لیزینوپریل 20mg شماره 20

مشکلات فشار خون یکی از شایع ترین آسیب شناسی است که در افراد در سنین مختلف تشخیص داده می شود. تغییر مزمن یا ناگهانی در شاخص ها نیاز به اصلاح با داروهای مناسب دارد. یکی از این داروها لیزینوپریل است که از دستورالعمل های استفاده از آن می آموزیم که از چه فشاری باید استفاده شود. ما همچنین در نظر داریم چه موارد منع مصرفی باید قبل از شروع درمان در نظر گرفته شود.

دستورالعمل استفاده

لیزینوپریل با چه فشاری باید انجام شود؟ این دارو در گروه مهارکننده های ACE گنجانده شده است. پس از مصرف دارو ، گشاد شدن عروق انجام می شود ، بنابراین برای فشار خون بالا مشخص می شود. با مصرف منظم ، کار عضلات قلب و گردش خون بهبود می یابد ، نمک اضافی سدیم از بدن خارج می شود. این دارو به طور مؤثر شاخص های دیاستولیک و سیستولیک را کاهش می دهد ، در حالی که بر ضربان قلب تأثیر نمی گذارد.

این دارو به شکل قرص هایی با دوزهای مختلف آزاد می شود. رنگ قرص ها به میزان ماده فعال بستگی دارد. پرتقال اشباع - 2.5 میلی گرم ، پرتقال کم رنگ - 5 میلی گرم ، صورتی - 10 میلی گرم ، سفید - 20 میلی گرم. قیمت لیزینوپریل 70-200 روبل است. بسته به دوز و تعداد قرص های موجود در بسته.

مهم! لیسینوپریل در صورت وجود بیماریهای جدی قلب و عروق خون باعث افزایش امید به زندگی می شود ، اختلال عملکرد بطن را پس از سکته قلبی متوقف می کند.

ترکیب دارو شامل لیزینوپریل دی هیدرات است ، بسته به تولید کننده قرص ممکن است شامل مواد اضافی دیگری باشد که خاصیت درمانی ندارند.

موارد استفاده:

• فشار خون بالا و فشار خون بالا علل مختلف ،
• انفارکتوس میوکارد در مرحله حاد ،
• نارسایی مزمن قلب
• آسیب به سیستم عصبی محیطی ناشی از دیابت.

این دارو آنالوگهای زیادی دارد که دارای اثرات درمانی مشابهی هستند و عملاً در هزینه تفاوت ندارند - لیزینتار ، ویتوپریل ، داپریل ، لیپریل.

نحوه مصرف دارو

قبل از شروع درمان با لیسینوپریل ، باید دستورالعمل ها را مطالعه کنید تا بفهمید چرا این قرص ها به شما کمک می کنند و چگونه آنها را به درستی مصرف کنید. این دارو از طریق کلیه ها دفع می شود ، بنابراین باید وجود بیماری های جدی این ارگان قبل از شروع درمان به پزشک گزارش شود.

مهم! اثر درمانی دارو در یک ساعت ، یک اثر ماندگار - پس از یک دوره یک ماه رخ می دهد. این دارو به آرامی عمل می کند ، بنابراین از آن به عنوان اولین کمک برای بحران فشار خون استفاده نمی شود.

لیزینوپریل دارای اثر طولانی مدت است ، بنابراین کافی است آن را یک بار در روز ، ترجیحا در صبح مصرف کنید. دارو را با مقدار زیادی آب تمیز بنوشید. یک رژیم درمانی مناسب با در نظر گرفتن سن بیمار و وجود بیماریهای مزمن توسط یک متخصص قلب ایجاد می شود.

مقدار مصرف دارو بسته به بیماری:

1. نفروپاتی دیابتی - در مرحله اولیه درمان ، نباید بیش از 10 میلی گرم از دارو در روز مصرف شود. می توان دوز را به 20 میلی گرم افزایش داد ، اما این کار به عنوان آخرین راه حل ممکن است انجام شود ، زیرا احتمال عوارض جدی وجود دارد.
2. فشار خون بالا ، فشار خون اساسی - درمان با دوز 10 میلی گرم شروع می شود. برای پشتیبانی از شاخص های فشار در سطح طبیعی ، باید 20 میلی گرم از دارو را در روز مصرف کنید. حداکثر دوز بی خطر 40 میلی گرم است.
3. نارسایی مزمن قلبی - درمان با دوز 2.5 میلی گرم شروع می شود ، هر 3-5 روز افزایش می یابد. حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است.

در طول درمان با لیسینوپریل ، لازم است که به طور مداوم شاخص های فشار را کنترل کنید ، کلیه ها را چک کنید و مرتباً از بین رفتن مایعات و نمک ها را دوباره پر کنید. لازم است که میزان فعالیت بدنی بخصوص در هوای گرم کاهش یابد.

مصرف بیش از حد دارو بسیار نادر است - در این حالت ، فشار خون به شدت کاهش می یابد ، احتمالاً یک وضعیت شوک ، ایجاد نارسایی حاد کلیوی است. کمک اول لاواژ معده ، معرفی سالین است.

مهم! این دارو غلظت و توجه را مختل می کند ، بنابراین لازم است از رانندگی ، ارتفاعات و کارهای زیرزمینی خودداری شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

لیزینوپریل به طور مؤثر در فشار خون بالا کمک می کند ، اما این دارو عوارض جانبی زیادی دارد. اگر دوز را رعایت کنید و به رژیم صحیح درمان پایبند باشید ، پس از چند روز عواقب منفی پس از مصرف دارو مشاهده نمی شود یا از بین می رود.

• درد قفسه سینه ، کاهش شدید فشار خون ،
• بدتر شدن قدرت ،
• اختلالات دستگاه گوارش که باعث تهوع و استفراغ می شود ،
• افزایش ESR ، کاهش سطح هموگلوبین ،
• افزایش مقدار نیتروژن اوره و کراتین ،
• درد مفاصل
• ضعف عضلانی ، میگرن ، سرگیجه.

در مرحله اولیه درمان ممکن است واکنش های آلرژیک به صورت بثورات پوستی رخ دهد ، گاهی اوقات ممکن است ادم کوینک رخ دهد. اغلب ، مصرف دارو با سرفه غیرمولد همراه است.

موارد منع مصرف اصلی عدم تحمل فرد به اجزای دارو و لاکتوز ، حساسیت به داروها از گروه مهار کننده های ACE ، آنژیوادم ، ادم ادیوپاتیک است. لیسینوپریل در هر زمان بارداری منع مصرف دارد و استفاده از آن در دوران شیردهی تنها در صورت تعلیق شیر دادن ممکن است. اطلاعات ایمنی در مورد ایمنی استفاده از دارو در کودکان وجود ندارد ، بنابراین برای افراد زیر 18 سال تجویز نمی شود.

در صورت وجود سابقه بیماریهای مزمن کلیوی ، یا مشکلات گردش خون در مغز ، احتیاط و تحت نظارت مداوم پزشک باید لیزینوپریل را برای افراد در سنین بالاتر ، دیابتی ها مصرف کند.

به طور قطع می توانیم در مورد عدم سازگاری لیزینوپریل و الکل بگوییم. در طول درمان ، نوشیدنی ها و فرآورده های حاوی اتانول باید کاملاً از بین بروند. این دارو تأثیر منفی الکل بر بدن را تقویت می کند ، که می تواند باعث بروز اختلالات جدی کبدی شود.

مهم! قبل از مصرف لیزینوپریل برای فشار ، لازم است که از معاینه کامل استفاده شود تا از وجود آسیب شناسی های کلیوی خارج شود و کم آبی بدن را از بین ببرد.

لیزینوپریل یا آنالاپریل - کدام بهتر است؟

لیزینوپریل به طور مؤثر فشار خون را کاهش می دهد ، و اثر درمانی طولانی تر از آنالایزیل است ، که باید دو بار در روز مصرف شود. هر دو دارو تقریباً یکسان منتقل می شوند ، اما انالاپریل بر روی قدرت تأثیر منفی نمی گذارد و توسط کبد و کلیه ها دفع می شود.

دیروتون یا لیزینوپریل - کدام بهتر است؟

داروها بسیار مشترک هستند - آنها به شکل قرص با دوز 5-20 میلی گرم آزاد می شوند ، کافی است آنها را یک بار در روز مصرف کنید ، یک اثر ماندگار پس از 2-4 هفته حاصل می شود. اما برای حفظ عملکرد بهینه ، دوز دیروتون باید 2 برابر بیشتر از لیزینوپریل باشد.

بین موارد منع مصرف تفاوت هایی وجود دارد. دیروتون نباید توسط افرادی که مستعد ارثی به ورم کوینک هستند ، گرفته شود. مصرف لیزینوپریل با عدم تحمل لاکتوز ممنوع است. در غیر این صورت ، تأثیر داروها یکسان است.

Lisinopril یا Lozap - کدام بهتر است؟

هر دو دارو متعلق به گروه مهار کننده ACE هستند ، اما لوزاپ یک داروی گران قیمت است. این تنها در صورتی تجویز می شود که بیمار نسبت به سایر داروهای بودجه ای از این دسته ، تحمل مداوم داشته باشد.

هر دارویی با فشار خون بالا فقط پس از مشورت با متخصص قلب ممکن است مصرف شود - تمام داروهای قوی دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی دارند. خوددرمانی فشار خون بالا می تواند منجر به کاهش شاخص های زیر حد مجاز ، اغما و عواقب جدی دیگر شود.

مشخصات عمومی ترکیب:

لیزینوپریل 5 میلی گرم ماده فعال: لیزینوپریل دی هیدرات مربوط به 5 میلی گرم لیزینوپریل ،
لیزینوپریل 10 میلی گرم ماده فعال: لیزینوپریل دی هیدرات مربوط به 10 میلی گرم لیزینوپریل ،
لیزینوپریل 20 میلی گرم ماده فعال: لیزینوپریل دی هیدرات مربوط به 20 میلی گرم لیزینوپریل ،
مواد تحریک کننده: قند شیر (لاکتوز) ، کلسیم استئاتات.

توضیحات: قرص های 5 میلی گرم و 10 میلی گرم - سفید یا تقریباً سفید ، استوانه ای مسطح ، با یک تاقچه. قرص 20 میلی گرم - شکل سفید یا تقریباً سفید ، به شکل استوانه ای مسطح ، دارای چمبر و خطر.

خواص دارویی:

فارماکودینامیک مهار کننده ACE ، تشکیل آنژیوتانسین II را از آنژیوتانسین I. کاهش می دهد. کاهش محتوای آنژیوتانسین II منجر به کاهش مستقیم در انتشار آلدوسترون می شود. تخریب برادی کینین را کاهش داده و سنتز پروستاگلاندین ها را افزایش می دهد. باعث کاهش مقاومت عروقی محیطی ، فشار خون (فشار خون ، فشار خون ، فشار خون در مویرگهای ریوی) می شود و باعث افزایش حجم خون دقیقه و افزایش تحمل میوکارد در برابر استرس در بیماران با نارسایی مزمن قلبی می شود. شریان ها را تا حد بیشتری از رگ ها گسترش می دهد. برخی از اثرات این اثر در سیستم رنین-آنژیوتانسین در بافت توضیح داده شده است. با استفاده طولانی مدت ، هیپرتروفی میوکارد و دیواره شریانهای از نوع مقاومت کاهش می یابد. خون رسانی به میوکارد ایسکمیک را بهبود می بخشد.
مهارکننده های ACE باعث افزایش امید به زندگی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب می شوند ، پیشرفت اختلال عملکرد بطن چپ را در بیماران بعد از انفارکتوس میوکارد بدون تظاهرات بالینی نارسایی قلبی کاهش می دهند. اثر ضد فشار خون بعد از حدود 6 ساعت شروع می شود و 24 ساعت به طول می انجامد. مدت زمان اثر نیز به دوز بستگی دارد. شروع عمل پس از 1 ساعت است. حداکثر اثر بعد از 6-7 ساعت مشخص می شود. با فشار خون شریانی ، این اثر در روزهای اول پس از شروع درمان ذکر می شود ، یک اثر پایدار پس از 1-2 ماه ایجاد می شود. با قطع شدید دارو ، افزایش چشمگیر فشار خون مشاهده نشد.
علاوه بر کاهش فشار خون ، لیسینوپریل آلبومینوری را کاهش می دهد. در بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی ، به عادی سازی عملکرد اندوتلیوم گلومرولی آسیب دیده کمک می کند.
لیسینوپریل روی غلظت قند خون در بیماران مبتلا به دیابت تأثیر نمی گذارد و منجر به افزایش موارد قند خون نمی شود.

فارماکوکینتیک جذب: پس از تجویز خوراکی ، حدود 25٪ لیزینوپریل از دستگاه گوارش جذب می شود. خوردن غذا روی جذب دارو تأثیری ندارد. قابلیت دسترسی زیستی 29٪ است.
توزیع تقریباً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. حداکثر غلظت پلاسما (90 نانوگرم در میلی لیتر) پس از 7 ساعت به دست می آید. نفوذپذیری از طریق سد خونی-مغزی و جفت کم است.
متابولیسم. لیسینوپریل در بدن بیومتریک نیست.
پرورش توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. نیمه عمر 12 ساعت است.
فارماکوکینتیک در گروه های خاصی از بیماران: در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب ، میزان جذب و ترخیص کالا از گمرک لیزینوپریل کاهش می یابد.
در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، غلظت لیزینوپریل چندین برابر بیشتر از غلظت خون در افراد داوطلب است و افزایش زمان رسیدن به حداکثر غلظت در پلاسما خون و افزایش نیمه عمر وجود دارد.
در بیماران مسن غلظت دارو در پلاسما خون و ناحیه زیر منحنی 2 برابر بیشتر از بیماران جوان است.

موارد استفاده:

- فشار خون شریانی (در مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون) ،
- نارسایی مزمن قلبی (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای درمان بیمارانی که دیجیتال و یا دیورتیک مصرف می کنند) ،
- درمان زودرس انفارکتوس حاد میوکارد (در 24 ساعت اول با همودینامیک پایدار برای حفظ این شاخص ها و جلوگیری از اختلال عملکرد بطن چپ و نارسایی قلبی) ،
- نفروپاتی دیابتی (کاهش آلبومینوری در بیماران وابسته به انسولین با فشار خون طبیعی و بیماران غیر وابسته به انسولین با فشار خون شریانی).

مقدار مصرف و تجویز:

در داخل ، صرف نظر از غذا. با فشار خون شریانی ، بیمارانی که داروهای ضد فشار خون دیگری دریافت نمی کنند ، 5 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شوند. در صورت عدم تأثیر ، دوز هر 2-3 روز توسط 5 میلی گرم افزایش می یابد و به طور متوسط ​​دوز درمانی 20-40 میلی گرم در روز (افزایش دوز بالای 40 میلی گرم در روز) معمولاً منجر به کاهش بیشتر فشار خون نمی شود).
دوز معمول نگهداری روزانه 20 میلی گرم است. حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم است. اثر کامل معمولاً بعد از 2-4 هفته از شروع درمان ایجاد می شود که هنگام افزایش دوز باید در نظر گرفته شود. با داشتن اثر بالینی کافی ، ترکیب این دارو با سایر داروهای ضد فشار خون امکان پذیر است.
اگر بیمار درمان مقدماتی را با داروهای ادرارآور دریافت کرد ، باید مصرف چنین داروهایی 2-3 روز قبل از شروع لیزینوپریل متوقف شود. اگر این امکان پذیر نیست ، پس مقدار اولیه لیزینوپریل نباید بیش از 5 میلی گرم در روز باشد. در این حالت ، پس از مصرف دوز اول ، نظارت پزشکی برای چند ساعت توصیه می شود (حداکثر اثر بعد از حدود 6 ساعت حاصل می شود) ، زیرا ممکن است کاهش قابل توجهی در فشار خون رخ دهد.
در صورت فشار خون بالا عروق یا سایر شرایط با افزایش فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون ، توصیه می شود یک مقدار دوز اولیه پایین 2.5 تا 5 میلی گرم در روز ، تحت نظارت پزشکی پیشرفته (کنترل فشار خون ، عملکرد کلیه ، غلظت پتاسیم در سرم خون) تجویز شود. دوز نگهداری ، با کنترل دقیق پزشکی ، بسته به پویایی فشار خون باید تعیین شود.
در صورت نارسایی کلیوی ، با توجه به اینکه لیزینوپریل از طریق کلیه ها دفع می شود ، مقدار اولیه آن بسته به ترخیص کالا از گمرک کراتینین تعیین می شود ، بنابراین ، مطابق با واکنش ، باید یک دوز نگهداری در شرایط نظارت مکرر بر عملکرد کلیه ، پتاسیم ، سرم سدیم تنظیم شود.

میلی لیتر ترخیص کالا از گمرک کراتینین در میلی لیتر / دقیقه دوز اولیه mg / day
30-70 5-10
10-30 2,5-5
کمتر از 10 2.5
(از جمله بیماران تحت درمان با همودیالیز)

با افزایش فشار خون شریانی مداوم ، درمان طولانی مدت 10 تا 10 میلی گرم در روز نشان داده می شود.
در نارسایی مزمن قلب - از 2.5 میلی گرم یک بار در روز شروع کنید ، و به دنبال آن افزایش دوز 2.5 میلی گرم در 3-5 روز به میزان معمول ، از دوز روزانه 5-20 میلی گرم حمایت کنید. دوز نباید بیش از 20 میلی گرم در روز باشد.
در افراد سالخورده ، اغلب یک اثر فشارخون طولانی مدت برجسته تر مشاهده می شود ، که با کاهش میزان دفع لیزینوپریل همراه است (توصیه می شود شروع درمان با 2.5 میلی گرم در روز).
انفارکتوس حاد میوکارد (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی)
در روز اول - 5 میلی گرم خوراکی ، سپس 5 میلی گرم در روز دیگر ، 10 میلی گرم در هر دو روز و سپس 10 میلی گرم یک بار در روز. در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد ، این دارو باید حداقل 6 هفته استفاده شود.
در شروع درمان یا طی 3 روز اول پس از انفارکتوس حاد میوکارد در بیماران با فشار خون سیستولیک پایین (120 میلی متر جیوه یا پایین تر) ، باید دوز کمتری تجویز شود - 2.5 میلی گرم. در صورت کاهش فشار خون (فشار خون سیستولیک زیر یا مساوی 100 میلی متر جیوه) ، مقدار روزانه 5 میلی گرم در صورت لزوم می تواند در صورت لزوم به طور موقت به 2.5 میلی گرم کاهش یابد. در صورت کاهش قابل توجه طولانی مدت فشار خون (فشار خون سیستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه برای بیش از 1 ساعت) ، درمان با لیزینوپریل باید قطع شود.
نفروپاتی دیابتی.
در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین ، 10 میلی گرم لیزینوپریل یک بار در روز استفاده می شود.در صورت لزوم ممکن است دوز یک بار در روز به 20 میلی گرم افزایش یابد تا به مقادیر فشار خون دیاستولیک زیر 75 میلی متر جیوه برسید. در حالت نشسته در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین ، برای رسیدن به مقادیر فشار خون دیاستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه ، مقدار مشابه است. در حالت نشسته

ویژگی های برنامه:

افت فشارخون علامتدار.
بیشتر اوقات ، کاهش قابل توجهی در فشار خون با کاهش حجم مایعات ناشی از دیورتیک درمانی ، کاهش مقدار نمک در مواد غذایی ، دیالیز ، اسهال یا استفراغ رخ می دهد. در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب با نارسایی همزمان کلیه یا بدون آن ، کاهش چشمگیر فشار خون ممکن است. این بیماری بیشتر در بیمارانی که مرحله شدید نارسایی مزمن قلبی دارند ، در نتیجه استفاده از دوزهای زیاد دیورتیک ها ، هیپوناترمی یا اختلال در عملکرد کلیه مشاهده می شود. در چنین بیمارانی ، درمان با لیزینوپریل باید با نظارت دقیق پزشک (با احتیاط ، انتخاب دوز دارو و دیورتیک ها) آغاز شود.
قوانین مشابه باید در هنگام تجویز بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب ، نارسایی مغزی و عروقی انجام شود که کاهش شدید فشار خون می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی شود.
واكنش هيپوتانسيون گذرا يك علامت منع مصرف دوز داروي بعدي نيست.
هنگام استفاده از لیسینوپریل در برخی از بیماران با نارسایی مزمن قلبی ، اما با فشار خون طبیعی یا پایین ، ممکن است کاهش فشار خون رخ دهد ، که معمولاً دلیلی برای قطع درمان نیست.
قبل از شروع درمان با لیزینوپریل ، در صورت امکان ، غلظت سدیم و / یا مایعات از دست رفته مایعات را عادی کنید ، تأثیر دوز اولیه لیزینوپریل را بر روی بیمار مشاهده کنید. در صورت تنگی شریان کلیوی (خصوصاً با تنگی دو طرفه یا در صورت وجود تنگی شریان کلیه) و همچنین نارسایی گردش خون به دلیل کمبود سدیم و یا مایعات ، استفاده از لیزینوپریل همچنین می تواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه ، نارسایی حاد کلیوی شود ، که معمولاً معلوم می شود پس از قطع مصرف دارو برگشت ناپذیر است.
در انفارکتوس حاد میوکارد:
استفاده از درمان استاندارد (ترومبولیتیک ، اسید استیل سالیسیلیک ، بتا بلاکرها) نشان داده شده است. لیزینوپریل را می توان همراه با تجویز داخل وریدی یا با استفاده از سیستم های درمانی ترانس درمال از نیتروگلیسیرین استفاده کرد.
مداخله جراحی / بیهوشی عمومی.
با مداخلات گسترده جراحی و همچنین با استفاده از داروهای دیگر که باعث کاهش فشار خون می شوند ، لیزینوپریل ، مسدود کردن تشکیل آنژیوتانسین II ، می تواند باعث کاهش غیرقابل پیش بینی فشار خون شود.
در بیماران سالخورده ، همین دوز منجر به غلظت بیشتر دارو در خون می شود ، بنابراین در تعیین دوز نیاز به مراقبت ویژه ای است.
از آنجا که خطر احتمالی آگرانولوسیتوز را نمی توان رد کرد ، نیاز به نظارت دوره ای از تصویر خون است. هنگام استفاده از دارو در شرایط دیالیز با یک غشای پلی آکریل نیتریلیک ، شوک آنافیلاکسیک ایجاد می شود ، بنابراین توصیه می شود که یا نوع متفاوتی از غشاء برای دیالیز وجود داشته باشد ، یا انتصاب سایر داروهای ضد فشار خون.
تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها.
از تأثیر Lisinopril در توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های مورد استفاده در دوزهای درمانی اطلاعاتی در دست نیست ، اما باید در نظر داشت که سرگیجه امکان پذیر است ، بنابراین باید احتیاط کرد.

عوارض جانبی:

شایع ترین عوارض جانبی: سرگیجه ، سردرد ، خستگی ، اسهال ، سرفه خشک ، حالت تهوع.
- از سیستم قلبی و عروقی: کاهش چشمگیر فشار خون ، درد قفسه سینه ، به ندرت - فشار خون بالا ارتوستاتیک ، تاکی کاردی ، برادی کاردی ، بدتر شدن علائم نارسایی قلبی ، اختلال در انجام دهلیزی بطن ، انفارکتوس میوکارد ، تپش قلب.
- از سیستم عصبی مرکزی: ناتوانی خلقی ، سردرگمی ، پارستزی ، خواب آلودگی ، پیچش تشنج عضلات اندام و لب ها ، بندرت - سندرم آستونی.
- از سیستم خونریزی: لوکوپنی ، نوتروپنی ، اگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، کم خونی (کاهش هموگلوبین ، هماتوکریت ، اریتروسیتوپنی).
- شاخص های آزمایشگاهی: هایپرکالمی ، هیپوناترمی ، به ندرت - افزایش فعالیت آنزیم های "کبدی" ، هایپربیلیروبینمی ، افزایش سطح اوره و کراتینین.
- از دستگاه تنفسی: تنگی نفس ، برونکواسپاسم.
- از دستگاه گوارش: خشکی دهان ، بی اشتهایی ، سوء هاضمه ، تغییر طعم ، درد شکم ، پانکراتیت ، زردی کبدی یا کلستاتیک ، هپاتیت.
- از روی پوست: کهیر ، افزایش تعریق ، خارش ، آلوپسی ، حساسیت به نور.
- از دستگاه تناسلی: اختلال در عملکرد کلیه ، الیگوریا ، آنوری ، نارسایی حاد کلیوی ، اورمی ، پروتئینوری ، کاهش قدرت. واکنش های آلرژیک: آنژیوادم صورت ، اندام ها ، لب ها ، زبان ، اپیگلوت و / یا حنجره ، بثورات پوستی ، خارش ، تب ، نتایج تست آنتی بادی ضد هسته ای مثبت ، افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) ، ائوزینوفیلیا ، لکوسیتوز. در موارد بسیار نادر ، آنژیوادم بینابینی.
- موارد دیگر: میالژی ، آرتروالژی / آرتروز ، واسکولیت.

تعامل با سایر داروها:

لیسینوپریل دفع پتاسیم از بدن را در طی درمان با دیورتیک ها کاهش می دهد. احتیاط خاصی در هنگام استفاده از دارو با استفاده از: داروهای ادرار آور پتاسیم (اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، پتاسیم ، جایگزین های کلرید سدیم حاوی پتاسیم وجود دارد (خطر ابتلا به هایپرکالمی افزایش می یابد ، به ویژه با اختلال در عملکرد کلیه) ، بنابراین می توان آنها را تنها بر اساس راه حل فردی تجویز کرد. پزشک مراجعه کننده با نظارت منظم سطح پتاسیم سرم و عملکرد کلیه.
احتیاط ممکن است با هم استفاده شود:
- با داروهای ادرارآور: با تجویز اضافی دیورتیک به بیمارانی که لیزینوپریل مصرف می کنند ، به عنوان یک قاعده ، یک اثر ضد فشار خون اضافی ایجاد می شود - خطر کاهش فشار خون ،
- با سایر داروهای ضد فشار خون (اثر افزودنی) ،
- با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایندومتاسین و غیره) ، استروژن ها ، و همچنین آدرنرمی ها - کاهش اثر ضد فشار خون لیزینوپریل ،
- با لیتیوم (دفع لیتیوم ممکن است کاهش یابد ، بنابراین ، غلظت لیتیوم سرم باید بطور منظم کنترل شود) ،
- با آنتی اسیدها و کلستیرامین - جذب در دستگاه گوارش را کاهش می دهد. الکل اثر داروی را تقویت می کند.

موارد منع مصرف:

حساسیت به لیسینوپریل یا سایر مهار کننده های ACE ، سابقه آنژیوادم ، از جمله استفاده از مهار کننده های ACE ، ورم ارثی کوینک ، زیر 18 سال (اثر بخشی و ایمنی اثبات نشده است).

با احتیاط: اختلال عملکرد کلیوی شدید ، تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه با آزوتمی پیشرونده ، نارسایی کلیه ، نارسایی کلیه ، آزوتمی ، هیپرکلمی ، تنگی دهانه آئورت ، کاردیومیوپاتی هیپرتروفی انسدادی کلیوی ، هایپرالدروز اولیه ، فشار خون شریانی ، از جمله نارسایی مغزی) ، بیماری عروق کرونر قلب ، نارسایی عروق کرونر ، بیماری های خود ایمنی سیستمیک بیماری های بافت همبند (از جمله اسکلرودرما ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک) ، مهار خونریزی مغز استخوان ، رژیم غذایی با محدودیت سدیم: شرایط هیپوولمیک (از جمله نتیجه اسهال ، استفراغ) ، پیری.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید. کاربرد: لیزینوپریل در دوران بارداری منع مصرف دارد. وقتی بارداری برقرار شد ، دارو باید در اسرع وقت قطع شود. پذیرش مهارکننده های ACE در سه ماهه دوم و سوم بارداری تأثیر نامطلوب بر روی جنین دارد (کاهش قابل توجه در فشار خون ، نارسایی کلیوی ، هایپرکالمی ، هیپوپلازی جمجمه ، مرگ داخل رحمی امکان پذیر است). اطلاعاتی در مورد اثرات منفی دارو بر روی جنین در صورت استفاده در سه ماهه اول داده نشده است. برای نوزادان و نوزادانی که در معرض مهار کننده های داخل رحمی ACE قرار گرفته اند ، توصیه می شود برای تشخیص به موقع کاهش فشار خون ، الیگوریا ، هایپرکالمی ، نظارت دقیق انجام دهند.
لیسینوپریل از جفت عبور می کند. اطلاعاتی در مورد نفوذ لیزینوپریل به شیر مادر وجود ندارد. برای دوره درمان با دارو ، لازم است شیر ​​دادن به شیر مادر قطع شود.

مصرف بیش از حد

علائم (هنگام مصرف یک دوز منفرد از 50 میلی گرم یا بالاتر): کاهش چشمگیر فشار خون ، خشکی دهان ، خواب آلودگی ، احتباس ادرار ، یبوست ، اضطراب ، افزایش تحریک پذیری. درمان: علائم درمانی ، تجویز مایع داخل وریدی ، کنترل فشار خون ، تعادل الکترولیت آب و عادی بودن حالت دوم.
لیزینوپریل را می توان از طریق همودیالیز از بدن خارج کرد.

شرایط تعطیلات:

قرص 5 ، 10 یا 20 میلی گرم. 10 عدد قرص در هر بسته تاول از یک فیلم پلی وینیل کلرید و فویل آلومینیوم ، 20 یا 30 قرص گرفته تا یک قوطی شیشه ای ضد نور یا یک قوطی پلیمری یا یک بطری پلیمری ، هر قوطی یا بطری یا بسته های 1 ، 2 یا 3 تاول با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوا قرار داده شده است.