روشهای پیشگیری از بارداری برای دیابت نوع 1: A تا Z

تاریخچه پیشگیری از بارداری زن و مرد به هزاران سال بر می گردد. بسیاری از روشهای مدرن پیشگیری از بارداری قرنها پیش قیاس خود را داشتند. ما در شرایطی زندگی می کنیم که رابطه جنسی بین زن و مرد بدون بارداری امکان پذیر است. در حال حاضر بسته به خواسته شما ، شیوه زندگی و عدم وجود منع مصرف ، انتخاب زیادی از داروهای ضد بارداری وجود دارد.

با این حال ، موضوع پیشگیری از بارداری در دیابت نوع 1 همیشه توسط پزشکان مراجعه کننده به خوبی پوشش داده نمی شود ، و اطلاعات بسیار متناقضی در اینترنت وجود دارد. سوالات زیادی وجود دارد که همیشه به آنها پاسخ نمی دهید. روشهای پیشگیری از بارداری چقدر مؤثر هستند؟ کدام روش موثرترین است؟ آیا مجاز به دیابت هستند؟ آیا آنها می توانند منجر به وخیم تر شدن سطح گلوکز ، بروز یا پیشرفت عوارض دیابتی شوند؟ استفاده از داروهای هورمونی چقدر مضر است؟ چگونه یک روش مناسب برای من انتخاب کنیم؟ چقدر برای من امن خواهد بود؟ و بسیاری از سؤالات دیگر. در این مقاله سعی خواهیم کرد به اکثر آنها پاسخ دهیم.

پیشگیری از بارداری (از novolat. "Contraceptio" - حروف. - استثنا) - پیشگیری از بارداری توسط روش های ضد بارداری مکانیکی ، شیمیایی و سایر روش های جلوگیری از بارداری.

با انتخاب روش پیشگیری از بارداری ، باید تعادل کاملی بین اثربخشی روش ، خطرات احتمالی و عوارض جانبی ، برنامه های مربوط به بارداری بعدی و ترجیحات شخصی پیدا کنیم.

تمام زنان در سن باروری با یا بدون دیابت قند به 2 دسته تقسیم می شوند: کسانی که می خواهند باردار شوند و نمی خواهند باردار شوند. برای خانمهایی که قصد بارداری دارند ، برنامه ریزی دقیق آن با پزشک متخصص غدد و متخصص زنان و زایمان بسیار مهم است. به یاد داشته باشید هنگامی که بارداری با سطح بالای هموگلوبین گلیکوزی شده و عدم جبران دیابت رخ می دهد ، خطرات ناهنجاری های مادرزادی در کودکان ، عوارض بارداری و زایمان افزایش می یابد. بنابراین ، برنامه ریزی برای بارداری بسیار مهم است و در طول دوره برنامه ریزی از یک روش موثر و مناسب برای پیشگیری از بارداری برای شما استفاده کنید. برای زنانی که قصد بارداری ندارند ، موضوع جلوگیری از بارداری مناسب نیز برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته دارای اهمیت است.

هیچ روش پیشگیری از بارداری وجود ندارد که کاملاً منع مصرف آن در دیابت باشد. با توجه به افزایش خطرات جانبی برای جنین و مادر در دوران بارداری غیرمترقبه ، روش هایی با درجه اثربخشی بالایی ترجیح داده می شوند. مهمترین جنبه پزشکی که انتخاب روش پیشگیری از بارداری را تعیین می کند ، وجود عوارض دیابت عروقی است. به همین دلیل ، قبل از انتخاب روش محافظت ، باید توسط پزشک معاینه شوید. در هیچ حالتی نباید مصرف خود قرص های ضد بارداری را شروع کنید.

هنگام انتخاب یک روش محافظت ، لازم است هم به اثربخشی و هم در ایمنی آن توجه شود. برای ارزیابی اثربخشی ، از یک فهرست استفاده می شود که نشان می دهد چند زن از صد نفر با استفاده از یک یا روش دیگر پیشگیری از بارداری به مدت یک سال باردار شدند. هیچکدام از روشهای موجود در حال حاضر 100٪ مؤثر نیستند. به یاد داشته باشید در صورت عدم پیشگیری از 100 زن ، بیش از 80 سال در طی 1 سال باردار می شوند. قابلیت اطمینان اکثر روشهای محافظتی عمدتاً به صحت استفاده آنها بستگی دارد.

شما باید خودتان دوره ای را که شروع بارداری نامطلوب است تعیین کنید - یک ماه ، یک سال ، 10 سال یا اصلاً فرزندان را برنامه ریزی نمی کنید. پیشگیری از بارداری طولانی مدت و کوتاه مدت وجود دارد.

به پیشگیری از بارداری طولانی مدت شامل دستگاه های داخل رحمی و لانه های زیر جلدی می شود. این روش های پیشگیری از بارداری نیاز به مشارکت فعال شما ندارند و کاملاً بی خطر هستند ، از جمله در مورد دیابت نوع یک. نصب آنها چندین دقیقه طول می کشد ، ارائه پیشگیری از بارداری قابل اعتماد و طولانی مدت.

سیستم های داخل رحمی.

دستگاه داخل رحمی (IUD) یک سیستم داخل رحمی است که یک وسیله کوچک ساخته شده از پلاستیک با مس است که مانع از حرکت اسپرم به داخل حفره رحم می شود ، مانع از ملاقات تخم و اسپرم می شود و همچنین از اتصال تخم لقاح یافته به دیواره رحم جلوگیری می کند. طبق آمار ، 1 از 100 زن مبتلا به این روش پیشگیری از بارداری باردار می شود. هورمون پروژسترون از این سیستم به آرامی آزاد می شود ، اما به طور مداوم با نازک شدن لایه عملکردی داخلی دیواره رحم (آندومتر) کمک می کند ، که مانع از اتصال تخم لقاح یافته به دیواره رحم و همچنین ضخیم شدن مخاط دهانه رحم می شود (این امر ورود اسپرم را به داخل حفره رحم ، جایی که آنها مانع می شود) کمک می کند. می تواند یک تخم بارور کند) از مزایای این روش می توان به اثربخشی پیشگیری از بارداری ، عدم نیاز به مصرف منظم آن ، مانند قرص اشاره کرد. مارپیچ به مدت 5 سال تنظیم شده است. معایب خطر ابتلا به مشکلاتی مانند عفونت و همچنین دوره های فراوان تر و دردناک تر است. IUD اغلب در مورد زنانی که زایمان کرده اند تأسیس می شود. داده های موجود نشانگرهای مشابهی برای نصب دستگاه داخل رحمی در مورد زنان فاقد دیابت نشان می دهد. این روش بر کنترل دیابت تأثیر می گذارد.

ایمپلنت های ضد بارداری.

ایمپلنت به صورت زیر جلدی وارد می شود و اثر آن با سرکوب تخمک گذاری (خروج یک تخم از تخمدان) حاصل می شود. هنگام استفاده از آن ، از هر 100 زن 1 می تواند باردار شود. به مدت 3 سال با استفاده از بی حسی موضعی نصب می شود. این مزایا آشکار است - راندمان بالا ، نصب یک بار به مدت 3 سال. معایب احتمال لکه بینی و عوارض جانبی جزئی هستند که اغلب در چند ماه اول رخ می دهند.

ایمپلنت های زیر جلدی نیز برای افراد دیابتی نسبتاً بی خطر است. طبق مطالعات انجام شده ، این داروها بر میزان هموگلوبین گلیکوزی شده تأثیر نمی گذارد و به پیشرفت عوارض دیابتی کمک نمی کند. شایع ترین دلیل رها کردن آنها ، لکه بینی های دوره ای بود.

به پیشگیری از بارداری کوتاه مدت شامل داروهای ضد بارداری خوراکی و همچنین تکه های ضد بارداری است. اینها رایج ترین روشهای ضد بارداری هستند. اما ، 1 سال از شروع استفاده از این روش ، تنها 68٪ از زنان در آینده میزان مصرف خود را ادامه می دهند ، زیرا باید قرص ها روزانه گرفته شود ، لکه ها به صورت هفتگی تغییر کرده و ماهانه حلقه می شوند. در صورت وجود دیابت نوع 1 بدون عوارض عروقی ، فواید این روش درمانی از خطرات آن فراتر می رود.

قرص های ضد بارداری (خوراکی) یا قرص های ضد بارداری.

این یکی از متداول ترین روش های پیشگیری از بارداری است. چندین گروه از قرص های ضد بارداری وجود دارند: داروهای ترکیبی (حاوی 2 هورمون - استروژن و پروژسترون) و فقط پروژسترون حاوی مواد مخدر اول از همه ، این هورمون ها روی تخمدان ها عمل می کنند ، و خروج تخم مرغ را مسدود می کنند (تخمک گذاری متوقف می شود). علاوه بر این ، این هورمون ها مخاط دهانه رحم را ضخیم تر می کنند ، آندومتر را نازک تر می کنند و این مانع از اتصال تخم لقاح یافته به دیواره رحم می شود. در مورد هر یک از گروه ها بحث می کنیم.

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی همراه با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروقی. البته مصرف این داروها می تواند در عوارض عروقی موجود دیابت نقش داشته باشد. علاوه بر این ، قبل از تعیین وقت آنها ، لازم است شاخص های سیستم انعقادی خون ارزیابی شود ، زیرا خطر تشکیل لخته های خون (لخته شدن خون) افزایش می یابد.

بنابراین ، این قرص های ضد بارداری در صورتی که زیر 35 سال سن داشته باشند مناسب نیستند و عوارض عروقی و عوامل خطرناک مانند فشار خون شریانی ، چاقی ، سیگار کشیدن و وجود ترومبوز وریدی در گذشته ندارید.

داروهای ضد بارداری ترکیبی ، هنگامی که در دوزهای زیادی مصرف می شوند ، بر نیاز انسولین تأثیر می گذارند ، آن را افزایش می دهند و در دوزهای کوچک نیز این اثر حداقل است.

طبق آمار ، از هر 100 زن که این قرص ها را دریافت می کنید ، مرتباً باردار می شوند. از مزایای آنها بهره وری خوب ، تعداد کمی از عوارض جانبی است و از آنها برای دوره های دردناک و سنگین نیز استفاده می شود. و این مضرات یک خطر متوسط از اختلالات خونریزی (لخته شدن خون) ، نیاز به پذیرش منظم بدون شکاف ، منع مصرف برخی از بیماری ها است.

داروهای حاوی پروژسترون.

داروهای حاوی فقط پروژسترون یا مینی نوشیدنی (یعنی "حداقل قرص") برای خانمهای مبتلا به دیابت نوع 1 مناسب است ، زیرا در کنترل دیابت یا خطر ایجاد عوارض دیابتی تأثیر نمی گذارد. طبق آمار ، از هر 100 زن که این قرص ها را دریافت می کنید ، مرتباً باردار می شوند. ضرر این روش پیشگیری از بارداری ، چنین بی نظمی هایی از چرخه قاعدگی و این واقعیت است که باید در یک زمان مشخص و دقیق انجام شود. آنها به دلیل تأثیر در تراکم مخاط در کانال دهانه رحم ، نازک شدن مخاط رحم و همچنین انسداد تخمک گذاری عمل می کنند. علاوه بر این ، این داروها اغلب توسط زنان شیرده ، زنان بالای 35 سال و افراد سیگاری استفاده می شود.

برای محافظت از تضمین شده در برابر بارداری باید از آنها طبق قوانین پذیرش استفاده کنید. شایع ترین دلایل نارسایی پیشگیری از بارداری هنگام مصرف قرص های ضد بارداری ، جستجوی دوز ، مصرف داروها یا شرایطی است که بر اثر عمل (مانند مصرف آنتی بیوتیک ، استفراغ یا اسهال) تأثیر می گذارد.

وصله ضد بارداری.

یک نوع ترکیبی از پیشگیری از بارداری حاوی استروژن و پروژسترون. این پچ به پوست وصل شده است. از مزایای این نوع سهولت استفاده ، اثربخشی و همچنین دوره های سبک تر و کم درد تر است. ضرر محدودیت استفاده از دسته خاصی از افراد است. برای خانم های بالای 35 سال ، افراد سیگاری و همچنین خانم هایی که وزن آنها بیش از 90 کیلوگرم است ، توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است دوز هورمون ها برای جلوگیری از بارداری کافی نباشد.

به روشهای غیر هورمونی شامل کاندوم ، دیافراگم ، ژلهای اسپرم کش ، روش پیشگیری از بارداری طبیعی است. در صورتی که زن دیگر برنامه ریزی کودکان نداشته باشد ، می توان از روش عقیم سازی استفاده کرد.

روشهای مانع.

این موارد شامل کاندوم (مرد ، زن) ، دیافراگم است. آنها از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می کنند. اثربخشی آنها کمی پایین است. هنگام استفاده از کاندوم مردانه ، از هر 100 زن 2 نفر می توانند باردار شوند. مزایای آن عدم وجود خطر پزشکی و همچنین عوارض جانبی آن است. علاوه بر این ، به یاد داشته باشید که کاندوم در برابر عفونت های مقاربتی محافظت می کند. مضرات آن عدم اطمینان از روش ، لزوم استفاده از آن در هر زمان و همچنین امکان نقض تمامیت ساختار است.

از نظر پزشکی ، روشهای سد به دلیل کمبود عوارض و عوارض جانبی آن در کنترل دیابت ، برای همه خانمهای مبتلا به دیابت نوع 1 مناسب است. کاندوم ها ، اسپرم کش ها و دیافراگم ها روش های ضد بارداری مؤثر هستند که بطور صحیح و مداوم مورد استفاده قرار گیرند. با این حال ، اثربخشی این روش ها بستگی به تعهد شما به این روش و استفاده منظم دارد. آنها برای خانمهایی که مایل به مصرف داروهای هورمونی نیستند که قصد بارداری را در طی 3-6 ماه آینده دارند ، ایده آل هستند و در موارد نادری ، خانم هایی که در استفاده از سایر روش های محافظت منع مصرف دارند.

و البته برای زنانی که شریک جنسی دائمی ندارند ، باید از کاندوم برای محافظت در برابر بیماریهای مقاربتی استفاده شود. این تنها روش پیشگیری از بارداری است که از این بیماری ها محافظت می کند.

هنگام انتخاب چنین روش هایی ، باید از پزشک خود در مورد روش های پیشگیری از بارداری اضطراری مطلع شوید. روش های پیشگیری از بارداری اضطراری در صورتی که نمی خواهید باردار شوید استفاده می شود: در طول رابطه جنسی بدون پیشگیری از بارداری ، اگر کاندوم آسیب دیده باشد ، اگر قرص های ضد بارداری را از دست می دهید ، یا از آنتی بیوتیک هایی استفاده می کنید که اثر بخشی قرص های ضد بارداری را کاهش می دهد.

برای زنانی که دیگر نمی خواهند باردار شوند ، عقیم سازی جراحی راه حل دیگری است. با این حال ، روشهای فوق از نظر بازده عقیم سازی پایین نیستند و جراحی نیستند. عقیم سازی زنان یک روش جراحی پیشگیری از بارداری است که مبتنی بر ایجاد انسداد مصنوعی لوله های فالوپ است. انجام آن در طی سزارین بسیار راحت است. عقیم سازی زنان باعث تغییر پس زمینه هورمونی نمی شود. همیشه می توانید در طی یک عمل برنامه ریزی شده ، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. عقیم سازی مردان نیز ممکن است - وازکتومی ، یک عمل جراحی که در آن عمل لیجینگ یا برداشتن قطعه ای از vas deferens در آقایان انجام می شود. در صورت داشتن شریک جنسی منظم مرتبط است.

روشهای طبیعی پیشگیری از بارداری.

این شامل رابطه جنسی و رابطه جنسی قطع شده در روزهای "ایمن" است. البته باید درک کنید که این روشها کمترین کارایی را دارند. برای تعیین روزهای "ایمن" ، لازم است 3-6 چرخه منظم با استفاده از شاخص هایی از قبیل دمای بدن ، ترشحات واژن و آزمایش های ویژه برای تعیین روز تخمک گذاری انجام شود. مزیت آن علاوه بر خطر زیاد بارداری ، عدم عوارض جانبی است.

در خاتمه ، می خواهم توجه داشته باشم كه حاملگی نه تنها مطلوب ، بلكه باید برنامه ریزی شده نیز باشد ، بنابراین لازم است كه به این موضوع كاملاً جدی نزدیك شویم. در حال حاضر ، بازار گسترده ای برای جلوگیری از بارداری وجود دارد و به لطف این ، شما می توانید بدون ترس از باردار شدن رابطه جنسی برقرار کنید. بسته به برنامه های بارداری ، ترجیحات ، شیوه زندگی و وجود عوارض دیابتی ، شما و پزشک شما قادر خواهید بود روش ایده آل محافظت را برای شما انتخاب کنید.

روشهای پیشگیری از بارداری برای دیابت نوع 1: A تا Z

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

پیشگیری از بارداری (از novolat. "Contraceptio" - حروف.- استثنا) - پیشگیری از بارداری با استفاده از روش های ضد بارداری مکانیکی ، شیمیایی و سایر موارد.

"قطع عشق"

ارزان ترین و غیرقابل اطمینان ترین گزینه. یک زن مجبور است کاملاً به همسر خود اعتماد کند ، زیرا هیچ چیز به او بستگی ندارد. اما حتی اگر معشوق همه کارها را به موقع انجام دهد ، احتمال نشت مایعات منی با مشکلات مختلفی از غده پروستات وجود دارد. در نتیجه ، در طی شادی جنسی ، مایع منی کنترل نشده وارد دستگاه تناسلی زن می شود. احتمال تصور زیاد است و عوارض ناشی از سقط جنین ، استفاده از روش غیرقابل اعتماد یک عمل قطع شده را توجیه نمی کند.

کاندوم

در صورت عدم آلرژی به لاتکس ، که در سالهای اخیر شایع تر است ، راهی عالی برای جلوگیری از بارداری است. معایب اصلی به خوبی شناخته شده است - حساسیت روابط کاهش می یابد ، امکان قرار دادن صحیح کاندوم ، هزینه بالای محصولات با کیفیت ضروری است. با این حال ، با استفاده مناسب ، این گزینه برای خانمهای دیابتی که یک زندگی جنسی معمولی ، اما نه مکرر دارند ، گزینه مناسبی است.

دستگاه داخل رحمی

برای خانم های بدخیم ، این گزینه به هیچ وجه گزینه ای نیست ، زیرا در شرایط پس زمینه هورمونی که مختص دیابت است ، مداخله در آن بسیار نامطلوب است. بیشتر دستگاه های داخل رحمی حاوی حاملگی هستند - هورمون هایی که حرکت اسپرم را مهار می کنند. نصب وسایل پیشگیری از بارداری نه تنها نیاز به مراجعه به متخصص زنان ، بلکه توانبخشی کامل عفونت های دستگاه تناسلی را نیز دارد. در صورتی که بارداری در کوتاه مدت برنامه ریزی نشود ، برای زنانی که به دیابت مبتلا می شوند گزینه خوبی است.

اسپرم کش ها

اینها مواد شیمیایی به شکل پماد یا ژل هستند که قبل از مقاربت وارد واژن می شوند. علاوه بر محافظت در برابر بارداری ، چنین پیشگیری از بارداری به عفونت کمک می کند. اشکالاتی وجود دارد - برای روابط منظم ، به خصوص روزانه مناسب نیست ، زیرا قبل از هر رابطه جنسی لازم است که یک مقدار جدید اسپرم کش ها معرفی شود. غالباً واکنشهای آلرژیک و همچنین ناراحتی های موضعی به صورت خارش ، سوزش و حتی درد مشاهده می شود.

پیشگیری از بارداری هورمونی

این گروه شامل قرص و حلقه واژن است. گزینه ای مناسب برای پیشگیری از بارداری در دیابت ، اما با کنترل دقیق گلیسمی. مصرف روزانه داروهای حاوی حداقل دوز هورمون مورد نیاز است. این روش باید با پزشک معالج هماهنگ باشد ، زیرا عوارض به ویژه در خانمهای دارای اضافه وزن ممکن است. قرص ها از حلقه ها ترجیح می دهند ، زیرا حاوی دوز کمی هورمون هستند.

پیشگیری از بارداری

این در مورد عقیم سازی یک زن به درخواست او با باند کردن لوله های فالوپ است. اگر نمی خواهید بچه دار شوید ، این عمل به دلایل پزشکی یا بعد از چند تولد انجام می شود. دیابت قارچی منع پیشگیری از بارداری عملی نیست ، اما به دلیل برگشت ناپذیر بودن مداخله ، فقط باید به دلایل سلامتی انجام شود.

هر نوع پیشگیری از بارداری دارای معایب و مزایای آن است. تنها استثناء قطع رابطه جنسی است ، هنگامی که یک خطر غیر قابل توجیه برای زن مبتلا به دیابت غیرقابل قبول است.

نحوه انتخاب روش مناسب پیشگیری از بارداری

صرف نظر از نوع دیابت قندی ، به همه خانمها توصیه می شود از داروهای ضد بارداری مکانیکی - کاندوم استفاده کنند. آنها بر روند بیماری تأثیر نمی گذارند ، در برابر مفهوم محافظت نمی کنند ، اما در هنگام استفاده احتیاط و مهارت های شریک خاصی لازم است. گزینه خوب اسپرم کش ها هستند. در صورت عدم آلرژی به اجزای این داروها ، مصرف آنها برای خانمهایی که در هر هفته فعالیت جنسی انجام می دهند بیش از 2 بار در هفته قابل توجیه نیست.

با روابط منظم ، پیشگیری از بارداری روزانه مطلوب است. برای زنانی که با نوسانات شدید گلیسمی (قند خون) به دنیا می آیند ، گزینه دستگاه جدید داخل رحمی مناسب است. قبل از نصب آن ، باید یک سری آزمایش را برای عفونت های پنهان انجام دهید و در صورت تشخیص آنها را درمان کنید. معرفی طرح ضد بارداری فقط در مطب زنان انجام می شود ، جایی که رژیم بهداشتی با دقت مشاهده می شود. لازم به یادآوری است که برای خانم های دیابتی از هر نوع ، جایگزینی دستگاه داخل رحمی سالانه انجام می شود.

چه کسی نباید از دستگاه داخل رحمی استفاده کند:

به همه زنان بی پروا مبتلا به دیابت از هر نوع ،
با مقاومت به انسولین ، شرایطی که دوز تزریق بیش از 120 واحد در روز باشد ،
در صورت وجود عفونت رحم و زائده ها ، خطر تشدید زیاد وجود دارد ،
با سطح بالایی از هموگلوبین و پلاکت ها - در برابر زمینه دیابت ، احتمال عوارض ترومبوآمبولیک به شدت افزایش می یابد ،
عدم امکان مراجعه منظم به متخصص زنان.

زنان بدخیم مجبورند بین کاندوم و قرصهای هورمونی انتخاب کنند. در حالت اول ، با روابط منظم ، به خصوص در ازدواج ، روشهای مکانیکی می توانند مانعی برای نزدیکی بین همسران شوند. کاندوم بی خطر است ، اما وسوسه امتناع از آنها برای هر زن مجرد بسیار بزرگ است. این می تواند به یک بارداری ناخواسته منجر شود.

قرص های هورمونی صرف نظر از سطح گلیسمی در هیچ نوع دیابت قندی منع مصرف ندارند. 4 نوع چنین داروهایی وجود دارد:

مونوفیزیک - شامل همان دوز هورمون ها در طول چرخه ،
دو فاز
سه فاز - ترجیحاً ، زیرا حداقل بر متابولیسم هورمونی زنان مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد ،
بعد از زایمان - پس از مقاربت محافظت نشده ، حاوی دوز بالای حاملگی ، می تواند بیش از 2 بار در ماه استفاده نشود.

پیشگیری از بارداری هورمونی برای همه زنانی که از هر نوع دیابت رنج می برند ، به جز موارد زیر ذکر شده است:

آسیب شدید عروقی
اختلال در عملکرد کبد ،
دوره کنترل نشده بیماری با قند خون بالا ،
مقاومت به انسولین
چاقی با شاخص توده بدنی (BMI) بیش از 28 - وزن اضافی در پس زمینه قرص ها پیشرفت خواهد کرد ، که منجر به خطر بالای عوارض می شود.

مصرف داروهای هورمونی باید تحت نظارت یک متخصص درمان انجام شود. احتیاط ویژه ای در هنگام استفاده از قرص های هورمونی باید به زنان مبتلا به دیابت نوع 1 نشان داده شود ، زیرا آسیب شناسی مستعد یک دوره غیر قابل پیش بینی است. استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی در شرایط زیر نامطلوب است:

سیگار کشیدن
مصرف منظم الکل - در برابر زمینه دیابت ، خطر کتواسیدوز زیاد است ،
وجود واریس از اندام تحتانی ،
کمتر از شش ماه بعد از هر عمل ،
ضعیف دیابت کنترل شده با عوارض سیستم عصبی ، عروق خونی یا چشم.

حلقه واژن که به طور مستقل توسط خانم به مدت 21 روز داخل مهبل وارد می شود ، برای استفاده در دیابت توصیه نمی شود. با توجه به دوز بالای هورمونهای موجود در آن (146 برابر پروژستوژن بیشتر از قرص های معمولی وجود دارد ، استروژن ها 90 برابر افزایش می یابد) ، دفاع ایمنی موضعی نقض می شود. این نه تنها منجر به تشدید کلیه فرآیندهای عفونی داخل واژن و رحم می شود ، بلکه باعث کاهش عملکرد پیشگیری از بارداری نیز می شود. دوز عظیمی از هورمون ها تا حدی از طریق غشای مخاطی جذب می شوند ، که می تواند منجر به عوارض شدید ترومبوآمبولیک در دیابت شود.

نتیجه گیری

بنابراین ، صرف نظر از نوع دیابت ، زنان پیشگیری از بارداری ناخواسته نشان داده می شوند. بهترین گزینه ها کاندوم ، دستگاه داخل رحمی و قرص های هورمونی هستند. روش خاص پیشگیری از بارداری باید به صورت جداگانه و همراه با پزشک معالج انتخاب شود.

پیشگیری از بارداری دیابت - جنبه های فعلی

به گفته بسیاری از متخصصان زنان و زایمان ، بیماری دیابت امروزه حتی به عنوان یک بیماری در نظر گرفته نمی شود بلکه به عنوان شرایطی که مستلزم خود پایش مداوم است. و با رعایت صحیح و کافی از رژیم و مصرف منظم داروهای هیپوگلیسمیک (تجویز زیر جلدی انسولین یا تجویز خوراکی قرص ها) ، رفاه بیمار هیچ گونه ترس ایجاد نمی کند ، فرد می تواند یک شیوه زندگی کاملاً عادی را انجام دهد: ورزش ، کار ، مسافرت ، به دنیا آوردن و بزرگ کردن کودکان - در یک با یک کلام ، هر روز زندگی کنید و لذت ببرید.

یک زن مبتلا به دیابت می تواند فرزندان سالم به دنیا بیاورد ، اما اگر هنوز بارداری در برنامه های او گنجانده نشده است ، لازم است از پیشگیری از بارداری قابل اعتماد که مناسب برای وضعیت سلامتی وی است ، مراقبت کنید ، زیرا برای دیابت ویژگی های خاصی وجود دارد ، که هنوز هم باید مورد توجه قرار گیرد. بیایید این سؤال را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

دیابت و بارداری

حتی امروزه ، متأسفانه موارد مکرر وجود دارد که زنان مبتلا به دیابت ، اطلاعات کاملی در مورد کیفیت و روشهای قابل اعتماد پیشگیری از بارداری که برای آنها مناسب است ، ندارند. به همین دلیل است که طبق آمار پزشکی عینی:

در 77٪ موارد ، حاملگی در زنان مبتلا به دیابت برنامه ریزی نشده است ،
تقریباً هر بارداری دوم با سقط جنین به پایان می رسد ،
بیش از 60٪ از زنان سابقه سقط جنین را دارند.

چرا زنان اغلب مجبورند به خاتمه مصنوعی بارداری متوسل شوند؟ دلیل اصلی ، به طور معمول ، عوارض مرتبط با دیابت است که با تشدیدهای احتمالی آن وحشتناک است. ما در مورد بیماریهای قلبی ، کلان و میکروپاتولوژی عروقی ، مشکلات دستگاه گوارش و همچنین مشکلات سیستم ادراری صحبت می کنیم.

اگر از قبل از آمادگی برای برداشتن کودک مراقبت کنید ، می توانید از مشکلات زیادی جلوگیری کنید و مهمتر از همه ، آرامش و نگرش مثبت خود را حفظ کنید. از کجا شروع کنیم؟

لازم است سطح گلوکز در خون عادی شود.

بیماریهای زنان و زایمان و بیماریهای خارج زای را شناسایی و درمان کنید.

اطمینان حاصل کنید که جبران دیابت به دست آمده است و حداقل سه (و به طور ایده آل شش) ماه قبل از برداشت برنامه ریزی شده باقی مانده است.

اگر این قوانین با دقت رعایت شود ، شکی نیست که فراوانی عوارض بارداری و زایمان به میزان قابل توجهی کاهش خواهد یافت.

تا به امروز ثابت شده است که با بیماری دیابت ، مصرف داروهای هورمونی حاوی استروژن به عنوان پیشگیری از بارداری نامطلوب است.اما نباید نگران این موضوع باشید ، زیرا روش ها و روش های بسیار دیگری برای جلوگیری از بارداری ناخواسته وجود دارد.

روش های مانع (کاندوم ، دیافراگم واژن) - یک روش ساده است ، اما اثربخشی آن کم است.

مقاربت قطع شده - اثربخشی نیز کم است و خطر ابتلا به اختلالات جنسی وجود دارد.

روش های شیمیایی (داروی Pharmatex) - متأسفانه ، واکنش های آلرژیک امکان پذیر است ، اثر کاملاً کوتاه مدت است ، با این حال ، خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

IUD (دستگاه داخل رحمی) یک روش پیشگیری از بارداری است که بسیار مؤثر ، سریع برگشت پذیر است (حاملگی می تواند بلافاصله پس از برداشتن دستگاه رخ دهد) ، از نظر عدم برقراری ارتباط مستقیم با مقاربت جنسی ، راحت است ، اما خطر ایجاد حاملگی خارج رحمی وجود دارد.

میرنا - یک دستگاه داخل رحمی حاوی لوونورژسترول یک روش بسیار مؤثر اما تهاجمی است. حداقل موارد منع مصرف دارد و اثر درمانی دارد.

سیستم های آزاد کننده هورمونی با استفاده از تزریق و روشهای مناسب استفاده (هفتگی ، ماهانه و بلند مدت) متمایز می شوند. به عنوان مثال ، سیستم رهاسازی NovaRing یک حلقه شفاف الاستیک است که یک زن می تواند به طور مستقل وارد مهبل شود.

COC (داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی) یک روش بسیار مؤثر برای پیشگیری از بارداری است ، دارای اثرات درمانی اضافی است ، بسیار برگشت پذیر است ، وقتی دارو قطع شود ، بارداری خیلی سریع رخ می دهد. با این حال ، این روش نیاز به نظم و انضباط بالا دارد.

آنچه در مورد پیشگیری از بارداری برای دیابت باید بدانید

پیشگیری از بارداری برای دیابت برای بسیاری از موضوعات کاملاً مرتبط. بسیاری از داروهای ضد بارداری خوراکی که توسط خانمها توصیه می شود ، اثرات جدی بر دیابت دارند. در نظر بگیرید که چگونه داروهای ضد بارداری را برای این بیماری موذی مصرف کنید ، که پذیرش نامناسب آنها را تهدید می کند.

به زنان مبتلا به دیابت اکیداً توصیه می شود که یک بارداری را به همراه متخصص زنان و زایمان برنامه ریزی کنند. اگر در شروع بارداری در خون سطح بالایی از هموگلوبین گلیکوزی شده وجود داشته باشد ، آنگاه خطر کودک در ایجاد آسیب های داخل رحمی جنین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. دوره بارداری و زایمان بسیار پیچیده است.

مشکل از آنجا که زنان برای همه روشهای پیشگیری از بارداری مناسب نیستند ، پیچیده است. برخی از OK ها باعث افزایش سن در قند می شوند و بنابراین برای دیابت غیرقابل قبول هستند. و اگر یک روش پیشگیری از بارداری را با اثربخشی پایین انتخاب می کنید ، خطر باردار شدن بیشتر می شود ، که دوباره مملو از عوارض خطرناکی برای مادر و کودک است.

لازم به یادآوری است که هیچکدام از روشهای جلوگیری از بارداری از جمله OK ، صددرصد تضمین نمی کنند.

مهم است که پیشگیری از بارداری به زن آسیب نرساند و ایمن ترین آنها باشد. بنابراین ، تمام داروهای ضد بارداری باید این نیازهای اساسی را برآورده کنند.

این دارو نمی تواند باعث اختلال در چرخه ماهانه شود.
این نباید باعث ناراحتی در زنان شود.
تمام عوارض جانبی باید حداقل باشد. به ویژه ، این خطر ابتلا به هایپرو یا قند خون است.
لازم است که این دارو بر رضایت جنسی تأثیر نگذارد.
در میان چیزهای دیگر ، بسیار مهم است که ، با حداقل عوارض جانبی ، زنان هنوز هم احتمال ابتلا به مفهوم کم دارند.
پس از مصرف داروی ضد بارداری ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی نباید افزایش یابد.
یک داروی ضد بارداری نباید باعث اختلالات متابولیکی شود.

همانطور که مشاهده می کنید برای چنین ابزارهایی الزامات زیادی وجود دارد. و اگر پزشک پیشگیری از بارداری را برای دیابت تجویز می کند ، قبل از هر چیز مطمئن می شود که اینها روند دیابت را پیچیده نمی کنند.

پیشگیری از بارداری در دیابت کاملاً امکان پذیر است. روش های بیشماری برای جلوگیری از بارداری وجود دارد. مناسب ترین و ایمن ترین روش ها برای جلوگیری از برداشت ، استفاده از آن است.

مانع قابل قبول ترین روش برای جلوگیری از بارداری کاندوم است. درپوش های زنانه وجود دارد ، با این حال ، آنها چندان مناسب نیستند. برخی از کلاه ها حتی می توانند احساس حین رابطه جنسی را کاهش دهند.
روش ریتمیک یا طبیعی. جوهر آن در این واقعیت نهفته است که یک زن دمای بدن در روده را اندازه گیری می کند. این روش بی خطرترین و ساده ترین کاربرد است. با این حال ، این نیز دارای یک اشکال است: عدم اثربخشی. و اگر بارداری با دیابت باید از قبل برنامه ریزی شود ، معمولاً پزشکان آن را توصیه نمی کنند.
روش انسداد مجدد باعث اختلالات هورمونی در زنان نمی شود. با این حال ، اثربخشی آن بسیار کم است.
اخیراً ، عقیم سازی به طور فزاینده ای محبوب شده است - مرد و زن. لوله های فالوپ برای خانم ها حلقه می شوند و vas deferens برای آقایان برانگیخته می شود. لازم به یادآوری است که این روش جلوگیری از بارداری غیر قابل برگشت است. و قبل از انجام این کار ، باید خیلی با دقت در مورد خطرات آن فکر کنید.
پیشگیری از بارداری برای دیابت بسیار راحت و مؤثر است. با این حال ، برای پوستی یا رنج از آسیب شناسی های زنان و زایمان مضر است. در حالت دوم ، خطر فعال شدن آسیب شناسی التهابی در رحم وجود دارد.

این سیستمی است که مانع از حرکت اسپرم به رحم می شود. اثربخشی آن در حدود 99 درصد است. مارپیچ باعث افزایش ویسکوزیته مخاط رحم می شود. مزیت آن این است که نیازی به قرص های اضافی ندارید. برای مدت 5 سال تعیین شده است.

اما مارپیچ معایبی دارد. اول از همه ، زنان در معرض خطر ابتلا به آسیب شناسی عفونی اندام های تناسلی هستند (و در دیابت قشر دوره آنها بطور قابل توجهی تشدید می شود). قاعدگی در خانمهای دارای مارپیچ بسیار زیاد است و با درد شدید همراه است.

با وجود این کاستی ها ، دستگاه های داخل رحمی روند دیابت را به حداقل می رساند و عملاً در کنترل بیماری تأثیر نمی گذارد.

استفاده از قرصهای ضد بارداری خوراکی

چنین OK شامل قرص هایی است که حاوی استروژن ها و پروژستین ها هستند. مؤلفه اول کمبود استرادیول در خون را تشکیل می دهد. Progestin همچنین یک اثر ضد بارداری را ایجاد می کند. در واقع ، چنین پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از بارداری انجام می شود.

قبل از شروع استفاده از داروهای ضدبارداری هورمونی ، باید به پزشک مراجعه کنید. لازم است که غربالگری خونریزی را انجام دهیم - یعنی بررسی خون برای فعال بودن پلاکت ها ، فاکتورهای لخته شدن خون.

با این حال ، OKS ترکیبی در بین مبتلایان به دیابت بسیار محبوب است. و دلایل این امر به شرح زیر است:

قابلیت اطمینان بالا
تحمل خوب ، در حالی که بیماران دارای حداقل عوارض جانبی هستند ،
اگر از خود محافظت کنید ، می توانید در طول سال باردار شوید ،
چنین داروهایی اثر درمانی بیشتری دارند ، به ویژه ، عدم تعادل هورمونی را از بین می برند.

مواردی وجود دارد که نمی توان از قرص های ضد بارداری ترکیبی استفاده کرد. از جمله این موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:

جبران ضعف دیابت (در چنین مواردی ، سطح گلیسمی بطور مداوم بالا باقی می ماند) ،
در مواردی که دیابت با فشار خون شریانی پیچیده است - با افزایش فشار خون سیستولیک به 160 میلی متر جیوه ، و دیاستولیک - بالای 100 میلی متر جیوه ،
اگر سیستم لخته شدن خون شخص مختل شده باشد ، که مملو از خونریزی شدید و سنگین است ،
اگر بیمار قبلاً آسیب شناسی های خطرناکی ایجاد کرده باشد - مانند رتینوپاتی و نفروپاتی (در مرحله میکروآلبومینوری ، دریافت OK ترکیبی ممنوع است) ،
اگر یک زن مهارت خودکنترل دیابت (افزایش خطر عوارض) را نداشته باشد.

موارد منع مصرف جداگانه ای برای مصرف داروهای استروژن وجود دارد:

اگر یک زن احتمال بالای ترومبوز دارد (برای این کار شما باید آزمایش کنید) ،
هنگامی که یک اختلال گردش خون مشخص در مغز تشخیص داده شود ،
اگر دیابت با آسیب های مختلف کبدی (از جمله سیروز) پیچیده باشد ،
خونریزی دستگاه دستگاه تناسلی زن ایدیوپاتیک ،
تومورهای ناشی از عدم تعادل هورمونی.

اول از همه ، پزشک دارویی را با دوز کم استروژن در بیماران تجویز می کند (چنین مؤلفه ای کمتر از 0.035 گرم است). از جمله این داروها عبارتند از:

تک فاز - مارولون ، بلارا ، جینین ، کلوئه و دیگران ،
سه فاز - Tri-regol ، Trikvilar ، میلان.

در دیابت نیز می توان از داروهای ضد بارداری هورمونی میکروسیدوز تک مرحله استفاده کرد. در ترکیب آنها مقدار استروژن کمتر از 20 میلی گرم است. اینها Lindinet ، Mercilon ، Mirell و دیگران هستند.

Klayra مخصوص خانمهایی است که دیابت دارند و می خواهند در برنامه ریزی بارداری به نتایج بالایی برسند. دوز چنین دارویی می تواند تغییر کند.

هنگام مصرف داروهای ترکیبی ، باید به یاد داشته باشید که منجر به افزایش مقدار تری گلیسیرید در خون می شوند. قرص برای خانمهایی که قبلاً مقادیر زیادی از این مواد را در خون داشتند قبل از مصرف چنین داروهایی مضر است. در اختلالات متابولیسم لیپید متوسط ، پیشگیری از بارداری خوراکی نسبتاً بی خطر است.

برای مبتلایان به دیابت ، می توانید از حلقه واژینال برای معرفی هورمون ها در بدن استفاده کنید که از شروع بارداری ناخواسته جلوگیری می کند. به لطف استفاده از حلقه واژینال در خون ، سطح پایدار هورمون ها باقی می ماند.

استفاده از حلقه واژن NovaRing برای خانمها مفید خواهد بود. داخل واژن وارد می شود (و زن خودش می تواند این کار را انجام دهد). هر روز مقدار زیادی هورمون در خون رها می شود.

مدت زمان پوشیدن چنین انگشتر سه هفته است ، پس از آن باید به مدت 7 روز برداشته شود. مزیت آن این است که تقریباً بدون ایجاد اختلال در تأثیر آن بر سوخت و ساز کربوهیدرات ها ، حداقل تأثیر دارد. مفیدترین حلقه برای خانمهایی که دیابت دارند همراه با افزایش وزن بدن خواهد بود.

بنابراین ، داروهای ضد بارداری برای دیابت مجاز است. با این حال ، مانند سایر داروها ، کنترل بر استفاده از آنها و تجویز آنها ضروری است. روش های دیگر جلوگیری از بارداری فقط در صورت تضمین اثربخشی بالا قابل استفاده هستند.

Manukhin I. B. ، Tumilovich L. G. ، Gevorkyan M. A. Endocrinology زنان و زایمان: مونوگرافی. ، GEOTAR-Media - م. ، 2013 .-- 272 ص.
تابیده ، نانا جیمشرونا دیابت. سبک زندگی / Tabidze Nana Dzhimsherovna. - مسکو: دانشگاه بشردوستانه دولتی روسیه ، 2011 .-- 986 ج.
Liflandsky V.G.، Zakrevsky V.V.، Andronova M.N. خواص درمانی مواد غذایی ، در دو جلد. SPb. ، انتشارات "ABC" ، 1997 ، 335 صفحه و 287 صفحه ، تیراژ 20،000 نسخه.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.