سیپروفلوکساسین-AKOS سیپروفلوکساسین

چشم ها 0.3 a به صورت محلول روشن رنگ مایل به زرد یا مایل به سبز مایل به سبز می افتد.

برندگان: نمک دی سدیم اسید اتیلن دی آمینترا استیک ، منیتول یا مانیتول ، سدیم استات بی آب یا سه آب ، اسید استیک یخبندان ، کلرید بنزالکونیوم ، آب د / و.

5 میلی لیتر - بطری قطره ای پلی اتیلن (1) - بسته های مقوا.

فرم مصرف

افت چشم 0.3٪

1 میلی لیتر محلول حاوی

ماده فعال - سیپروفلوکساسین هیدروکلراید (از نظر سیپروفلوکساسین) - 3 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده: کلرید بنزالکونیوم - 0.10 میلی گرم ، سدیم دی سدیم (نمک دی سدیم اسید اتیلن دی آمینترا استیک اسید ، تریلون B) ، مانیتول (مانیتول) ، استات سدیم تری هیدرات (اسید استیک سدیم 3-آبی) ، اسید استیک یخبندان ، آب برای تزریق.

محلول پاک کمی زرد یا کمی مایل به سبز زرد

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

هنگامی که به صورت موضعی استفاده شود ، سیپروفلوکساسین به خوبی در بافتهای چشم نفوذ می کند. به داخل قرنیه و قسمت قدامی چشم نفوذ می کند ، به خصوص هنگامی که پوشش اپیتلیال قرنیه مختل شود. با آسیب قرنیه ، غلظت سیپروفلوکساسین موجود در آن در برابر بیشتر عوامل ایجاد کننده عفونت های قرنیه مؤثر است.

پس از یک تلقیح مجدد ، غلظت سیپروفلوکساسین در رطوبت محفظه قدامی چشم بعد از 10 دقیقه و به 100 میکروگرم بر میلی لیتر می رسد. حداکثر غلظت Cmax در رطوبت اتاق قدامی پس از 1 ساعت 190 میکروگرم بر میلی لیتر است. پس از 2 ساعت ، غلظت دارو شروع به کاهش می کند ، در حالی که اثر ضد باکتریایی آن در بافت های قرنیه تا 6 ساعت به طول می انجامد ، در رطوبت اتاق قدامی - تا 4 ساعت.

پس از تزریق ، جذب سیستمیک دارو ممکن است. با استفاده موضعی از قطره های چربی چشم سیپروفلوکساسین 4 بار در روز به مدت 7 روز ، میانگین غلظت سیپروفلوکساسین در پلاسمای خون کمتر از 2-2.5 نانوگرم در میلی لیتر ، حداکثر غلظت آن کمتر از 5 نانوگرم در میلی لیتر است. هنگامی که به صورت موضعی استفاده می شود ، T1 / 2 از پلاسما 4 تا 4 ساعت است. این دارو توسط کلیه ها بدون تغییر - تا 50٪ و به شکل متابولیت ها - تا 10٪ ، از طریق روده ها - حدود 15٪ دفع می شود. برخی از داروها در شیر مادر دفع می شود.

فارماکودینامیک

یک ماده ضد میکروبی با طیف گسترده ای از گروه فلوروکینولون ها (زیر گروه مونوفلوئوروکینولون ها) برای استفاده موضعی در چشم پزشکی.

سرکوب gyrase DNA باکتریایی (topoisomerases II و IV ، مسئول فرایند superercoiling DNA کروموزومی در اطراف RNA هسته ای ، که برای خواندن اطلاعات ژنتیکی لازم است) ، مختل سنتز DNA ، رشد و تقسیم باکتری ها ، باعث ایجاد تغییرات مورفولوژیکی برجسته (از جمله دیواره سلولی و غشاها) و مرگ سریع سلول باکتریایی.

این ماده روی ارگانیسم های گرم منفی در هنگام استراحت و تقسیم عمل می کند (از آنجا که نه تنها در DNA ژیراز تأثیر می گذارد ، بلکه باعث لیز دیواره سلولی نیز می شود) و میکروارگانیسم های گرم مثبت فقط در طول دوره تقسیم وجود دارد. نفوذپذیری دیواره سلولی باکتری ها را افزایش می دهد.

سمیت کم به سلولهای کلان با عدم وجود ژیراز DNA در آنها توضیح داده می شود. در حالی که سیپروفلوکساسین مصرف می کنید ، مقاومت موازی در برابر سایر آنتی بیوتیک ها که به گروه مهار کننده های گیراز تعلق ندارند ، وجود ندارد ، و این باعث می شود در برابر باکتری هایی که در برابر آمینوگلیکوزیدها ، پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، تتراسایکلین ها و بسیاری آنتی بیوتیک های دیگر مقاوم هستند ، بسیار مؤثر باشد.

حساس به سیپروفلوکساسین: باکتری هوازی گرم منفی: انتروباکتریها (Escherichia coli، Salmonella spp.، Shigella spp.، Citrobacter spp.، Klebsiella spp.، enterobacter spp.، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Serratia marcescens، Hafnia alvei، Edwardiella tarda، Providencia spp.، Morganella morgi Yersinia spp.) ، سایر باکتری های گرم منفی (Haemophilus spp.، Pseudomonas aeruginosa، Moraxella catarrhalis، Aeromonas spp.، Pasteurella multocida، Plesiomonas shigelloides، Campylobacter jejuni، Neisseria spp.)، برخی از پاتوژنهای داخل سلولی - Legionella pneumophila ، Brucella spp.، Chlamydia trachomatis، Listeria monocytogenes، Mycobacterium tuberculosis، Mycobacterium kansasii، Corynebacterium diphtheriae،

باکتری هوازی گرم مثبت: استافیلوکوک spp.(Staphylococcus aureus ، Staphylococcus haemolyticus ، Staphylococcus hominis ، Staphylococcus saprofyticus) ، گونه Streptococcus. (Streptococcus pyogenes ، Streptococcus agalactiae).

اکثر استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین نیز در مقابل سیپروفلوکساسین مقاوم هستند.

حساسیت استرپتوکوک پنومونیه ، Enterococcus faecalis ، مایکوباکتریوم آویوم (داخل سلولی داخل سلولی واقع شده است) - متوسط ​​(غلظت های بالا برای سرکوب آنها لازم است).

مقاوم به دارو: Bacteroides fragilis، Pseudomonas cepacia، Pseudomonas maltophilia، Ureaplasma urealyticum، Clostridium difficile، Nocardia asteroides. در برابر ناکارآمد Treponema pallidum.

مقاومت در برابر سیپروفلوکساسین به آرامی رشد می کند ، زیرا ، از یک طرف ، پس از عمل سیپروفلوکساسین ، میکروارگانیسم های مداوم وجود ندارد و از طرف دیگر سلول های باکتریایی آنزیمی ندارند که آن را غیرفعال کنند. این دارو کم سمی است.

نشانه های استفاده

بیماری های عفونی و التهابی چشم ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو:

- ملتحمه حاد و تحت حاد

- زخم باکتریایی قرنیه

- ضایعات عفونی چشم بعد از جراحات یا جسم خارجی

پیشگیری و درمان عوارض عفونی در آسیب دیدگی چشم و زائده های آن (از جمله بعد از برداشتن بدن خارجی از قرنیه ، ملتحمه ، پس از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی یا فیزیکی) و در حین انجام عمل بر روی چشم (پیشگیری از عفونت قبل و بعد از عمل در عمل جراحی چشمی).

روش کاربردو دوزها

محلی 1-2 قطره در کیسه ملتحمه چشم آسیب دیده. فراوانی تلقیح بستگی به شدت روند التهاب دارد.

در صورت وجود عفونت خفیف تا متوسط ​​، 1-2 قطره در هر کیسه 4 ساعت داخل کیسه ملتحمه چشم آسیب دیده (یا هر دو چشم) تزریق می شود ، و در عفونت های شدید ، هر ساعت 2 قطره قطره می شود. پس از بهبود ، دوز و دفعات تلقیح کاهش می یابد.

در ملتحمه حاد باکتریایی ، بلفاریت ساده ، پوسته پوسته و زخم بستگی دارد - 4-8 بار در روز ، بسته به شدت روند التهابی.

با کراتیت - 1 قطره حداقل 6 بار در روز.

با آسیب به قرنیه ناشی از Pseudomonas aeruginosa ، 1 قطره حداقل 8-12 بار در روز.

با یووئیت قدامی ، دارو 1 قطره 8-12 بار در روز تجویز می شود. در داکریوسیستیت حاد و کانالیکولیت - 1 قطره 6-12 بار در روز ، در مزمن - 4-8 بار در روز.

در مورد زخم قرنیه باکتریایی: در روز اول - هر 15 دقیقه به مدت 6 ساعت ، سپس 1 قطره هر 30 دقیقه در ساعات بیداری ، روز دوم - 1 قطره در هر ساعت در ساعات بیدار شدن ، از 3 تا 14 روز - 1 قطره در هر 4 ساعت در طول ساعت بیداری.

برای پیشگیری از عفونت ثانویه با صدمات چشم و زائده های آن - 1 قطره 4-8 بار در روز به مدت 1-2 هفته. برای پیشگیری از بیماریهای التهابی بعد از عمل با سوراخ شدن گوش چشم - 1 قطره 4-6 بار در روز در طول دوره بعد از عمل.

مدت زمان استفاده مدت زمان درمان بستگی به شدت بیماری ، دوره بالینی و نتایج مطالعات باکتری شناسی دارد.

عوارض جانبی

- واکنشهای آلرژیک ، درد خفیف و کمبود ملتحمه ، حالت تهوع

- احساس بدن خارجی در چشم ها

- طعم بد دهان بلافاصله پس از تلقیح

- کاهش در بینایی

- بروز رسوب کریستالی سفید در بیماران مبتلا به زخم قرنیه

لکه بینی یا نفوذ قرنیه

تداخلات دارویی

تداخل دارویی: محلول سیپروفلوکساسین با محلولهای دارویی با pH برابر با 3-4 است که از نظر جسمی یا شیمیایی ناپایدار هستند.

با ترکیب همزمان با سایر ضد میکروب ها ، معمولاً تعامل هم افزایی مشاهده می شود (آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ، آمینوگلیکوزیدها ، کلیندامایسین ، مترونیدازول).

دستورالعمل ویژه

با مراقبت: این دارو برای بیماران مبتلا به تصلب شرایین مغزی ، تصادف مغزی ، سندرم تشنج تجویز می شود.

محلول به شکل قطره چشم برای تزریق داخل چشم در نظر گرفته نشده است.

این دارو را نمی توان تحت جراحی یا به طور مستقیم در مجرای قدامی چشم تجویز کرد.

هنگام استفاده از سایر داروهای چشمی ، فاصله بین تجویز آنها باید حداقل 5 دقیقه باشد.

اگر پس از استفاده از قطره ها ، هیپرمی ملتحمه به مدت طولانی ادامه یابد یا افزایش یابد ، پس باید استفاده از دارو را متوقف کنید و با پزشک مشورت کنید.

قطره چشم سیپروفلوکساسین-AKOS حاوی ماده نگهدارنده کلرید بنزالکونیوم است که می تواند باعث تحریک چشم و لنزهای تماسی نرم شود. بنابراین ، قبل از استفاده از دارو سیپروفلوکساسین-AKOS ، بیمار باید لنزهای تماسی را برداشته و تنها 15 دقیقه بعد از تزریق آنها را قرار دهد.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

به بیمارانی که پس از استفاده بطور موقت از بین رفته اند ، رانندگی خودرو یا کار با ماشین آلات پیشرفته ، ماشین آلات یا سایر تجهیزات پیشرفته دیگر که بلافاصله پس از تزریق دارو نیاز به دید تیز دارند ، توصیه نمی شود.

فرم و بسته بندی را رها کنید

افت چشم ها 0.3٪

بطری های 5 میلی لیتری بطری برای قطره های چشمی با نازل قابل استفاده و درپوش پیچ از پلاستیک.

5 میلی لیتر در بطری های قطره ای پلیمری با درپوش پیچ و درب کلاه بردار یک ویال به همراه دستورالعملهای مربوط به استفاده پزشکی در زبانهای ایالتی و روسی در یک بسته مقوا قرار داده شده است

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

سیپروفلوکساسین-AKOS به نظر می رسد یک راه حل روشن با یک رنگ ملایم زرد یا سبز است. این دارو در ظروف 5 میلی لیتری موجود است که هر کدام دارای قطره چکان هستند.

این ماده حاوی مواد زیر است:

• سیپروفلوکساسین هیدروکلراید - ماده اصلی ، 3 میلی گرم در 1 میلی لیتر محلول ،
• استات سدیم بدون آب یا 3 آب ، اسید استیک ، مانیتول و غیره (ترکیبات اضافی).

قطره های چشم آنتی بیوتیک-فلوروکینولون ها ، محصولات ضد میکروبی هستند. هر ویال با ماده مخدر در یک جعبه کوچک قرار داده می شود ، همراه با دستورالعمل ها با قوانین استفاده.

موارد منع مصرف

دستورالعمل گزارش استفاده: این دارو در حضور یک فرم ویروسی از کراتیت ، آسیب قارچی به ساختار چشم منع مصرف دارد. این محلول نباید توسط افراد با حساسیت به اجزای آن استفاده شود.

با حداکثر احتیاط ، قطره به بیمارانی که دارای اختلالاتی مانند تصلب شرایین مغزی ، تشنج و گردش خون نامنظم در مغز هستند ، تجویز می شود.

مقدار مصرف و تجویز

این ابزار به کیسه ملتحمه تحتانی چشم تزریق می شود. این دارو طبق توصیه های زیر استفاده می شود:

1. برای عفونت های خفیف یا متوسط ​​- 1-2 قطره با استراحت 4 ساعته.
2. با یک عفونت پیچیده ، هر ساعت 2 قطره.

با کاهش علائم ، میزان مصرف دارو و فراوانی مصرف آن کاهش می یابد. مدت زمان درمان به صورت جداگانه توسط پزشک تعیین می شود. به طور متوسط ​​، درمان 1-2 هفته ادامه می یابد.

استفاده از قطره ها در دوران بارداری و شیردهی

علیرغم اینکه مؤلفه فعال قطرات چشم به راحتی در سد جفت و داخل شیر مادر نفوذ می کند ، در صورت نیاز فوری ، این دارو را می توان برای بیمار باردار یا شیرده تجویز کرد. استفاده از محلول در مرحله حاملگی و شیردهی فقط پس از بررسی دقیق کلیه عواقب احتمالی و محرومیت آنها مورد استفاده قرار می گیرد.

عوارض جانبی

عوارض جانبی که در طول استفاده از سیپروفلوکساسین-AKOS ایجاد می شوند اغلب با واکنش های موضعی بروز می کنند:

• خارش
• سوزاندن
• درد جزئی
• افتادگی ملتحمه ،
• پف پلک ها ،
• لاک زدن
• کراتیت
• کراتوپاتی
• تشکیل لکه های روی قرنیه ،
• حساسیت به نور ،
• احساس حضور در ناحیه چشم یک جسم خارجی.

بلافاصله پس از تلقیح ، ممکن است یک غذای ناخوشایند در دهان ظاهر شود ، وخامت موقتی در عملکرد بینایی است. از شرایط منفی سیستمیک در بیماران تحت درمان با این فلوروکینولون ، حالت تهوع ثبت شده است.

در صورت مداوم ناهنجاری ملتحمه در مورد پیش زمینه استفاده از قطرات چشم ، استفاده از دارو باید متوقف شود و با پزشک خود مشورت کنید.

فرم انتشار محصول ، ترکیب و بسته بندی

قطره چشم سیپروفلوکساسین-آکوس به صورت محلول روشن از رنگ سبز مایل به زرد یا زرد مایل به زرد ساخته می شود.

یک میلی لیتر حاوی سه میلی گرم سیپروفلوکساسین (به شکل هیدروکلراید) است. مواد زیر بعنوان مواد کمکی عمل می کنند: نمک سدیم سدیم اسید اتیلن دی آمینتراستریک ، آب d / i ، مانیتول یا مانیتول ، کلرید بنزالکونیوم ، اسید استیک یخبندان ، سدیم استات ، سه آب یا بی آب.

فرم آزاد سازی پنج بطری قطره قطره ای پلی اتیلن در بسته های مقوایی است.

ویژگی های داروسازی

طبق دستورالعمل ها ، سیپروفلوکساسین-آکوس یک ماده ضد میکروبی است که یک مشتق فلوروکینولون است. این عملکرد ضد باکتری است. این ماده باعث مهار ژیراز DNA باکتریایی (توپوایزومرازهای IV و II می شود که مسئولیت وقوع ابررسانی کروموزومی در نزدیکی RNA هسته ای را دارند ، این برای خواندن اطلاعات ارثی ضروری است) ، اختلال در سنتز DNA ، تقسیم باکتری و رشد و ایجاد تغییرات مورفولوژیکی آشکار (از جمله غشاها و سلول) دیواره ها) و تسریع در تخریب سلول باکتری.

آنتی باکتریایی در برابر میکروارگانیسم های گرم منفی هنگام تقسیم و خواب آلودگی است (زیرا این ماده نه تنها در gyrase DNA ، بلکه باعث تحریک لیز دیواره سلولی نیز می شود) ، میکروارگانیسم های گرم مثبت - فقط در فرایند تقسیم.

کاهش سمیت به سلولهای کلان ارگانیسم را می توان با عدم وجود DNA ژیراز در آنها توضیح داد.

در عین حال ، در برابر پس زمینه سیپروفلوکساسین ، تولید موازی مقاومت در برابر آنتی بیوتیک های دیگر که مهار کننده گیراز نیستند ، رخ نمی دهد و این باعث می شود که این دارو در برابر باکتری هایی که مقاوم هستند ، مثلاً به تتراسایکلین ها ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها ، آمینوگلیکوزیدها و سایر آنتی بیوتیک ها بسیار مؤثر باشد.

اکثریت قریب به اتفاق استافیلوکوک هایی که در برابر متی سیلین مقاوم هستند ، در مقابل سیپروفلوکساسین مقاوم هستند. مقاومت پاتوژنهای حساس بسیار آرام رشد می کند ، زیرا از یک طرف تقریباً هیچ میکروارگانیسم مداوم پس از نفوذ سیپروفلوکساسین باقی نمی ماند و از طرف دیگر هیچ آنزیمی در سلولهای باکتریایی وجود ندارد که آن را غیرفعال کنند.

نشانه ها و موارد منع مصرف

"سیپروفلوکساسین-آکوس" برای موارد زیر استفاده می شود:

• ملتحمه حاد حاد و حاد ،
• پیشگیری بعد از عمل و قبل از عمل از عوارض عفونی جراحی چشمی ،
• بلفاروکونژونتیویتیت ، بلفارییت ،
• التهاب عفونی اندام بینایی پس از نفوذ اشیاء خارجی یا صدمات ،
• keratoconjunctivitis ، کراتیت ،
• میبومیت
• داکریوسیستیت مزمن
• زخم قرنیه از نوع باکتریایی است.

• با کراتیت ویروسی ،
• با حساسیت فردی به ترکیب محصول ،
• کودکان زیر یک سال.

دفترچه راهنما

"سیپروفلوکساسین-آکوس" بصورت محلی استفاده می شود ، با حفر آنها در کیسه ملتحمه. اگر بیمار به شدت متوسط ​​و خفیف عفونت چشم داشته باشد ، باید هر چهار ساعت یک یا دو قطره به چشم آسیب دیده القا شود. اگر عفونت شدید باشد ، القاء هر دو ساعت یک بار انجام می شود. با بهبود شرایط فرکانس استفاده کاهش می یابد. دوره درمانی از یک تا دو هفته ادامه دارد.

با زخم باکتریایی

استفاده از "سیپروفلوکساسین-آکوس" در صورت بروز زخم باکتریایی: روز اول - قطره قطره هر ربع ساعت به مدت شش ساعت ، سپس هر نیم ساعت قطره قطره تا خواب شب ، در روز دوم - قطره قطره از صبح تا شب با فاصله یک ساعت ، در روز سوم چهاردهم - هر چهار ساعت یکبار چشم فرو می رود. اگر زخم بهبود نیابد ، دوره درمانی می تواند ادامه یابد.

لازم است بطری بعد از هر بار استفاده بسته شود. لمس چشم با نوک پیپت ممنوع است.

شرایط تعطیلات داروخانه

فدراسیون روسیه ، 640008 ، کورگان ، خیابان قانون اساسی ، 7.

تلفن / فکس (3522) 48-16-89

دارنده گواهی ثبت نام

سنتز OJSC ، فدراسیون روسیه

آدرس سازمانی که ادعای مصرف کنندگان را در مورد کیفیت محصولات در قلمرو جمهوری قزاقستان می پذیرد و مسئولیت نظارت بر ثبت نام از ایمنی مواد مخدر در قلمرو جمهوری قزاقستان را بر عهده دارد

Deсalog LLP، 050050، جمهوری قزاقستان،

عمل دارویی

یک ماده ضد میکروبی با طیف گسترده ای از گروه فلوروکینولون ها (زیر گروه مونوفلوئوروکینولون ها) برای استفاده موضعی در چشم پزشکی. این ماده سرکوب کننده غوراز DNA باکتریایی (توپوایزومرازهای II و IV ، مسئول سوپرکولاسیون DNA کروموزومی در اطراف RG هسته ای ، که برای خواندن اطلاعات ژنتیکی لازم است) ، سنتز DNA ، رشد و تقسیم باکتریها را مختل می کند و باعث ایجاد تغییرات مورفولوژیکی برجسته (از جمله دیواره سلولی) می شود. و غشاها) و مرگ سریع سلول باکتریایی.

این ماده روی ارگانیسم های گرم منفی در هنگام استراحت و تقسیم عمل می کند (از آنجا که نه تنها در DNA ژیراز تأثیر می گذارد ، بلکه باعث لیز دیواره سلولی نیز می شود) و میکروارگانیسم های گرم مثبت فقط در طول دوره تقسیم وجود دارد. نفوذپذیری دیواره سلولی باکتری ها را افزایش می دهد.

در حالی که سیپروفلوکساسین مصرف می کنید ، مقاومت موازی در برابر سایر آنتی بیوتیک ها که به گروه مهار کننده های گیراز تعلق ندارند ، وجود ندارد ، و این باعث می شود در برابر باکتری هایی که در برابر آمینوگلیکوزیدها ، پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، تتراسایکلین ها و بسیاری آنتی بیوتیک های دیگر مقاوم هستند ، بسیار مؤثر باشد.

سیپروفلوکساسین در برابر طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعالیت غیر فعال دارد. عمل ضد باکتریایی سیپروفلوکساسین در اثر قرار گرفتن در معرض DNA آنزیم گیراز ، که برای سنتز DNA میکروارگانیسم ها ضروری است ایجاد می شود. مشخص شد که سیپروفلوکساسین به عنوان یک مهاجم علیه اکثر سویه های میکروارگانیسم های زیر دارای اثر فعال است:

گرم مثبت:

• استافیلوکوکوس اورئوس (از جمله سویه های حساس به متی سیلین و مقاوم به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس ، استرپتوکوک پنومونیه ، استرپتوکوک (گروه ویریدان).

گرم منفی:

• Haemophilus influenzae، Pseudomonas aeruginosa، Serratia marcescens.

مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند که سیپروفلوکساسین در برابر بیشتر سویه های میکروارگانیسم های زیر فعال است ، اگرچه اهمیت بالینی این داده ها هنوز مشخص نشده است:

گرم مثبت:

• انتروكوكوسفاكاليس (بسياري از سويه ها فقط نسبتاً حساس هستند) ، استافيلوكوكوشمائموليتيكوس ، استافيلوكوككوشومينيس ، استافيلوكوكواسپروفيفيك ، استافيلوكوكوسپوزيوژنز.

گرم منفی:

• Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus، Aeromonas caviae، Aeromonas hydrofila، Brucella melitensis، Campylobacter coli، Campylobacter jejuni، Citrobacter diversus، Citrobacter freundii، Edwardsiella tarda، Enterobacter aerogenes، Enterobacter cloacae، Escherichophella coliella coliella coliella colaella Moraxella (Branhamella) catarrhalis، Morganella morganii، Neisseria gonorrhoeae، Neisseria meningitides، Pasteurella multocida، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Providencia rettgeri، Providencia stuartii، Salmonella fibrero، Shigella fibrene ، Yersinia enterocolitica.

میکروارگانیسم های دیگر:

• Chlamydia trachomatis (فقط نسبتاً حساس) و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (فقط نسبتاً مستعد).

بیشتر سویه های سودوموناس سرسیا و برخی از گونه های سودوموناس مالتوفیلیا مانند سایر باکتری های بی هوازی از جمله Bacteroides fragilis و Clostridium difficile نسبت به سیپروفلوکساسین مقاوم هستند.

در شرایط in vitro مقاومت به سیپروفلوکساسین معمولاً به آرامی (جهش چند مرحله ای) ایجاد می شود.

رژیم دوز

دوز توصیه شده برای درمان زخم های قرنیه به شرح زیر است:

• دو قطره در چشم درد هر 15 دقیقه برای شش ساعت اول ، و سپس دو قطره در چشم درد هر 30 دقیقه در زمان باقی مانده روز اول. در روز دوم ، هر ساعت دو قطره را در چشم درد بکشید. در روز سوم و تا 14 روز ، هر چهار ساعت دو قطره را به چشم درد تزریق کنید. اگر 14 روز پس از درمان ، مجدداً اپیتلیزاسیون قرنیه اتفاق نیفتد ، درمان قابل ادامه است.

رژیم درمانی توصیه شده برای ورم ملتحمه باکتریایی:

• یک یا دو قطره در کیسه ملتحمه / کیسه های ملتحمه هر دو ساعت در طول روز اول. سپس در پنج روز دیگر ، هر چهار ساعت یک یا دو قطره.

حداکثر مدت زمان درمان هر یک از تشخیصها 21 روز است.

تعامل با مواد مخدر

مطالعات خاصی در مورد تعامل سیپروفلوکساسین با قطره چشم با داروهای دیگر انجام نشده است. با این حال ، استفاده سیستمیک از کوینولونهای خاص منجر به افزایش غلظت تئوفیلین در پلاسما ، تأثیر بر متابولیسم کافئین و افزایش اثربخشی ضد انعقادهای خوراکی ، وارفارین و مشتقات آن می شود. در صورتی که بیمار همزمان همزمان سیکلوسپورین مصرف کند ، افزایش گذرا در کراتینین سرم نیز مشاهده شد.

در صورت استفاده از سایر داروهای چشمی ، استفاده از آنها باید با وقفه 15 دقیقه ای به زمان تقسیم شود.

داروهایی با فاکتور خطر تعیین شده برای طولانی شدن فاصله QT:

سیپروفلوکساسین ، مانند سایر فلوروکینولون ها ، باید در بیمارانی که داروهای دارای فاکتور خطر شناخته شده برای طولانی شدن بازه QT مصرف می کنند ، با احتیاط مصرف شود (به عنوان مثال داروهای ضد آریتمی کلاس IA و III ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، ماکرولیدها ، داروهای ضد روان کننده.

لنزهای تماسی

توصیه نمی شود در طول درمان دارویی از لنزهای نرم تماس بگیرید. اگر از لنزهای سخت استفاده شده است ، باید قبل از عمل آنها را بردارید و 15-20 دقیقه بعد از تجویز دارو مجدداً آنها را قرار دهید.

تأثیر در توانایی بیماران در کنترل مکانیسم ها و رانندگی وسیله نقلیه: افرادی که وضوح بینایی خود را پس از استفاده از سیپروفلوکساسین-آکوس از دست داده اند مجاز به کار با ماشین آلات ، تجهیزات یا ماشین های جدی و یا رانندگی ماشین نیستند ، زیرا بلافاصله بعد از وضوح دید لازم است. مراحل

شرایط نگهداری و ماندگاری

قطره های ضد باکتریایی باید در محلی که از نور محافظت می شود ، با توجه به دمای 15 تا 25+ درجه سانتیگراد نگهداری شوند. دارو نباید یخ زده باشد. دسترسی به داروهای خردسالان و حیوانات ساکن در خانه باید از این امر مستثنا باشد.

ماندگاری محلول چشمی در یک ویال آب بندی شده 2 سال است. پس از باز شدن ظرف با دارو ، محتویات آن باید به مدت 28 روز برای هدف مورد نظر استفاده شود.

به منظور جایگزینی محصول اصلی ، موارد زیر اعمال می شود:

• آتنوکسین
• بتاسیپرول
• ورو سیپروفلوکساسین.
• سیپرینول
• میکروفلوکس
• کوینتور
• Oftocipro
• سیرک

محصولات ذکر شده مترادف با محلول توصیف شده ، ترکیب مشترک ، خواص درمانی و نشانه های استفاده را دارند. داروهای مشابه نیز به شکل قطره چشم موجود است و برای انجام تلقیح طراحی شده اند.

سیپروفلوکساسین-AKOS یک آنتی بیوتیک کم هزینه است که به مبارزه با انواع عفونت های چشمی کمک می کند. این دارو قیمت مقرون به صرفه دارد ، از 23-36 روبل است و در داروخانه ها با نسخه فروخته می شود. قبل از استفاده از این ابزار ، لازم است که تحت معاینه چشمی و تجویز پزشک قرار بگیرید.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

در داخل ، 0.25 گرم 2-3 بار در روز ، با عفونت های شدید - 0.5-0.75 گرم 2-3 بار در روز.

در صورت عفونت مجاری ادراری - 0.25-0.5 گرم 2 بار در روز ، دوره درمان - 7-10 روز.

با سوزاک بدون عارضه - 0.25-0.5 گرم یک بار ، با ترکیبی از عفونت گونوکوکی با کلامیدیا و مایکوپلاسما - 75 گرم از هر 12 ساعت به مدت 7-10 روز.

با سرطان خون - 0.5 گرم 2 بار در روز به مدت چند روز.

با کالسکه مننژوک در نازوفارنکس - یک بار ، 0.5 یا 0.75 گرم.

در حمل مزمن سالمونلا ، از طریق دهان ، 0.25 گرم 4 بار ، دوره درمان تا 4 هفته است. در صورت لزوم ، مقدار مصرف می تواند به 0.5 گرم 3 بار در روز افزایش یابد.

همراه با ذات الریه ، استئومیلیت - در داخل ، 0.75 گرم 2 بار در روز. مدت زمان درمان پوکی استخوان می تواند تا 2 ماه باشد.

برای عفونتهای دستگاه گوارش ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس ، 75/0 گرم هر 12 ساعت به مدت 7-28 روز.

درمان باید حداقل 3 روز پس از عادی سازی دمای بدن یا از بین رفتن علائم بالینی ادامه یابد.

با سرعت فیلتراسیون گلومرولی (CC 31-60 ml / min / 1.73 sq.m یا غلظت سرمی کراتینین از 1.4 تا 1.9 میلی گرم در 100 میلی لیتر) ، حداکثر دوز روزانه 1 گرم با سرعت فیلتراسیون گلومرولی زیر 30 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 مربع است. غلظت کراتینین در سرم یا بالاتر از 2 میلی گرم در 100 میلی لیتر ؛ حداکثر دوز روزانه - 0.5 گرم.

اگر بیمار تحت همودیالیز یا دیالیز صفاقی قرار داشته باشد - 0.25-0.5 گرم در روز ، اما دارو باید بعد از یک جلسه همودیالیز مصرف شود.

در عفونت های شدید (به عنوان مثال ، فیبروز مکرر کیستیک ، عفونت های حفره شکمی ، استخوان ها و مفاصل) ناشی از سودوموناس یا استافیلوکوک ، ذات الریه حاد ناشی از استرپتوکوک پنومونیه ، و عفونت های کلامیدیایی دستگاه تناسلی ، دوز باید در هر 12 ساعت به 75/0 گرم افزایش یابد.

قرص ها را باید پس از صرف غذا با مقدار کمی مایع بلعید. هنگام مصرف قرص بر روی معده خالی ، ماده فعال سریعتر جذب می شود.

قطره داخل وریدی: مدت زمان تزریق 30 دقیقه با دوز 0.2 گرم و 60 دقیقه با دوز 0.4 گرم می باشد. محلول های تزریق آماده استفاده ، می تواند با محلول NaCl 9/0 درصد ، محلول رینگر و رینگر لاکتات ، محلول 5 و 10 درصد ترکیب شود. دکستروز ، 10٪ محلول فروکتوز و همچنین محلول حاوی 5٪ محلول دکستروز با محلول NaCl 0.225-0.45٪.

با عفونت های دستگاه ادراری بدون عارضه ، عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ، یک دوز واحد 0.2 گرم ، با عفونت های پیچیده دستگاه ادراری فوقانی ، با عفونت های شدید (از جمله ذات الریه ، استئومیلیت) ، یک دوز واحد 4/4 گرم در صورت لزوم ، در درمان عفونت های مخصوصاً شدید ، تهدید کننده زندگی و یا مکرر که ناشی از سودوموناس ، استافیلوکوک یا استرپتوکوک پنومونیه هستند ، می توان دوز را تا 4 گرم با فرکانس تجویز تا 3 بار در روز افزایش داد. مدت زمان درمان پوکی استخوان می تواند تا 2 ماه نیز برسد.

با حمل مزمن سالمونلا - 0.2 گرم 2 بار در روز ، دوره درمان - تا 4 هفته. در صورت لزوم ، مقدار مصرف می تواند به 0.5 گرم 3 بار در روز افزایش یابد.

در سوزاک حاد - 0.1 گرم یک بار.

برای پیشگیری از عفونت در حین مداخلات جراحی - 0.2-0.4 گرم به مدت 0.5 تا 1 ساعت قبل از عمل ، با مدت زمان عمل بیش از 4 ساعت ، در همان دوز مجددا تجویز شود.

میانگین مدت زمان درمان: 1 روز - با سوزاک و عارضه حاد بدون عارضه ، تا 7 روز - با عفونت کلیه ها ، مجاری ادراری و حفره شکم ، در کل دوره فاز نوتروپنی - در بیمارانی که دارای دفاع ضعیف بدن هستند ، اما بیش از 2 ماه نیست - پوکی استخوان و 14-14 روز - با تمام عفونتهای دیگر. با عفونت های استرپتوکوکی به دلیل خطر عوارض دیررس و همچنین با عفونت های کلامیدیال ، درمان باید حداقل 10 روز طول بکشد. در بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، درمان در کل دوره نوتروپنی انجام می شود.

درمان باید حداقل 3 روز پس از عادی سازی دمای بدن یا از بین رفتن علائم بالینی انجام شود.

با سرعت فیلتراسیون گلومرولی (غلظت 31-60 میلی لیتر در دقیقه در دقیقه / 1.73 متر مربع یا غلظت کراتینین سرم از 1.4 تا 1.9 میلی گرم در 100 میلی لیتر) ، حداکثر دوز روزانه 0.8 گرم است.

با سرعت فیلتراسیون گلومرولی (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 مربع یا غلظت کراتینین سرم بالاتر از 2 میلی گرم در 100 میلی لیتر) ، حداکثر دوز روزانه 0.4 گرم است.

برای بیماران مسن ، دوز 30٪ کاهش می یابد.

با پریتونیت ، استفاده از تزریق داخل صفاقی محلول های تزریق در دوز 50 میلی گرم 4 بار در روز به ازای هر لیتر دیالیز مجاز است.

بعد از تجویز IV می توان به صورت خوراکی ادامه داد.

تعامل

به دلیل کاهش فعالیت فرآیندهای اکسیداسیون میکروزومی در سلولهای کبدی ، غلظت را افزایش داده و باعث افزایش T1 / 2 تئوفیلین (و سایر گزانتین ها ، به عنوان مثال کافئین) ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و ضد انعقادهای غیرمستقیم می شود و به کاهش شاخص پروترومبین کمک می کند.

هنگامی که با سایر داروهای ضد میکروبی (آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ، آمینوگلیکوزیدها ، کلیندامایسین ، مترونیدازول) ترکیب می شود ، معمولاً هم افزایی مشاهده می شود ، می توان با موفقیت در ترکیب با آزلوسیلین و سفتازیدیم برای عفونت های ناشی از سودوموناس ، با مزلوسیلین ، لاکتام لاکتام استفاده کرد. آنتی بیوتیک ها - برای عفونت های استرپتوکوکی ، با ایزوکسازولپنی سیلین ها و وانکومایسین - برای عفونت های استافیلوکوکی ، با مترونیدازول و کلیندامایسین - برای عفونت های بی هوازی.

اثر نفروتوکسیک سیکلوسپورین را افزایش می دهد ، افزایش کراتینین سرم ذکر شده است ، در چنین بیمارانی ، کنترل این شاخص 2 بار در هفته ضروری است.

در عین حال ، اثر ضد انعقاد غیرمستقیم را تقویت می کند.

تجویز خوراکی همراه با داروهای حاوی آهن ، داروهای سوکرالفات و آنتی اسید حاوی Mg2 + ، Ca2 + و Al3 + منجر به کاهش جذب سیپروفلوکساسین می شود ، بنابراین باید 1-2 ساعت قبل یا 4 ساعت پس از مصرف داروهای فوق تجویز شود.

NSAIDs (به استثنای ASA) خطر بروز تشنج را افزایش می دهد.

دیدانوزین به دلیل تشکیل مجتمع هایی که حاوی Al3 + و Mg2 + موجود در دیانوزین هستند ، جذب سیپروفلوکساسین را کاهش می دهد.

متوکلوپرامید جذب را تسریع می کند ، که منجر به کاهش در زمان رسیدن به Cmax می شود.

مصرف همزمان داروهای ادراری منجر به کاهش سرعت حذف (تا 50٪) و افزایش غلظت پلاسما سیپروفلوکساسین می شود.

محلول تزریق از نظر دارویی با تمام محلول های تزریق و داروهایی که از نظر جسمی و شیمیایی در شرایط اسیدی ناپایدار هستند ناسازگار است (pH محلول تزریق سیپروفلوکساسین 4/3/5 است). شما نمی توانید محلول را برای تجویز IV با محلولهایی با pH بیش از 7 مخلوط کنید.

سوال ، پاسخ ، بررسی در مورد دارو Ciprofloxacin-AKOS

اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل هایی وجود دارد که توسط سازنده به بسته بندی وصل شده است. هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.