عوارض دیابت: پیشگیری و درمان

پیشگیری از دیابت شامل مجموعه اقدامات پیشگیرانه با هدف پیشگیری از بیماری است. متأسفانه ، این عمل عملاً برای دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) کاربرد ندارد ، زیرا توسعه آن تا حد زیادی توسط وراثت تعیین می شود. اما در این حالت ، رعایت توصیه های پزشکی به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند.

در مورد دیابت نوع 2 ، در این حالت اقدامات پیشگیرانه و شیوه زندگی سالم نقش مهمی در پیشگیری از بیماری دارد. امروز حدود 70٪ از جمعیت به دیابت مبتلا هستند و پیش آگهی برای دهه های آینده ناامید کننده است. بنابراین ، اقدامات پیشگیرانه با هدف اطمینان از اینكه بیماران در معرض خطر می توانند از ابتلا به بیماری غیرقابل درمان جلوگیری كنند ، بسیار مهم هستند.

دیابت قندی: انواع و مکانیسم توسعه

دیابت قندی یک بیماری غدد درون ریز است که در برابر زمینه اختلال در جذب گلوکز یا به دلیل کمبود مطلق یا نسبی هورمون انسولین تولید شده توسط پانکراس ایجاد می شود. این یک بیماری جدی و مزمن است که به مرور زمان منجر به نقض انواع متابولیسم (کربوهیدرات ، چربی ، پروتئین ، آب نمک) و عوارض جدی مرتبط با آسیب به اندام های داخلی می شود. انواع مختلفی از بیماری وجود دارد:

دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین)

با این واقعیت مشخص می شود که انسولین لازم برای استفاده از گلوکز در مقادیر کافی تولید نمی شود یا به هیچ وجه توسط سلول های لوزالمعده ساخته نمی شود. این نوع دیابت بیشتر در کودکی و بزرگسالی تشخیص داده می شود. علت آن مستعد ارثی ، خطاهای مربوط به تغذیه ، بیماری های ویروسی یا عفونی منتقل شده است.

به دلیل کمبود انسولین ، سلول ها "گرسنگی" پر انرژی را تجربه می کنند. در نتیجه بدن برای از بین بردن عدم تعادل انرژی از ذخایر چربی استفاده می کند. هنگامی که سلولهای چربی تجزیه می شوند ، بدن کتون سمی شروع به ورود به جریان خون می کند. اگر انسولین تأمین نشود ، کما ایجاد می شود ، تهدید کننده زندگی است.

دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین)

به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که گیرنده های سلولی حساسیت به انسولین را از دست می دهند. در این حالت ، خود هورمون می تواند در مقادیر کافی تولید شود. این وضعیت منجر به افزایش شدید قند خون می شود. این نوع دیابت در بیماران مسن (از 45 سالگی) مشاهده می شود و عمده ترین علل موثر در ایجاد آن سبک زندگی بی تحرک ، تغذیه ضعیف ، چاقی ، عوامل استرس زا ، عادات بد و وجود بیماری های همزمان است. خصوصاً اغلب ، دیابت نوع 2 افراد دارای اضافه وزن را تحت تأثیر قرار می دهد ، زیرا بافت چربی حساسیت سلول ها به انسولین را بدتر می کند.

پیشگیری و درمان دیابت یک کار مسئول است که باید به طور جامع به آن پرداخته شود. اقدامات اصلی شناسایی مستعد ابتلا به این بیماری در بین بیماران در معرض خطر است. هدایت تلاشها برای ارتقاء یک سبک زندگی سالم و فعال ، شکل گیری عادات غذایی مناسب و مبارزه با پوندهای اضافی به همان اندازه مهم است. توصیه می شود بیماران مرتباً میزان قند خون خود را تحت نظر داشته باشند و سالی دو بار تحت معاینات پزشکی قرار گیرند. این به موقع کمک می کند تا متوجه تغییرات نامطلوب و جلوگیری از عوارض دیابت شوید.

پیشگیری از دیابت نوع 1

دیابت وابسته به انسولین عمدتاً در کودکان ، نوجوانان و جوانان زیر 30 سال بروز می کند. از آنجا که علت اصلی این بیماری یک پیشگویی ژنتیکی یا عواقب بیماریهای کودکان است ، به سادگی هیچگونه اقدامات پیشگیرانه ای وجود ندارد که بتواند از بروز این بیماری جلوگیری کند. بیماران در معرض خطر باید به طور مرتب قند خون خود را کنترل کنند.

پیشگیری اولیه از دیابت نوع 1 اطمینان از شیردهی است. کودک تا یک سال باید شیر مادر را دریافت کند ، به همراه آن بدن سیستم ایمنی بدن وارد بدن می شود و از بیماری های ویروسی و عفونی محافظت می کند.

نقش مهمی به تغذیه مناسب و طبیعی داده می شود. محصولاتی که دارای مقدار زیادی مواد نگهدارنده ، رنگهای مصنوعی و سایر مواد افزودنی شیمیایی هستند باید از رژیم غذایی حذف شوند ، مصرف غذاهای کربوهیدرات باید به حداقل برسد و اولویت را به رژیم های لبنی و گیاهی دهید.

شما باید بیشتر سبزیجات و میوه های تازه ، گیاهان دارویی ، نوشیدنی های شیر تخمیر شده میل کنید. در غذاهای سرخ شده ، چرب ، ادویه دار ، نمکی ، گوشت دودی ، سوسیس ، شیرینی درگیر نشوید. منبع پروتئین در رژیم غذایی باید انواع کم چرب گوشت و ماهی ، آجیل ، تخم مرغ ، پنیر کلوچه ، غلات باشد. بهتر است چربی های حیوانی را با چربی های گیاهی جایگزین کنید و از آنها برای پختن سالاد سبزیجات تازه استفاده کنید. تغذیه باید متعادل و کسری باشد. مواد غذایی باید 5-6 بار در روز و در بخش های کوچک مصرف شود.

پیشگیری از دیابت در کودکان شامل محدود کردن شیرینی ها و سایر کربوهیدرات های ساده است ، زیرا اضافی آنها باعث ایجاد فشار اضافی بر لوزالمعده ، استفاده از مواد غذایی طبیعی ، با کیفیت بالا و فعالیت بدنی کافی می شود.

از کودکی لازم است که عادت به یک سبک زندگی سالم و فعال القا شود ، یاد بگیرید که با تأثیرات استرس کنار بیایید و به طور مناسب به موقعیتهای مختلف زندگی پاسخ دهید. در آینده از بین بردن عادت های بد ، ترک سیگار و مشروبات الکلی حائز اهمیت است.

پیشگیری از دیابت نوع 2

بر خلاف دیابت نوع 1 ، تشخیص به موقع دیابت غیر وابسته به انسولین می تواند متوقف شود و بهبودی پایدار از این بیماری حاصل می شود. اقدامات اصلی پیشگیری شامل کنترل قند خون ، معاینات منظم پیشگیری ، تنظیم شیوه زندگی و تغذیه ، حفظ فعالیت بدنی ، کاهش وزن بدن است. روش ها و روش های پیشگیری از دیابت نوع 2 شامل موارد زیر است:

تعادل آب

بدن برای عملکرد طبیعی به آب احتیاج دارد - اختلالات موجود در تعادل الکترولیت آب منجر به عملکرد نادرست فرآیندهای متابولیک شده و باعث افزایش قند خون می شود. برای استفاده گلوکز ، علاوه بر انسولین ، مقدار کافی بی کربنات لازم است که همراه با محلول های آبی است. لازم است روزانه حداقل 1.5 لیتر آب آشامیدنی تمیز بنوشید و مصرف قهوه قوی ، چای ، نوشیدنی های گازدار شیرین و آب میوه های بسته بندی شده را کاهش دهید.

کمبود آب توسط نوشیدنی های الکلی تسهیل می شود ، بنابراین باید کاملاً از بین بروند و یا مصرف را به حداقل برسانند. هنجار ایمن برای یک فرد بالغ روزانه 100 گرم الکل قوی با کیفیت بالا ، برای خانمها - 150 گرم شراب قرمز خشک است.

ویژگی های قدرت

تغذیه برای دیابت نوع 2 مستلزم محرومیت شیرینی ، شیرینی ، شیرینی پزی و سایر منابع کربوهیدراتهای ساده است که فوراً قند خون را افزایش می دهد. با توجه به محرومیت غذاهای چرب و کربوهیدرات از رژیم غذایی ، کاهش وزن حاصل می شود که برای بیمارانی که از چاقی رنج می برند بسیار مهم است.

کربوهیدراتهای ساده در رژیم غذایی با مواد "کند" جایگزین می شوند که در سبزیجات ، میوه ها و غلات وجود دارد. کلوچه ، نان تازه سفید ، شیرینی ، شیرینی پزی ، غذاهای چرب و سرخ شده ، چربی های حیوانی از رژیم خارج می شوند. این غذا بر اساس سبزیجات تازه و میوه ، سوپ سبزیجات و غلات ، محصولات لبنی کم چرب ، گوشت رژیم غذایی ، ماهی کم چرب ، انواع توت ها ، گیاهان ، آجیل ، حبوبات ، غلات و غذاهای جانبی تهیه شده از سبزیجات است.

از میوه ها ، موز ، انگور ، آناناس ، میوه های خشک (کشمش ، خرما ، انجیر) ممنوع است. از مربا ، مربا ، شکلات ، شیرینی استفاده نکنید. به جای شکر ، از جایگزین های شکر در تهیه ظروف استفاده می شود. تغذیه جزئی توصیه می شود ؛ مواد غذایی باید بخارپز ، جوشانده یا پخته شوند. شما باید آب تمیز ، چای سبز و گیاهی ، یک مایع گلاب بنوشید. تحت این ممنوعیت ، نوشابه شیرین ، آب میوه های بسته بندی شده ، چای قوی و قهوه ، کاکائو. با این حال ، چای سبز به دیابت کمک می کند ، زیرا حاوی عناصر آنتی اکسیدانی است که حساسیت سلول ها به انسولین و کاهش قند خون را افزایش می دهد.

به جای کره و چربی های حیوانی ، استفاده از روغن های گیاهی (آفتابگردان ، زیتون) توصیه می شود. می توانید از آنها برای سس سالادها ، غلات جوانه زده استفاده کنید ، به غذاهای اصلی اضافه کنید. علاوه بر این ، لازم است سس های چرب ، ترشی ، ماریناد ، ادویه و ادویه را کنار بگذارید. به عنوان مثال محدودیت هایی بر روی برخی از غلات اعمال می شود ، به عنوان مثال ، اغلب شامل برنج یا فرنی سمولینا در فهرست نیست ، زیرا این ظروف دارای کالری نسبتاً بالایی هستند.

زندگی سالم و فعال

محدودیت فعالیت حرکتی باعث افزایش وزن و اختلالات متابولیکی می شود ، بنابراین برای جلوگیری از دیابت نوع 2 ، مقابله با بی تحرکی جسمی توصیه می شود. برای حفظ سطح قند خون در حد قابل قبول ، کافی است روزانه مجموعه ای از تمرینات ساده را انجام دهید ، حداقل 40 دقیقه پیاده روی را انجام دهید و به ورزش های قابل دسترسی بپردازید. پیشگیری عالی از دیابت ورزش یا پیاده روی نوردیک ، دویدن ، شنا ، تناسب اندام ، دوچرخه سواری خواهد بود.

افزایش فعالیت حرکتی منجر به کاهش وزن خواهد شد ، به این معنی که می توان یک عامل دیگر که در ایجاد بیماری نقش دارد را حذف کرد. حتی پیاده روی روزانه قبل از خواب ، امتناع از وسایل نقلیه شخصی یا عمومی به نفع پیاده روی یا مرتباً صعود از پله ها و نه در آسانسور ، به نفع بدن خواهد بود و در مبارزه با تهدید بیماری کمک می کند.

کاهش وزن ضرورتاً در برنامه پیشگیری اولیه از دیابت نوع 2 درج شده است ، زیرا بیماران با وزن بالای بدن گروه خطر اصلی را تشکیل می دهند. علاوه بر رژیم درمانی و افزایش فعالیت بدنی ، لازم است یک سبک زندگی سالم پیش بروید. ثابت شده است که استعمال سیگار و الکل احتمال ابتلا به دیابت را 60٪ افزایش می دهد ، در حالی که خودداری از عادت های بد نه تنها خطر آسیب شناسی غدد درون ریز را کاهش می دهد ، بلکه سلامت و سلامت به طور کلی را نیز بهبود می بخشد.

کنترل پزشکی

پیشگیری از دیابت نوع 2 شامل نظارت منظم بر سلامت عمومی است. افراد دیابتی و بیماران در معرض خطر باید روزانه قند خون خود را بررسی کرده و فشار خون بخوانند. برای انجام این کار ، توصیه می شود دستگاه های ویژه ای را برای داروخانه خانگی خریداری کنید - یک گلوکومتر و یک تنومتر. اگر شاخص ها در جهت افزایش تغییر کنند ، لازم است دلیل آن را دریابید. شاید خطاهایی در رژیم غذایی ، شرایط استرس زا و سایر عوامل تحریک کننده رخ داده باشد. اگر از شاخص ها بطور قابل ملاحظه ای فراتر رفت ، باید سریعاً به کمک پزشکی مراجعه کنید.

پیشگیری ثانویه از دیابت در حال حاضر با هدف جلوگیری از پیشرفت بیماری و عوارض احتمالی انجام شده است. در مراحل اولیه بیماری مورد استفاده قرار می گیرد و شامل دوزهای کمی از داروهای کاهش دهنده قند ، مجتمع های مولتی ویتامین و اقدامات برای عادی سازی متابولیسم چربی ها است. تمام قرارها توسط پزشک معالج انجام می شود ، بیمار برای جلوگیری از عوارض خطرناک انواع پیشرفته دیابت ، باید تمام توصیه ها را به دقت رعایت کند.

پیشگیری از عوارض دیابت

دیابت قندی برای عواقب آن خطرناک است. عوارض حاد می تواند منجر به ایجاد کما در مقابل زمینه مسمومیت بدن با محصولات پوسیدگی (اجسام کتون ، اسید لاکتیک) شود. بیماران مبتلا به انسولین یا مصرف داروهای هیپوگلیسمی در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی هستند. در این شرایط ، کاهش شدید قند خون مشاهده می شود ، که با افت فشار خون همراه است. اگر فرد به سرعت مراقبت های پزشکی واضح را ارائه ندهد ، هوشیاری خود را از دست می دهد و در حالت اغما قرار می گیرد. اگر افراد دیابتی فوراً محلول گلوکز را تجویز نکنند ، ممکن است ادم مغزی با مرگ بعدی ایجاد شود.

عوارض بعدی به تدریج و بیش از 10-20 سال از شروع بیماری بروز می کند. در این حالت ، اندامهای حیاتی داخلی (کبد ، کلیه ها ، قلب ، مغز) ، سیستم عصبی و اندام بینایی رنج می برند. شایعترین عارضه ، رتینوپاتی دیابتی است که همراه با آسیب به شبکیه و تهدید از بین رفتن بینایی است. در جایگاه دوم شیوع "پای دیابتی" قرار دارد. این عارضه ای است که در آن زخم های غیر بهبودی در پا و ساق پا شکل می گیرد که در نهایت منجر به نکروز بافت می شود. اگر وضعیت با سپسیس یا گانگرن پیچیده باشد ، بیمار مجبور است عضو را قطع کند.

هر شش ماه یک بار لازم است به یک چشم پزشک که فوندوس را معاینه می کند مراجعه کنید و مشخص کنید که فشار داخل چشم افزایش می یابد یا خیر. اگر علائم مزاحم وجود دارد - تاری دید ، بروز مگس ها در جلوی چشم ها ، احساس فشار در ناحیه چشم ها ، بروز سردردها - مراجعه به چشم پزشک نباید به تعویق بیفتد.

اقدامات پیشگیرانه

اقدامات پیشگیرانه با هدف پیشگیری از بیماری عروق کرونر افزایش فعالیت حرکتی ، ترک سیگار و نوشیدن الکل ، کنترل وزن ، تغذیه مناسب و متعادل است.

برای جلوگیری از نفروپاتی دیابتی ، علاوه بر شیوه زندگی سالم و اندازه گیری میزان قند ، لازم است به طور مرتب فشار خون و چربی خون نیز کنترل شود. چه علائمی باید هشدار داده شود؟ بروز ورم در صورت و اندامهای تحتانی ، افزایش فشار ، خارش پوست ، حالت تهوع ، عدم اشتها ، نشان دهنده مسمومیت بدن است ، ممکن است نشانگر آسیب کلیه باشد. در این حالت ، شما باید بلافاصله به دنبال مشاوره یک نفرولوژیست باشید.

پرش فشار ، بروز ورم ، از بین رفتن احساس در اندام ها ، سردرد می تواند نشان دهنده آسیب عروقی در دیابت قندی باشد. در این حالت لازم است که معاینه دیگری انجام شود و برای تقویت دیواره های عروقی ، کاهش کلسترول ، داروهایی که خطر لخته شدن خون و سایر داروهای جلوگیری از ایجاد آترواسکلروز را کاهش می دهند ، معاینه شود.

جلوگیری از پای دیابتی شامل پوشیدن کفش راحت ، مراقبت کامل از پا و محافظت از اندام شما در برابر صدمات احتمالی است. حتی آسیب جزئی نیز می تواند به زخم غیر بهبودی تبدیل شود ، زیرا در صورت ابتلا به دیابت ، هر زخمی ضعیف و آهسته بهبود می یابد.

پوست اندام تحتانی به خصوص آسیب پذیر است ، زیرا در هنگام پوشیدن کفش های تنگ یا ناراحت کننده می توان آسیب دید. هرگونه سایش در پا اغلب باعث ایجاد زخم می شود که در نهایت منجر به قطع عضو و ناتوانی می شود. بنابراین ، هرگونه صدمه جزئی ، حتی خفیف (ساییدگی ، خراش) ، قرمزی روی پوست ، فرصتی برای مراجعه به پزشک و انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بروز عوارض جدی است.

آسیب چشم در دیابت ، درمان رتینوپاتی دیابتی

شایع ترین علت نابینایی در دیابت است رتینوپاتی. این دو نوع است:

• رتینوپاتی درجه 1. آسیب به عروق شبکیه چشم - اختلال در گردش خون در رگ ها ، تشکیل آنوریسم در دیواره های آنها ، ایجاد ورم شبکیه.بینایی رنج زیادی نمی برد ، مگر در مواردی که ادم قسمت مرکزی شبکیه را لمس می کند.
• رتینوپاتی درجه 2. تکثیر رگ های خونی جدید برای جبران گردش خون ضعیف. عروق جدید با ضعف و ظرافت مشخص می شوند ، در نتیجه اغلب پارگی و خونریزی ایجاد می شود. متأسفانه ، این امر اغلب باعث جداشدگی شبکیه و از بین رفتن کامل بینایی می شود.

با شروع به موقع درمان ، خطر ابتلا به نابینایی می تواند نود درصد کاهش یابد ، بنابراین ، هر گونه علائم مرتبط با اختلال بینایی باید فرصتی برای مراجعه به متخصص باشد.

رتینوپاتی دیابتی. درمان

ایمن ترین و موثرترین راه جلوگیری از پیشرفت این بیماری است نوری لیزر. به لطف تقویت مویرگهای فوندوس با استفاده از تیر ، تشکیل عروق ضعیف جدید از این امر مستثنی است. نتیجه همیشه به زمانبندی روش بستگی دارد.

پیشگیری از رتینوپاتی دیابتی

پیشگیری از بیماری چشم در دیابت شامل موارد زیر است:

• کنترل قند خون (بیش از 8 میلی مول در لیتر).
• کنترل فشار (بیش از 80/80)
• معاینه منظم توسط چشم پزشک.
• ترک سیگار.

پیشگیری و درمان نفروپاتی دیابتی - چگونه از آسیب کلیه در دیابت جلوگیری کنیم؟

آن عوارض ناشی از کلیه ها بسیار خطرناک است. از آنجا که علائم عوارض برای مدت طولانی قابل مشاهده نیست - بدون ناراحتی و درد - تا زمانی که عواقب برگشت ناپذیر نشوند.

علائم نفروپاتی دیابتی در مراحل مختلف آن:

• میکروآلبومینوری: عدم ناراحتی و علائم.
• پروتئینوریا: تورم زیر چشم و تورم پاها ، ایجاد فشار خون بالا و کم خونی.
• نارسایی کلیه: علائم مسمومیت (استفراغ و حالت تهوع ، ظاهر خارش روی پوست).

به عبارت ساده تر ، کلیه ها تا زمانی که مرحله بیماری جدی نگیرند ، "خاموش" هستند.

درمان نفروپاتی دیابتی

• با میکروآلبومینوری: جبران دیابت ، رفع اختلالات متابولیسم چربی ، دارو درمانی.
• با پروتئینوری: رژیم غذایی کلیوی ، محدودیت نمک (با فشار خون بالا) ، جبران دیابت ، دارو درمانی یا انسولین درمانی با اولین ناکارآمدی.
• با نارسایی کلیه: جبران دیابت ، نظارت پزشکی (نفرولوژیست / متخصص غدد) ، رژیم غذایی و کنترل فشار خون ، دارو درمانی ، از بین بردن سموم و درمان کم خونی کلیوی ، همودیالیز (با کراتینین 600-700 میلی مول در لیتر).

دیابت و قلب: بیماری عروق کرونر با دیابت

با دیابت ، خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر تقریباً پنج برابر افزایش می یابد. این عارضه بیشتر به مدت زمان بستگی به شدت دوره دیابت بستگی دارد و اغلب بدون علائم ادامه می یابد. با توجه به اینکه دیابت به خودی خود عوامل خطر زیادی را برای قلب ترکیب می کند ، باید اقدامات به موقع و فعال انجام شود.

پیشگیری از بیماری عروق کرونر در دیابت شامل موارد زیر است:

• کنترل وزن (کاهش).
• دوز فعالیت بدنی.
• افزایش فعالیت حرکتی.
• قطع کامل سیگار کشیدن.
• رژیم غذایی سخت.

در مورد درمان ، اساس آن حفظ سطح گلوکز در محدوده طبیعی ، کاهش فشار به حد استاندارد ، داروهای انسولین یا قند خون ، درمان ضد فشار خون و ضد انعقاد و غیره است.

آسیب عروقی در دیابت قندی - پیشگیری و درمان آنژیوپاتی دیابتی

هرچه مدت زمان دیابت طولانی تر باشد ، (واقعیت اثبات شده) خطر آسیب عروق را بیشتر می کند.

عوامل خطر آنژیوپاتی تبدیل شدن به:

• فشار زیاد
• عدم رژیم صحیح و فعالیت بدنی.
• سیگار کشیدن

بیشتر اوقات ، با دیابت ، آترواسکلروز به دلیل تجمع کلسترول در دیواره رگ های خونی ایجاد می شود. پلاک های کلسترول به نوبه خود مسیر اکسیژن به عضله قلب را مسدود می کند. و با جداسازی پلاک کلسترول ، لخته خون تشکیل می شود که بعدا می تواند باعث سکته مغزی و گانگرن شود.

علائم آسیب عروقی در دیابت:

• تاری دید و پیش چشم ها پرواز می کند.
• تورم صورت ، اندام.
• زخم روی پاها.
• از دست دادن حساسیت اندام.
• درد در اندامهای تحتانی و لنگش.
• اسفنج / کدورت ادرار.
• افزایش فشار.
• دردهای قفسه سینه

آنژیوپاتی دیابتی می تواند به روش های مختلفی اتفاق بیفتد: در برخی - سالها ، در بعضی دیگر - خیلی سریع. همه اینها به ماهیت دوره دیابت بستگی دارد.

درمان آنژیوپاتی دیابتی

در صورت آسیب عروقی در دیابت ، درمان شامل نظارت بر فشار خون و قند خون است ،رژیم غذایی ، دارو درمانی (انسولین و غیره) ، کاهش کلسترولمهار کننده های لخته خون درمان جراحی زخم ها در صورت موجود بودن

پیشگیری از آسیب عروقی در دیابت

• انتقال به یک سبک زندگی مناسب (ترک سیگار ، ورزش ، رژیم و غیره).
• معاینه دقیق پاها برای زخم ، استفاده از ابزارهای ویژه برای خشکی بیش از حد پوست ، جلوگیری از آسیب دیدگی پوست.
• نظارت بر گلوکز و فشار.
• یک رژیم سفت و سخت - امتناع از چربی ، کاهش نمکی ، حفظ وزن طبیعی.
• پیشگیری از لخته شدن خون (آسپرین).
• روزانه حداقل 50 دقیقه پیاده روی می کنید و کفش راحتی می پوشید.

پای دیابتی ، نوروپاتی دیابتی - چگونه می توان پاهای دیابتی را نجات داد؟

یکی از مهمترین تأثیرات دیابت ، پای دیابتی است. این بیماری زمانی ایجاد می شود که درمان و کنترل گلوکز در خون کافی باشد. این اصطلاح بیانگر مجموعه ای از تغییرات پاتولوژیک در پایه پا است که می تواند منجر به گانگرن و در نتیجه ریزش کامل اندام شود.
نوع پای دیابتی بستگی به میزان آسیب عروق / اعصاب اندام دارد:

• نوروپاتی:تغییر شکل استخوان های کف پا ، کف صاف ، از بین رفتن احساس ، خشکی / لایه برداری پوست ، کاهش عرق کردن.
• ایسکمیک:تورم پا ، لنگش و درد در پاها ، تاول ها ، رنگدانه های پوستی.

عوامل خطر دیابتی پا

این بیماری می تواند عارضه دیابت در هر بیمار باشد ، اما بیشترین خطر با عوامل زیر ایجاد می شود:

• بیماری عروق خونی.
• قطع عضو یا زخم اندامهایی که قبلاً بودند.
• سوء مصرف الکل / نیکوتین.
• افزایش کلسترول و فشار.
• نقص بینایی.

درمان پای دیابتی بستگی به غفلت از بیماری و توانایی های یک درمانگاه خاص دارد. این شامل دارو درمانی بهمراه رژیم غذایی ، تخلیه اندام ها (کفش های ارتوپدی ، استراحت بیشتر - استرس کمتر) ، درمان جراحی با توجه به نشانه ها ، درمان زخم ها است.

پیشگیری از دیابتی پا

اقدامات برای جلوگیری از این پیامد دیابت شامل مجموعه ای از قوانین برای مراقبت از پا است:

• فقط کفش راحت بپوشیدکه در گردش خون خون اختلال ایجاد نمی کند.
• عدم وجود زبری ، درزو سایر جزئیات در مورد سطح داخلی کفش (کفی).
• مراقبت دقیق از ناخن (ختنه مورد استقبال قرار نمی گیرد - بهتر است ناخن ها را بدون سنگ زنی گوشه های آنها قرار دهید).
• محافظت از پا - امتناع از ورزش هایی که می توانند به پا آسیب برساند ، فقط پیاده روی در کفش ، مرطوب کردن پا با کرم و غیره.

لازم به یادآوری است که حتی یک صدمه نامرئی جزئی به بافتهای نرم پا نیز می تواند در ایجاد زخم نقش داشته باشد. بنابراین برای هرگونه قرمزی یا زخم با یک متخصص تماس بگیرید.

عوارض دیابت

در افرادی که از این بیماری رنج می برند ، فرایندهای متابولیکی در بدن مختل می شود: این بیماری فرد را مجبور می کند تا سطح گلوکز خون ، رژیم غذایی و فعالیت بدنی را با دقت کنترل کند. همچنین ، افراد دیابتی باید دائماً هموگلوبین گلیکوزی شده (نرمال - زیر 8٪) و انسولین (4-6.6 میلی مول در لیتر) را کنترل کنند. نظارت بر این اعداد به بیمار امکان می دهد از بروز عوارض حاد و مزمن جلوگیری کند.

عوارض

دلایل وخیم تر شدن وضعیت بیماران دیابتی چیست؟ واقعیت این است که با این بیماری گلوکز در خون باقی می ماند و انرژی لازم را برای بدن فراهم نمی کند و با افزایش مداوم غلظت آن در رگ ها ، دیواره ها و اندام های داخلی آنها از بین می رود. اینگونه است که عوارض مزمن ایجاد می شود. در صورت کمبود شدید انسولین ، این بروز عوارض حاد خطرناک برای زندگی انسان را تهدید می کند.

کمبود انسولین در نوع اول بیماری مشاهده می شود ، به همین دلیل برای دوباره پر کردن آن در بدن تزریق لازم است. اگر بیمار به طور منظم این روش را انجام ندهد ، زوال سلامت کاملاً سریع رشد می کند و منجر به کاهش زندگی انسان می شود.

در نوع دوم دیابت قندی ، علت عوارض این است که سلول ها نمی توانند انسولین را که به شکل تزریق تجویز می شود ، "تشخیص دهند" ، و به همین دلیل بیمار برای عادی سازی متابولیسم ، باید داروهایی مصرف کند. امتناع از دارودرمانی همچنین عوارض احتمالی را نزدیکتر کرده و وضعیت سلامتی انسان را به مراتب بدتر می کند.

هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی یکی از عوارض حاد دیابت است که در آن فرد به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد. هنگامی که سطح قند در بدن کاهش می یابد ، دیابتی شروع به تجربه علائم زیر می کند: ضعف ، لرز در دستان ، سرش شروع به احساس سرگیجه می کند ، عرق کردن رخ می دهد ، لب هایش بی حس می شود ، پوستش کمرنگ می شود. در این حالت ، شما باید کمبود گلوکز را جبران کنید ، در غیر این صورت ممکن است فرد وارد حالت کما هیپوگلیسمی شود. اگر بیمار هوشیاری خود را از دست داده است ، تشنج شروع شده است ، بسیار مهم است که با تیم آمبولانس تماس بگیرید ، یا یک پزشک پزشکی پیدا کنید که با تزریق محلول گلوکز 40٪ داخل وریدی ، بیمار را تزریق کند. عدم ارائه کمک به موقع می تواند عواقب جبران ناپذیری از جمله مرگ را در پی داشته باشد.
فردی که مبتلا به هیپوگلیسمی است در بیمارستان بستری است ، نیاز به نظارت مداوم توسط کادر پزشکی دارد.

قند خون

این نام به تعدادی از عوارض خطرناک اشاره دارد ، که شامل کتواسیدوز ، کراس هیپراسمولار و اسیدوز لاکتیک است. شایع ترین آنها کتواسیدوز است ، که در آن گلوکز به مقدار زیاد در خون بدون ورود به سلول ها تجمع می یابد. کلیه ها سعی می کنند قند اضافی را از خون خارج کنند ، و با آن الکترولیت ها - سدیم ، کلریدها و غیره را که با خود آب حمل می کنند ، از بین ببرند. در نتیجه بدن دچار کمبود آب بدن می شود ، اندام های داخلی از کمبود خون رنج می برند. همچنین با کتواسیدوز ساختارهای استون در خون فرد ایجاد می شود که باعث ایجاد خسارت عظیمی به دستگاه تنفسی ، دستگاه گوارش شده و بر عملکرد قلب و مغز تأثیر می گذارد.

علائم این عارضه مجموعه ای از چهار شرط متوالی است:

1. با کتوز (مرحله اولیه) ، بیمار احساس عطش شدید می کند ، اشتهای او کاهش می یابد ، خواب آلودگی و سردرد ظاهر می شود.
2. با حالت کتواسیدوز ، شخص دچار اختلال می شود ، بوی استون ظاهر می شود ، فشار خون و ضربان قلب افزایش می یابد.
3. Precoma - بیمار به خواب می رود ، gagging مکرر اتفاق می افتد ، ریتم تنفس سریع می شود ، لمس شکم باعث ایجاد یک پاسخ دردناک در دیابتی می شود.
4. انسان کاما هوشیاری خود را از دست می دهد ، پوست کمرنگ می شود ، تنفس مکرر است ، با سر و صدا ، بوی استون در هوا به راحتی احساس می شود.

در این شرایط ضروری است که "آمبولانس" خوانده شود. روشهای درمانی بیشتر در بخش مراقبت های ویژه اتفاق می افتد و شامل معرفی داروهای خاص و راه حل های داخل وریدی اشباع شده با یون ها است.

عوارض دیررس دیابت

علاوه بر حاد ، عوارض بیماری نیز وجود دارد که مدت طولانی در آنها بروز می کند: آنها شامل رتینوپاتی ، نفروپاتی ، آترواسکلروز ، ماکروآنژیوپاتی اندام تحتانی و غیره هستند. آنها به طور معمول در بیماران دیابتی با چندین دهه تجربه اتفاق می افتند. دلیل شکل گیری آنها سطح مرتباً گلوکز خون خون است.

تشخیص عوارض دیابت در مرحله اواخر نیاز به کمک و نظارت پزشکان - متخصصان رشته های مختلف: درمانگران ، غدد درون ریز ، چشم پزشکی ، نفرولوژیست ها و غیره دارد.

نقص بینایی

رتینوپاتی یکی از شایع ترین عوارض این بیماری است. این عارضه خطرناک است زیرا در روند رشد آن فرد می تواند بینایی خود را به طور کامل از دست بدهد. گلوکز زیاد در شبکیه باعث انقباض عروق می شود. پوسته چشم به اکسیژن نیاز دارد ، نمک ها و لیپیدها در آن رسوب می کنند ، در جایی که پس از آن ، به عنوان یک قاعده ، مهرها بوجود می آیند. عدم توجه به موقع پزشکی ، خطر جداشدگی شبکیه را در پی دارد که می تواند منجر به کوری شود.

علائم بیماریها به شرح زیر است: بینایی بیمار رو به زوال است ، زمینه های وی رو به کاهش است. بیمار مبتلا به دیابت باید وضعیت بینایی خود را به دقت رصد کند ، توسط چشم پزشک رعایت شود و توصیه های او را دنبال کند.

نفروپاتی دیابتی

این نوع عارضه اغلب در بیماران دیابتی مشاهده می شود (حداکثر 4/4 از همه موارد). با این بیماری کلیه ها عملکرد خود را به طور معمول متوقف می کنند ، در نتیجه خون پاک نمی شود ، مواد سمی مضر در آن جمع می شوند. فشار خون بیمار بالا می رود ، تورم ظاهر می شود ، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد. خطرناکترین نتیجه نفروپاتی دیابتی می تواند نارسایی کلیه باشد ، وقتی کلیه ها به هیچ وجه عملکرد خود را متوقف می کنند و فرد به طور مداوم به یک روش دیالیز یا پیوند عضو نیاز دارد.

درمان عوارض دیابت مرتبط با نفروپاتی دیابتی در موارد پیشرفته بسیار گران و دردناک است ، زیرا به مداخله جراحی اجباری نیاز دارد. بیماران باید وضعیت عملکرد کلیه را کنترل کنند و تعدادی از دستکاری های ساده را انجام دهند:

• به طور مداوم شاخص های قند خون را کنترل کنید ، برنامه های درمانی را انجام دهید ،
• برای بررسی عملکرد کلیه ، مرتباً خون اهدا می کنید ،
• اندازه گیری منظم فشار خون را انجام دهید.

اگر فشار خون افزایش یافته است ، پس سریعاً با پزشک مشورت کنید که داروی ضد فشار خون لازم را برای شما تجویز کند. تغییر سبک زندگی ، کنترل قند خون و فشار به شما امکان می دهد با چنین عارضه جدی روبرو نشوید.

آترواسکلروز در دیابت

افزایش مداوم غلظت قند در خون منجر به از بین رفتن دیواره رگ های خونی می شود ، قطر آنها باریک می شود و پلاک هایی ظاهر می شوند که در جریان خون طبیعی بدن دخالت می کنند. بیماران احساس ضعف عضلانی می کنند ، دچار تورم ، تنگی نفس ، خستگی سریع ، سرگیجه ، سردرد و افزایش فشار خون می شوند. آترواسکلروز یکی از اصلی ترین دلایل منجر به بیماری های سیستم قلبی عروقی (حمله قلبی) است که می تواند کشنده باشد. مغز همچنین از خون ناکافی رنج می برد که مملو از سکته مغزی است. از این نظر ، کنترل یک کلسترول خون برای یک فرد دیابتی بسیار مهم است.

درمان آترواسکلروز در دیابت قندی بسیار دشوار است و مجموعه ای از اقدامات درمانی را نشان می دهد ، بنابراین پیشگیری از عوارض دیابت قند که در ابتدا نیز به آن اشاره شد باید انجام شود: نظارت بر قند خون ، اندازه گیری مداوم فشار خون ، فعالیت بدنی متوسط.

مشکلات مربوط به اندام تحتانی دیابتی

بیمارانی که از بیماری های نوع 1 و نوع 2 رنج می برند ، غالباً نوروپاتی دیابتی را تجربه می کنند ، یک عارضه اولیه دیابت است که بر اعصاب محیطی اندام تحتانی تأثیر می گذارد. در ابتدا ، خود را به عنوان درد دوره ای در پاها نشان می دهد ، اما سپس این پدیده دائمی می شود و به ناراحتی قابل توجهی منجر می شود. پا شروع به تجربه بار و تغییر شکل زیاد می کند ، فشار ناهموار بر مناطق مختلف رخ می دهد ، که منجر به ظهور ذرت ، ترک ، زخم می شود. زخم با تأثیر سیستماتیکی روی پای تغییر شکل ایجاد می شود و خطرناک است زیرا عفونت های مختلف از طریق آن به بدن نفوذ می کنند. در موارد پیشرفته ، پوکی استخوان می تواند رخ دهد ، همچنین اشکال موضعی و متداول گانگرن وجود دارد که می تواند منجر به قطع عضو اندام تحتانی شود.

به طور معمول ، درمان زخم ها با استفاده از پمادها با آنتی بیوتیک ها ، محلول ید و سبز درخشان به صورت سرپایی انجام می شود.

پیشگیری از عوارض دیابت در اندام تحتانی بسیار ساده است: شما باید روزانه معاینه پاها را انجام دهید ، پاهای خود را در آب گرم بشویید و از راه رفتن پابرهنه خودداری کنید. پوشیدن کفش راحت که مانع تغییر شکل پا و فشار بیش از حد مکانیکی شود ، بسیار مهم است.

تغذیه مناسب برای دیابت

نکته مهم برای بیماران دیابتی پیروی از یک رژیم ، یعنی یک رژیم متعادل است. دریافت مکرر مواد غذایی برای بیماران (حداکثر 5-6 بار در روز) توصیه می شود ، توصیه می شود از سبزیجات ، غذاهای سرشار از فیبر (لوبیا ، نخود فرنگی) استفاده کنید. به افراد دیابتی توصیه می شود که از مصرف محصولات حاوی قند ، شیرینی سازی خودداری کنند. امروزه تعداد کافی جایگزین قند وجود دارد - عسل ، آسپارتام ، سدیم سیکلامات ، و غیره. برای بدست آوردن ویتامین ها و مواد مغذی لازم در بدن ، لازم است که میزان نمک را محدود کنید ، میزان مصرف میوه و سبزیجات تازه (اما شیرین نیست!) را افزایش دهید.

مکانیسم عارضه

در دیابت قندی ، آن قسمت از گلوکز ، که باید به سلولهای بافت چربی و ماهیچه نفوذ کند ، که 2/3 از کل سلولهای بدن را تشکیل می دهد ، در خون باقی می ماند. با افزایش مداوم سطح گلوکز بدون تغییرات سریع ، امکان ایجاد شرایطی از فشار خون بالا (هنگامی که مایع از بافت خارج شود و به خون متصل شود ، بنابراین سرریز رگ های خونی) ، منجر به تخریب و آسیب دیواره رگ های خونی و اندام هایی می شود که با چنین خون "رقیق شده" تأمین می شوند. با این دوره عواقب دیرهنگام ایجاد می شود. اگر انسولین به شدت فاقد باشد ، روند پیشرفت عوارض حاد شروع می شود. چنین عوارضی نیاز به فوریت های درمانی دارد ، بدون آن خطر مرگ وجود دارد.

با پیشرفت دیابت نوع 1 ، بدن انسولین کافی تولید نمی کند. اگر کمبود هورمون ناشی از تزریق متعادل نباشد ، عوارض به سرعت رشد می کنند و به طور قابل توجهی امید به زندگی یک فرد را کاهش می دهند.

دیابت نوع 2 از نظر اول تفاوت دارد زیرا انسولین خود بدن توسط بدن تولید می شود ، اما سلول ها قادر به پاسخ کافی به آن نیستند. در چنین مواردی ، درمان با استفاده از قرص هایی که سلولهای بافتی را تحت تأثیر قرار می دهند ، انجام می شود ، گویی که به آنها به انسولین اشاره می شود ، در نتیجه ، متابولیسم تا فعال شدن دارو طبیعی می شود.

عوارض حاد نوع دوم بیماری دیابت بسیار کمتر دیده می شود. بیشتر اوقات اتفاق می افتد که فرد در مورد وجود این بیماری موذی نه با علائم کاملاً شناخته شده - تشنگی یا مراجعه مکرر شبانه به توالت (به دلیل مصرف آب اضافی) ، بلکه زمانی که عوارض دیر شروع می شود ، یاد می گیرد.

دیابت نوع 2 نیز به این دلیل مشخص می شود که بدن فقط به انسولین ترشح نشده خود مستعد نیست ، در حالی که تزریق هورمون منجر به عادی سازی متابولیسم می شود. بنابراین لازم به یادآوری است که اگر مصرف داروهای کاهش دهنده قند و رژیم غذایی خاصی قادر به حفظ سطح قند در حد 7 میلی لیتر در لیتر نباشند ، بهتر است دوز لازم انسولین تزریق شده با تزریق را انتخاب کنید و مرتباً آنرا تزریق کنید تا این که مدت زمان زندگی خود و آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. کیفیت از طریق لجاجت پیش پا افتاده بدیهی است که چنین درمانی فقط توسط متخصص غدد داخلی قابل توصیف است ، که ابتدا مطمئن خواهد شد رژیم غذایی اثر مطلوب را ندارد و فقط نادیده گرفته نمی شود.

عوارض حاد

این اصطلاح مشخص کننده شرایطی است که در نتیجه کاهش یا افزایش شدید سطح قند خون ایجاد می شود. برای جلوگیری از مرگ ، چنین شرایطی باید به موقع از بین بروند. عوارض حاد شرطی به:

کما هیپوگلیسمی - کاهش قند خون.

بیماری قند خون

در اینجا سه ​​نوع اغما و شرایط شایع متمایز می شوند:

تمام عوارض حاد ذکر شده در بالا با افزایش سطح گلوکز ایجاد می شود. معالجه در بیمارستان صورت می گیرد ، بیشتر در بخش مراقبت های ویژه و بخش مراقبت های ویژه.

این بیماری یکی از شایع ترین عوارض دیابت نوع یک است. معمولاً ایجاد می شود:

پس از قطع داروهای خود لغو شده توسط پزشک ،

بعد از گذشت مدت طولانی بین دوزهای قرص کاهنده قند یا انسولین ، معمولاً همراه با استفراغ و حالت تهوع ، تب ، عدم اشتها ،

با تشدید یک بیماری مزمن (هر) ،

دوز کافی انسولین ،

ایجاد بیماریهای التهابی حاد ، به ویژه اگر آنها توسط یک عامل عفونی ایجاد شوند ،

مصرف داروهای کاهش دهنده قند یا تزریق انسولین بعد از آخرین تاریخ انقضا ،

در صورت شوك (به علت حساسيت آنافيلاكسي ، از دست دادن خون ، از دست دادن مايع ، پوسيدگي جمعي ميكروارگانيسم ها پس از مصرف آنتي بيوتيك) ،

هر عملیاتی ، به ویژه اضطراری ،

با کمبود شدید انسولین ، گلوکز وارد سلول نمی شود و شروع به تجمع در خون می کند. این منجر به گرسنگی انرژی می شود ، که به خودی خود برای بدن استرس زا است. در پاسخ به چنین استرس ، آزاد سازی "هورمون های استرس" (گلوکاگون ، کورتیزول ، آدرنالین) در خون آغاز می شود. بنابراین ، سطح قند خون حتی بیشتر می شود. حجم قسمت مایع خون افزایش می یابد. این وضعیت به دلیل این واقعیت است که گلوکز ، همانطور که قبلاً نیز ذکر شد ، یک ماده اسمزی فعال است ، بنابراین آب موجود در سلولهای خونی را می کشد.

افزایش غلظت گلوکز در خون حتی پس از افزایش حجم ، بنابراین کلیه ها شروع به دفع این کربوهیدرات می کنند. با این حال ، آنها به گونه ای ترتیب داده شده اند که به همراه گلوکز ، الکترولیتها (کلسیم ، فلوئور ، پتاسیم ، کلریدها ، سدیم) نیز در ادرار دفع می شوند ، همانطور که می دانید ، دومی آب را به خود جذب می کنند. بنابراین بدن با کمبود آب بدن روبرو می شود ، مغز و کلیه ها از تامین خون کافی رنج می برند. کمبود اکسیژن به بدن علامتی برای افزایش تشکیل اسید لاکتیک می دهد ، در نتیجه pH خون به سمت اسیدی شروع می شود.

به موازات این ، بدن باید انرژی خود را تأمین کند ، حتی اگر مقدار زیادی گلوکز وجود داشته باشد ، اما نمی تواند به سلولها برسد. بنابراین بدن فرآیند تجزیه چربی در بافتهای چربی را فعال می کند. یكی از عواقب تأمین انرژی "چربی" سلولها ، تركیب ساختارهای استون (كتون) به خون است. دومی خون حتی بیشتر اکسید می شود و همچنین اثر سمی در اندام های داخلی دارد:

به سیستم تنفسی ، باعث اختلالات تنفسی ،

در دستگاه گوارش ، برانگیختگی استفراغ و درد ، که به خودی خود شبیه علائم آپاندیسیت است ،

بر روی قلب - اختلالات ریتم ،

بر مغز - تحریک افسردگی آگاهی.

کتواسیدوز با جریان غیر روحانی در قالب چهار مرحله پی در پی مشخص می شود:

کتوز خشک شدن مخاط و پوست ، تشنگی شدید ، افزایش خواب آلودگی و ضعف ، بروز سردرد ، کاهش اشتها. حجم دفع ادرار افزایش می یابد.

کتواسیدوز استون را از بیمار منتقل می کند ، او پریشانی می شود ، به بیرون پاسخ می دهد ، به معنای واقعی کلمه "در حال خواب است". افت فشار خون ، استفراغ ، تاکی کاردی ظاهر می شود. حجم ادرار برداشته شده کاهش می یابد.

precoma. بیدار شدن بیمار بسیار دشوار است ، در حالی که اغلب در توده هایی از رنگ قهوه ای قرمز قرمز استفراغ می کند. بین دوره های حالت تهوع ، می توانید تغییری در ریتم تنفسی مشاهده کنید: پر سر و صدا ، مکرر. سرخ شدن روی گونه ها ظاهر می شود. لمس کردن شکم باعث یک واکنش دردناک می شود.

کما از دست دادن کامل آگاهی. بیمار بوی استون ، تنفس پر سر و صدا ، گونه ها با سرخ شدن ، بقیه پوست کمرنگ است.

تشخیص این بیماری شامل اقدامات لازم برای تعیین سطح گلوکز خون است ، همچنین لازم به ذکر است که وجود اجسام کتون و قند در ادرار یک ویژگی بارز است. اجسام کتون حتی با کمک نوارهای تست ویژه ای که در ادرار فرو رفته می توانند حتی در خانه نیز شناسایی شوند.

درمان در بخش مراقبت های ویژه و بخش مراقبت های ویژه انجام می شود و مستلزم جبران کمبود انسولین با یک داروی کوتاه مدت است که بطور مداوم در ریز تزریق به داخل ورید تزریق می شود. دومین مرحله اصلی درمان ، دوباره پر کردن مایعات از دست رفته با کمک محلولهای غنی از یون است که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

این عارضه مشخصه زنان مسن و آقایان مبتلا به دیابت نوع 2 است. این بیماری به دلیل تجمع سدیم و گلوکز در خون ایجاد می شود - موادی که باعث تحریک کم آبی بدن و تجمع مایعات بافتی در جریان خون می شوند.

کما Hyperosmolar همچنین هنگامی اتفاق می افتد که دلایل اساسی در اثر اسهال و استفراغ ناشی از اسهال و استفراغ ناشی از عفونت روده ، ریزش خون ، لوزالمعده ، کوله سیستیت حاد ، مسمومیت و دیورتیک ها با کمبود آب بدن ترکیب می شوند. در عین حال بدن باید از کمبود انسولین رنج ببرد که با هورمون ها ، مداخلات و صدمات تشدید می شود.

این وضعیت طی چند روز یا چند ده روز رشد تدریجی دارد. همه اینها با افزایش علائم دیابت شروع می شود: کاهش وزن ، افزایش ادرار ، تشنگی. پیچش عضلات کوچک اتفاق می افتد ، که به تدریج به گرفتگی تبدیل می شود. حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود و مدفوع مختل می شود.

در روز اول یا کمی بعد ، آگاهی از اختلال ظاهر می شود. در ابتدا ، این بی نظمی است ، که بتدریج به ایده های توهم و توهم تبدیل می شود. علائم بعدی به نظر می رسد که شبیه آنسفالیت یا سکته مغزی است: حرکات غیر ارادی چشم ، اختلالات گفتاری ، فلج. به تدریج ، فرد بیدار می شود ، سطح و تنفس مکرر ظاهر می شود ، اما بوی استون وجود ندارد.

درمان این بیماری شامل بازگرداندن کمبود الکترولیتها و مایعات و از همه مهمتر - انسولین است ، و درمان بیماری که منجر به عارضه هایپروسمولار دیابت نیز می شود باید انجام شود. درمان در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود.

این عارضه در بیشتر موارد در افرادی که از دیابت نوع 2 رنج می برند ، بوجود می آید ، خصوصاً اگر افراد مسن (بالای 50 سال) داشته باشند. دلیل آن افزایش محتوای اسید لاکتیک در خون است. این وضعیت در پس زمینه آسیب شناسی ریه ها و سیستم قلبی عروقی رخ می دهد ، که در آن گرسنگی اکسیژن بافت ها در بدن ایجاد می شود ، که به صورت مزمن اتفاق می افتد.

این عارضه به عنوان نوعی از جبران خسارت دیابت ظاهر می شود:

افزایش مقدار دفع ادرار ،

خستگی و ضعف

ایجاد اسیدوز لاکتیک می تواند به دلیل بروز درد عضلانی مشکوک باشد ، که با تجمع اسید لاکتیک در سلول های عضلانی تحریک می شود.

علاوه بر این ، به سرعت (اما نه به همان اندازه سریع به عنوان هیپوگلیسمی) ، نقض دولت رخ می دهد:

کاهش فشار خون

اختلال در ریتم قلب ،

تغییر در ریتم تنفس ،

این وضعیت می تواند به مرگ ناگهانی ناشی از نارسایی قلبی یا ایست تنفسی منجر شود ، بنابراین بستری فوری لازم است.

تشخیص و درمان یک بیماری پاتولوژیک

تمایز این نوع کما قند خون فقط در یک بیمارستان ممکن است ، همزمان با تشخیص ، بیمار کمک های فوری را به صورت: دریافت انسولین و محلول هایی که حاوی الکترولیت و مایعات هستند ، مقدار کالیبره شده محلول سودا نیز معرفی می شود (برای قلیایی کردن خون ، کاهش اسیدیته pH) ، داروها برای حفظ فعالیت قلبی.

سندرم دست و پا دیابتی

این سندرم با ترکیبی از ضایعات استخوان و مفاصل ، بافت های نرم ، رگ های خونی پوست ، اعصاب محیطی مشخص می شود. این بیماری در 30-80٪ از مبتلایان به دیابت بروز می کند و بسته به شکل این سندرم می تواند خود را به روش های کاملاً متفاوتی بروز دهد.

فرم نوروپاتیک

این بیماری در 60-70٪ از بیماران مبتلا به پای دیابتی ایجاد می شود و در نتیجه آسیب عصبی اتفاق می افتد ، که وظیفه انتقال تکانه ها به بافت های دست و پا را بر عهده دارند.

علائم اصلی ضخیم شدن پوست در مکانهایی با افزایش استرس است (در بیشتر موارد ، این ناحیه کف بین انگشتان است) ، پس از آن التهاب روی پوست ظاهر می شود و زخم ها باز می شوند. تورم پا ظاهر می شود ، در لمس داغ می شود و مفاصل و استخوان های کف پا نیز تحت تأثیر قرار می گیرند و در نتیجه شکستگی های خودبخودی ایجاد می شود. علاوه بر این ، نه تنها زخم ها بلکه حتی شکستگی ها ممکن است به دلیل اختلال در پیشگیری از عصب های عصبی با درد همراه نباشد.

فرم ایسکمیک

علت این عارضه نقض جریان خون از طریق عروق بزرگی است که تغذیه پا را فراهم می کند. در این حالت ، پوست پا یک رنگ کمرنگ یا مایل به آبی را به دست می آورد ، لمس آن سرد می شود. در سطح لبه و زخم های نوک انگشتان ایجاد می شود که باعث درد می شود.

عوارض دیررس که مختص اشکال مختلف دیابت است

ویژگی های بیماری

آسیب شناسی از نوع اول بیشتر مشخصه جوانان و کودکان است. دیابت نوع 2 اغلب در افراد مسن تشخیص داده می شود. با تشکر از روش های تشخیص به موقع ، با درمان غیر دارویی می توان از پیشرفت بیشتر این بیماری جلوگیری کرد.

عوارض دیابت نوع 1 و نوع 2 تفاوت چندانی با هم ندارند.

تشخیص نادرست و درمان زودهنگام می تواند دلیل عوارض باشد. علاوه بر این ، ظاهر آنها هم در مرحله اولیه و هم بعد از گذشت چندین دهه از تشخیص آسیب شناسی امکان پذیر است. عوارض دیابت به زود و دیر تقسیم می شود.

نوع اولیه عوارض

چنین عوارضی نیز حاد نامیده می شود و آنها تهدیدی جدی برای زندگی محسوب می شوند. آنها با توسعه سریع مشخص می شوند که یک دوره از چند ساعت تا یک هفته طول می کشد. غفلت از مراقبت های پزشکی یا ارائه به موقع آن در بیشتر موارد منجر به مرگ می شود.

از جمله عوارض حاد دیابت قاطع با کسی است - شرایطی که در آن همه روندهای فعالیت انسان کاهش می یابد. فعالیت فرآیندها کاهش می یابد و رفلکس ها نیز به نوبه خود کاملاً از بین می روند. علاوه بر این ، نقض فعالیت قلب و ریتم آن وجود دارد ، مشکلات با تنفس مستقل احتمالاً وجود دارد.

پیش بینی ظاهر یک عارضه مشابه دیابت نوع 2 بسیار دشوار است. بسیار سریع تشکیل می شود ، بنابراین ، لازم است که یک شخص دائما در کنار بیمار باشد.این باید یک خویشاوند باشد که بتواند کمک های اولیه یا پرسنل پزشکی را ارائه دهد. معالجه بیمار فقط باید تحت نظارت پزشکان یک بیمارستان انجام شود. در ابتدا بیمار برای مراقبت های ویژه فرستاده می شود. پس از برخی پیشرفت ها ، وی به بخش ویژه منتقل می شود.

بگذارید با جزئیات بیشتر این نوع از عوارض بعد از دیابت را در نظر بگیریم.

در پزشکی ، کما معمولاً به دو گروه اصلی تقسیم می شود:

• نوع کامپوزیت قند خون.
• هیپوگلیسمی نوع کام.

دلایل عوارض دیابت در این نوع چیست؟ کما هیپوگلیسمی به دلیل افت شدید سطح قند رخ می دهد. آنها با رشد این ماده در یک دوره زمانی کوتاه مشخص می شوند. كما هيپرگليسميك به كتواسيدوز و نيز فرم هيپراسمولار و هيپرلاكتاسيدمي تقسيم مي شود.

عوارض دیابت نوع 1 در زیر آورده شده است.

کتواسیدوز

این وضعیت برای بیمارانی که به نوع اول بیماری اختصاص داده می شود ، مشخص است. کتواسیدوز نوعی اختلال متابولیک است که علت اصلی آن کمبود انسولین است. این نقض با افزایش در گلوکز و کتون بدن بیان شده است و همچنین با افزایش اسیدیته خون همراه است. تشکیل کتواسیدوز ، به طور معمول ، در چند مرحله می گذرد. در ابتدا ، عوارض در آزمایشگاه آزمایش ادرار موجود در مواد ، قند را نشان داد. در صورت عدم وجود انحراف ، قند در ادرار باید وجود نداشته باشد.

در مرحله دوم ، فعالیت اختلال متابولیک مشاهده می شود. این یا سایر علائم مسمومیت مستثنی نیستند. در عین حال ، فرد در حالت افسرده قرار دارد و هوشیاری او اشتباه گرفته می شود. در آزمایشات آزمایشگاهی ، استون در ادرار یافت می شود. مرحله بعدی با چنین علائمی متمایز می شود:

• حالت افسرده
• موارد از دست دادن هوشیاری.
• حالت احمق در انسان.

با عوارض دیابت ، باید بلافاصله کمک ارائه شود.

مرحله سوم کتواسیدوزیس اجداد نامیده می شود. بعدی ، به نوبه خود ، تهدید کننده زندگی است ، زیرا در حال حاضر کاما است. در این مرحله ، اختلال در فعالیت تقریباً تمام اندام ها به همراه از بین رفتن کامل هوشیاری و اختلال در متابولیسم مشاهده می شود. علت این عارضه نقض تغذیه و دارو ، خود تنظیم دوز دارو یا امتناع از آنها است. کتواسیدوز ممکن است مدتی پس از قطع مصرف داروهای کاهش دهنده قند ظاهر شود. علاوه بر این ، این بیماری می تواند یک یا آسیب شناسی التهابی یا عفونی را تحریک کند. در دوران بارداری ، خطر کمبود حاد انسولین وجود دارد که می تواند باعث کما نیز شود.

کما هیپوگلیسمی

عوارض دیابت نوع 2 به اندازه اولین نوع بیماری شایع است.

عارضه ای مانند کما هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت ، صرف نظر از نوع آن ، ظاهر می شود. بر خلاف کتواسیدوز ، این بیماری باعث ایجاد انسولین اضافی می شود. درست است ، موارد شناخته شده ای از بروز آن پس از فشار شدید یا نوشیدن مقادیر زیاد الکل وجود دارد. این نوع کما با از بین رفتن کامل هوشیاری همراه با تعریق زیاد انجام می شود. در این حالت ، ممکن است به سطح پایین پاسخ نور دانش آموزان اشاره شود. در مرحله اولیه ، اگر از مقدار مورد نیاز کربوهیدرات استفاده کنید ، از شروع کما جلوگیری می شود.

عارضه دیابت قندی یا کما هیپوگلیسمیک می تواند به طور ناگهانی رخ دهد. پیش از وی علائمی مانند گرسنگی شدید به همراه اضطراب ، اضطراب بیش از حد ، افزایش فشار و افزایش در دانش آموزان وجود دارد. به ندرت ذکر شده است که رفتارهای غیر عادی با نوسانات ناگهانی خلقی ، سردرد و اختلال بینایی. اگر نیمی از بیمار از حالت اغما خارج نشود ، خطر مرگ وجود دارد. در این مدت ، ورم مغزی شکل می گیرد و اختلالات متابولیکی رخ می دهد. در نتیجه ، مرگ قشر مغز مشاهده می شود.

کما Hyperosmolar در دیابت

این نوع عارضه با علائم آن مشخص می شود. با استفاده از آن ، افزایش ترکیبات سدیم با گلوکز خون مشاهده می شود. در نتیجه این ترکیب ، تخطی از تغذیه سلول های بدن مشاهده می شود. بیشتر اوقات ، این وضعیت در بین افراد در سنین بالاتر دیده می شود.

در مرحله اولیه توسعه کما hyperosmolar ، کم آبی و کمبود انسولین مشاهده می شود. کم آبی بدن طولانی مدت منجر به بروز علائم ثانویه مانند اختلال در مدفوع همراه با حالت تهوع و استفراغ می شود ، همچنین در فعالیت ارگان های داخلی اختلال در فعالیت اندام های داخلی وجود دارد که همراه با ریزش خون است. توسعه چنین عارضه چند هفته ادامه دارد. اول ، علائم مشخصه دیابت ظاهر می شود:

• احساس شدید تشنگی.
• کاهش وزن
• تکرر ادرار.

از دست دادن هوشیاری. علاوه بر این ، در مرحله اولیه ، بروز تشنج های کوتاه مدت با پیچ و تاب اندام ها وجود دارد.

در آینده ، این بیماری از ویژگی های مترقی برخوردار است. از دست دادن هوشیاری بیشتر اوقات رخ می دهد و به حالت اغما می رود. برخی نیز توهم دارند. علائم کما hyperosmolar بسیار متنوع است. این دستگاه می تواند سیستم عصبی را درگیر کند و به صورت تشنج بیان شده و همراه با عدم حضور جزئی یا کامل هر حرکتی باشد. صحبت کردن هم مشکل دارد. چنین علائمی با نقض مغز نیز آشکار می شود.

درمان عوارض دیابت شامل استفاده از داروها ، محلول های مختلف سم زدایی است. درمان باید جامع باشد. به موازات کاهش در تظاهرات کما hyperosmolar ، لازم است بر علل ایجاد شده آن تأثیر بگذارد.

عوارض عروقی دیابت را در نظر بگیرید.

دیابت قندی و عوارض دیررس آن

عوارض دیررس این بیماری شامل نفروپاتی ، رتینوپاتی و سندرم پای دیابتی است که در یک دوره طولانی از دیابت قندی رخ می دهد. احتمالاً تظاهرات آنها پس از بیست سال از تشخیص است.

چنین شرایطی بتدریج اتفاق می افتد و مشخصاً برای بیماران دیابت نوع 2 مشخص است. به ندرت عوارض دیررس دیابت در کودکی تشخیص داده می شود.

تظاهرات نفروپاتی دیابتی

این عارضه با اختلال در عملکرد کلیه آشکار می شود و منجر به نارسایی کلیه می شود. آسیب شناسی ده سال پس از تشخیص دیابت در فرد ظاهر می شود. با بیماری نوع 1 ، این عارضه عامل اصلی مرگ است. نفروپاتی دیابتی معمولاً در سه مرحله زیر انجام می شود:

• مشاهده مقدار کمی از پروتئین در ادرار.
• مشاهده مقدار قابل توجهی پروتئین در ادرار.
• بروز نارسایی کلیوی.

درمان باید از قبل در مرحله اولیه آسیب شناسی انجام شود. هدف آن عادی سازی فشار خون است. برای این کار از ترکیباتی استفاده می شود که فشار خون را عادی می کند و جریان خون را در کلیه ها بهبود می بخشد. در مرحله بعدی ، از آماده سازی انسولین استفاده می شود ، یک رژیم غذایی بدون نمک تجویز می شود. علاوه بر این ، آنها برای عادی سازی فشار خون داروهایی مصرف می کنند ، که میزان طبیعی آن نباید بیشتر از 130/80 میلیمتر جیوه باشد. در صورت عدم اثربخشی داروهای تجویز شده ، سایرین انتخاب می شوند.

نارسایی مزمن کلیه به دو نوع محافظه کار و ترمینال تقسیم می شود. در نوع اول ، درمان آن بدون تجویز دارو انجام می شود. اساس درمان ، رعایت دقیق رژیم به همراه محدود کردن مصرف نمک است. در برخی شرایط ممکن است انسولین تجویز شود.

درمان نوع دوم در بیمارستانی تحت نظر پزشکان انجام می شود. این اقدامات با هدف بهبود وضعیت بیمار و درگیر همودیالیز انجام می شود. در موارد شدیدتر پیوند عضو توصیه می شود.