کیفیت زندگی بیماران دیابت

دیابت قندی نوعی بیماری است که به طور کامل از بین نمی رود. بنابراین در زندگی انسان تأثیر دارد. غذا خوردن ، محدود کردن فعالیت بدنی ، بیدار شدن از خواب و خوابیدن ، مصرف قرص های کاهش دهنده قند یا تزریق انسولین - همه این افراد را یک رشته قرار می دهد و او را وادار می کند که از قبل با برنامه روزانه خود فکر کند.

این ممکن است در ابتدا خیلی پیچیده به نظر برسد. اما اگر دستورالعمل های بالینی مربوط به دیابت را رعایت می کنید ، می توانید متنوع و خوشمزه بخورید ، ورزش کنید و احساس خوبی داشته باشید.

چگونه یک وعده غذایی ترتیب دهیم؟

تعداد وعده های غذایی یک فرد مبتلا به دیابت 5-6 برابر ، در بخش های کوچک است. مهم است که میزان کالری مواد غذایی اندک باشد و شاخص گلیسمی متوسط ​​یا اندک باشد.

این امر به گونه ای ضروری است که فرد به وزن اضافی بدن نرسد و بتواند از تغییرات قابل توجه قند خون جلوگیری کند.

علاوه بر این ، بخش های کمی از مواد غذایی می توانند بار دستگاه گوارش را کاهش دهند. اضافه بار معده و روده نیازی به دیابت ندارد. کارشناسان آمریکایی کاملاً به درستی سعی می کنند از کلمه "رژیم" پرهیز کنند و آن را با "برنامه تغذیه" جایگزین کنند.

این کاملاً صحیح است ، زیرا اصطلاح "رژیم" به معنای چیزی موقتی است. متخصص غدد درونریز با تشکیل منوی بهینه برای بیمار ، ترجیحات غذایی ، سن ، وزن بدن و ویژگی های متابولیک را در نظر می گیرد.

برای برخی از بیماران ، یک رژیم غذایی متعادل با کاهش کالری کاهش یافته ، مناسب برای دیگران - رژیم کم کربوهیدرات ، و برای سوم - غذایی با کاهش چربی. هرچه رژیم غذایی مناسب برای یک فرد خاص باشد ، احتمال بروز خطا در رژیم و اختلال در آنها کمتر می شود.

در اینجا اصول اساسی برنامه ریزی تغذیه آورده شده است:

• صبحانه باید شامل غذاهایی با کربوهیدراتهای کند باشد. این لازم است به طوری که بدن برای کل روز آینده اشباع شده از انرژی ،
• حداکثر فاصله بین وعده های غذایی 3 ساعت است ،
• اگر گرسنگی شدید وجود دارد ، باید سطح گلوکز را اندازه گیری کرده و میان وعده ای را با چیزی مفید تهیه کنید (برای مثال ، یک سیب یا چند آجیل بخورید). اگر دستگاه قند کم نشان می دهد ، باید ظرفی را بنوشید که حاوی کربوهیدرات سریع باشد ،
• بهتر است گوشت دیابتی را نه با فرنی ، بلکه با یک غذای جانبی از سبزیجات بخورید ، زیرا خیلی بهتر جذب می شود ،
• شما نمی توانید با احساس گرسنگی به رختخواب بروید. یک لیوان ماست شیرین نشده یا کفیر کم چرب در شب کمک می کند تا از شر این احساس خلاص شوید.

غذاهایی مانند کفیر ، آلو یا چغندرهای آب پز به هضم غذا کمک می کند. برای همین منظور ، نوشیدن 250 میلی لیتر آب در 15 دقیقه مفید است. قبل از صبحانه غذا خیلی بهتر هضم می شود.

بدون توجه به نوع دیابت شما ، نیاز به تنظیم اولیه رژیم غذایی است.

رژیم غذایی در افراد مبتلا به دیابت وابسته به انسولین تا حدودی دقیق تر است.

بیمار می تواند دوز انسولین را بسته به آنچه که دقیقاً قصد دارد بخورد محاسبه کند. با این حال ، تمام دیابتی ها باید از غذاهایی با بار کربوهیدرات قابل توجه خودداری کنند. تفاوت در سطح گلوکز ناشی از چنین اختلالات خطر عوارض را افزایش می دهد.

اساس رژیم غذایی دیابتی سبزیجات است. اول از همه ، زیرا آنها در تسریع متابولیسم نقش دارند. در دیابت ، فرآیندهای متابولیک کند می شود ، بنابراین باید روزانه 3 تا 4 بار سبزیجات میل کنید. در این حالت بدن کلیه ویتامین ها ، مواد معدنی و عناصر کمیاب لازم را دریافت می کند.

سبزیجات و ظروف موجود در آنها هضم را بهبود می بخشد ، خطر ابتلا به یبوست و مسمومیت های مرتبط را به حداقل می رساند. میوه ها نیز از این نظر مفید هستند ، اما باید به شاخص گلایسمی توجه کنید. نباید خیلی زیاد باشد

تأکید اصلی در تغذیه ترجیحاً روی سبزیجات تازه است

ماهی و گوشت باید برای تهیه گونه های کم چربی انتخاب شود. بهتر است آنها را در فر با مقدار کمی روغن ، آب پز یا بخار پز بپزید. ماهی باید هر روز حدود 2 بار در رژیم غذایی ، گوشت - روزانه باشد.

انواع مناسب: مرغ یا بوقلمون (بدون پوست) ، گوشت خرگوش. مفیدترین نوع ماهی برای دیابتی هاکی ، تیلاپیا و گرده افشان است. آنها بسیار خوشمزه ، سرشار از مواد مفید هستند.

بهتر است از خوردن گوشت گاو چرب ، گوشت خوک ، جوجه اردک ، غاز و ماهی های چرب خودداری کنید ، زیرا غذاهای این محصولات غلظت کلسترول "بد" را افزایش داده و کرنش را بر لوزالمعده می گذارند.

مفیدترین انواع غلات عبارتند از: گندم سیاه ، نخود فرنگی ، گندم و ارزن.

شاخص گلیسمی این محصولات در حد متوسط ​​است ، آنها حاوی مقدار زیادی مواد معدنی و ویتامین هستند. اما برنج صیقل داده شده و سمولینا از رژیم غذایی باید مستثنا باشد. آنها کالری بالایی دارند اما مواد مفید کمی دارند.

کنترل قند خون

این یکی از مهمترین نکات در درمان دیابت و پیشگیری از عوارض است. با استفاده منظم از متر ، می توانید بیش از حد یا هیپوگلیسمی را به منظور انجام اقدامات مناسب تشخیص دهید.

هرچه زودتر وضعیت دردناک تشخیص داده شود ، اقدامات پزشکی مؤثرتر است ، احتمال حفظ سلامتی بیمار بیشتر است.

برای اینکه دستگاه مقادیر دقیق را نشان دهد ، لازم است که مرتباً آن را کالیبره کنید و اندازه گیری های کنترل را انجام دهید. شما نمی توانید از نوارهای آزمون منقضی استفاده کنید ، زیرا نتیجه دور از حقیقت خواهد بود.

تغییر منظم باتری در دستگاه بسیار مهم است ، زیرا صحت قرائت ها تا حد زیادی به آن بستگی دارد.

اقدامات درمانی

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

شما فقط نیاز به اعمال ...

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 باید رژیم تزریق انسولین را دنبال کنند.

با این شکل از بیماری ، بدون تزریق غیرممکن است ، زیرا ترشح انسولین کافی نیست. هیچ ماده غذایی منطقی به بیمار کمک نمی کند اگر به طور تصادفی تزریق کند یا به طور کامل از آنها غفلت کند.

این مهم است که دیابتیک ، بسته به اینکه چه غذایی می خواهد بخورد ، بداند که چگونه مقدار هورمون تجویز شده را محاسبه کند. همچنین ، بیمار در مورد چگونگی تفاوت اثر از انسولین کوتاه و طولانی مدت به دانش نیاز دارد.

خصوصیت دیابت نوع 2 این است که ترشح انسولین طبیعی است و در صورت کاهش ، ناچیز است. در این حالت ، بیمار نیازی به تزریق هورمون ندارد.

نکته اصلی در مورد دیابت نوع 2 تغذیه مناسب و تربیت بدنی است.

اگر این برای حفظ سطح طبیعی گلوکز کافی نباشد ، قرص های کاهش دهنده قند برای بیمار تجویز می شوند. فقط یک متخصص می تواند داروها را انتخاب کند.

تلاش برای خوددرمانی و داروهای کنترل نشده فقط وضعیت بیماری را تشدید می کند.

بعضی اوقات پزشک تزریق انسولین را برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می کند. این معمولاً یک اقدام موقت است و نباید از آن صرف نظر کرد.

بررسی تصویر ذهنی بیماری. تجزیه و تحلیل روشهای بهینه برای توانبخشی کامل پزشکی ، روانی و اجتماعی بیماران مبتلا به دیابت. رابطه کیفیت زندگی با خصوصیات بالینی و روانی بیماران مبتلا به دیابت.

اسناد مشابه

دیابت به عنوان یکی از مشکلات جهانی زمان ما. مجموعه ای از تاریخچه مورد بیماران مبتلا به دیابت برای سالهای 2005-2007. سطح خودکنترلی در بیماران مبتلا به دیابت. احتمال بروز عوارض. میزان کلسترول موجود در مواد غذایی.

مقاله مدت 529.4 K ، اضافه شده 3/11/2009

بررسی و تجزیه و تحلیل اجرای سیاست های دولت در زمینه حمایت پزشکی و اجتماعی شهروندان مبتلا به دیابت در قلمرو پریمورسکی. پیشنهادهای بهبود داروی ترجیحی برای برنامه اولویت ملی بهداشت.

پایان نامه 82.9 K ، اضافه شده 2014/4/14

بررسی ریتم شبانه روزی فشار خون بالا در بیماران. ترکیبی از فشار خون شریانی و دیابت به عنوان عامل اصلی مرگ بیماران از عوارض قلبی و عروقی است. ماهیت نظارت روزانه فشار خون.

گزارش تمرین 54.9 K ، اضافه شده 02.10.2014

جنبه های پزشکی مشکل دیابت. ویژگیهای روانشناختی شخصیت بیماران مبتلا به دیابت. مقررات عمومی برای کمک به روانشناسی به افراد دارای اختلالات روانی. اصول روان درمانی برای بیماریهای روانی.

پایان نامه 103.6 K ، افزوده شده 17/17/2011

بررسی تأثیر شکلات بر میزان قند ، سطح کلسترول کل ، وزن بدن ، فشار خون ، ضربان قلب. تجزیه و تحلیل نقش حرفه ای یک پرستار در مراقبت پرستاری بیماران مبتلا به دیابت نوع 2.

پایان نامه 2،2 متر ، اضافه شده 06/16/2015

اتیولوژی ، پاتوژنز ، مراحل رشد و علائم بیماری. روشهای درمانی ، توانبخشی پیشگیری ، عوارض و شرایط اضطراری بیماران مبتلا به دیابت. اصول اساسی رژیم درمانی و دارو درمانی. فواید فعالیت بدنی.

مقاله مدت 637.3 K ، اضافه شده 10.26.2014

دیابت قند ، انواع و علل آن. ارزیابی آماری و تجزیه و تحلیل شاخص های شیوع دیابت با کمک بسته STATISTIKA. تجزیه و تحلیل همبستگی و همبستگی تاخیر ، ایجاد یک مدل رگرسیون چندگانه.

مقاله ترم 1000.6 K ، اضافه شده 07/06/2008

پرستاری به عنوان پایه مراقبت های عملی پزشکی است. خصوصیات دیابت. سازماندهی کار بیمارستان و مراقبت های پرستاری کودکان مبتلا به دیابت در بخش جسمی. دسته بندی مداخلات پرستاری.

مقاله مدت 470.2 K ، اضافه شده 07/10/2015

اتیولوژی و تظاهرات بالینی دیابت. انواع قوانین ذخیره انسولین. مفهوم و رژیم انسولین درمانی. مطالعه عوارض ناشی از تزریق انسولین. نقش پرستار در آموزش بیماران مبتلا به دیابت.

مقاله مدت 30.1 K ، اضافه شده 1/6/2016

خصوصیات دیابت به عنوان یک مشکل جهانی. مطالعه طبقه بندی و مراحل توسعه بیماری. ویژگی های روند خواهر در دیابت. فناوری مراقبت از بیمار. کمکهای اولیه برای بیماری قند خون.

مقاله مدت 509.8 K ، اضافه شده 08/17/2015

آثار موجود در بایگانی ها با توجه به نیاز دانشگاه ها به زیبایی طراحی شده اند و شامل نقشه ها ، نمودارها ، فرمول ها و غیره هستند.
پرونده های PPT ، PPTX و PDF فقط در بایگانی ها ارائه می شوند.
توصیه می شود کار را بارگیری کنید.

علل آسیب شناسی

علت بیماری بسته به نوع آسیب شناسی متفاوت است.

دیابت نوع 2 به دلیل چنین عواملی ایجاد می شود:

• مستعد ژنتیکی
• درجات مختلف چاقی ،
• بارداری اولیه
• سبک زندگی بی تحرک
• اختلالات خوردن
• مصرف داروهای حاوی هورمون
• بلوغ
• بیماری های سیستم غدد درون ریز.

طبقه بندی بیماری ها

پاتوژنز بیماری ، دشواری در جذب گلوکز به سلولهای اندامها است که منجر به تجمع آن در خون می شود. این می تواند به دلیل عدم کفایت انسولین یا هنگامی که گیرنده های سلولی حساسیت خود را نسبت به هورمون از دست بدهند رخ دهد.

براساس تفاوت در مکانیسم توسعه بیماری ، دیابت به چند نوع مختلف تقسیم می شود:

1. دیابت نوع 1 دیابت وابسته به انسولین است. این بیماری در نتیجه تخریب بافت لوزالمعده مسئول تولید انسولین است. در نتیجه مقدار کافی هورمون تولید نمی شود و سطح گلوکز موجود در پلاسمای خون شروع به افزایش می کند. دیابت نوع 1 یک بیماری مادرزادی است و عمدتا در کودکان و نوجوانان از بدو تولد تا 12 سالگی تشخیص داده می شود.
2. دیابت نوع 2 یک پاتولوژی مستقل از انسولین است. در این حالت ، کمبود انسولین وجود ندارد ، اما سلول ها از هورمون ایمنی می شوند و جذب گلوکز در بافت دشوار است. همچنین منجر به افزایش قند در بدن می شود. دیابت نوع 2 در دوران کودکی عملاً شناسایی نشده و در طول زندگی بروز می کند. بیماران بزرگتر از 35-40 سال بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

آسیب شناسی با توجه به شدت دوره طبقه بندی می شود:

• 1 درجه - فرم خفیف با قند پلاسما پایدار که بیش از 8 میلی مول در لیتر نیست ،
• 2 درجه - وضعیت متوسط ​​با تغییر در شاخص های گلوکز در طول روز و غلظت آن به 14 میلیمول در لیتر ،
• درجه 3 - یک فرم شدید با افزایش سطح گلوکز بالای 14 میلی مول در لیتر.

در پاسخ به درمان ، دیابت در مراحل مختلف متفاوت است:

• مرحله جبران خسارت - در طول درمان ، شاخص های قند در سطح استانداردهای قابل قبول حفظ می شوند ،
• مرحله کم هزینه - مقدار کمی از گلوکز در نتیجه درمان ،
• مرحله جبران خسارت - بدن به درمان مداوم پاسخ نمی دهد و مقادیر قند به طور قابل توجهی تجاوز می کند.

دستورالعمل های بالینی برای درمان دیابت در کودکان

دیابت قندی به طور فزاینده ای در کودکی تشخیص داده می شود و در بین فراوانی موارد در بین بیماری های مزمن کودکی رتبه دوم را دارد.

این آسیب شناسی مادرزادی و غیرقابل تحمل ناشی از اختلال در متابولیسم کربوهیدرات است و با افزایش غلظت قند در پلاسما خون مشخص می شود.

سلامت یک بیمار کوچک و احتمال بروز عوارض جدی به تشخیص و درمان به موقع بستگی دارد.

تشخیص و درمان دیابت نوع 2

انجمن پزشکان عمومی (پزشکان خانواده) فدراسیون روسیه

تشخیص ، درمان و پیشگیری

در عمل پزشکی عمومی

توسعه دهندگان: R.A. نادوا

2. کدهای مطابق با ICD-10

3. اپیدمیولوژی دیابت نوع 2

4- عوامل و گروههای خطر

5. غربالگری دیابت نوع 2

6. طبقه بندی دیابت. شرایط لازم برای تدوین تشخیص دیابت.

7. اصول تشخیص بیماری در بزرگسالان به صورت سرپایی. تشخیص افتراقی.

8- معیارهای تشخیص زودرس

9. طبقه بندی عوارض دیابت.

10. اصول کلی سرپایی

10.1 الگوریتم انتخاب فردی اهداف درمانی برای HbA1c

10.2 شاخص های کنترل متابولیسم لیپید

10.3 نظارت بر فشار خون

10.4 تغییر سبک زندگی

10.5 دارو درمانی

10.6 طبقه بندی تاکتیک های درمانی بسته به HbA1c اولیه

10.7 انسولین درمانی برای دیابت نوع 2.

10.8 ویژگی های درمان دیابت نوع 2 در پیری.

10.9 ویژگی های درمان دیابت نوع 2 در کودکان و نوجوانان.

10.10 ویژگی های درمان دیابت نوع 2 در زنان باردار.

11. نشانه های مشاوره متخصص

12. نشانه های بستری شدن بیمار

13. پیشگیری. آموزش بیمار

15. نظارت بر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بدون عوارض

هورمون خون - فشار خون شریانی

آگونیستهای پپتید aGPP-1- گلوکاگون مانند 1

HELL - فشار خون

GDM - دیابت حاملگی

DKA - کتواسیدوز دیابتی

DN - نفروپاتی دیابتی

DR - رتینوپاتی دیابتی

IDDP-4 - مهار کننده های دیپپتیل پپتیداز

ICD - انسولین کوتاه مدت (فوق العاده کوتاه)

شاخص توده بدنی - شاخص توده بدنی

IPD - عمل متوسط ​​(طولانی) انسولین

قند خون ناشي از NGN

NTG - اختلال در تحمل گلوکز

PGTT - تست تحمل گلوکز خوراکی

PSSP - داروهای هیپوگلیسمی خوراکی

RAE - انجمن غدد درون ریز روسیه

دیابت قندی

MSP - داروهای کاهش دهنده قند

TZD - thiazolidinediones (glitazones)

CKD - ​​بیماری مزمن کلیه

XE - واحد نان

HLVP - کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا

HLNP - کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم

هموگلوبین گلیکوزیله شده HbA1c

دیابت قندی (DM) گروهی از بیماریهای متابولیک (متابولیک) است که با قند خون مزمن مشخص می شود و نتیجه آن نقض ترشح انسولین ، اثرات انسولین یا هر دو این عوامل است. هایپرگلیسمی مزمن در دیابت با آسیب ، اختلال در عملکرد و نارسایی ارگانهای مختلف به ویژه چشم ، کلیه ، اعصاب ، قلب و عروق همراه است.

E10 دیابت وابسته به انسولین

E11 دیابت غیر وابسته به انسولین

E12 دیابت تغذیه ای

E13 سایر اشکال مشخص شده دیابت

دیابت E14 ، نا مشخص

O24 دیابت حاملگی

R73 قند خون بالا

(شامل اختلال در تحمل گلوکز و اختلال در گلوکز ناشتا)

3. اپیدمیولوژی دیابت نوع 2.

در ساختار کلی دیابت ، دیابت نوع 2 90-95٪ است. در طول 30 سال گذشته ، میزان افزایش شیوع دیابت از بیماریهای عفونی مانند سل و HIV پیشی گرفته است.

تعداد مبتلایان به دیابت در جهان طی 10 سال گذشته بیش از دو برابر شده و تا سال 2013 به 371 میلیون نفر رسیده است. ماهیت همه گیر این سازمان باعث شد سازمان ملل متحد در دسامبر سال 2006 قطعنامه ای را اتخاذ کند که "ایجاد برنامه های ملی برای پیشگیری ، درمان و پیشگیری از بیماری دیابت و عوارض آن و گنجاندن آنها در برنامه های بهداشتی دولت" را اتخاذ کند.

براساس ثبت احوال بیماران دیابت از ژانویه سال 2013 در فدراسیون روسیه ، 3.779 میلیون بیمار مبتلا به دیابت از نظر دسترسی به موسسات پزشکی وجود دارد. با این حال ، شیوع واقعی 3-4 برابر بیشتر از ثبت شده "توسط گردش خون" است. که حدود 7٪ از جمعیت است. در جمعيت اروپايي شيوع ديابت نوع 2 3-8٪ (همراه با اختلال در تحمل گلوكز - 10-15٪) است.

خطرناکترین عواقب اپیدمی جهانی دیابت عوارض عروقی سیستمیک آن است - نفروپاتی ، رتینوپاتی ، آسیب رساندن به عروق اصلی قلب ، مغز ، عروق محیطی اندام تحتانی. این عارضه ها عامل اصلی ناتوانی و مرگ و میر در بیماران دیابتی است.

4- عوامل و گروههای خطر.

عوامل خطر دیابت نوع 2

- اضافه وزن و چاقی (BMI≥25 کیلوگرم بر متر مربع *).

- سابقه خانوادگی دیابت (والدین یا خواهر و برادران مبتلا به دیابت نوع 2)

فعالیت بدنی غیرمعمول کم است.

گلیسمی ناشتا و اختلال در سابقه تحمل گلوکز.

- دیابت حاملگی یا تولد جنین بزرگ در تاریخ.

- فشار خون بالا (140 90 90 میلی متر جیوه یا یک داروی ضد فشار خون).

- کلسترول HDL -0.9 mmol / L و / یا سطح تری گلیسیرید -2.82 mmol / L

روند پرستاری از قبل در مراحل اولیه تشخیص دیابت در کودکان از اهمیت زیادی برخوردار است.

پرستار در جمع آوری داده های لازم برای گردآوری تصویر روشن از دلایل احتمالی این بیماری کمک می کند ، در تهیه بیمار کوچک برای مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری شرکت می کند ، و مراقبت های پرستاری را در طول درمان در بیمارستان و خانه انجام می دهد.

دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) یک آسیب شناسی است که با اختلال در تولید کربوهیدرات در بدن مشخص می شود. در حالت عادی ، بدن انسان انسولین (هورمون) تولید می کند ، که گلوکز را به سلول های مغذی برای بافت های بدن پردازش می کند.

در دیابت قند غیر وابسته به انسولین ، این سلول ها فعالانه تر آزاد می شوند ، اما انسولین انرژی به درستی توزیع نمی کند. از این نظر ، لوزالمعده با انتقام شروع به تولید آن می کند. افزایش دفع سلولهای بدن را کاهش می دهد ، قند باقیمانده در خون تجمع می یابد و به علائم اصلی دیابت نوع 2 تبدیل می شود - هایپرگلیسمی.

انسولین درمانی دیابت نوع 1

توصیه‌های بالینی برای دیابت در کودکان بستگی به نوع بیماری تشخیص داده شده دارد.

نکات مهم درمان عبارتند از:

• دارو درمانی
• رژیم غذایی
• افزایش فعالیت بدنی ،
• فیزیوتراپی

با آسیب شناسی نوع 1 ، اساس درمان انسولین درمانی است. تزریق ها با سرنگ یا پمپ انسولین در زیر پوست ساخته می شوند. پوست با یک آماده سازی حاوی الکل از قبل تمیز می شود.

این هورمون باید به آرامی تجویز شود و لازم است محل تزریق متناوب انجام شود ، از ورود به همان ناحیه بدن خودداری شود.

تزریق را می توان در چین های شکم ، ناحیه ناف ، در ران ، ساعد و تیغه شانه انجام داد.

پزشک دوز و تعداد تزریق روزانه را محاسبه می کند و باید برنامه مصرف انسولین را کاملاً رعایت کرد.

علاوه بر این ، چنین داروهایی می توانند تجویز شوند:

• عوامل کاهش قند ،
• استروئیدهای آنابولیک
• داروهای ضد التهابی و ضد باکتریایی ،
• عوامل کاهش فشار
• آماده سازی سولفونیل اوره
• ویتامین ها

پیروی از رژیم غذایی پیش نیاز زندگی یک بیمار کوچک است.

اصول اصلی رژیم به شرح زیر است:

• روزانه سه وعده غذایی اصلی و سه وعده غذایی ،
• بیشتر کربوهیدرات ها در نیمه اول روز هستند ،
• قند را کاملاً از بین ببرید و آن را با شیرین کننده های طبیعی جایگزین کنید ،
• از خوردن غذاهای سرشار از کربوهیدرات سریع ، شیرینی و غذاهای چرب امتناع ورزید ،
• شیرینی ها و مواد پخته شده را از آرد گندم از رژیم خارج کنید ،
• مصرف میوه های شیرین را محدود کنید ،
• سبزیجات تازه ، سبزیجات ، مرکبات و میوه های شیرین نشده را وارد رژیم غذایی کنید ،
• نان سفید را با آرد چاودار یا غلات کامل جایگزین کنید ،
• گوشت ، ماهی و لبنیات باید کم چربی باشند ،
• نمک ، ادویه جات و ادویه های گرم را در رژیم غذایی محدود کنید ،
• روزانه هنجار آب خالص لازم برای حفظ تعادل آب را با سرعت 30 میلی لیتر در هر کیلوگرم وزن بنوشید.

تغذیه غذایی باید به روشی برای زندگی تبدیل شود و مجبور باشید دائماً به آن رعایت کنید. یک کودک بزرگتر باید در مهارت های محاسبه XE (واحد نان) و دست زدن به سرنگ یا قلم انسولین آموزش ببیند.

فقط در این حالت ، شما می توانید سطح قابل قبول قند را در پلاسمای خون حفظ کرده و روی بهزیستی کودک حساب کنید.

به عنوان یک قاعده ، اگر بیمار مبتلا به نوع اول باشد ، بنابراین توصیه اصلی پزشک ، استفاده از انسولین خواهد بود. باید درک کرد که رژیم انسولین درمانی باید منطقی و مناسب برای یک بیمار خاص باشد.

معمولاً در روند درمانی از انسولین درمانی شدید استفاده می شود ، یعنی دوز روزانه انسولین به چندین دوز تقسیم می شود ، در حالی که:

• با یک بخش انسولین ، باید تمام گلوکز های دریافتی را دفع کنید ،
• دوز انسولین باید تخلیه اصلی لوزالمعده را شبیه سازی کند.

انسولین درمانی شامل معرفی دارویی است که مدت زمان عملکرد آن متفاوت است.

صبح و قبل از خواب بیمار به انسولین های طولانی مدت تزریق می شود و بعد از خوردن غذا از انسولین های کوتاه مدت استفاده می شود. دوز انسولین همیشه متفاوت است و بستگی به میزان قند خون و کربوهیدرات های موجود در مواد غذایی مصرفی دارد.

انسولین با یک سرنگ پزشکی تزریق می شود با یک قلم سرنگ مخصوص بروید. هر بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 باید با هزینه دولت مجهز به قلم سرنگ باشد.

تغذیه افراد مبتلا به دیابت نوع 1 هیچ تفاوتی با معمول ندارد ، یعنی باید پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها به همان مقدار که در یک فرد سالم تهیه می شود تأمین شود. بیشتر اوقات ، برای تعیین میزان جذب غذاهای کربوهیدرات ، پزشکان از سیستم واحدهای نان استفاده می کنند.

با دیابت نوع 1 ، تقریباً در هر بیمار ژیمناستیک مخصوص به خود تجویز می شود. استفاده از آن باعث کاهش قند خون نمی شود بلکه به بهبود وضعیت جسمی بیمار کمک می کند. مواردی وجود دارد که هر فعالیت بدنی منع مصرف دارد.

اگر دیابت نوع 2 شروع به پیشرفت کند ، پزشکان در مورد لزوم انسولین درمانی هشدار می دهند.

Galvus - دستورالعمل استفاده ، پاسخ به سوالات متداول در مورد دارو

همچنین ، توصیه های بالینی که پزشک هنگام تشخیص دیابت می دهد شامل فشار بدنی متوسط ​​است.

آموزش بدنی با طراحی صحیح به موارد زیر کمک می کند:

• متابولیسم کربوهیدرات فعال ،
• کاهش وزن
• حفظ عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی.

تمرینات توسط پزشک معالج انتخاب می شود. وی با استفاده از پارامترهایی مانند سن بیمار ، دوره بیماری و وضعیت عمومی هدایت می شود. میانگین زمان شارژ از نیم ساعت تا یک ساعت متغیر است. حداقل تعداد تمرینات در هفته سه برابر است.

Galvus یک عامل کمبود قند خون است که برای کنترل قند خون در دیابت نوع 2 طراحی شده است. مؤلفه فعال اصلی دارو ویلداگلیپتین است. این دارو به شکل قرص آزاد می شود. هم پزشکان و هم دیابتی ها از Galvus بازخورد مثبت دریافت کردند.

این نیرو کنترل متابولیسم انسولین و گلوکاگون را کنترل می کند. انجمن آنتی دیابتیک اروپا ادعا می کند که گالووس در مونوتراپی تنها در صورتی که متفورمین به بیمار منع مصرف دارد توصیه می شود از آن استفاده کنید. برای افراد دیابتی وابسته به انسولین مبتلا به بیماری نوع 2 ، گالووس به کاهش تعداد جمعیت و میزان انسولین تزریق شده کمک می کند.

4-5.11. کنفرانس دوم روسی با مشارکت بین المللی "دیابت: عوارض کلان و ریز عروقی" برگزار می شود

افزایش غلظت قند در خون منجر به بروز عوارض حاد و مزمن می شود. عواقب حاد طی چند روز و حتی ساعت ها شکل می گیرد و در این حالت به کمک فوری پزشکی نیاز است ، در غیر این صورت خطر مرگ بیشتر می شود.

موسسه بودجه ایالتی فدرال "مرکز علمی غدد درون ریز" وزارت بهداشت روسیه و سازمان عمومی "انجمن غدد درون ریز روسیه" اعلام کردند

کنفرانس دوم روسی با مشارکت بین المللی "دیابت: عوارض کلان و میکروب عروقی"

تاریخ: 4-5 نوامبر

پذیرش این موارد: تا 25 سپتامبر ،

ثبت نام مقدماتی: تا 01 اکتبر ،

VENUE: مسکو ، خیابان دیمیتری اولانانوف ، ساختمان 11 ، ساختمان 3 (FSBI مرکز تحقیقات غدد درونریز وزارت بهداشت روسیه)

رژیم غذایی برای دیابت

رژیم غذایی برای دیابت مهمترین وسیله درمانی (کنترل) بیماری ، جلوگیری از عوارض حاد و مزمن است. به کدام رژیم غذایی انتخاب می کنید ، بیشترین نتایج به شما بستگی دارد.

شما باید تصمیم بگیرید که کدام غذاها را بخورید و کدام یک را حذف کنید ، چند بار در روز و در چه زمانی برای غذا بخورید ، و همچنین اینکه کالری را حساب خواهید کرد یا محدود می کنید. دوز قرص و انسولین با رژیم انتخابی تنظیم می شود.

اهداف درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 عبارتند از:

• قند خون را در حد قابل قبول حفظ کنید ،
• خطر حمله قلبی ، سکته مغزی ، سایر عوارض حاد و مزمن را کاهش دهید ،
• بهزیستی پایدار ، مقاومت در برابر سرماخوردگی و سایر عفونت ها ،
• اگر بیمار دچار اضافه وزن است ، وزن خود را کاهش دهید.

فعالیت بدنی ، داروها و تزریق انسولین نقش مهمی در دستیابی به اهداف ذکر شده در بالا دارند. اما هنوز رژیم اول است.

وب سایت Diabet-Med. کام برای ترویج رژیم کم کربوهیدرات در بین بیماران روسی زبان مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 کار می کند.

واقعاً برخلاف رژیم معمول شماره 9 کمک می کند. اطلاعات موجود در این سایت برگرفته از مطالب دکتر معروف آمریکایی ریچارد برنشتاین است که خود بیش از 65 سال با دیابت شدید نوع 1 زندگی کرده است.

او هنوز هم بیش از 80 سال است که احساس خوبی دارد ، درگیر تربیت بدنی است ، به کار خود با بیماران و انتشار مقالات ادامه می دهد.

انواع دیابت

دیابت نوع 1 به دلیل از بین رفتن سلولهای بتا لوزالمعده با کمبود انسولین مشخص می شود که منجر به کمبود مطلق هورمون می شود. اغلب این شکل از آسیب شناسی در افراد جوان تشخیص داده می شود ، علائمی را نشان می دهد: پلی یوریا ، کاهش وزن ، ایجاد کتوز ، تشنگی را تحریک می کند.

با این حال ، دیابت نوع 1 در هر سنی ممکن است رخ دهد ، به آرامی در حال پیشرفت است. با ابتلا به دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان ، کمبود انسولین در طی این سالها رشد می کند. در بیمارانی که تولید کننده آنتی بادی سلولهای بتا لوزالمعده لوزالمعده هستند ، تظاهرات حاد دیابت قندی یا رشد بسیار کند آن مشاهده می شود.

دیابت نوع 2 با کمبود سلول های بتا ، که با چاقی با شدت های مختلف همراه است ، یک سبک زندگی بی تحرک همراه است. در ابتدا ، تولید انسولین مختل شده است ، که باعث تحریک هیپرگلیسمی بعد از مصرف می شود. بعد از این ، قند خون ناشتا اتفاق می افتد.

دیابت نوع 2 اغلب در بیماران مسن اتفاق می افتد ، حدود 90٪ از افراد دیابتی از این نوع خاص از بیماری رنج می برند. با گسترش چاقی ، پزشکان می گویند:

1. سن کمتری برای شروع دیابت نوع 2 ،
2. تظاهرات اولیه بیماری

شکل دیگری از دیابت وجود دارد - حاملگی ، که در دوران بارداری در خانم ها بروز می کند. خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در خانمهایی که هنگام کودکی با قند خون مشکل داشتند افزایش یافته است.

سایر اشکال خاص بیماری: موارد منفرد جهش های ژنی ، دیابت ثانویه ، دیابت شیمیایی یا ناشی از دارو.

ثبت ملی دیابت فقط این واقعیت را تأیید می کند.

عوارض آن چیست؟

سطح قندManWomen شکر خود را تأیید کنید یا جنسیتی را برای توصیه ها انتخاب کنید یافتن0.58 جستجوی یافت نشد یافتن سن mangeAge45 جستجو کردن یافت نشد یافتن سن زن را مشخص نکنید Age45 جستجوی یافت نشد

همانطور که از مدت ها قبل شناخته شده بود ، این خطر نه خود دیابت ، بلکه با عوارض آن وجود دارد ، و چنین اختلالات سلامتی می تواند از شدت مختلفی برخوردار باشد. بیشتر اوقات ، بیمار از وخامت سریع حافظه ، اختلال در فعالیت مغز ، تغییر در وزن بدن شکایت می کند.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) ادعا می کند که یک بیمار مبتلا به دیابت دیر یا زود دچار اختلال در عملکرد حوزه ادراری خواهد شد ، زنان مبتلا به هیپرتروفی قاعدگی ممکن است بی نظمی های قاعدگی را تجربه کنند ، یک زن می تواند نابارور شود و یک مرد نیز ناتوان شود.

عارضه خطرناک بیماری کاهش کیفیت بینایی خواهد بود ، از بین رفتن کامل و نابینایی آن منتفی نیست. با قطع شدن قند خون ، مشکلات جدی با دندان ها ، حفره دهان ، پوست ، کبد ، کلیه ها آغاز می شود. بیمار به زودی حساسیت به دمای بالا و پایین را از دست می دهد ، درد درجات مختلفی از شدت.

بیماران مبتلا به نقض دیابت پیشرفته:

• خشکی بیش از حد پوست ،
• ظاهر زخم ها ، ترک ها و سایر ضایعات پوستی.

علاوه بر این ، گردش خون به میزان قابل توجهی مختل می شود ، خاصیت ارتجاعی رگ های خونی از بین می رود. در یک دیابتی ، سالها بعد ، اندام تحتانی تغییر شکل می یابد ، مشکلات جدی از طرف سیستم قلبی عروقی ایجاد می شود. به علت اختلالات گردش خون ، خطر ابتلا به نوروپاتی دیابتی ، گانگرن اندام ها و در نتیجه - قطع عضو بیشتر درگیر در پای مبتلا وجود دارد. به عنوان یک قاعده ، این اتفاق با ابتلا به دیابت اول یا دوم در مردان بالای 50 سال رخ می دهد.

اگر برای جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع اول مشکل ساز باشد ، می توان از بروز بیماری در نوع دوم جلوگیری کرد ، زیرا این WHO توصیه هایی را برای بیماران مبتلا به دیابت و برای بیمارانی که می خواهند از پیشرفت یک بیماری پاتولوژیک جلوگیری کنند ، تهیه کرده است. این امر به ویژه در مورد بیمارانی که مستعد اختلاف قند خون و افزایش سریع غلظت قند خون هستند صادق است ، این اتفاق می افتد:

1. با وراثت بد ،
2. با بیماری های پانکراس

اگر تمام دستورالعمل های پزشکان را رعایت کنید ، می توانید از دیابت نوع 2 محافظت کنید.

راه هایی برای جلوگیری از دیابت

اگر بلافاصله دلایل چربی خون را که شخص قادر به تأثیر آن نیست ، دور بیندازید ، تقریباً در 99٪ موارد می توان از بروز دیابت جلوگیری کرد. متخصص غدد درون ریز توصیه می کند که بیماران در صورت وجود اضافی سعی در کاهش وزن خود داشته باشند.

اگر حداقل 5 کیلوگرم وزن کم کردید ، می توانید بلافاصله 70٪ از بیماریها پیشگیری کنید.

پزشکان به مردم توصیه می کنند که از یک سبک زندگی سالم ، فعالیت بدنی متوسط ​​استفاده کنند ، زیرا چنین اقدامات همیشه سودمند هستند.

این ممکن است هر روز به اندازه کافی باشد:

• پیاده روی طولانی
• دوچرخه سوار شوید
• دویدن

چنین بارشی دستگاه عضلات را به خوبی تقویت می کند و همچنین به عادی سازی شاخص های وزن کمک می کند. پزشکان تأیید می کنند که روش های پیشنهادی خطر ابتلا به دیابت را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. فعالیت بدنی 30 دقیقه در روز احتمال ابتلا به دیابت را حدود 80٪ کاهش می دهد.

هنگام راه رفتن ، جذب هورمون انسولین بهبود می یابد ، به طور فعال در سلول ها نفوذ می کند. بنابراین ، تجمع گلوکز با چسباندن دیواره رگ های خونی تجزیه و از بین می رود.

روش دیگری که توسط WHO (بخش بهداشت جهانی) توصیه می شود ، استفاده از محصولات غلات بدون درمان است. اما قبل از استفاده از چنین مواد غذایی ، باید خود را با ترکیب آن آشنا کنید ، از شاخص قند خون ، میزان قند آن مطلع شوید. نکات دیگری برای دیابتی ها در مورد چگونگی پیشگیری از دیابت و عوارض آن وجود دارد.

ایجاد دیابت نوع دوم به جلوگیری از ترک عادت در مصرف غذاهای راحتی کمک می کند ، زیرا چنین غذایی چیزی جز ضرر ندارد. همچنین لازم است از این امر مستثنی شود:

• فست فود
• انواع کنسرو ،
• سایر محصولات صنعتی

لازم است گوشتهای چرب را رها کنید ، آنها را با مرغ ، سبزیجات خام جایگزین کنید. پزشکان پیشنهاد می کنند که ارتباط بین دیابت و گوشتهای چرب را باید در کلسترول بیش از حد جستجو کرد. هرچه این ماده در خون کمتر باشد ، عادی سازی بهزیستی و رد دیابت احتمال بیشتری دارد.

دارچین به بسیاری از مبتلایان به دیابت کمک می کند ، اثربخشی آن توسط بسیاری از مطالعات علمی اثبات شده است. برای کسانی که دارچین مصرف کرده اند ، احتمال ابتلا به دیابت و تغییرات در سطح گلیسمی حدود 10٪ کاهش یافته است. چنین اثر مثبت را می توان به راحتی با وجود یک آنزیم ویژه در ترکیب دارچین که تأثیر مثبتی در بدن دارد ، توضیح داد و همچنین به سلول ها کمک می کند تا به درستی با هورمون انسولین ارتباط برقرار کنند. بنابراین ، توصیه پزشکان - لازم است دارچین را در رژیم غذایی قرار دهید تا از ابتلا به دیابت جلوگیری شود.

به همین ترتیب استراحت منظم ، یافتن زمان برای خواب خوب و جلوگیری از استرس نیز مهم است که این امر باعث بهبود وضعیت بیمار نیز می شود. اگر به چنین قانونی پایبند نباشید ، بدن شروع به تجمع نیرو برای پاسخ می کند ، دائماً در تنش است ، نبض شخص به طور پیوسته افزایش می یابد ، سرش درد می کند ، و احساس ناامید کننده بی دلیل از تحمل نمی گذرد. روش پیشنهادی برای پیشگیری از علل و علائم دیابت در بیماران در هر سنی مناسب است.

غلبه بر استرس به شما کمک می کند:

• کلاس های یوگا (ژیمناستیک بدن را از خواب بیدار می کند ، آن را برای کارهای هماهنگ تنظیم می کند) ،
• همه کارها را بدون عجله انجام دهید (قبل از انجام هر عملی ، نشان داده می شود که چند نفس عمیق و بازدم می گیرید)
• برای اختصاص زمان استراحت (یک بار در هفته مفید است که یک روز مرخصی بگیرید بدون اینکه در مورد مشکلات فکر کنید).

همچنین خواب کافی کافی است ، خوابیدن برای فرد به سادگی ضروری است ، این یک اقدام عالی برای جلوگیری از دیابت است. به طور متوسط ​​، شما باید 6 تا 8 ساعت در روز بخوابید ، اگر فردی به اندازه کافی خواب نبیند ، احتمال ابتلا به دیابت قندی حدود دو برابر افزایش می یابد. علاوه بر این ، خوابیدن بیش از حد طولانی نیز مضر است ، مدت زمان خواب بیش از 8 ساعت در روز خطر ابتلا به هایپرگلیسمی را بلافاصله سه برابر افزایش می دهد.

ارتباط منظم با اعضای خانواده به دیابت نوع 2 کمک خواهد کرد. پزشکان از مدتها پیش متوجه شده اند که بیماران تنها و بطور فزاینده اعتیاد دارند ، این تنها وضعیت آنها را وخیم تر می کند.

هر از گاهی توصیه می شود شاخص های قند خون را اندازه گیری کنید ، این اتفاق می افتد که دیابت به صورت پنهان رخ می دهد ، علائم مشخصی ندارد. برای تعیین آسیب شناسی در اولین مراحل ، باید آزمایشاتی برای مقادیر قند انجام دهید.

بهتر است حداقل سالی یک بار خون اهدا کنید.

الگوریتم تشخیصی

بیمار باید حداقل 4 بار در روز قند خون را روزانه کنترل کند. برای تعیین هموگلوبین گلیکوزی شده حداقل 1 بار در هر چهارم اهدا کنید. هر شش ماه ، شما نیاز به آزمایش خون و ادرار برای قند دارید. سالی یک بار ، بیمار خون را برای بیوشیمی اهدا می کند.

دستورالعمل های ملی دیابت مطابق با دستورالعمل های WHO است. یک مطالعه WHO نشان داد که دیابت نه تنها یک پدیده ملی بلکه یک پدیده جهانی است. این سازمان دستورالعمل های درمانی دیابت نوع 1 و نوع 2 را در سیستم مراقبت های بهداشتی اجرا کرده است. این توصیه ها الگوریتم های معمولی برای تشخیص دیابت و ارائه کمک های اولیه به بیماران است. در سال 2017 ، یک گروه کاری از پزشکان نسخه 8 "الگوریتم های مراقبت های پزشکی تخصصی بیماران دیابت" را تهیه کردند.

با یک بیماری تشخیص داده شده ، دیابتی ها باید از توصیه های بالینی پزشکان پیروی کنند. کنترل جهش فشار خون ضروری است. الگوریتم تشخیصی حاکی از ماندن دائمی دیابتی تحت نظر پزشک است. پزشک ممکن است علاوه بر این دارو را تجویز کند. برای تعیین یک تشخیص دقیق ، باید معاینه شوید. افراد دیابتی نیاز به سونوگرافی از صفاقی ، الکتروکاردیوگرام و نظارت بر فشار خون هولتر دارند. توصیه می شود بیمار به چشم پزشک ، متخصص قلب ، متخصص زنان و زایمان یا متخصص مغز و اعصاب ، مغز و اعصاب و متخصص ژنتیک مراجعه کند (در صورت وجود بیماری های همزمان).

تغذیه دیابتی

روزهای روزه و رژیم غذایی ، با این نوع بیماری ، در شرایط لازم الزامی گنجانده شده است.

قانون اصلی صرفنظر از خوردن وعده های غذایی و خوردن کمی نیست بلکه اغلب (5-6 بار در روز) است. روزهای ناشتا برای دیابت لازم است. برای بیماران وابسته به انسولین ، حفظ سطح انسولین در حد طبیعی است. بیمار باید محصولات حاوی قند را از رژیم غذایی خارج کند. در صورت ابتلا به دیابت نوع 2 ، آنها از رژیم غذایی ویژه ای پیروی می کنند - جدول شماره 9. چنین تغذیه ای اجازه می دهد تا سطح گلوکز خون را عادی کنید.

به مقدار چربی ، پروتئین و کربوهیدرات موجود در فهرست توجه کنید. مواد غذایی کربوهیدرات نباید بیش از 60٪ غذای خورده شده را اشغال کند و پروتئین ها و چربی ها نباید بیش از 20٪ آنها را اشغال کنند. بیمار از چربی های حیوانی و کربوهیدرات های ساده مستثنی نیست. در کودکان مبتلا به دیابت می توان مواد غذایی را پوره کرد. دیابتی غلات (گندم سیاه ، برنج ، گندم) ، سبزیجات و میوه هایی با حداقل قند را ترجیح می دهد.

به جای شکر ، بهتر است از جایگزین های قند - زایلیتول و سوربیتول ، ساکارین یا فروکتوز استفاده شود. افراد دیابتی میزان کالری غذاها را محاسبه کرده و یک دفترچه یادداشت غذایی را نگه می دارند. بعد از خوردن غذا ، یک فرد دیابتی فقط بعد از 15 دقیقه می تواند انسولین مصرف کند. دیابت نوع 1 به شما امکان می دهد گاهی اوقات 100-150 گرم شراب خشک یا سفره بنوشید (بیشتر از 5٪ قدرت). در دیابت نوع 2 ، الکل منع مصرف دارد. محصولات تخصصی دیابتی ها در فروشگاه ها خریداری می شوند.

محصولات دیابتی - شیرین کننده ها ، شیرینی ها ، جایگزین های شیر - برای بیماران دیابتی از هر دو نوع به خوبی مناسب هستند. آنها به شما امکان می دهند منوی دیابتی ها را متنوع کنید.

دیابت در زنان باردار

برای زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1 ، نیاز به انسولین در دوره های مختلف بارداری متفاوت است. این امکان وجود دارد که یک زن برای مدتی بتواند بدون تزریق انجام دهد.

فقط پزشک می تواند دوز تزریق را تنظیم کرده و داروها را انتخاب کند.

تغییر رژیم غذایی نیز لازم خواهد بود ، زیرا در دوره بارداری ، نیاز به مواد مغذی افزایش می یابد. یک دسته جداگانه دیابت بارداری است که در دوران بارداری ایجاد می شود. در این حالت انسولین تجویز نمی شود و سطح طبیعی گلوکز با استفاده از رژیم غذایی حفظ می شود.

اگر زن باردار از تمام توصیه های پزشک پیروی کند ، متابولیسم کربوهیدرات معمولاً پس از تولد کودک به حالت عادی بر می گردد.

پای دیابتی

پای دیابتی یکی از عوارض دیابت است. علائم اصلی آن تغییر ساختار بافت پاها است. اولین سرفه های این سندرم سوزن سوزن شدن در پاها ، تغییر رنگ پوست ، از دست دادن جزئی احساس است.

اگر اقدامی صورت نگرفته باشد ، بیماری پیشرفت می کند. زخم های استوایی گریه بر روی پاها ظاهر می شوند ، و با دشواری بسیار بهبود می یابند. پیوستن به یک عفونت می تواند منجر به ایجاد گنگن ، تا زمان مرگ بیمار شود.

جلوگیری از پای دیابتی شامل می شود.

• بهداشت پا خوب است
• ماساژ روزانه خود برای عادی سازی گردش خون ،
• معاینه منظم پاها برای ساییدگی و جراحات جزئی ،
• پوشیدن کفش راحت بدون پاشنه ،
• مرطوب کردن منظم پوست پا با لوسیون یا کرم مخصوص برای جلوگیری از خشک شدن.

متخصص غدد در مشاوره وضعیت پوست پاها را ارزیابی می کند و در صورت لزوم داروهایی را تجویز می کند که خون رسانی به بافت ها را عادی می کند.

عوارض کلیه ها و چشم ها: نحوه جلوگیری از آنها

عارضه دیگر دیابت نفروپاتی دیابتی است. با غلظت بالای گلوکز ، ویسکوزیته خون افزایش می یابد ، و فیلتر کردن آن توسط کلیه ها دشوار است.

اگر این پدیده ها با فشار خون بالا همراه باشند ، خطر ابتلا به نارسایی کلیوی زیاد است. در این حالت ، بیمار برای حفظ زندگی به یک دستگاه "کلیه مصنوعی" احتیاج دارد.

برای جلوگیری از عوارض ، شما باید:

• قند را در سطح هدف حفظ کنید ، مرتباً گلوکز را کنترل کنید ،
• مقدار نمک مصرفی را کاهش دهید. با این کار از بروز ورم و حفظ فشار خون طبیعی جلوگیری می شود ،
• از بالا بودن سطح کلسترول "بد" در خون جلوگیری کنید ،
• کاملاً از سیگار کشیدن و مشروبات الکلی خودداری کنید

این اقدامات پیشگیری خوبی از بیماری های قلبی و عروقی است.

حملات قلبی و سکته های مغزی در بیماران دیابتی بسیار شدیدتر است و عواقب خطرناکی را تهدید می کند. مکرر و عوارض مرتبط با چشم. تغییر شبکیه در پس زمینه دیابت منجر به کاهش بینایی ، تا نابینایی می شود. از رتینوپاتی قابل پیشگیری نیست ، اما پیشرفت آن می تواند کند شود.

فیلم های مرتبط

درباره روش های پیشگیری از دیابت در این ویدئو:

دیابت نوعی بیماری است که زندگی فرد را به طور کامل تغییر می دهد. با این حال ، رعایت توصیه های پزشکان و کنترل بهزیستی به شما امکان می دهد که چگونه با این آسیب شناسی زندگی کنید. با دیابت جبران شده ، کیفیت زندگی و بهزیستی بیمار خوب است ، و احتمال بروز عوارض آن حداقل است.

مقالات مرتبط

در جهان امروز همه گیر بیماری دیابت وجود دارد - تعداد موارد به سرعت در حال رشد است ، در حالی که سن تشخیص این بیماری به طور پیوسته در حال کاهش است. این امر ایجاب می کند كه دولت برنامه های ویژه ای را برای ارتقاء شیوه زندگی سالم و پیشگیری از دیابت و بیماری های مرتبط ارائه دهد.

دیابت قندی یک بیماری متابولیک شدید است که با افزایش سطح قند خون به طور مزمن مشخص می شود.

این یا در اثر نقض تولید انسولین توسط لوزالمعده یا در نتیجه نقض عملکرد انسولین یا تحت تأثیر هر دو عامل ایجاد می شود.

ما به شما خواهیم گفت دیابت چیست ، توصیه های کلینیکی که به متخصص کمک می کند به درستی تشخیص داده و معالجه کافی را انجام دهد ، که می تواند کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

کدهای دیابت ICD-10

رژیم روز دیابتی

دستورالعملهای مربوط به دیابت نوع 2 شامل پیگیری بیماران است. رژیم روزانه به شما این امکان را می دهد تا جمع شوید ، بیش از حد پرخوری نکنید و از نظر جسمی فعال باشید. از خواب بلند شوید و همزمان به رختخواب بروید. وعده های غذایی برای بیماران با فواصل حتی بین آنها محاسبه می شود. بیمار مبتلا به دیابت نمی تواند فشار روحی و جسمی داشته باشد. در صبح ، استراحت فعال و یا بازدید از ورزشگاه مفید است. بعد از ظهر و ترجیحا قبل از خواب ، پیاده روی ، تنفس هوای تازه مفید است. با رعایت رژیم ، یک فرد دیابتی می تواند یک شیوه زندگی عادی را که ممکن است نزدیک به رژیم روز فرد سالم باشد منجر شود و هیچ تفاوتی با هم ندارد.

دیابت قند: توصیه های بالینی

هایپرگلیسمی مزمن در دیابت قند خون به آسیب ، اختلال در عملکرد و ایجاد نارسایی ارگان ها و سیستم های مختلف - چشم ، قلب ، کلیه ها ، اعصاب ، عروق خونی کمک می کند.

DM با مشارکت چندین فرآیند بیماری زا ایجاد می شود - از آسیب خود ایمنی به سلول های β پانکراس با ایجاد کمبود انسولین مطلق تا اختلالات که باعث ایجاد مقاومت به انسولین در اندام های هدف محیطی می شود.

طبقه بندی دیابت

دو نوع دیابت وجود دارد:

نوع اول (تخریب سلولهای β ایجاد می شود و معمولاً منجر به کمبود انسولین می شود):

• واسطه ایمنی
• ایدیوپاتیک

نوع 2 (با مقاومت غالب به انسولین و کمبود نسبی انسولین یا با نقض غالب ترشح انسولین با یا بدون مقاومت به انسولین).

technologies فن آوری های موبایل در درمان دیابت حاملگی. درباره سیستم کنترل از راه دور ، در ژورنال "معاون پزشک رئیس" خواهیم گفت

انواع دیگر دیابت:

1. نقایص ژنتیکی در عملکرد سلولهای β تعیین می شود.
2. نقص ژنتیکی در عملکرد انسولین تعیین می شود.
3. بیماری های لوزالمعده اگزوکرین.
4. غدد درون ریز
5. دیابت ، بر اثر استفاده از داروهای خاص یا مواد شیمیایی تحریک می شود.
6. آسیب شناسی عفونی.
7. اشکال غیرمعمول دیابت با واسطه ایمنی.
8. سایر سندرم های تعیین شده ژنتیکی همراه با دیابت.
9. دیابت حاملگی (در زنان در دوران بارداری رخ می دهد).

علائم افزایش مزمن قند خون:

• ادرار مکرر ،
• تشنگی مداوم
• کاهش وزن بدون تلاش متمرکز ، گاهی همراه با افزایش اشتها ،
• ظرفیت کار کم ، خستگی ، ضعف ،
• خارش روی پوست و غشاهای مخاطی ،
• کاهش حدت بینایی ،
• عقب ماندگی رشد (در کودکان و نوجوانان) ،
• کاهش ایمنی ، حساسیت به عفونت ها.

دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 95٪ از کل موارد دیابت است. امروزه ، این آسیب شناسی حتی از بیماری های جدی مانند HIV و سل در شیوع نیز پیشی گرفته است. طی 10 سال گذشته ، تعداد مبتلایان به دیابت تشخیص داده شده دو برابر شده است.

در همین راستا ، از بسیاری از کشورهای جهان ، برنامه های ملی برای پیشگیری و درمان دیابت و عوارض آن ایجاد می شود که در برنامه های بهداشت دولتی گنجانده شده است.

توصیه های کلینیکی - 2019 در مورد دیابت قندی موارد زیر را برای درمان این بیماری در نظر می گیرد:

• اصلاح سبک زندگی ، از جمله بررسی رژیم غذایی و فعالیت بدنی منظم متوسط ​​،
• مصرف داروهای کاهش دهنده قند ،
• پیشگیری از عوارض ، کنترل عوامل خطر (فشار خون ، بیماری مزمن کلیه و غیره) ،
• آموزش بیمار ، خودکنترلی.

درمان دیابت با هدف عادی سازی کربوهیدرات و متابولیسم چربی و همچنین کاهش فشار خون انجام می شود.

رژیم درمانی بالینی

اصلاح رژیم مهمترین مؤثر در درمان دیابت است. رژیم غذایی باید بدون توجه به استفاده از داروهای هیپوگلیسمی ، توسط تمام بیماران دنبال شود.

در این حالت ، بیماران با وزن طبیعی نیازی به محدود کردن کالری موجود در منوی روزانه خود ندارند.

توصیه های تغذیه:

1. با اضافه وزن ، پیش نیاز کاهش وزن تدریجی 5-7٪ از وزن اولیه بدن در طی شش ماه تا یک سال است ، این امر با کسری کالری 500-1000 کیلو کالری در روز حاصل می شود ، اما نه کمتر از 1500 کیلو کالری در روز برای آقایان و 1200 کیلو کالری در روز برای زنان
2. شما باید تا حد ممکن کربوهیدرات ها و چربی های ساده را محدود کنید ، توصیه می شود به وعده های غذایی به اصطلاح "مدیترانه ای" با وفور سبزیجات ، سبزیجات ، ماهی ها رعایت کنید.
3. گرسنگی از شدت ممنوع است.
4. به بیمارانی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند ، با استفاده از انسولین کوتاه مدت ، محتوای کربوهیدرات ها را مطابق سیستم XE کنترل می کنند.
5. بعضی اوقات می توانید جایگزین های قند غیر مغذی میل کنید.
6. توصیه می شود در منوی روزانه غذاهای سرشار از فیبر رژیم غذایی (غلات کامل ، گیاهان ، سبزیجات ، سبوس) و اسیدهای چرب اشباع نشده (ماهی ، روغن نباتی در مقادیر کمی) قرار دهید.
7. لازم است که چربی های اشباع شده را محدود کنید (آنها نباید بیش از 7٪ از کل کالری کالری موجود باشد) ، چربی های ترانس.
8. نوشیدن الکل به مقدار بیش از 1 واحد معمولی در روز برای خانمها و 2 واحد معمولی برای آقایان (1 واحد معمولی = 15 گرم الکل اتیل خالص) امکان پذیر است به شرط آنکه بیمار دچار پانکراس ، نوروپاتی ، هایپرتریگلیسیریدمی ، الکلیسم نباشد.
9. مصرف ویتامین های C و D به عنوان آنتی اکسیدان ها به دلیل عدم مطالعه نتایج طولانی مدت توصیه نمی شود.

دستورالعمل فعالیت بدنی

فعالیت بدنی قادر است متابولیسم کربوهیدرات را عادی کند. آنها همچنین در کاهش وزن و حفظ وزن طبیعی نقش دارند.

توصیه های کلینیکی برای دیابت نوع 2 به ورزش روزانه با شدت متوسط ​​(50-70 of از حداکثر ضربان قلب) حداقل 150 دقیقه در هفته توصیه می کند.

فعالیت بدنی بیش از حد یا طولانی مدت می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی حاد یا با تأخیر شود ، بنابراین توصیه می شود بیماران قبل از ورزش استفاده از داروهای ضد فشار خون را بهینه کنند. با قند خون بالای 13 میلی مول در لیتر ، فعالیت بدنی ممنوع است.

درمان دیابت نوع 2 مبتنی بر:

• اصلاح شیوه زندگی ، یعنی بررسی رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی فرد ،
• طبقه بندی تاکتیک های درمانی بسته به سطح اولیه هموگلوبین گلیکوزیزه شده تشخیص داده شده هنگام تشخیص ،
• اثربخشی درمان کاهش قند توسط سطح هموگلوبین گلیکوزی شده هر 3 ماه کنترل می شود ،
• ارزیابی میزان کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده ،
• تغییر در درمان هیپوگلیسمی با ناکارآمدی آن (در صورت عدم دستیابی به اهداف فردی هموگلوبین گلیکوزی شده) حداکثر شش ماه بعد انجام می شود.

انسولین درمانی برای دیابت نوع 2

نشانه هایی برای انتصاب انسولین با دیابت نوع 2 تازه تشخیص داده شده:

• سطح هموگلوبین گلیزه شده بیش از 9٪ در ترکیب با علائم بالینی شدید جبران خسارت ،
• عدم دستیابی به اهداف فردی کنترل گلیسمی در درمان ترکیبی با حداکثر دوز تحمل سایر داروهای کاهش دهنده قند ،
• وجود موارد منع مصرف برای قرار ملاقات یا عدم تحمل سایر داروهای کاهش دهنده قند ،
• کتواسیدوز
• نیاز به جراحی ، شرایط حاد همزمان و تشدید بیماریهای مزمن ، همراه با جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات (انتقال موقتی به انسولین درمانی امکان پذیر است).

عوارض دیابت: توصیه های بالینی

جدی ترین و خطرناک ترین عوارض دیابت منجر به ناتوانی و مرگ بیمار ضایعات عروقی سیستمیک است:

1. نفروپاتی
2. رتینوپاتی
3. شکست عروق کرونر.
4. آسیب به عروق مغز.
5. شکست عروق محیطی اندام تحتانی.

عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع 2:

• سن 45 سال یا بیشتر ،
• اضافه وزن ، چاقی ،
• وراثت سنگین دیابت ،
• سبک زندگی بی تحرک
• گلیسمی در معده خالی ، اختلال در تحمل گلوکز ،
• دیابت حاملگی ، جنین بزرگی در تاریخ ،
• فشار خون شریانی
• کلسترول خون بالا
• سندرم تخمدان پلی کیستیک ،
• وجود بیماری های قلب و عروق خونی.

کفش برای بیماران دیابتی

کفش مخصوصی برای بیماران دیابتی وجود دارد ، زیرا پاها بیشتر مستعد آسیب هستند.

راهنمای دیابت نوع 2 بیان می کند که سلامت دیابتی بستگی به انتخاب کفش دارد. کفش راحت باید پوشیده شود. از آنجا که یک بیمار مبتلا به دیابت دارای پاهایی است - یک نقطه ضعف ، کفش های تنگ خطر آسیب به اندام تحتانی را افزایش می دهد. پاها باید محافظت شوند ، زیرا انتهای عصبی و رگ های خونی کوچک وجود دارد. هنگام فشار دادن پاها با کفش های تنگ ، نقض خونرسانی به پاها وجود دارد. بنابراین ، پا بی حس می شود ، اغلب مجروح می شود و زخم ها برای مدت طولانی بهبود می یابد. از پوشیدن سیستماتیک کفش های تنگ ، زخم ها روی پا ظاهر می شوند. این امر گانگرن و قطع عضو در اندام تحتانی را تهدید می کند. بیمار می تواند از نکات ساده برای جلوگیری از مشکلات اندام تحتانی استفاده کند:

• قبل از پوشیدن کفش ، معاینه کفش را انجام دهید ،
• هر روز برای بازرسی از پاها در مقابل آینه ،
• کفش های تنگ یا آنهایی که کالوس را مالش می دهند ،
• انجام ماساژ روزانه یا ژیمناستیک برای پاها ،
• ناخن های خود را به آرامی و بدون قطع گوشه صفحه ناخن ،
• از کفش های دیگران استفاده نکنید
• کفش های مرطوب را خشک کنید تا قارچ پخش نشود ،
• قارچ ناخن را به موقع درمان کنید ،
• اگر در پاها درد دارید ، حتما به پزشک مراجعه کنید.

در پوشیدن کفش پاشنه بلند ، دیابت منع مصرف دارد. یک استثنا در بیماران مبتلا به نوروپاتی وجود دارد ، آنها پوشیدن کفش با سرعت پایین ممنوع است. هنگام انتخاب کفش ، توصیه هایی برای بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد که باید رعایت شود:

• چندین بار روی کفش امتحان کنید ،
• در کفش های جدید دور فروشگاه بروید.
• کفی های کف پا فقط پوست صاف و بدون آسیب را انتخاب کنید.

ورزش و فعالیت بدنی

هنگام تشخیص دیابت نوع 1 ، توصیه هایی برای ورزش باید رعایت شود. فعالیت بدنی ممنوع نیست ، اما به عنوان درمانی اضافی در نظر گرفته می شود. هنگام انجام ورزش در بیماران دیابتی نوع 1 ، کاهش مقاومت به انسولین مشاهده می شود. با دیابت وابسته به انسولین ، میزان انسولین مصرفی کاهش می یابد. حجم کار متوسط ​​باعث بهبود اندامهای داخلی می شود. برای افراد دیابتی ، شکل دهی ، قدم زدن سریع و تناسب اندام مفیدتر به نظر می رسد. بهتر است با یک مربی در سالن ورزشی مشغول شوید. او مجموعه خاصی از تمرین ها را انتخاب می کند یا آنها را به طور خاص برای یک فرد توسعه می دهد. ورزش در بیماران مبتلا به بیماری های همزمان منع مصرف دارد. بنابراین ، با وجود رتینوپاتی ، تمرینات باعث تشدید مشکلات عروق پاها می شوند ، شرایط را بدتر می کنند. برای انجام تمرینات بدنی برای بیماران با تظاهرات کنترل نشده بیماری منع مصرف دارد.

قوانینی برای کمک به حمله

بیماری نیاز به رعایت برنامه غذایی دارد ، زیرا گرسنگی می تواند بیمار را بکشد.

حمله هیپوگلیسمی ناشی از گرسنگی است. این وضعیت برای یک فرد دیابتی خطرناک است. بستگان بیمار باید نکات مهم کمک به بیمار را بدانند - یک روش مهم. با حمله هیپوگلیسمی ، به بیماران دیابتی وابسته به انسولین باید وعده غذایی داده شود. یک فرد دیابتی باید یک "کیت غذایی" با خود داشته باشد - 10 عدد. شکر تصفیه شده ، یک لیوان نیم لیتری لیموناد ، 100 گرم شیرینی شیرینی ، 1 عدد سیب ، 2 ساندویچ. به بیمار مبتلا به دیابت نیاز به کربوهیدراتهای هضم شده فوری (عسل ، قند) داده می شود. می توانید یک آمپول 5٪ گلوکز را در 50 گرم آب رقیق کنید. در هیپوگلیسمی شدید ، بهتر است دیابتی در کنار هم قرار بگیرد ؛ در حفره دهان چیزی نباید باشد. یک محلول گلوکز 40٪ (حداکثر 100 گرم) به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود. اگر این روش به بهبودی کمک نکند ، به بیمار قطره ای داخل وریدی داده می شود و 10٪ محلول گلوکز دیگر تجویز می شود. بیماران دیابتی به بستری شدن نیاز دارند.