پانکراتین

توضیحات مربوط به 19.10.2014

• نام لاتین: پانکراتین
• کد ATX: A09AA02
• ماده فعال: پانکراس (پانکراسینوم)
• تولید کننده: STI-MED-SORB ، داروسازی والنتا ، AVVA-RUS ، مزرعه شیمیایی Irbitsky ، بیوسنتز OJSC ، Aveksima OJSC ، Pharmproekt ، روسیه ، PJSC Lekhim ، PJSC ویتامین ها ، اوکراین

ترکیب و شکل انتشار

در یک تاول 10 عدد. ، در یک جعبه 5 تاول.

نشانه های استفاده

نشانه های استفاده از دارو پانکرامین موارد زیر عبارتند از: دیابت غیر وابسته به انسولین ، بیماری های دستگاه گوارش ، پانکراتیت حاد و مزمن ، دوره قبل و بعد از عمل در حین انجام عمل بر روی اندام های دستگاه گوارش ، لوزالمعده و اثنی عشر ، بیماری های انکولوژیکی از جمله پرتودرمانی و شیمی درمانی ، عمل جراحی .

روش استفاده:
پانکرامین قرص های 1-3 را 2-3 بار در روز به مدت 10-15 دقیقه قبل از غذا ، با آب شستشو دهید ، بدون جویدن.
دوره: 10-14 روز.
دوره تکرار شده در 3-4 ماه.

موارد منع مصرف:
موارد منع مصرف در مصرف دارو پانکرامین عدم تحمل فرد به اجزای محصول ، بارداری ، شیردهی.

عمل دارویی

پانکراتین متعلق به گروه دارویی "آنزیم ها و ضد آنزیم ها" است داروی مولتی آنزیمعمل که در جهت پر کردن کسری در بدن است آنزیم های پانکراس و تسهیل هضم پروتئین ، چربی و غذاهای حاوی کربوهیدرات که وارد بدن می شوند. در نتیجه ، دومی سریعتر و کاملاً جذب می شوند روده کوچک.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

پانکراتین یک داروی آنزیمی است که حاوی آن است آنزیم های پروتئاز پانکراس, تریپسین, کیموتریپسین, لیپاز, آمیلاز.

این ماده ترشح خود را تحریک می کند آنزیم های پانکراس و دستگاه گوارش (به ویژه معده و روده کوچک) ، و همچنین ترشح صفراحالت عملکردی را عادی می کند دستگاه گوارش، باعث بهبود هضم و جذب غذاهای چرب ، سنگین یا غیرمعمول برای انسان می شود.

کپسول های پانکراسین ، دراژها و قرص ها با یک پوشش مخصوص پوشیده شده اند که آنها را از انحلال محافظت می کند قبل از ورود به محیط قلیایی روده کوچک. یعنی پوسته اجازه نمی دهد ماده فعال تحت تأثیر اسید هیدروکلریک و pH تجزیه شود آب گوارشی در معده.

حداکثر فعالیت آنزیمهای لوزالمعده تقریباً نیم ساعت پس از مصرف کپسولها ، دراژها یا قرص پانکراتین مشاهده می شود.

عمل دارو اثر ترکیبی از اجزای فردی آن است. به همین دلیل ، تعیین پارامترهای فارماکوکینتیک ، و همچنین تشخیص متابولیتها مواد فعال تشکیل شده در جریان انتقال بیولوژیکی آن در بدن ، کار بسیار دشواری است.

قطعات با استفاده از نشانگرهای ویژه یا مطالعات بیولوژیکی قابل ردیابی هستند.

اثرات آماده سازی پانکراتین با شکل رهاسازی (قرص های معمولی ، قرص های میکرو به اندازه یا مینیکروسفرها) و وضعیت بالینی مشخص می شود: به عنوان مثال ، در مورد پانکراتیت مزمن در مرحله تشدید ، بهترین اثر با استفاده از فرم های دوز قرص حاصل می شود ؛ برای اصلاح نارسایی لوزالمعده اگزوکرین ، توصیه می شود از میکروبلوت استفاده شود .

موارد منع مصرف

مانند سایر داروها ، آماده سازی پانکراتین موارد منع مصرف زیادی دارد. بنابراین ، آنها نباید در موارد زیر تجویز شوند:

• بیماران مبتلا به پانکراتیت حادو همچنین بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن را تشدید می کند,
• تاریخچه بیماران حساسیت به آماده سازی های حاوی آنزیم های لوزالمعده حیوانات ، و همچنین با حساسیت به پانکراتین ،
• بیماران مبتلا به انسداد روده,
• بیماران تشخیص داده شده اند هپاتیت حاد.

عوارض جانبی

درمان با داروهای پانکراتین در موارد بسیار نادر (کمتر از هر 10 هزار مورد) باعث عوارض جانبی می شود. بیشتر اوقات چنین است واکنشهای آلرژیکهمراه با حساسیت فردی به اجزای تشکیل دهنده آن است.

استفاده طولانی مدت از دوزهای بالای پانکراسین می تواند باعث ایجاد توسعه شود هایپیروریکوسوری - آسیب شناسی مشخص شده است تجمع اورات اسید اوریک و آموزش محاسبات.

بسیار نادر در بیمارانی که تشخیص داده شده اند فیبروز کیستیکاستفاده از دوزهای بالای پانکراتین ممکن است با تشکیل آن همراه باشد باریک شدن در منطقه ileocecal (سایت تشکیل شده است سکوم و ضمایم و ادغام اطراف روده کوچک و بزرگ) و در روده بزرگ (یعنی در قسمت صعودی آن).

همچنین از دستگاه گوارش در موارد بسیار نادر ، موارد نقض ممکن است ، که خود را در قالب نشان می دهد اسهال, درد اپیگاستریک، ناراحتی معده ، تشنج حالت تهوعتغییر در طبیعت مدفوع. گاهی اوقات توسعه امکان پذیر است انسداد روده, یبوست.

در بیماران فیبروز کیستیک مردم از سیستم ادراری ممکن است نقضاتی رخ دهد که با افزایش دفع اسید اوریک با ادرار (به ویژه اگر از پانکراتین در دوزهای زیاد استفاده شود) بروز می کند.

برای جلوگیری از آموزش حساب های اسید اوریک در بیماران این گروه ، غلظت اسید اوریک در ادرار باید به طور مداوم کنترل شود.

تعامل

در مقابل استفاده طولانی مدت از پانکراتین ، جذب فولات و آهن ممکن است کاهش یابد. این به نوبه خود ، نیاز به مصرف اضافی آنها را به بدن تحریک می کند.

مصرف همزمان دارو با آنتی اسیدها، که شامل کربنات کلسیم (کربنات کلسیم) و / یا هیدروکسید منیزیم است ، اثر بخشی آن را کاهش می دهد.

اشکال دیگر تعامل پانکراتین هنوز برقرار نشده است.

دستورالعمل های ویژه

پانکراتین چیست و در پزشکی برای چه مواردی استفاده می شود؟

پانکراتین آبمیوه است لوزالمعدهدرگیر در تجزیه پروتئین ، غذاهای حاوی چربی و کربوهیدرات. نقش او در فرآیندهای هضم در سال 1659 توسط فیزیولوژیست آلمانی ، پزشک ، آناتومیست و شیمیدان فرانسیس سیلویا تأسیس شد.

با این حال ، تنها دو قرن بعد ، فیزیولوژیست فرانسوی کلود برنارد موفق شد راهی برای به دست آوردن این آب میوه پیدا کند.

وی با مطالعه خواص این ماده ، به این نتیجه رسید که اگر پروتئین ها و کربوهیدرات ها به تنهایی بتوانند در دستگاه گوارش تجزیه شوند ، چربی ها بدون مشارکت پانکراتین قادر به تجزیه نیستند. به همین دلیل است که چه زمانی بیماری های پانکراس غذاهای چرب در بدن عملاً جذب نمی شوند.

یک تقویت کننده هضم جهانی در ابتدا به عنوان عصاره پانکراس خوک و گاو تهیه می شد ، اما آماده سازی کارخانه از سال 1897 شروع به تولید کرد. آنها یک پودر بسیار تلخ و مزه دار به نام "pancreatinum مطلق" بودند. با این حال ، این پودر بی اثر بود ، حتی اگر بیماران آن را با دوزهای بسیار زیاد مصرف کنند.

این با این واقعیت توضیح داده شد که هنگام عبور از معده آنزیم های پانکراس غیرفعال در یک محیط اسیدی معده (در بدن آنزیم های درون زا مستقیماً وارد بدن می شوند 12 زخم اثنی عشر).

پس از آن ، آماده سازی پانکراتین به طور مکرر اصلاح شد. از آنجا که تمام وسایل جدیدترین نسل از مقاومت بالایی در برابر آب معده برخوردار است و حاوی تعداد لازم آنزیم ها است ، هنگام ارزیابی اثربخشی آنها ، آنها در درجه اول روی اندازه ذرات دارویی فرد تمرکز می کنند.

این دارو فقط در هنگام ورود مؤثر است 12 زخم اثنی عشر همزمان با چای (غذای مایع یا نیمه مایع ، نیمه هضم شده) که باید تأثیر داشته باشد. در غیر این صورت ، مصرف پانکراس بی معنی است.

در فرآیند هضم غذا از طریق سوراخ دروازه بان زخم اثنی عشر فقط ذرات عبور می کنند ، اندازه آنها بیش از 1.5-2 میلی متر نیست. ذرات بزرگ در معده حفظ می شوند ، جایی که تحت تأثیر آنزیم ها و اسید هیدروکلریک تجزیه می شوند.

بنابراین ، قرص های بزرگ هضم به مدت طولانی در معده باقی می مانند که ماده فعال آنها غیرفعال می شود.

آماده سازی پانکراتین مدرن به صورت قرص ها و کره های کوچک اندازه و همچنین با یک غشای مخصوص که به طور مستقیم در آن فرو می رود ، وجود دارد. روده هاحوزه هایی با اندازه کوچک.

قرص های پانکراس روکش دار حاوی لاکتوز است. بنابراین ، آنها نباید برای بیماران مبتلا به عدم تحمل ارثی تجویز شوند. گالاکتوز, هیپولاکتاز یا باگلوکز گلوکز ، سوء جذب.

با استفاده طولانی مدت از آماده سازی پانکراتین ، توصیه می شود علاوه بر این مصرف کنید اسیدفولیک و آماده سازی آهن.

در بیماران مبتلا به تشخیص "فیبروز کیستیک"عارضه شایع این بیماری است انسداد روده. اگر علائمی شبیه به این وضعیت آسیب شناختی وجود داشته باشد ، باید از خطر ابتلا به آن آگاه باشید سختی های روده (باریک شدن آسیب شناسی لومن روده).

این محصول حاوی آنزیم های لوزالمعده فعال است که می تواند صدمه ببیند مخاط دهانو بنابراین قرص ها باید بدون جویدن بلعیده شوند.

بیمارانی که بلعیدن کل کپسول را مشکل دارند مجاز به ریزنشت های موجود در آن هستند و آنها را با مواد غذایی مایع یا مایعات برای نوشیدن مخلوط می کنند.

در طول درمان با دارو (به ویژه ، بیماران مبتلا به این بیماری تشخیص داده شده اند) پانکراس) توصیه می شود رژیم غذایی خود را تنظیم کنید. الزامات غذایی برای عملکرد اختلال پЖЖ موارد زیر:

• غذا باید بخار شود
• همه ظروف باید گرم ، اما گرم و سرد نباشند ،
• تعداد وعده های غذایی 5-6 در روز است ، در حالی که بخش ها باید اندک باشند ،
• قوام ظروف باید نیمه مایع باشد (غذای جامد می تواند زمین باشد)
• گندم سیاه ، گندم سیاه ، برنج و جو دوسر بعد از جوشیدن (روی آب) باید زمین شوند ،
• نوشیدنی باید فراوان باشد (بهتر است از آبگوشت گلاب یا چای دم کرده ضعیف استفاده کنید).

مقدار مصرف و تجویز

دوزهای پانکراس مطابق با خصوصیات فردی بیمار انتخاب می شود و در بیشتر موارد بسته به میزان پیشرفت نارسایی لوزالمعده محاسبه می شود. میانگین دستورالعمل استفاده از پانکراتین بیان می کند که با هر وعده غذایی حداکثر چهار قرص تجویز می شود که به صورت آزمایشی حدود 16000 واحد لیپاز در روز است. این مقدار حداکثر دوز روزانه دارو برای یک فرد بزرگسال محسوب می شود.

علاوه بر این ، کمبود مطلق غده کلیوی یک پیش نیاز برای افزایش حداکثر دوز پانکراتین است و می توان آن را به مقدار 50 قرص در روز تجویز کرد. این خود کمیتی نیست که باید در اینجا وحشت کند ، بلکه تشخیصی است که در آن تجویز شده است. پنجاه قرص دارو حاوی نیاز روزانه بدن انسان به لیپاز است.

برای کودکان ، پانکراتین طبق طرح زیر به صورت آزمایشی تجویز می شود:

در عین حال ، اعداد موجود در اینجا فقط یک راهنما بوده و دستورالعمل استفاده نیستند. قرار ملاقات و دوز پانکراتین با در نظر گرفتن کلیه ویژگی های بیمار و آسیب شناسی منحصرا توسط پزشک انجام می شود.

فرم انتشار و قیمت

این دارو به دو صورت موجود است:

داروهای زیر می توانند به عنوان آنالوگ پانکراتین عمل کنند:

برای سوزش سر دل

چه چیز دیگری به پانکراتین کمک می کند؟ طبق یادداشت ، از این دارو می توان برای سوزش سر دل استفاده کرد. احساس سوزش در ساق پا ، همراه با کمبود ، نفخ شکم ، حالت تهوع ، ترش یا طعم تلخ ، به دلایل مختلف رخ می دهد. اینها می توانند عادات بدی باشند که به دلیل ترکیب مواد غذایی و موارد دیگر باعث ضعیف شدن تنه اسفنکتر معده یا هضم آن می شود. پانکراس با سوزش سر دل نه تنها به از بین بردن علائم یک بیماری ناخوشایند کمک می کند ، بلکه باعث ترمیم فعالیت دستگاه گوارش نیز می شود. مدت زمان درمان: 3-4 روز.

با گاستریت

با التهاب مخاط معده ، ساختار آن نقض می شود ، که منجر به نقض عملکرد اعضای بدن می شود. پانکراتین برای گاستریت کمک خواهد کرد که به سرعت بر تشدید بیماری غلبه شود و اگر آسیب شناسی مزمن باشد ، در این روش دارو آنزیم های معده گمشده را تحریک و جبران می کند. با مصرف دارو ، فرد به فرآوری مواد غذایی كه وارد معده می شود كمك می كند. دوره درمان به مرحله بیماری بستگی دارد و از چند روز تا چند ماه ادامه دارد (حداقل دو مورد برای آسیب شناسی های پیچیده).

با اسهال

اسهال همیشه سه یا چند بار در روز با مدفوع شل همراه است. علائم اصلی اسهال مدفوع شل و حرکات مکرر روده است. اسهال به علت ابتلا به بسیاری از بیماری ها ، اعم از سرطان روده ، بیماری آدیسون یا پنومواسکلروز منتشر ، ممکن است رخ دهد و به عفونت با اشرشیاکلی معمولی منتهی شود. قبل از مصرف قرص های آنزیمی ، باید علت اسهال را درک کنید. اگر با تشدید پاتولوژی های دستگاه گوارش همراه باشد ، می توانید طبق برنامه کلی دارو را تا زمان از بین بردن علائم ناخوشایند مصرف کنید.

دریابید که قرصهای اسهال دیگر چیست.

در صورت مسمومیت

مسمومیت بدن به دلایل زیادی اتفاق می افتد: مصرف مواد غذایی بی کیفیت ، پس از تجویز داروها ، پس از استنشاق مواد سمی ، بعد از نیش حشرات و دیگران. علائم بارز مسمومیت عبارتند از حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، اسهال ، تب. پانکراتین در صورت مسمومیت اگر در اثر مصرف محصولات کم کیفیت اتفاق بیفتد ، گرفته می شود. در موارد دیگر ، درمان متفاوتی تجویز می شود.

با لوزالمعده

عمل آماده سازی آنزیم به منظور از بین بردن درد در هنگام تشدید دستگاه گوارش نیست ، بلکه تخلیه لوزالمعده است. با التهاب این عضو (پانکراس) ، فرد علائم مسمومیت ، درد شدید شکم و مدفوع مانند فرنی را تجربه می کند. لوزالمعده با هضم غذا مقابله نمی کند. پانکراس در لوزالمعده به جلوگیری از عوارض شدید کمک می کند. با این حال ، اشکال بیماری وجود دارد که نوشیدن آماده سازی آنزیم غیرممکن است ، اما مواردی وجود دارد که برای آنها تجویز می شود. برای اینکه اوضاع وخیم تر نشود ، خوددرمانی مجاز نیست.

هنگام پرخوری

افراد سالم پس از جشن های طولانی جشن می دانند که چرا پانکراتین می نوشند.آماده سازی آنزیم به مقابله با هضم غذاهای چرب ، سنگین کمک می کند و از بروز چنین عواقب ناخوشایند مانند اضافه بار اندام های داخلی ، ایجاد اختلال در میکرو فلور روده ، مشکلات فشار و نعوظ ، سایش زودرس مفاصل ، ایجاد واریس کمک می کند. هنگام پرخوری ، پانكراتین بلافاصله پس از عید گرفته می شود ، 1-2 قرص به طور همزمان و با آب شسته می شود. لازم به یادآوری است که الکل اثر دارو را کاملاً خنثی می کند.