چگونه از داروی Flemoklav Solutab 500 استفاده کنیم؟
مقاله فقط برای اهداف اطلاع رسانی است. قبل از استفاده از دارو ، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید.
Flemoklav solutab یک آنتی بیوتیک- پنی سیلین با طیف گسترده ای از فعالیت است. میکروب های بیماری زا را از بین می برد و بر روی دیواره سلول های آنها عمل می کند. حاوی اسید کلاوولانیک است که توانایی مهار فعالیت باکتری های بتا-لاکتاماز را دارد و باعث می شود آنها در برابر یک آنتی بیوتیک آسیب پذیر باشند.
در مرحله بعد ، ما به تفصیل flemoklav solyutab را تحلیل خواهیم کرد. دستورالعمل استفاده ، قیمت ، بررسی ، آنالوگ - همه مهمترین در مورد دارو در مقاله.
پس از خواندن مقاله ، خواهید آموخت:
- چگونه flemoklav مصرف کنیم.
- خرید از کجا بهتر است.
- چگونه یک آنتی بیوتیک کار می کند؟
- نحوه جایگزینی flemoklav.
- برای آنها منع مصرف دارد.
- چه چیزی شفا می یابد
- آنچه در ترکیب موجود است.
- عوارض جانبی احتمالی
دستورالعمل استفاده از آنتی بیوتیک
دستورالعمل استفاده از آنتی بیوتیک flemoklav solyutab قدم به قدم نحوه مصرف دارو را به شما می گوید.
- قبل از غذا یک قرص بنوشید.
- کل را قورت دهید ، مقدار زیادی آب بنوشید ، یا در یک لیوان آب حل کنید ، قبل از مصرف با دقت هم بزنید.
- برای كودكان از 12 سال و بزرگسالان ، معمولاً فلاموكلاو با دوز 500 میلی گرم در 125 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شود ، فاصله بین دوزها باید حداقل 8 ساعت باشد.
- برای کودکان 7 تا 12 ساله - با دوز 250 میلی گرم در 62.5 میلی گرم 3 بار در روز.
- برای کودکان زیر 12 سال ، مقدار روزانه با توجه به وزن بدن محاسبه می شود و بسته به شدت بیماری از 20 میلی گرم در 5 میلی گرم تا 60 میلی گرم در 15 میلی گرم آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک اسید به ازای هر کیلوگرم وزن بدن متغیر است. دوز روزانه به سه دوز در روز و فواصل 8 ساعت بین دوز تقسیم می شود.
- کودکان 2 تا 7 ساله با دوز 125 میلی گرم در 31.25 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شوند.
- در عفونت های شدید ، دوز قابل قبول است.
- حداکثر دوز نباید از 60 میلی گرم در 15 میلی گرم از اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک در هر کیلوگرم از وزن بدن تجاوز کند.
- دوره درمان به شدت بیماری بستگی دارد و از 14 روز تجاوز نمی کند.
کدام داروخانه ها بهتر است + قیمت خریداری کنند
Flemoklav بدون نسخه در هر داروخانه خرده فروشی یا آنلاین موجود است ، در اینجا برخی از آنها ذکر شده است:
- ريگلا - به مشتریان خود این حق را می دهد که از کارتهای اجتماعی تخفیف دریافت کنند.
- کمک های اولیه و رنگین کمان - قیمت ویژه و تخفیف در آماده سازی های کلیدی و فصلی.
- داروخانه.ru - بسته 20 قرص با دوز 500 میلی گرم در 125 میلی گرم 403 روبل هزینه خواهد داشت.
هزینه flemoklav بستگی به دوز ماده فعال دارد:
- Flemoklav 125 میلی گرم - از 290 ص.
- Flemoklav 250 میلی گرم - 390-440 ص.
- Flemoklav 500 میلی گرم - 350-430 ص.
- Flemoklav 875 میلی گرم - از 403 ص.
بررسی عملکرد
Flemoklav solutab دو مؤلفه اصلی را با هم ترکیب می کند ، که هر یک عملکرد خود را انجام می دهند.
آموکسی سیلین - آنتی بیوتیک با طیف گسترده نیمه مصنوعی با فعالیت در برابر بسیاری از میکروارگانیسم ها. اما از بین بردن بتا-لاکتامازها مستعد است و بنابراین اثر آموکسی سیلین روی میکروارگانیسم های تولید کننده این آنزیم صدق نمی کند.
کلاوولانیک اسید بر روی دیواره باکتری های تولید کننده بتا-لاکتاماز عمل می کند ، در نتیجه از آموکسی سیلین در برابر تخریب توسط آنزیم ها محافظت می کند.
چه چیزی کمک می کند
این دارو در درمان عفونت ها استفاده می شود:
- دستگاه تنفسی تحتانی و فوقانی
- اندام های گوش و حلق و بینی ،
- دستگاه تناسلی و ارگانهای لگن ،
- پوست و بافت نرم ،
- برای پیشگیری از عفونت در جراحی.
بررسی پزشکان
بررسی پزشکان در مورد flemoklava حاکی از راندمان بالا و شروع سریع اثر مورد انتظار استفاده از دارو است.
دارویی فوق العاده با طیف گسترده ای از فعالیت گروه پنی سیلین. در برابر باکتری های گرم مثبت و هوازی و بی هوازی گرم منفی عمل می کند. من همیشه پس از برداشتن پیچیده تجویز می كنم ، اما همیشه همراه با آماده سازی های حاوی باكتری های اسید لاكتیك است. البته همه چیز فردی است.
من برای لنفادنیت محل های مختلف استفاده می کنم. من Flemoklav 875/125 را به 1 برگه اختصاص می دهم. 2 بار در روز به مدت 7 روز. پس از 7 روز ، هیچ غده لنفاوی بزرگ نشده باقی نمی ماند. در ترکیب با درمان محلی. به طور کلی ، من و بیماران از دارو راضی هستیم.
مزیت بدون شک دارو این است که می توان آنرا به صورت حل شده مصرف کرد. شبیه شربت شیرین است و نوشیدن کودکان برای آنها راحت است. مهمترین مزیت آنتی بیوتیک های دیگر این است که باعث ایجاد چنین عارضه جانبی مانند دیسبیوز نمی شود.
بررسی افراد
در زیر فقط چند مورد از بررسیهای متعدد و متنوع بیماران درباره دارو وجود دارد.
بعد از کاشت دندان جراح به من تجویز شد. یک دوره 1 قرص را 2 بار در روز به مدت 7 روز مشاهده کنید. من متوجه جنبه های منفی در رابطه با مصرف دارو نشدم. اگرچه در دستورالعمل بسیاری از واکنشهای منفی احتمالی بدن مانند حالت تهوع ، واکنش های آلرژیک نوشته شده است. این یک آنتی بیوتیک نسبتاً قدرتمند است. او به من کمک کرد ، همه چیز عالی بود. ایمنی اندکی افت کرد و عملکرد روده رو به وخامت گذاشت.
من چندین بار تحت درمان فلموكلاو قرار گرفتم ، زیرا بیش از پنج سال است كه برونشیت مزمن داشته ام. البته ، اکنون سعی می کنم به مرحله عمیق نرسم ، هنگامی که آنتی بیوتیک ها به تنهایی کمک می کنند ، اما گاهی اوقات این اتفاق می افتد. به خوبی با برونشیت مبارزه می کند. یک "اما" وجود دارد این یک آنتی بیوتیک بسیار قوی است ، بنابراین به ارگان های دیگر عوارض جانبی می بخشد. بعد از مصرف این دارو ، درد ناراحتی در روده و کلیه داشتم. سپس مجبور شدم برای بازیابی موارد ضروری و linex مصرف کنم.
فرزند من "Flemoksiklav solutab" توسط یک پزشک متخصص اطفال تجویز شده است. او در كودكی گلودرد را تشخیص داد. درجه حرارت 40 درجه اصلاً گمراه نشده است. پس از اولین مصرف این آنتی بیوتیک ، درجه حرارت به 39 درجه پایین آمد ، در روز دوم به 37 درجه کاهش یافت. و در روز سوم تب گذشت و روکش سفیدی از لوزه ها بیرون آمد. دوره کامل 7 روزه را نوشیدیم. با این حال ، گلو حتی پس از مصرف آنتی بیوتیک همچنان تحت درمان قرار می گیرد. بهبودی کامل بعد از 10 روز انجام شد. این پزشک گفت: احتمالاً عود اتفاق می افتد و گلودرد نیز عود می کند ، اما همه چیز بدون عوارض خاصی پیش رفته است.
پزشک متخصص اطفال ما این آنتی بیوتیک را همیشه در هنگام سرماخوردگی برای شما تجویز می کند. وی گفت: از بین همه آنتی بیوتیک ها ، این کودکان به خوبی تحمل می شوند و عوارض جانبی ندارند. من کاملاً با او موافقم فرزندان من بدون هیچ مشکلی آن را حمل می کنند.
در زیر یک بررسی ویدیویی کوچک از دارو وجود دارد.
Flemoklav solutab برای بیماریهای عفونی مختلف تجویز می شود ، از جمله آنها:
- عفونت دستگاه تنفسی فوقانی. این عفونت ها شامل عفونت گوش ، بینی و گلو از جمله لوزه ها (التهاب لوزه ها) ، فارنژیت (التهاب حلق) ، التهاب گوش میانی (اوتیت مدیا) ، سینوزیت و سینوزیت فرونتال است. بیشتر این آسیب شناسی ها با عفونت با استرپتوکوک ، باسیل هموفیلی ، موراکسلا ، استرپتوکوک همراه هستند. این مسئله تأثیر دارو را در لوزه لوزه ، باکتری و سایر لوزه های باکتریایی توضیح می دهد.
- عفونت های دستگاه تنفسی تحتانییعنی برونشیت باکتریایی و ذات الریه ، که برای آنها استرپتوکوک ذات الریه ، هموفیل باسیل و موراکسلا اغلب مسئول هستند.
- عفونت های دستگاه ادراریاز جمله سیستیت (التهاب مثانه) ، بیماری التهابی مجرای ادراری (مجاری ادراری) ، کلیه ها (پیلونفریت) ، برخی از بیماریهای التهابی ژنتیکی ناشی از باکتریهای حساس به فلمکلاو (استافیلوکوک یا انتروکوکی) است. علاوه بر این ، نشان داده شده است که آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در دوره بدون عارضه سوزاک موثر است ، اما این به هیچ وجه به معنای این نیست که بیماران می توانند برای خلاص شدن از بیماری "ناراحت کننده" بدون کمک پزشک متخصص ، به خودی خود اقدام به درمان آنتی بیوتیکی کنند.
- عفونت های پوستی و بافت نرم (اریسیسپلا ، آبسه و غیره). این آسیب شناسی ها بیشتر در اثر استافیلوکوکوس اورئوس ، استرپتوکوک و باکتریوئیدهای حساس به فلموکلوا ایجاد می شوند.
- عفونتهای استخوانی و بافتی مفاصل. پوکی استخوان ، که اغلب به دلیل عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس در حال توسعه است. دستورالعمل برای بزرگسالان و کودکان تأکید می کند که با پوکی استخوان درمان این آنتی بیوتیک با دوره های طولانی مجاز است.
- بیماریهای عفونی دندانپزشکی. پریودنتیت ، سینوزیت ادنتوژنیک فک بالا در ارتباط با عفونت های دندانی در بافت های فک فوقانی و غیره.
- سایر بیماریهای عفونی. سپسیس پس از زایمان (مسمومیت با خون) و سایر عفونت های شدید (به عنوان بخشی از درمان پیچیده آنتی بیوتیکی).
موارد منع مصرف
Flemoklav برای بیماران تجویز نمی شود:
- با عدم تحمل فردی به آموکسی سیلین ، اسید کلاوولانیک و آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام (از جمله پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها).
- با بیماری های دستگاه گوارش ، همراه با اسهال و استفراغ مزمن است.
- بیمارانی که با استفاده قبلی از اسید کلاوولانیک یا آموکسی سیلین دچار اختلال عملکرد کبد شده اند.
- این دارو برای درمان کودکان با وزن کمتر از 13 کیلوگرم توصیه نمی شود.
- Flemoklav در مونونوکلئوز عفونی و لوسمی لنفوسیتیک منع مصرف دارد.
با احتیاط استفاده کنید هنگام رانندگی ماشین و کار با ماشین آلات خطرناک
عوارض جانبی
هنگام مصرف فلومولاووا ، ممکن است عوارض جانبی زیر رخ دهد:
- سیستم عصبی مرکزی: تشنج ، سردرد ، سرگیجه (با مصرف بیش از حد دارو یا اختلال عملکرد کلیه ها) ، گاهی اضطراب ، اضطراب ، رفتار پرخاشگرانه ، بی خوابی ، بیش فعالی ، اختلال آگاهی.
- سیستم خون ساز: به ندرت کم خونی همولیتیک ، ترومبوسیتوز ، گاهی اوقات کم خونی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، پانسیتوپنی (این عوارض جانبی برگشت پذیر هستند و پس از لغو درمان).
- سیستم قلبی عروقی: بندرت - واسکولیت.
- سیستم تناسلی: به ندرت - سوزش ، خارش ، ترشحات واژن ، نفریت بینابینی.
- سیستم انعقادی: گاهی اوقات - افزایش زمان خونریزی و زمان پروترومبین.
- کبد: افزایش اندک در فعالیت آنزیم های کبدی ، به ندرت - زردی کلستاتیک و هپاتیت.
- دستگاه گوارش: حملات تهوع (عمدتا با مصرف بیش از حد دوز) ، درد شکمی ، استفراغ ، اسهال ، نفخ شکم (زودگذر) ، کولیت pseudomembranous (همراه با اسهال مداوم و شدید به دلیل دارو یا 5 هفته پس از پایان دوره درمان) وجود دارد.
- تظاهرات آلرژیک: اگزنتم هسته ای مانند هسته که در روز 5-11th پس از شروع دارو رخ می دهد ، بثورات پوستی و خارش ایجاد می شود.
- موارد دیگر: ضد عفونی قارچی یا باکتریایی (با درمان طولانی مدت یا دوره های درمانی مکرر).
مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد Flemoclave نادر است. معمولاً این اتفاق برخلاف قوانین مربوط به مصرف آنتی بیوتیک رخ می دهد. علائم مصرف بیش از حد:
- حالت تهوع
- اسهال
- استفراغ
- مسمومیت بدن ،
- گرفتگی
- اختلالات همولیتیک ، نارسایی کلیوی ، اسیدوز ، بلور ، حالت شوک به ندرت ممکن است رخ دهد.
اولین اقدام در صورت مصرف بیش از حد باید لاواژ معده باشد. برای از بین بردن علائم مصرف بیش از حد ، بیمار باید از ذغال فعال استفاده کند. حفظ تعادل الکترولیت و آب در بدن بسیار مهم است.
قرص Flemoclave شامل دو مؤلفه اصلی است:
صادر می شود با دوزهای مختلف ماده فعال:
یک آنتی بیوتیک نسل جدید در مبارزه با بیماری های باکتریایی جایگاه اصلی را به خود اختصاص می دهد ، اما در برخی شرایط ، بیماران نیاز به جایگزین کردن دارو با آنالوگ با کیفیت دارند. دلایل ممکن است عدم تحمل به اجزای محصول ، حساسیت باکتری ها به دارو ، عدم وجود داروخانه یا قیمت بالایی باشد.
- جمع شده بیماران با عدم تحمل اجزای داروی فلاموکلاو سولتاب. ماده فعال دارو آزیترومایسین دی هیدرات است. قیمت 400-600 مالش.
- ویلپرافن این محصول به شکل قرص های محلول در دسترس مناسب است ، اما ماده اصلی آن جوزامایسین است. تشخیص اینکه کدام دارو بهتر و مؤثرتر است ، ویلپرافن یا فلاموکلاو غیرممکن است. قیمت 450-650 مالش.
- زینت مراجعه به داروهای انتخابی دوم ، در طی دو ماه گذشته تحت درمان با آنتی بیوتیک تجویز می شود و هنگامی که یک عفونت بیمارستانی رخ می دهد. این اثر قوی تر از flemoklav است. هزینه 150-250 روبل.
- کلاسید داروی خانگی ، ارزان تر و قوی تر از داروی فلاموکلاو است. این ماده در قالب یک راه حل برای تولید مستقل یک سیستم تعلیق در دسترس است ، بیماران از طعم نامطبوع آن یادداشت می کنند. قیمت 200-300 مالش.
سؤالات متداول: سؤالات متداول
Flemoklav در دوران بارداری؟
- 1 سه ماهه استفاده از flemoklav بسیار نامطلوب است. ماه های اول بارداری از نظر استفاده از داروها به ویژه آنتی بیوتیک ها خطرناک ترین دوره است. جنین محافظت نمی شود ، اندام های آن به طور فعال در حال توسعه هستند و نفوذ اجزای ضد باکتری می تواند به کودک آسیب برساند. اگر به نظر پزشک ، بدون آنتی بیوتیک نمی توانید انجام دهید ، آن را به شدت تحت نظر پزشک با نهایت مراقبت انجام دهید.
- 2 سه ماهه تجویز و نظارت پزشکی در طول استفاده از داروی فلموکلوا مهمترین شرایط برای درمان آنتی بیوتیک در سه ماهه دوم است.
- 3 سه ماهه یک دوره نسبتاً بی خطر برای مصرف آنتی بیوتیک ها ، که به عنوان چنین در سطح پزشکی رسمی شناخته می شود. اما پزشک دوز را محاسبه می کند ، پزشک داروها را کنترل می کند ، پزشک وضعیت بیمار را کنترل می کند. خوددرمانی در هر دوره بارداری مستثنی است.
آیا flemoklav با الکل سازگار است؟
مانند هر درمان آنتی بیوتیکی دیگر ، الکل در هنگام مصرف داروی فلاموکلاو منع مصرف دارد. مرگ استفاده همزمان به پایان نمی رسد ، اما برخی از ارگان ها ممکن است بار اضافی و غیرضروری بدن بیمار را تجربه کنند.
Flemoklav چقدر هزینه دارد؟
هزینه flemoklav بستگی به دوز ماده فعال دارد:
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
Flemoslav به شکل قرص های پراکنده موجود است (در دهان حل می شود و نیازی به بلع ندارد) به رنگ روشن (سفید تا زرد) وجود دارد. تکه های قهوه ای ممکن است گاهی وجود داشته باشد.
اثر مؤثر دارو به دلیل ترکیب آن است:
- آموکسی سیلین 500 میلی گرم - آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی پنی سیلین با اثرات چند جانبه بر روی گروه های مختلف بیماری زا ، سویه ها و سوپر ضد عفونی ،
- کلوولانیک اسید 125 میلی گرم - یک مهار کننده ، مانع فرآیندهای آنزیمی می شود ، اثر ضد باکتریایی بر برخی از انواع باکتری های بی هوازی دارد ،
- سلولز میکروکریستالی - مؤلفه ای از منشاء گیاهی ، سرعت بخشیدن به متابولیسم داخل سلولی ،
- عطر زردآلو ، وانیلین - طعم دهنده و تقویت کننده طعم ،
- کراسووویدون باعث بهبود وضعیت خون می شود ، به عنوان یک جایگزین پلاسما برای اختلالات سیستم ایمنی بدن ،
- نمک منیزیم (E572) - یک جزء کمکی ،
- ساچارین (E954) شیرین کننده است.
تاول حاوی 4 قرص ، در یک بسته مقوا - 5 تاول است.
تاول حاوی 4 قرص ، در یک بسته مقوا - 5 تاول است. هر بسته شامل دستورالعمل هایی برای استفاده است که شما باید قبل از استفاده از قرص ها خود را با آن ها آشنا کنید.
فارماکوکینتیک
قرص ها به واسطه آنزیم های دستگاه گوارش جذب می شوند. مهار کننده های تشکیل دهنده قرص ، بتا-لاکتامازها را سرکوب می کنند (آنزیم هایی که عملکرد آنتی بیوتیک را خنثی می کنند). متابولیسم اجزای فعال اصلی در کبد رخ می دهد. توسط کلیه ها دفع می شود.
متابولیسم مؤلفه های اصلی فعال در کبد رخ می دهد ، که توسط کلیه ها دفع می شود.
نشانه های استفاده
دارو را در موارد زیر تجویز کنید:
- عفونتهای باکتریایی دستگاه تنفسی - لارنژیت ، لوزه ، فارنژیت ، برونشیت ، ذات الریه ، سینوزیت و غیره ،
- در هنگام عفونت های پوستی (ساییدگی ، زخم ، آبسه ، آبسه ، اریسیسپلا) ،
- با مسمومیت خون ، که با جوش ، جوش و بثورات قارچی بروز می کند ،
- درمان و پیشگیری از عفونت ها بعد از عمل ،
- بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی و دستگاه ادراری - مجاری ادراری ، سیستیتس ، پیلونفریت ، واژینیت ، سوزاک
- در بیماریهای مزمن شدید بافت غضروف استخوان (آنتی بیوتیک با درمان پیچیده مصرف می شود).
عفونتهای باکتریایی دستگاه تنفسی - لارنژیت ، لوزه لوزه ، فارنژیت ، برونشیت ، ذات الریه ، سینوزیت ، دلیل انتصاب دارو است.
Flemoklav solutab زخم های خوبی را بهبود می بخشد
این دارو پس از عمل تجویز می شود.
در بیماریهای مزمن شدید بافتهای غضروف استخوانی ، فلاموکلاو سولتاب تجویز می شود.
Flemoklav Solutab برای بیماریهای مختلف ناشی از باکتری های بی هوازی ، گرم مثبت و گرم منفی تجویز می شود.
چگونه Flemoklav Solutab 500 را مصرف کنیم؟
Flemoklav - قرص های پراکنده ، بنابراین آنها در دهان حل می شوند و با مقدار زیادی آب تمیز (آب ، شیر ، چای - تحت این ممنوع) شسته می شوند.
مقدار مصرف آن به نوع بیماری ، سن بیمار و خصوصیات فردی بدن بستگی دارد.
بیماران بالغ مبتلا به آنژین ، سینوزیت ، سیستیت و سایر بیماریهای عفونی باید 1 بار قرص (500 میلی گرم) 2 بار در روز مصرف کنند. بعضی اوقات پزشک دوز را با 1 دوز به شکل 875 میلی گرم جایگزین می کند.
چند روز برای نوشیدن؟
دوره درمانی بستگی به میزان آسیب و ویژگی های فردی بدن بیمار دارد. درمان استاندارد 7 روز طول می کشد. در صورت لزوم ، دوره تمدید می شود ، اما Flemoklav Solutab نباید بیش از 2 هفته مصرف شود.
Flemoklav - قرص های پراکنده ، بنابراین آنها در دهان حل می شوند و با مقدار زیادی آب تمیز شسته می شوند.
اندام های خون ساز
افزایش خون سفید و قرمز - پلاکت ها ، گلبول های سفید ، گلبول های قرمز ، رقیق شدن خون ، کاهش میزان رسوب گلبول های قرمز. بندرت خونریزی داخلی رخ می دهد.
بروز اسهال یا یبوست ناشی از اختلال گوارشی است.
از دستگاه ادراری
نفریت بینابینی یک بیماری التهابی کلیه و بومی سازی فرآیند در کانال های کلیوی است.
واکنش های آلرژیک با مصرف نادرست دارو یا ترکیب آن با سایر داروها رخ می دهد. رحم ، خارش ، قرمزی پوست از علائم تحریک به شمار می رود.
واکنش های آلرژیک با مصرف نادرست دارو یا ترکیب آن با سایر داروها رخ می دهد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
در این مطالعه هیچ اثر منفی مشاهده نشده است که می تواند به منع رانندگی تبدیل شود. استثناء اختلالات سیستم عصبی است که منجر به خواب آلودگی یا سوزش می شود.
در این مطالعه هیچ اثر منفی مشاهده نشده است که می تواند به منع رانندگی تبدیل شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در سه ماهه اول ، آنتی بیوتیک باید کنار گذاشته شود ، زیرا این می تواند باعث سقط جنین یا تأخیر در رشد جنین شود. در سه ماهه دوم و سوم ، Flemoklav فقط در صورت تجویز پزشک می تواند مصرف شود ، اگر نتیجه مورد انتظار بیش از خطر احتمالی باشد. مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری بر نوزاد متولد نشده تأثیر منفی دارد. در طول HB ، شما همچنین باید آنتی بیوتیک ها را کنار بگذارید یا آنها را بعد از جبران زدایی مصرف کنید تا غلظت دارو به شیر نرسد. دوز 500 میلی گرم یک بار در روز است.
چگونه Flemoklav Solutab را به 500 کودک تحویل دهیم؟
در صورت لزوم درمان کودکان ، فرم دیگری از دارو با دوز کمتر ، به عنوان مثال 125 میلی گرم تجویز می شود.
در صورت لزوم درمان کودکان ، فرم دیگری از دارو با دوز کمتر ، به عنوان مثال 125 میلی گرم تجویز می شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کبد
برای بیماری های کبدی ، آموکسی سیلین توصیه نمی شود. آنتی بیوتیک فقط در صورت لزوم تجویز می شود ، مقدار مصرف به حداقل می رسد.
برای بیماری های کبدی ، آموکسی سیلین توصیه نمی شود.
تعامل با داروهای دیگر
- آلوپورینول به همراه آموکسی سیلین خطر واکنشهای آلرژیک ، بثورات پوستی ، خارش را افزایش می دهد. توصیه می شود از تجویز همزمان خودداری کنید (بهتر است آنتی بیوتیک را با ماده ای که حاوی آموکسی سیلین نیست جایگزین کنید).
- ملین ها ، گلوکزامین و آمینوگلیکوزیدها باعث کاهش جذب آنتی بیوتیک می شوند.
- اسید کلاوولانیک باعث کاهش کارآیی قرص های ضد بارداری می شود و می تواند باعث ایجاد تنفس رحم شود که باعث خونریزی موفقیت آمیز می شود.
- ترکیب با سفالوسپورین ها اثر باکتری کش را تقویت می کند.
- دیورتیک ها و Flemoklav (داروهای مدر) باعث افزایش غلظت آموکسی سیلین در بدن می شوند که می تواند منجر به تعدادی از عوارض جانبی شود.
اسید کلاوولانیک باعث کاهش اثربخشی قرص های ضد بارداری می شود و می تواند باعث ایجاد تنفس رحم شود.
بسیاری از داروهای آنالوگ وجود دارد که می توانند Flemoklav را در غیاب یا موارد منع مصرف جایگزین کنند:
- بر اساس آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک - Abiclav، Amoxiclav، Betaclav، Teraclav، Amoxicillin Trihydrate،
- در آموکسی سیلین - Neo Amoxiclav ،
- ampicillin + sulbactam - Ampiside ، Ampicillin ، Sulbacin ، Unazin ،
- آموکسی سیلین و کلوکساسیلین - Vampilox.
Flemoklav در صورت عدم وجود یا منع مصرف با آموکسیكلاو می تواند جایگزین شود.
استفاده از آنالوگ ها به تنهایی غیرممکن است ، مشاوره اولیه با پزشک ضروری است.
مکانیسم عمل
آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده و نیمه مصنوعی با فعالیت در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. در عین حال ، آموکسی سیلین مستعد تخریب توسط بتا-لاکتامازها است و بنابراین طیف فعالیت آموکسی سیلین به میکروارگانیسم های تولید کننده این آنزیم گسترش نمی یابد. کلاوولانیک اسید ، یک مهارکننده بتا-لاکتاماز که از لحاظ ساختاری به پنی سیلین ها مرتبط است ، توانایی غیرفعال کردن طیف گسترده ای از بتا-لاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین و سفالوسپورین را دارد. کلوولانیک اسید در برابر پلاسمید بتا-لاکتامازهای پلاسمید ، که اغلب مقاومت باکتری ها را تعیین می کنند ، تأثیر کافی دارد و در برابر کروموزومی بتا-لاکتامازهای نوع 1 که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شود ، مؤثر نیست.
وجود اسید کلاوولانیک در آماده سازی Flemoklav Solutab ، آموکسی سیلین را از بین می برد توسط آنزیم ها - بتا-لاکتامازها ، که امکان گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین را دارد ، محافظت می کند. در زیر فعالیت ترکیبی آزمایشگاهی آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک است.
فعال در برابر باکتری های گرم مثبت هوازی (از جمله سویه هایی که بتا-لاکتاماز تولید می کنند): استافیلوکوکوس اورئوس ، باکتری های گرم منفی هوازی: Enterobacter spp.، Escherichia coli، Haemophilus influenzae، Klebsiella spp.، Moraxella catarrhalis. پاتوژن های زیر فقط در شرایط آزمایشگاهی حساس هستند: Staphylococcus epidermidis، Streptococcus pyogenes، Streptococcus anthracis، Streptococcus pneumoniae، Streptococcus viridans، Enterococcus faecalis، Corynebacterium spp.، Listeria monocytogenes، باکتری بی هوازی (از جمله سویه های تولید کننده بتا-لاکتاماز): Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، Salmonella spp. ، Shigella spp. ، Bordetella pertussis ، Yersinia enterocolitica ، Gardnerella vaginalis، Neisseria meningitidis، Neisseria gonorrhoeae، Haemopi libella Campius ژژونی ، باکتری های گرم منفی بی هوازی (از جمله سویه های تولید کننده بتا-لاکتاماز): باکتری ها ، از جمله چای Bacteroides fragilis.
ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک برای درمان عفونت های باکتریایی مکان های زیر ایجاد شده توسط میکروارگانیسم های حساس به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نشان داده شده است:
- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی (از جمله عفونت های گوش و حلق و بینی) ، به عنوان مثال ، لوزه مکرر ، سینوزیت ، اوتیت مدیا ، که معمولاً توسط Streptococcus pneumoniae ، Haemophilus آنفلوانزا ، Moraxella catarrhalis و Streptococcus pyogenes ایجاد می شود.
- عفونتهای دستگاه تنفسی تحتانی مانند تشدید برونشیت مزمن ، ذات الریه لوبار و برونکوپنومونیا که معمولاً در اثر Streptococcus pneumoniae ، Haemophilus influenzae و Moraxella catarrhalis ایجاد می شود.
- عفونت های دستگاه ادراری مانند سیستیت ، اورتریت ، پیلونفریت ، عفونت دستگاه تناسلی زنان ، که معمولاً توسط گونه های خانواده Enterobacteriaceae (عمدتا اشرشیا کولی) ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و گونه های جنس انتروکوک و همچنین سوزاک ناشی از نایسریا گوروره ایجاد می شود.
- عفونت های پوستی و بافت های نرم ، معمولاً در اثر استافیلوکوکوس اورئوس ، استرپتوکوک پیوژنز و گونه های جنس Bacteroides ایجاد می شود.
- عفونت استخوان ها و مفاصل ، به عنوان مثال ، پوکی استخوان ، که معمولاً در اثر استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود ، در صورت لزوم ، درمان طولانی مدت امکان پذیر است.
- به عنوان مثال ، عفونت های odontogenic ، پریودنتیت ، سینوزیت ماگزیلا odontogenic ، آبسه های شدید دندان با گسترش سلولیت.
سایر عفونت های مختلط (به عنوان مثال ، سقط جنین ، سپسیس پس از زایمان ، سپسیس داخل شکمی) به عنوان بخشی از مرحله درمانی.
عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آموکسی سیلین را می توان با Flemoklav Solutab درمان کرد ، زیرا آموکسی سیلین یکی از ترکیبات فعال آن است. Flemoklav Solutab همچنین برای درمان عفونت های مختلط ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آموکسی سیلین و همچنین میکروارگانیسم های تولید بتا-لاکتاماز ، حساس به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نشان داده شده است.
حساسیت باکتریها به ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک بسته به منطقه و با گذشت زمان متفاوت است. در صورت امکان ، داده های حساسیت محلی باید در نظر گرفته شود. در صورت لزوم ، نمونه های میکروبیولوژیکی برای حساسیت به باکتری شناسی جمع آوری و تجزیه و تحلیل می شوند.
مقدار مصرف و تجویز
برای تجویز خوراکی.
رژیم دوز بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه بیمار و همچنین شدت عفونت به صورت جداگانه تنظیم می شود. برای کاهش اختلالات احتمالی احتمالی دستگاه گوارش و بهینه سازی جذب ، این دارو باید در ابتدای غذا مصرف شود. قرص به طور کامل بلعیده می شود ، با یک لیوان آب شسته می شود ، یا در یک لیوان آب (حداقل 30 میلی لیتر) حل می شود ، قبل از استفاده کاملاً هم بزنید. حداقل دوره آنتی بیوتیک درمانی 5 روز است.
درمان نباید بیش از 14 روز بدون بررسی وضعیت بالینی ادامه یابد. در صورت لزوم ، انجام مرحله به مرحله درمانی (اولین بار تزریق آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک و به دنبال آن تجویز خوراکی) امکان پذیر است.
بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن بدن 40 کیلوگرم پوند این دارو به میزان 500 میلی گرم در 125 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شود.
حداکثر دوز روزانه نباید از 2400 میلی گرم در 600 میلی گرم در روز تجاوز کند.
کودکان در سنین 1 تا 12 سال با وزن بدن 10 تا 40 کیلوگرم رژیم دوز بر اساس وضعیت بالینی و شدت عفونت به صورت جداگانه تنظیم می شود.
دوز روزانه توصیه شده از 20mg / 5 mg / kg در روز تا 60 mg / 15 mg / kg در روز است و به 2 تا 3 دوز تقسیم می شود.
اطلاعات بالینی در مورد استفاده از آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک به نسبت 4: 1 در دوزهای> 40 میلی گرم در 10 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در کودکان زیر دو سال نیست. حداکثر دوز روزانه برای کودکان 60 میلی گرم / 15 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است.
دوزهای پایین دارو برای درمان عفونت های پوستی و بافت های نرم توصیه می شود ، همچنین لوزه مکرر ، دوز بالای دارو برای درمان بیماری هایی از جمله اوتیت مدیا ، سینوزیت ، عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی و مجاری ادراری ، عفونت استخوان ها و مفاصل توصیه می شود. اطلاعات بالینی كافی برای توصيه استفاده از دارو با دوز بیش از 40mg / 10 mg / kg / day در 3 دوز تقسیم شده (نسبت 4: 1) در كودكان زیر 2 سال وجود ندارد.
یک طرح دوز دوز تقریبی برای کودکان در جدول زیر ارائه شده است:
Flemoklav Solutab ® - دستورالعمل استفاده از قرص 500 میلی گرم
این دارو یک آنتی بیوتیک ترکیبی نیمه حساس از گروه پنی سیلین های مهارکننده است.
ماده اصلی فعال آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک است.
- با خاصیت ضد باکتریایی ضد اکثر میکروارگانیسم های بیماری زا مشخص می شود:
- هوازهای گرم مثبت و گرم منفی Enterococcus faecalis ، Gardnerella vaginalis ، Streptococcus pyogenes ، Nocardia asteroids ، Staphylococcus saprofyticus و aureus ، Listeria monocytogenes ، Helicobacter pylori، haemophilus influenza and parenibenza، parenibenza
- میکروبهای بی هوازی Peptostreptococcus و magnus ، Eikenella corrodens ، برخی از انواع فوزوباکتری ها ، کلستریدیا و پپتوکوک ها.
- عوامل ایجاد کننده آتیپی لپتوسپیروز و سفلیس.
کلواولانات پتاسیم (یا اسید کلاوولانیک) به عنوان بخشی از دارو ، طیف فعالیت ضد میکروبی آنتی بیوتیک و ثبات آن را به دلیل مهار بتا-لاکتامازهای تولید شده توسط باکتریها ، به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. مکانیسم عمل باکتری کشنده وارد کردن ماده فعال به سلول و مسدود کردن بیوسنتز پپتیدوگلیکان است. این ترکیب برای ساخت دیواره سلولی ضروری است ، بنابراین عدم وجود آن منجر به مرگ میکروارگانیسم می شود.
ترکیب شیمیایی
مؤلفه اصلی دارو آموکسی سیلین است که توسط اسید کلاوولانیک تقویت می شود.
آموکسی سیلین که در سال 1972 سنتز شد ، مقاومت در برابر اسید و فعالیت ضد باکتری بسیار بیشتر از آمپی سیلین نشان داد ، اما همچنین توسط بتا-لاکتامازها از بین رفت. تقریباً به طور کامل توسط بدن جذب می شود (94٪) و به سرعت توزیع می شود و عمدتاً توسط کلیه ها دفع می شود.
تخریب آنتی بیوتیک توسط بتا-لاکتامازها با افزودن اسید کلاوولانیک ، یک مهار کننده قوی آنزیم های مخرب حل شد. با توجه به حلقه بتا-لاکتام اضافی ، این دارو با افزایش مقاومت و طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی به دست آمده است. فراهمی زیستی قابل دسترس کلوولانات پتاسیم حدود 60٪ است ، زیرا با ماده اصلی ، بستگی به وجود مواد غذایی در معده ندارد.
فرم انتشار
این دارو به صورت قرص توسط شرکت دارویی Astellas ® از هلند تولید می شود. قرص ها به رنگ سفید (گاهی با لکه های قهوه ای) از رنگ ، بزرگ ، طولانی ، بدون خطرات هستند. آنها در آب حل می شوند ، یعنی پراکندگی ، از یک طرف برچسب دیجیتالی دارند. این شماره گزینه های دوز را نشان می دهد ، که این دارو دارای چهار نوع است:
- "421" - قرص ها حاوی 125 میلی گرم آموکسی سیلین و 31.25 میلی گرم اسید کلاوولانیک ،
- "422" - به ترتیب 250 و 62.5 مؤلفه فعال
- "424" - 500 و 125 میلی گرم ،
- "425" - 875 و 125 (این گزینه با نام Flemoklav Solutab 1000 پوند نیز نامیده می شود - به تعداد تعداد مواد اصلی).
عوامل تشکیل دهنده کمکی عبارتند از سلولز میکرو کریستالی ، کراسووویدون ، استئات منیزیم ، ساکارین ، وانیلین و طعم زردآلو. این تبلت ها در تاول های فویل 5 قطعه بسته بندی شده اند ، در کل بسته بندی 20 برگه است. یک استثناء گزینه ای است که با شماره "425" مشخص شده است - در جعبه مقوایی 2 تاول وجود دارد ، 7 عدد قرص.
علائم Flemoclav®
آنتی بیوتیک Flemoklav Solutab ® طبق دستورالعمل باید در صورت بروز بیماری های زیر استفاده شود:
- التهاب سینوسهای پارانازال مخاطی (سینوزیت) - سینوزیت ، سینوزیت فرونتال ، اسفنوئیدیت و غیره ،
- اوتیت مدیا ،
- لوزه (لوزه) و فارنژیت ،
- برونشیت
- ذات الریه پنومونی ،
- عفونتهای دستگاه تناسلی (از جمله زنان و زایمان) - سیستیت ، پیون وفریت و دیگران ،
- ضایعات چرکی پوست ، ماهیچه ها و استخوان ها (استئومیلیت ، ورم مفاصل) ،
- آبسه ها ، خلط ،
- پریتونیت
- عوارض سپتیک
Flemoklav Solutab ® برای شیردهی و بارداری
هنگامی که در عمل بالینی یک آنتی بیوتیک برای خانم های باردار تجویز شد ، هیچ اثر تراتوژنیک تشخیص داده نشد ، با وجود این واقعیت که آموکسی سیلین و کلواولانات پتاسیم به خوبی از طریق سد hematoplacental نفوذ می کنند. مواد فعال روی جنین تأثیر نمی گذارد ؛ هیچ آسیب شناسی مادرزادی ثبت نشده است.
حداکثر احتیاط هنگام استفاده باید در سه ماهه اول رعایت شود (در این دوره ، امکان سنجی درمان و خطرات احتمالی باید توسط پزشک به طور دقیق ارزیابی شود). لازم است از دارو به طور دقیق طبق توصیه متخصص درمانگر یا متخصص دیگر استفاده شود.
تجویز Flemoklav Solutab ® برای HS نیز ممکن است: هر دو مؤلفه به میزان کافی به شیر مادر نفوذ می کنند ، اما به کودک آسیب نمی رساند. در طی مطالعات بالینی ، هیچ اثر منفی آنتی بیوتیک بر روی میکرو فلورا و وضعیت عمومی نوزادان مشاهده نشده است.اما اگر حساسیت در نوزاد و اسهال مشاهده شود ، کاندیدیازیس مخاطی یا واکنشهای آلرژیک رخ می دهد ، شیردهی باید به مدت درمان متوقف شود. در این حالت ، مطلوب است که شیر را بیان کنیم تا شیردهی متوقف نشود.
Flemoklav Solutab ®: برنامه دوز و دوز
قرص ها را می توان به دو روش مصرف کرد: با حل کردن ابتدا در یک لیوان آب تمیز یا به راحتی بلع و نوشیدن آن. این کار باید بلافاصله قبل از غذا انجام شود ، زیرا فرمهای دوز پراکندگی می توانند تأثیر تحریک کننده بر روی مخاط معده ایجاد کنند. وجود مواد غذایی در دستگاه گوارش تاثیری در جذب و دسترسی زیستی اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین ندارد.
دوزهای درمانی و برنامه بهینه پذیرش توسط پزشک معالج تعیین می شود (خود مصرف دارو غیرقابل قبول است) با توجه به شدت دوره و ماهیت خود بیماری.
محاسبه دوزها بر روی آموکسی سیلین انجام می شود.
معمولاً دارویی به شرح زیر است:
- به بیماران بالغ و کودکان بالای دوازده سال توصیه می شود هر 8 ساعت (یعنی سه بار در روز) 500 میلی گرم یا 875 میلی گرم از ماده فعال با فاصله 12 ساعت مصرف کنند. در صورت بیماری های مکرر و به ویژه شدید مزمن ، ممکن است دوز روزانه افزایش یابد. 875-1000 میلی گرم آموکسی سیلین سه بار در روز اختصاص دهید.
- برای کودکان زیر دوازده سال ، Flemoklav Solutab 125 میلی گرم پوند تجویز می شود ، یعنی با دوز کمتری. قرص هایی که دارای محتوای آنتی بیوتیکی 250 و 500 میلی گرم هستند نیز در صورت شدید بودن عفونت استفاده می شوند. با شروع از دو سالگی ، مقدار روزانه باید با توجه به وزن بدن وی - 30-20 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن محاسبه شود. به طور متوسط ، این میزان 125 میلی گرم سه بار در روز برای کودک از 2 تا 7 سال و 250 میلی گرم طبق همان برنامه برای کودکان 7 تا 12 ساله است.
- قرص های حاوی 875 میلی گرم ماده فعال برای افرادی که نارسایی کلیوی دارند و میزان فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه تجویز نمی شود. در این حالت ، دوز معمولاً نصف می شود.
استفاده محتاطانه نیاز به معالجه بیماران با اختلال عملکرد کبدی شدید دارد. نظارت مداوم بر وضعیت بیمار و کنترل آن ها الزامی است.
مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی تحت هر شرایطی نباید بیش از 2 هفته باشد.
بیش از دوزهای توصیه شده مملو از اختلالات سوء هاضمه است. بیمار دچار تهوع ، استفراغ ، اسهال می شود. حالت دوم ممکن است به شکل شدید رخ دهد و منجر به کم آبی بدن شود. مصرف بیش از حد از نظر علامتی با استفاده از enterosorbent (کربن فعال) و ترمیم تعادل آب و الکترولیت درمان می شود. هنگامی که یک علائم تشنج رخ می دهد ، دیازپام prescribed تجویز می شود و نارسایی کلیه نیاز به همودیالیز دارد.
Flemoklav Solutab ®: مصرف بیش از حد و عوارض جانبی
آموکسی سیلین در ترکیب با کلواولانات پتاسیم به ندرت تأثیر منفی بر روی بدن بیمار می گذارد ، زیرا آنتی بیوتیک های پنی سیلین به طور کلی کم سمی هستند. با این حال ، در طول کارآزمایی های بالینی و مطالعات مستقل پس از بازاریابی ، پاسخ های زیر به دارو از اندام ها و سیستم های داخلی مشخص شد:
- دستگاه گوارش و کبد. درد اپیگاستریک ، اختلالات مدفوع (اسهال) ، استفراغ و حالت تهوع بسیار نادر است. حتی در موارد کمتری نیز ، عملکرد کبدی به شکل زردی و پیشرفت کولیت شبهوممبران در موارد جدا شده مشاهده می شود. به طور معمول ، در صورت مصرف دارو طبق دستورالعمل - قبل از غذا ، مشکلات هضم اتفاق نمی افتد.
- سیستم ایمنی بدن. به ندرت (در کمتر از یک مورد در هر هزار) می توان واکنشهای آلرژیک مانند اگزنتما و کهیر را ایجاد کرد. اریتما بدخیم و چند شکل ، واسکولیت ، آنژیوادم و درماتیت لایه برداری حتی کمتر دیده می شود.
- اندام های ادراری. شاید توسعه نفریت بینابینی باشد.
عوارض جانبی دیگر شامل کاندیدیازیس خاصیت آنتی بیوتیکی درمانی است که با فعال شدن میکرو فلورا به طور شرطی بیماری زا در مخاط ایجاد می شود. همچنین امکان ضد عفونی و شوک آنافیلاکسی وجود دارد.
واکنشهای منفی ذکر شده بدن مشخصه دارو در دوزهای 125 تا 500 میلی گرم است. افزایش دوز (قرص های دارای برچسب "425") می توانند عوارض جانبی کمیاب دیگری ایجاد کنند: خونریزی برگشت پذیر (کم خونی همولیتیک) ، حساسیت های برجسته تر ، سردرد و گرفتگی ، افزایش اضطراب ، بی خوابی ، افزایش فعالیت آنزیم کبدی.
Flemoklav و Amoksiklav ®: تفاوت چیست؟
داروی Amoxiclav ® ، تولید شده توسط شرکت داروسازی Lek (اسلوونی) ، همچنین به گروه پنی سیلین های نیمه حساسیته محافظت شده از مهار کننده تعلق دارد.
ماده اصلی فعال آنتی بیوتیک آموکسی سیلین به شکل تری هیدرات ، اسید کلاوولانیک محافظت شده از مهار کننده است. یعنی این دارو یک آنالوگ شیمیایی کامل از Flemoklav ® است و در زنجیره های داروسازی با قیمت مناسب فروخته می شود.
تفاوت بین این دو ماده ضد باکتری در انواع دوزهای نسخه اسلوونیایی و برخی از ویژگیهای ترکیب جزء است. Amoxiclav both هم به صورت قرص های پراکنده و معمولی و هم به صورت پودری برای تعلیق و یک محلول برای استفاده تزریقی تولید می شود.
قرص های پوشیده از فیلم حاوی دوزهای مختلف آنتی بیوتیک (از 250 تا 875 میلی گرم) است ، با این حال ، مقدار کلوولانات پتاسیم همیشه یکسان است - 125 میلی گرم. انواع پراکنده Amoxiclav-Quicktab ® با همین ویژگی مشخص می شود. پودر حاوی همان مواد فعال در دوزهای مختلف است.
بسیاری از اشکال دوز باعث افزایش چشمگیر دامنه آنتی بیوتیک می شوند. عفونت های شکمی ، لوزالمعده خفیف و سوزاک به لیست علائم اضافه می شود. علاوه بر این ، در مداخلات جراحی از محلول دارویی بعنوان پیشگیری کننده استفاده می شود. همچنین ، محدودیت های سنی برداشته می شود: به طور موقت ، دارو می تواند از روزهای اول زندگی کودک تجویز شود ، و به شکل تعلیق - از 2 ماه.
بررسیهای Flemoklav Solutab
پزشکان متخصصان مختلف مدت ها است که از شایستگی این دارو قدردانی کرده و اغلب آن را برای درمان عفونت های باکتریایی در بزرگسالان و کودکان توصیه می کنند. در کودکان در مورد عفونت های تنفسی ، اوتیت مدیا و سینوزیت ، این دارو در لیست نسخه ها یکی از موقعیت های پیشرو را به خود اختصاص می دهد. راندمان بالای آن در ترکیب با حداقل موارد منع مصرف و عوارض جانبی ذکر شده است.
بررسی های بیمار نیز مثبت است. بیشتر افرادی که از این آنتی بیوتیک استفاده می کنند ، بهبود سریع در بهزیستی و از بین رفتن علائم بیماری ، درمانی برای اشکال شدید بیماری و عفونت های مزمن مزمن را گزارش می دهند (به ویژه قدردانی می شود که بارداری منع مصرف ندارد). با این وجود ، می توان موارد جداگانه ای از اظهارات منفی درباره Flemoklava ® یافت. به طور معمول ، در آنها بیماران از عوارض جانبی درمانی (برفک ، حالت تهوع ، درد شکم ، اسهال و ...) شکایت می کنند.
با این حال ، تجزیه و تحلیل این اطلاعات به ما اجازه می دهد قضاوت کنیم که تمام موارد ذکر شده در طول درمان با آنتی بیوتیک به مشکلات گوارشی کاهش می یابد. با این حال ، مشکل اصلی تهوع و درد اپی گاستریک است که در اثر استفاده نادرست (به عنوان مثال ، روی معده خالی) ایجاد می شود. همچنین نارضایتی ذهنی از طعم قرص ها وجود دارد (همه بوی آن را دوست ندارند) ، که اجازه نمی دهد برخی آنها را حل کنند.
بررسیهای Flemoklava Solutab 500
تامارا ، 30 ساله ، کراسنودار.
تمام خانواده از Flemoklav همراه با آنژین ، سینوزیت یا اوتیت مدیا استفاده می کنند. این به اندازه کافی سریع کمک می کند ، نیازی به رعایت قوانین ویژه ندارد ، هیچ وقت واکنش منفی نداشته است.
آلنا ، 42 ساله ، سامارا.
یکی از بهترین داروها با هزینه ای مناسب. به سرعت کمک می کند ، درجه حرارت ، التهاب را تسکین می دهد ، از اولین دوز شرایط را بهبود می بخشد. من آن را به همه توصیه می کنم
ایرینا ، 21 ساله ، امسک.
مادر از لوزه مزمن و فارنژیت رنج می برد. همیشه در دوره تشدید از Amoxiclav یا Flemoklav استفاده می کند. ابزاری عالی که به طور مؤثر علائم و دلایل بیماری را از بین می برد.
فارماکودینامیک
آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده ای با منشا نیمه حساسیت است و فعالیتی در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت نشان می دهد. با این حال ، این ماده تحت تأثیر بتا-لاکتامازها قابل تجزیه است ؛ بنابراین ، میکروارگانیسم های تولید کننده این آنزیم در برابر آموکسی سیلین مقاوم هستند. کلاوولانیک اسید یک مهارکننده بتا-لاکتاماز است و از نظر ساختاری شبیه به پنی سیلین ها است ، این امر باعث عدم توانایی غیرفعال کردن طیف گسترده ای از بتا-لاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم در برابر سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها می شود.
کلوولانیک اسید اثربخشی کافی در برابر پلاسمید بتا-لاکتامازها را نشان می دهد ، اغلب مقاومت باکتری را تحریک می کند ، با این حال ، اثر آن در برابر بتا-لاکتامازهای کروموزومی نوع 1 ، که فاقد مهار اسید کلاوولانیک هستند ، حداقل است. ترکیب آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک آن را از از بین رفتن توسط آنزیم های بتا-لاکتاماز محافظت می کند ، که به گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین کمک می کند.
در شرایط in vitro ، میکروارگانیسم های زیر نسبت به دارو بسیار حساس هستند:
- بی هوازی گرم منفی: Prevotella spp.، Bacteroides fragilis، Bacteroides spp.، Porphyromonas spp.، spus Fusobacterium.، Fusobacterium nucleatum، spp. Capnocytophaga، Eikenella corrodens،
- بی هوازی گرم مثبت: Peptostreptococcus spp. ، میکروب Peptostreptococcus ، Peptostreptococcus magnus ، Peptococcus niger، spp Clostridium.،
- هوازهای گرم منفی: Vibrio cholerae ، Bordetella pertussis ، Pasteurella multocida ، Haemophilus آنفلوآنزا ، Neisseria gonorrhoeae ، Moraxella catarrhalis ، Helicobacter pylori ،
- هوازهای گرم مثبت: استافیلوکوکهای منفی کوآگولاز (نشانگر حساسیت به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و استافیلوکوکوس اورئوس (سویه های حساس به متی سیلین) ، باسیلوس آنتراسیس ، استرپتوکوکوس spp. (سایر استرپتوکوک های بتا همولیتیک) ، استرپتوکوک آگالاکتیا ، استرپتوکوک پیوژنز ، انتروکوکوس فکالیس ، لیستریا مونوسیتوژنز ،
- متفاوت: Treponema pallidum ، Leptospira icterohaemorrhagiae ، Borrelia burgdorferi.
اعتقاد بر این است که میکروارگانیسم های زیر مقاومت به دست آمده در برابر اجزای فعال Flemoklav Solutab را دارند:
- هوازهای گرم مثبت: استرپتوکوکهای گروه Viridans ، Streptococcus pneumoniae ، Enterococcus faecium ، Corynebacterium spp. ،
- هوازهای گرم منفی: Shigella spp.، Escherichia coli، Salmonella spp.، Proteus spp.، Proteus vulgaris، Proteus mirabilis، Klebsiella spp.، Klebsiella pneumoniae، Klebsiella oxytoca.
میکروارگانیسم های زیر مقاومت طبیعی در برابر ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک نشان می دهند:
- هوازهای گرم منفی: Yersinia enterocolitica، Acinetobacter spp.، Stenotrophomonas maltophilia، Citrobacter freundii، Serratia spp.، enterobacter spp.، spseudomonas spp.، Hafnia alvei، spp Providencia، morganella morganii، legionella
- سایر: مایکوپلاسما spp. ، Chlamydia spp. ، Chlamydia psittaci ، Chlamydia pneumoniae ، Coxiella burnetii.
دستورالعمل استفاده Flemoklava Solutab: روش و دوز
قرص ها قبل از غذا خوراکی خوراکی گرفته می شوند ، به طور کامل بلع می شوند و 200 میلی لیتر آب می نوشند یا در 100 میلی لیتر آب حل می شوند و قبل از استفاده کاملاً هم زده می شوند.
دوز توصیه شده برای بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم:
- Flemoklav Solutab 875 میلی گرم + 125 میلی گرم: یک قرص 2 بار در روز (هر 12 ساعت) ،
- Flemoklav Solutab 500 میلی گرم + 125 میلی گرم: یک قرص 3 بار در روز (هر 8 ساعت). برای درمان عفونتهای مزمن ، مکرر ، شدید می توان این دوز را دو برابر کرد.
دوز روزانه كودكان زیر 12 سال با وزن بدن تا 40 کیلوگرم معمولاً به میزان 20 تا 30 میلی گرم آموکسی سیلین و 5-7.5 میلی گرم اسید كلاولانیك اسید به ازای هر 1 کیلوگرم وزن كودك تجویز می شود.
دوز توصیه شده برای کودکان:
- 7 تا 12 سال (25-37 کیلوگرم): Flemoklav Solutab 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم - یک قرص 3 بار در روز ،
- 2-7 سال (13-25 کیلوگرم): دارو 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم - یک قرص 3 بار در روز ،
- 3 ماه - 2 سال (5-12 کیلوگرم): قرص 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم - هر یک. 2 بار در روز.
با نشانه های بالینی شدید ، این دوزها برای کودکان قابل دو برابر است ، به شرط آنکه دوز روزانه بیش از 60 میلی گرم آموکسی سیلین و 15 میلی گرم اسید کلاوولانیک در هر کیلوگرم از وزن بدن نباشد.
مدت زمان درمان بیش از 14 روز نیست. در صورت نیاز به استفاده طولانی تر از دارو ، باید با پزشک مشورت کنید.
رژیم دوز آموکسی سیلین برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی برای GFR تنظیم شده است:
- 10-30 میلی لیتر در دقیقه: بزرگسالان - 500 میلی گرم 2 بار در روز ، کودکان - 15 میلی گرم در هر کیلوگرم 2 بار در روز ،
- کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه: بزرگسالان - 500 میلی گرم در روز ، کودکان - با دوز 15 میلی گرم به ازای 1 کیلوگرم در روز.
به بیماران همودیالیز توصیه می شود که Flemoklav Solutab را با دوز مصرف کنند: بزرگسالان - 500 میلی گرم در روز و 500 میلی گرم در حین و بعد از دیالیز ، کودکان - 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن در روز و 15 میلی گرم به ازای 1 کیلو وزن در حین و بعد از دیالیز.
عوارض جانبی
- از دستگاه گوارش: اغلب - حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، نفخ شکم ، اسهال ، کولیت شبه شکم ، به ندرت - کولیت خونریزی ، کاندیدیازیس روده ، تغییر رنگ لایه فوقانی مینای دندان ،
- واکنشهای آلرژیک: غالباً - خارش ، بثورات اگزنتم ، مانند سرخک (که پس از 11/11 روز از تجویز تجویز می شود) ، کهیر ، تب به ندرت دارو ، درماتیت لکه دار یا گاو (سندرم استیونز-جانسون ، سندرم استیونز-جانسون ، اریتما مولتیفرم ، نکرولیز اپیدرمی سمی) ، فرسایش ، شوک آنافیلاکسی ، ورم حنجره ، ادم کوینکی ، آنمی همولیتیک ، بیماری سرم ، نفریت بینابینی ، واسکولیت آلرژیک ،
- از سیستم خونریزی: به ندرت - کم خونی همولیتیک ، ترومبوسیتوز ، به ندرت - کم خونی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، پانسیتوپنی (واکنش برگشت پذیر است) ،
- از سیستم انعقادی: به ندرت - افزایش زمان خونریزی و زمان پروترومبین (واکنش برگشت پذیر است) ،
- از سیستم قلبی عروقی: به ندرت - واسکولیت ،
- از سیستم عصبی: به ندرت - سردرد ، سرگیجه ، تشنج ، بسیار نادر - بی خوابی ، بیش فعالی ، اضطراب ، اضطراب ، رفتار پرخاشگرانه ، آگاهی مختل ،
- از طرف کبد: غالباً - افزایش اندک در فعالیت آنزیم های کبدی ، به ندرت - زردی کلستاتیک ، هپاتیت (خطر با طول مدت درمان بیش از 14 روز افزایش می یابد) ، تخلفات معمولاً برگشت پذیر هستند ، اما در موارد بسیار نادر می توانند شدید باشند ، و در بیماران مبتلا به آسیب شناسی همزمان همزمان یا هنگامی که دارو با داروهای بالقوه کبدی ترکیب می شود ، مرگ ممکن است) ،
- از دستگاه تناسلی: به ندرت - سوزش و ترشحات واژن ، خارش ، به ندرت - نفریت بینابینی ،
- دیگران: به ندرت - در مقابل زمینه استفاده طولانی مدت یا دوره های مکرر درمانی ، ممکن است ضد عفونی قارچی یا باکتریایی ایجاد شود.
دستورالعمل های ویژه
در حین استفاده از Flemoklav Solutab با سایر آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین یا سفالوسپورین ، خطر ایجاد مقاومت متقاطع و حساسیت وجود دارد.
با ایجاد یک واکنش آنافیلاکتیک ، تجویز قرص ها باید بلافاصله لغو شود و به دنبال کمک پزشکی مناسب باشید. بیمار ممکن است نیاز به تجویز آدرنالین (اپی نفرین) ، گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) ، ترمیم فوری عملکرد دستگاه تنفسی داشته باشد.
برای کاهش شدت عوارض جانبی دستگاه گوارش ، Flemoklav Solutab توصیه می شود قبل از غذا مصرف شود.
بروز کهیر در روزهای اولیه درمان با احتمال زیاد ممکن است نشان دهنده یک واکنش آلرژیک به دارو باشد ، بنابراین برداشت آن لازم است.
تجویز Flemoklav Solutab در طی دوره ای از ناراحتی شدید دستگاه گوارش همراه با استفراغ و یا اسهال نامناسب است ، زیرا جذب دارو از دستگاه گوارش مختل می شود.
با ایجاد سوپر ضد عفونی ، بررسی مناسب آنتی بیوتیک درمانی یا قطع دارو لازم است.
در صورت بروز کولیت بواسیر یا کولیت سودوممبرانوس که علائم آن ممکن است ظهور اسهال شدید مداوم باشد ، توصیه می شود که Flemoklav Solutab قطع شود و بیمار باید از نظر اصلاحی درمانی لازم را انجام دهد. در این موارد ، از عوامل تضعیف کننده تحرک روده نمی توان استفاده کرد.
بیماران با اختلال در عملکرد کبد باید تحت نظارت مداوم پزشکی قرار بگیرند. بدون ارزیابی از وضعیت عملکردی کبد ، قرص ها نباید بیش از 14 روز مصرف شود.
علائم یک اختلال عملکردی کبدی می تواند هم در طول درمان و هم پس از قطع مصرف دارو ، بلافاصله یا بعد از چند هفته بروز کند. بیشتر آنها در بیماران بالای 60 سال و در مردان مشاهده می شود ، که در کودکان بسیار بندرت مشاهده می شود.
لازم است بر شاخصهای انعقادی خون در بیمارانی که تحت درمان ضد انعقاد همزمان هستند ، نظارت شود ، زیرا عمل Flemoklav Solutab می تواند باعث افزایش زمان پروترومبین شود.
با توجه به غلظت بالای آموکسی سیلین در ادرار و تجمع احتمالی آن در دیواره سوند ادرار ، بیماران نیاز دارند که بطور دوره ای کاتترهای خود را تغییر دهند. استفاده از روش دیورز اجباری باعث تسریع در دفع آموکسی سیلین و کاهش غلظت آن در پلاسما می شود.
در طول دوره درمان ، استفاده از روشهای غیر آنزیمی برای تعیین گلوکز در ادرار و آزمایش اوروبیلینوژن می تواند نتایج مثبت کاذب داشته باشد.
باید در نظر داشت که مقدار پتاسیم در 1 قرص قابل پخش 875 میلی گرم در 125 میلی گرم 25 میلی گرم است.
در طول دوره درمان ، نظارت دقیق بر عملکرد کبد ، کلیه ها و اندام های خون ساز مورد نیاز است.
هنگامی که تشنج در طول درمان بیمار رخ می دهد ، Flemoklav Solutab لغو می شود.
تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده
مطالعاتی در مورد تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهای پیچیده انجام نشده است. از آنجا که استفاده از Flemoklav Solutab می تواند عوارض جانبی ایجاد کند (به عنوان مثال ، سرگیجه ، تشنج ، واکنش های آلرژیک) ، بیماران باید هنگام رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به افزایش توجه دارند ، از اقدامات احتیاطی آگاهی داشته باشند.
تعامل با مواد مخدر
هنگامی که در شرایط آزمایشگاهی با برخی از عوامل باکتریواستاتیک (از جمله سولفونامیدها ، کلرامفنیکلول) ترکیب شد ، آنتاگونیسم با دارو ذکر شد.
نباید با دی سولفیرام ترکیب شود.
با استفاده همزمان از Flemoklav Solyutaba:
- پروبنسید ، اکسی فنن بوتازون ، فنیل بوتازون ، استیل اسیدسیلیک اسید ، سولفین پیازازون ، ایندومتاسین - آنها دفع کلیوی آموکسی سیلین را کند می کنند و باعث افزایش سطح غلظت و ماندگاری بیشتر آموکسی سیلین در صفرا و پلاسمای خون می شوند (این تاثیری در دفع کلولا) ندارد.
- آنتی اسیدها ، ملین ها ، گلوکزامین ، آمینوگلیکوزیدها - جذب آموکسی سیلین را کاهش داده و کاهش می دهد ،
- اسید اسکوربیک - باعث افزایش جذب آموکسی سیلین می شود ،
- آلوپورینول - خطر ایجاد بثورات پوستی افزایش یافته است ،
- سولفاسالازین - می تواند میزان سرم آن را کاهش دهد ،
- متوترکسات - ترشحات کلیوی آن را کاهش می دهد ، خطر افزایش اثر سمی آن را افزایش می دهد ،
- دیگوکسین - جذب آن را افزایش می دهد ،
- ضد انعقادهای غیر مستقیم - ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد ،
- قرص های ضد بارداری هورمونی - ممکن است اثربخشی آنها را کاهش دهد.
آنالوگ های Flemoklav Solutab عبارتند از: Trifamox IBL ، Amoxiclav 2X، Rekut، Augmentin، Augmentin SR، Panclave، Bactoclav، Medoclav، Klavam، Arlet، Ekoklav، Sultasin، Oxamp، Oxamp-Sodium، Amoxil K 625، Ampisid.
قیمت Flemoklav Solyutab در داروخانه ها
قیمت تقریبی Flemoklav Solyutab در داروخانه ها بسته به دوز:
- Flemoklav Solutab 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم (20 قطعه در بسته) - 304-325 روبل ،
- Flemoklav Solutab 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم (20 قطعه در بسته موجود است) - 426-437 روبل ،
- Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg (20 قطعه در بسته موجود است) - 398-456 روبل ،
- Flemoklav Solutab 875 میلی گرم + 125 میلی گرم (14 قطعه در بسته موجود است) - 430-493 روبل.
دستورالعمل های Flemoklav Solutab
دستورالعمل استفاده از Flemoklav Solutab توصیه می کند بزرگسالان ، کودکان زیر 12 سال و کودکان زیر دوازده سال با وزن بیش از 40 کیلوگرم از این آنتی بیوتیک با دوز 875 + 125 میلی گرم (کل دوز ترکیبات فعال - 1000 میلی گرم) دو بار در روز (برای مزمن ، شدید) استفاده کنند. دوز بیماری های عفونی مکرر دو برابر شده است).
كودكان كمتر از 12 سال و وزن كمتر از 40 كیلوگرم دارو را در دوزهای ضعیف تر تجویز می كنند (Flemoclav 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم و Flemoclav 500 میلی گرم + 125 میلی گرم).
Flemoklav Solyutab 500mg + 125mg سه بار در روز برای بزرگسالان و کودکان با وزن 40 کیلوگرم یا بیشتر توصیه می شود.
دوز روزانه كودكان زیر 12 سال و وزن آنها تا 40 كیلوگرم 5 میلی گرم است کلاوولانیک اسید و 25 میلی گرم آموکسی سیلین به ازای هر کیلوگرم وزن
در بیماری های عفونی و التهابی شدید ، این دوزها را می توان دو برابر کرد ، اما تجویز بیش از دوز 60 میلی گرم ممنوع است آموکسی سیلین و 15 میلی گرم کلاوولانیک اسید به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز.
مدت زمان درمان با دارو نباید بیش از دو هفته باشد.
در بیماران همراهنارسایی کلیه اگر میزان فیلتراسیون کلیوی بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه باشد ، می توان از Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg استفاده کرد.
برای کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دارو توصیه می شود بلافاصله قبل از غذا. قرص باید کاملاً بلعیده شود ، با آب شسته شود یا در 50 میلی لیتر آب حل شود ، قبل از استفاده کاملاً هم بزنید.
تفاوت بین Flemoxin Solutab و Flemoklav Solutab در چیست؟
غالباً از بیماران سؤال می شود - تفاوت چیست Flemoxin از Flemoklav؟ برای درک اینکه تفاوت چیست دشوار نیست: Flemoklav ، برخلاف Flemoxin ، حاوی اسید کلاوولونیک است ، که از بین رفتن مولکول های آنتی بیوتیکی توسط آنزیم های باکتریایی جلوگیری می کند ، که این امر بهتر بر بسیاری از شاخص های مشخص کننده اثربخشی دارو تأثیر می گذارد.
Flemoklav Solutab برای کودکان
بخش "دستورالعمل های Flemoklav Solutab"به روشنی نحوه مصرف این دارو برای کودکان را نشان می دهد. حداکثر دوز روزانه برای کودکان نباید از 15 میلی گرم تجاوز کند کلاوولانیک اسید و 60 میلی گرم آموکسی سیلینو به ازای هر کیلوگرم وزن
پیام ها در مورد بروز عوارض جانبی معمولاً برای بررسی کودکان معمولی نیست. قیمت دوزهای کوچک دارو با قیمت Flemoklav Solutab با دوز 875/125 میلی گرم مطلوب مقایسه می شود.
در دوران بارداری و شیردهی
اثرات سمی بر روی جنین یا نوزاد گزارش شده است آموکسی سیلین و کلاوولانیک اسید مشخص نشده است
درخواست بعد از 13 هفته بارداری فقط طبق دستور پزشک مراجعه کننده امکان پذیر است. در 12 هفته اول بارداری ، دارو با دوز 875/125 میلی گرم تجویز می شود.
مواد فعال نفوذ می کنند جفت و به شیر مادر منتقل کنید. این کار استفاده از دارو را در دوران شیردهی منع نمی کند ، اما باید با احتیاط مصرف کرد.