علل و درمان ادم در دیابت

دیابت قندی منجر به عوارض ناشی از یک دوره طولانی بیماری یا جبران ناکافی آن می شود. شایع ترین نوروپاتی اندام تحتانی است.

مکانیسم اصلی برای توسعه پلی نوروپاتی دیابتی آسیب به دیواره عروق توسط قند خون بالا است. اختلال در خونرسانی و تضعیف رسانایی فیبرهای عصبی منجر به تشکیل پای دیابتی می شود.

یکی از علائم نوروپاتی تورم اندام تحتانی است. آسیب شناسی سیستم عصبی تنها دلیل شکایت بیماران نیست که پای تحتانی به دیابت متورم است.

علل تورم پا در دیابت

تورم روی پاها وقتی اتفاق می افتد که سلول ها و فضای بین سلولی پر از مایع شوند. پاها مانند پائین ترین قسمت های بدن بیشترین بار را در حالت قائم دارند.

تورم پاها و پاها هم به تجمع بیش از حد مایعات در بدن بستگی دارد و هم به نفوذپذیری دیواره های عروقی ، کار سیستم های وریدی و لنفاوی بستگی دارد.

تورم پاها در دیابت می تواند چندین درجه از شدت داشته باشد:

• پاهای خمیده و قسمت پایینی پای تحتانی: هنگام فشار دادن روی پوست سطح جلوی پای تحتانی ، اثری جزئی باقی مانده و همچنین از حالت الاستیک روی جوراب.
• تورم موضعی می تواند به صورت یک طرفه یا روی هر دو پا در ناحیه مچ پا ، مفاصل مچ پا باشد.
• تورم ساق پای پایین تا سطح زانو. وقتی برای مدت طولانی فشرده شود ، یک دندان عمیق باقی می ماند. تورم ممکن است روی هر دو پا یا فقط روی یک پا باشد.
• اختلالات استوایی پوست در برابر پس زمینه ادم. اشیاء بیش از حد رشد می توانند با ترک هایی که به زخم ها و زخم های غیر بهبودی تبدیل می شوند ، پوشانده شوند.

با ماندن طولانی در حالت ایستاده ، با افزایش فشار بدنی ، ورم در قسمت پایینی پا ممکن است در عصر ظاهر شود ، که با افزایش فشار هیدرواستاتیک بر روی رگ ها و ریز گردش خون مختل شده همراه است. چنین ادم بدون درمان بطور مستقل می گذرد.

تورم پاها در بیماران دیابتی با اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی ، آسیب کلیه ، رگ های وریدی و لنفاوی و همچنین تظاهرات آرتروپاتی یا همراه با فرآیندهای التهابی چرکی در بافت ها.

عصب پریشانی و آسیب شناسی دیواره عروقی ، سندرم دیابت عروق را همراه می کند. تورم معمولاً با ایجاد یک نوع ایسکمیک این عارضه برجسته تر است.

این روند با آسیب به دیواره رگهای خونی که در آن چربی و کلسیم بر روی دیواره ها قرار می گیرد ، ادامه می یابد ، پلاک های کلسترول در لومن عروق تشکیل می شود. کاهش جریان خون شریانی ، استاز در رگها باعث خونریزی در پوست و ایجاد ادم می شود.

با نوروپاتی ممکن است تورم وجود داشته باشد که در یک پا برجسته تر باشد. پوست سرد و خشک است. بیماران هنگام راه رفتن ، بی حسی ، کاهش حساسیت ، افزایش خشکی و ضخیم شدن پوست ، بروز ترک در پاشنه ها از درد شکایت دارند.

در صورت پیشرفت ، زخم ها روی پاها یا پاها شکل می گیرند که مدت طولانی بهبود نمی یابد

ادم قلب با نارسایی گردش خون دارای چنین ویژگی های متمایز است:

1. آنها معمولاً در هر دو پا ظاهر می شوند.
2. ادم در مراحل اولیه خفیف است ، با جبران شدید - متراکم ، تا زانو گسترش می یابد.
3. تورم صبح کاهش می یابد و در عصر افزایش می یابد.

ورم متقارن در صبح می تواند یکی از علائم نفروپاتی دیابتی باشد. علاوه بر پاها ، ممکن است دست و پلک پایین متورم شود. در عین حال ، تورم صورت از لکه ها برجسته تر است. آسیب به کلیه ها در دیابت قندی معمولاً در پس زمینه فشار خون بالا پیش می رود.

پاها با دیابت می توانند با بیماری های ورید متورم شوند - رگ های واریسی و ترومبوفلبیت. ادم یک طرفه یا برجسته تر روی یکی از پاها ، پایدار ، متراکم است. پس از ایستادن طولانی مدت تقویت کنید. مچ پا متورم است. بعد از گرفتن موقعیت افقی کاهش می یابد.

با بیماری های سیستم لنفاوی ، عواقب اریزیپلا ، ورم متراکم و بسیار مداوم شکل می گیرد که تحت تأثیر زمان روز یا تغییر وضعیت بدن قرار نمی گیرد. تشکیل یک بالش در پشت پا مشخصه است.

آرتروپاتی دیابتی با تورم مفاصل مچ پا یا زانو اتفاق می افتد. در این حالت ، ورم موضعی ، فقط در ناحیه مفصل ملتهب ، با اختلال در تحرک و درد هنگام حرکت همراه است.

چرا تورم با دیابت وجود دارد؟

نقض متابولیسم کربوهیدرات منجر به افزایش غلظت قند خون می شود. پیشرفت دیابت بر تغذیه بافت ها تأثیر می گذارد و اغلب منجر به ایجاد ورم می شود. مایع در اندام های داخلی و بافت ها جمع می شود و بهزیستی بیمار را بدتر می کند. فرد شروع به تجربه مشکل در حرکات می کند ، ناراحتی شدید در اندام ظاهر می شود.

در دیابت ، تورم اندامها به دلیل اختلالات گردش خون و تنظیم عصبی مشاهده می شود.

دلایل زیادی برای تولید مایعات وجود دارد. غالباً این منجر به ایجاد نوروپاتی می شود ، که در برابر پس زمینه هایپرگلیسمی مزمن ظاهر می شود ، به همین دلیل انتهای عصبی شروع به مردن می کنند. اغلب پاها متورم با آسیب به رگ های خونی.

سایر علل تجمع مایعات در بافت ها عبارتند از:

• واریس
• بارداری
• نارسایی قلبی
• بیماری کلیه
• آنژیوپاتی
• نارسایی رژیم
• نقض متابولیسم آب نمک ،
• پوشیدن کفش های تنگ

بسته به اینکه کدام ارگان تحت تأثیر قرار گیرد ، علائم زیر مشخص می شوند:

1. تورم دست و پا: قرمزی پوست ، سوزن سوزن شدن ، سوزش ، درد ، تغییر شکل انگشت شست ، بهبودی آهسته زخم ها ، بروز پای دیابتی.
2. تورم کلیه: صورت متورم می شود ، روند از بالا و پایین شروع می شود ، وقتی روی پوست کلیک می کنید ، سوراخی ظاهر می شود که به سرعت از بین می رود. دیورز رخ می دهد.
3. ورم قلبی: پاها متورم می شوند ، روند در اندام های داخلی و باسن گسترش می یابد ، خستگی مشاهده می شود ، ضربان قلب مختل می شود. پوست سیانوتیک می شود ، لمس سرد می کند ، ناحیه شکم به آرامی صاف می شود.

تورم انسولین در دیابت نوع 1 فقط در ابتدای درمان با انسولین رخ می دهد. علائم آسیب شناسی شامل اختلال بینایی موقتی ، تورم صورت ، پرینه ، دست ها ، پاها است. پس از مدتی ، چنین علائم ناخوشایند به خودی خود ناپدید می شوند.

خطر ادم نوروپاتی چیست؟

نوروپاتی حسی دیستال به دلیل عدم درمان در دیابت نوع 1 و نوع 2 ایجاد می شود. در نتیجه ، انتهای عصب آسیب می بینند. ممکن است پاهای فرد بی حس شود ، او احساس درد ناشی از سوختگی ، زخم ها را متوقف می کند. به دلیل از بین رفتن احساس در هنگام آسیب به پوست ، ممکن است عفونت بپیوندد که در موارد شدید منجر به قطع عضو اندام آسیب دیده می شود.

بیماری دیابت با گذشت زمان بروز می کند. مراحل اصلی آن:

• اولیه - علائم عملاً وجود ندارد ، و آسیب شناسی با استفاده از روشهای خاص تشخیص داده می شود ،
• حاد - پاها بی حس می شوند ، و اندام ها شروع به سوزش و سوزن شدن می کنند ،
• نهایی - زخم ها ، نکروز بافت و گانگرن با قطع عضو بیشتر تشکیل می شود.

پف بینی نوروپاتی در دیابت منجر به ترومبوز ورید عمقی می شود. با این نقض ، پاها به طور یکنواخت متورم می شوند ، درد رخ می دهد ، فرد در حالت ایستاده ناراحتی را تجربه می کند. روشهای ماساژ با این تشخیص ممنوع است. این اغلب به ایجاد انسداد حاد ترومبوز شریان ریوی کمک می کند ، که در بیشتر موارد منجر به مرگ می شود.

پف بینی نوروپاتی در دیابت منجر به ترومبوز ورید عمقی می شود.

اگر پاها متورم است ، پس برای از بین بردن ادم ، دیابتی باید برخی از توصیه ها را رعایت کند:

• برای جلوگیری از آسیب رساندن به عروق محیطی ، قند خون باید عادی شود.
• شما باید سیگار را ترک کنید زیرا نیکوتین منجر به ایجاد وازواسپاسم می شود ،
• برای این کار باید رژیم غذایی مخصوصاً همراه با پف و چربی ، که علیه زمینه دیابت نوع 2 ایجاد شده است ، دنبال کنید ، و بدین ترتیب میزان مصرف کربوهیدرات سریع و چربی های حیوانی کاهش می یابد.

درمان ادم اتفاق می افتد:

1. محافظه کار با کمک داروها و داروهای قومی عادی غلظت گلوکز در خون را عادی می کنید ، مایع جمع شده را از روی بافت ها خارج کنید.
2. جراحی نواحی کوچکی از پوست که دارای ضایعات نکروتیک هستند برداشته می شوند. آنژیوپلاستی (ترمیم عروق) را انجام دهید. در عوارض شدید ، پا جزئی یا کاملاً قطع می شود.

اگر پاها متورم است ، آنها با استفاده از داروهای زیر این بیماری را درمان می کنند:

• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین که فشار خون را کاهش می دهند (والرسارتان) ،
• دیورتیک هایی که به دلیل افزایش مقدار ادرار ، مایعات اضافی را از بدن خارج می کنند (Veroshpiron ، Furosemide) ،
• مهارکننده های ACE که از عوارض ناشی از بیماری های کلیوی (کاپتوپریل) جلوگیری می کنند ،
• مسکن های تسکین دهنده درد (Ketorolac ، Ketorol) ،
• متابولیسم گشادکننده عروق (ریبوکسین) ،
• ضد عفونی کننده های ضد عفونی کننده زخم ها و زخم ها (Furacilin ، Miramistin) ،
• مکمل هایی که باعث تعادل مواد معدنی و ویتامین ها می شوند (الیگیم).

مؤثرترین داروها برای درمان ادم دیابتی عبارتند از:

• Valsartan - عادی فشار خون ، خطر نارسایی قلبی را کاهش می دهد.
• Actovegin - متابولیسم سلولی را بهبود می بخشد ، جریان خون مویرگی را افزایش می دهد.
• تیوگامما - وضعیت الیاف عصبی محیطی را بهبود می بخشد ، غلظت گلیکوژن در کبد را افزایش می دهد.

اگر ترک ، ساییدگی یا ساییدگی در هنگام ورم دیابتی ایجاد شود ، نباید آنها را با ید ، الکل یا سبز درخشان درمان کرد. این وضعیت را تشدید می کند ، زیرا چنین بودجه هایی پوست را حتی بیشتر خشک می کنند. Betadine برای این کار بهترین استفاده می شود. برای اینکه پوست آسیب نبیند ، لازم است پاها هر شب با پماد و کرمهای تغذیه کننده مرطوب شوند.