اثرات طولانی مدت استفاده از سیبوترامین

تفاوت در وجود متفورمین در قرص ها است که دارای خاصیت کاهش قند و چربی سوزی است.

بنابراین ، این دارو در معالجه چاقی ، سنگین دیابت تجویز می شود.

یک جایگزین ارزان قیمت برای ردوکسین.

ماده فعال اسید لینولئیک است که روند رسوب چربی را با موفقیت کاهش می دهد.

براساس بررسی های مربوط به کاهش وزن ، این قرص ها به طور فعال اشتها را کاهش می دهند و کاهش وزن سریعتر است.

این بهترین آنالوگ ردوکسین از یک تولید کننده داخلی است.

فرم انتشار - قرص ، کپسول ، کرم ، کوکتل ، میله ، شربت ، چای ، گرانول ، شکلات جویدنی.

جایگزین نزدیک ارزان برای ردوکسین.

طبق کاربرد تولید کنندگان ، turboslim سیستم عصبی را بهبود می بخشد ، روند هضم را بهینه می کند و ایمنی بدن را بهبود می بخشد.

جانشین های اوکراین

در میان داروهای تولید اوکراین ، می توانید دارویی را نیز پیدا کنید که به این سوال کمک کند که به چه عواملی جایگزین ردوکسین شود.

• استیفیمول . فرم انتشار - کپسول ها. عصاره اصلی قرص عصاره گارسینیا کامبوجیا است که مدت هاست به دلیل عملکرد رژیم غذایی شناخته شده است. مصرف دارو باعث کاهش کلسترول ، کاهش اشتها و تنظیم میزان جذب گلوکز می شود. قیمت متوسط ​​560-750 روبل است.

عمومی بلاروس

در این جدول لیستی از ردوکس ژنریک بلاروس وجود دارد که بطور فعال در درمان چاقی یا بسته های اقدامات برای کاهش وزن استفاده می شود.

دیگر آنالوگهای خارجی

آنالوگهای مدرن ردوکسین وارداتی را می توان در دسته ارزانتر داروها و همچنین در بین داروهای گران قیمت یافت. موثرترین آنها را در نظر بگیرید.

• لینداکس . داروی آنورکسیژنیک برای تقویت احساس پر بودن طراحی شده است. کشور مبدا - جمهوری چک. قیمت متوسط ​​1700-6800 روبل است.
• اسلیمی . این دارو در هند ساخته می شود. ارزان ترین آنالوگ وارداتی ردوکسین. این ماده بر اساس سبوترامین ساخته شده و در کپسول نیز موجود است. این فقط برای اهداف پزشکی در درمان چاقی استفاده می شود. قیمت متوسط ​​140-350 روبل است.
• نصف النهار . این دارو برای کاهش وزن بدن ، به عنوان تنظیم کننده اشتها عمل می کند. کشور مبدا - آلمان. قیمت متوسط ​​2500-3500 روبل است.
• زلیکس . درمان چاقی. کشور مبدا - لهستان. قیمت متوسط ​​1800-2500 روبل است.
• کمر . این محصول به شکل کپسول موجود است. متعلق به گروه آنورکسیژن ها است. کشور مبدا - هند. قیمت متوسط ​​780-950 روبل است.

سیبوترامین و آنالوگهای آن مواد روانگردان قدرتمندی هستند که می توانند سیستم عصبی مرکزی را مهار کنند. این قرص ها با ایجاد اثر مخدر می توانند باعث وابستگی در بیماران شوند.

نمونه هایی از مرگ و میر پس از یک دوره مستقل از این داروها به منظور خلاص شدن از وزن "اضافی" وجود دارد.

لطفا توجه داشته باشید که مصرف داروهای آنورکسیژن با هدف زیبایی شناختی کاهش وزن کاملاً ممنوع است. داروهای چربی سوزی فقط طبق دستور پزشک برای درمان چاقی قابل استفاده هستند.

در ابتدا سعی شد از سیبوترامین به عنوان درمانی برای افسردگی استفاده شود ، اما متأسفانه تأثیر مثبتی نگرفت. اما در طول آزمایش ، توانایی او در کسل کردن اشتها مشاهده شد. از آن زمان به بعد از سیبوترامین استفاده می شود. چندین کشور وجود دارد که در آن دارو ممنوع است. بنابراین ، تحویل به کشورهای CIS به حالت تعلیق درآمده است.

استفاده از دارو احتمالاً در مواردی است كه سایر روشهای كاهش وزن تأثیر نگذارند. از سیبوترامین ترجیحاً در ترکیب با رژیم یا فعالیت بدنی استفاده می شود. بنابراین نتایج بیشتری را به همراه خواهد داشت:

• اشتها کسل کننده است
• تجزیه فعال چربی بدن ،
• فعال سازی تولید سروتونین ، که به تنظیم مثبت کمک می کند ،
• بزاق و توانایی ایجاد پوسیدگی را کاهش می دهد ،
• در صورت اثر مثبت ، کاهش وزن از 7 تا 15 کیلوگرم در هر ماه.

چه دارویی دارد؟

چندین داروی حاوی سیبوترامین وجود دارد ، در اینجا چند مورد از آنها ذکر شده است:

• Meridia (تولید آلمانی) ،
• Lindaksa (تولید چک) ،
• ردوکسین (تولید روسیه) ،
• ، Sliema (تولید هند).

تمام این داروها حاوی سیبوترامین و داروهای کمکی دیگر هستند. سیبوترامین نیز دارای آنالوگ است ، آنها همچنین تمایل به کاهش وزن دارند ، اما تأثیر آنها بر روی بدن نرمتر و چندان خطرناک نیست. قرص های مشابه: دنفلورامین ، دککسن فلورامین ، لورکازرین. از جمله آنالوگها داروهایی هستند که مانع از جذب مجدد سروتونین می شوند.

مصرف بیش از حد

علائم بیماری: افزایش شدت عوارض جانبی. شایع ترین آنها فشار خون بالا ، ضربان قلب ، میگرن و سرگیجه است. این می تواند هم از طریق مصرف بیش از حد تصادفی و هم از یک ماده خاص اتفاق بیفتد.

درمان بیش از حد مصرف: با پزشک تماس بگیرید ، که به نوبه خود معالجه اضطراری را تا زمانی که تشخیص دقیق انجام شود ، تجویز می کند.

برنامه

دستورالعمل قرص سیبوترامین برای استفاده. دوز اولیه دارو نباید بیش از 10 میلی گرم در روز باشد. اگر دارو در کپسول ها باشد ، باید کپسول ها را فقط در صبح با مقدار زیادی آب مصرف کرد. اگر یک دوز از دست رفت ، دوز بعدی را دو برابر نکنید. اگر به مدت یک ماه در چنین دوز درمانی اثری وجود نداشته باشد ، می توانید دوز را تا 15 میلی گرم در روز افزایش دهید ، اما نه بیشتر. اما فقط با تحمل خوب دارو.

در مورد مدت زمان مصرف سیبوترامین ، نظرات در اینجا متفاوت است. اما نباید بیش از یک سال آن را مصرف کنید ، زیرا در مدت زمان طولانی اطمینان به ایمنی و اثربخشی دارو وجود ندارد. اگر در سه ماه اول استفاده از کاهش وزن بدن حداقل 5٪ از وزن کل ، پویایی مطلوبی وجود نداشته باشد ، باید مصرف دارو را متوقف کنید.

اقدامات احتیاطی ایمنی

باید درک کرد که این دارو فقط در ترکیب با رژیم غذایی اثر مثبتی به همراه خواهد داشت. هنگام پذیرش این محصول ، شما باید چندین قانون را رعایت کنید ، با رعایت اینکه می توانید از عواقب ناخوشایند جلوگیری کنید.

در اینجا موارد اصلی ذکر شده است:

• رانندگی ماشین
• استفاده همزمان از سیبوترامین و سایر داروهای بی حس کننده ،
• به همراه سیبوترامین الکل مصرف نکنید ،
• سن بعد از 65 سال.

مصرف سیبوترامین در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود ، زیرا مطالعات انجام نشده است. همچنین مشخص نیست که آیا این دارو و مواد متابولیکی آن به داخل شیر مادر منتقل می شود یا خیر.

سیبوترامین یک داروی قوی است که جوانب مثبت و منفی خود را دارد. هنگام تصمیم گیری در مورد کاهش وزن با قرص های مبتنی بر سیبوترامین ، حتما در ابتدا با پزشک مشورت کنید ، دستورالعمل استفاده را بخوانید و بررسی افراد مربوط به این بودجه را در نظر بگیرید. از رژیم های غذایی بهتر شروع کنید. در موارد شدید ، مکمل های غذایی وجود دارد که اشتها را فرو می ریزد ، اما بی ضرر است.

نظرات شما در مورد مقاله:

مواد مخدر سیبوترامین به عنوان یک کمک در مبارزه با چاقی استفاده می شود. این دارو در ترکیب با رژیم غذایی با دقت کنترل شده و افزایش فعالیت بدنی استفاده می شود. سیبوترامین فقط به بیمارانی که دارای شاخص اولیه توده بدنی (BMI) حداقل 30 نفر و بیماران با BMI بیش از 27 و فاکتورهای خطرناک مانند دیابت یا فشار خون بالا هستند نشان داده می شود.

سیبوترامین: داده های خطرناک

با شیوع سیبوترامین در آمریكا و اروپا شواهد روزافزونی وجود دارد كه نشان می دهد مصرف قرص های رژیمی براساس آن منجر به افزایش شدید موارد خودكشی ، سكته قلبی و سكته مغزی می شود ، بسیاری از مصرف كنندگان آن "روی سیبوترامین" نشستند.

این تولید کنندگان را مجبور به تحقیق کامل در مورد sibutramine و ممنوعیت فروش آن می کند ، سیبوترامین را به گروهی از روانگردان های قوی شبیه به داروهای معمولی نسبت می دهد.

در قانون روسیه ، سیبوترامین و آنالوگ های آن به گروه داروهای قدرتمند اختصاص داده شده است و فروش آنها بدون نسخه پزشک خاص ممنوع است.استثنا مواردی از میزان چاقی بالا و عدم توانایی در استفاده از روشهای کم خطرتر برای کاهش وزن بدن است.

به آنها سیبوترامین منع مصرف دارد

در اکثر موارد حاشیه نویسی از داروهای حاوی سیبوترامین ، هیچ نشانه ای (یا بسیار کمیاب و ناقص) از عوارض و موارد منع مصرف وجود ندارد. تولید کنندگان آنها را پنهان می کنند ، زیرا این امر به طور جدی روی فروش داروهای حاوی سیبوترامین تأثیر می گذارد.

با این وجود ، لیست موارد منع مصرف بسیار گسترده است. این موارد عبارتند از:

• بیماری های قلبی و عروقی (فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر قلب ، نقص قلب) ،
• تصادف مغزی ،
• بیماریهای روانی و عصبی همراه با بولیمی یا بی اشتهایی ،
• بیماری کبد یا کلیه ،
• اختلالات لخته شدن
• بیماری های چشم (گلوکوم ، نزدیک بینی) ،
• صرع ، سندرم تشنج.

علاوه بر این ، سیبوترامین در مصرف بسیاری از داروها ممنوع است - داروهایی برای درمان سیستم عصبی ، آنتی بیوتیک ها ، داروهایی که بر انعقاد خون تأثیر می گذارند.

این دارو با الکل ناسازگار است ، مصرف آن در دوران بارداری و شیردهی ، زیر 18 سال و بعد از 60 سال کاملاً ممنوع است. و محدودیت ها و ممنوعیت ها به همین جا ختم نمی شود.

سیبوترامین: اثرات منفی

پس از مصرف سیبوترامین ، پیامدهای منفی زیادی به همراه دارد. اول از همه ، مصرف داروهای مبتنی بر این ماده ، احساسی شبیه به وابستگی به شما می دهد. هنگامی که آن را لغو می کنید ممکن است رخ دهد:

• بی خوابی همانطور که گرفته می شود پیشرفت می کند ،
• تحریک پذیری ، گرایش به خودکشی ،
• سرگیجه ، سردرد ،
• فشار ضعف ، ضعف.

در موارد جدی تر ، حالت تهوع و استفراغ ، تورم ، درد قفسه سینه ، تاری دید ، کمردرد ، مشکل در تنفس ، بد رفتاری ، اختلالات گوارشی ، بی اشتهایی ، اختلال عملکرد جنسی ، ناباروری ، مشکلات پوستی ایجاد می شود.

و این همه عواقب منفی مصرف سیبوترامین نیست. این واقعیت مهم نیست که در طول آزمایشات روی حیوانات ، یک اثر تراتوژنیک تجمعی سیبوترامین کشف شد که باعث ناهنجاری های جنینی می شود.

روند کاهش وزن به حدی پیچیده است که هر وسیله کمکی در آن خوب می شود. این امر در مورد داروها نیز صدق می کند. سیبوترامین و آنالوگهای آن سزاوار احترام ویژه در بین کسانی هستند که وزن کم می کنند. این محصول قبلاً در قلمرو فدراسیون روسیه توزیع شده بود و با نسخه به فروش می رسید ، همانطور که در دستورالعمل استفاده از سیبوترامین نشان داده شده است. اما در حال حاضر ، در داروخانه ها ، دارویی با این نام یافت نمی شود. فقط آنالوگ های آن وجود دارد که حاوی سیبوترامین به عنوان یک ماده فعال است.

دقیقاً به عنوان یک داروی ضد افسردگی بود که فرمول نمک سدوترامین هیدروکلراید منوهیدرات تولید شد. دانشمندان آمریکایی درگیر سنتز آن بودند. در طول آزمایشات دارو ، مشخص شد که مصرف آن برای اهداف مورد نظر عملی نیست - عوارض جانبی و مشکلات زیادی در ترکیب آن با سایر داروها وجود دارد. در فرایند تحقیق ، یک اثر بی اشتهایی برای سیبوترامین - توانایی مهار اشتها در سطح سیستم عصبی مرکزی مشاهده شد ، و پس از آن دارو به عنوان وسیله ای برای کاهش وزن در نظر گرفته شد.

پیشرفت در رژیم غذایی

در حال حاضر ، سیبوترامین در داروها با 10 و 15 میلی گرم تجویز می شود. در طول آزمایش دارو ، از دوزهایی استفاده شد که به طور قابل توجهی بالاتر از دوزهای فعلی بودند. نتیجه - کاهش وزن آسان و سریع بود. اشتهای بیمار تقریباً کاملاً از بین رفته بود و انبارهای چربی نیز دو برابر فعال مصرف می شدند ، زیرا نیازهای انرژی بدن نیاز به رضایت مداوم دارد.

به نظر می رسد که سیبوترامین در برابر وزن بیش از حد آسیب شناختی ، هنگامی که شاخص توده بدن در مقیاس بیش از 30 کاهش یافته است ، مؤثر است. در صورت عدم عوارض دارویی ، این مطالعات را می توان یک انقلاب واقعی در رژیم غذایی نامید.استفاده از دوزهای عظیم با عوارض جانبی متعدد همراه بود ، از جمله:

• حملات قلبی و سکته مغزی ،
• اختلالات ریتم قلب
• ضایعات مخاطی دستگاه گوارش ،
• دردهای میگرنی
• اختلالات روانی

بنابراین ، در آن مرحله آنها نمی توانند دارو را به صورت گسترده استفاده کنند. دانشمندان با یافتن حداقل دوزهای درمانی ، در کاهش بروز عوارض جانبی به پویایی مثبت دست یافتند و این امر باعث شد تا بتوان دارو را به عنوان دارویی برای درمان چاقی ثبت کرد.

بسیاری از شرکتهای داروسازی تولید فرمول و آنالوگهای آن را آغاز کرده اند. با این حال ، این به نظر می رسد که سرمایه گذاری ویژه موفقیت آمیز نباشد ، زیرا پیام ها در مورد اثرات نامطلوب جدید ادامه داشتند. در نتیجه از سال 2010 ، آمریکا و اتحادیه اروپا سیبوترامین را در لیست داروهای ممنوعه قرار داده اند. بعنوان مثال ، برخی کشورها ، آن را در لیست داروهای قوی با تجویز قرار داده اند و احتمال خوددرمانی را محدود می کند.

مکانیسم کاهش وزن

"سیبوترامین" یا آنالوگهای آن توسط افراد متخصص تغذیه یا روانپزشکان برای افرادی که چاقی و اختلالات غذایی دارند ، تجویز می شود. اغلب وقت ملاقات در صورتی صورت می گیرد که راه های دیگر برای کاهش وزن خود را خسته کرده باشند. سیبوترامین در بدن به شرح زیر عمل می کند:

• جلوگیری از جذب سروتونین انتقال دهنده عصبی ،
• جلوگیری از انتقال نوروترینفرین انتقال دهنده عصبی ،
• تا حد بسیار کم جذب دوپامین را مهار می کند.

نقض مصرف و تبدیل واسطه ها در سیستم عصبی مرکزی منجر به ایجاد مکانیسم های مشابه در کلیه اندام ها و بافت ها می شود. عواقب مصرف سیبوترامین به شرح زیر است:

• اشتها - احساس گرسنگی بیمار به طرز چشمگیری کسل کننده است ، ممکن است اصلاً آن را تجربه نکند ، حتی اگر یک وعده غذایی در روز وجود نداشته باشد ،
• سوخت و ساز بدن - با توجه به تأثیر بر عروق عروقی ، انتقال حرارت افزایش می یابد ، بدن با استفاده از ذخایر خود از انبار مجبور به مصرف انرژی بیشتری می شود ،
• چربی سوزی - بر اساس اثر قبلی ، از آنجا که میزان مصرف انرژی خارجی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ،
• اشباع - به دلیل کمرنگ شدن اشتها ، احساس پر بودن بیمار تقریبا بلافاصله پس از شروع وعده غذایی ایجاد می شود ،
• هضم غذا - به دلیل افزایش غلظت سروتونین در غشاهای مخاطی دستگاه گوارش (GIT) ، پریستالیس و تولید آبمیوه‌ها به میزان قابل توجهی بهبود می یابد ،
• به دلیل افزایش سطح "هورمونهای خوشبختی" بهبود می یابد ، بیمار حتی در صورت وابستگی به غذا احساس خوشبختی می کند ،
• فعالیت - به دلیل افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی افزایش می یابد ، بیمار احساس افزایش قدرت ، انرژی ، آماده عمل را در طول روز می کند.

تعدادی از تغییرات در مغز که با استفاده از سیبوترامین تحریک می شوند ، کاهش وزن در همه سطوح را تسهیل می کنند: جسمی ، عاطفی ، هورمونی. یکی از ویژگی های این دارو توانایی آن در تشدید سوزاندن "چربی قهوه ای" است. اگرچه این تجمع ها در مقادیر اندکی در بدن انسان وجود دارد ، اما در روند گرمازدایی نقش اساسی دارند. و تقسیم آنها باعث افزایش مصرف "چربی سفید" می شود ، که مقدار اضافی آن با چاقی همراه است.

همچنین سیبوترامین برای تنظیم تعادل چربی در بدن معمول است. به طور خاص ، دارو تولید و ترشح صفرا را فعال می کند. به همین دلیل ، نشانه های استفاده از دارو شامل چاقی در دیابت نوع 2 و اختلالات متابولیسم چربی است. شرط انتصاب سیبوترامین در این موارد اضافی از شاخص توده بدنی 27 است.

دستورالعمل استفاده از سیبوترامین

سیبوترامین به گروه داروهای اضافه وزن که به عنوان "آخرین راه حل" در نظر گرفته شده اند ، تعلق دارد. دریافت وجوه لزوماً باید با پزشك توافق شود تا از تمام روشهای موجود برای تصحیح وزن بدن خسته شود. این رویکرد به دلیل خطر جدی سلامتی که مملو از دخالت در عملکرد سیستم عصبی است ضروری است.

اغلب ، مصرف آن با حداقل دوز 10 میلی گرم شروع می شود. یک قرص با دوز مناسب یک بار برای خنک کردن با مقدار کافی مایع مصرف می شود. مصرف دارو به زمان وعده غذایی بستگی ندارد ، اما پزشکان توصیه می کنند که صبح روزانه قرص ها را با معده خالی بعد از بیدار شدن از خواب بیدار کنید تا از حداکثر غلظت دارو در خون در صبح اطمینان حاصل شود.

عمل به شرح زیر است:

• 80٪ از محتوای قرص در روده کوچک جذب می شود ،
• متابولیتهای فعال سیبوترامین - درون خون آزاد می شوند و به پروتئین های آن متصل می شوند ،
• غلظت خون به حداکثر می رسد - سه تا چهار ساعت پس از مصرف ،
• متابولیت های دارو - در سراسر بدن توزیع می شوند و در مفاصل سیناپسی جمع می شوند ،
• پس از مصرف قرص چهارم ، غلظت درمانی پایدار از دارو در بافتها حاصل می شود.

پذیرش برای ترکیب با غذا نامطلوب است. واقعیت این است که جذب دارو از توده مواد غذایی بدتر است - این یک سوم کاهش می یابد. این ماده توسط کلیه ها از بدن دفع می شود. قطعات متابولیت ها حدود یک ماه در بافت ها قرار دارند ، اما غلظت آنها پس از پایان تجویز اهمیت درمانی ندارد.

قرصهای رژیم غذایی سیبوترامین می توانند تا یک سال مصرف شوند. اکنون آنها نیز آنالوگ می نوشند. اگر حداقل دوز 10 میلی گرم رضایت بخش باشد ، تا پایان دوره درمان باقی می ماند. نیاز به افزایش دوز در صورتی ایجاد می شود که در طی دو یا سه ماه پس از شروع مصرف ، "لوله کشی" بیمار 3٪ از کل وزن بدن باشد. سپس سیبوترامین را در دوز 15 میلی گرم تجویز کنید. در صورتی که خط لوله کشی حداقل باقی بماند ، دارو به دلیل ناکارآیی قطع می شود. کلیه تصمیمات در مورد دوز و همچنین زمان درمان توسط پزشک انجام می شود.

واقعیت های مضر

با توجه به کمک همه جانبه دارو در روند کاهش وزن ، این سؤال پیش می آید: "چه هزینه ای برای چنین حمایت ملموس در مسیر هماهنگی پرداخت می کنم؟" پاسخ در نتایج مطالعات این ماده نهفته است ، که به طور واضح عوارض جانبی آن را ذکر می کند. اما با تمرکز بر بررسی از دست دادن وزن ، می توان گفت که این دارو اغلب تحمل می شود. برخی از اثرات نامطلوب که در ابتدای درمان رخ می دهند شدت می گیرند و اگر به طور صحیح سیبوترامین مصرف شود ، از بین می روند. رایج ترین عوارض جانبی:

• خشکی دهان
• نقض مدفوع
• تشدید بواسیر ،
• سردرد
• ضربان قلب
• بی خوابی
• کمبود اشتها ،
• افزایش اندک فشار خون.

عوارض جانبی سیبوترامین ، مانند سایر داروها ، احتمال بروز یک واکنش آلرژیک را نشان می دهد که با احتباس و خارش بروز می کند. در این حالت ، دارو لغو می شود.

عوارض جانبی جدی تر دارو شامل اعتیاد و ترک آن است. وابستگی به دارو رخ نمی دهد ، اما اولین بار پس از قطع درمان ، ممکن است وضعیت روحی - روحی بیمار بدتر شود که این امر می تواند بازگشت به عادت های غذایی قدیمی را برانگیزد. برای کاهش شدت این اثرات ، پزشکان توصیه می کنند درمان را متوقف کنند ، به تدریج دوز دارو را کاهش دهید.

اثرات ناخواسته خطرناک شامل موارد زیر است:

• اختلالات روانی (تا روحیه خودکشی) ،
• اختلالات خوردن (بولیمی ، بی اشتهایی) ،
• افزایش خطر حملات قلبی ،
• بی خوابی
• افزایش بحرانی فشار خون ،
• تاکی کاردی
• غش
• اختلال در گردش خون محیطی.

با توجه به اینکه قبلاً سیبوترامین می تواند بدون نسخه خریداری شود ، برخی از عوارض جانبی توسط سازنده ثبت نمی شود و در دستورالعمل ها نمایش داده نمی شود. پزشکان توجه کسانی که وزن کم می کنند بر نیاز به نسخه پزشک معالج توجه می کنند. فقط از این طریق احتمال عوارض جانبی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

Orlistat (Orlistat ، Orlistatum)

• خاصیت محیطی دارد
• مکانیسم عمل هنگامی که مولکولهای لیپاز معده و لوزالمعده به هم متصل می شوند ، مانند رفتار تری گلیسیریدها رفتار می کند ، اجازه نمی دهد تا آنها با لیپیدها در تعامل باشند. به عبارت دیگر ، آنزیمهای معده تحت تأثیر اورلیستات نمی توانند چربیهای "هضم" کنند ، که به طور طبیعی از بدن حذف می شوند (یعنی با مدفوع) در طی مراحل هضم در دستگاه گوارش (دستگاه گوارش).
• این ماده از دستگاه گوارش جذب نمی شود ، یعنی. عملاً وارد بدن نمی شود (بیشتر بعد از 3 - 5 روز دفع می شود و حدود 2٪ از طریق کلیه ها دفع می شود)
• LDL (لیپوپروتئین های کم تراکم)
• HDL را افزایش می دهد (چگالی بالا)
• فشار خون را کاهش می دهد (فشار خون)
• روزه را کاهش می دهد
• آنها در درمان استفاده می شوند ، و از آنجا که با این ماده می توان به جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات رسید
• دوز توصیه شده: 1 کپسول (120 میلی گرم) 3 بار در روز با وعده های غذایی

• مایعات و مدفوع روغنی
• تخلیه روغن رکتال
• بی اختیاری مدفوع
• جذب ویتامین های محلول در چربی را کاهش می دهد (مصرف پیچیده مولتی ویتامین نشان داده شده است)

سیبوترامین (سیبوترامین ، سیبوترامین هیدروکلراید مونوهیدرات)

• این یک اثر مرکزی است
• این بی اشتهایی است که اشتها را کاهش می دهد (پس از آن فرد شروع به مصرف مواد غذایی کمتری می کند)
• احساس کامل بودن را تقویت می کند
• ترموژنز را افزایش می دهد (دمای بدن را افزایش می دهد)
• HDL را افزایش می دهد
• LDL ، تری گلیسیرید ، کلسترول تام ، اسید اوریک را کاهش می دهد
• فشار خون را افزایش داده و ضربان قلب را تسریع می کند ، گاهی اوقات تا حد زیادی ("کاذب" ظاهر می شود)
• 77٪ در بدن جذب می شود
• حداکثر اثر آن 1.2 ساعت پس از مصرف دارو رخ می دهد
• مورد استفاده در درمان چاقی با BMI 30 کیلوگرم در مترمکعب یا بیشتر یا BMI 27 کیلوگرم در مترمربع
• ممکن است بر عملکرد پلاکت تأثیر بگذارد

• بی خوابی
• سردرد
• سرگیجه
• تحریک پذیری
• نگرانی
• پاراستزی (حساسیت به نواحی مختلف بدن)
• تغییر طعم
• روانپزشکی حاد و تشنج در موارد جداگانه
• تاکی کاردی
• تپش قلب
• افزایش فشار خون
• جراحی (کمبود پوستی با احساس گرما)
• بیماری شنلین ژنو و ترومبوسیتوپنی در موارد جدا شده
• خشکی دهان
• از دست دادن اشتها
• یبوست
• اسهال
• حالت تهوع
• تشدید بواسیر

به عبارت دیگر ، این ماده بر سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد. بنابراین ، نمی توان از آن با سایر داروهای مؤثر بر سیستم عصبی استفاده کرد (داروهای ضد افسردگی ، ضد درد ، تریپتوفان). باعث افزایش بار روی کبد و کلیه ها می شود ، زیرا جذب می شود و از طریق دستگاه گوارش وارد بدن می شود.

با وجود این ، استفاده طولانی مدت آن به مدت 1 سال مجاز است!

داروسازی

عمل دارویی - بی اشتهایی.

این مانع از بازگشت مجدد انتقال دهنده های عصبی - سروتونین و نوراپی نفرین از شکاف سیناپسی می شود ، برهم کنش های هم افزایی سیستم نوراپی نفرین مرکزی و سیستم های سروتونرژیک را تقویت می کند. اشتها را کاهش می دهد و مقدار مواد غذایی مصرف شده (احساس پری را تقویت می کند) ، ترموژنز را افزایش می دهد (به دلیل فعال شدن غیرمستقیم گیرنده های بتا-آدرنرژیک) ، بر بافت چربی قهوه ای تأثیر می گذارد. این ماده متابولیتهای فعال را در بدن تشکیل می دهد (آمین های اولیه و ثانویه) ، از نظر توانایی مهار دوباره بازگرداندن سروتونین و نوراپی نفرین ، نسبت به سیبوترامین نسبت به سمیتوتامین برتر است. در مطالعات آزمایشگاهی ، متابولیتهای فعال بازگرداندن دوپامین را نیز مسدود می کنند ، اما 3 برابر ضعیف تر از 5-HT و نوراپی نفرین هستند. نه سیبوترامین و نه متابولیتهای فعال آن بر انتشار مونوآمین ها و فعالیت MAO تأثیر نمی گذارند ، با گیرنده های انتقال دهنده عصبی از جمله سروتونرژیک ، آدرنرژیک ، دوپامینرژیک ، بنزودیازپین و گلوتامات (NMDA) اثر نمی گذارند و هیچ گونه اثرات ضد کولینرژیک و آنتی هیستامین ندارند. جذب پلاکت 5-HT را مهار می کند و عملکرد پلاکت را تغییر می دهد.

کاهش وزن بدن با افزایش غلظت HDL در سرم و کاهش میزان تری گلیسیریدها ، کلسترول تام ، LDL و اسید اوریک همراه است.

در طول درمان ، افزایش اندکی در فشار خون در حالت استراحت (توسط 1-3 میلی متر جیوه) و افزایش متوسط ​​ضربان قلب (توسط 3-7 ضربان در دقیقه) وجود دارد ، اما در موارد جدا شده تغییرات برجسته تر ممکن است. با استفاده همزمان با مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومال ، ضربان قلب افزایش می یابد (2.5 لیتر در دقیقه) و طول QT (طول 9.5 میلی ثانیه) افزایش می یابد.

در مطالعات 2 ساله در موش ها و موش ها هنگام استفاده از دوزها ، در نتیجه مساحت كل مشاهده شده در زیر منحنی های غلظت زمان (AUCs) برای دو متابولیت فعال 0.5 تا 21 برابر بیشتر از MRI ​​بود ، میزان بروز تومورهای خوش خیم را افزایش داد. بافت بینابینی بیضه به طور عمده در موشهای صحرایی نر - سایپرز ، باشگاه دانش هیچ اثر سرطان زایی در موش و موش ماده مشاهده نشده است. این اثر جهش زایی ندارد ، روی باروری تأثیر نمی گذارد. هنگامی که دوزها به موش ها داده شد ، AUC های هر دو متابولیت فعال که برای آنها 43 برابر بیشتر از موارد مشاهده شده با MRI بود ، هیچ اثر تراتوژنیک وجود نداشت. اما در مطالعات انجام شده روی خرگوشهای هلندی هلندی در شرایطی که AUC های متابولیتهای فعال سیبوترامین 5 برابر بیشتر از زمان استفاده از MRI ​​باشد ، ناهنجاریهای رشد جسمی در فرزندان مشاهده می شود (تغییر در شکل یا اندازه پوزه ، شاخچه ، دم و ضخامت استخوان) )

پس از تجویز خوراکی ، به سرعت حداقل 77٪ از دستگاه گوارش جذب می شود. در طول "عبور اول" از طریق کبد ، تحت تأثیر ایزوآنزیم CYP3A4 از سیتوکروم P450 با تشکیل دو متابولیت فعال (تک و دی متیل سیبوترامین) تحت انتقال بیوشیمیایی قرار می گیرد. پس از مصرف یک دوز 15 میلی گرم از Cmax ، مونودسیمیلکسیبوترامین 4 نانوگرم در میلی لیتر (4/4/8 نانوگرم در میلی لیتر) ، و didesmethylsibutramine 6.4 نانوگرم در میلی لیتر (5.6-7.2 نانوگرم در میلی لیتر) است. به Cmax پس از 1.2 ساعت (سیبوترامین) ، 3-4 ساعت (متابولیت های فعال) می رسد. یک وعده غذایی همزمان مقدار Cmax متابولیتها را 30٪ کاهش داده و زمان تغییر آن را 3 ساعت بدون تغییر AUC افزایش می دهد. به سرعت روی پارچه ها توزیع می شود. اتصال پروتئین 97٪ (سیبوترامین) و 94٪ (مونو- و didemethylsibutramine) است. غلظت تعادل متابولیت های فعال در خون طی 4 روز پس از شروع درمان به دست می آید و تقریباً 2 برابر بیشتر از سطح پلاسما پس از مصرف یک دوز واحد است. T1 / 2 از sibutramine - 1.1 ساعت ، مونودسیمیلکسیبوترامین - 14 ساعت ، didesmethylsibutramine - 16 ساعت. متابولیت های فعال با تشکیل متابولیت های غیرفعال ، که به طور عمده توسط کلیه ها دفع می شوند ، تحت هیدروکسیلاسیون و مزدوج قرار می گیرند.

سیبوترامین چیست؟

سیبوترامین یک داروی قوی است. در ابتدا به عنوان یک داروی ضد افسردگی توسعه داده شد و مورد آزمایش قرار گرفت ، اما دانشمندان خاطرنشان كردند كه این ماده دارای اثر بی اشتهایی قوی است ، یعنی قادر است اشتها را كاهش دهد.

از سال 1997 ، در ایالات متحده و سایر کشورها به عنوان یک روش مؤثر برای کاهش وزن مورد استفاده قرار گرفته است ، و تجویز آن به افراد مبتلا به انواع بیماریهای همزمان. اثرات جانبی به زودی نکشید.

معلوم شد که سیبوترامین اعتیاد آور و افسرده است ، که می تواند با یک دارو مقایسه شود. علاوه بر این ، وی خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش داد ، بسیاری از افراد هنگام مصرف آن دچار سکته مغزی و سکته قلبی شدند. شواهد غیر رسمی وجود دارد مبنی بر اینکه استفاده از سیبوترامین باعث مرگ بیماران شده است.

وجوهی که ممنوع است

داروهای مبتنی بر سیبوترامین یک لیست چشمگیر از موارد منع مصرف جدی دارند. موارد اصلی تخلف در عملکرد قلب ، کبد و کلیه ها محسوب می شوند ، زیرا این ماده بار اصلی را روی این اندام ها ایجاد می کند.

اگر چاقی منشأ غذایی نیست ، بلکه ثانویه است ، آسیب به دارو از اهمیت بیشتری برخوردار است. بیشتر اوقات ، اختلالات متابولیک و کار اندام های داخلی منجر به آن می شود.عمل پزشکی ، ناکارآمدی سیبوترامین را در چنین شرایطی تأیید می کند. سایر موارد منع مصرف دارو:

• زیر 18 سال
• بعد از 65 سال
• با بولیمیا ،
• با بی اشتهایی ،
• اختلالات روانی
• پرکاری تیروئید
• فشار خون شریانی
• آدنوم پروستات
• گلوکوم
• سوء مصرف مواد
• وابستگی به مواد مخدر
• مشروبات الکلی

مراقبت ویژه نیاز به انتصاب سیبوترامین به صرع و افراد مستعد تشنج ، و همچنین افرادی که دچار خونریزی اختلال یا لخته شدن خون هستند ، می شود.

با توجه به افزایش خطر مصرف بیش از حد و عوارض ، الکل باید در طول درمان به طور کامل کنار گذاشته شود. برای خارج کردن دارویی که بیش از حد از بدن استفاده شود به صورت عمدی یا تصادفی ، باید لاواژ معده انجام شود ، جاذب گرفته شود و یک آمبولانس فراخوانی شود.

کدام یک از بهترین داروهای کاهش وزن؟

زمان آن رسیده است كه نتایج كوچكی حاصل كنیم و حداقل دو شر را انتخاب كنیم (اگر این كار به هیچ وجه انجام شود).

ما از یادآوری همه خوانندگان خسته نخواهیم شد که بهتر است بدون استفاده از هرگونه دارویی ، از طبیعی ترین چیزها ترجیح داده شود و فقط در لحظه ای فوری که نیاز به درمان بیشتر بدون آنها نباشد ، به کمک آنها متوسل شویم. بهتر است به آنچه در زمان اتحاد جماهیر شوروی توسعه یافته و تا به امروز رعایت شده است ، متخصصان تغذیه مدرن تغییرات اساسی در سیستم تغذیه پزشکی ایجاد نکرده اند.

اما از آنجا که پزشک آن را تجویز کرده است ، پس بیایید در نظر بگیریم که کدام یک از دو ماده فعال کمترین مضر است؟

به یاد بیاورید که تا به امروز هیچ پایگاه آزمایشگاهی مناسبی برای تأیید دارو وجود ندارد. تمام داده های مربوط به ایمنی نسبی آنها مبتنی بر آزمایشاتی است که بر روی حیوانات انجام می شود و این نتیجه ما را تا حدودی دچار مشکل می کند. اما بگذارید یک راز را برای شما تعریف کنیم ، اکثر داروهای فروخته شده در داروخانه های فدراسیون روسیه نیز به درستی مورد آزمایش قرار نگرفته اند (اکثریت مطلق حتی نمی تواند "دارو" نامیده شود ، زیرا آنها فقط بر روی درمان ، بلکه در کاهش علائم اصلی بیماری متمرکز نشده اند). نکته اصلی در داروهای مدرن این است که آنها "کار می کنند" ، و این که دقیقاً موضوع ثانویه و خیلی مهم نیست.

تفاوت های اصلی بین این دو ماده چیست؟

بگذارید آنها را از نظر فرآیند جذب و روش قرار گرفتن در معرض مورد بررسی قرار دهیم ، زیرا اگر ماده ای بتواند از بدن دفع شود ، آنگاه ، اگرچه با کشش وجود دارد ، می توان کم خطرتر نامید.

از آنجا که بیشتر سیبوترامین پس از تجویز خوراکی به سرعت توسط بدن ما جذب می شود و عوارض جانبی آن بسیار گسترده است ، بنابراین بهتر است از مصرف آن برای افرادی که مشکلات جدی در کبد و کلیه ها دارند خودداری کنیم. علاوه بر این ، روی سیستم عصبی مرکزی عمل می کند ، غلظت را کاهش می دهد ، افراد را کمتر هوشیار ، پریشان و خواب آلوده می کند. برای افرادی که روزانه ماشین رانندگی می کنند یا نوع دیگری از خودرو را رانندگی می کنند ، توصیه نمی شود.

طیف عمل این ماده کاملاً گسترده است ، بنابراین بهتر است روی orlistat تمرکز کنید که تقریباً کاملاً از بدن دفع می شود. او ، مانند ، خدمات ارزنده ای را به بدن ارائه می دهد ، زیرا تمام مواد غذایی را که از معده وارد چربی می شوند ، "تمیز" می کند ، اما ما نیز مجبوریم هزینه این سرویس را بپردازیم ، زیرا بسیاری از بیمارانی که آماده سازی اورلیستات را دریافت می کنند ، همراه با اسهال و مشکلات دیگر هستند. معده این ماده نسبت به سیبوترامین کمتر موثر است ، بنابراین غلظت آن در یک کپسول بیش از 100 میلی گرم (از 120 میلی گرم) است.

هرچه دارویی را انتخاب کنید ، همیشه به یاد داشته باشید که استفاده از آنها بدون مشورت با پزشک توصیه نمی شود!

انتخاب همیشه مورد پسند شماست ، اما بهتر است به ورزش و تغذیه مناسب اولویت دهید!

سالم و شاد باشید!

با هدف از دست دادن وزن ، بسیاری از دختران و خانم ها برای خلاص شدن از وزن اضافی ، داروهای ویژه ای مصرف می کنند. اینها شامل قرص های حاوی سیبوترامین است. قبل از شروع مصرف چنین داروهای دارویی ، باید دستورالعمل استفاده از سیبوترامین ، که در زیر آورده شده است را بخوانید.

پذیرش در دوران بارداری و شیردهی

متخصصان به طور قاطع منع مصرف دارو به زنانی که در مرحله بارداری یا شیردهی هستند ممنوع اعلام کردند. در این موارد ، اثرات قرص ها ممکن است نه تنها برای مادر بلکه برای جنین وی نیز نامطلوب باشد. این توصیه نباید فراموش شود ، زیرا بسیاری از بیماران با سلامتی ضعیف و حتی مرگ در طی یک عمل طولانی مورد توجه قرار گرفته اند.

عوارض جانبی

در حالی که مصرف دارو برای کاهش وزن ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. آنها می توانند کوتاه مدت و بلند مدت باشند. در صورت یافتن آنها ، حتماً در مورد آن به پزشک اطلاع دهید ، زیرا در صورت ادامه مصرف قرص ، خطر بدتر شدن وضعیت شما وجود دارد.

لیست عوارض جانبی باید شامل موارد زیر باشد:

• یبوست
• از دست دادن اشتها
• پارستزی
• حالت تهوع
• فشار خون بالا
• سردرد
• تشنج تشنج
• ترومبوسیتوپنی
• تشدید بواسیر ،
• تغییر طعم
• اضطراب
• سرگیجه
• قرمزی در نواحی مختلف پوست ،
• نفریت بینابینی.

تعامل با داروهای دیگر

غالباً بررسی هایی در مورد کسانی که در مورد کاهش وزن در مورد سیبوترامین در رابطه با تعامل آن با سایر داروها هستند ، وجود دارد. در طول درمان با این عامل ، لازم به یادآوری است که در حین استفاده از چنین قرص هایی با اریترومایسین ، کتوکونازول ، سیکلوسپورین و سایر داروهایی که فعالیت CYP3A4 را مهار می کنند ، غلظت متابولیت های دارویی در پلاسما به راحتی افزایش می یابد ، در نتیجه فاصله QT افزایش می یابد.

خطر ابتلا به سندرم سروتونین در هنگام مصرف سیبوترامین و داروهای زیر افزایش می یابد:

• مسکن های مخدر ،
• پاروکستین
• فلوکستین
• سرکوب کننده های سرفه مرکزی ،
• "سیتالوپرام".

استفاده در خارج از کشور

سیبوترامین و داروهای مشابه نه تنها در روسیه بطور فعال استفاده می شوند. به عنوان مثال ، در ایالات متحده چنین کالاهایی با نام تجاری "Meridia" عرضه می شوند و فقط مطابق دستور پزشک فروخته می شوند. کارشناسان محلی ، که آزمایشات زیادی را روی داوطلبان با درجات مختلف چاقی انجام دادند ، در نتیجه تعداد کشته شدگان کمتری دریافت کردند. به همین دلیل ، آنها اجازه می دهند که قرص ها به طور انحصاری توسط بیماران سالم مصرف شود که هیچ مشکلی در سلامتی ندارند ، خصوصاً با سیستم قلبی عروقی.

در اتحادیه اروپا آزادی سیبوترامین متوقف شد. دلیل این امر کشف خبرگان از تأثیر منفی بر کار قلب و عروق خونی بود. برای روشن شدن این موضوع ، مطالعات مختلفی در مورد افراد مبتلا به بیماری های این اندام ها انجام شده است ، جایی که نتایج به هیچ وجه تسکین دهنده نبود.

برخی افراد توانایی خرید "سیبوترامین" را ندارند ، بنابراین به دنبال داروهای مشابه آن با علائم و اثربخشی هستند. خوشبختانه بسیاری از اینگونه محصولات وجود دارد. اما در عین حال ، لازم به یادآوری است که وجوهی که حاوی سیبوترامین است ، فقط با نسخه فروخته می شوند. معروف ترین آنها:

1. نصف النهار یک داروی آلمانی ساخته شده برای کاهش وزن و عادی سازی وضعیت روحی - روانی بیمار در نظر گرفته شده است. این دارو با دوز کاملاً محدود استفاده می شود ، اگرچه به دوز نسبتاً طولانی نیاز دارد. ابزار دارای لیست نسبتاً زیادی از عوارض و موارد منع مصرف است كه با خطری برای زندگی انسان همراه است.
2. اسلیمی یک داروی خوب با هدف کاهش وزن بدن انجام می شود. این ماده قادر است متابولیسم چربی را تسریع کرده و بیمار را از وابستگی به مواد غذایی نجات دهد. این ابزار کاملاً مؤثر عمل می کند ، اما دوره درمانی بیش از شش ماه به طول می انجامد.
3. "Obstat." ابزاری که برای تثبیت وزن طراحی شده است ، نه تنها عملکرد اصلی آن بلکه تعدادی از موارد اضافی را نیز انجام می دهد. این عادات غذایی را اصلاح می کند و منحصراً برای درمان چاقی مرض استفاده می شود.
4. لینداکس مردم برای کاهش وابستگی به مواد غذایی قرص می خرند. پزشکان این دارو را برای ایجاد تغییر در عادات غذایی در شرایطی که سرکوب گرسنگی به روشهای دیگر امکان پذیر نیست ، تجویز می کنند. چنین دارویی اعتیاد آور نیست و اجازه ایجاد وابستگی به اجزای آن را نمی دهد.
5. تقلیل این ابزار بطور فعال در چندین کشور استفاده می شود ، اما فقط به وسیله پزشک راهنمایی می شود. این به مبارزه با پوندهای اضافی بسیار سریع و بدون ایجاد اعتیاد کمک می کند.

آنالوگ های سیبوترامین نیز بررسی هایی دارند. به اندازه کافی عجیب ، در میان آنها هیچ بیانیه منفی خریداران وجود ندارد ، زیرا مردم از عمل خود راضی هستند. حتی با وجود عوارض جانبی ، اثر بخشی داروها بسیار شگفت آور است. با تشکر از این ، آنالوگ های سیبوترامین کمتر محبوب نیستند. آنها در کشورهای مختلف به دست آمده و به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرند و نتایج خیره کننده ای کسب می کنند.

بازخورد مثبت

امروزه بررسیهای مختلفی درباره کاهش وزن درباره سیبوترامین وجود دارد. آنها توسط افراد در سنین مختلف که با این درمان کنار آمده اند یا با آنها سر و کار داشته اند ، باقی مانده اند.خریداران در نظرات خود از ویژگیهای خاصی اشاره می کنند که این قرص ها را از داروهای رقابتی و همچنین اثربخشی متمایز می کند.

بیشتر اوقات ، بررسی ها توسط آن دسته از خریداران باقی می ماند که قبلاً پول زیادی را تجربه کرده اند و نتوانسته اند نتیجه مطلوب را از آنها دریافت کنند. آنها معتقدند که سیبوترامین به سرعت اشتهای خود را کاهش داده و به از دست دادن اولین پوند اضافی در هفته اول پذیرش کمک کرده است. مصرف کنندگان همچنین می گویند که آنها به هیچ وجه عوارض جانبی نداشته اند یا برای مدت کوتاهی نشان داده شده اند ، بنابراین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

به خصوص در اغلب موارد ، مردم نشان می دهند که پس از یک دوره درمانی ، وزن و اشتهای قوی برنمی گردد. با تشکر از این ، بدون تلاش زیادی می توانید مناسب نگه دارید و حتی به نتایج جدید برسید ، اما بدون هزینه کردن در قرص ها.

عوارض جانبی ماده سایبوترامین

در یک مطالعه کنترل شده با دارونما ، 9٪ بیمارانی که سیبوترامین (2068 = n) و 7٪ از بیماران دریافت کننده دارونما (884 نفر =) دریافت کرده اند ، به دلیل عوارض جانبی درمان را قطع کردند.

در مطالعات کنترل شده با دارونما ، شایعترین عوارض جانبی آن خشکی دهان ، بی اشتهایی ، بی خوابی ، یبوست و سردرد بوده است.

موارد زیر عوارض جانبی در بیمارانی که سیبوترامین مصرف می کنند ، با فرکانس 1٪ و بیشتر از گروه دارونما مشاهده شده است. فراوانی وقوع این عارضه جانبی در گروه مصرف کننده سیبوترامین در کنار نام مشخص شده است ، در پرانتز داده های مشابه در گروه دارونما وجود دارد.

• بدن به عنوان یک کل: سردرد - 30.3٪ (6/18٪) ، کمردرد - 8.2٪ (5.5٪) ، سندرم شبه آنفلوانزا - 8.2٪ (5.8٪) ، آسیب تصادفی - 9/5٪ (4.1)) ، استنی - 5.9 ((5.3)) ، درد شکم - 4.5 ((3.6)) ، درد قفسه سینه - 1.8 ((1.2)) ، درد در گردن - 1.6 ((1.1)) ، واکنش های آلرژیک - 1.5 ((0.8)).
• از سیستم قلبی و عروقی و خون (خونریزی ، خونریزی): تاکی کاردی - 6/2٪ (6/0٪) ، گشاد شدن عروق (گرگرفتگی پوست با احساس گرما) - 2.4٪ (0.9٪) ، میگرن - 2.4٪ (2.0٪) ، فشار خون بالا / افزایش فشار خون - 2.1٪ (0.9٪) ، ضربان قلب - 2.0٪ (0.8٪).
• از دستگاه گوارش: بی اشتهایی - 13.0٪ (3.5٪) ، یبوست - 11.5٪ (6.0٪) ، افزایش اشتها - 8.7٪ (2.7٪) ، حالت تهوع - 5.9٪ (2.8 ٪) ، سوء هاضمه - 5.0٪ (2.6٪) ، گاستریت - 1.7٪ (1.2٪) ، تشنگی - 1.7٪ (0.9٪) ، استفراغ - 1.5٪ (1 ، 4٪) ، تشدید بواسیر - 1.2٪ (0.5٪).
• از سیستم اسکلتی عضلانی: آرتروالژیا - 5.9٪ (5.0٪) ، میالژی - 1.9٪ (1.1٪) ، تاندوزینوویت - 1.2٪ (0.5٪) ، بیماری های مفصلی - 1.1٪ (0.6 ٪)
• از سیستم عصبی و اندام های حسی: خشکی دهان - 17.2٪ (4.2٪) ، بی خوابی - 10.7٪ (4.5٪) ، سرگیجه - 7.0٪ (3.4٪) ، عصبی بودن - 5.2٪ (2 ، 9٪) ، اضطراب - 4.5٪ (4/3٪) ، افسردگی - 4.3٪ (2.5٪) ، پاراستزی - 2.0٪ (0.5٪) ، خواب آلودگی - 1.7٪ ( 0.9٪) ، برانگیختگی - 1.5٪ (0.5٪) ، ناتوانی عاطفی - 1.3٪ (0.6٪) ، تغییر سلیقه - 2.2٪ (0.8٪) ، بیماریهای گوش - 1.7٪ (9/0٪) ، درد گوش - 1/1٪ (7/0٪).
• از سیستم تنفسی: رینیت - 10.2٪ (7.1٪) ، فارنژیت - 10.0٪ (8.4٪) ، سینوزیت - 5.0٪ (2.6٪) ، افزایش سرفه - 3.8٪ (3.3 ٪) ، لارنژیت - 1.3٪ (9/0٪).
• از طرف پوست: بثورات - 3.8 ((2.5٪) ، عرق کردن - 2.5 ((0.9 Her) ، هرپس سیمپلکس - 1.3 ((1.0)) ، آکنه - 1.0 ((0.8 ٪)
• از سیستم تناسلی: دیسمنوره - 3.5٪ (1.4٪) ، عفونت ادراری - 2.3٪ (2.0٪) ، کاندیدیازیس واژینال - 1.2٪ (0.5٪) ، متوراژی - 1.0٪ (0 ، 8٪)
• موارد دیگر: ادم تعمیم یافته - 1.2٪ (0.8٪).

درمان قبل ، حین و بعد از بارداری

بعضی اوقات چاقی عامل عدم تعادل هورمونی در زنان است ، از بارداری ، بارداری و تولد نوزاد سالم جلوگیری می کند. این وضعیت نیاز به مداخله تغذیه ای و پزشکی دارد. اگر سایر روش های اصلاح وزن بی اثر باشند ، سیبوترامین می تواند قبل از بارداری تجویز شود. توجه به این نکته مهم است که دارو اثر تراتوژنیک دارد ، یعنی می تواند ناهنجاری ها را در رشد جنین تحریک کند.

برای کل دوره درمان ، یک زن باید پیشگیری از بارداری قابل اطمینان را ارائه دهد. حداقل از دو ماه باید تا پایان دوره درمان ادامه یابد. در این مدت بدن از بقایای ماده دارویی خلاص می شود. درمان با دارو در دوران بارداری و شیردهی کاملاً ممنوع است.

آنالوگ کامل سیبوترامین داروها است:

اشکال پیشرفته سیبوترامین ، گلدنلاین پلاس و ردوکسین مت است.علاوه بر ماده فعال ، سلولز میکروکریستالی در ترکیب آنها گنجانده شده است که باعث تقویت اثر بی اشتهایی سیبوترامین می شود. ردوکسین مت همچنین شامل متفورمین ، محرک حساسیت سلولهای بدن به انسولین است.

تمام داروهای آنالوگ به همان روشی که سیبوترامین خطرناک است ، منع مصرف و عوارض جانبی یکسانی دارند. مکمل رژیم غذایی گلدلین لایت حاوی سیبوترامین نیست و بنابراین نمی توان آن را با داروی اصلی مقایسه کرد.

در بین جایگزین های امن سیبوترامین ، Xenical محبوب ترین است. ماده فعال آن ، orlistat ، تاکنون مورد مطالعه قرار گرفته ترین دارو برای کاهش وزن با ایمنی و اثربخشی اثبات شده است. این ماده فقط در لومن روده عمل می کند ، انسداد چربی ها را مسدود می کند و بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد.

تعداد زیادی از افراد وجود دارند که به یک دلیل یا دلیل دیگری از اضافه وزن خود رنج می برند. رهایی از او همیشه آسان نیست. ورزش ، رژیم غذایی همیشه گزینه مؤثر نیست. علاوه بر این ، علاوه بر این که لازم است با محدودیت های خاصی کنار بیایید و همچنین زمان مشخصی را برای این فرآیند اختصاص دهید ، داشتن یک اراده خوب نیز لازم است. به همین دلیل است که بسیاری از افراد به داروها ، به ویژه دارو توجه می کنند لاغری سیبوترامین .

تعداد افرادی که چاق هستند هر ساله در حال افزایش است. بر این اساس ، فوریت مشکل در حال افزایش است. وزن اضافی نه تنها مشکل ظاهر نیست. این همچنین باعث ناراحتی روانشناختی می شود: فرد در مورد شخصیت خود تکمیل می کند. خلاص شدن از وزن اضافی بسیار دور از ذهن است ، حتی اگر هر روز ورزش کنید و درست بخورید. به همین دلیل است که پزشکان داروها ، به ویژه سیبوترامین را تجویز می کنند.

سیبوترامین برای افرادی که از رنج می برند و اضافه وزن دارند تجویز می شود. در این حالت یکی از مهمترین شرایط عدم نتیجه در استفاده از سایر روش های کاهش وزن است ، به عنوان مثال در پی تغذیه مناسب ، رژیم های غذایی ، ورزش منظم و فعالیت بدنی. علیرغم اینکه داروی Sibutramine موثر است و پس از طی دوره نتیجه ای مثبت مشاهده می شود ، باید درک کرد که این قرص ها یک داروی قوی است.

لطفا توجه داشته باشید: مانند بسیاری از داروهای دیگر ، سیبوترامین دارای عوارض جانبی و برخی از موارد منع مصرف است.

سیبوترامین ، مانند هر دارویی ، فقط باید پس از مشورت با پزشک سرب استفاده شود ، زیرا استفاده نامناسب از آن می تواند منجر به عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن شود. به طور کلی ، بررسی از دست دادن وزن در مورد Sibutramine همه کاره است. از این گذشته ، مانند بسیاری از داروهای دیگر ، ممکن است برای فرد مناسب نباشد.

اطلاعات عمومی

این دارو بیش از دو دهه قبل ظاهر شد. سیبوترامین تأثیر اصلی در درمان چاقی و کاهش وزن دارد. شایان ذکر است که کاهش وزن فقط با استفاده از این قرص ها کارایی نخواهد داشت. توصیه می شود که سیبوترامین تنها در ترکیب با یک رژیم غذایی متخصص کنترل و همچنین فعالیت بدنی منظم و به تدریج افزایش یابد.

اولین چیزی که پس از مصرف قرص های سیبوترامین احساس می شود ، احساس پر بودن است. حتی اگر غذای بسیار کمی بخورید ، برای بدن کافی است و پر خواهد بود. - این یکی از مهمترین خواص سیبوترامین است. این اتفاق به دلیل تأثیر آن در بخشی از مغز که مسئولیت سیری است ، رخ می دهد. بر این اساس ، این امر به این واقعیت منجر می شود که بیمار غذای کمتری مصرف کند ، ذخایر انباشته شده و چربی بدن سوخته شود.

آنها در صورت استفاده دیگر از این دارو متوسل می شوند که سایر اقدامات در کاهش وزن اثر مطلوبی نداشته باشند. در موارد فوق العاده ای است که پزشکان توصیه می کنند قرص Sibutramine مصرف کنند. در طول کل دوره درمان ، بیمار باید تحت نظر پزشک متخصص در زمینه کاهش وزن باشد.

علاوه بر این ، فعالیتهای زیر باید بیان شوند:

• رژیم متعادل فرد ،
• تنظیم سبک زندگی و برخی از عادت ها ،
• افزایش فعالیت بدنی ، ورزش.

توزیع سیبوترامین

در ابتدا این دارو در ایالات متحده تولید می شد ، اما امروزه استفاده آن در کشورهایی مانند کانادا ، اروپا ، استرالیا ، ایالات متحده ممنوع است. این در شرایطی بود که تأثیر منفی سیبوترامین بر سیستم قلبی عروقی اثبات شد. در روسیه ، یک داروی مانند آنالوگ های آن ، فقط با نسخه می تواند در داروخانه خریداری شود. او لیستی از داروهای قدرتمند را تهیه می کند. اما ، فقط در صورت عدم تأثیر رژیم های غذایی و فعالیت بدنی تجویز می شود.

دختران مدرن تمایل به کاهش وزن و کمر باریک دارند. رسیدن به این هدف چندان ساده نیست ، اما داروهای مختلف کمک کننده بسیار خوبی در چنین موضوعی هستند. بررسی هایی درباره کاهش وزن در مورد "سیبوترامین" استدلال می کند که این قرص ها واقعاً مؤثر هستند. این ابزار به کاهش وزن بسیار سریع کمک می کند ، اما فقط به قوانین مربوط به استفاده و ذخیره آن بستگی دارد.

افراد پس از اطلاع از تأثیر دارو ، به دستورالعمل ها و بررسی های مربوط به "سیبوترامین" علاقه مند هستند. در حقیقت ، از نظر ویژگی های خاصی که در برنامه کاربرد دارد از رقبای خود متفاوت است. اگر از قوانین مشخص شده در دستورالعمل ها پیروی نکنید ، نباید روی یک تأثیر مثبت حساب کنید بلکه می توانید سلامتی خود را از این طریق خیلی سریع بدتر کنید.

در مقاله می توانید اطلاعاتی راجع به دارو را پیدا کنید. آنالوگ Sibutramina ، دستورالعمل استفاده و بررسی - همه اینها مطمئناً برای زنان و مردانی که از چهره خود راضی نیستند ، مفید خواهد بود.

دستورالعمل های ویژه

کاربرد فقط در مواردی امکان پذیر است که تمام اقدامات دیگر با هدف کاهش وزن بدن بی اثر باشد. درمان باید تحت نظارت پزشک با تجربه در مورد اصلاح چاقی به عنوان بخشی از درمانهای پیچیده (رژیم غذایی ، تغییر عادات غذایی و سبک زندگی ، افزایش فعالیت بدنی) انجام شود. دوز 15 میلی گرم باید در زمان محدود باشد.

تأثیر سیبوترامین بر روی بدن

سیبوترامین از نظر ساختاری شبیه به آمفتامین ها است ، گرچه به خواص بیولوژیکی آنها وقف نمی شود. این ماده یک ماده با عملکرد مرکزی است ، یک مهار کننده دوباره جذب سروتونین ، نوراپی نفرین و دوپامین است.

بنابراین ، با افزایش غلظت سروتونین در بدن ، اثر سیبوترامین بر بدن در سرکوب گرسنگی کاهش می یابد. مصرف دارو با سیبوترامین اشتها را سرکوب می کند ، باعث احساس سیری سریع می شود ، نیاز به کربوهیدرات ها را کاهش می دهد ، فرآیندهای متابولیک را سرعت می بخشد - بدن شروع به استفاده فعال از ذخایر چربی خود می کند و بافت ها گلوکز را بهتر جذب می کنند.

پس از مصرف سیبوترامین ، به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود و با تشکیل مواد فعال در کبد متابولیزه می شود. حداکثر غلظت ماده فعال در پلاسما یک و نیم ساعت پس از مصرف ماده دارویی ، متابولیت های فعال - پس از سه ساعت ذکر شده است.

خواص دارویی

سیبوترامین بازدارنده انتقال دهنده های عصبی (نوراپی نفرین و سروتونین) از شکاف سیناپسی را مهار می کند ، واکنش های هم افزایی سیستم های سروتونرژیک مرکزی و نوراپی نفرین را تقویت می کند. میزان غذای مصرفی و اشتها را کاهش می دهد (احساس پری را تقویت می کند) ، بر بافت چربی قهوه ای اثر می گذارد ، ترموژنز را افزایش می دهد (به دلیل فعال شدن غیرمستقیم گیرنده های بتا 3-آدرنرژیک). سیبوترامین متابولیتهای فعال در بدن را تشکیل می دهد ، که در توانایی خود در مهار برگشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونین از آن به میزان قابل توجهی فراتر می رود. علاوه بر این ، این متابولیتها همچنین بازگرداندن دوپامین را مسدود می کنند ، اما فقط 3 برابر ضعیف تر از نوراپی نفرین و سروتونین هستند. سیبوترامین با متابولیت های فعال خود تاثیری در فعالیت MAO و آزاد سازی مونوآمین ها ندارد ، اثر آنتی هیستامین و آنتی کولینرژیک ندارد و با گیرنده های انتقال دهنده عصبی (از جمله آدرنرژیک ، سروتونرژیک ، بنزودیازپین ، دوپامینرژیک و گلوتامات) در تعامل نیست. سیبوترامین مانع از جذب پلاکت سروتونین می شود و باعث تغییر عملکرد پلاکت می شود. با کاهش وزن بدن در سرم خون ، میزان HDL افزایش می یابد و میزان کلسترول کل ، تری گلیسیریدها ، اسید اوریک و LDL کاهش می یابد.

در طول درمان با سیبوترامین ، استراحت فشار خون کمی افزایش می یابد (1-3 میلی متر جیوه) و نبض به طور متوسط ​​افزایش می یابد (توسط 3-7 ضربان در دقیقه) ، اما در بعضی موارد این تغییرات ممکن است برجسته تر باشد. هنگام استفاده از سیبوترامین با مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومال ، فاصله QT طولانی تر می شود (با 9.5 میلی ثانیه) و ضربان نبض افزایش می یابد (2.5 ضربه در دقیقه).

مطالعه ای در موش ها و موشهای صحرایی و اثرات سرطان زا ، جهش زا ، تراتوژنز و اثرات آن بر باروری سیبوترامین نشان داده نشده است ، بروز تومورهای خوش خیم بافت بینابینی بیضه ها به طور عمده در موش های صحرایی نر افزایش یافته است. اما در مطالعات انجام شده در مورد خرگوش در فرزندان ، ناهنجاری ها در رشد جسمی نشان داده شد (تغییر در اندازه یا شکل دم ، ساق پا ، پوزه و ضخامت استخوان).

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، سیبوترامین حداقل به سرعت 77٪ در دستگاه گوارش جذب می شود. در طی اولین عبور از طریق کبد ، این دارو با مشارکت ایزوآنزیم CYP3A4 از سیتوکروم P450 با تشکیل دو متابولیت فعال (دی و و مونودسیمیلکسیبوترامین) انجام می شود. در هنگام مصرف 15 میلی گرم از دارو ، حداکثر غلظت مونودسیمیلکسیبوترامین در حدود 4 نانوگرم در میلی لیتر ، دیزل متیل سیبوترامین به طور متوسط ​​6.4 نانوگرم در میلی لیتر است. حداکثر غلظت سیبوترامین پس از 1.2 ساعت ، متابولیتهای فعال آن پس از 3-4 ساعت حاصل می شود. مصرف همزمان دارو با مواد غذایی حداکثر غلظت متابولیتها را 30٪ کاهش داده و زمان رسیدن به آن را 3 ساعت افزایش می دهد ، در حالی که AUC تغییر نمی کند. غلظت تعادل در خون متابولیت های فعال سیبوترامین در مدت 4 روز پس از شروع درمان و حدود 2 برابر بیشتر از مقدار پلاسما پس از مصرف یک دوز واحد حاصل می شود. سیبوترامین به سرعت در بین بافت ها توزیع می شود. سیبوترامین با 94 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود ، متابولیت های فعال آن 94 درصد است. نیمه عمر سیبوترامین 1/1 ساعت است ، دیزل متیل مسیبوتامین - 16 ساعت ، مونودسیمیل سیبوترامین - 14 ساعت. متابولیت های فعال با تشکیل متابولیت های غیرفعال ، که عمدتاً توسط کلیه ها دفع می شوند ، تحت عمل جوش و هیدروکسیلاسیون قرار می گیرند.

توجه! از سال 2010 ، سیبوترامین و آماده سازی های حاوی آن به دلیل اثرات اثبات شده بیماری زا بر روی سیستم قلبی عروقی در اروپا ، ایالات متحده ، کانادا و استرالیا ممنوع شده اند. EMEA توصیه می کند که پزشکان بیشتر از سیبوترامین تجویز نکنند ، داروسازان آن را آزاد نمی کنند ، و بیماران برای تغییر در درمان فوری باید به پزشک مراجعه کنند.

درمان حمایتی جامع برای بیمارانی که اضافه وزن دارند و دارای چاقی خونی با شاخص توده بدنی 30 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر یا با شاخص توده بدنی 27 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر هستند ، اما در صورت وجود سایر عوامل خطر که با اضافه وزن بدن همراه هستند ( دیس لیپوپروتئینمی ، دیابت نوع 2).

موارد منع مصرف

حساسیت به بیماری ، Bulimia nervosa یا بی اشتهایی عصبی ، وجود دلایل ارگانیک چاقی ، سندرم ژیل دو لا Tourette ، بیماری انسداد شریانی محیطی ، نارسایی قلبی بدون فشار ، بیماری روانی ، بیماری عروق کرونر قلب ، نقص مادرزادی قلب ، آریتمی ، تاکی کاردی ، فشار خون شریانی (فشار خون بالای 145 / 90 میلیمتر جیوه) ، بیماری عروق مغزی (تصادف مغزی عروقی زودرس ، سکته مغزی) ، اختلال شدید وضعیت عملکردی کلیه ها یا کبد ، چشم ها کما ، پرکاری تیروئید ، فئوکروموسیتوما ، هایپرپلازی خوش خیم پروستات که همراه با وجود ادرار باقیمانده ، داروی مستقر ، وابستگی دارویی و الکلی ، به اشتراک گذاری یا دوره ای کمتر از 2 هفته پس از برداشتن مهارکننده های MAO یا سایر داروهای موثر بر سیستم عصبی مرکزی (از جمله و داروهای ضد افسردگی ، ضد افسردگی ، تریپتوفان) و سایر داروهای کاهش وزن بدن.

اسامی تجاری داروهای با داروی فعال sibutramine

سیبوترامین و همچنین آنالوگهای ساختاری آن با تأثیر روانشناختی مشابه ، در "فهرست مواد قوی به اهداف ماده 234 و سایر مواد قانون كیفیت فدراسیون روسیه" ، تصویب شده توسط مصوبه دولت فدراسیون روسیه در 29 دسامبر 2007 N 964 درج شده است. که تمام فرم های دوز ، مهم نیست که چه نام تجاری (تجاری) آنها تعیین شده باشد ، که شامل مواد موجود در این لیست به همراه اجزای غیرفعال دارویی می باشد ، همچنین در موارد ذکر شده موجود است لیست هفتم. مطابق لیست های پ.ک.ک ، در روسیه ، چنین دارویی فقط با نسخه پزشک و فقط در داروخانه ها قابل خریداری است ، در صورتی که مجوز فعالیت دارویی با حق کار با مواد قوی و سمی را داشته باشد.

دوره مصرف داروها بر اساس ماده فعال سیبوترامین

سیبوترامین برای کاهش وزن باید طبق دستورالعمل کاملاً گرفته شود. تولیدکنندگان داروها ادعا می کنند برای کم شدن اشتها کافی است روزانه 10 میلی گرم سیبوترامین مصرف کنید. در عین حال ، آنها توصیه می كنند كه كالری روزانه را 20٪ كاهش داده و چندین بار در هفته فعالیت بدنی انجام دهید.

دوره گرفتن بودجه بر اساس این ماده فعال طولانی است - از سه تا شش ماه ، در برخی موارد می تواند یک سال باشد. استفاده از سیبوترامین تنها در مواردی امکان پذیر می شود که بیمار با کمک تناسب اندام و رژیم غذایی نتواند وزن خود را کاهش دهد. معمولاً قبل از تجویز داروهای تقویت کننده تولید سروتونین ، بیمار تحت رژیم قرار می گیرد و برای مدت معینی وی را رعایت می کند. اگر تغییر رژیم در کاهش وزن موثر نبود ، دارویی با سیبوترامین تجویز می شود.

خطرناک بودن سیبوترامین: عوارض و عوارض جانبی

سیبوترامین برای کاهش وزن یک داروی نسبتاً رایج است ، با این حال ، در بسیاری از بررسی ها ، کاهش وزن دختران و متخصصان پزشکی این ماده را سم و یک داروی قوی می نامند. تولید کنندگان این محصول دارویی به هر طریق ممکن این اطلاعات را رد می کنند و سیبوترامین را کاملاً قانونی با نام های مختلف تجاری توزیع می کنند.

سیبوترامین خطرناک چیست و آیا واقعاً اثر مضر بر روی بدن انسان دارد؟ با توجه به اینکه ماده فعال بر مغز تأثیر می گذارد ، عواقب خطرناک این روش از دست دادن وزن ممکن می شود.از جمله خطرناکترین عوارض جانبی رایج سیبوترامین ، متخصصان آن را اختلال در عملکرد قلب و روان می نامند. خطر و اثر مشکوک محصول دارویی با چنین ترکیبی با این واقعیت که در بسیاری از کشورهای اروپایی ممنوع است تأیید می شود.

در ابتدا سعی شد از سیبوترامین به عنوان درمانی برای افسردگی استفاده شود ، اما متأسفانه تأثیر مثبتی نگرفت. اما در طول آزمایش ، توانایی او در کسل کردن اشتها مشاهده شد. از آن زمان به بعد از سیبوترامین استفاده می شود. چندین کشور وجود دارد که در آن دارو ممنوع است. بنابراین ، تحویل به کشورهای CIS به حالت تعلیق درآمده است.

استفاده از دارو احتمالاً در مواردی است كه سایر روشهای كاهش وزن تأثیر نگذارند. از سیبوترامین ترجیحاً در ترکیب با رژیم یا فعالیت بدنی استفاده می شود. بنابراین نتایج بیشتری را به همراه خواهد داشت:

• اشتها کسل کننده است
• تجزیه فعال چربی بدن ،
• فعال سازی تولید سروتونین ، که به تنظیم مثبت کمک می کند ،
• بزاق و توانایی ایجاد پوسیدگی را کاهش می دهد ،
• در صورت اثر مثبت ، کاهش وزن از 7 تا 15 کیلوگرم در هر ماه.

نحوه جایگزینی سیبوترامین

داروهای کاهش وزن: