هیپوگلیسمی در دیابت

هیپوگلیسمی یک وضعیت ناسالم بدن است که در آن سطح گلوکز خون پایین تر از 3.3 میلی مول در لیتر است. این بیماری با احساسات بدنی ناخوشایند همراه است و در موارد شدید و بدون درمان به موقع ، می تواند منجر به آسیب ارگانیک مغزی و حتی ایجاد اغما شود.

افراد دیابتی باید بدانند! قند برای همه طبیعی است کافی است هر روز قبل از غذا دو کپسول مصرف کنید ... جزئیات بیشتر >>

دانستن اینکه چنین بیماری هیپوگلیسمی در دیابت وجود دارد و چرا خطرناک است ، می توانید به موقع به یک فرد بیمار کمک کرده و سلامت او را حفظ کنید ، و گاه زندگی او.

چرا قند خون پایین برای افراد دیابتی خطرناک است؟

به نظر می رسد پایین آوردن قند خون همان کاری است که هر بیمار برای آن تلاش می کند. پس چرا هیپوگلیسمی در دیابت خوب تولید نمی شود؟ واقعیت این است که در این شرایط سطح قند به طرز فاجعه آمیزی افت می کند که می تواند منجر به اختلال جدی در عملکرد مغز و سایر ارگان های حیاتی شود. بعلاوه ، با دیابت ، قند خون پایین همیشه خوب نیست.

برای هر دیابتی ، مقادیر بهینه قند خون (قند خون) فردی است. در حالت ایده آل ، آنها باید با شخصیت های مشابه این شاخص در یک فرد سالم مطابقت داشته باشند. اما اغلب ، زندگی واقعی تنظیمات خاص خود را انجام می دهد ، و پس از آن شما باید از بهزیستی بیمار با مقادیر مختلف قند خون شروع کنید.

خطر هیپوگلیسمی این است که به دلیل کمبود گلوکز کافی ، مغز گرسنگی انرژی را تجربه می کند. علائم آن خیلی سریع ظاهر می شود و در شدیدترین حالت ممکن است فرد دچار کما هیپوگلیسمی شود. این برای عواقب آن از طرف سیستم عصبی وحشتناک است و به خودی خود زندگی فرد را تهدید می کند.

علائم هیپوگلیسمی در دیابت قند را می توان به زودتر و بعد تقسیم کرد که در صورت عدم درمان ظاهر می شوند. در ابتدا ، کاهش قند خون با چنین علائمی آشکار می شود:

گرسنگی شدید
حالت تهوع (استفراغ گاهی اوقات ممکن است)
تحریک پذیری خفیف ، ناراحتی روانی-عاطفی ،
ضربان قلب
رنگ پریدگی پوست ،
سردرد و سرگیجه ،
لرزش غیر ارادی عضلات و اندامها ،
افزایش تعریق ،
شکست

اگر اقدامات لازم را انجام داده و کمبود قند خون را در بدن جبران کنید ، این تظاهرات ناخوشایند به سرعت می گذرد و فرد دوباره احساس طبیعی خواهد کرد. اما اگر مدت طولانی آنها را نادیده بگیرید ، وضعیت بیمار بدتر می شود ، که با چنین علائمی ظاهر می شود:

سردرگمی افکار ، ناهماهنگی گفتار ،
اختلال در هماهنگی حرکات ،
اختلالات بینایی
عدم توانایی در تمرکز ، احساس اضطراب درونی ، ترس یا ناراحتی ،
گرفتگی عضلات
از دست دادن هوشیاری

کما هیپوگلیسمی

کما هیپوگلیسمی در شرایطی اتفاق می افتد که در آن نمی توان به موقع جلوی شروع هیپوگلیسمی را گرفت. در نتیجه این ، سیستم عصبی مرکزی شروع به رنج می کند. ابتدا قشر مغز و مخچه تحت تأثیر قرار می گیرند ، بنابراین قلب سریعتر می تپد ، و هماهنگی حرکات مختل می شود. سپس فلج قسمت هایی از مغز که در آنها مراکز حیاتی متمرکز است (به عنوان مثال ، مرکز تنفس) می تواند رخ دهد.

علائم کما ، اگرچه به سرعت در حال توسعه هستند ، اما با دنباله خاصی مشخص می شوند:

بیمار احساس اضطراب می کند ، بی قرار و تحریک پذیر می شود. پوست او از تعریق پوشانده شده است ، در حالی که ممکن است سردرد و سرگیجه وجود داشته باشد. قلب سریعتر شروع به ضرب و شتم می کند.
عرق زیاد می شود ، صورت قرمز می شود. فرد نمی تواند اقدامات خود را به طور کامل کنترل کند ، هوشیاری او اشتباه گرفته می شود. بینش مختل شده است - اشیاء اطراف آن مبهم به نظر می رسند یا ممکن است دو برابر شوند.
فشار خون بالا می رود ، نبض حتی شایع تر می شود. ماهیچه ها در حال افزایش است ، انقباضات تشنجی آنها می تواند شروع شود.
دانش آموزان گشاد شده و گرفتگی آن پیشرفت می کند ، و به زودی رنگ دیابتی می یابد. پوست نسبت به لمس بسیار مرطوب است ، فشار افزایش می یابد ، دمای بدن معمولاً تغییر نمی کند.
تن عضله کاهش می یابد ، دانش آموزان به نور پاسخ نمی دهند ، بدن بی حال و لنگ می شود. تنفس و نبض مختل می شوند ، فشار خون به شدت افت می کند. ممکن است فقدان رفلکس های حیاتی وجود داشته باشد. اگر در این مرحله به فرد كمك نكند ، ممكن است به علت ایست قلبی یا ورم مغزی درگذشت.

کمک اول در این شرایط ، تجویز سریع وریدی یک محلول گلوکز است (به طور متوسط ، 40-60 میلی لیتر 40 درصد از دارو مورد نیاز است). بعد از اینکه فرد دوباره هوشیاری کرد ، باید فوراً هم کربوهیدرات های قابل هضم و هم غذاهایی که منبع قندهایی هستند که مدت طولانی در خون جذب می شوند را بخورند. در حالی که بیمار بیهوش است ، نباید نوشیدنی های قندی یا محلول گلوکز را به زور در گلوی خود ریخت ، زیرا این کار مفید نخواهد بود ، اما ممکن است باعث خفگی شود.

افت سطح قند خون اغلب با خطاهای مربوط به معالجه پزشکی یا نقض سبک زندگی و رژیم معمول بیمار همراه است. برخی از ویژگی های بدن و بیماری می تواند در این امر تأثیر بگذارد. عوامل مرتبط با دارو:

دوز انسولین یا قرص های نامناسب انتخاب شده (بیش از حد زیاد) برای دیابت
انتقال از انسولین از یک تولید کننده به همان دارو از یک شرکت دیگر ،
نقض روش تجویز دارو (وارد شدن به عضله به جای ناحیه زیر جلدی) ،
تزریق دارو به ناحیه ای از بدن که قبلاً مورد استفاده قرار نگرفته است ،
تأثیر در محل تزریق درجه حرارت بالا ، نور مستقیم خورشید یا ماساژ فعال آن ، ساییدن.

لازم است بطور دوره ای سلامت قلمهای انسولین بررسی شود ، زیرا دوز اشتباه دارو با رژیم غذایی طبیعی می تواند منجر به تغییرات شدید سطح قند خون شود. هنگامی که بیمار از استفاده از پمپ به تزریق منظم استفاده می کند ، می تواند در شرایطی ایجاد شود. برای جلوگیری از این امر ، باید مرتباً سطح قند را کنترل کرده و میزان انسولین را با دقت محاسبه کنید.

رژیم غذایی روی سطح قند تأثیر مهمی دارد ، بنابراین رژیم غذایی فرد نیز در برخی شرایط می تواند به یک عامل خطرزا تبدیل شود.

دلایل کاهش شدید قند خون مرتبط با غذا:

خوردن غذای خیلی کم
فواصل طولانی بین وعده های غذایی ،
پرش یک وعده غذایی دیگر ،
نوشیدن الکل (به ویژه با وعده های غذایی یا هنگام خواب) ،
فعالیت بدنی فعال بدون تصحیح رژیم غذایی و کنترل قند خون

علاوه بر این ، چنین شرایطی از بدن و بیماری می تواند باعث هیپوگلیسمی شود:

بارداری و شیردهی ،
نارسایی مزمن کلیه
دوره اولیه پس از زایمان
فقدان آنزیم های پانکراس که هضم طبیعی مواد غذایی را تضمین می کنند ،
کاهش فعالیت غدد هیپوفیز و آدرنال ،
اولین بار بعد از تحمل هر بیماری عفونی حاد ،
کند شدن هضم غذا در معده به دلیل آسیب عصب دیابتی در این منطقه.

چگونه می توان کمک های اولیه ارائه داد؟

ساده ترین راه برای کمک به بیمار مبتلا به هیپوگلیسمی خفیف ، در حالی که هنوز سلامتی و زندگی بسیار خطرناک نیست. در مرحله ضعف ، ضعف و سرگیجه باید از گلوکومتر استفاده کنید و اگر ترس ها تأیید شد ، شروع به فعالیت کنید. برای جبران کمبود کربوهیدرات ها ، می توانید یک نوار شکلات ، یک ساندویچ با نان سفید بخورید یا یک نوشیدنی نرم و شیرین بنوشید.

اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، اما شرایط وی در حال حاضر نزدیک به جدی است ، بهترین کاری که می توانید در خانه انجام دهید این است که محلول گلوکز داروخانه را به او بدهید (یا خودتان آن را از قند و آب تهیه کنید). بعد از اینکه فرد به هوش آمد ، باید سطح گلوکز را اندازه گیری کند. او باید استراحت کند. این مهم است که اطمینان حاصل شود که بیمار نوشیدنی را خفه نمی کند ، نباید تنها بماند و اگر شرایط بدتر شود باید سریعاً با آمبولانس تماس بگیرید.

پیشگیری

با توجه به اینکه افراد دیابتی به عنوان غذای کسری توصیه می شوند ، احساس گرسنگی شدید باید زنگ خطرناک باشد و دلیلی برای بررسی مجدد قند باشد. اگر ترس ها تأیید شده و سطح گلوکز نزدیک به حد است ، پس باید غذا بخورید.

برای جلوگیری از افت ناگهانی قند خون ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 باید:

به یک رژیم روزانه خاص پایبند باشید یا حداقل فواصل زمانی یکسان بین غذا و دارو را رعایت کنید ،
سطح قند خون مورد نظر خود را بشناسید و سعی کنید آن را حفظ کنید ،
تفاوت بین انسولین های دوره های مختلف عملکرد را درک کنید و بتوانید رژیم خود را با داروها تنظیم کنید ،
قبل از فعالیت بدنی شدید ، مقدار انسولین را کاهش دهید (یا مقدار مواد غذایی غنی از کربوهیدرات هایی که قبلاً خورده شده اند را افزایش دهید) ،
از نوشیدن الکل امتناع ورزید ،
مرتباً قند خون خود را کنترل کنید.

در صورت بروز هیپوگلیسمی ، افراد دیابتی همیشه باید همراه با شکلات ، شیرینی یا داروهای گلوکز باشند. این مهم است که پزشک از بیمار در مورد خطر این بیماری مطلع شود و در صورت بروز آن اصول کمکهای اولیه را به خودش آموزش می دهد.

آیا در افرادی که به دیابت مریض نیستند ، هیپوگلیسمی وجود دارد؟

هیپوگلیسمی می تواند در فرد بدون دیابت ایجاد شود. 2 نوع از این شرط وجود دارد:

هیپوگلیسمی ناشتا ،
کاهش قند ، به عنوان یک واکنش به غذا در حال توسعه است.

در حالت اول ، ممکن است سطح گلوکز به دلیل الکل یا داروهای خاصی در عصر کاهش یابد. همچنین ، این حالت می تواند نارسایی هورمونی در بدن را برانگیزد. اگر هیپوگلیسمی چند ساعت بعد از غذا رخ دهد ، به احتمال زیاد با عدم تحمل فروکتوز یا عدم وجود گلوکاگون همراه است (این یک هورمون لوزالمعده است که در جذب گلوکز دخیل است). این نیز بعد از عمل جراحی روی معده اتفاق می افتد ، به همین دلیل جذب مواد مغذی در دستگاه گوارش مختل می شود.

علائم گلیسمی مشابه تظاهرات آن در بیماران دیابتی است و به طور ناگهانی نیز بروز می کنند. ممکن است فرد از احساس گرسنگی ، لرزش در بدن ، ضعف ، حالت تهوع ، اضطراب ، عرق سرد و خواب آلودگی مختل شود. کمکهای اولیه در این شرایط همانند دیابت است. پس از متوقف کردن حمله ، همیشه باید با پزشک مشورت کنید تا علت هیپوگلیسمی و تشخیص دقیق وضعیت سلامتی خود را دریابید.

دلایل اصلی کمبود قند خون

علائم گلیسمی فقط در صورتی وجود دارد که بیمار انسولین بیشتری در خون نسبت به گلوکز داشته باشد. وقتی این وضعیت بوجود بیاید ، سلولهای بدن کمبود کربوهیدرات ها را تجربه می کنند ، که توسط ساختارهای سلولی برای تولید انرژی استفاده می شوند.

اندامهای داخلی بیمار احساس گرسنگی انرژی می کنند و اگر اقدامات لازم به موقع انجام نشود ، ممکن است فرد فوت کند.

به دلایل مختلف علائم هیپوگلیسمی در بدن بروز می کند. دلایل هیپوگلیسمی به شرح زیر است:

اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 باشد ، ممکن است هیپوگلیسمی در نتیجه مصرف بیش از حد انسولین ایجاد شود. کمبود قندهای ناشی از اضافی انسولین باید قبل از هر چیز با خوردن بخشی از قندهای سریع یا با استفاده از محلول گلوکز داخل وریدی درمان شود.
در صورت استفاده از آماده سازی سولفونیل اوره در درمان استفاده می شود؟ این داروها می توانند عوارضی در بدن ایجاد کنند.
استفاده از انسولین با قلم سرنگ معیوب.
نقص عملکرد گلوکزومتر ، که خوانش بیش از حد را نشان می دهد ، که منجر به افزایش دوز انسولین تجویز می شود.
محاسبه غلط دوز انسولین توسط متخصص غدد.
نقض تجویز انسولین - تزریق عضلانی دارو.
ماساژ در ناحیه تزریق.
استفاده از داروی جدیدی که بدن بیمار با آن ناآشنا است.
بیماری کلیوی که در حذف طبیعی انسولین از بدن اختلال ایجاد می کند.
از انسولین کوتاه به جای طولانی شدن در همان دوز استفاده کنید.
تعامل غیرقابل پیش بینی بین داروهای مورد استفاده در طول درمان.

علاوه بر این ، در صورت بروز اختلالات در بدن ممکن است حالت هیپوگلیسمی در فرد ایجاد شود حتی اگر دیابت نداشته باشد که بر روند ترشح هورمون توسط غدد آدرنال یا غده هیپوفیز تأثیر بگذارد.