قند خون کم است

10 دقیقه ارسال شده توسط لیوبوف دوبرتسوا 1504

کمبود قند خون یا همانطور که معمولاً قند خون کم نامیده می شود ، به خصوص برای بیماران دیابتی بسیار خطرناک است. می توان آن را با تظاهرات فیزیولوژیکی ، وخیم شدن بهزیستی عمومی و همچنین هنگام بررسی خون برای سطح گلوکز تعیین کرد که نتیجه آن مقادیر زیر هنجارهای پذیرفته شده را نشان می دهد.

علائم همراه با این بیماری معمولاً توسط بدن انسان تحمل ضعیفی دارند و می توانند منجر به افزایش سریع و چشمگیر علائم منفی شوند. در برخی موارد ، هیپوگلیسمی نشان دهنده اصلاح کیفیت کافی دیابت یا دوره موازی فرآیندهای پاتولوژیک با ماهیت متفاوت است.

قند خون را با جزئیات

در ابتدا گفتنی است که آزمایش خون برای قند یک عبارت کلی است که پذیرفته شده است ، اما در چارچوب طب مدرن کاملاً درست نیست. عبارت "قند خون" به قرون وسطی باز می گردد. پزشکان و شفابخشهای آن زمان معتقد بودند که میزان قند مستقیماً با بروز تشنگی بیش از حد ، عفونتهای چرکی و تکرر ادرار مرتبط است.

امروز برای پزشکان مخفی نیست که قند به اصطلاح قند (ساکارز) در خون وجود نداشته باشد ، زیرا طی بررسی ها تأیید شد که قندهای ساده از طریق واکنشهای شیمیایی به گلوکز تبدیل می شوند. و او ، به نوبه خود ، در حال حاضر یکی از عملکردهای پیشرو در متابولیسم را انجام می دهد. و اکنون ، وقتی نوبت قند در خون می آید ، محتوای گلوکز به معنای ماده جهانی است که انرژی را برای همه بافت ها و اندام های انسان تأمین می کند.

با مشارکت او انتقال حرارت انجام می شود ، مغز و کل سیستم عصبی تغذیه می شوند و مواد سمی نیز از بدن دفع می شوند. در هنگام تهیه غذا ، گلوکز توسط بافت ها مصرف می شود ، همچنین در عضلات و کبد به شکل گلیکوژن ذخیره و انباشته می شود که در صورت لزوم می تواند دوباره به قندهای ساده تبدیل شود و به خون برگردد.

بنابراین ، گردش گلوکز در بدن از عملکرد طبیعی آن و به همین دلیل ، رفاه فرد پشتیبانی می کند. گلوکز (ج₆ح₁₂ای₆) از نظر متابولیسم به مهمترین ماده اشاره دارد و هرگونه تخطی از غلظت آن می تواند باعث بروز عوارض جدی شود.

علاوه بر گلوکز ، هنگام تقسیم ساکارز در دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) ، فروکتوز نیز تشکیل می شود که مانند ساکارید ساده نیز ساکارید است. در دیابت قندی ، کمبود هورمون هایی وجود دارد که باعث جذب گلوکز می شوند ، در نتیجه به جای تبدیل شدن به گلیکوژن ، آن را در خون حفظ می کند.

افزایش گلوکز در خون و همچنین در ادرار علائم آزمایشگاهی مستقیم این بیماری است و خطری برای زندگی و سلامتی انسان به همراه دارد. انسولین تجویز شده برای چنین بیمارانی به تبدیل گلوکز آزاد به گلیکوژن کمک می کند.

در این حالت ، اغلب اتفاق می افتد که دوز انتخاب نشده انسولین یا یک وعده غذایی نادرست می تواند منجر به کمبود گلوکز و ایجاد هیپوگلیسمی شود ، که همان وضعیت خطرناک هیپرگلیسمی است. در شرایط خاص ، پیامدهای جدی برای سلامتی حتی با گلیسمی کوتاه مدت ایجاد می شود ، به خصوص اگر سطح خیلی سریع کاهش یابد.

دلایل کاهش

افت قند خون به دلیل بروز برخی بیماریها می تواند از نظر فیزیولوژیکی باشد ، یعنی در افراد سالم مشاهده شود یا آسیب شناسی باشد. علل اصلی کم قند غیر بیماری ها عبارتند از:

کم کالری رژیم غذایی روزانه در نتیجه سوء تغذیه ، که می تواند با یک رژیم غذایی سخت باشد ، به عنوان مثال ، به منظور از دست دادن سریع پوند اضافی ،
مسمومیت با مواد مخدر و الکل ، مسمومیت بدن با نمک های آرسنیک ، کلروفرم ، کم آبی ،
فواصل طولانی بین وعده های غذایی ، بیشتر از 8 ساعت به طول انجامید ، اختلالات خوردن (بوولیمی ، بی اشتهایی) ، تشنگی ،
قطره داخل وریدی نمکی بدون اضافه کردن گلوکز به آن ،
اعمال بدنی بیش از حد ، به عنوان مثال ، کار بیش از حد در حین کار یا ورزش حرفه ای ،
افزایش مصرف کربوهیدرات ها ، یعنی شیرینی بیش از حد ، شیرینی پزی ، نوشیدنی های گازدار با قند زیاد و همچنین مواد غذایی که دارای شاخص قند خون بالا هستند.

در چنین شرایطی ، کمبود انرژی وجود دارد که بدن از طریق "ذخایر" داخلی - از طریق دگرگونی معکوس گلیکوژن ذخیره شده در ماهیچه های اسکلتی و کبد ، از بین می رود. و همچنین ، کاهش قند خون به دلیل ایجاد بیماری های مختلف مانند:

دیابت نوع 1 و نوع 2 - سطح گلوکز اغلب به دلیل مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای دیگری که در کاهش آن نقش دارند ، کاهش می یابد ،
بیماری کلیه ، آدرنال یا کبد ،
نارسایی کلیوی و قلبی ، سکته مغزی ،
چاقی ، پانکراتیت ، سارکوئیدوز ، اختلالات هورمونی ،
انسولینوما تومور لوزالمعده است ، سلولهای آن قادر به تولید انسولین هستند و از این طریق مقدار اضافی آن در بدن ایجاد می شود.

بیشتر اوقات ، با کاهش غلظت قند خون همراه با دوز غلط انسولین تجویز می شود ، این بدان معناست که هیپوگلیسمی برای افرادی که از دیابت رنج می برند خطرناک است و مجبور به مصرف این هورمون هستند.

مقام دوم به خستگی جسمی ناشی از گرسنگی یا سوء تغذیه نائل می شود. گزینه های دیگر بسیار نادر است ، همیشه همراه با علائم اضافی نیست ، و بدون پزشک نمی توان فهمید که چرا قند سقوط کرد.

تظاهرات هیپوگلیسمی متوسط

برای اینکه همیشه در نگهبان خود باشید و بتوانید به سرعت در مورد تغییر در بهزیستی عمومی یا شخص نزدیک خود پاسخ دهید ، باید علائم اصلی همراه با قند خون پایین را بدانید. تظاهرات زیر اغلب در بزرگسالان وجود دارد:

ضعف عمومی ، خستگی بی علت ،
سردرد ، سرگیجه ،
لرزش (لرزیدن) در اندام ، بی حسی آنها ،
تاکی کاردی (تپش قلب)
ضربان قلب سریع نامنظم ، خواب آلودگی ،
عصبی بودن بیش از حد ، تحریک پذیری ،
گرسنگی ، تعریق ،
عدم هماهنگی حرکات ، پوست صورت کمرنگ است ،
دانش آموزان گشاد شده ، بینایی مضاعف در چشم ها ، تیرگی.

تمام علائم فوق قند خون پایین را می توان در یک نشستن یا دراز کشیدن بی حرکت یا در خواب فرد مشاهده کرد. آنها به این دلیل است که مغز تقریباً به همان مقدار عضلات گلوکز مصرف می کند و در صورت کمبود ، گرسنگی نیز می کند.

به عنوان یک قاعده ، یک فرد خواب بی قرار دارد ، که اغلب با کابوس همراه است ، می تواند با صدای بی صدا رفتار کند ، سعی کند بدون بیدار شدن از خواب بلند شود. در نتیجه ، بیمار غالباً از رختخواب خارج می شود ، زیاد عرق می کند ، از گرفتگی در اندام های تحتانی بیدار می شود و صبح ها از سردرد رنج می برد.

اگر گلوکز در این مرحله از هیپوگلیسمی به فرد تزریق نشود (بهترین حالت به روش هضم شده: شکر ، شیرینی ، عسل ، کیک و غیره) ، وضعیت وی بدتر می شود. افت بیشتر غلظت گلوکز می تواند علائم شدیدتر و خطرناک تری برای سلامتی و زندگی بیمار ایجاد کند:

سردرگمی ،
گفتار ناهماهنگ
حملات تشنج

پایین آمدن و افزایش سطح گلوکز گاهی اوقات باعث سکته مغزی و / یا کما می شود ، که معمولاً ممکن است مرگ رخ دهد.

علائم افت شدید قند

کاهش شدید گلوکز در بیشتر موارد در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که نیاز به تزریق منظم انسولین زیر جلدی دارند ، ایجاد می شود. در برخی شرایط ، افت سریع غلظت قند باعث مصرف بیش از حد انسولین به دلیل استفاده نادرست می شود.

در عین حال ، می تواند در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که داروهای تحریک کننده سنتز انسولین توسط لوزالمعده را تحریک می کنند ، به شدت کاهش یابد. اغلب اینها مشتقات سولفونیل اوره و آماده سازی گروه مگلیتینید هستند. هنگامی که قند خون به شدت افت می کند ، فرد علائم مشخصی ایجاد می کند ، یعنی:

تاکی کاردی ، اندام لرزان ،
رنگ پریدگی پوست ،
از دست دادن توانایی پیمایش در فضا ،
کند شدن واکنش ها یا برعکس ، رفتار بی قرار ، پرخاشگری.

قند خون پایین در زنان باردار

علائم گلوکز خون پایین در خانمها با تظاهرات این بیماری در مردان تفاوت چندانی ندارد. نمایندگان نیمه ضعف بشریت با کاهش در محتوای توصیف شده ممکن است تجربه کنند:

افزایش ضربان قلب ، همراه با ترس غیر قابل توصیف و احساس اضطراب شدید ،
سرگیجه ، نقص بینایی ، لرزش و ضعف در اندام ،
افزایش تعریق و بروز گرسنگی شدید.

میزان قند پایین اغلب در خانمهایی که بچه دار می شوند ، به خصوص در سه ماهه اول بارداری مشاهده می شود. این به دلیل تغییر قابل توجه در پس زمینه هورمونی است که باعث افزایش حساسیت به انسولین در سلول های بدن می شود. در نتیجه ، بافت بدن یک زن باردار با سرعت بیشتری از گلوکز استفاده می کند.

و همچنین ارگانیسم جنین به گلوکز احتیاج دارد. برخلاف ابتلا به دیابت در زنان باردار ، قند خون پایین در زنان که آماده مادر شدن می شوند ، به ویژه خطرناک نیست ، بلکه فقط به تغذیه کسری نیاز دارد. یعنی ، آنها اغلب باید غذا بخورند ، اما در بخش های کوچکتر.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

آستانه کاهش قند خون که در آن علائم هیپوگلیسمی ظاهر می شود برای هر بیمار فردی است. برخی از افراد ممکن است با یک علامت زیر 2.2 میلی مول در لیتر احساس عادی کنند ، در حالی که برای برخی دیگر مقدار 3 بسیار مهم می شود و احتمال ابتلا به کما را نشان می دهد.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 باید روزانه چندین بار قند خود را با استفاده از یک دستگاه قند خون شخصی قابل حمل اندازه گیری کنند. افرادی که از این دستگاه استفاده نمی کنند و غالبا مشکوک به وجود دیابت نیستند (در بیشتر موارد ، این بزرگسالانی هستند که در بزرگسالی به دیابت نوع 2 مبتلا شده اند) ، باید هشدار دهند و به نوعی برای مراجعه به متخصص غدد باشند:

افزایش غیر منتظره در ضربان قلب در حال استراحت
احساس خستگی و ضعف در اندام تحتانی ،
افزایش عرق در غیاب فعالیت بدنی ،
دوره های ترس بی علت ، لرزیدن دست ها
عدم توانایی تمرکز
دوره های ضعف یا سرگیجه ،
نقص بینایی.

در صورت تظاهرات منفرد یا چند مورد ، اولین اقدامات فرد باید به دنبال کمک پزشکی باشد و تمام آزمایشات لازم را انجام دهد. پزشک با جزئیات به بیمار توصیه می کند ، به شما می گوید در چنین شرایطی چه باید کرد و احتمالاً یک شیوه زندگی را نیز توصیه می کند.

هنجارها و انحرافات

برای اینکه یک افت شدید و چشمگیر گلوکز از دست ندهید ، بلکه برعکس ، برای پیگیری به موقع هیپوگلیسمی ، باید روی معده خالی به آزمایشگاه بیایید و از انگشت خود آزمایش خون بگیرید. در خانه می توان این کار را با استفاده از گلوکومتر انجام داد ، که هر دیابتی باید داشته باشد.

قند خون در محدوده 3-6 میلی مول در لیتر است ، یعنی:

نوزادان تازه متولد شده 2.7-4.5 میلیمول در لیتر ،
کودکان بزرگتر - 5/5/5 میلی مول در لیتر ،
بزرگسالان - 3.5-6 میلیمول در لیتر.

نباید فراموش کرد که برای بزرگسالان مقدار 5.5-6 میلیمول در لیتر زنگ هشدار محسوب می شود ، که در پزشکی حالت پیش بینی دیابتی نامیده می شود. تغییر ضریب به حد پایین تر از هنجار ممکن است نشان دهنده کاهش بدن یا هیپوگلیسمی دائمی باشد.

شرایطی که قند خون به شدت کاهش می یابد ، و در عین حال با علائم عصبی همراه است: سندرم تشنج ، از دست دادن هوشیاری بسیار خطرناک است و به همین دلیل به درمان فوری بیمارستان نیاز دارد. در فرآیند درمانی و تصحیح سطح قند خون ، مطمئناً مطالعات اضافی انجام خواهد شد که به درک دلیل این انحرافات کمک خواهد کرد.

و همچنین پزشک در مورد اقدامات مربوط به بهبود بدن ، که شامل رژیم غذایی ، ترک عادت های بد ، مبارزه با چاقی و استراحت کافی است ، با بیمار صحبت خواهد کرد. به عنوان یک قاعده ، تغییر در سبک زندگی ، رژیم و رژیم در مراحل اولیه بیماری به کاهش احتمال بروز مشکلات جدی در سلامتی کمک می کند.

چگونه می توان به هیپوگلیسمی شدید کمک کرد؟

وضعیت هیپوگلیسمی حاد ناگهان ایجاد شده باید طی 5-10 دقیقه متوقف شود ، در غیر این صورت احتمال غش و سایر عوارض تهدید کننده زندگی وجود دارد. برای جبران کمبود قند خون ، باید چیزی شیرین یا حاوی کربوهیدرات را بخورید یا بنوشید.

مؤثرترین محصولاتی که در تسکین حمله در 5-10 دقیقه کمک می کنند عبارتند از:

آب میوه (نصف فنجان کافی است) ،
شکر (1-2 قاشق غذاخوری) ،
عسل (2 قاشق چایخوری) ،
مربا (1-2 قاشق غذاخوری)
کارامل (1-2 عدد) ،
لیموناد یا نوشیدنی شیرین دیگری (1 لیوان).

پس از خوردن غذا ، حمله متوقف می شود ، اما ارزش آن را ندارد که علایمی را که قبل از آن وجود دارد ، نادیده بگیرید ، حتی اگر هنوز ناراحتی زیادی ایجاد نکند. لازم به یادآوری است که هر لحظه (با دوز اشتباه داروهای کاهش دهنده قند خون یا پرش از وعده های غذایی) ممکن است این حمله عود کند و مشخص نیست که چه شدت خواهد داشت.

به بیماران هر یک از علائم کمبود قند خون باید فرصتی برای مراجعه به پزشک و معاینه کامل باشد. اگر هیچ آسیب شناسی تشخیص داده نشود ، لازم است از توصیه های پزشک استفاده کنید تا احتمال بروز مجدد علائم هشدار دهنده کاهش یابد. در صورت تشخیص بیماری - از مشاوره و قرارهای درمانی استفاده کنید که وضعیت سیستم غدد درون ریز را تثبیت کند.