Tsifran OD (Сifran OD)

فارماکودینامیک سیپروفلوکساسین فعال است در شرایط آزمایشگاهی طیف نسبتاً وسیعی از میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت. عمل ضد باکتریایی سیپروفلوکساسین نتیجه مهار آنزیم های توپوایزومراز II (DNA گیراز) و توپوایزومراز IV است که برای تکثیر ، رونویسی ، ترمیم و نوترکیب DNA باکتری ها ضروری هستند. مکانیسم عملکرد فلوئوروکینولون ها ، از جمله سیپروفلوکساسین ، با مکانیسم عملکرد پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، آمینوگلیکوزیدها ، ماکرولیدها و تتراسایکلین ها متفاوت است. بنابراین ، میکروارگانیسم های مقاوم به این دسته از داروها ممکن است نسبت به سیپروفلوکساسین و سایر کینولون ها حساس باشند. مقاومت متقابل مشخصی بین سیپروفلوکساسین و سایر کلاسهای داروهای ضد باکتری شناخته نشده است. مقاومت در شرایط آزمایشگاهی سیپروفلوکساسین به آرامی توسعه می یابد. سیپروفلوکساسین در برابر بیشتر سویه های میکروارگانیسم های زیر فعال است در شرایط آزمایشگاهیدر عفونت های بالینی ،
میکروارگانیسم های گرم مثبت هوازی: Enterococcus faecalis (بسیاری از سویه ها نسبتاً حساس هستند) ، استافیلوکوکوس اورئوس (MSSA) ، استافیلوکوک اپیدرمیدیس (MSSA) ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس ، استرپتوکوک پنومونیه (PSSP) ، استرپتوکوک پیوژنز,
میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی: Campylobacter jejuni ، Citrobacter diversus، Citrobacter freundii، Enterobacter cloacae، Escherichia coli، Haemophilus influenzaee، Haemophilus parainfluenzae، Klebsiella pneumoniae، Moraxella catarrhalis، Straissergioerioususio gerioierioereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereiereio ، Serratia marcescens، Shigella sonnei، Shigella boydii، Shigella dysenteriae، Shigella flexneri.
سیپروفلوکساسین نیز فعال است در شرایط آزمایشگاهی و با استفاده از یک نشانگر جانشین نسبت به باسیلوس آنتراسیس. سیپروفلوکساسین دارد در شرایط آزمایشگاهی حداقل غلظت مهار کننده (MIC) -1 میکروگرم بر میلی لیتر در رابطه با بیشتر (90٪) سویه میکروارگانیسم های زیر:
میکروارگانیسم های گرم مثبت هوازی: Staphylococcus haemolyticus ، Staphylococcus hominis ، استرپتوکوک پنومونیه (PRSP) ،
میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی: Acinetobacter iwoffi ، Pasteurella multocida، Aeromonas hydrofila، Salmonella enteritidis، Edwardsiella tarda، Vibrio Cholerae، Enterobacter aerogenes، Vibrio parahaemolyticus، Klebsiella oxytoca، Vibrio vulnificus، Legionellainocolila.
بیشتر سویه ها Burkholderia cepacia و برخی از سویه ها استنوتروفروموناس مالتوفیلی مانند بسیاری از باکتری های بی هوازی ، از جمله در برابر سیپروفلوکساسین مقاوم هستند Bacteroides fragilis و Clostridium difficile.
فارماکوکینتیک قرص های سیپروفلوکساسین با انتشار پایدار به گونه ای طراحی شده اند که رها شدن دارو کندتر از قرص های معمولی ترشح فوری است. قرص سیپروفلوکساسین آزاد شده و قرص آزاد شده فوری سیپروفلوکساسین قابل تعویض نیست. پروفایل فارماکوکینتیک قرص های ماندگار با سیپروفلوکساسین 500 و 1000 میلی گرم که یک بار در روز مصرف می شود مشابه با قرص های 250 و 500 میلی گرم با آزاد سازی فوری است که 2 بار در روز براساس AUC برای یک دوره 24 ساعته مصرف می شود.
حجم توزیع سیپروفلوکساسین داخل وریدی داخل بدن حدود 2.1 تا 7/2 لیتر / کیلوگرم وزن بدن است. نتایج مطالعات انجام شده به روش خوراکی و / در استفاده از سیپروفلوکساسین ، نشان می دهد که بسته به روش استفاده ، دارو به بافتهای مختلف نفوذ می کند. اتصال سیپروفلوکساسین با پروتئینهای سرم 20-40٪ است. 4 متابولیت شناسایی شده در ادرار ثبت شد. این متابولیتها فعالیت ضد میکروبی کمتری نسبت به سیپروفلوکساسین بدون تغییر دارند. دفع این متابولیتها تقریباً بطور کامل ظرف 24 ساعت پس از مصرف دارو اتفاق می افتد. سینتیک با انتشار پایدار سیپروفلوکساسین مشابه قرص های آزاد شده فوری سیپروفلوکساسین است. تقریباً 35٪ از دوزهای خوراکی بدون تغییر در ادرار دفع می شود. دفع ادرار تقریباً به طور کامل طی 24 ساعت پس از استفاده از دارو رخ می دهد. تقریباً 20-35٪ از دوز خوراکی آزاد شدن فوری سیپروفلوکساسین به مدت 5 روز در مدفوع دفع می شود. در بیماران با کاهش عملکرد کلیه ، نیمه عمر سیپروفلوکساسین کمی طولانی شده است.

فرم مصرف

قرص های ماندگار با روکش فیلم.

هر رایانه لوحی با روکش فیلم پایدار حاوی: Cyfran OD 500 میلی گرم
ماده فعال: سیپروفلوکساسین - 500 میلی گرم. Tsifran OD 1000 میلی گرم
ماده فعال: سیپروفلوکساسین - 1000 میلی گرم.
برتری کننده ها: آلژینات سدیم (Keltone LVCR) ، هایپروملوز ، بی کربنات سدیم ، کراسووویدون (CLM) ، استئات منیزیم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی (200) ، تالک.

پوشش فیلم:
Opadry white 31B58910 ، پودر تالک ، hypromellose ، آب خالص ، جوهر سیاه برای کتیبه (Opakod -S-1-17823 سیاه).
ترکیب اپادرا سفید 31B58910: هایپروملوز ، لاکتوز ، دی اکسید تیتانیوم ، ماکروگول 400 ، در حین تولید تبخیر می شود ،
این ترکیب شامل: صدف 45٪ (20٪ استری شده) در اتانول ، ایزوپروپانول ، N- بوتانول ، پروپیلن گلیکول ، آمونیاک آبی 28٪ ، رنگ آهن سیاه است.

فرم انتشار

قرص های طولانی مدت ، روکش فیلم 500 میلی گرم ، 1000 میلی گرم. 5 عدد قرص در هر تاول ، متشکل از فویل آلومینیومی از یک طرف و فویل آلومینیومی با فیلم پلی آمید و فیلم PVC از طرف دیگر ، 1 یا 2 تاول در جعبه مقوایی با دستورالعمل استفاده.

قرص "Tsifran OD 500 mg"
قرص های بیضی شکل ، از سفید تا تقریباً سفید ، روکش فیلم ، روی یکی از آنها
طرف از جوهر مواد غذایی قرص چاپ شده "Cifran OD 500MG".

نوع قرص در حالت استراحت:
فشار جرم از سفید تا تقریباً سفید.

قرص "Tsifran OD 1000 mg"
قرص های بیضی شکل ، از سفید تا تقریباً سفید ، روکش فیلم ، "Cifran OD 1000MG" در یک طرف قرص با جوهر مواد غذایی چاپ می شود.
نوع قرص در حالت استراحت: جرم را از سفید تا تقریباً سفید فشار دهید.

نام بین المللی غیر اختصاصی

نام تجاری این دارو Cifran® است. نام غیرقانونی بین المللی سیپروفلوکساسین (سیپروفلوکساسین) است. به زبان لاتین - Ciprofloxacinum.

Ciphran در برابر اکثر باکتریوفاژها و سویه های میکروارگانیسم های بیماری زا فعال است.

داروهای ضد باکتریایی سیستمیک J01MA02.

عمل دارویی

Ciphran در برابر اکثر باکتریوفاژها و سویه های میکروارگانیسم های بیماری زا مقاوم به آمینوگلیکوزیدها فعال است. بنابراین ، متخصصان بهداشت این دارو را برای مقابله با عفونت های مختلط برانگیخته شده از بی هوازی ، باکتری های هوازی و عفونت های دستگاه گوارش توصیه می کنند. اثر ضد باکتریایی سیپروفلوکساسین به دلیل توانایی مهار سنتز آنزیم های لازم برای زندگی میکروارگانیسم است.

متخصصان بهداشت و درمان ، Cifran را برای مقابله با عفونتهای ترکیبی توصیه می کنند.

فارماکوکینتیک

به سرعت از قسمتهای بالای روده کوچک جذب می شود. حداکثر غلظت دارو در بدن بعد از 1-1.5 ساعت پس از تجویز به دست می آید. در این حالت ، استفاده از غذا تاثیری در میزان جذب ندارد.

ترانسفورم شده در کبد. بعد از 3-5 ساعت بطور عمده با ادرار و بخشی از طریق روده از بدن دفع می شود. در مبتلایان به بیماری کلیوی ، دوره نیمه حذف دارو بیشتر طول می کشد.

چه چیزی کمک می کند

این بیماری برای بیماری های غیر عادی و پیچیده ناشی از عفونت ها تجویز می شود:

• سیستم برونش-ریوی ،
• اندام های گوش و حلق و بینی
• یک چشم
• حفره دهان
• سیستم کلیه و دستگاه ادراری
• حفره شکمی
• سیستم اسکلتی عضلانی.

برای کودکان ، این دارو برای درمان آسیب های مرتبط با فیبروز کیستیک ریوی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

اگر بیمار دیجیتالی تجویز نكند:

• حساسیت به داروها از گروه کینولون ،
• کولیت شبه قشر مغزی ،
• هر نوع صرع.

دیجیتال برای استفاده در دوران بارداری و در دوره شیردهی توصیه نمی شود.

علاوه بر این ، طبق دستورالعمل استفاده ، این ابزار برای استفاده در دوران بارداری و در دوره شیردهی توصیه نمی شود.

کودکان و نوجوانان فقط برای مقابله با عفونتهای ناشی از فیبروز کیستیک یا تهدید عفونت آنتراکس ، آن را تجویز می کنند.

از Ciphran در ترکیب با تیزانیدین استفاده نمی شود.

با احتیاط

با احتیاط ، بیماران سن تجویز می شوند ، همچنین:

• با تصلب شرایین مغزی و افزایش فشار داخل جمجمه ،
• با بیماری قلبی
• با خرابی الکترولیتی ،
• با آسیب شناسی کلیه و / یا کبدی ،
• با بیماری روانی و صرع.

دیجیتال 500 قبل از غذا گرفته می شود ، بدون جویدن و آشامیدن با آب.

اگر فرد مبتلا به بیماری های دستگاه لیگامان تحریک شده با استفاده از فلوروکینولون ها باشد ، این محدودیت ها را دارد.

نحوه مصرف Tsifran 500

قبل از غذا ، بدون جویدن و آشامیدن آب میل کنید.

بزرگسالان برای درمان بیماری های رخ داده:

• به اشکال سبک و متوسط ​​- 0.25-0.5 گرم دو بار در روز ،
• به صورت شدید یا پیچیده - 75/0 گرم دو بار در روز.

مدت زمان درمان با فرم و شدت دوره ضایعه عفونی تعیین می شود. رژیم های درمانی بطور جداگانه توسط پزشک تجویز می شوند.

حداکثر دوز واحد دارو 0.75 گرم ، روزانه - بیش از 1.5 گرم نیست.

در بیماری های کبد یا کلیه ها ، حداکثر دوز روزانه نباید از 0.8 گرم (0.2-0.4 گرم در هر 12 ساعت) تجاوز کند.

اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد ، رژیم های درمانی با آنتی بیوتیک به طور جداگانه توسط پزشک تجویز می شوند.

با دیابت

اعتقاد بر این است که سیپروفلوکساسین باعث افزایش عملکرد داروهای هیپوگلیسمی می شود. بنابراین ، هنگامی که این ماده به عنوان مثال با گلی بننکلامید یا گلیمیرپرید ترکیب شود ، می تواند سندرم هیپوگلیسمی ایجاد شود.

اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد ، رژیم های درمانی با آنتی بیوتیک به طور جداگانه توسط پزشک تجویز می شوند.

از سیستم قلبی عروقی

احساس تپش قلب ، آریتمی ، تاکی کاردی ، تغییر در فشار خون.

Tsifran می تواند عوارض جانبی به صورت تپش قلب ، آریتمی ، تاکی کاردی ، تغییر در فشار خون ایجاد کند.

سیستم عصبی مرکزی

برخی از بیماران علائم کم خونی ، اختلال در خواب ، اضطراب ، کم شنوایی ، اختلال عملکرد جوانه طعم و غیره را نشان می دهند.

برخی از بیماران اختلالات خواب دارند.

ورم آنژیونوریوتیک ، بثورات پوستی ، خارش و واکنشهای آنافیلاکسی (نادر).

دستورالعمل های ویژه

بیمارانی که سابقه پزشکی آنها حاوی اطلاعاتی در مورد صرع ، تشنج ، پاتولوژی عروقی یا ضایعات مغزی ارگانیک است ، در معرض واکنش ناکافی سیستم عصبی مرکزی هستند. در بعضی موارد ، حالت روانی رخ می دهد ، همراه با تلاش های خودکشی. بنابراین ، این دارو فقط برای شاخص های حیاتی تجویز می شود.

هنگام استفاده از این دارو ، از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری شود ، زیرا این امر به تظاهرات حساسیت به نور کمک می کند.

از سن استفاده کنید

برای بیماران مسن مبتلا به نقص ایمنی ، که قبلاً با گلوکوکورتیکواستروئیدها تحت درمان قرار گرفته بودند ، خطر پارگی تاندون آشیل وجود دارد. بنابراین ، هنگامی که علائم تاندونیت ظاهر می شود ، تجویز Cyfran باید لغو شود.

برای بیماران مسن مبتلا به نقص ایمنی ، خطر پارگی تاندون آشیل وجود دارد.

مصرف بیش از حد

علائم: بروز سرگیجه ، سردرد ، احساس ضعف ، حالت تهوع و استفراغ. در موارد مصرف بیش از حد ، انجام روشهای استاندارد سم زدایی لازم است:

• لاواژ معده ،
• قرار دادن احساسات
• مصرف کلسیم و منیزیم ،
• استفاده از حجم زیاد مایعات.

علاوه بر این ، نظارت بر عملکرد دستگاه ادراری لازم است ، زیرا با مصرف بی رویه دارو ، اثرات سمی بر کلیه ها ذکر می شود.

تعامل با داروهای دیگر

با تجویز همزمان داروهای قلبی ، داروهای ضد افسردگی و ضد افسردگی ، با احتیاط تجویز می شود.

در ترکیب با تئوفیلین ، اثر خود را تقویت کرده و به تأخیر در بدن کمک می کند.

با استفاده همزمان با فنیتوئین ، تغییر در حضور آن در خون مشاهده می شود. برای از بین بردن وقوع شرایط تشنج ، کنترل درمان فنیتوئین در کل دوره درمان مشترک ضروری است.

NSAID ها (به غیر از استیل سالیسیلیک اسید) به همراه دوزهای زیاد کوینولون می توانند باعث بروز تشنج شوند.

سیکلوسپورین در ترکیب با سایفران به افزایش کراتینین در بدن کمک می کند.

پروبنسید باعث آزاد شدن سیپروفلوکساسین در ادرار می شود.

در ترکیب با متوترکسات ، حمل و نقل توبولی کلیه را کند می کند و غلظت را افزایش می دهد.

استفاده پیچیده از Cyfran با آنتاگونیست های ویتامین K ، خاصیت ضد انعقادی آنها را تقویت می کند.

در ترکیب با روپینیرول یا لیدوکائین ، خطر بروز عوارض جانبی افزایش می یابد.

در ترکیب با وارفارین ، خطر خونریزی را افزایش می دهد.

آنالوگ ساختاری Cifran برای ماده فعال Ciprolet است.

آنالوگهای ساختاری ماده فعال عبارتند از:

• آلسیپرو
• Tsiprolet ،
• سیپرولون
• Tsiprobay ،
• قیروپان
• Tsiprosan
• تیپروسین
• قبرسول ،
• سیپروفلوکسابول ،
• سیپروفلوکساسین ،
• مرکبات
• Tsifloksinal ،
• Tsifran OD ،
• خیابان Tsifran ،
• اکوسیفول و دیگران.

مدت زمان درمان با فرم و شدت دوره ضایعه عفونی تعیین می شود.

توصیفات پزشکان و بیماران در مورد Tsifran 500

Berezkin A.V. ، درمانی ، Mezhdurechensk

آنتی بیوتیک با طیف گسترده ای که در جراحی ، دندانپزشکی ، زنان ، ارولوژی و سایر تخصص ها مورد استفاده قرار می گیرد. من خودم این دارو را به ندرت تجویز می كنم ، تنها در صورت وجود شواهد یا به عنوان پیشگیری پس از انجام عمل های خارش و جراحات. استفاده از آن را موثر و راحت می دانم.

Kornienko L.F. ، متخصص زنان و زایمان ، ایرکوتسک

این دارو برای درمان سرپایی بیماریهای التهابی ژنیکولوژیک مناسب است. طیف گسترده ای از عملکرد ، اثربخشی درمانی را تعیین می کند.

آلا ، 25 ساله ، اوفا

او گلو درد داشت و پزشک یک بار در روز 500 میلی گرم قرص سایفران تجویز کرد. در نزدیکترین داروخانه در دوز مناسب این آنتی بیوتیک نبود. من با دوز 250 میلی گرم خریدم و 2 قرص را به طور همزمان مصرف کردم. آنژین طی 3 روز گذشت ، اما دوره را قطع نکرد. 10 روز طول کشید. عوارض جانبی وحشت زده: شروع ناگهانی تاکی کاردی با dysbiosis ترکیبی ناخوشایند است. اکنون من نسبت به این راه حل احتیاط کرده ام و بعید است که حتی به توصیه پزشک از آن استفاده کنم.

نشانه های استفاده از دارو Tsifran OD

عفونت های بدون عارضه و پیچیده ناشی از پاتوژن های حساس به سیپروفلوکساسین:

• عفونت های دستگاه تنفسی: ذات الریه ناشی از Klebsiella spp.، Enterobacter spp.، Proteus spp.، Escherichia coli، Pseudomonas aeruginosa، Haemophilus spp.، Moraxella catarrhalis، Legionella و استافیلوکوک ،
• عفونت های گوش میانی و سینوس های پارانازال ،
• عفونت های حفره شکمی ، عفونت های باکتریایی دستگاه گوارش ، مثانه و مجاری صفراوی ، و همچنین صفاقی ،
• عفونت های کلیه و مجاری ادراری
• عفونتهای لگن (سوزاک ، آدنکسیت ، پروستاتیت) ،
• عفونت های پوست و بافت های نرم ،
• عفونت استخوانها و مفاصل.

استفاده از دارو Tsifran OD

این دارو بعد از غذا مصرف می شود. قرص کاملاً بلعیده شده است. قرص را برش ، خرد یا خرد نکنید. دوز برای هر بیمار با در نظر گرفتن وزن بدن ، نوع پاتوژن ، حساسیت پاتوژن ، وضعیت سیستم ایمنی بدن بیمار و همچنین عملکرد کلیه و کبد انتخاب می شود. مدت زمان درمان بستگی به شدت عفونت دارد و معمولاً 7 تا 14 روز است.با این حال ، برای عفونت های شدید یا پیچیده ، درمان طولانی تر ممکن است لازم باشد.

دوز معادل ip ciprofloxacin iv

500 میلی گرم (1 قرص) Cyfran OD 1 بار در روز

200 میلی گرم در هر 12 ساعت

1000 میلی گرم (1 قرص) Cyfran OD 1 بار در روز

400 میلی گرم در هر 12 ساعت

در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، به ویژه با نارسایی شدید کلیوی ، تنظیم دوز لازم است.
جدول زیر حاوی توصیه های دوز برای استفاده در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه است.

ترخیص کالا از گمرک کراتینین ، میلی لیتر در دقیقه

دوز توصیه شده معمولی

قرص Tsifran OD 500-1000 میلی گرم 1 بار در روز

قرص Cifran OD توصیه نمی شود ؛ قرص های معمول سیپروفلوکساسین می توانند در دوز زیر استفاده شوند: 250-500 میلی گرم سیپروفلوکساسین هر 18 ساعت

بیماران دیالیز hemo- یا صفاقی

قرص های Cifran OD توصیه نمی شوند ، از قرص های معمولی می توان در دوز زیر استفاده کرد: 250-500 میلی گرم سیپروفلوکساسین هر 24 ساعت (بعد از دیالیز)

* در بیمارانی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین ml 30 میلی لیتر در دقیقه برای عفونت های پیچیده ادراری و پیرونفریت بدون عارضه حاد ، مقدار مصرف 500 میلی گرم Cyfran OD یک بار در روز است.

اگر فقط غلظت کراتینین در سرم خون شناخته شده باشد ، می توانید فرمول زیر را برای ارزیابی ترخیص کالا از گمرک کراتینین استفاده کنید:

برای مردان:


ترخیص کالا از گمرک کراتینین (میلی لیتر در دقیقه) =

وزن بدن (کیلوگرم) × (140 - سن)

72 (کراتینین پلاسما (mg / dl))

نیازی به تنظیم دوز سیپروفلوکساسین برای بیماران با سیر پایدار سیروز مزمن کبدی نیست. با این حال ، فارماکوکینتیک سیپروفلوکساسین در بیماران مبتلا به نارسایی حاد کبد هنوز به طور کامل مورد بررسی قرار نگرفته است.

عوارض جانبی دارو Tsifran OD

فرکانس ≥1 ، ≤ 10
اندامهای دستگاه گوارش: حالت تهوع ، اسهال.
پوست: بثورات پوستی
فرکانس .10.1 ، ≤≤ 1
بدن به عنوان یک کل: درد شکم ، کاندیدیازیس ، استن.
اندامهای دستگاه گوارش: افزایش در ترانس آمینازهای کبدی: AlAT ، ASAT ، فسفاتاز قلیایی ، استفراغ ، سوء هاضمه ، بی اشتهایی ، نفخ شکم ، بیلی روبینمی.
سیستم خون ساز: ائوزینوفیلی ، لوکوپنی.
دستگاه ادراری: افزایش کراتینین ، نیتروژن اوره.
سیستم اسکلتی عضلانی: آرتروالژی
CNS: سرگیجه ، سردرد ، اختلال در خواب ، آشفتگی ، گیجی.
پوست: خارش ، بثورات پوستی از طبیعت ماکولاپوپولار ، کهیر.
اندام های حسی: نقض طعم
فرکانس .0.01 ، .10.1
بدن به عنوان یک کل: درد ، درد در اندام ، درد در کمر ، در قفسه سینه.
سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی ، میگرن ، سنکوپ ، گشاد شدن عروق ، افت فشار خون.
اندامهای دستگاه گوارش: کاندیدیازیس (خوراکی) ، زردی ، زردی کولستاتیک ، کولیت pseudomembranous.
سیستم خون و سیستم لنفاوی: کم خونی ، لکوپنی (گرانولوسیتوپنی) ، لکوسیتوز ، تغییر در سطح پروترومبین ، ترومبوسیتوپنی ، ترومبوسیتمی (ترومبوسیتوز).
حساسیت به نفس: واکنش آلرژیک ، تب دارو ، واکنش آنافیلاکسی.
اختلال متابولیک: ادم (محیطی ، عروقی ، صورت) ، هایپرگلیسمی.
سیستم اسکلتی عضلانی: میالژی ، تورم مفاصل.
CNS: میگرن ، توهم ، تعریق ، پارستزی (فلج محیطی) ، اضطراب (ترس ، اضطراب) ، اختلال خواب (کابوس) ، تشنج ، هیپرکزی ، افسردگی ، لرزش.
دستگاه تنفسی: تنگی نفس ، ورم حنجره.
پوست: واکنش حساسیت به نور
اندام های حسی: وزوز گوش ، ناشنوایی موقت (خصوصاً در فرکانس بالای صدا) ، اختلال در بینایی (ناهنجاری های بینایی) ، دیپلوپیا ، کروماتوپسی ، از بین رفتن طعم و مزه (اختلال در طعم).
سیستم تناسلی: ARF ، اختلال در عملکرد کلیه ، کاندیدیازیس واژینال ، هماتوری ، کریستالوری ، نفریت بینابینی.
فرکانس .0.01
سیستم قلبی عروقی: واسکولیت
اندامهای دستگاه گوارش: کاندیدیازیس ، نکروز کبدی (بسیار بندرت - پیشرفت با پیشرفت نارسایی کبدی تهدید کننده زندگی) ، کولیت شبه اسمبروان با نتیجه احتمالی کشنده ، پانکراس ، هپاتیت.
سیستم خون و سیستم لنفاوی: کم خونی همولیتیک ، پتشیا ، اگرانولوسیتوز ، پانسیتوپنی (با تهدید برای زندگی) ، مهار عملکرد مغز استخوان (با تهدید برای زندگی).
حساسیت به نفس: شوک (آنافیلاکسی ، تهدید کننده زندگی) ، بثورات پوستی ، واکنشی شبیه به بیماری سرم.
اختلال متابولیک: افزایش فعالیت آمیلاز و / یا لیپاز خون.
سیستم اسکلتی عضلانی: میاستنی گراویس ، تاندونیت (عمدتا تاندونیت تاندون آشیل) ، پارگی جزئی یا کامل تاندون (عمدتا تاندون آشیل).
CNS: تشنج شدید عضلات بزرگ ، بی ثباتی راه رفتن ، روان پریشی ، فشار خون داخل عضلانی ، آتاکسی ، هیپرتراشی ، تیک.
پوست: petechiae ، erythema multiforme ، اریتما ندوزوم ، سندرم استیونز-جانسون ، نکرولیز اپیدرمی (سندرم لیل) ، بثورات ماندگار در پوست.
اندام های حسی: پاروزمیا ، از بین رفتن بوی (معمولاً با برگشت دارو) برگشت پذیر است.

تداخلات دارویی Tsifran OD

مصرف همزمان تیزانیدین و سیپروفلوکساسین منع مصرف دارد. مانند سایر کینولونها ، استفاده ترکیبی از سیپروفلوکساسین با تئوفیلین می تواند باعث افزایش غلظت تئوفیلین در سرم خون و طولانی شدن نیمه عمر آن شود. این ممکن است خطر بروز عوارض جانبی مرتبط با تئوفیلین را افزایش دهد. اگر نمی توان از مصرف همزمان این داروها جلوگیری کرد ، سطح تئوفیلین سرم باید کنترل شود و رژیم دوز براساس آن تنظیم شود.
برخی از کوینولون ها ، از جمله سیپروفلوکساسین ، بر متابولیسم کافئین تأثیر می گذارد. این می تواند به کاهش ترشح کافئین و طولانی شدن نیمه عمر آن از سرم منجر شود.
استفاده همزمان از هر دارویی از کلاس کینولون ، از جمله سیپروفلوکساسین ، با داروهای کاتیونی چندوجهی ، مانند آنتی اسیدها حاوی منیزیم یا هیدروکسید آلومینیوم آلومینیوم ، سوکرالفات ، قرص های جویدنی دیزانوزین یا محصولاتی که حاوی کلسیم ، آهن یا روی هستند می تواند به میزان قابل توجهی جذب آن را کاهش دهد. غلظت سرم خون و ادرار بسیار کمتر از حد لازم خواهد بود.
آنتاگونیست های گیرنده های هیستامین H2 ، بدیهی است ، فراهمی زیستی قابل دسترس بودن سیپروفلوکساسین را تحت تأثیر قرار نمی دهد. اگر در ترکیب با امپرازول استفاده شود ، جذب قرص های Cyfran OD ممکن است کمی (20٪) کاهش یابد.
تغییر در سطح فنیتوئین سرم (افزایش یا کاهش) در بیمارانی که به طور همزمان سیپروفلوکساسین مصرف کردند ، مشاهده شد.
استفاده ترکیبی از سیپروفلوکساسین با سولفونیل اوره به ندرت منجر به هیپوگلیسمی شدید می شود.
دریافت برخی از کوینولون ها ، از جمله سیپروفلوکساسین ، با افزایش کوتاه مدت کراتینین سرم در بیمارانی که به طور همزمان سیکلوسپورین مصرف می کردند همراه بود.
گزارش شده است که کینولونها ، از جمله سیپروفلوکساسین ، عملکرد ضد انعقاد خوراکی وارفارین یا مشتقات آن را تقویت می کند. در صورت لزوم ، مصرف همزمان این داروها باید با دقت زمان پروترومبین و سایر شاخص های انعقاد خون را کنترل کند. پروبنسید بر ترشح سیپروفلوکساسین توسط توبولهای کلیوی تأثیر می گذارد ، در نتیجه غلظت سیپروفلوکساسین در سرم خون افزایش می یابد. در صورت مصرف همزمان هر دو دارو ، بیمار باید این شرایط را در نظر گرفت.
حمل و نقل متوترکسات توسط لوله‌های کلیوی با استفاده همزمان سیپروفلوکساسین سرکوب می شود ، که به طور بالقوه منجر به افزایش سطح متوترکسات پلاسما می شود. این ممکن است خطر واکنشهای سمی ناشی از متوترکسات را افزایش دهد. بیمارانی که تحت درمان با متوترکسات قرار می گیرند در صورت همزمان درمان سیپروفلوکساسین به آنها نیاز به نظارت نزدیک دارند.
متوکلوپرامید به طور قابل توجهی جذب سیپروفلوکساسین خوراکی گرفته شده را تسریع می کند و بدین ترتیب زمان رسیدن به حداکثر غلظت آن در پلاسما خون را افزایش می دهد. با این حال ، هیچ تاثیری بر فراهمی زیستی قابل دسترس سیپروفلوکساسین مشاهده نشد.

گروه های خاص بیمار

در عملکرد کلیه مختل شده: در بیمارانی که عملکرد کلیوی مختصری دارند ، نیمه عمر سیپروفلوکساسین ممکن است کمی افزایش یابد. در این حالت ، اصلاح رژیم دوز ضروری است.

در مورد اختلال در عملکرد کبد: در مطالعات اولیه در بیماران با سیر پایدار سیروز کبد ، هیچ تغییر قابل توجهی در فارماکوکینتیک سیپروفلوکساسین مشاهده نشده است. با این حال ، مطالعات در مورد سینتیک سیپروفلوکساسین در بیماران مبتلا به نارسایی حاد کبد انجام نشده است.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده کنید

Cifran OD برای استفاده در دوران بارداری توصیه نمی شود.
سیپروفلوکساسین در شیر مادر دفع می شود ، بنابراین در دوران شیردهی ، اگر شما نیاز به استفاده از Cifran OD دارید ، پس با توجه به اهمیت استفاده از آن برای مادر ، باید تصمیم بگیرید که آیا مصرف دارو یا شیردهی را متوقف کنید.

مقدار مصرف و تجویز

داخل
قرص ها را شکسته ، جویده یا در غیر این صورت از بین نبرید. قرص ها را باید بعد از خوردن كامل ، همراه با مقدار زیادی آب به صورت خوراکی مصرف كرد.
استفاده از Tsifran OD باید حداقل 2 روز پس از ناپدید شدن کامل علائم بیماری ادامه یابد.
دوزهای توصیه شده برای بزرگسالان:

اصلاح رژیم دوز در نارسایی کلیوی:
در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، رژیم تجویز زیر برای بزرگسالان توصیه می شود:

اگر فقط غلظت کراتینین پلاسما شناخته شده باشد ، فرمول زیر برای آن توصیه می شود
تعاریف ترخیص کالا از گمرک کرایه کراتینین:
مردان:

ترخیص کالا از گمرک کراتینین (میلی لیتر در دقیقه) = وزن بدن (کیلوگرم) x (140 سال) / 72 x غلظت کراتینین سرم (میلی گرم))
زنان:
ترخیص کالا از گمرک خلاقیت کراتینین (میلی لیتر در دقیقه) = نشانگر 0.85 for برای آقایان.

اثر جانبی

از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، نفخ شکم ، بی اشتهایی ، زردی کلستاتیک (خصوصاً در بیماران مبتلا به بیماریهای کبدی گذشته) ، هپاتیت ، هپاتونکروز.

از سیستم عصبی: سرگیجه ، فتوفوبی ، بی خوابی ، پارستزی ، تحریک پذیری ، سردرد ، افزایش خستگی ، اضطراب ، لرزش ، خواب "کابوس" ، فلج محیطی (ناهنجاری در درک درد) ، افزایش فشار داخل جمجمه ، گیجی ، افسردگی ، توهم و همچنین سایر تظاهرات واکنش روانی (گاهی اوقات به شرایطی که بیمار ممکن است به خودش آسیب برساند) ، میگرن ، غش ، ترومبوز شریان مغزی.

از حواس: اختلالات در طعم و بو ، اختلال در بینایی (دیپلوپی ، تغییر رنگ) ، وزوز گوش ، کاهش شنوایی.

از سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی ، آریتمی قلبی ، کاهش فشار خون ، گرگرفتگی خون به پوست صورت.

از سیستم خون ساز: eozoftft ، لوکوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوسیتوز ، ترومبوسیتوز ، کم خونی همولیتیک.

شاخص های آزمایشگاهی: هیپوپروترومبینمی ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، هایپرکراتینینمی ، هایپربیلیروبینمی ، هایپرگلیسمی ، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز و لاکتات دهیدروژناز.

از دستگاه ادراری: هماچوری ، کریستالوریا (در درجه اول با واکنش قلیایی ادرار و ادرار کم) ، نفریت حاد بینابینی (با پیشرفت احتمالی نارسایی حاد کلیوی) ، گلومرولونفریت ، دیسوریا ، پلیوریا ، احتباس ادرار ، آلبومینوری ، خونریزی مجاری ادراری ، کاهش عملکرد دفع کننده ازت کلیه ها.

واکنشهای آلرژیک: خارش پوستی ، کهیر ، تشکیل تاول همراه با خونریزی و بروز گره های کوچک تشکیل دهنده جای زخم ، تب دارویی ، خونریزی لکه ای بر روی پوست (petechiae) ، تورم صورت یا حنجره ، تنگی نفس ، واسکولیت ، اریتما ندوزوم ، اریتما مولتیفره اگزوداتیو (بدخیم اریتمی) سندرم استیونز-جانسون) ، نکرولیز سمی اپیدرمال (سندرم لیل).

از سیستم اسکلتی عضلانی: ورم مفاصل ، آرتروز ، تاندوواژینیت ، پارگی تاندون ، میالژی.

موارد دیگر: افزایش عرق کردن ، حساسیت به نور ، ضعف عمومی ، ضد عفونی (کاندیدیازیس ، کولیت شبه منمبرانوس).