دارو Amikacin 500: دستورالعمل استفاده

آنتی بیوتیک با طیف گسترده نیمه مصنوعی با فعالیت ضد باکتری. با اتصال به زیر واحد 30S ریبوزومها ، از تشکیل مجتمع حمل و نقل و پیام رسان RNA جلوگیری می کند ، سنتز پروتئین را مسدود می کند و همچنین غشای سیتوپلاسمی باکتری ها را از بین می برد.

این ماده در برابر میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی بسیار فعال است - Pseudomonas aeruginosa ، Escherichia coli ، Klebsiella spp.، Serratia spp.، sp. Providencia، spp. Enterobacter. spp.، Enterobacter spp.، spp. Salmonella.، Shigella spp.. ) برخی از میکروارگانیسم های گرم مثبت - استافیلوکوک spp. (از جمله آنهایی که به پنی سیلین ، برخی سفالوسپورینها مقاوم هستند) ، نسبت به استرپتوکوکوس نسبت به استرپتوکوک آگاو نسبتاً آگاو هستند.

با تجویز همزمان با بنزیلپنی سیلین ، از نظر سوشهای Enterococcus faecalis اثر هم افزایی دارد.

میکروارگانیسم های بی هوازی تأثیر نمی گذارد.

آمیکاسین تحت فعالیت آنزیمهایی که سایر آمینو گلیکوزیدها را غیرفعال می کنند از دست نمی دهد و می تواند در برابر سویه های سودوموناس آئروژینوزا مقاوم در برابر توبرامایسین ، جنتامایسین و نتیلمیسین فعال باشد.

فارماکوکینتیک

پس از تزریق عضلانی (IM) ، به سرعت و کاملاً جذب می شود. حداکثر غلظت (Stax) با تجویز در میلی گرم در دوز 5/7 میلی گرم در کیلوگرم 21 میکروگرم بر میلی لیتر است. زمان رسیدن به حداکثر غلظت (TSmax) حدود 1.5 ساعت پس از تجویز من در متر است. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 4-11٪.

این ماده به خوبی در مایع خارج سلولی (محتوی آبسه ها ، افیوژن پلور ، آسیت ، پریکارد ، سینوویال ، لنفاوی و صفاقی توزیع می شود)

مایع) ، در غلظت های زیاد یافت شده در ادرار ، در صفرا کم چربی ، شیر مادر ، طنز آبی چشم ، ترشح برونش ، خلط و مایع مغزی نخاعی (CSF). به خوبی در تمام بافتهای بدن که در داخل سلول جمع می شود ، نفوذ می کند ، غلظت های زیادی در اندام هایی با خونرسانی خوب مشاهده می شود: ریه ها ، کبد ، میوکارد ، طحال و به خصوص در کلیه ها ، جایی که در لایه قشر مغز انباشته می شود ، غلظت های پایین - در عضلات ، بافت چربی و استخوانها

هنگامی که در دوزهای متوسط ​​درمانی برای بزرگسالان تجویز می شود ، آمیکاسین به سد خونی مغزی نفوذ نمی کند ، با التهاب مننژها ، نفوذپذیری اندکی افزایش می یابد. در نوزادان ، غلظت های بالاتر در CSF از بزرگسالان حاصل می شود ، از جفت عبور می کند - این در خون جنین و مایع آمنیوتیک یافت می شود. میزان توزیع در بزرگسالان - 0.26 لیتر در کیلوگرم ، در کودکان - 0.2-0.4 لیتر در کیلوگرم ، در نوزادان - سن کمتر از 1 هفته و وزن بدن کمتر از 1.5 کیلوگرم - تا 0.68 لیتر در کیلوگرم کمتر از 1 هفته و وزن بدن بیش از 1.5 کیلوگرم - تا 0.58 لیتر در کیلوگرم ، در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک - 0.3-0.39 لیتر / کیلوگرم. میانگین غلظت درمانی با تجویز من در متر برای 10-12 ساعت حفظ می شود.

متابولیزه نیست. نیمه عمر (T1 / 2) در بزرگسالان 2-4 ساعت ، در نوزادان -5-8 ساعت ، در کودکان بزرگتر - 2.5-4 ساعت است. ارزش نهایی T1 / 2 بیش از 100 ساعت است (رها شدن از انبارهای داخل سلولی) .

این ماده توسط کلیه ها توسط فیلتراسیون گلومرولی (94-65٪) دفع می شود ، که عمدتا بدون تغییر است. ترخیص کالا از گمرک کلیه - 79-100 میلی لیتر در دقیقه.

T1 / 2 در بزرگسالان با اختلال در عملکرد کلیه بسته به میزان اختلال بستگی دارد - تا 100 ساعت ، در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک -1-2 ساعت ، در بیماران مبتلا به سوختگی و هایپرترمی ، T1 / 2 به دلیل افزایش ترخیص ممکن است کوتاهتر از حد متوسط ​​باشد. .

در طی همودیالیز (50٪ در 4-6 ساعت) دفع می شود ، دیالیز صفاقی کمتر موثر است (25٪ در 48-72 ساعت).

نشانه های استفاده

این بیماری برای درمان بیماریهای عفونی و التهابی شدید ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آمیکاسین در نظر گرفته شده است: دستگاه تنفسی (برونشیت ، ذات الریه ، آمپی پلور ، آبسه ریه) ، سپسیس ، اندوکاردیت سپتیک ، سیستم عصبی مرکزی (از جمله مننژیت) و حفره شکمی (از جمله پریتونیت) ، دستگاه تناسلی دستگاه تناسلی (پیلونفریت ، سیستیت ، اورتریت) ، پوست و بافت نرم (از جمله سوختگی های آلوده ، زخم های آلوده و زخم های فشار ژنهای مختلف) ، مجاری صفراوی ، استخوان ها و مفاصل (از جمله پوکی استخوان) عفونت زخم ktsiya ، عفونت های بعد از عمل

موارد منع مصرف حساسیت به نفس (از جمله سابقه سایر آمینوگلیکوزیدها) ، نوریت عصبی شنوایی ، نارسایی مزمن کلیوی شدید (CRF) با آزوتمی و اورمی ، بارداری ، شیردهی ..

با احتیاط میاستنی گراویس ، پارکینسونیسم ، بوتولیسم (آمینوگلیکوزیدها می توانند باعث نقض انتقال عصب عضلانی شوند که منجر به تضعیف بیشتر ماهیچه های اسکلتی می شود) ، کم آبی ، نارسایی کلیه ، دوره نوزادی ، نارس بودن کودکان ، سن پیشرفته.

بارداری و شیردهی

. استفاده از آمیکاسین در بارداری منع مصرف دارد. آمینوگلیکوزیدها در صورت دادن به یک زن باردار می توانند در رشد جنین اختلال ایجاد کنند. آمینوگلیکوزیدها از جفت عبور می کنند ؛ رشد ناشنوایی مادرزادی دو طرفه در کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری استرپتومایسین دریافت کرده بودند ، گزارش شده است. اگرچه در هنگام تزریق آمینوگلیکوزیدهای دیگر به زنان باردار ، عوارض جانبی جدی در بخار یا نوزاد مشاهده نشده است ، اما آسیب احتمالی وجود دارد. مطالعات باروری آمیکاسین در موش و موش هیچ نشانه ای از اختلال در باروری یا آسیب جنین مرتبط با مصرف آمیکاسین را نشان نداد.

مشخص نیست که آیا آمیکاسین به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. در حین استفاده از آمیکاسین ، شیردهی توصیه نمی شود.

مقدار مصرف و تجویز

برای بیشتر عفونت ها ، تجویز عضلانی توصیه می شود. در صورت عفونت های تهدید کننده زندگی یا تجویز عضلانی غیرممکن است ، آنها به آرامی داخل وریدی در یک جت (2-3 دقیقه) یا تزریق (محلول 0.25٪ به مدت 30 دقیقه) تجویز می شوند.

تزریق عضلانی و داخل وریدی

آمیکاسین را می توان به صورت عضلانی و داخل وریدی تجویز کرد. در صورت تجویز دوزهای توصیه شده برای عفونت های بدون عارضه ناشی از میکروارگانیسم های مستعد ، می توان پاسخ درمانی در طی 24-48 ساعت بدست آورد.

اگر در طی 3-5 روز پاسخ بالینی حاصل نشود ، باید روش درمانی جایگزین تجویز شود.

قبل از تجویز آمیکاسین ، باید:

• ارزیابی عملکرد کلیه با اندازه گیری غلظت کراتینین سرم یا با محاسبه میزان ترخیص کالا از گمرک کراتینین (لازم است ارزیابی عملکرد کلیه به طور دوره ای در طول استفاده از آمیکاسین انجام شود) ،

در صورت امكان ، غلظت آميكاسين سرم بايد (حداكثر و حداقل غلظت سرم بطور دوره اي در طول مدت مشخص شود)

از حداکثر غلظت سرمی آمیکاسین (30-90 دقیقه پس از تزریق) بیش از 35 میکروگرم بر میلی لیتر ، حداقل غلظت سرم (بلافاصله قبل از دوز بعدی) بیش از 10 میکروگرم بر میلی لیتر خودداری کنید.

در بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی ، آمیکاسین را می توان 1 بار در روز تجویز کرد ، در این حالت حداکثر غلظت سرم می تواند از 35 میکروگرم بر میلی لیتر تجاوز کند. مدت زمان درمان 7-10 روز است.

دوز کل ، صرف نظر از مسیر مصرف ، نباید از 15-20 میلی گرم در کیلوگرم در روز تجاوز کند.

در عفونت های پیچیده ، هنگامی که یک دوره درمان بیش از 10 روز لازم باشد ، عملکرد کلیه ، سیستم های حسی و شنوایی و وستیبولار ، و همچنین سطح آمیکاسین سرم باید با دقت کنترل شود.

در صورت عدم بهبود بالینی طی 3-5 روز ، استفاده از آمیکاسین باید متوقف شود و باید حساسیت میکروارگانیسم ها به آمیکاسین دوباره بررسی شود.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - با عملکرد طبیعی کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین> 50 میلی لیتر در دقیقه) i / m یا IV 15 mg / kg / day 1 بار در روز یا 5.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت. کل مقدار روزانه روزانه نباید از 1.5 گرم تجاوز کند.برای آندوکاردیت و نوتروپنی تب ، دوز روزانه باید به 2 دوز تقسیم شود ، زیرا داده های کافی در مورد پذیرش 1 بار در روز.

کودکان 4 هفته - 12 سال - با عملکرد کلیوی طبیعی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین> 50 میلی لیتر در دقیقه) i / m یا i / v (تزریق داخل وریدی به آرامی) 15-20 میلی گرم در کیلوگرم / روز 1 بار در روز یا

mg / kg 7/5 هر 12 ساعت. با وجود آندوکاردیت و نوتروپنی تب ، دوز روزانه باید به دو دوز تقسیم شود ، زیرا داده های کافی در مورد پذیرش 1 بار در روز. نوزادان - مقدار بارگیری اولیه 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت است.

نوزادان نارس - 5/7 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت.

توصیه های ویژه برای تجویز داخل وریدی. برای بزرگسالان و کودکان ، محلول آمیکاسین معمولاً در مدت زمان 30-60 دقیقه تزریق می شود.

کودکان زیر 2 سال باید 1 تا 2 ساعت تزریق شوند.

آمیکاسین نباید با داروهای دیگر از قبل مخلوط شود ، بلکه باید به طور جداگانه مطابق با دوز توصیه شده و راه مصرف تجویز شود.

ثبت اختراعات سالخوردگان الفمیکاسین توسط کلیه ها دفع می شود. عملکرد کلیه باید ارزیابی شود و دوز تجویز شده در مورد اختلال در عملکرد دفع کلیوی انجام شود.

تهدید کننده زندگی و / یا ناشی از سودوموناس. دازن بزرگسالان هر 8 ساعت می تواند به 500 میلی گرم افزایش یابد ، اما آمیکاسین نباید با دوز بیشتر تجویز شود

1.5 گرم در روز و بیش از 10 روز نیست. حداکثر دوز کل دوره نباید از 15 گرم تجاوز کند.

حشرات دستگاه ادراری (دیگران ناشی از سودوموناس نیستند). دوز برابر است

7.5 میلی گرم در کیلوگرم در روز به 2 دوز مساوی تقسیم می شود (که در بزرگسالان معادل 250 میلی گرم 2 بار در روز است).

محاسبه دوز آمیکائین پوی باعث اختلال در عملکرد دفع کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین)

مصرف بیش از حد

علائم: واکنشهای سمی (کم شنوایی ، آتاکسی ، سرگیجه ، اختلالات ادرار ، تشنگی ، کاهش اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، زنگ زدن یا احساس خستگی در گوش ، نارسایی تنفسی).

درمان: برای از بین بردن محاصره انتقال عصبی عضلانی و عواقب آن - همودیالیز یا دیالیز صفاقی ، داروهای آنتی کولین استراز ، نمک های کلسیم ، تهویه مکانیکی ، سایر علائم درمانی و پشتیبانی.

تعامل با داروهای دیگر

از مصرف همزمان سیستمیک یا موضعی با سایر داروهای نفروتوکسیک یا اتوتوکسیک بالقوه باید به دلیل اثرات افزودنی احتمالی جلوگیری شود. با تجویز آمینوگلیکوزیدها و سفالوسپورین ها افزایش در سمیت کلیوی رخ می دهد. مصرف همزمان با سفالوسپورین ها ممکن است به طور غلط باعث افزایش کراتینین سرم در هنگام تعیین شود. با استفاده همزمان آمیکاسین با ادرارآورانی که سریعاً عمل می کنند ، خطر بروز سمیت سمی افزایش می یابد ، به خصوص هنگامی که دیورتیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دیورتیک ها به دلیل تغییر در غلظت آنتی بیوتیک ها در سرم خون و بافت ها ، می توانند سمیت آمینوگلیکوزیدها را تا سمیت غیرقابل برگشت پذیر افزایش دهند. اینها فوروزمید و اسید اترریکلیک هستند که به خودی خود یک داروی اتوتوکسیک است.

تجویز داخل صفاقی آمیکاسین در بیماران تحت تأثیر بی حسی یا داروهای آرامش بخش عضلانی (از جمله اتر ، هالوتان ، دی توبوکورارین ، سوکسینیل کولین و دکامتونیوم) ، محاصره عصبی عضلانی و متعاقب آن تنفس تنفسی توصیه نمی شود. ،

ایندومتاسین ممکن است غلظت آمیکاسین را در پلاسما در نوزادان افزایش دهد.

در بیماران دارای نقص شدید کلیوی ، ممکن است کاهش مصرف آمینوگلیکوزید با مصرف همزمان داروهای پنی سیلین رخ دهد.

افزایش خطر هیپوکلسمی با تجویز مشترک آمینوگلیکوزیدها با بیس فسفوناتها.

با تجویز آمینوگلیکوزیدها با ترکیبات پلاتین ، خطر ابتلا به سمیت کلیوی و احتمالاً ototoxicity افزایش می یابد.

هشدارها و اقدامات احتیاطی ویژه

با احتیاط در بیماران نارسایی کلیوی یا آسیب دیدن دستگاه شنوایی یا وستیبولار احتیاط کنید. به دلیل وجود سمیت احتمالی و سمیت سلولی آمینوگلیکوزیدها ، بیماران باید از نزدیک مورد بررسی قرار گیرند. ایمنی برای یک دوره درمانی بیش از 14 روز برقرار نشده است. اقدامات احتیاطی در مورد دوز و هیدراتاسیون کافی باید رعایت شود.

در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه یا کاهش فیلتراسیون گلومرولی ، عملکرد کلیه باید با روشهای معمولی قبل از درمان و به صورت دوره ای در طول درمان ارزیابی شود. دوزهای روزانه باید کاهش یابد و / یا فاصله بین دوزها مطابق با غلظت کراتینین سرم تمدید شود تا از تجمع سطوح غیر طبیعی بالا در خون جلوگیری شود و خطر بروز سمیت اتمی را به حداقل برساند. نظارت منظم بر غلظت سرمي دارو و عملکرد كليه به ويژه در بيماران سالمند كه كاهش عملكرد كليه در آنها كاهش مي يابد ، ممكن است در نتيجه تست هاي غربالگري معمول مانند اوره خون و كراتينين سرم آشكار نباشد.

اگر درمان در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی هفت روز یا بیشتر ادامه یابد ، یا در سایر بیماران 10 روز ، داده های صوتی اولیه باید در طول درمان بدست آمده و مجددا ارزیابی شوند. اگر یک احساس ذهنی از وزوز گوش یا کم شنوایی ایجاد شود ، یا اگر audiograms های بعدی کاهش قابل توجهی در درک فرکانس های بالا نشان می دهد ، باید آمیکاسین درمانی قطع شود.

در صورت وجود علائم تحریک بافت کلیه (به عنوان مثال آلبومینوریا ، گلبول های قرمز یا لنفوسیت ها) باید هیدراتاسیون افزایش یابد و دوز دارو کاهش یابد. این اختلالات معمولاً با کامل شدن درمان از بین می روند. با این حال ، اگر ازوتمی یا / یا کاهش تدریجی در خروج ادرار رخ دهد ، باید درمان را قطع کرد.

عصبی / سمیت زایی. سمیت عصبی ، به صورت اتوتوکسیک شنوایی دهلیزی و / یا دو طرفه ، که در بیمارانی که آمینوگلیکوزیدها دریافت می کنند ، رخ می دهد. خطر ابتلا به سمیت ناشی از آمینوگلیکوزید در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه و همچنین در هنگام دریافت دوز زیاد بیشتر است یا مدت زمان درمان بیش از 7 روز است. سرگیجه ای که ممکن است نشان دهنده آسیب دهلیزی باشد. سایر تظاهرات سمیت عصبی ممکن است شامل بی حسی ، سوزن شدن پوست ، پیچ خوردگی عضلات و گرفتگی عضلات باشد. با افزایش قرار گرفتن در معرض خطر بروز سمیت سلولی ، یا یک قله مداوم بالا یا غلظت سرمی باقیمانده زیاد افزایش می یابد. استفاده از آمیکاسین در بیماران مبتلا به حساسیت به آمینوگلیکوزیدها ، یا نقص کلیوی تحت بالینی ، و یا آسیب به عصب هشتم ناشی از تجویز اولیه داروهای نفروتوکسیک و / یا اتوتوکسیک (استرپتومایسین ، دی هیدروسترپتومایسین ، جنتامایسین ، توبرامایسین ، کانامیایسین ، پلی آمینومین ، پلی آمینومین ، پلی آمینومین ، پلی آمینومین ، پلی آمینومین ، پلی آمینومین ، پلی آمینومین ، کانامین سفالوریدین یا ویومایسین) باید با احتیاط در نظر گرفته شود ، زیرا ممکن است سمیت افزایش یابد. در این بیماران از آمیکاسین استفاده می شود اگر به گفته پزشک ، مزایای درمانی از خطرات احتمالی بالاتر باشد.

سمیت عصبی عضلانی. محاصره عصبی عضلانی و فلج تنفسی پس از تجویز تزریق ، القای (در عمل ارتوپدی ، آبیاری شکم ، درمان موضعی آمبیوما) و بعد از تجویز خوراکی آمینوگلیکوزیدها گزارش شد. احتمال فلج تنفسی با ورود آمینوگلیکوزیدها به هر طریقی باید در نظر گرفته شود ، به خصوص در بیمارانی که بیهوشی ، شل کننده های عضلانی (توبوکورارین ، سوکسینیل کولین ، دکامتونیوم) یا در بیمارانی که تزریق گسترده خون ضد انعقادی سیترات را دارند ، در نظر گرفته شود. اگر محاصره عصبی و عضلانی رخ دهد ، نمک های کلسیم فلج تنفسی را از بین می برد ، اما تهویه مکانیکی ممکن است لازم باشد. آمینوگلیکوزیدها باید در بیماران مبتلا به اختلالات عضلانی (میاستنی گراویس یا پارکینسونیزم) با احتیاط مصرف شوند ، زیرا به دلیل اثرات احتمالی موقت بر انتقال عصبی و عضلانی ، می توانند ضعف عضلات را تشدید کنند.

سمیت کلیوی. آمینوگلیکوزیدها به طور بالقوه نفروکسیک هستند. خطر ابتلا به نفروکسیتی در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و همچنین در هنگام دریافت دوزهای زیاد و درمان طولانی مدت بیشتر است. در طول درمان هیدراتاسیون خوبی لازم است ؛ عملکرد کلیه باید با استفاده از روشهای معمولی قبل و در طول درمان ارزیابی شود. درمان باید با افزایش آزوتمی یا کاهش تدریجی ادرار قطع شود.

در بیماران سالخورده ، کاهش عملکرد کلیه ممکن است ، که ممکن است در تستهای غربالگری معمولی (اوره سرم و اوره سرم) آشکار نباشد. تعیین ترخیص کالا از گمرک کراتینین ممکن است در چنین مواردی مفیدتر باشد. نظارت بر عملکرد کلیه در بیماران سالخورده هنگام درمان با آمینوگلیکوزیدها از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

عملکرد کلیه و عملکرد عصب جمجمه هشتم نیاز به نظارت در بیماران با نارسایی کلیه شناخته شده یا مشکوک در ابتدای درمان و همچنین در بیمارانی که عملکرد کلیوی در ابتدا طبیعی دارند ، اما با علائم اختلال در عملکرد کلیه در طول درمان وجود دارد. غلظت آمیکاسین باید به منظور اطمینان از دوز کافی و جلوگیری از مقادیر سمی بالقوه بررسی شود. برای کاهش وزن مخصوص ادرار ، افزایش دفع پروتئین و اریتروسیتوری باید ادرار کنترل شود. اوره خون ، کراتینین سرم یا ترخیص کالا از گمرک کراتینین باید بطور دوره ای اندازه گیری شود. شنوایی های سریال باید در بیماران سالخورده به ویژه در بیماران پرخطر به دست آید. علائم سم زدایی (سرگیجه ، وزوز گوش ، وزوز گوش و کاهش شنوایی) یا نفخ سمیت نیاز به قطع دارو یا تنظیم دوز دارد.

از مصرف همزمان و / یا متوالی سایر داروهای عصبی یا نفروتوکسیک (باسیتراسین ، سیس پلاتین ، آمفوتریسین B ، سفالوریدین ، ​​پاروموماسین ، ویومایسین ، پلی آمیکسین B ، کولیستین ، وانکومایسین یا سایر آمینوگلیکوزیدها) باید خودداری کرد. فاکتورهای دیگری که خطر سمیت را افزایش می دهد سن بالا و کم آبی بدن است.

متفرقه آمینوگلیکوزیدها به سرعت و تقریباً کاملاً جذب می شوند که به صورت موضعی و در ترکیب با روشهای جراحی استفاده می شوند. ناشنوایی برگشت ناپذیر ، نارسایی کلیه و مرگ ناشی از محاصره عصبی-عضلانی در طول آبیاری زمینه های بزرگ و کوچک جراحی گزارش شده است.

مانند سایر آنتی بیوتیک ها ، استفاده از آمیکاسین می تواند منجر به رشد بیش از حد میکروارگانیسم های بی حساس شود. در این حالت ، درمان مناسب باید تجویز شود.

موارد از دست دادن برگشت ناپذیر بینایی پس از تزریق آمیکاسین در زجاجیه چشم گزارش شده است.

فرم و ترکیب انتشار

دارو به صورت:

• محلول در نظر گرفته شده برای تجویز i / m و IV ، که 1 میلی لیتر از آن حاوی 250 میلی گرم آمیکاسین است ، در آمپول های 2 و 4 میلی لیتر ،
• پودری که محلول تزریق از آن تهیه شده است ، در یک بطری (10 میلی لیتر) که ممکن است حاوی 250 میلی گرم ، 500 میلی گرم یا 1 گرم آمیکاسین باشد.

موارد منع مصرف

با توجه به حاشیه نویسی برای دارو ، مصرف آمیکاسین منع مصرف دارد:

• زنان باردار
• با نوریت عصب شنوایی ،
• بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی همراه با اورمی و / یا آزوتمی ،
• در صورت حساس بودن به آمیکاسین ، هر مؤلفه کمکی دارو ، سایر آمینوگلیکوزیدها (از جمله سابقه).

آمیکاسین تجویز می شود ، اما با احتیاط زیاد و تحت نظارت پزشکی مداوم:

• با کم آبی ،
• زنان در دوران شیردهی
• با میاستنی گراویس ،
• بیماران مبتلا به پارکینسونیسم
• با نارسایی کلیه ،
• نوزادان و نوزادان نارس ،
• افراد سالخورده
• با بوتولیسم.

مقدار مصرف و مصرف آمیکاسین

محلول (از جمله تهیه شده از پودر) آمیکاسین طبق دستورالعمل باید به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز شود.

دوز برای بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است که در فواصل 8 ساعت یا 5/7 میلی گرم بر کیلوگرم هر 12 ساعت تجویز می شود. با عفونت های بدون عارضه باکتریایی دستگاه تناسلی ، تجویز دارو با دوز 250 میلی گرم در هر 12 ساعت امکان پذیر است. اگر بعد از انجام آن به جلسه همودیالیز احتیاج دارید ، می توانید تزریق دیگری به میزان 5/5 میلی گرم در هر 1 کیلو وزن انجام دهید.

حداکثر مقدار مجاز روزانه مجاز برای بزرگسالان 15 میلی گرم در کیلوگرم است ، اما بیش از 1.5 گرم در روز نیست. مدت زمان درمان ، به طور معمول ، 3-7 روز است - با a / در مقدمه ، 7-10 روز - با a / m.

آمیکاسین برای کودکان به شرح زیر تجویز می شود:

• نوزادان نارس: دوز اول 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 18-24 ساعت ،
• برای نوزادان و نوزادان تا 6 سال: اولین دوز 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت است.

در صورت سوختگی آلوده ، به دلیل نیمه عمر کوتاه آمیکاسین در این دسته از بیماران ، دوز دارو معمولاً 5-7.5 میلی گرم در کیلوگرم است ، اما فرکانس تجویز افزایش می یابد - هر 4-6 ساعت.

آمیکاسین طی یک دوره 30 تا 60 دقیقه به صورت داخل وریدی تزریق می شود. در صورت نیاز فوری ، تزریق جت به مدت دو دقیقه مجاز است.

برای تجویز داخل وریدی قطره ای ، دارو با 0.9٪ محلول کلرید سدیم یا 5٪ محلول دکستروز رقیق می شود تا غلظت ماده فعال از 5 میلی گرم در میلی لیتر تجاوز نکند.

کاهش دوز یا افزایش فاصله بین تزریق برای بیماران با اختلال در عملکرد دفع کلیوی لازم است.

عوارض جانبی آمیکاسین

طبق بررسی بیمارانی که تحت درمان با آمیکاسین قرار گرفته اند ، این دارو ممکن است عوارض جانبی داشته باشد ، مانند:

• استفراغ ، حالت تهوع ، اختلال در عملکرد کبد ،
• لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، کم خونی ، گرانولوسیتوپنی ،
• خواب آلودگی ، سردرد ، اختلال در انتقال عصب عضلانی (تا بازداشت تنفسی) ، ایجاد اثر عصبی (سوزن سوزن شدن ، بی حسی ، کشش عضلانی ، تشنج صرع) ،
• از دست دادن شنوایی ، ناشنوایی غیر قابل برگشت ، اختلال در دخمه پرپیچ و خم و دهلیزی ،
• الیگوریا ، میکروهاماتوری ، پروتئینوری ،
• واکنش های آلرژیک: کمبود پوستی ، بثورات ، تب ، خارش ، ورم کوینک.

علاوه بر این ، با تجویز داخل وریدی آمیکاسین ، طبق بررسی های صورت گرفته ، ایجاد فلبیت ، درماتیت و پیرپلبیت ، و همچنین احساس درد در محل تزریق امکان پذیر است.

دستورالعمل های ویژه

قبل از استفاده از دارو ، لازم است تا میزان حساسیت پاتوژنهای منتخب نسبت به آن مشخص شود.

در طول درمان با آمیکاسین ، حداقل یک بار در هفته ، عملکرد کلیه ها ، دستگاه دهلیزی و عصب شنوایی بررسی می شود.

آمیکاسین از نظر دارویی با ویتامین های B و C ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها ، نیتروفورانتوئین ، کلرید پتاسیم ، اریترومایسین ، هیدروکلروتیازیدید ، کاپرومایسین ، هپارین ، آمفوتریسین B ناسازگار است.

بیمارانی که تحت درمان بیماریهای عفونی و التهابی مجاری ادراری قرار دارند ، نیاز به نوشیدن مایعات فراوان دارند (به شرط دیورز کافی).

باید در نظر داشت که با استفاده طولانی مدت از آمیکاسین ، تولید میکروارگانیسم های مقاوم امکان پذیر است. بنابراین ، در صورت عدم وجود دینامیک بالینی مثبت ، لازم است که این دارو قطع شود و درمان مناسب انجام شود.

آنالوگ آمیکاسین

عناصر ساختاری Amikacin عبارتند از: Amikacin-Ferein ، Amikacin-Vial ، Amikacin Sulfate ، Amikin ، Amikabol ، Selemicin ، Hemacin.

با متعلق به همان گروه داروسازی و شباهت مکانیسم های عمل ، داروهای زیر را می توان آنالوگ آمیکاسین در نظر گرفت: Bramitob ، Gentamicin ، Kanamycin ، Neomycin ، Sisomycin ، Florimycin sulfate و غیره.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

آمیکاسین یک آنتی بیوتیک گروه B است که با تجویز از داروخانه ها خارج می شود. ماندگاری 2 سال با رعایت قوانین ذخیره سازی توصیه شده توسط سازنده - درجه حرارت 5-25 ºС ، مکان خشک و تاریک است.

در متن اشتباه پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

فرم انتشار ، بسته بندی و ترکیب Amikacin

راه حل برای تجویز داخل وریدی و عضلانی شفاف ، بی رنگ یا کمی رنگی است.

برندگان: دی سولفیت سدیم (سدیم متابولیس سولفیت) ، سدیم سیترات d / i (سدیم سیترات پنتازهاوهیدرات) ، اسید سولفوریک رقیق شده ، آب d / i

2 میلی لیتر - آمپول شیشه ای (5) - بسته های تاول (1) - بسته های مقوا.
2 میلی لیتر - آمپول شیشه ای (5) - بسته های تاول زده (2) - بسته های مقوا.
2 میلی لیتر - آمپول شیشه ای (10) - بسته های تاول (1) - بسته های مقوا.
2 میلی لیتر - آمپول شیشه ای (10) - جعبه مقوایی.

راه حل برای تجویز داخل وریدی و عضلانی شفاف ، بی رنگ یا کمی رنگی است.

برندگان: دی سولفیت سدیم (سدیم متابولیس سولفیت) ، سدیم سیترات d / i (سدیم سیترات پنتازهاوهیدرات) ، اسید سولفوریک رقیق شده ، آب d / i

4 میلی لیتر - آمپول شیشه ای (5) - بسته های تاول (1) - بسته های مقوا.
4 میلی لیتر - آمپول شیشه ای (5) - بسته های تاول (2) - بسته های مقوا.
4 میلی لیتر - آمپول شیشه ای (10) - بسته های تاول (1) - بسته های مقوا.
4 میلی لیتر - آمپول شیشه ای (10) - جعبه مقوایی.

پودر تهیه محلول برای تزریق داخل عضلانی و عضلانی از رنگ سفید یا تقریباً سفید رنگ از نظر ریزسنجی است.

بطری هایی با ظرفیت 10 میلی لیتر (1) - بسته های مقوا.
بطری هایی با ظرفیت 10 میلی لیتر (5) - بسته های مقوا.
بطری هایی با ظرفیت 10 میلی لیتر (10) - بسته های مقوا.

مترادف گروههای nosological

قیمت داروخانه ها در مسکو

نظر خود را بگذارید

فهرست فعلی تقاضای اطلاعات ، ‰

داروهای حیاتی و ضروری ثبت شده

گواهینامه های ثبت نام Amikacin

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

وب سایت رسمی شرکت RLS. دانشنامه اصلی داروها و کالاهای مجموعه داروسازی اینترنت روسیه. فروشگاه داروهای Rlsnet.ru دسترسی به دستورالعمل ها ، قیمت ها و توضیحات داروها ، مکمل های غذایی ، دستگاه های پزشکی ، دستگاه های پزشکی و سایر محصولات را در اختیار کاربران قرار می دهد. راهنمای داروسازی شامل اطلاعاتی در مورد ترکیب و شکل رهاسازی ، عمل دارویی ، نشانه های استفاده ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ، تداخلات دارویی ، روش استفاده از داروها ، شرکتهای دارویی است. فهرست داروها حاوی قیمت داروها و محصولات دارویی در مسکو و سایر شهرهای روسیه است.

انتقال ، کپی کردن ، انتشار اطلاعات بدون اجازه RLS-Patent LLC ممنوع است.
هنگام نقل قول مطالب اطلاعاتی منتشر شده در صفحات سایت www.rlsnet.ru ، به منبع اطلاعاتی نیاز دارید.

خیلی چیزهای جالب تر

کلیه حقوق محفوظ است.

استفاده تجاری از مواد مجاز نیست.

این اطلاعات برای متخصصان پزشکی در نظر گرفته شده است.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از تزریق عضلانی (IM) ، به سرعت و کاملاً جذب می شود. حداکثر غلظت (Cmax) با تجویز i / m در دوز 5/7 میلی گرم در کیلوگرم 21 میکروگرم بر میلی لیتر است. زمان رسیدن به حداکثر غلظت (TCmax) حدود 1.5 ساعت پس از تجویز من در متر است. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 4-11٪.

این ماده به خوبی در مایعات خارج سلولی (محتوی آبسه ها ، افیوژن پلور ، مایعات آسیته ، پریکارد ، مایعات سینوویال ، لنفاوی و صفاقی) توزیع می شود ، در غلظت های زیاد در ادرار ، در صفراوی کم خون ، صفرا ، شیر مادر ، طنز آبی چشم ، ترشح برونش ، خلط و نخاع یافت می شود. مایع (CSF). به خوبی در تمام بافتهای بدن که در آن داخل سلول جمع می شود ، نفوذ می کند ، غلظت های زیادی در اندام هایی با خونرسانی خوب مشاهده می شود: ریه ها ، کبد ، میوکارد ، طحال و به خصوص در کلیه ها ، جایی که در لایه قشر مغز انباشته می شود ، غلظت های پایین - در عضلات ، بافت چربی و استخوان ها .

هنگامی که در دوزهای درمانی متوسط ​​(طبیعی) برای بزرگسالان تجویز می شود ، آمیکاسین به سد خونی مغزی (BBB) ​​نفوذ نمی کند ، با التهاب مننژها ، نفوذپذیری اندکی افزایش می یابد. در نوزادان ، غلظت های بالاتر در CSF از بزرگسالان حاصل می شود ، از جفت عبور می کند - در خون جنین و مایع آمنیوتیک یافت می شود. میزان توزیع در بزرگسالان - 0.26 لیتر در کیلوگرم ، در کودکان - 0.2 - 0.4 لیتر در کیلوگرم ، در نوزادان - در سن کمتر از 1 هفته. و وزن بدن کمتر از 1.5 کیلوگرم - تا 0.68 لیتر در کیلوگرم ، در سن کمتر از 1 هفته. و وزن بدن بیش از 1.5 کیلوگرم - تا 0.58 لیتر در کیلوگرم ، در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک - 0.3 - 0.39 لیتر / کیلوگرم. میانگین غلظت درمانی با تجویز داخل وریدی یا عضلانی به مدت 10-12 ساعت حفظ می شود.

متابولیزه نیست. نیمه عمر (T1 / 2) در بزرگسالان 2 تا 4 ساعت است ، در نوزادان 5 تا 8 ساعت ، در کودکان بزرگتر 2.5 تا 4 ساعت است. T1 / 2 نهایی بیش از 100 ساعت است (رها شدن از انبارهای داخل سلول )

این ماده توسط کلیه ها با فیلتراسیون گلومرولی (65٪ - 94٪) دفع می شود و عمدتاً بدون تغییر است. ترخیص کالا از گمرک کلیه - 79-100 میلی لیتر در دقیقه.

T1 / 2 در بزرگسالان با اختلال در عملکرد کلیه بسته به میزان اختلال - تا 100 ساعت متفاوت است ، در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک - 1 - 2 ساعت ، در بیماران مبتلا به سوختگی و هایپرترمی ، T1 / 2 به دلیل افزایش ترخیص ممکن است کوتاه تر از حد متوسط ​​باشد. .

در طی همودیالیز (50٪ در 4 - 6 ساعت) دفع می شود ، دیالیز صفاقی کمتر موثر است (25٪ در 48 - 72 ساعت).

فارماکودینامیک

نیمه سنتزی آنتی بیوتیک طیف گسترده ای با فعالیت ضد باکتری.با اتصال به زیر واحد 30S ریبوزومها ، از تشکیل مجتمع حمل و نقل و پیام رسان RNA جلوگیری می کند ، سنتز پروتئین را مسدود می کند و همچنین غشای سیتوپلاسمی باکتری ها را از بین می برد.

بسیار فعال در برابر میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی - Pseudomonas aeruginosa، Escherichia coli، Klebsiella spp.، Serratia spp.، Providencia spp.، Enterobacter spp.، spp. Salmonella. spp. Shigella.، برخی از میکروارگانیسم های گرم مثبت - استافیلوکوس spp. (از جمله مقاوم به پنی سیلین ، برخی سفالوسپورین ها) ، نسبتاً نسبت به گونه های استرپتوکوکوس فعال هستند.

با تجویز همزمان با بنزیلپنیسیلین ، اثر هم افزایی در برابر سویه های انتروکوکوس فکالیس دارد.

میکروارگانیسم های بی هوازی تأثیر نمی گذارد.

آمیکاسین تحت فعالیت آنزیمهایی که سایر آمینوگلیکوزیدها را غیرفعال می کنند ، فعالیت خود را از دست نمی دهد و می تواند در برابر سویه های سودوموناس آئروژینوزا مقاوم در برابر توبرامایسین ، جنتامایسین و نتیلمیسین فعال باشد.

تداخلات دارویی

از نظر دارویی با پنی سیلین ها ، هپارین ، سفالوسپورین ها ، کاپرومایسین ، آمفوتریسین B ، هیدروکلروتیازید ، اریترومایسین ، نیتروفورانتوئین ، ویتامین های B و C و کلرید پتاسیم ناسازگار است.

این همکاری هنگام تعامل با کاربنی سیلین ، بنزیلپنی سیلین ، سفالوسپورین ها را نشان می دهد (در بیمارانی که نارسایی مزمن کلیوی شدید دارند ، هنگام ترکیب با آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ، ممکن است اثر آمینوگلیکوزیدها کاهش یابد). اسید نالیدکسیک ، پلی مکسین B ، سیس پلاتین و ونکومایسین خطر ابتلا به سمیت و سمیت کلیوی را افزایش می دهد.

داروهای دیورتیک (به ویژه فوروزمید ، اسید اسید اوریکریلیک) ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها ، سولفونامیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، برای ترشح فعال در لوله های نفرونی ، جلوگیری از از بین بردن آمینوگلیکوزیدها و افزایش غلظت آنها در سرم خون ، افزایش نفروس و سمیت عصبی.

استفاده همزمان با سایر داروهای نفروتوکسیک یا اتوتوکسیک دیگر به دلیل خطر احتمالی عوارض جانبی توصیه نمی شود.

بعد از تجویز همزمان همزمان آمینوگلیکوزیدها و سفالوسپورینها ، افزایش در سمیت کلیوی گزارش شده است. مصرف همزمان سفالوسپورین ها ممکن است به طور غلط کراتینین سرم را افزایش دهد.

اثر شل کننده عضلات داروهای کراری فرم را تقویت می کند.

متیوکسی فلوران ، پلی مکسینهای تزریقی ، کاپرومایسین و سایر داروهایی که انتقال عصب عضلانی را مسدود می کنند (هیدروکربن های هالوژنه شده به عنوان بیهوشی استنشاقی ، مسکن های افیونی) و مقادیر زیادی از انتقال خون با مواد نگهدارنده سیترات ، خطر دستگیری تنفس را افزایش می دهند.

تجویز داخل وریدی ایندومتاسین خطر اثرات سمی آمینوگلیکوزیدها را افزایش می دهد (افزایش نیمه عمر و کاهش ترخیص کالا از گمرک).

اثر داروهای ضد میاستنی را کاهش می دهد.

با تجویز آمینوگلیکوزیدها با بیس فسفوناتها خطر هیپوکلسمی افزایش یافته است. با مصرف ترکیبی از آمینوگلیکوزیدها با آماده سازی پلاتین ، افزایش خطر ابتلا به سمیت کلیوی و احتمالاً از بین رفتن سمی ممکن است.

با تجویز همزمان تامین (ویتامین B1) ، می توان بخشی از واکنش بی سولفیت سدیم را در ترکیب سولفات آمیکاسین از بین برد.

فرم و بسته بندی را رها کنید

500 میلی گرم از ماده فعال موجود در ویال ها بهمراه حلقه بسته شده با لاستیک ، بسته به آلومینیوم و کلاه های "FLIPP OFF" وارد شده است.

برچسب ساخته شده از کاغذ برچسب یا نوشتن بر روی هر بطری چسبانده شده است ، یا یک برچسب چسبنده وارد می شود.

هر بطری به همراه دستورالعمل های مصوب جهت استفاده پزشکی در زبان های ایالتی و روسی در یک بسته مقوا قرار می گیرد.

نشانه های داروی آمیکاسین

بیماریهای عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های گرم منفی (مقاوم در برابر جنتامایسین ، سیزومایسین و کانامایسین) یا انجمن های میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی:

• عفونتهای دستگاه تنفسی (برونشیت ، ذات الریه ، آمپی پلور ، آبسه ریه) ،
• سپسیس
• اندوکاردیت سپتیک ،
• عفونت های CNS (از جمله مننژیت) ،
• عفونت های حفره شکمی (از جمله پریتونیت) ،
• عفونت ادراری (پیرونفریت ، سیستیت ، اورتریت) ،
• عفونت های چرکی پوست و بافت های نرم (از جمله سوختگی های آلوده ، زخم های آلوده و زخم های فشار با منشاء مختلف) ،
• عفونتهای صفراوی
• عفونت استخوان ها و مفاصل (از جمله پوکی استخوان) ،
• عفونت زخم
• عفونتهای بعد از عمل

رژیم دوز

این دارو به صورت عضلانی ، داخل وریدی (به صورت جت ، به مدت 2 دقیقه یا قطره) برای بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال تجویز می شود - 5 میلی گرم در کیلوگرم هر 8 ساعت یا 7.5 میلی گرم بر کیلوگرم هر 12 ساعت. در صورت عفونت باکتریایی دستگاه ادراری ( بدون عارضه) - 250 میلی گرم در هر 12 ساعت ، پس از یک جلسه همودیالیز ، می توان یک دوز اضافی 3-5 میلی گرم در کیلوگرم تجویز کرد.

حداکثر دوز برای بزرگسالان 15 میلی گرم در کیلوگرم در روز است ، اما بیش از 1.5 گرم در روز به مدت 10 روز نیست. مدت زمان درمان با a / در مقدمه 3-7 روز ، با a / m - 7-10 روز است.

برای نوزادان نارس ، دوز اولیه منفرد 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در کیلوگرم هر 18-24 ساعت است ، برای نوزادان و کودکان زیر 6 سال ، دوز اولیه 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در کیلوگرم در هر 12 است. ساعت 7-10 روز.

در سوختگی های آلوده ، به دلیل کوتاه تر T 1/2 (1 تا 5/5 ساعت) در این دسته از بیماران ممکن است نیاز به دوز 5-7.5 میلی گرم در کیلوگرم در هر 4-6 ساعت باشد.

در / در آمیکاسین ، در صورت لزوم ، توسط جت به مدت 30 تا 60 دقیقه به صورت کشویی اجرا می شود.

برای تجویز IV (قطره) ، دارو با 200 میلی لیتر 5٪ محلول دکستروز (گلوکز) یا محلول کلرید سدیم 0.9٪ از قبل رقیق می شود. غلظت آمیکاسین در محلول برای تجویز IV نباید از 5 میلی گرم در میلی لیتر تجاوز کند.

در صورت اختلال در عملکرد دفع کلیوی ، کاهش دوز یا افزایش فواصل بین دولتها ضروری است. در صورت افزایش فاصله بین ادارات (اگر مقدار QC ناشناخته باشد و وضعیت بیمار پایدار باشد) ، فاصله بین تجویز دارو با فرمول زیر تعیین می شود:

فاصله (ساعت) = غلظت کراتینین سرم 9.

اگر غلظت کراتینین سرم 2 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، باید دوز منفرد توصیه شده (5/7 میلی گرم در کیلوگرم) هر 18 ساعت یک بار مصرف شود .با افزایش فاصله ، دوز واحد تغییر نمی کند.

در صورت کاهش در یک دوز واحد با یک رژیم دوز بدون تغییر ، اولین مقدار برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه 7.5 میلی گرم در کیلوگرم است. محاسبه دوزهای بعدی طبق فرمول زیر انجام می شود:

دوز بعدی (میلی گرم) ، هر 12 ساعت = KK (میلی لیتر در دقیقه) در بیمار تجویز می شود - دوز اولیه (میلی گرم) / KK طبیعی است (میلی لیتر در دقیقه).

اثر جانبی

از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، اختلال در عملکرد کبد (افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، هایپربیلیروبینمی).

از سیستم خونریزی: کم خونی ، لکوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، ترومبوسیتوپنی.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سردرد ، خواب آلودگی ، اثر عصبی (تنگی عضله ، بی حسی ، سوزن زدن ، صرع) ، اختلال در انتقال عصب عضلانی (دستگیری تنفسی).

از اندام های حسی: سمیت سلولی (کاهش شنوایی ، اختلالات دهلیزی و لابیرنت ، ناشنوایی غیر قابل برگشت) ، اثرات سمی بر روی دستگاه دهلیزی (قطع ارتباط حرکات ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ).

از دستگاه ادراری: نفروسیدگی - اختلال در عملکرد کلیه (الیگوریا ، پروتئینوری ، میکروهماچوری).

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی ، خارش ، برافروختگی پوست ، تب ، ورم کوینکی.

واکنشهای موضعی: درد در محل تزریق ، درماتیت ، فلبیت و پیرفلبیت (با تجویز IV).

بارداری و شیردهی

این دارو در بارداری منع مصرف دارد.

در صورت وجود نشانه های حیاتی ، این دارو در زنان شیرده قابل استفاده است. باید در نظر داشت که آمینوگلیکوزیدها در مقادیر کمی در شیر مادر دفع می شوند. آنها ضعیف از دستگاه گوارش جذب می شوند و عوارض مرتبط با آن در نوزادان ثبت نشده است.

تعامل با مواد مخدر

این همکاری هنگام تعامل با کاربنی سیلین ، بنزیلپنی سیلین ، سفالوسپورین ها را نشان می دهد (در بیمارانی که نارسایی مزمن کلیوی شدید دارند ، هنگام ترکیب با آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ، ممکن است اثر آمینوگلیکوزیدها کاهش یابد).

اسید نالیدکسیک ، پلی مکسین B ، سیس پلاتین و ونکومایسین خطر ابتلا به سمیت و سمیت کلیوی را افزایش می دهد.

دیورتیک ها (به ویژه فوروزمید) ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها ، سولفانیل آمیدها و NSAID ها ، برای ترشح فعال در لوله های نفرون ، در جلوگیری از از بین بردن آمینوگلیکوزیدها ، مسدود کردن غلظت آنها در سرم خون ، افزایش نفروس و سمیت سلولی.

آمیکاسین باعث تقویت اثر شل کننده عضلات داروهای کوراری فرم می شود.

در صورت استفاده از آمیکاسین ، متیوکسی فلوران ، پلی آمیکسینهای تزریقی ، کاپرومایسین و سایر داروهایی که انتقال عصبی عضلانی را مسدود می کنند (هیدروکربن های هالوژنه - بیهوشی استنشاق ، مسکن های افیونی) ، مقادیر زیادی از انتقال خون با نگهدارنده های سیترات خطر دستگیری تنفس را افزایش می دهد.

تجویز داخل وریدی ایندومتاسین خطر بروز اثرات سمی آمینوگلیکوزیدها را افزایش می دهد (افزایش T 1/2 و کاهش ترخیص کالا از گمرک).

آمیکاسین اثر داروهای ضد میاستنی را کاهش می دهد.

از نظر دارویی با پنی سیلین ها ، هپارین ، سفالوسپورین ها ، کاپرومایسین ، آمفوتریسین B ، هیدروکلروتیازید ، اریترومایسین ، نیتروفورانتوئین ، ویتامین های B و C و کلرید پتاسیم ناسازگار است.