تاکی کاردی دیابت

بسیاری از بیماران از نبض خیلی زیاد دیابت شکایت دارند. در برخی ، آسیب شناسی در پس زمینه آسیب به سیستم قلبی عروقی رخ می دهد ، در برخی دیگر نتیجه نوروپاتی دیابتی است و در برخی دیگر تاکی کاردی با اضافه وزن و وجود فشار شدید جسمی تحریک می شود.

صرف نظر از دلیل ، چنین تخلفی بسیار خطرناک تلقی می شود ، زیرا منجر به نقض ریتم قلب می شود و این امر باعث افزایش عوارض جدی می شود: نارسایی ، بیماری عروق کرونر ، بحران فشار خون بالا ، بحران فشار خون ، انفارکتوس میوکارد ، بیماری عروق کرونر و غیره.

تصویر بالینی

در بعضی از بیماران اختلالات ریتم قلب همراه با علائم خاصی نیست و انحرافات در فرآیند الکتروکاردیوگرام تشخیص داده می شود. اما گاهی اوقات بیمار ضربان قلب آسیب دیده را احساس می کند ، اما نمی تواند ارزیابی خاصی را ارائه دهد. دلیل این امر این است که افراد دیابتی ممکن است علائم مختلفی از آریتمی داشته باشند که هم با خستگی و هم استرس و بالا رفتن سطح قند قابل توضیح است.

با این وجود ، نبض سریع دیابت با علائم رایج زیر همراه است:

• سرگیجه و غش ،
• ضربان قلب هرج و مرج (می تواند سرعت یا ضعف کند ، ضرب و شتم کند)
• ضربان قلب بسیار نادر و عمیق ،
• تاری آگاهی
• احساسی که قلبم ناگهان یخ زد
• احساس فشار در جوش ،
• احساس توده بزرگی که درون سینه می چرخد ​​،
• تنگی نفس (از جمله بدون فشار بدنی قبلی) ،
• کمبود اکسیژن.

به منظور تشخیص آریتمی در خود با این علائم ، ضربان قلب خود را اندازه گیری کنید - این میزان در 60-80 ضربان در دقیقه از هنجار منحرف می شود.

آریتمی چه بیماری هایی را نشان می دهد؟

در دیابت ، این علائم بالینی نشانگر ایجاد یکی از عوارض است: نوروپاتی اتونوم ، میکروآنژیوپاتی یا دیستروفی میوکارد.

غالباً ، نوروپاتی اتونوم در افراد جوان مبتلا به اولین نوع بیماری (وابسته به انسولین) ایجاد می شود. با جبران ناکافی و طولانی بودن پرکاری قند خون ، رگها و الیاف عصبی عضله قلب تحت تأثیر قرار می گیرند که این امر باعث ایجاد تغییرات جدی در بافت ها می شود و در نتیجه باعث ضرب و شتم ضرب و شتم اعضای بدن می شود. به عنوان یک قاعده ، میزان نبض در دیابت بطور چشمگیری افزایش یافته است.

با نوروپاتی اتونوم ، حساسیت اعصاب به تکانه ها و سیگنال ها کاهش می یابد ، که باعث می شود نه تنها آریتمی بلکه دوره غیرعادی بیماری ایسکمیک باشد. در این حالت ، دیابتی ضربان قلب کمتری را احساس می کند ، یعنی یک بیماری خطرناک به شکلی کم و بیش پنهان پیش می رود. نتیجه خطرناک عدم درمان ایسکمی ، انفارکتوس میوکارد است که اغلب منجر به مرگ می شود.

میکروآنژیوپاتی و دیستروفی میوکارد در پس زمینه کمبود حاد انسولین حاد رخ می دهد. کمبود هورمون منجر به تامین کافی انرژی ماهیچه های قلب می شود. بدن بیمار با سوزاندن اسیدهای چرب شروع به جبران کمبود می کند که به همراه محصولات پوسیدگی در بافت های قلب مستقر شده و منجر به نقص عضو می شوند. اگر بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر نهفته باشد ، در نتیجه عواقب خطرناکی مانند اکستراستیک استول ، فیبریلاسیون دهلیزی ، پارازاستول ممکن است.

تشخیص و درمان

برای ایجاد یک تشخیص مطمئن ، یک متخصص قلب و عروق و متخصص قلب و عروق تمام اطلاعات مربوط به دوره بیماری و وجود عوارض را جمع می کند ، آزمایشات عمومی (خون ، ادرار ، سطح قند ، هورمون های تیروئید و لوزالمعده و غیره) تجویز می کند.

اگر مشکوک به پالس زیاد یا پایین در دیابت قندی هستید ، پزشک اندازه گیری کار عضلات را با انواع مختلف بار انجام می دهد.

الکتروکاردیوگرافی به شما این امکان را می دهد تا همه نقص ها را در ضربان قلب مشاهده کنید ، زیرا اندازه اتاق های عضلانی ، تراکم و ساختار میوکارد ، ساختار بخش های اصلی را نشان می دهد.

با کمک MRI می توانید ساختار عضله را تا میزان پر شدن خون از شریان های اصلی آن به طور مفصل بررسی کنید.

درمان دیابتی با آریتمی باید با کنترل سطح گلوکز پلاسما آغاز شود. فقط با جبران کافی بیماری می توانیم درمان علامتی از آسیب شناسی های قلبی عروقی را شروع کنیم.

پزشک داروهای حاوی انسولین را در این مجموعه و همچنین داروهای آرام بخش و ضد آریتمی تجویز می کند. آرام بخش ها می توانند طبیعی باشند ، از منشاء گیاهی (تنتور گل صد تومانی ، زالزالک ، والرین) یا مصنوعی (دیازپام ، والوکوردی و دیگران). داروهای ضد آریتمی برای بیماران فشار خون بالا (دیروتون ، لیزینوپریل) و بیماران فشار خون بالا (افدرین هیدروکلراید ، ایپراتروپیوم برومید و دیگران) متفاوت است.

تاکی کاردی چیست؟

تاکی کاردی تغییر در ریتم انقباضات قلبی است که به دلیل عوامل بیرونی و داخلی رخ می دهد.

فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب

عوامل خارجی که باعث تحریک ریتم قلب می شوند فعالیت بدنی و موقعیتهای استرس زا هستند. یکی از عوامل داخلی که باعث افزایش نبض می شود ، دیابت است. در دیابت به تاکی کاردی آسیب شناسی گفته می شود و بر نظارت و درمان مداوم اصرار دارد. در چنین شرایطی ، ضربان قلب ، پرش پس از فعالیت بدنی ، مانند یک فرد سالم به طور مستقل کاهش نمی یابد ، بلکه در سطح بالایی قرار می گیرد و یا حتی می خیزد. همچنین با سوء استفاده از قهوه و چای برانگیخته می شود.

علل تاکی کاردی دیابت

وجود دیابت قندی باعث ناهنجاری در کار پاراسمپاتیک NS و تپش قلب می شود. اگر بیماری پیشرفت کند ، تقسیم پاراسمپاتیک اعصاب اتونوم تحت تأثیر قرار می گیرد. عدم حساسیت اعصاب ظاهر و پیشرفت می کند ، که به نوبه خود با پیشرفت تاکی کاردی و بیماری عروق کرونر قلب همراه است. به همین دلیل ، افراد مبتلا به دیابت تا زمانی که دچار حمله قلبی نشوند ، احساس درد قلب نمی کنند. بنابراین ، در دیابت قندی ، هرگونه ناهنجاری در کار عضله قلب باید دلیل مراجعه و معاینه فوری توسط پزشک باشد.

اگر فردی تاکی کاردی را به موقع ردیابی نکرده باشد ، ساختار سیستم عصبی سمپاتیک شروع به تغییر می کند و علائم فشار خون ظاهر می شود. دلیل بعدی بروز تاکی کاردی در دیابت ، دیستروفی میوکارد است. هنگامی که انسولین خون کمی وجود دارد ، نارسایی متابولیکی را ایجاد می کند و بنابراین گلوکز از طریق سلول ها به قلب نشت نمی کند.

چگونه بیماری بروز می یابد؟

برای اینکه بفهمید کدام اختلالات برای سلامتی خطرناک است و با آن می توانید یک عمر بکنید ، باید به پزشک مراجعه کرده و معاینه کنید. در پس زمینه دیابت انواع زیادی از انحراف از هنجار عملکرد قلب وجود دارد. و همه آنها نیاز به درمان دارویی ندارند ، مواردی وجود دارند که ظاهر نمی شوند. تعدادی اختلال وجود دارد که پیشرفت می کنند و باعث ناهنجاری های جدی در قلب می شوند. همچنین چنین آسیب شناسی هایی در مورد ریتم انقباضات قلبی وجود دارد که با کشف آن ها شروع به درمان سریع ضروری است. اگر دیابت شکل گرفته باشد ، نقص در انقباضات قلب با همان علائم مانند سایر افراد بروز می کند:

• ضربان قلب نامنظم
• احساس ضربان قلب قوی ،
• سرگیجه
• غش
• ضربان قلب پایین و ضربان قلب نادر ،
• متناوب ضربان قلب کم و زیاد ،
• تنگی نفس یا کمبود هوا ،
• قلبم فرو رفت
• احساس سنگینی ناگهانی در سینه.

نوروپاتی اتونوم دیابتی نوعی از عوارض ناشی از درمان طولانی مدت دیابت است. وقتی قند خون به مرور زمان افزایش یابد ، آسیب به عصب قلب رخ می دهد ، که باعث اختلال در ریتم قلب می شود. با این انحراف ، تاکی کاردی سینوسی در حالت آرام مشاهده می شود ، هنگامی که پالس در حدود 100 ضربان نگه داشته یا در 1 دقیقه بالای 130 ضربان بالا می رود. یک نشانه بارز DAN این است که نفس عمیق بیمار به هیچ وجه بر ضربان قلب تأثیر نمی گذارد ، اگرچه در یک فرد سالم ، نبض با یک نفس عمیق کم می شود.

اقدامات تشخیصی

برای تشخیص با کیفیت بالا و قابل اعتماد ، تمام اطلاعات مربوط به دیابت و بیماری های مرتبط جمع آوری می شود. نتایج تحلیل های قبلی در نظر گرفته می شود. اگر مشکوک به تاکی کاردی ، همراه با دیابت تشخیص داده شود ، عملکرد عضلات قلب با بارهای مختلف اندازه گیری می شود. پس از آنها مشخص می شود که قلب در هنگام فشار ناگهانی یا در حالت استراحت چگونه رفتار می کند.

بیشتر اوقات ، برای تشخیص ، از الکتروکاردیوگرافی استفاده می شود.

بعد از گذراندن نوار قلب ، می بینید که قلب چگونه کار می کند و چه موقع شکست ها رخ می دهند. اکوکاردیوگرافی برای به دست آوردن تصویر دقیق از قلب استفاده می شود. این نشان می دهد که چه اندازه محفظه عضله قلب ، ضخامت میوکارد است. صفحه نمایش تمام انحرافات در انقباضات و ساختار بخشهای قلب را نشان می دهد. بعضی اوقات از بیمار خواسته می شود که تحت MRI قرار بگیرد ، که به شما امکان می دهد ساختار ماهیچه را بطور کامل و مرحله به مرحله بررسی کنید. برای تشخیص بیماریهای همزمان یا جلوگیری از وخیم تر شدن شرایط ، آزمایشاتی برای هورمون های خون ، ادرار و تیروئید تجویز می شود.

روشهای درمانی

درمان ناهنجاری ها در کار قلب ، به معنای رهایی از علت ایجاد این ناهنجاری ها و تثبیت وضعیت بیمار است. در مقابل زمینه دیابت ، درمان تحت نظارت بیشتر پزشک است ، زیرا او بیشتر اوقات تاکی کاردی را تحریک می کند. انتخاب داروها با در نظر گرفتن دیابت ، سایر بیماری ها و پس از مشورت با متخصص غدد ، متخصص مغز و اعصاب و قلب انجام می شود.

درمان دارویی

اثر درمانی با استفاده سیستمیک از داروها حاصل می شود. آنها به شما اجازه می دهند سطح گلوکز را کنترل کرده و ضربان قلب خود را کاهش دهید. برای خلاص شدن از تاکی کاردی ، داروهای آرام بخش و ضد آریتمی کمک می کند. آرام بخش ها به صورت طبیعی و مصنوعی تقسیم می شوند. انتخاب داروی مناسب توسط پزشک آشنا با تاریخچه کامل پزشکی انجام می شود. داروهای مورد استفاده در جدول آورده شده است.

• گل زالزالک و گل رز وحشی را با مادربرد مخلوط کنید. آنها را روی یک قاشق گرفته و مانند چای دم می کنند. روزانه 3 فنجان مصرف کنید.
• بیش از حرارت کم جوشانده ، به مدت 10 دقیقه ، گل آذین گل ذرت سه بار در روز نصف لیوان مصرف می شود. دوره درمانی 2 ماه است.
• نعناع و مرهم لیمو برای تأثیر آرام بخش و بهبود خواب به چای اضافه می شوند.
• یک دستور العمل با سیر و لیمو وجود دارد که در قسمت های مساوی گرفته شده و 1 قاشق غذاخوری اضافه می کنید. یک قاشق غذاخوری عسل. این مخلوط به مدت یک هفته در یک مکان تاریک اصرار می کند. از 1 قاشق غذاخوری استفاده کنید. قاشق هر روز صبح
• ریز خرد شده آدونیس با آب جوش ریخته و به مدت 15 دقیقه جوش می آید. سپس آنها را خنک می کنند و فیلتر می کنند و کیک را درون یک جوشانده فشرده می کنند. دوز در 1 قاشق غذاخوری. قاشق 3 بار در روز ، برای دستیابی به یک اثر درمانی ماندگار.

روش های پیشگیری

برای جلوگیری از عوارض ، توصیه می شود رژیم غذایی با رد کامل کربوهیدرات های ساده ، غذاهای سرخ شده و چرب را دنبال کنید. خلاص شدن از شر سیگار و الکل. یک سبک زندگی متوسط ​​فعالانه را هدایت کنید. از فشار شدید بدنی و استرس خودداری کنید. نوشیدنی های انرژی زا و کافئین را از بین ببرید. سطح قند خون خود را از طریق یک بررسی روزانه در سطح طبیعی نگه دارید و توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. وزن بدن را تقریباً کنترل کنید ؛ نباید اجازه دهید به شدت یا به شدت افزایش یابد. به موقع معاینات تعیین شده توسط متخصص قلب ، غدد ، دندانپزشک و سایر پزشکان انجام می شود.

تاکی کاردی - چگونه تاکی کاردی و دیابت سازگار هستند

تاکی کاردی و دیابت چگونه سازگار هستند - تاکی کاردی

عوامل خارجی و داخلی وجود دارد که تاکی کاردی را تحریک می کند. مورد اول ، استرس برای ما آشنا است و دوم ، اول از همه ، دیابت نوع 2 است. اگر این بیماری باشد که باعث افزایش نبض می شود ، باید بیمار معاینات منظم و معالجه را انجام دهد.

ویژگی این شکل تاکی کاردی این است که پس از اعمال فشار جسمی ، نبض به طور مستقل کاهش نمی یابد بلکه اغلب برعکس افزایش می یابد. اما در اثر مصرف زیاد چای و قهوه نیز اتفاق می افتد.

اگر تاکی کاردی به موقع تشخیص داده نشود ، می تواند باعث علائم افت فشار خون ، و سپس دیستروفی میوکارد شود. همه چیز در مورد محتوای کم انسولین در خون است که منجر به ورود قند خون به قلب می شود.

همه بیماریهای قلبی که به عنوان عارضه دیابت ظاهر می شوند به همان اندازه خطرناک نیستند. مواردی وجود دارد که سال ها با زندگی عادی فرد اختلال ایجاد نمی کند. اما برخی آسیب شناسی ها باعث افزایش ضربان قلب می شوند.

علائم ریتم قلب مختل شده برای همه افراد یکسان است:

• ضرب و شتم ناهموار این اندام ،
سرگیجه ، احتمال از دست دادن هوشیاری وجود دارد ،
• قابل توجه برای شتاب ضربان قلب شخص ،
• کاهش ضربان قلب ،
• تنگی نفس یا احساس نفس غیرممکن است ،
• شدت در ناحیه قلب ،
• احساس اینکه قلب از دست رفته است ،
تعداد زیادی از انقباضات را کم کنید.

این اتفاق می افتد که فرد احساس غیرمعمول نداشته باشد و با شمارش نبض ضعف ریتم مشخص می شود. نه تنها اگر احتیاج دارید که چنین علائمی را تجربه می کنید ، احتیاط نکنید بلکه سریعاً با یک پزشک در یک کلینیک مشورت کنید. در آنجا مطمئناً مجبور خواهید بود آزمایش های لازم را پشت سر بگذارید ، تحت معاینه قرار دهید.مردان جوان مبتلا به دیابت قند به اعصاب قلب آسیب می رسانند. این ناشی از قند خون به طور مداوم بالا است ، به نام نوروپاتی اتونوم دیابتی.

علائم و درمان اندوکاردیت عفونی

علائم چنین آسیب شناسی به شرح زیر است:
• عدم ارتباط بین تنفس و ضربان قلب بر خلاف یک فرد سالم ، هنگامی که نفس عمیق منجر به انقباضات قلبی کمتری می شود ،
• حتی بدون فعالیت بدنی ، ضربان قلب سریع تا 100 ضربان در دقیقه و گاهی تا 130 وجود دارد.

در چنین شرایطی ، به تعویق انداختن مراجعه به پزشک بسیار خطرناک است.

تشخیص صحیح و معالجه بسیار مهم است

ابتدا ، پزشک تمام جزئیات مربوط به دیابت را در یک بیمار خاص ، بیماریهای همزمان ، می آموزد و با نتایج آزمایش های قبلی آشنا می شود. در اولین ظن تاکی کاردی ، نبض در حالت استراحت و بعد از ورزش در نظر گرفته می شود. تاکی کاردی در دیابت از این طریق تشخیص داده می شود. از معاینات تشخیصی با استفاده از الکتروکاردیوگرافی. این نشان دهنده نقص قلب ، ضخامت دیواره های میوکارد و اندازه محفظه قلب است.

مواقعی وجود دارد که نیاز به اسکن MRI وجود دارد. این روش تشخیصی ایده ای از ساختار عضله قلب می دهد. از آزمایشات آزمایشگاهی ، برای جلوگیری از وخامت سلامتی ، باید خون به هورمونهای تیروئید و ادرار اهدا شود.

درمان درمانی با هدف از بین بردن دلایل تاکی کاردی و تثبیت وضعیت بیمار انجام می شود. دیابت نیاز به کنترل حداکثر از طرف پزشکان دارد ، زیرا در بیشتر موارد باعث ایجاد نقص در قلب می شود. یک پزشک متخصص با در نظر گرفتن خصوصیات بدن و وجود دیابت ، داروها را انتخاب می کند. این امر نیاز به مشاوره با یک متخصص غدد ، متخصص قلب و عروق دارد.

یک ویژگی درمان تاکی کاردی در مصرف سیستمیک داروهایی که می توانند سطح قند خون را عادی کنند و ضربان قلب را کنترل کنند. به خوبی در درمان این بیماری ، داروهای آرام بخش و داروهایی که اثرات ضد آریتمی دارند اثبات شده است. آرام بخش ها نه تنها مصنوعی ، بلکه بر روی گیاهان تجویز می شوند. هر نوع درمانی باید توسط پزشک باتجربه انتخاب شود. این بسیار جدی است ، هرگونه خود درمانی می تواند عواقب جبران ناپذیری به همراه داشته باشد.

مهم است که در مورد جلوگیری از عوارض ناشی از دیابت فکر کنید. روش های اصلی عبارتند از:

• تغذیه مناسب و رد کامل کربوهیدرات های ساده ، چرب ، سرخ شده و دودی ،
از عادت های بد خلاص شوید - سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ،
• فعالیت بدنی را به میزان یک شیوه زندگی فعال دوز کرده ،
مصرف هرگونه نوشیدنی حاوی کافئین ممنوع است ،
• روزانه کنترل قند خون را انجام دهید ،
• تمام دستورالعمل های پزشکان را رعایت کنید
• وزن خود را تحت کنترل نگه دارید ، از افزایش شدید وزن بدن جلوگیری کنید ،
• به امتحانات برنامه ریزی شده نزد متخصصان تخصصی بروید.

در هر صورت تاکی کاردی یک جمله نیست بلکه عارضه ای از دیابت است که نیاز به درمان مناسب دارد.

علل تاکی کاردی

تاکی کاردی نوعی اختلال در ضربان قلب است که در آن ضربان قلب از 90 ضربان در دقیقه فراتر می رود. تاکی کاردی فیزیولوژیکی و پاتولوژیک متمایز است. اولین مورد ممکن است نامیده شود:

• افزایش درجه حرارت بدن و محیط ،
• استرس
• افزایش فعالیت بدنی ،
• بالا رفتن از ارتفاع قابل توجهی
• مصرف بیش از حد چای ، قهوه ، نوشیدنی های انرژی زا ، مشروبات الکلی ،
• مصرف گروه خاصی از داروها

تاکی کاردی پاتولوژیک زمانی اتفاق می افتد که فرد مبتلا به بیماری باشد و یکی از این علائم است. افزایش ضربان قلب می تواند توسط:

• میوکاردیت
• نقایص قلب
• انفارکتوس میوکارد
• سکته مغزی
• قلب و عروق
• آسیب شناسی ریه ها ، عروق ریوی و قفسه سینه ، که منجر به ظهور "قلب ریوی" می شود ،
• تیروتوکسیکوز ،
• فئوکروموسیتوم
• کم خونی
• نوروز
• بیماریهای عفونی
• شرایط حاد مانند ریزش خون و قولنج کلیه.

آیا تاکی کاردی ناشی از دیابت است؟

بسیاری از افراد می دانند با پیشرفت بیماری دیابت ، بیماران دچار پاتولوژی سیستم قلبی عروقی می شوند که بیشتر آنها باعث مرگ فرد می شود ، اما تاکی کاردی در بیماران مبتلا به این بیماری بروز می کند؟

در اصل ، اثر بر ضربان قلب به این دلیل است:

1. "تراکم" خون را افزایش دهید. به علت نقض متابولیسم کربوهیدرات رخ می دهد ، که در آن گلوکز قادر به نفوذ به سلول ها نیست و در رگ های جریان خون باقی می ماند.
2. دیستروفی میوکارد کمبود انسولین درون زا (برای دیابت نوع 1) یا عدم حساسیت گیرنده های سلولی به هورمون پپتید (برای دیابت نوع 2) منجر به این واقعیت می شود که گلوکز وارد کاردیومیوسیت ها نمی شود ، که منجر به دیستروفی می شود.
   

بدن به این پدیده پاسخ می دهد ، در نتیجه ، جریان مایعات به داخل رگ ها برای رقیق شدن خون افزایش می یابد ، اما در مقابل پیش زمینه این ، دفع قسمت مایع توسط کلیه ها نیز افزایش می یابد. در نتیجه - کم آبی ، "ضخیم شدن" خون.

تاکی کاردی ایسکمیک زیرگروه آریتمی است که به دلیل بیماری عروق کرونر رخ می دهد ، در پاتوژنز آن دیابت ، چاقی ، وجود عادت های بد و کلسترول خون بالا نقش مهمی دارد.

علائم همزمان

فرد معمولاً بعد از چند سال ، هنگامی که عوارض در او ظاهر می شود ، اولین علائم دیابت را احساس می کند. علاوه بر تاکی کاردی ، بیماران معمولاً از:

• حالت تهوع و استفراغ
• عرق سرد
• سرگیجه
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• ضعف
• سردرد
• از دست دادن هوشیاری
• اضطراب بی تحرک
• پیشانی چشمان شما را لرزاند ،
• تغییر در ریتم آهسته و مکرر ضربان قلب ،
• احساس غرق شدن در قلب

در بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی ، یک علامت مشخصه زمانی ایجاد می شود که نفس عمیق فرد هیچ تاثیری در ضربان قلب نداشته باشد ، در حالی که در افراد سالم کاهش سرعت نبض وجود دارد.

در عین حال ، برخی از بیماران مبتلا به دیابت حتی در صورت وجود تاکی کاردی ، تغییر خاصی در وضعیت عمومی خود احساس نمی کنند و فقط اندازه گیری پالس به شک و تردید به مشکوک شدن در خانه کمک می کند.

عوارض و عواقب احتمالی تاکی کاردی در دیابت

اگر شخصی به موقع تاکی کاردی را ردیابی نکرده باشد ، یا اگر درمان مؤثر نبود ، ممکن است عواقب زیر رخ دهد:

1. تغییر در ساختار سیستم عصبی سمپاتیک ، علائم فشار خون بالا را نشان می دهد.
2. انفارکتوس میوکارد بدون درد. علیرغم اینکه معمولاً با پیشرفت این آسیب شناسی ، فرد احساس درد حاد می کند که با گذشت زمان افزایش می یابد ، به دلیل نوروپاتی اتونوم دیابتی ، فرد ممکن است تهدیدی جدی برای قلب نداشته باشد و به فعالیت های روزانه خود بپردازد. در بدترین حالت ، چنین فعالیتی کشنده است.
3. افت فشار خون شریانی ارتوستاتیک. برای جلوگیری از اختلالات گردش خون حاد در طی تاکی کاردی ، بدن با کاهش رفلکس در فشار خون به دلیل واکسیناسیون پاسخ می دهد. در شرایط عادی (از یک ارگانیسم سالم) ، فرد همچنین تن سیستم عصبی خودمختار را تغییر می دهد ، که به طور قابل توجهی در دیابت شیرین نشده رنج می برد. در نتیجه ، کاهش فشارخون بیمار ممکن است بسیار قابل توجه باشد ، که این امر بر تأمین خون اعضای بدن حیاتی تأثیر می گذارد.

بیمارانی که فشار خون بالا دارند ، اغلب از خستگی مداوم ، سرگیجه و همچنین از کاهش توانایی کار در صبح شکایت دارند. همچنین افراد دچار سردرد می شوند که شدت آن هنگام دراز کشیدن یا در موقعیت های اجباری ، هنگامی که سر در بالای بدن قرار دارد ، بسیار کاهش می یابد (به همین دلیل بیشتر افراد بدون بالش می خوابند).

کدام پزشک معالجه می کند؟

درمان آریتمی در دیابت شامل خلاص شدن از علت اصلی آریتمی قلبی است که می تواند اختلالات سیستم عصبی اتونوم ، آسیب شناسی قلب ، عروق خونی باشد.

اول از همه به بیمار توصیه می شود به پزشک عمومی مراجعه کند ، که موظف است بیمار را معاینه کند ، وی را برای آزمایش بفرستد و بسته به وجود بیماری های اضافی (به جز دیابت) ، وی را با تخصص باریک تر به پزشک متخصص مراجعه کنید. چنین پزشکان می توانند یک متخصص غدد ، یک متخصص مغز و اعصاب و یک متخصص قلب باشند. آنها می توانند عقلانی ترین درمانی را برای فرد تجویز کنند.

تشخیصی

علاوه بر اندازه گیری قند خون در ساعات مختلف روز برای تأیید تشخیص دیابت ، با تاکی کاردی ، معاینات زیر انجام می شود:

1. الکتروکاردیوگرافی - روش اصلی برای آریتمی ، که به شما امکان می دهد اختلال ریتم قلب ، ضربان قلب را در بعضی موارد برای تعیین نوع تاکی کاردی تشخیص دهید ، یا مشکوک به انفارکتوس میوکارد بدون درد باشد.
2. نظارت بر ECG روزانه هولتر - برای تعیین رابطه بین روز و ضربان قلب بیمار استفاده می شود.
3. اکوکاردیوگرافی - به شما اجازه می دهد تا فعالیت ماهیچه قلب ، وضعیت اتاق ها ، دریچه ها ، ضخامت دیواره های میوکارد ، فشار در حفره ها و سرعت جریان خون را ارزیابی کنید ، بیماری قلبی ، نارسایی یا تشخیص تغییرات در عضله قلب ، اختلال در جریان خون به اندام را ارزیابی کنید.
4. تست های خاص - در این مطالعه از نمونه هایی با مسدود کننده های آدرنرژیک ، انسولین ، فعالیت بدنی استفاده می شود. داده های به دست آمده در طول معاینه به ارزیابی وضعیت سیستم عصبی اتونوم کمک می کند.
5. مطالعه الکترونورومیوگرافی - مجموعه ای از تکنیک هایی که می توانند شکل بالینی نوروپاتی اتونوم دیابتی را نیز نشان دهند.
6. آزمایشات قلبی عروقی - این شامل یک تست با تنفس عمیق ، یک تست ارتوستاتیک ، یک تست والسالوا است.

آزمایش والسالوا در این واقعیت است که بیمار باید کاملاً بازدم ، استنشاق کند ، و سپس نفس بکشد و سعی کند با بسته بودن دهان و بینی خود بازدم کند. در نتیجه با توجه به همپوشانی گلوت ، انقباض دیافراگم ، عضلات تنفسی و شکمی ، افزایش فشار داخل شکمی و داخل عضله مشاهده می شود که باعث کاهش بازگشت وریدی ، از بین رفتن رگ های کالیبر بزرگ می شود. این آزمایش منعکس کننده ایمنی پیوندهای عاطفی ، مرکزی و ادراری بارورفلکس است (به ارزیابی وضعیت سیستم عصبی اتونوم کمک می کند).

درمان تاکی کاردی در دیابت

برای خلاص شدن از شر بیماری تاکی کاردی ، قبل از هر چیز لازم است که به جبران مداوم دیابت مبتلا شده و بیاموزید که چگونه به طور مستقل سطح قند خون را بطور منظم کنترل کنید. و همچنین با پزشک نظارت بر درمان تماس بگیرید.

اگر فردی بداند که مبتلا به دیابت است ، به احتمال زیاد عوارض خاصی از قبل او را آزار داده اند و اگر بیمار تمایل به حفظ سلامت و زندگی باقی مانده خود دارد ، باید مراقب باشید تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شود. برای انجام این کار ، شما همیشه باید به موقع به پزشکان مراجعه کنید ، از جمله متخصص غدد ، متخصص قلب و عروق ، متخصص مغز و اعصاب ، از توصیه های آنها غافل نشوید ، به دوره درمانی پایبند باشید و تمام قوانین تغذیه ای و شیوه زندگی افراد دیابتی را رعایت کنید.

داروهای توصیه شده

برای خلاص شدن از تاکی کاردی در دیابت ، از گروههای خاصی از داروها استفاده می شود.

این موارد عبارتند از:

1. ضد اضطراب. رایج ترین داروها: دیازپام ، سیبازون ، دیازپکس. داروها را می توان در هر نوع دوز مناسب یافت ، نسبتاً بی خطر هستند. برای افرادی که حساسیت به بنزودیازپین ها ، تنفس شدید ، نارسایی کبدی ، سندرم آپنه خواب دارند ، توصیه نمی شود یا اگر بیماران نگران فوبیا ، حالت های وسواسی و روان های مزمن هستند.
2. مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین. نمایندگان نمونه این گروه: Lisinopril (Diroton) ، Captopril ، Vitopril. این داروها به ویژه در درمان تاکی کاردی در بیمارانی که سیستم عصبی سمپاتیک آنها هنوز به دیابت مبتلا نشده است ، مؤثر است و علائم مشخصی از افت فشار خون وجود ندارد. همچنین در مواردی که بیمار دچار انفارکتوس حاد میوکارد یا نارسایی قلبی ناشی از نوروپاتی اتونوم دیابتی ، دیستروفی میوکارد باشد ، اغلب از آن استفاده می شود. داروهای نسل جدید کمتر سمی هستند ، اما در موارد حساسیت و آنژیوادم وراثتی / اکتسابی برای استفاده ممنوع است.
3. داروهایی که خاصیت آرام بخش و خواب آور دارند. در درمان تاکی کاردی در دیابت قند ، والوکورد که به صورت فعال در صورت بروز اختلالات شدید رویشی و فنوباربیتال بروز می کند ، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. راه حل دوم فقط در دوزهای كمی اثر آرامبخش دارد ، به همین دلیل باید تحت كنترل دقیق گرفته شود و دوزها باید رعایت شود.

فنوباربیتال باید به تدریج قطع شود ، زیرا در صورت قطع شدید یک دارو ، سندرم ترك رخ می دهد. احتیاط خاصی در هنگام استفاده از دارو در بیماران ناتوان دیده می شود ، زیرا داروها حتی با دوزهای پایین باعث تحریک پارادوکسیکال ، افسردگی و سردرگمی می شوند.

یک گروه جداگانه شامل داروهایی است که برای کاهش فشار خون مورد استفاده قرار می گیرد ، که با آسیب به قسمت سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار در اشکال شدید دیابت با تاکی کاردی ایجاد می شود. از جمله آنها:

1. مسدود کننده های M- کولینرژیک (آتروپین سولفات ، برومید Ipratropium). داروها هدایت دهلیزی را بهبود می بخشند ، که وضعیت بیماران مبتلا به آریتمی را تا حد زیادی تسهیل می کند.
2. محرک های آلفا و بتا آدرنرژیک. موثرترین داروی افدرین هیدروکلراید است. این امر به دلیل تحریک گیرنده های آلفا1-آدرنرژیک واقع در دیواره رگ باعث افزایش فشار خون می شود و باعث باریک شدن دومی می شود.

درمان با افدرین حاکی از کنترل اجباری بر سطح گلوکز خون است ، زیرا این دارو می تواند غلظت آن را افزایش دهد.

اقدامات پیشگیری از تاکی کاردی در دیابت

برای جلوگیری از بروز تاکی کاردی در دیابت ، باید:

1. به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشید (کربوهیدرات های ساده ، غذاهای سرخ شده و چرب کاملاً مستثنا هستند).
2. فشار خون خود را کنترل کنید.
3. نوشیدنی های انرژی زا و کافئین را کنار بگذارید.
4. به طور واضح وزن بدن را کنترل کنید (افزایش شدید یا تدریجی ، اما افزایش قابل توجه در وزن بدن اغلب ظاهر اولیه تاکی کاردی یا نوروپاتی خودمختار دیابتی را تحریک می کند).
5. از عادت های بد (الکل ، سیگار کشیدن) خلاص شوید.
6. قند خون خود را کنترل کنید.
7. یک سبک زندگی فعال را حفظ کنید (با این حال ، باید از اضافه وزن نیز مراقب باشید).

با وجود این واقعیت که دیابت و همچنین عوارض آن که با تاکی کاردی و سایر علائم بروز می کند ، درمان ، صبور بودن و پیگیری درمان دشوار است. و اگر نمی خواهید با چنین بیماری ای آشنا شوید ، سعی کنید به طور دوره ای میزان گلوکز خون را اندازه گیری کرده و به موقع پزشکان را برای معاینات پیشگیرانه ملاقات کنید.

تپش قلب و تاکی کاردی

ضربان قلب و تاکی کاردی بدون در نظر گرفتن شدت یا ایمنی نسبی دلایلی که باعث ایجاد آنها می شود ، دقیقه ها و نگرانی های ناخوشایند را به بیماران می دهد. اگر مشکل مشابهی را تجربه کردید ، باید با یک متخصص قلب تماس بگیرید تا:

1. علت ضربان قلب و تاکی کاردی را دریابید.
2. از علائم دردناک خلاص شوید و به یک زندگی فعال عادی برگردید.

ضربان قلب - احساس ضربان قلب سریع یا زیاد. اغلب با تاکی کاردی همراه است - افزایش ضربان قلب بیش از 90 ضربان در دقیقه.

ضربان قلب یک علامت ذهنی است. بعضی از افراد بطور دوره ای و حتی انقباضات طبیعی قلب را تجربه می کنند ، در حالی که برخی دیگر ممکن است اختلالات جدی در ریتم نداشته باشند. بنابراین ، احساس ضربان قلب نشانه بیماری قلبی نیست.

تقویت و افزایش ضربان قلب یک واکنش طبیعی بدن به فعالیت های بدنی ، استرس است که مانند ضربان قلب و تاکی کاردی احساس می شود. ضربان قلب فقط در ترکیب با سایر علائم می تواند ناهنجاری را نشان دهد. علائم همراه با ضربان قلب به بیماری بستگی دارد که تظاهرات آن است.

علل تپش قلب و تاکی کاردی

تپش قلب و تاکی کاردی در بیماری های زیر رخ می دهد:

1. آریتمی (آریتمی قلبی) ،
2. اندوکاردیت میوکاردیت
3. دیستروفی میوکارد ، کاردیواسکلروز.
4. فشار خون شریانی.
5. جادوی قلب.
6. کم خونی
7. نوروز
8. دیستونی گیاهی-عروقی.
9. بیماری های غدد درون ریز (تیروتوکسیکوز ، فئوکروموسیتوم ، بیماری هایپوگلیسمی در دیابت قند).
10. شرایط تب دار.
11. اوج

گاهی اوقات ، ضربان قلب ناگهانی فرد را می ترساند ، باعث هیجان می شود و بر این اساس ضربان قلب و تاکی کاردی را افزایش می دهد. این یک دایره شرور است که می تواند کیفیت زندگی را به شدت تخریب کند.

در برخی موارد ، ترکیبی از تپش قلب و تاکی کاردی با اضطراب زیاد ، واکنش های رویشی اضافی (تعریق ، احساس کمبود هوا ، لرزش اندام ، لرزش سر) باعث می شود تا بیمار از مرگ بترسد و باور غلط مبنی بر داشتن یک بیماری جدی و تهدید کننده زندگی. در چنین مواردی مشارکت در معالجه روان درمانی مؤثر است.تصویری عینی از وضعیت سیستم قلبی و عروقی با مطالعاتی مانند نظارت روزانه هولتر بر ECG و تست های استرس (تردمیل ، ارگومتری دوچرخه - ECG با بار) ارائه خواهد شد.

قلب و دیابت

اختلالات ریتم قلبی در دیابت می تواند در نتیجه دیابت خود و در ارتباط با سایر بیماری های همزمان ایجاد شود: بیماری عروق کرونر قلب ، فشار خون شریانی و دلایل دیگر.

ماهیت ریتم و اختلالات هادی در دیابت نیز بسیار متفاوت است.

همه اختلالات ریتم قلب نیاز به مراقبت فوری پزشکی ندارند. بسیاری از این اختلالات ریتم یا هدایت در انسان در طول زندگی بعدی آنها پابرجاست. با این حال ، برخی از آنها می توانند پیشرفت کرده و منجر به عوارض جدی شوند ، در حالی که برخی دیگر نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند.

نقش مهمی توسط آگاهی بیمار از تاکتیک های رفتار در اختلالات مختلف ریتم ایفا می کند.

در واقع ، همه نقض ضربان قلب و هدایت قلب نمی توانند خود را از نظر بالینی بروز دهند ، یعنی باعث ایجاد احساسات مربوطه شوند. بسیاری از این اختلالات فقط با آزمایش الکتروکاردیوگرافی قابل تشخیص هستند.

در عین حال ، آریتمی های قلبی می توانند خود را با علائم مختلفی نشان دهند که فرد همیشه با آریتمی همراه نیست.

علاوه بر احساسات معمولی ضربان قلب نامنظم ، که گفته می شود وقفه سایر اختلالات ریتم تظاهرات بالینی:

• ضربان قلب
• سرگیجه
• شرایط غش
• ضربان قلب نادر
• متناوب یک ریتم قلب نادر و مکرر ،
• احساس قلبی در حال غرق شدن
• احساس کما یا چرخاندن پشت ساق پا
• تنگی نفس افزایش یافته است.

در برخی موارد ، اختلال در ریتم هنگام شمارش نبض در صورت عدم وجود احساسات ذهنی تشخیص داده می شود.

در همه این موارد درمان اجباری به پزشک ضروری است. فقط معاینه دقیق و ارزیابی صحیح از نتایج به پزشک شما اجازه می دهد تاکتیک درمان منطقی را انتخاب کند.

تعدادی از علائم ، بیشتر در جوانانی که دوره طولانی دیابت دارند ، ممکن است به این دلیل باشد نوروپاتی اتونوم دیابتی این عارضه دیابت است ، که در آن اعصاب قلب به دلیل بالا رفتن قند خون در طولانی مدت آسیب می بینند. با شکست این اعصاب است که اختلال در ریتم قلب در ارتباط است. علائم آسیب قلب دیابتی به شرح زیر است:

• تاکی کاردی سینوسی حتی در حالت استراحت با ضربان قلب ثابت تا 90-100 و گاهی تا 130 ضربان در دقیقه ،
• فقدان تأثیر تنفس بر ضربان قلب (طبیعی که با یک نفس عمیق ، ضربان قلب فرد کاهش می یابد). این نشان دهنده تضعیف عملکرد اعصاب پاراسمپاتیک است که باعث کاهش ضربان قلب می شود.

این شرط نیاز دارد انجام یک نظرسنجی خاص با انجام تستهای عملکردی برای ارزیابی وضعیت تنظیم عصبی قلب و پیشگیری از داروهایی که مانع پیشرفت نوروپاتی می شوند و تأثیر سیستم عصبی سمپاتیک را بر قلب کاهش می دهند.

سیستم عصبی اتونوم ، متشکل از اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک ، فعالیت قلب را تنظیم می کند.

اعصاب پاراسمپاتیک - ضربان قلب را کاهش دهید.

اعصاب سمپاتیک - ضربان قلب را افزایش داده و سرعت می بخشید.

در دیابت قندی ، اعصاب پاراسمپاتیک در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند ، بنابراین ضربان قلب شایع تر می شود. تغییرات بیشتر در قسمت سمپاتیک سیستم عصبی اتونوم رخ می دهد.

شکست الیاف عصبی حساس نه تنها به تاکی کاردی ، بلکه منجر می شود سیر غیر عادی بیماری عروق کرونر قلب - سایپرز ، باشگاه دانش در این بیماران یک نوع از دوره بیماری ایسکمیک با ضعف شدید درد ، تا عدم وجود کامل درد (ایسکمی بدون درد) وجود دارد ، و حتی انفارکتوس میوکارد یک دوره بدون درد را به دست می آورد. این علامت آسیب دیابتی قلب خطرناک است زیرا باعث می شود احساس بهزیستی خیالی ایجاد شود.

بنابراین با ظاهر تاکی کاردی پایدار در دیابت قندی ، حتماً باید با پزشک مشورت کنید پیشگیری به موقع از پیشرفت نوروپاتی قلبی اتونوم دیابتی - سایپرز ، باشگاه دانش

در دوره بعدی بیماری دیابت قندی مبتلا به نوروپاتی اتونوم دیابتی ، تغییری در سیستم عصبی سمپاتیک رخ می دهد. این تغییرات با علائم افت فشارخون ارتوستاتیک مشخص می شود - سرگیجه ، تیرگی در چشم ها ، سوسو زدن "مگس ها". این احساسات با تغییر شدید در وضعیت بدن ایجاد می شود ، به عنوان مثال ، وقتی ناگهان از خواب خارج می شوید. آنها می توانند به تنهایی اتفاق بیفتند یا منجر به نیاز به گرفتن موقعیت اولیه بدن شوند.

از طرف دیگر ، تظاهرات بالینی مشابه ، تا از دست دادن هوشیاری ، می تواند با گره سینوس ضعیف ، بلوک دهلیزی ، اختلال در ریتم پراکسیزمال رخ دهد. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند علت شرایط بالینی شرح داده شده را تعیین کند ، گاهی اوقات نیاز به اقدامات پیشگیرانه و درمانی سریع دارد.

ظاهر گیجی ، تیره شدن در چشم ، شرایط غش ، نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.

لازم به ذکر است که نوروپاتی قلبی عروقی در دیابت به دلایل دیگری خطرناک است. این عارضه دیابت خطر مرگ ناگهانی و دستگیری قلبی ریوی را در حین تجویز دارو در حین عمل افزایش می دهد. بنابراین ، جلوگیری از نوروپاتی نیز پیشگیری از این خطر است.

یکی دیگر از دلایل اختلال در ریتم قلب در دیابت است دیستروفی میوکارد دیابتی این بیماری در اثر اختلالات متابولیک ناشی از کمبود انسولین و اختلال در مصرف گلوکز از طریق غشای سلولی به سلولهای عضله قلب ایجاد می شود. در نتیجه ، بیشتر هزینه انرژی در عضله قلب به دلیل استفاده از اسیدهای چرب آزاد است. در این حالت ، تجمع اسیدهای چرب زیر اکسید شده در سلول اتفاق می افتد ، به ویژه در هنگام پیوستن بیماری عروق کرونر قلب به دیابت ، منفی است. در نتیجه ، دیستروفی میوکارد می تواند باعث ایجاد اختلالات مختلف ریتم کانونی (اکستریستول ، پارازاستول) ، اختلال در اختلال ، فیبریلاسیون دهلیزی و غیره شود. با این حال ، ماهیت این اختلالات ریتم به یک روش درمانی متفاوت متفاوت از نوروپاتی دیابتی نیاز دارد.

میکروآنژیوپاتی دیابتی در دیابت همچنین بر کوچکترین رگ هایی که ماهیچه قلب را تغذیه می کنند تأثیر می گذارد. همچنین می تواند دلیل بروز آریتمی های مختلف قلبی باشد. برای پیشگیری از آن و همچنین برای پیشگیری از نوروپاتی و دیستروفی میوکارد دیابتی ، اول از همه ، حداکثر جبران خسارت دیابت لازم است.

سختگیر جبران دیابت به جلوگیری از عوارض بیماری از جمله نوروپاتی دیابتی قلب ، دیستروفی میوکارد دیابتی و میکروآنژیوپاتی کمک می کند.

قند خون نباید بیشتر از موارد زیر باشد:

• 5.5-6 mmol / L روی معده خالی و
• 7.5-8 میلیمول در لیتر 2 ساعت بعد از غذا.

البته ، شایع ترین علت اختلال در ریتم قلب در دیابت ، یک بیماری مکرر کرونر قلب است که در آن می توان هر یک از این اختلالات ریتم را مشاهده کرد.

بنابراین ، ما می توانیم نتیجه بگیریم اختلالات ریتم قلب می تواند طیف گسترده ای از تظاهرات بالینی داشته باشد ، که همیشه به طور صحیح و کافی توسط خود بیمار ارزیابی نمی شود. علاوه بر این ، اختلالات ریتم دلایل مختلفی می تواند داشته باشد. بنابراین ، درمان مستقل آریتمی قلبی غیرقابل قبول است. شما نباید به توصیه دوستان یا سایر بیمارانی که قبلاً به طور مؤثر با هر دارویی درمان شده بودند ، گوش فرا دهید. این دارو نه تنها به شما کمک نمی کند بلکه روند بیماری را بدتر می کند. با وجود وجود زرادخانه بزرگ داروهای ضد آریتمی ، ما عمدا در مورد آنها صحبت نمی کنیم و هیچ توصیه ای برای درمان دارویی نمی کنیم. فقط یک پزشک متخصص در هر مورد پس از معاینه مناسب می تواند ماهیت و علت اختلال در ریتم قلب را مشخص کند و فقط یک پزشک می تواند توصیه هایی برای درمان ضد آریتمی ارائه دهد.

باید به خاطر داشت که بیماری های قلبی اغلب با دیابت همراه است. بنابراین ، هر بیمار مبتلا به دیابت ، پس اگر علائمی از سیستم قلبی و عروقی ندارد ، باید بطور دوره ای توسط یک متخصص قلب معاینه شود. اگر هر یک از علائم ذکر شده در این مقاله را تجربه کردید ، شما باید نه تنها با یک متخصص غدد ، بلکه با یک متخصص قلب و عروق نیز تماس بگیرید.

غدد درون ریز: بیماری ها ، علائم ، تشخیص ، درمان ، موارد دیگر

صدمه به قلب در دیابت: علل و علائم.

در دیابت قندی ، بر خلاف پیش زمینه افزایش قند خون (هایپرگلیسمی مزمن) ، تعدادی از عوارض جانبی در سیستم عصبی محیطی رخ می دهد.

در دیابت قندی ، بر خلاف پیش زمینه افزایش قند خون (هایپرگلیسمی مزمن) ، تعدادی از عوارض جانبی در سیستم عصبی محیطی رخ می دهد. قلب دستورات اشتباه را "اطاعت" می کند و به طور متناوب شروع به کار می کند. آسیب به قلب در دیابت به دلیل تعدادی از اختلالات متابولیک در عضله قلب و سیستم هادی آن است.

فرم قلبی و عروقی نوروپاتی اتونوم دیابتیک به شکل علائم زیر ظاهر می شود: ضربان قلب سریع (تاکی کاردی سینوس در هنگام استراحت) ، اختلالات (تغییر ضربان قلب) ، انفارکتوس میوکارد ممکن است به شکلی بدون درد اتفاق بیفتد ، با افزایش شدید افت فشار خون (فشار خون شریانی ارتوستاتیک) ، کمتر درد وجود دارد. نواحی قلب (قلبی). ما این علائم بالینی مشکل قلبی را با جزئیات تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.

تپش قلب (تاکی کاردی سینوسی) معمولاً وقتی فرد عصبی باشد یا دچار فشار شدید بدنی شود ، به طور طبیعی اتفاق می افتد. در این موارد ، ریتم شتاب بخش قلب به منظور تأمین اکسیژن و مواد مغذی به اندام ها و بافت ها مورد نیاز است. اما با وجود دیابت طولانی مدت و یا ضعیف جبران شده ، قلب به دلایل مختلف مجبور می شود شب و روز در حالت اورژانس کار کند. به طور معمول ، ضربان قلب 60 - 70 ضربان در دقیقه است ، یعنی. در هر ثانیه ، قلب کار می کند ، و با تاکی کاردی سینوسی دو یا چند بار با شدت بیشتری کار می کند - ضربان قلب گاهی اوقات 120 یا بیشتر ضربان در دقیقه تشکیل می دهد. حتی در شب ، هنگامی که تمام اندام ها و بافت ها در حال استراحت هستند ، کار قلب با همان ریتم ادامه می یابد. در صورت آسیب دیابتی ، قلب قادر به افزایش دفعات انقباضات نیست ، به طوری که اندام ها و بافت های درگیر در کار فشرده اکسیژن و مواد مغذی را در حجم بیشتر دریافت می کنند.

تنوع ضربان قلب

با شکل قلبی عروقی نوروپاتی اتونوم دیابتی ، می توان آریتمی را مشاهده کرد که این امر در اثر نوسانات مقاومت در سیستم عروقی محیطی ایجاد می شود - زیرا در درجه اول توسط سیستم عصبی کنترل می شود.

انفارکتوس میوکارد بدون درد

هر ارگانیک ، اگر "برای او بد باشد" ، به صاحب خود سیگنال "SOS" را به شکل درد می دهد. درد نشان می دهد که اتفاقی برای اندام افتاده است و به کمک فوری نیاز است. انفارکتوس میوکارد یک مشکل جدی برای قلب است ؛ به طور تصادفی نیست که آن را فاجعه عروقی بنامیم. با انفارکتوس میوکارد ، یکی از مهمترین تظاهرات که به پزشک کمک می کند تا به درستی تشخیص دهد و به موقع درمان را شروع کند ، درد است. این بیماری هم در حالت استراحت (حتی هنگام خواب) و هم در هنگام ورزش بدنی رخ می دهد. درد به سرعت تقویت می شود و 30 دقیقه یا بیشتر طول می کشد. با نوروپاتی خودمختار دیابتی ، درد رخ نمی دهد ، بنابراین ، فرد همان زندگی را پشت سر می گذارد: فعالیتهای بدنی معمولی و بعضاً افزایش یافته ، عصبی است ، خوشحال می شود. در عین حال ، قلب در حال حاضر دارای مشکلات جدی است که بسیار خطرناک است ، زیرا ممکن است به مرگ ناگهانی خاتمه یابد.

افت فشار خون شریانی ارتوستاتیک - افت فشار خون (کاهش فشار خون). بدن هنگام ساختن اندامها و سیستمها در صورت "ناتوانی موقت" بیماران سعی در جبران یا مسئولیت بار آن دارد. این به وضوح با ارتواستاتیک نشان داده می شود ، یعنی تغییر شدید در وضعیت بدن (انتقال از "دروغ گفتن" به عمودی). در این زمان رگ های خونی باریک می شوند که این امر به کاهش فشار خون کمک می کند. اما در عین حال ، فعالیت قسمت ویژه - دلسوزانه - سیستم عصبی افزایش می یابد و فشار خون کاهش نمی یابد. متأسفانه با وجود دیابت قند طولانی مدت جبران نشده ، فعالیت این بخش از سیستم عصبی مسدود شده است.

فشارخون ارتوستاتیک چگونه آشکار می شود؟

علائم آن ضعف عمومی ، غش ، سرگیجه است. این امر به ویژه با انتقال سریع از افقی به عمودی تلفظ می شود. در برخی موارد ، فشارخون ارتوستاتیک با سردرد طولانی مدت و کاهش شدید ظرفیت کار در صبح همراه است. شدت سردرد بعد از انتقال به یک موقعیت افقی کاهش می یابد ، اغلب هنگامی که سر در زیر تنه یا در سطح آن قرار دارد ، به حالت اجباری تسکین می یابد (بسیاری از بیماران از بالش استفاده نمی کنند).

استفاده از یک مجموعه استاندارد از داروها برای درمان سردردها (مسکن ها - آنالژین ، اسپازگان ، پاراستامول و غیره) بی اثر است.

در این رابطه ، علاوه بر داروها ، برخی از قوانین احتیاط نیز باید رعایت شود:

- از تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن خودداری کنید ،

- برای رفتن از رختخواب ، باید چند ثانیه بنشینید و نفس عمیقی بکشید ،

- هنگام خارج شدن از رختخواب ، چند ثانیه بی صدا در کنار او بایستید ،

- داروهای ادرارآور و ضد فشار خون را با دقت مصرف کنید (به خصوص "دو در یک" مدرن ،

که هم اثرات فشار خون و هم ادرار آور دارند) ،

- از صندلی بلند شدن ، صندلی نیز نیازی به عجله ندارد.

چه امتحانات اضافی توصیه می شود؟

1. البته اول از همه مشاوره های یک متخصص مغز و اعصاب و متخصص قلب.

2. سؤال کردن - استفاده از پرسشنامه های خاص به شما امکان می دهد درک و شناسایی بهتر کنید

علائم اصلی نوروپاتی.

3. ساختن نوار قلب بسیار مهم است: با این مطالعه می توانید یک بی درد را تشخیص داده یا به آن مشکوک شوید

انفارکتوس میوکارد یا آریتمی قلبی (تاکی کاردی سینوسی و / یا آریتمی).

4- کاردیوگرام ECHO به شما امکان می دهد تعدادی از پارامترهای لازم از حالت عملکردی را ارزیابی کنید

5- انجام تست های خاص - آزمایش با استفاده از آدرنوبلاکر ، آزمایش با انسولین ، آزمایش با فعالیت بدنی.

این آزمایشات به ما امکان می دهد تا نقش سیستم عصبی اتونوم را در حفظ هموستاز ارزیابی کنیم.

6. مطالعه الکترونورومیوگرافی. این روش شامل مجموعه ای از روشهای نسبتاً مستقل است که هدف از آن تشخیص بیماری هنوز هم بالینی نوروپاتی دیابتی است.

7. انجام آزمایشات قلبی عروقی - با تنفس عمیق ، تست ارتواستاتیک (تست شلونگ) ، تست والسالوا و غیره.

چه باید کرد تا شکل قلبی عروقی نوروپاتی اتونوم دیابتی در اسرع وقت ظاهر شود و چه درمانی تجویز می شود؟

1. اول از همه ، دستیابی به جبران پایدار دیابت ضروری است.

2. نظارت بر سطح گلوکز بطور منظم بسیار مهم است.

3رابطه مداوم با پزشک معالج که تحت کنترل وی درمان دیابت انجام می شود.

در زرادخانه داروهای مدرن ، تعدادی دارو وجود دارد که در معالجه نوروپاتی دیابتی استفاده می شود. اینها شامل آنتی اکسیدان ها ، مهار کننده های آلفا ردوکتاز ، ضدعفونی کننده داروهای ضد پلاکت ، ضد انعقاد کننده ها ، آماده سازی اسید لیپوئیک و غیره است. فقط پزشک معالج حاضر می تواند یک داروی را انتخاب کرده و یک دوره درمانی را تجویز کند - خود درمانی نکنید!