دیابت و همه چیز در مورد آن

برخی از بیماری ها بسیار خاص هستند. اینها پانکراتیت و دیابت هستند.

به همین دلیل ممکن است به نظر برسد که آنها هیچ ارتباطی با یکدیگر ندارند. در واقع ، چه چیزی بین التهاب لوزالمعده و قند خون بالا مشترک است؟

در همین حال ، هر دو این بیماری های جدی به هم مرتبط هستند و اغلب در یک بیمار مشاهده می شود. لوزالمعده دارای دو عملکرد است. آنزیم ها و انسولین تولید می کند. اولین مورد برای تجزیه مواد غذایی لازم است ، دوم - گلوکز.

اختلالات در لوزالمعده منجر به دیابت می شود. در بیشتر موارد ، بیماری "شیرین" از نوع دوم بروز می کند. چنین عارضه قابل توجهی در بیش از 1/3 از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن رخ می دهد.

مکانیسم توسعه دیابت

برای دائمی شدن لوزالمعده ، مدت زمان زیادی طول خواهد کشید ، تا 10 سال. در این دوره ، بیمار درد گاه به گاه در هیپوکندری چپ را تجربه می کند. این احساسات ناخوشایند است که علائم اصلی بیماری محسوب می شود.

اما درد می تواند به اندازه کافی سریع بگذرد ، و بیمار از حمله خود تا قبل از حمله ، ناراحتی خود را فراموش کند. اگر رژیم را دنبال نمی کنید ، دارو مصرف نکنید ، آسیب شناسی مزمن می شود. در این حالت ، بیمار فقط نگران درد در سمت چپ نیست.

علائمی ظاهر می شود که نشان دهنده اختلال عملکرد دستگاه گوارش است:

این مرحله از دوره پانکراتیت نیز با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات مشخص می شود. سطح گلوکز خون کاهش می یابد ، این اتفاق به صورت پراکنده و خودبخودی رخ می دهد. این پدیده قابل درک است - سلولهای بتا تحریک می شوند ، با انتشار مقادیر زیاد انسولین به التهاب پاسخ می دهند.

هنگامی که پانکراتیت پیشرفت می کند ، لوزالمعده دیگر نمی تواند با کارهای غدد درون ریز خود مقابله کند. در این حالت ، بیمار تحمل گلوکز دارد. یعنی بعد از خوردن در خون بیمار ، مقدار قابل توجهی قند قابل تشخیص است که سطح آن برای مدت طولانی کاهش نمی یابد.

مدتی طول می کشد تا به طور کامل به دیابت مبتلا شوید. این معمولاً حدوداً پنج سال طول می کشد.

بیشتر اوقات ، دیابت نوع 2 با ترشح مقدار کافی انسولین ایجاد می شود ، اما ورود آن به خون دشوار است.

گلوکز بیش از حد در کبد و ماهیچه ها نیست ، اما در تخریب رگ های خونی نقش دارد. در صورت بروز دیابت نوع 1 ، التهاب لوزالمعده جایگزینی سلول های لوزالمعده با بافت چربی یا پیوند را تحریک می کند. در این حالت سلولهای طبیعی فشرده می شوند ، از نظر اندازه کوچکتر می شوند و آتروفی می شوند.

آنها به سادگی دیگر نمی توانند عملکرد خود را انجام دهند - آنها متوقف نمی شوند که آب و انسولین را درون خون بکشند و در نتیجه بمیرند. این روند منجر به ایجاد دیابت نوع 1 می شود. در این حالت ، باید بدانید که نکروز سلول لوزالمعده یک پدیده برگشت ناپذیر است. تولید انسولین رخ نمی دهد ، در خون افزایش قند وجود دارد.

علائم پانکراتیت

در همان ابتدای بیماری ، بیمار با بریدن دردها عذاب می یابد. آنها در hypochondrium چپ بومی سازی می شوند. درد به یک دلیل بوجود می آید. این یک واکنش به غذا است. تظاهرات دردناک تقریباً 2 ساعت بعد از صبحانه ، ناهار و غیره رخ می دهد. در این مدت ، مواد غذایی وارد روده می شوند. او به آب لوزالمعده احتیاج دارد.

ساختار لوزالمعده

ماه های اول توسعه این بیماری با درد دوره ای و لوس شدن بعدی مشخص می شود. اگر به این حملات مکرر توجه نکنید ، رژیم را دنبال نکنید - پانکراس مزمن می شود.

بیماری غفلت شده با علائمی که مستقیم با دستگاه گوارش مرتبط است ، آشکار می شود. نفخ شکم ، سوزش سر دل ، حالت تهوع ، عدم اشتها - به دور از لیست کاملی از تظاهرات ناخوشایند پانکراس مزمن. این بیماری بر روی سلولهای حاوی آب ترشح می کند. عدم وجود آنها به یک مشکل بزرگ منجر می شود - هضم غذا.

بیشتر اوقات ، این بیماری بطور حاد شروع می شود. بیمار درد شدید را در سمت چپ تجربه می کند. حمله می تواند چند ساعت طول بکشد.

تحمل چنین دردهایی به سادگی غیرممکن است ؛ باید با پزشک تماس بگیرید. اگر مشکوک به پانکراتیت باشد ، به بیمار پیشنهاد می شود که در بیمارستان معالجه شود.

در اولین علائم بیماری ، شما باید فوراً با پزشک مشورت کرده و تمام قرارهای خود را به روش انجام دهید ، زیرا آسیب شناسی با یک عارضه جدی که باعث از بین رفتن کل بدن می شود ، تهدید می شود.

چگونه لوزالمعده را درمان کنیم؟

گاهی اوقات جلوگیری از بروز بیماری "شیرین" امکان پذیر نیست. نبرد با هر دو بیماری در این مورد ، تلاش و پول زیادی را می طلبد.

با این حال ، در این حالت ، نباید تسلیم شوید ، زیرا افزایش قند خون همه اندام ها و سیستم ها را از بین می برد و منجر به مرگ بافت ها می شود.

هدف از درمان ، مهار تخریب لوزالمعده است. برای دستیابی به آن ، شما مجبور به استفاده از استاتین ها ، داروهای هورمونی هستید که به عملکرد غده کمک می کند ، مرگ سلول ها را کند می کند. علاوه بر این ، آنزیم های تخصصی تجویز می شود که سوخت و ساز طبیعی کربوهیدرات را فراهم می کنند.

در دیابت نوع 1 تزریق انسولین لازم است. در صورت بروز نوع دوم ، در ابتدای این بیماری می توان از قرص ها استفاده کرد. با پیشرفت بیماری ، چنین درمانی کم است ، زیرا کمبود انسولین مطلق می شود. با این حال ، دوزهای بالای این دارو ، لازم برای نوع اول بیماری ، در اینجا لازم نیست.

چگونه تغذیه مناسب را سامان دهیم؟

یکی از دلایل اصلی پانکراتیت مدتهاست که شناسایی شده است. این یک رژیم غذایی ناسالم است.

شما می توانید سال های زیادی را صرف درمان کنید ، از تمام داروهای ممکن برای این کار استفاده کنید و در صورت غفلت از رژیم نتیجه مثبتی کسب نکنید.

رژیم غذایی فرد مبتلا به دیابت با جدول یک بیمار که به او مبتلا به التهاب بدون عارضه لوزالمعده شده است ، متفاوت است. مبتلا به پانکراتیت ، لازم است مصرف غذاهایی که حاوی چربی ها ، کربوهیدرات های سریع هستند ، به میزان قابل توجهی کاهش دهید. دومی را باید با جزئیات بیشتری گفت.

فقط کاهش در مصرف سریع کربوهیدرات خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را چندین برابر کاهش می دهد. شیرینی ها ، محصولات آرد را می توان در مقادیر کمی در رژیم غذایی گنجانید ، زیرا این ماده غذایی سطح گلوکز خون را افزایش می دهد. عدم رعایت این قانون منجر به تنش بیش از حد لوزالمعده می شود. از این رو ، او خیلی سریع از بین می رود.

پزشکان معمولاً به بیمار توصیه می کنند که غذاهای زیر را از رژیم غذایی خارج کند:

اضافه بار بیش از حد پانکراس با مواد غذایی فراوان توصیه نمی شود. پنج وعده غذایی در روز فقط یک حد معقول است ، از نظر ایده آل ، بیماران مبتلا به پانکراتیت باید بیشتر اوقات بخورند. شایان ذکر است که میان وعده های سریع در حال استفاده ، استفاده از فست فود را فراموش کنید.

ما باید به یاد داشته باشید سنت قدیمی خوب - غذا خوردن در سفره ، جویدن غذا کاملاً خوب. پانکراتیت بیماری است که اغلب در آن مقدار کافی آهن در خون مشاهده می شود. در این حالت ، بیمار نباید گوشت و سیب بخورد.

افزایش محتوای هموگلوبین با کمک سایر محصولات ضروری خواهد بود. این موارد عبارتند از:

ویتامین ها و مواد معدنی نقش مهمی در تغذیه بیمار مبتلا به پانکراس دارند. روزانه 300-400 گرم سبزیجات و میوه مورد نیاز است.

پروتئین در رژیم غذایی باید تا 200 گرم ، چربی - بیش از 120 گرم نباشد ، باید توجه خاصی به پانسمان های ظرف شود ، در هر روز نباید از 60 گرم تجاوز کند.

برای تثبیت بیمار باید تمام اقدامات انجام شود. این آسان نیست ، اما کاملاً قابل دستیابی است. بدون رعایت دقیق رژیم درمانی ، که توسط یک رژیم غذایی با دقت اندیشه پشتیبانی می شود ، نمی تواند انجام دهد.

ادویه های تند باید از رژیم غذایی حذف شوند.

در مورد مقدار سبزیجات ، میوه ها ، پروتئین و چربی در بالا بحث شده است. این داده ها باید به عنوان پایه گرفته شوند. شما باید روزانه ارزش انرژی رژیم را محاسبه کنید. برای آقایان ، ارزش انرژی روزانه رژیم نباید از 2500 کیلو کالری بیشتر باشد ، برای خانمها - 2000 کیلوکالری.

ایده آل برای این بیماری ها تغذیه کسری محسوب می شود. گفتنی است به طور جداگانه در مورد محصولاتی که باعث تحریک مخاط معده می شوند ، ذکر شد. ممنوع بودن آنها در رژیم غذایی ممنوع است. اینها ادویه جات داغ ، سرکه ، تربچه ، سیر است.

ظروف بخارپز ایده آل هستند. غذای جوشانده نیز به بیمار آسیب نمی رساند.

هنگامی که بیمار مرحله بهبودی را تجربه می کند ، غذا برای او در فر پخته می شود ، یا خورش می یابد. تند ، سرخ شده ، نمکی ، دودی و کره در این مدت مجاز به غذا خوردن است ، اما دوز غذای آشغال باید اندک باشد.

شرط دیگر این است که در صورت اجازه روزانه کالری ، کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها ، محصولات ذکر شده می توانند در جدول بیمار ظاهر شوند.

در مراحل حاد بیماری ، بهبودی پس از آن ، محصولات مضر به طور کامل و قاطع از رژیم غذایی خارج می شوند. این موارد مورد نیاز کلی برای منوی بیماران مبتلا به پانکراتیت پیچیده از دیابت است.

رژیم غذایی برای یک بیمار خاص به ترسیم پزشک معالج کمک خواهد کرد ، که تمام خصوصیات بدن انسان ، سبک زندگی او را در نظر خواهد گرفت. بنابراین ، دیابتی های مبتلا به پانکراتیت که به ورزش می روند نیاز به کربوهیدرات های بیشتر ، شیردهی دارند ، زنان باردار به چربی های اضافی احتیاج دارند.

پانکراتیت در دیابت: همه چیز شما باید بدانید

پانکراتیت مزمن یک پدیده التهابی است که در لوزالمعده ایجاد می شود و منجر به تحولات برگشت ناپذیر در سلول ها و بافت ها می شود. در صورت سیر شدید بیماری ، بخش قابل توجهی از بافت لوزالمعده جایگزین می شود. در این حالت ، بافت غده به بافت همبند و چربی تخریب می شود. در بدن ترشح داخلی و خارجی مختل می شود. در سطح کمبود ترشحی خارجی ، کمبود آنزیمی ایجاد می شود و در سطح کمبود ترشحی تحمل گلوکز و به تبع آن دیابت قندی مشاهده می شود. به این نوع پانکراس گفته می شود ، یعنی در مقابل زمینه التهاب لوزالمعده تشکیل می شود. به عبارت دیگر ، این پانکراتیت مزمن است که باعث دیابت قندی (DM) می شود. بدون شک ، دیابت می تواند به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد شود ، به طوری که بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 می توانند به پانکراس کلاسیک مبتلا شوند. در این حالت ، پانکراتیت یک بیماری پس زمینه محسوب می شود.

پانکراتیت و دیابت: مکانیسم رشد

دانشمندان هنوز در مورد پیچیدگی های پاتوژنز به یک نظر متفق نرسیده اند. اما این خبری نیست که تخریب تدریجی و اسکلروز دستگاه عایق در پاسخ به پدیده های التهابی در سلول های مجاور که آنزیم های گوارشی تولید می کنند منجر به دیابت می شود.

لوزالمعده خاصیت ترشح مختلط دارد. عملکرد اول آن تولید آنزیم ها و آزاد سازی دستگاه گوارش آنها برای هضم مواد غذایی است ، عملکرد دوم تولید انسولین است - هورمونی که با استفاده از آن سطح گلوکز را تنظیم می کند. دوره طولانی پانکراس می تواند تهدید کند که علاوه بر منطقه لوزالمعده مسئول هضم (دستگاه آنزیمی) ، ناحیه ای عایق که به شکل جزایر لانگرهانس است نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.

سایر بیماریهای غدد درون ریز غالباً به عنوان محرک عمل می کنند. از نظر بالینی ، دیابت ثانویه شبیه دیابت نوع 1 است ، اما در صورت عدم آسیب به بافت غده توسط خود آنتی بادیها متفاوت است.

• در بیماری ایتنکو-کوشینگ ، آزاد سازی هورمون ها از قشر آدرنال تحریک می شود. و مقدار زیاد کورتیزول جذب گلوکز توسط بافت ها را کاهش می دهد و این باعث افزایش سطح آن در خون می شود.
• فئوکروموسیتوم - توموری با فعالیت هورمونی: یک تومور به طور تصادفی می تواند دوزهای زیادی از کاتکول آمین ها را به جریان خون پرتاب کند ، که همانطور که در بالا ذکر شد باعث افزایش قند خون می شود. با آکرومگالی ، سطح بالایی از هورمون رشد تأثیر انسولین دارد. این امر با این واقعیت همراه است که تولید انسولین توسط لوزالمعده و بتا ضعیف می شود - سلول ها به تدریج آتروفی می شوند.
• گلوکاگونما هورمون ضد قند گلوکاگون تولید می کند. با افزایش ترشح آن ، عدم تعادل سیستم غدد درون ریز مسئول متابولیسم کربوهیدرات ها رخ می دهد و دیابت دوباره رخ می دهد.
• هموکروماتوز به افزایش تجمع آهن در لوزالمعده کمک می کند و این منجر به آسیب آن از جمله آسیب به سلول های بتا می شود.
• بیماری ویلسون-کونوالوف با تجمع بیش از حد مس در کبد همراه است و این باعث رسوب گلوکز در آن می شود و در نتیجه منجر به دیابت می شود.

سندرم کوهن با اختلال در متابولیسم پتاسیم همراه است. هپاتوسیت های کبد بدون کمک پمپ پتاسیم ، با استفاده از گلوکز ، نمی توانند انجام دهند. و در این حالت ، هایپرگلیسمی علامتی نیز رخ می دهد.

علاوه بر بیماری های غدد درون ریز ، که گلوکز را از یک طریق یا روش دیگر افزایش می دهند ، ضایعات لوزالمعده امکان پذیر است. این شامل عوارض بعد از لوزالمعده ، سرطان لوزالمعده ، سوماتوستاتینوما است. علاوه بر این ، لوزالمعده می تواند هنگامی که سموم خطرناک در بدن قرار دارند (سموم دفع آفات ، گلوکوکورتیکواستروئیدها) هدف قرار گیرند.

دیابت پانکراس: دلایل و علائم

پیوند برجسته در پاتوژنز دیابت پانکراس ، اسکلروز پیشرونده و تخریب دستگاه عایق است (هر بتا یک سلول نیست ، اما درصد مشخصی از آنها) بعضی از دانشمندان دلایل خود ایمنی بیماری را حذف نمی کنند.

دیابت پانکراسوژن ایجاد می شود که متفاوت از دیابت نوع 1 یا نوع 2 است:

1. با انسولین درمانی ، قسمت های هیپوگلیسمی بیشتر است.
2. کمبود انسولین باعث موارد مکرر کتواسیدوز می شود.
3. اصلاح دیابت پانکراس با رژیم کم کربوهیدرات آسانتر است.
4. در درمان قرص های دیابت موثرتر است.

دیابت نوع 2 کلاسیک در پس زمینه نارسایی کامل یا جزئی انسولین ایجاد می شود. کمبود انسولین در نتیجه مقاومت به انسولین ایجاد می شود که به نوبه خود به عنوان پدیده ای ناشی از تغذیه هایپرکالوریک با غلبه کربوهیدرات های با وزن مولکولی کم ظاهر می شود. بر خلاف دیابت نوع 2 ، دیابت پانکراس در نتیجه آسیب مستقیم سلولهای بتا توسط آنزیم ها ایجاد می شود.

پانکراتیت در دیابت قندی (بیماری دوم به طور مستقل توسعه یافته است و اولین مورد پس زمینه است) متفاوت به نظر می رسد: التهاب لوزالمعده مزمن است ، تشدید وجود ندارد ، نوع لاغری البته غالب است.

بالاترین گروه خطر ، افراد مبتلا به الکل هستند. بیش از 50٪ بیماران شروع به ایجاد پانکراتیت با منشاء الکلی می کنند. گروه های خطر شامل افرادی که از زخم معده و روده رنج می برند ، افرادی که تمایل به کمبود پروتئین دارند.

این بیماری با سه پدیده اصلی همراه است: دیابت ، درد و اختلال در عملکرد دستگاه گوارش. از نظر بالینی و بیماری زا ، بیماری را می توان به شرح زیر توصیف کرد:

• در مرحله اول ، جایگزینی از تشدید و بهبود بیماری وجود دارد. در این حالت ، درد با درد با شدت های مختلف یا موضعی سازی رخ می دهد. این دوره 10 سال طول می کشد.
• پدیده های سوء هاضمه به وجود می آیند: اسهال ، سوزش قلب ، کاهش اشتها و نفخ شکم. به زودی قسمت های هیپوگلیسمیک نیز به هم می پیوندند (سوخت و ساز کربوهیدرات مختل می شود). هیپوگلیسمی به دلیل افزایش سطح انسولین در خون به دلیل تحریک سلول های بتا توسط آنزیم های تهاجمی لوزالمعده رخ می دهد.
• در طی ضایعه منتشر لوزالمعده ، سلول ها و بافت ها در حال تجزیه هستند و به زودی اختلال در تحمل گلوکز شکل می گیرد. در این حالت ، قند ناشتا در حد طبیعی است ، اما بعد از خوردن غذا یا تست تحمل گلوکز بالاتر از حد طبیعی است.
• وقتی قند خون افزایش می یابد و جبران سوخت و ساز بدن از کربوهیدرات به اوج می رسد ، دیابت ایجاد می شود. دیابت اولین مورد خود را در 30 بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن طولانی مدت ایجاد می کند ، و این 2 برابر بیشتر از دیابت ناشی از سایر علل است.

دیابت لوزالمعده

دیابت لوزالمعده - بیماری غدد درون ریز ، که در پس زمینه ضایعه اولیه لوزالمعده با منشاء مختلف (معمولاً پانکراس مزمن) ایجاد می شود. این بیماری با اختلالات سوء هاضمه (سوزش سر دل ، اسهال ، درد دوره ای در اپی گاستریوم) و رشد تدریجی هیپرگلیسمی بروز می کند. تشخیص این بیماری بر اساس مطالعه پروفایل گلیسمی ، بیوشیمی خون ، سونوگرافی و MRI لوزالمعده است. درمان شامل رژیم کم چرب و کربوهیدراتهای "سریع" ، استفاده از آنزیمها و داروهای کاهش دهنده قند و امتناع از الکل و سیگار کشیدن است. پس از جراحی رادیکال ، درمان جایگزینی انسولین تجویز می شود.

علل دیابت پانکراس

این بیماری با نقض عملکردهای غدد درون ریز و برونگرای پانکراس ایجاد می شود. دلایل زیر خسارت دستگاه جزایر غده تشخیص داده شده است:

• التهاب مزمن لوزالمعده. تشدید پانکراتیت خطرناک ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. التهاب مزمن باعث از بین رفتن تدریجی و اسکلروز جزایر لانگرهانس می شود.
• جراحی لوزالمعده. میزان ابتلا به دیابت بعد از عمل بسته به حجم عمل از 10 تا 50 درصد متغیر است. بیشتر اوقات ، این بیماری پس از لوزالمعده کلی ، برداشتن لوزالمعده ، لوزالمعده طولی ، لوزالمعده لوزالمعده ایجاد می شود.
• سایر بیماری های پانکراس. سرطان لوزالمعده ، نکروز لوزالمعده با ایجاد هیپرگلیسمی مداوم باعث نقض عملکرد غدد درون ریز می شود.

فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت پانکراس در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد لوزالمعده وجود دارد. این موارد عبارتند از:

• سوء مصرف الکل. استفاده منظم از مشروبات الکلی چندین بار با تشکیل هیپرگلیسمی زودگذر یا مداوم ، خطر ابتلا به پانکراتیت منشاء الکلی را افزایش می دهد.
• سوء تغذیه مصرف زیاد غذاهای سرشار از چربی ها ، کربوهیدرات های قابل هضم به رشد چاقی ، هایپرلیپیدمی و اختلال در تحمل گلوکز (پیش دیابت) کمک می کند.
• استفاده طولانی مدت از داروها (کورتیکواستروئیدها) غالباً با بروز قند خون همراه است.

عملکرد غدد درون لوزالمعده ، آزاد سازی انسولین و گلوکاگون به داخل خون است. هورمون ها توسط جزایر لانگرهان واقع در دم غده تولید می شوند. طولانی مدت تأثیرات خارجی (الکل ، داروها) ، دوره های مکرر تشدید پانکراس ، جراحی روی غده منجر به اختلال در عملکرد انسولین می شود. پیشرفت التهاب مزمن غده باعث از بین رفتن و اسکلروز دستگاه جزایر می شود. در هنگام تشدید التهاب ، ورم لوزالمعده تشکیل می شود ، محتوای تریپسین در خون افزایش می یابد ، که این یک اثر مهاری بر ترشح انسولین دارد. در نتیجه صدمه به دستگاه غدد درون ریز غده ، هایپرگلیسمی زودگذر و سپس مداوم رخ می دهد ، دیابت تشکیل می شود.

علائم دیابت لوزالمعده

آسیب شناسی اغلب در افرادی که دارای بدنی نازک یا نرمال هستند با افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی رخ می دهد. آسیب به لوزالمعده با علائم سوء هاضمه (اسهال ، حالت تهوع ، سوزش قلب ، نفخ شکم) همراه است. احساس درد در هنگام تشدید التهاب غده در ناحیه اپیگاستریک موضعی می شود و شدت های مختلفی دارد. تشکیل هیپرگلیسمی در پانکراتیت مزمن به تدریج و به طور متوسط ​​پس از 5-7 سال اتفاق می افتد. با افزایش مدت زمان بیماری و تعداد دفعات تشدید ، خطر ابتلا به دیابت افزایش می یابد. دیابت همچنین ممکن است با تجمع پانکراتیت حاد آغاز شود. هایپرگلیسمی بعد از عمل به طور هم زمان تشکیل می شود و نیاز به اصلاح انسولین دارد.

دیابت پانکراس با افزایش متوسط ​​قند خون و دوره های مکرر هیپوگلیسمی خفیف است. بیماران به طور رضایت بخش با هایپرگلیسمی تا 11 میلی مول در لیتر سازگار هستند. افزایش بیشتر قند خون باعث علائم دیابت (تشنگی ، پلی یوریا ، خشکی پوست) می شود. دیابت پانکراس به درمان با رژیم درمانی و داروهای کاهش دهنده قند پاسخ خوبی می دهد. دوره بیماری با بیماری های عفونی و پوستی مکرر همراه است.

عوارض

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 3 ، کتواسیدوز و کتونوری به ندرت رخ می دهد. بیماران مبتلا به دیابت پانکراس با حملات مکرر کوتاه هیپوگلیسمی مشخص می شوند که همراه با احساس گرسنگی ، عرق سرد ، رنگ پریدگی پوست ، هیجان بیش از حد ، لرزش است. افت بیشتر قند خون باعث گرفتگی یا از بین رفتن هوشیاری ، ایجاد تشنج و اغما قند خون می شود. با گذشت طولانی مدت دیابت پانکراس ، عوارض ناشی از سایر سیستم ها و اندام ها (نوروپاتی دیابتی ، نفروپاتی ، رتینوپاتی ، آنژیوپاتی) ، هیپوویتامینوز A ، E ، اختلال در متابولیسم منیزیم ، مس و روی ایجاد می شود.

تشخیصی

تشخیص دیابت لوزالمعده دشوار است. این به دلیل عدم وجود طولانی مدت علائم دیابت ، مشکل در تشخیص بیماریهای التهابی لوزالمعده است. با پیشرفت این بیماری ، علائم آسیب لوزالمعده اغلب نادیده گرفته می شود و تنها درمانی با قند خون را تجویز می کند. تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در مناطق زیر انجام می شود:

1. مشاوره غدد درون ریز. با مطالعه دقیق تاریخچه این بیماری و ارتباط دیابت با پانکراتیت مزمن ، انجام عمل بر روی لوزالمعده ، الکلیسم ، اختلالات متابولیک و استفاده از داروهای استروئیدی نقش مهمی ایفا می کند.
2. مانیتورینگ قند خون. این شامل تعیین غلظت گلوکز بر روی معده خالی و 2 ساعت بعد از غذا است. با دیابت نوع 3 ، سطح گلوکز ناشتا در حد طبیعی خواهد بود و پس از خوردن غذا ، میزان آن بالا می رود.
3. ارزیابی عملکرد لوزالمعده. برای تعیین فعالیت دیاستاز ، آمیلاز ، تریپسین و لیپاز در خون با استفاده از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی انجام می شود. داده های OAM نشانگر آن هستند: در دیابت پانکراسوژن ، معمولاً اثری از گلوکز و استون در ادرار وجود ندارد.
4. تکنیک های تصویربرداری ابزار. سونوگرافی حفره شکمی ، MRI لوزالمعده به شما اجازه می دهد اندازه ، اکوژنیک ، ساختار لوزالمعده ، حضور سازندهای اضافی و اجزاء را ارزیابی کنید.

در غدد درون ریز ، تشخیص افتراقی بیماری با دیابت نوع 1 و نوع 2 انجام می شود. دیابت نوع 1 با شروع شدید و تهاجمی این بیماری در سنین جوانی و علائم شدید هیپرگلیسمی مشخص می شود. در آزمایش خون ، آنتی بادی های سلولهای بتا پانکراس تشخیص داده می شود. از ویژگی های بارز دیابت نوع 2 می توان به چاقی ، مقاومت به انسولین ، وجود پپتید C در خون و عدم وجود تشنج هایپوگلیسمی اشاره کرد. ایجاد هر دو نوع دیابت با بیماریهای التهابی لوزالمعده و همچنین مداخلات جراحی در اندام همراه نیست.

درمان دیابت لوزالمعده

برای بهترین نتیجه ، لازم است درمان مشترک پانکراس مزمن و دیابت انجام شود. لازم است تا همیشه از مصرف مشروبات الکلی و دخانیات خودداری کنید ، رژیم و سبک زندگی را تنظیم کنید. درمان ترکیبی دارای جهات زیر است:

• رژیم غذایی. رژیم غذایی برای دیابت پانکراس شامل اصلاح کمبود پروتئین ، هیپوویتامینوز ، اختلالات الکترولیت است. به بیماران توصیه می شود میزان مصرف کربوهیدراتهای "سریع" (محصولات کره ، نان ، شیرینی ، کیک) ، سرخ شده ، تند و چرب را محدود کنند. رژیم اصلی شامل پروتئین ها (انواع کم چربی گوشت و ماهی) ، کربوهیدرات های پیچیده (غلات) ، سبزیجات است. غذا باید در قسمت های 5-6 بار در روز مصرف شود. توصیه می شود سیب های تازه ، حبوبات ، آبگوشت غنی از گوشت ، سس ها و سس مایونز را از بین ببرید.
• جبران کمبود آنزیم لوزالمعده. از داروهای حاوی آنزیم های آمیلاز ، پروتئاز ، لیپاز در نسبت های مختلف استفاده می شود. داروها به ایجاد فرآیند هضم کمک می کنند ، کمبود پروتئین-انرژی را از بین می برند.
• مصرف داروهای کاهش دهنده قند. برای عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ، با تعیین داروها بر اساس سولفونیل اوره نتیجه خوبی حاصل می شود.
• درمان جایگزینی بعد از عمل. پس از مداخلات جراحی روی لوزالمعده با برداشتن کامل یا جزئی از دم غده ، تجویز کسری انسولین بیش از 30 واحد در روز نشان داده نمی شود. میزان قند خون توصیه شده به دلیل خطر هیپوگلیسمی پایین تر از 4.5 میلی مول در لیتر نیست. با تثبیت گلیسمی باید به انتصاب داروهای هیپوگلیسمی خوراکی تبدیل شود.
• پیوند سلولهای جزایر در مراکز تخصصی پزشکی غدد درونریز انجام می شود. پس از پیوند موفقیت آمیز ، بیماران تحت عمل لوزالمعده یا پانکراتکتومی قرار می گیرند.

پیش بینی و پیشگیری

با درمان پیچیده آسیب های لوزالمعده و اصلاح قند خون ، پیش آگهی بیماری مثبت است. در بیشتر موارد ، دستیابی به یک وضعیت رضایتبخش از بیمار و مقادیر طبیعی قند خون امکان پذیر است. در بیماری های شدید انکولوژیکی ، عملیات رادیکال روی غده ، پیش آگهی به مداخله و دوره توانبخشی بستگی دارد. روند بیماری با چاقی ، الکلی ، سوء استفاده از غذاهای چرب ، شیرین و پرادویه تشدید می شود. برای پیشگیری از بیماری دیابت پانکراس ، لازم است که یک شیوه زندگی سالم پیش بروید ، از الکل خودداری کنید و در صورت لوزالمعده ، معاینه به موقع توسط متخصص گوارش انجام شود.