمعده و همچنین افرادی که دچار جراحات این اندام شده اند ، می توان تست هایی را انجام داد. برخی از عفونت های ویروسی یک فرآیند خود ایمنی را تحریک می کنند.

جزایر کدام سلول ها هستند؟

جزایر پانکراس تجمع ساختارهای سلولی یکسان نیست ، آنها شامل سلولهایی هستند که از نظر عملکرد و مورفولوژی متفاوت هستند. لوزالمعده غدد درون ریز از سلولهای بتا تشکیل شده است ، که وزن آن در کل حدود 80٪ است ، آنها آملین و انسولین ترشح می کنند.

سلولهای آلفا لوزالمعده باعث ایجاد گلوکاگون می شوند. این ماده به عنوان یک آنتاگونیست انسولین عمل می کند ، به افزایش قند خون در سیستم گردش خون کمک می کند. آنها حدود 20٪ نسبت به کل توده اشغال می کنند.

گلوکاگون از قابلیت های گسترده ای برخوردار است. این ماده بر تولید گلوکز در کبد تأثیر می گذارد ، تجزیه بافت چربی را تحریک می کند ، غلظت کلسترول را در بدن کاهش می دهد.

همچنین ، این ماده باعث بازسازی سلولهای کبدی ، انسولین در ترك بدن می شود و گردش خون در كلیه ها را تقویت می كند. انسولین و گلوکاگون کارکردهای متفاوتی و متضاد دارند. مواد دیگری مانند آدرنالین ، هورمون رشد ، کورتیزول به تنظیم این وضعیت کمک می کند.

سلول های لانگرهان لوزالمعده از خوشه های زیر تشکیل شده است:

• تجمع "دلتا" ترشح سوماتواستاتین را فراهم می کند ، که می تواند مانع تولید سایر اجزا شود. از کل جرم این ماده هورمونی حدود 3-10٪ است ،
• سلولهای PP قادر به ترشح پپتید پانکراس هستند که ترشح معده را تقویت کرده و فعالیت بیش از حد ارگان دستگاه گوارش را سرکوب می کند ،
• خوشه اپسیلون ماده خاصی را تولید می کند که احساس گرسنگی می کند.

جزایر لانگرهانس یک میکروارگانیسم پیچیده و چند منظوره است که اندازه ، شکل و توزیع مشخصی از اجزای غدد درون ریز دارد.

این معماری سلولی است که بر اتصالات بین سلولی و تنظیم پاراکرین تأثیر می گذارد ، و این به انسولین کمک می کند.

ساختار و عملکرد جزایر پانکراس

لوزالمعده از نظر ساختار یک اندام نسبتاً ساده است ، اما عملکرد آن بسیار گسترده است. اندام داخلی هورمون انسولین تولید می کند ، که قند خون را تنظیم می کند. اگر نارسایی نسبی یا مطلق آن مشاهده شود ، پس آسیب شناسی تشخیص داده می شود - دیابت نوع 1.

از آنجا که پانکراس متعلق به دستگاه گوارش است ، در ساخت آنزیم های لوزالمعده که به تجزیه کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها از مواد غذایی کمک می کند ، نقش موثری را بر عهده دارد. با نقض این عملکرد ، پانکراتیت تشخیص داده می شود.

عملکرد اصلی جزایر پانکراس ، حفظ غلظت مورد نیاز کربوهیدرات ها و کنترل سایر اندام های داخلی است. تجمع سلولها به وفور با خون تأمین می شود ، در اثر عصب سمپاتیک و واگ در آنها مجذوب می شود.

ساختار جزایر کاملاً پیچیده است. می توان گفت که هر تجمع سلول ها با عملکردی خاص خود تشکیل کاملی دارند. به لطف این ساختار ، تبادل بین اجزای پارانشیم و غدد دیگر تأمین می شود.

سلولهای جزایر به شکل موزاییک مرتب شده اند ، یعنی بصورت تصادفی. جزیره بالغ با سازماندهی مناسب مشخص می شود. از لوبول ها تشکیل شده است ، آنها توسط بافت همبند احاطه شده اند ، کوچکترین رگ های خونی در داخل عبور می کنند. سلول های بتا در مرکز لوبول ها قرار دارند ؛ بقیه در حاشیه واقع شده اند. اندازه جزایر به اندازه آخرین خوشه ها بستگی دارد.

هنگامی که اجزای جزایر شروع به تعامل با یکدیگر می کنند ، این در سلول های دیگری که در این نزدیکی قرار دارند منعکس می شود. این را می توان با تفاوتهای زیر توصیف کرد:

1. انسولین باعث افزایش فعالیت ترشحی سلولهای بتا می شود ، اما در عین حال مانع از کارکرد خوشه های آلفا می شود.
2. سلولهای آلفا به نوبه خود "گلوکوناگون" می کنند و بر روی سلول های دلتا عمل می کنند.
3. سوماتوستاتین به همان اندازه عملکرد سلولهای بتا و آلفا را مهار می کند.

اگر در ماهیت ذاتی زنجیره نقصی مشاهده شود که همراه با اختلالات ایمنی باشد ، به سلولهای بتا توسط ایمنی خود مورد حمله قرار می گیرند.

آنها شروع به فروپاشی می کنند ، که یک بیماری جدی و خطرناک را تحریک می کند - دیابت.

پیوند سلول

یک بیماری مزمن و غیر قابل درمان است. غدد درون ریز راهی برای درمان فرد برای همیشه پیدا نکرده است. با استفاده از داروها و شیوه زندگی سالم می توانید به یک جبران پایدار بیماری برسید ، اما نه بیشتر.

سلولهای بتا توانایی ترمیم ندارند. با این حال ، در دنیای مدرن ، روش های خاصی وجود دارد که به آنها کمک می کند تا "بازیابی" کنند - جایگزینی. در کنار پیوند لوزالمعده یا ایجاد یک اندام داخلی مصنوعی ، سلول های پانکراس پیوند می خورند.

این تنها فرصتی است که دیابتی ها می توانند ساختار جزایر ویران شده را بازیابی کنند. آزمایش های علمی زیادی انجام شده است که طی آن سلول های بتا از یک اهدا کننده به دیابتی های دیابت نوع 1 پیوند داده می شوند.

نتایج مطالعات نشان داده است که مداخله جراحی به بازگرداندن غلظت کربوهیدرات ها در بدن انسان کمک می کند. به عبارت دیگر ، یک راه حل برای مشکل وجود دارد ، که یک نکته بزرگ است. با این حال ، سرکوب کننده سیستم ایمنی مادام العمر منهای است - استفاده از داروهایی که از رد مواد بیولوژیکی دهنده جلوگیری می کنند.

به عنوان جایگزین برای منبع دهنده ، سلولهای بنیادی مجاز هستند. این گزینه کاملاً مناسب است ، زیرا جزایر لوزالمعده اهدا کنندگان دارای ذخیره خاصی هستند.

داروی ترمیمی با مراحل سریع توسعه می یابد ، اما شما باید یاد بگیرید که چگونه نه تنها پیوند سلول ها انجام شود بلکه باید از تخریب بعدی آنها نیز جلوگیری شود ، که در هر صورت در بدن افراد دیابتی اتفاق می افتد.

در پیوند پزشکی لوزالمعده از خوک یک چشم انداز مشخص وجود دارد. قبل از کشف انسولین ، از عصاره هایی از غده حیوانات استفاده می شد. همانطور که می دانید تفاوت بین انسولین انسان و بز در تنها یک اسید آمینه است.

مطالعه ساختار و عملکرد جزایر لوزالمعده با چشم اندازهای زیادی مشخص می شود ، زیرا بیماری "شیرین" در نتیجه آسیب به ساختار آنها بوجود می آید.

در این مقاله لوزالمعده در فیلم توضیح داده شده است.

هر جزیره لانگرهانس نقش بسیار مهمی برای کل ارگانیسم دارد. نقش اصلی آن کنترل محتوای کربوهیدرات ها در خون است.