رژیم صحیح کالیبره شده یا نحوه محاسبه واحدهای نان برای دیابت
دیابت نوعی بیماری سیستم غدد درون ریز است که در آن تخریب جذب گلوکز توسط بدن مشاهده می شود. افراد دیابتی باید به طور مداوم رژیم خود را تحت نظر داشته باشند تا تعادل مواد را برهم نزند. به طور خاص ، قبل از غذا توصیه می شود که مقدار کربوهیدرات موجود در غذایی را که می خورید محاسبه کنید. برای تعیین صحیح بار کربوهیدرات روی بدن ، از واحدهای نان و جداول دیابتی مخصوص استفاده می شود.
نمودار واحد نان دیابتی توسط متخصص تغذیه کارل نوردن از آلمان تهیه شده است تا کربوهیدراتهای موجود در غذای مصرفی را در نظر بگیرد. از ابتدای قرن بیستم از واحدهای نان استفاده کنید.
جداول محصول بیمار
ابتدا بیایید دریابیم که یک واحد نان چیست. یک واحد نان با تعداد کربوهیدراتهای موجود در بیست و پنج گرم نان برابر است. کربوهیدرات ها که به راحتی توسط بدن جذب می شوند حاوی دوازده گرم در آن هستند ، همین مقدار حاوی یک قاشق غذاخوری شکر است. تعیین واحد نان - XE. برای محاسبه میزان مصرف XE مصرف شده ، لازم است مقدار محاسبه انسولین صحیح باشد.
هنگام خرید مواد غذایی در فروشگاه ها ، یک عدد تعیین شده روی بسته را مشاهده می کنید که نشان می دهد چه تعداد کربوهیدرات در صد گرم است. محاسبه واحدهای نان به شرح زیر است: تعداد یافت شده توسط 12 تقسیم می شود. بسیاری از افراد برای محاسبات از یک جدول ویژه استفاده می کنند. مقدار کالری موجود در تعداد XE موجود در آن.
جدول محصولات شیر
1XE شامل
قوطی 1/3 ، حجم 400 گرم
جرم کشک
جدول محصولات آرد ، دانه ، غلات
1XE شامل
نان چاودار ، سنگ زنی درشت
1 قطعه ضخامت 1.5 سانتی متر
نان سفید ، سیاه
1 قطعه ضخامت 1 سانتی متر
شیرینی پف دار ، مخمر
میز سیب زمینی ، لوبیا ، انواع دیگر سبزیجات
1XE شامل
سیب زمینی ژاکت / سرخ شده
جدول میوه ها ، انواع توت ها:
1XE شامل
جدول محصولات شیرین و غیره
1XE شامل
شکر به صورت تکه / ماسه
اگر به دلایلی نمی خواهید محاسبات دستی انجام دهید ، می توانید یک ماشین حساب تهیه نان در اینترنت پیدا کنید. برای پیدا کردن مقدار XE موجود در بخش شما ، فقط کافی است نام محصولات ، حجم تقریبی آنها را وارد کنید ، کامپیوتر بقیه را برای شما انجام می دهد.
مصرف انسولین
افراد دیابتی به اندازه انسولین در روز برای تجزیه یک XE نیاز دارند:
- در وعده غذایی اول - 2 واحد.
- در وسط روز - 1.5 واحد.
- در پایان روز - 1 واحد.
بدن یک دیابتی ، فعالیت بدنی وی ، تعداد سالها و حساسیت به انسولین بر میزان هورمون مورد نیاز تأثیر می گذارد.
برای حفظ سلامتی ، دانستن نحوه محاسبه واحد نان مصرفی برای دیابت بسیار مهم است.
تغذیه مناسب
در دیابت نوع 1 ، بدن مقدار کمی از انسولین مورد نیاز برای پردازش کربوهیدرات ها را تولید می کند. در دیابت نوع 2 ، انسولین تولید شده توسط بدن درک نمی شود.
صرف نظر از نوع دیابت که فرد در آن رنج می برد ، باید رژیم خاصی را رعایت کنید. واحدهای نان با دیابت مجاز به مصرف در روز در مقدار تقریبا 20 است. استثنا برای دیابت نوع 2 ایجاد می شود. با این نوع بیماری ، تجمع بیش از حد چربی توسط دیابتی مشخص است. بنابراین ، چنین دیابتی ها به یک رژیم غذایی به راحتی هضم نیاز دارند ، میزان مصرف روزانه XE می تواند تا 28 باشد.
افراد مبتلا به دیابت باید میزان نان مصرفی خود را کنترل کنند.
همچنین در مورد روابط سیب زمینی برخی موارد احتیاط وجود دارد. در کشور ما ، این رایج ترین محصول است ، بنابراین بسیاری از آنها کنترل استفاده از آن را مشکل می کنند. هنگام محاسبه واحدهای نان برای بیماران دیابتی نوع 1 ، مصرف سیب زمینی به خصوص نگران کننده نیست. اما کسانی که از نوع دوم دیابت رنج می برند ، باید مقدار XE موجود در سیب زمینی را بدانند ، زیرا افزایش محتوای نشاسته در بدن باعث ایجاد عوارض می شود.
چگونه واحد نان را بشماریم؟ به یاد داشته باشید ، که از بیماری دیابت رنج می برید ، باید به صورت جزئی مصرف کنید ، میزان مصرف روزانه XE به شش وعده غذایی تقسیم می شود. مهمترین آنها سه مورد است.
مقدار مجاز XE را برای هر یک از آنها می دهیم:
- صبحانه - تا 6 صبح.
- میان وعده - حداکثر 6 XE.
- شام - تا 4 XE.
تعداد متفاوتی از XE به سایر وعده های غذایی توزیع می شود. مصرف بیش از هفت واحد نان به طور همزمان نامطلوب است. از این گذشته ، این باعث افزایش مقدار قند در بدن می شود.
این چیست
واحد نان یک مقدار شرطی است که توسط متخصصان تغذیه آلمانی تهیه شده است. این اصطلاح معمولاً برای ارزیابی محتوای کربوهیدرات یک محصول استفاده می شود.
اگر وجود فیبر در رژیم غذایی را در نظر نگیرید ، سپس 1 XE (یک تکه نان به وزن 24 گرم) حاوی 10-13 گرم کربوهیدرات است.
برای مبتلایان به دیابت ، مفهوم "واحد نان" امکان کنترل گلیسمی را فراهم می کند. نه تنها بهزیستی بلکه کیفیت زندگی نیز به صحت محاسبه کربوهیدراتهای خورده در طول روز بستگی دارد. به نوبه خود ، تنها با رعایت دقیق رژیم غذایی مبتنی بر XE ، بیشتر افراد مبتلا به دیابت بهبود در متابولیسم کربوهیدرات دارند.
محصولاتی که از مقدار کمی کربوهیدرات تشکیل شده اند (بیشتر از 5 گرم در هر 100 گرم) نیازی به حسابداری اجباری XE ندارند ، این موارد عبارتند از:
در پاسخ به این سؤال که چگونه واحدهای نان را برای دیابت نوع 1 و نوع 2 محاسبه می کنیم ، نباید فراموش کرد که در صبح و عصر بدن بدن به مقدار متفاوتی از انسولین نیاز دارد. به عنوان مثال ، در صبح حداکثر 2 واحد دارو لازم است ، و در عصر 1 واحد کافی است.
آنها برای چیست؟
دانستن نحوه شمارش XE در دیابت نوع 1 و نوع 2 بسیار حیاتی است. بنابراین ، آنها قادر به تعیین میزان انسولین باید پس از غذا باشند.
به عنوان یک قاعده ، برای جذب 1 XE توسط بدن ، 1.5-2 واحد انسولین لازم است.
در نتیجه ، 1 XE سطح قند را به طور متوسط 1.7 مول در لیتر افزایش می دهد. اما اغلب در بیماران مبتلا به دیابت 1 XE قند را به میزان 5-6 مول در لیتر افزایش می دهد. میزان بستگی به میزان کربوهیدرات ها و همچنین میزان جذب ، حساسیت فردی به انسولین و سایر موارد دارد.
در نتیجه ، برای هر بیمار مبتلا به دیابت ، دوز انسولین به صورت جداگانه انتخاب می شود. به نوبه خود ، محاسبه XE برای دیابت نوع 1 و نوع 2 به شما امکان می دهد مقدار واقعی کربوهیدرات ها را هم در یک زمان و هم در روز ارزیابی کنید. علاوه بر این ، شما نمی توانید کربوهیدرات ها را به طور کامل کنار بگذارید ، این به این دلیل است که آنها منبع انرژی بدن انسان هستند ، آگاهی از میزان کربوهیدرات های وارد شده به بدن در طول روز نه تنها برای بیمار مبتلا به دیابت بلکه برای یک فرد سالم نیز ضروری است.
از این گذشته ، مصرف ناکافی و پرخوری غذاهای کربوهیدرات می تواند عواقب غم انگیزی به همراه داشته باشد.
علاوه بر این ، هنجار کربوهیدرات ها نه تنها به زمان روز ، وضعیت سلامتی ، بلکه به سن ، فعالیت بدنی و حتی به جنسیت فرد بستگی دارد.
کودک 4 تا 6 ساله فقط به 12 تا 13 واحد نان نیاز دارد ؛ در سن 18 سالگی دختران به حدود 18 واحد نیاز دارند ، اما هنجار برای بچه ها روزانه 21 XE خواهد بود.
میزان XE باید توسط افرادی که به دنبال حفظ بدن خود در یک وزن هستند ، کنترل شود. شما نباید بیشتر از 6 XE در هر وعده غذایی میل کنید.
یک استثنا ممکن است در بزرگسالان که کمبود وزن بدن دارند ، برای آنها دوز می تواند 25 واحد باشد. اما محاسبه واحدهای نان برای بیماران دیابتی نوع 2 ، چاق ، باید براساس یک هنجار روزانه تا 15 واحد باشد.
محاسبه واحد نان برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ویژگی های خاص خود را دارد. اندازه گیری وزن محصولات باید بطور انحصاری با کمک مقیاس ها انجام شود ، و نه از نظر چشم ، زیرا قطع نان امروزی مانند دیروز به سادگی غیرممکن است و مقیاس ها کنترل روشنی بر میزان کربوهیدرات های موجود در مواد غذایی ارائه می دهند.
با محاسبه مقدار روزانه XE ، سطح قند را عادی کنید. علاوه بر این ، اگر این شاخص ها بالاتر از حد معمول باشند ، می توانید با کاهش میزان مصرف کربوهیدرات ها به میزان 5 واحد در روز ، سعی کنید آنها را کاهش دهید.
برای انجام این کار ، می توانید با رژیم غذایی بازی کنید ، به عنوان مثال ، تعداد آنها را کاهش دهید یا غذاهای معمول را جایگزین غذاهایی کنید که دارای حداقل شاخص گلیسمی هستند.
اما تغییرات در روزهای اولیه ممکن است قابل توجه نباشد. لازم است شاخص قند را به مدت 4-5 روز رعایت کنید.
در طی تغییر رژیم غذایی نباید فعالیت بدنی مورد بررسی قرار گیرد.
محصولات کم کربن
برای بیماران مبتلا به دیابت توصیه می شود رژیم غذایی را تدوین کنند به طوری که در غذاهایی با محتوای کم XE حاکم باشد. حجم آنها در رژیم غذایی باید حداقل 60٪ باشد.
محصولات غذایی با تعداد کمی واحد نان شامل موارد زیر است:
این محصولات باعث افزایش قند نمی شوند ، بلکه فقط به نفع افراد دیابتی خواهند بود. از این گذشته ، آنها سرشار از ویتامین ها ، مواد مفید دیگر هستند.
یک رژیم غذایی مناسب برای هر نوع دیابت از بروز عوارض جلوگیری می کند. برای آسان تر محاسبه XE در رژیم غذایی ، علاوه بر استفاده از جدول ویژه ، خوب است همیشه یک نوت بوک با خود داشته باشید ، زیرا می توانید یادداشت های مناسبی در آن داشته باشید. داشتن سابقه کتبی از XE همچنین به ارائه دهنده خدمات درمانی شما کمک می کند دوزهای مناسب انسولین با عملکرد کوتاه و طولانی را انتخاب کنید.
XE چیست و چرا بیماران دیابتی به آنها احتیاج دارند؟
معمولاً ، XE معادل 12 گرم کربوهیدرات قابل هضم است (یا 15 گرم ، اگر با فیبر رژیم غذایی - میوه یا میوه خشک) باشد. مقدار زیادی در حدود 25 گرم نان سفید ساده یافت می شود.
چرا این مقدار لازم است؟ با کمک آن ، مقدار انسولین محاسبه می شود.
همچنین حسابداری برای واحدهای نان به شما امکان می دهد رژیم "صحیح" را برای دیابت برنامه ریزی کنید. همانطور که می دانید به افراد دیابتی توصیه می شود رژیم غذایی کسری را رعایت کنند و وعده های غذایی حداقل باید 5 عدد در روز باشد ، اما در بخش های کوچک. در این حالت ، هنجار روزانه برای XE نباید بیش از 20 XE باشد. اما بعد دوباره - هیچ فرمول جهانی وجود ندارد که بتواند دقیقاً میزان روزانه XE برای دیابت را محاسبه کند.
نکته اصلی این است که سطح قند خون را در زیر 3-6 میلی مول در لیتر نگه دارید ، که مطابق با شاخص های یک فرد بزرگسال است. با رژیم کم کربوهیدرات ، هنجار XE به طور کلی به 2 - 2.5 واحد نان در روز کاهش می یابد.
رژیم غذایی بهینه باید توسط پزشک متخصص انجام شود (غدد درون ریز ، گاهی متخصص تغذیه).
چگونه واحد نان را بشماریم؟
در بسیاری از کشورها تولید کنندگان مواد غذایی مسئولیت نشان دادن XE روی بسته بندی را بر عهده دارند. در فدراسیون روسیه فقط مقدار چربی ها ، پروتئین ها ، کربوهیدرات ها نشان داده شده است.
برای محاسبه XE ، دقیقاً روی کربوهیدرات ها باید به آن توجه شود و همچنین به وزن خالص. سپس مقدار قند حاصل در هر وعده (یعنی چند نفر قصد غذا خوردن) را با 12 تقسیم می کنند - این به مقدار تقریبی XE تبدیل می شود ، که برای محاسبه دوز انسولین استفاده می شود.
به عنوان مثال ، می توانید نوار شکلات "شیر هزاره با فندق" میل کنید. وزن شکلات 100 گرم است ، طبق اطلاعات موجود در بسته بندی ، میزان کربوهیدرات 45.7 گرم (در هر 100 گرم) است. یعنی در یک کاشی تقریباً 46 گرم شکر به دست می آید که تقریباً برابر 4 XE (46: 12 = 3.83) است.
هنجار XE بر اساس سن
میزان XE استفاده شده برای بیماران دیابتی و افراد سالم تقریباً یکسان است. بدون کربوهیدرات ، بدن انرژی دریافت نمی کند ، بنابراین به هیچ وجه کار نخواهد کرد. میزان تقریبی مصرف توسط پزشکان به شرح زیر است:
سن | نرخ روزانه XE |
حداکثر 3 سال | 10 — 11 |
تا 6 سال | 12 – 13 |
حداکثر 10 سال | 15 – 16 |
زیر 14 سال | 18 - 20 (دختران - از 16 تا 17) |
18 سال و بالاتر | 19 - 21 (دختران - از 18 تا 20) |
اما باید از فعالیت بدنی نیز شروع کرد.
- اگر مثلاً بیمار مبتلا به دیابت به عنوان سازنده فعالیت کند و کل روز کاری وی ، فعالیت بدنی فعال است ، می تواند در جدول فوق پایبند باشد.
- اگر او در مطب کار کند ، به ورزش مشغول نباشد ، ممکن است هنجار XE در روز به 4-4 کاهش یابد.
به عنوان یک قاعده ، پس از گذشت یک ماه از مصرف XE ، بیمار به طور مستقل رژیم غذایی بهینه را برای خود پیدا می کند که به او امکان می دهد نیاز بدن به ریز مغذی ها را به طور کامل برطرف کند و همراه با آن ، از قند خون (پایین آوردن یا افزایش گلوکز به مقادیر بحرانی) جلوگیری کند.
هنجار XE و وزن بدن
بیماران اضافه وزن نه تنها هنجار XE ، بلکه میزان غذاهای چرب مصرفی را نیز باید در نظر بگیرند (و در صورت امکان ، آن ها را به منظور کاهش وزن بدن به طور کامل رها کنید - این به طور مستقیم بر وضعیت سلامتی آنها تأثیر می گذارد).
به طور متوسط ، در این حالت ، هنجار XE 20 - 25٪ کاهش می یابد. اگر با وزن معمولی و با فعالیت بدنی فعال نیاز به استفاده از 21 XE روزانه دارید ، پس از آن با وزن اضافی - تا 17 XE. اما ، دوباره ، رژیم غذایی نهایی باید یک پزشک متخصص باشد.
اما در هر صورت ، باید سعی کنید وزن را به تدریج کاهش دهید - این از فیبروز بافت غده لوزالمعده (که فقط در تولید انسولین درگیر است) جلوگیری می کند ، ترکیب بیوشیمیایی خون ، غلظت عناصر تشکیل یافته (پلاکت ها ، گلبول های سفید ، گلبول های قرمز) را در آن عادی می کند.
مصرف واحدهای نان برای دیابت به صورت جدول در زیر بحث شده است.
واحد نان برخی از مواد غذایی
برای ساده کردن محاسبه XE در ظروف خاص ، می توانید از جدول زیر استفاده کنید:
محصول | چند گرم محصول در 1 XE |
نان سفید | 25 |
کراکر | 15 |
جو دوسر | 15 |
برنج | 15 |
سیب زمینی | 65 |
شکر | 10 – 12 |
کفیر | 250 |
شیر | 250 |
کرم | 250 |
سیب ها | 90 |
میوه های خشک | 10 تا 20 |
موز | 150 |
ذرت | 100 |
ورمیشل آب پز | 50 |
- صبحانه - 2 XE ،
- ناهار - 1 XE ،
- ناهار - 4 XE ،
- چای بعد از ظهر - 1 XE ،
- شام - 3 - 5 XE.
این در مورد یک بیمار متوسط مبتلا به دیابت نوع دوم صادق است ، که در آن کار با فشار جسمی جزئی همراه است.
درمجموع ، XE اندازه گیری محاسبه کربوهیدرات ها در برخی محصولات است که طبق آن می توانید بعداً رژیم بهینه را برای یک فرد دیابتی تهیه کنید ، همچنین دوز انسولین تجویز می شود.
این اندازه گیری برای ساده سازی محاسبات استفاده می شود ، اما نرخ روزانه واحدهای نان مصرفی برای هر یک به صورت جداگانه محاسبه می شود. این بیماری تحت تأثیر: سن ، جنس ، فعالیت بدنی ، نوع دیابت ، وضعیت فیزیولوژیکی بیمار ، وزن بدن قرار دارد.
لیست و جدول واحدهای نان برای دیابت
دیابت قندی یک بیماری غدد درون ریز است که با اختلال در جذب گلوکز همراه است. هنگام محاسبه تغذیه ، فقط میزان کربوهیدراتهای مصرفی در نظر گرفته می شود. برای محاسبه بار کربوهیدرات از واحدهای نان برای دیابت استفاده می شود.
واحد نان یک مقدار اندازه گیری شده است که توسط متخصصان تغذیه تولید شده است. برای شمارش مقدار مواد غذایی کربوهیدرات استفاده می شود. چنین محاسباتی از ابتدای قرن بیستم توسط متخصص تغذیه آلمانی کارل نوردن مطرح شده است.
ویدیو (برای پخش کلیک کنید) |
یک واحد نان معادل یک تکه نان است که یک سانتی متر ضخامت دارد ، به نصف تقسیم می شود. این 12 گرم کربوهیدرات به راحتی قابل هضم است (یا یک قاشق غذاخوری شکر). هنگام استفاده از یک XE ، سطح گلیسمی خون در دو میلی مول در لیتر افزایش می یابد. برای برش 1 XE ، 1 تا 4 واحد انسولین هزینه می شود. همه اینها به شرایط کار و زمان روز بستگی دارد.
واحدهای نان تقریبی در ارزیابی تغذیه کربوهیدرات است. دوز انسولین با در نظر گرفتن مصرف XE انتخاب می شود.
هنگام خرید کالای بسته بندی شده در فروشگاه ، به 100 گرم کربوهیدرات به 100 گرم نیاز دارید ، که برچسب آن به 12 قسمت تقسیم شده است. بدین ترتیب واحدهای نان برای دیابت محاسبه می شود و جدول به شما کمک می کند.
متوسط مصرف کربوهیدرات روزانه 280 گرم است. این در مورد 23 XE است. وزن محصول با چشم محاسبه می شود. محتوای کالری بر محتوای واحدهای نان تأثیر نمی گذارد.
در طول روز ، تقسیم 1 XE به مقدار متفاوتی از انسولین نیاز دارد:
- در صبح - 2 واحد ،
- در ناهار - 1.5 واحد ،
- عصر - 1 واحد.
مصرف انسولین به بدنی ، فعالیت بدنی ، سن و حساسیت فردی به هورمون بستگی دارد.
در دیابت نوع 1 ، لوزالمعده انسولین کافی برای تجزیه کربوهیدرات ها تولید نمی کند. در دیابت نوع 2 ، مصونیت از انسولین تولید شده رخ می دهد.
دیابت حاملگی در دوران بارداری در نتیجه اختلالات متابولیکی رخ می دهد. بعد از زایمان ناپدید می شود.
صرف نظر از نوع دیابت ، بیماران باید از رژیم غذایی پیروی کنند. برای محاسبه درست میزان مواد غذایی مصرفی ، از واحدهای نان برای دیابت استفاده می شود.
افرادی که فعالیت بدنی مختلفی دارند ، به مقدار فردی بار کربوهیدرات روزانه نیاز دارند.
جدول مصرف روزانه واحدهای نان در افراد با فعالیتهای مختلف
میزان روزانه XE باید به 6 وعده غذایی تقسیم شود. سه ترفند قابل توجه وجود دارد:
- صبحانه - حداکثر 6 XE ،
- چای بعد از ظهر - بیش از 6 XE ،
- شام - کمتر از 4 XE.
XE باقیمانده به میان وعده های متوسط اختصاص داده می شود. بیشتر بار کربوهیدرات در اولین وعده های غذایی سقوط می کند. مصرف بیش از 7 واحد به طور همزمان توصیه نمی شود. مصرف بیش از حد XE منجر به جهش شدید قند خون می شود. یک رژیم متعادل حاوی 15-20 XE است. این مقدار بهینه کربوهیدرات هایی است که نیاز روزانه را پوشش می دهد.
نوع دوم دیابت با تجمع بیش از حد بافت چربی مشخص می شود. بنابراین ، محاسبه مصرف کربوهیدرات ها اغلب نیاز به ایجاد یک رژیم غذایی به راحتی هضم دارد. میزان مصرف روزانه XE از 17 تا 28 است.
محصولات لبنی ، غلات ، سبزیجات و میوه و همچنین شیرینی ها را می توان در حد اعتدال مصرف کرد.
بخش عمده ای از کربوهیدرات ها باید مواد غذایی باشد ، باید از سبزیجات ، آرد و لبنیات باشد. میوه ها و شیرینی ها بیش از 2 XE در روز ندارند.
سفره با غذاهایی که بیشتر آنها مصرف می شود و محتوای واحدهای نان در آنها همیشه باید در دست باشد.
محصولات لبنی فرایندهای متابولیک را تسریع می کنند ، بدن را با مواد مغذی اشباع می کنند ، سطح بهینه قند را در خون حفظ می کنند.
میزان چربی محصولات لبنی مورد استفاده نباید از 20 درصد تجاوز کند. مصرف روزانه - بیش از نیم لیتر.
غلات منبع کربوهیدراتهای پیچیده هستند. آنها مغز ، ماهیچه ها و اندام ها را انرژی می دهند. برای یک روز مصرف بیش از 120 گرم محصولات آرد توصیه نمی شود.
استفاده بیش از حد از محصولات آرد منجر به عوارض اولیه دیابت می شود.
سبزیجات منبع ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها هستند. آنها تعادل ردوکس را حفظ کرده و از بروز عوارض دیابت جلوگیری می کنند. فیبر گیاهی در جذب گلوکز دخالت می کند.
عملیات حرارتی سبزیجات باعث افزایش شاخص گلیسمی می شود. مصرف هویج و چغندرهای آب پز را باید محدود کنید. این غذاها حاوی مقدار قابل توجهی واحد نان هستند.
انواع توت ها حاوی ویتامین ها ، مواد معدنی و مواد معدنی هستند. آنها بدن را با مواد لازم که باعث تسریع در متابولیسم اصلی می شوند ، اشباع می کنند.
تعداد متوسط انواع توت ها باعث تحریک ترشح انسولین توسط لوزالمعده ، تثبیت سطح گلوکز می شود.
ترکیب میوه ها شامل فیبر گیاهی ، ویتامین ها و مواد معدنی است. آنها تحرک روده را تحریک می کنند ، سیستم آنزیمی را عادی می کنند.
همه میوه ها به همان اندازه سالم نیستند. توصیه می شود هنگام تشکیل منوی روزانه به جدول میوه های مجاز رعایت کنید.
در صورت امکان از شیرینی ها خودداری شود. حتی مقدار کمی از محصول حاوی کربوهیدرات زیادی است. این گروه از محصولات مزایای قابل توجهی به همراه ندارد.
محتوای XE در محصول تحت تأثیر روش تهیه قرار می گیرد. به عنوان مثال ، متوسط وزن میوه در XE 100 گرم و در آب 50 گرم است. سیب زمینی پوره میزان قند خون را سریعتر از سیب زمینی آب پز افزایش می دهد.
توصیه می شود از مصرف غذاهای سرخ شده ، دودی و چرب خودداری کنید. این حاوی اسیدهای چرب اشباع شده است ، که تجزیه آنها دشوار است و جذب آن دشوار است.
اساس رژیم غذایی روزانه باید غذاهایی باشد که مقدار کمی XE دارند. در منوی روزانه سهم آنها 60٪ است. این محصولات عبارتند از:
- گوشت کم چرب (مرغ آبپز و گوشت گاو) ،
- ماهی
- تخم مرغ
- کدو سبز
- تربچه
- تربچه
- برگ کاهو
- سبزیجات (شوید ، جعفری) ،
- یک مهره
- فلفل زنگ
- بادمجان
- خیار
- گوجه فرنگی
- قارچ
- آب معدنی
بیماران مبتلا به دیابت نیاز به افزایش مصرف ماهی لاغر تا سه بار در هفته دارند. ماهی حاوی پروتئین و اسیدهای چرب است که کلسترول را کاهش می دهد. این خطر ابتلا به سکته مغزی ، سکته قلبی ، ترومبوآمبولی را کاهش می دهد.
هنگام تدوین رژیم غذایی روزانه ، محتوای غذاهای کاهش دهنده قند در رژیم غذایی مورد توجه قرار می گیرد. این مواد غذایی عبارتند از:
گوشت رژیم غذایی حاوی پروتئین و مواد مغذی اساسی است. فاقد واحد نان است. روزانه 200 گرم گوشت توصیه می شود. می توان از آن در ظروف مختلف استفاده کرد. این به حساب مؤلفه های اضافی است که بخشی از دستور العمل ها هستند.
غذاهایی که دارای شاخص قند خون پایین هستند به سلامتی آسیب نمی رساند و بدن را با ویتامین ها و مواد مغذی اشباع می کند. استفاده از غذاهایی که میزان XE کمی دارند ، به جلوگیری از افزایش قند کمک می کند ، که از بروز عوارض اختلالات متابولیکی جلوگیری می کند.
محاسبه مناسب رژیم غذایی برای دیابت از بروز عوارض جدی جلوگیری می کند. برای محاسبه میزان مصرف روزانه واحدهای نان ، مطلوب است که یک دفترچه داشته باشید و یک رژیم غذایی بنویسید. براین اساس پزشک میزان مصرف انسولین کوتاه مدت و طولانی را تجویز می کند. دوز به طور جداگانه و تحت کنترل قند خون انتخاب می شود.
دیابت زندگی فرد را به طور قابل توجهی پیچیده می کند. دیابتی ها نسبت به سایر افراد نسبت به رژیم غذایی خود دارای نگرش دقیق تری هستند. معرفی انسولین و پیروی از رژیم غذایی - در حال تبدیل شدن به یک مؤلفه اساسی زندگی افراد مبتلا به دیابت است. از بین بسیاری از شاخص های توصیف کننده محصولات غذایی برای مبتلایان به دیابت ، اصلی ترین آن محاسبه واحدهای نان و شاخص گلیسمی است.
واحد نان یا XE یک واحد اندازه گیری شده است که میزان کربوهیدرات موجود در برخی غذاها و ظروف خاص را منعکس می کند. سیستم واحدهای نان (کربوهیدرات) در آلمان توسعه یافت. کشورهای مختلف متفاوت این مفهوم را از نظر کمی اقتباس کرده اند:
- انجمن تغذیه آلمان یک واحد نان را به عنوان مقدار مواد غذایی حاوی 12 گرم کربوهیدرات تعریف می کند.
- در سوئیس ، یک واحد نان 10 گرم از عنصر کربوهیدرات یک وعده غذایی است.
- واحد کربوهیدرات برای استفاده بین المللی - 10 گرم کربوهیدرات.
- در کشورهای انگلیسی زبان XE برابر با 15 گرم کربوهیدرات استفاده می شود.
در روسیه از مقادیر زیر استفاده می شود:
- 1 واحد نان = 10 گرم کربوهیدرات به استثنای فیبر غذایی گیاهی (13 گرم از جمله آنها) ،
- 1 واحد نان = 20 گرم نان سفید ،
- 1 واحد نان به غلظت گلوکز 1.6-2.2 میلی مول در لیتر اضافه می کند.
هر غذایی که توسط شخص مصرف می شود به اجزای کلان و میکرو پردازش می شود. کربوهیدرات ها به گلوکز تبدیل می شوند. این فرایند تبدیل محصولات پیچیده به مواد "کوچک" توسط انسولین کنترل می شود.
بین جذب کربوهیدرات ها ، قند خون و انسولین ارتباط غیرقابل توصیفی وجود دارد. کربوهیدراتهای وارد شده به بدن توسط آبهای گوارشی فرآوری شده و به شکل گلوکز وارد خون می شوند. در این زمان ، در "دروازه" بافت ها و اندام های وابسته به انسولین ، هورمونی که کنترل ورود گلوکز را کنترل می کند ، محافظت می شود. این می تواند وارد تولید انرژی شود و بعداً در بافت چربی ذخیره می شود.
در افراد دیابتی ، فیزیولوژی این روند مختل است. یا انسولین ناکافی تولید می شود ، یا سلول های اندام هدف (وابسته به انسولین) نسبت به آن حساس نمی شوند. در هر دو مورد ، میزان مصرف گلوکز مختل شده و بدن به کمک خارجی نیاز دارد. برای این منظور ، انسولین یا مواد قند خون (بسته به نوع دیابت) تجویز می شود.
با این حال ، کنترل مواد دریافتی نیز به همان اندازه مهم است ، بنابراین درمان رژیم غذایی به همان اندازه که مصرف داروها ضروری است ، ضروری است.
- تعداد واحدهای نان نشان می دهد چه مقدار از غذای مصرف شده باعث ایجاد قند خون می شود. با دانستن میزان غلظت گلوکز میلی مول در لیتر ، می توانید دوز انسولین مورد نیاز را با دقت بیشتری محاسبه کنید.
- شمارش واحدهای نان به شما امکان می دهد ارزش غذایی را ارزیابی کنید.
- XE آنالوگ دستگاه اندازه گیری است که به شما امکان مقایسه غذاهای مختلف را می دهد. سوالی که واحدهای نان جواب می دهند: در چه مقدار از محصولات خاص دقیقا 12 گرم کربوهیدرات وجود خواهد داشت؟
بنابراین ، با توجه به واحدهای نان ، پیگیری رژیم درمانی برای دیابت نوع 2 آسانتر است.
تعداد واحدهای نان در محصولات مختلف در جدول ثبت شده است. ساختار آن به این شکل به نظر می رسد: در یک ستون نام این محصولات و در دیگر ستون - چند گرم از این محصول 1 XE به حساب می آید. به عنوان مثال ، 2 قاشق غذاخوری از رایج ترین غلات (گندم سیاه ، برنج و غیره) حاوی 1 XE است.
مثال دیگر توت فرنگی است. برای به دست آوردن 1 XE ، باید حدود 10 میوه متوسط توت فرنگی بخورید. برای میوه ها ، انواع توت ها و سبزیجات ، جدول اغلب شاخص های کمی را به صورت قطعات نشان می دهد.
نمونه دیگر با یک محصول نهایی.
100 گرم کوکی "Jubilee" حاوی 66 گرم کربوهیدرات است. یک کوکی وزن آن 5/12 گرم است بنابراین ، در یک کوکی 5/12 /1 66/100 = 8.25 گرم کربوهیدرات وجود دارد. این مقدار کمی کمتر از 1 XE (12 گرم کربوهیدرات) است.
مقدار کربوهیدرات در 100 گرم محصول (نشان داده شده در بسته) - ن
وزن کل محصول در ظرف - د
(N * D / 100) / 12 = XE (تعداد واحدهای نان در ظرف).
چند واحد نان شما باید در یک وعده غذایی بخورید و برای کل روز بستگی به سن ، جنس ، وزن و فعالیت بدنی دارد.
توصیه می شود وعده غذایی خود را به گونه ای حساب کنید که حدود 5 XE باشد. برخی از هنجارهای واحد نان در روز برای بزرگسالان:
- افراد دارای BMI طبیعی (شاخص توده بدنی) با کار بی تحرک و سبک زندگی بی تحرک - تا 15-18 XE.
- افرادی که دارای BMI طبیعی مشاغل هستند که نیاز به کار بدنی دارند - حداکثر 30 XE.
- بیماران اضافه وزن و چاق با فعالیت بدنی کم - تا 10-12 XE.
- افراد دارای اضافه وزن و فعالیت بدنی بالا - حداکثر 25 XE.
برای کودکان بسته به سن توصیه می شود از موارد زیر استفاده کنند:
- در 1-3 سال - 10-11 XE در روز ،
- 4-6 سال - 12-13 XE ،
- 7-10 سال - 15-16 XE ،
- 11-14 ساله - 16-20 XE ،
- 15-18 ساله - 18-21 XE.
در عین حال ، پسران باید بیش از دختران دریافت کنند. پس از 18 سال ، محاسبه مطابق با مقادیر بزرگسال انجام می شود.
خوردن توسط واحدهای نان تنها محاسبه ای از میزان غذا نیست. همچنین می توان از آنها برای محاسبه تعداد واحد انسولین مورد استفاده استفاده کرد.
بعد از وعده غذایی حاوی 1 XE ، قند خون حدود 2 میلی مول در لیتر افزایش می یابد (به بالا مراجعه کنید). به همین مقدار گلوکز به 1 واحد انسولین احتیاج دارد. این بدان معنی است که قبل از غذا ، باید تعداد واحد نان را در آن محاسبه کرده و به همان تعداد انسولین وارد کنید.
با این حال ، همه چیز خیلی ساده نیست. توصیه می شود قند خون را اندازه گیری کنید. اگر قند خون (5/5) تشخیص داده شود ، باید بیشتر وارد شوید ، و برعکس - با کمبود قند خون ، به انسولین کمتری نیاز دارید.
قبل از شام ، که حاوی 5 XE است ، فرد دچار قند خون - قند خون 7 میلی مول در لیتر است. برای کاهش گلوکز به مقادیر طبیعی ، باید 1 واحد انسولین مصرف کنید. علاوه بر این ، 5 XE وجود دارد که همراه با غذا هستند. آنها 5 واحد انسولین "خنثی" می شوند. بنابراین شخص باید قبل از ناهار 6 واحد وارد کند.
جدول واحدهای نان برای غذاهای اصلی دیابتی ها:
چگونه واحد نان را برای دیابت نوع 1 و نوع 2 حساب کنیم؟
در روسیه افراد مبتلا به دیابت بیش از سه میلیون نفر دارند. علاوه بر استفاده مداوم از انسولین یا داروها ، دیابتی ها باید دائما رژیم غذایی خود را تحت نظر داشته باشند. در این رابطه ، این سؤال اهمیت پیدا می کند: چگونه واحدهای نان را شمارش کنیم.
انجام محاسبات به طور مستقل برای بیماران بسیار دشوار است ، وزن مداوم با همه چیز و شمارش همیشه امکان پذیر نیست. برای تسهیل این روشها ، از جدول شمارش واحد نان استفاده شده است که مقادیر XE برای هر محصول را نشان می دهد.
واحد نان یک شاخص خاص است که از شاخص قند خون برای دیابت اهمیتی ندارد. با محاسبه درست XE می توانید استقلال بیشتری از انسولین کسب کرده و قند خون را کاهش دهید.
برای هر فرد ، درمان دیابت با مشورت با پزشک شروع می شود ، در طی آن پزشک با جزئیات در مورد خصوصیات بیماری صحبت می کند و رژیم خاصی را به بیمار توصیه می کند.
در صورت نیاز به درمان با انسولین ، در مورد دوز و تجویز آن بطور جداگانه بحث شده است. اساس درمان اغلب مطالعه روزانه تعداد واحدهای نان و همچنین کنترل قند خون است.
به منظور پیروی از قوانین درمان ، باید بدانید که چگونه CN ، محصولی از غذاهای حاوی کربوهیدرات برای غذا را محاسبه کنید. نباید فراموش کنیم که تحت تاثیر چنین غذایی در قند خون بعد از 15 دقیقه افزایش می یابد. برخی کربوهیدرات ها بعد از 30-40 دقیقه این شاخص را افزایش می دهند.
این به دلیل میزان جذب مواد غذایی است که وارد بدن انسان شده است. یادگیری کربوهیدرات های "سریع" و "کند" به اندازه کافی آسان است. یادگیری چگونگی محاسبه صحیح نرخ روزانه با توجه به کالری موجود در غذاها و وجود خواص مضر و مفید در آنها مهم است. برای تسهیل این کار ، اصطلاحی تحت عنوان "واحد نان" ایجاد شد.
این اصطلاح برای تأمین کنترل گلیسمی در بیماری مانند دیابت مهم است. اگر افراد دیابتی به درستی XE را در نظر بگیرند ، این روند جبران اختلالات عملکرد در مبادلات از نوع کربوهیدرات را بهینه می کند. مقدار صحیح محاسبه شده از این واحدها فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با اندام تحتانی را متوقف می کند.
اگر یک واحد نان را در نظر بگیریم ، برابر است با 12 گرم کربوهیدرات. به عنوان مثال ، یک تکه نان چاودار حدود 15 گرم وزن دارد. این مربوط به یک XE است. به جای عبارت "واحد نان" ، در بعضی موارد از "واحد کربوهیدرات" استفاده می شود که 10-12 گرم کربوهیدرات با قابلیت هضم آسان است.
لازم به ذکر است که با برخی محصولات که حاوی نسبت کمی از کربوهیدرات های قابل هضم هستند. بیشتر دیابتی ها غذاهایی هستند که برای افراد دیابتی مفید هستند. در این حالت ، شما نمی توانید واحدهای نان را حساب کنید. در صورت لزوم می توانید از ترازوها استفاده کرده یا از یک میز مخصوص مشورت کنید.
لازم به ذکر است که یک ماشین حساب ویژه ایجاد شده است که به شما امکان می دهد در صورت نیاز شرایط ، واحدهای نان را به طور صحیح شمارش کنید. بسته به ویژگی های بدن انسان در دیابت ، نسبت انسولین و میزان مصرف کربوهیدرات ها می تواند بسیار متفاوت باشد.
اگر رژیم شامل 300 گرم کربوهیدرات باشد ، این مقدار با 25 واحد نان مطابقت دارد. در ابتدا ، همه دیابتی ها موفق به محاسبه XE نمی شوند. اما با تمرین مداوم ، فرد در مدت زمان كوتاه قادر خواهد بود تا "با چشم" تعیین كند كه چه تعداد واحد در یك محصول خاص را دارد.
با گذشت زمان ، اندازه گیری ها تا حد ممکن دقیق می شوند.
چگونه واحدهای نان را برای دیابت حساب کنیم و برای چه چیزی مناسب است
واحد نان (واحد کربوهیدرات ، XE) یک مقدار معمولی است که توسط آن مقدار کربوهیدرات قابل هضم در غذاهای معمولی یا وعده های غذایی آماده محاسبه می شود. برای محاسبه دوز انسولین مورد استفاده قرار می گیرد که برای حفظ سطح قند خون به بیمار مبتلا به دیابت نیاز است.
و چگونه می توان نرخ مصرف واحدهای نان را به درستی محاسبه کرد؟ چه چیزی در این امر تأثیر می گذارد؟ چقدر XE وجود دارد ، به عنوان مثال ، در شکلات ، میوه ها ، ماهی ها؟ مواد را در نظر بگیرید.
معمولاً ، XE معادل 12 گرم کربوهیدرات قابل هضم است (یا 15 گرم ، اگر با فیبر رژیم غذایی - میوه یا میوه خشک) باشد. مقدار زیادی در حدود 25 گرم نان سفید ساده یافت می شود.
چرا این مقدار لازم است؟ با کمک آن ، مقدار انسولین محاسبه می شود.
همچنین حسابداری برای واحدهای نان به شما امکان می دهد رژیم "صحیح" را برای دیابت برنامه ریزی کنید. همانطور که می دانید به افراد دیابتی توصیه می شود رژیم غذایی کسری را رعایت کنند و وعده های غذایی حداقل باید 5 عدد در روز باشد ، اما در بخش های کوچک. در این حالت ، هنجار روزانه برای XE نباید بیش از 20 XE باشد. اما بعد دوباره - هیچ فرمول جهانی وجود ندارد که بتواند دقیقاً میزان روزانه XE برای دیابت را محاسبه کند.
نکته اصلی این است که سطح قند خون را در زیر 3-6 میلی مول در لیتر نگه دارید ، که مطابق با شاخص های یک فرد بزرگسال است. با رژیم کم کربوهیدرات ، هنجار XE به طور کلی به 2 - 2.5 واحد نان در روز کاهش می یابد.
رژیم غذایی بهینه باید توسط پزشک متخصص انجام شود (غدد درون ریز ، گاهی متخصص تغذیه).
در بسیاری از کشورها تولید کنندگان مواد غذایی مسئولیت نشان دادن XE روی بسته بندی را بر عهده دارند. در فدراسیون روسیه فقط مقدار چربی ها ، پروتئین ها ، کربوهیدرات ها نشان داده شده است.
برای محاسبه XE ، دقیقاً روی کربوهیدرات ها باید به آن توجه شود و همچنین به وزن خالص. سپس مقدار قند حاصل در هر وعده (یعنی چند نفر قصد غذا خوردن) را با 12 تقسیم می کنند - این به مقدار تقریبی XE تبدیل می شود ، که برای محاسبه دوز انسولین استفاده می شود.
به عنوان مثال ، می توانید نوار شکلات "شیر هزاره با فندق" میل کنید. وزن شکلات 100 گرم است ، طبق اطلاعات موجود در بسته بندی ، میزان کربوهیدرات 45.7 گرم (در هر 100 گرم) است. یعنی در یک کاشی تقریباً 46 گرم شکر به دست می آید که تقریباً برابر 4 XE (46: 12 = 3.83) است.
میزان XE استفاده شده برای بیماران دیابتی و افراد سالم تقریباً یکسان است. بدون کربوهیدرات ، بدن انرژی دریافت نمی کند ، بنابراین به هیچ وجه کار نخواهد کرد. میزان تقریبی مصرف توسط پزشکان به شرح زیر است:
اما باید از فعالیت بدنی نیز شروع کرد.
- اگر مثلاً بیمار مبتلا به دیابت به عنوان سازنده فعالیت کند و کل روز کاری وی ، فعالیت بدنی فعال است ، می تواند در جدول فوق پایبند باشد.
- اگر او در مطب کار کند ، به ورزش مشغول نباشد ، ممکن است هنجار XE در روز به 4-4 کاهش یابد.
به عنوان یک قاعده ، پس از گذشت یک ماه از مصرف XE ، بیمار به طور مستقل رژیم غذایی بهینه را برای خود پیدا می کند که به او امکان می دهد نیاز بدن به ریز مغذی ها را به طور کامل برطرف کند و همراه با آن ، از قند خون (پایین آوردن یا افزایش گلوکز به مقادیر بحرانی) جلوگیری کند.
بیماران اضافه وزن نه تنها هنجار XE ، بلکه میزان غذاهای چرب مصرفی را نیز باید در نظر بگیرند (و در صورت امکان ، آن ها را به منظور کاهش وزن بدن به طور کامل رها کنید - این به طور مستقیم بر وضعیت سلامتی آنها تأثیر می گذارد).
به طور متوسط ، در این حالت ، هنجار XE 20 - 25٪ کاهش می یابد. اگر با وزن معمولی و با فعالیت بدنی فعال نیاز به استفاده از 21 XE روزانه دارید ، پس از آن با وزن اضافی - تا 17 XE. اما ، دوباره ، رژیم غذایی نهایی باید یک پزشک متخصص باشد.
اما در هر صورت ، باید سعی کنید وزن را به تدریج کاهش دهید - این از فیبروز بافت غده لوزالمعده (که فقط در تولید انسولین درگیر است) جلوگیری می کند ، ترکیب بیوشیمیایی خون ، غلظت عناصر تشکیل یافته (پلاکت ها ، گلبول های سفید ، گلبول های قرمز) را در آن عادی می کند.
مصرف واحدهای نان برای دیابت به صورت جدول در زیر بحث شده است.
برای ساده کردن محاسبه XE در ظروف خاص ، می توانید از جدول زیر استفاده کنید:
واحدهای نان برای دیابت چیست؟ جداول و محاسبه
واحدهای نان برای دیابت نوع 2 ، جدول واحدهای نان - همه اینها مفاهیم مشهور برای افراد مبتلا به دیابت است. ما به طور خلاصه آنها را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
دیابت قندی تخطی از فرآیندهای متابولیک (پروتئین ، چربی و متابولیسم کربوهیدرات) در بدن انسان با قند خون مزمن (گلوکز خون) است. در دیابت ، انتقال گلوکز (یک محصول تجزیه کربوهیدرات) و اسیدهای آمینه (یک محصول تجزیه پروتئین) به بافت دشوار است.
اشکال اصلی دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است که معمولاً به دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 گفته می شود. با T1DM ، ترشح هورمون لوزالمعده انسولین مختل می شود ؛ با T2DM (موضوع این مقاله) عمل انسولین مختل می شود.
اصطلاحات قدیمی "وابسته به انسولین" و "مستقل به انسولین" دیابت که سازمان بهداشت جهانی پیشنهاد کرده بود دیگر به دلیل اختلاف در مکانیسم رشد این افراد دیگر از آن استفاده نشود. دو بیماری مختلف و تظاهرات فردی آنها ، و همچنین واقعیت این است که در یک مرحله خاص از زندگی بیمار ، انتقال از یک شکل وابسته به انسولین به فرم با وابستگی کامل به انسولین و تجویز مادام العمر از تزریق این هورمون امکان پذیر است.
مواردی از اختلالات متابولیک کربوهیدراتها با T2DM همراه است که همراه با مقاومت انسولین قابل توجه (اختلال در اثرات کافی انسولین داخلی یا خارجی بر روی بافت) و اختلال در تولید انسولین خود با درجات مختلفی از همبستگی بین آنها است. این بیماری ، به طور معمول ، به آرامی توسعه می یابد و در 85٪ موارد از والدین به ارث می رسد. با بار وراثتی ، افراد بالای 50 سال با T2DM تقریبا بدون استثناء بیمار می شوند.
تجلیات T2DM به آن کمک می کند چاقیخصوصاً نوع شکمی ، با غالب چربی احشایی (داخلی) و نه چربی زیر جلدی.
رابطه بین این دو نوع تجمع چربی در بدن را می توان با معاینه زیست ایمپدانس در مراکز تخصصی و یا (تقریباً تقریباً) مقیاس های خانگی-آنالیزورهای چربی با عملکرد تخمین مقدار نسبی چربی احشایی تشخیص داد.
در T2DM ، بدن انسان چاق ، برای غلبه بر مقاومت به انسولین در بافت ، مجبور به افزایش سطح انسولین در خون در مقایسه با طبیعی است ، که منجر به کاهش ذخایر لوزالمعده برای تولید انسولین می شود. مقاومت به انسولین به افزایش دریافت چربیهای اشباع و مصرف ناکافی فیبر در رژیم غذایی (فیبر) کمک می کند.
در مرحله اولیه توسعه T2DM ، با اصلاح مواد غذایی و معرفی فعالیت بدنی امکان پذیر در داخل اضافی (به میزان متابولیسم اساسی و فعالیت خانگی و تولید طبیعی) مصرف روزانه 200-250 کیلو کالری انرژی در حالت ورزش هوازی ، روند برگشت پذیر می باشد:
- پیاده روی 8 کیلومتر
- پیاده روی شمالی 6 کیلومتر
- دویدن 4 کیلومتر.
چه مقدار کربوهیدرات برای خوردن با دیابت نوع II مصرف کنید
اصل اصلی تغذیه رژیم غذایی در T2DM کاهش اختلالات متابولیک به هنجار است که برای آن یک آموزش خاص خودآموز از بیمار با تغییر سبک زندگی لازم است.
با عادی سازی سطح قند خون در بیماران ، تمام انواع متابولیسم بهبود می یابد ، به ویژه ، بافت ها شروع به جذب بهتر گلوکز می کنند ، و حتی (در بعضی از بیماران) فرآیندهای جبران کننده (ترمیمی) در لوزالمعده رخ می دهد. در دوران قبل از انسولین ، رژیم غذایی تنها درمانی برای دیابت بود ، اما ارزش آن در زمان ما کاهش نیافته است. نیاز به تجویز داروهای کاهش دهنده قند به شکل قرص برای بیمار بوجود می آید (یا همچنان ادامه دارد) تنها در صورتی که میزان گلوکز بالا پس از یک دوره رژیم درمانی و عادی سازی وزن بدن کاهش نیابد. اگر داروهای کاهش قند کمکی نمی کنند ، پزشک انسولین درمانی را تجویز می کند.
بعضی اوقات بیماران به ترك كامل قندهای ساده تشویق می شوند ، اما مطالعات بالینی این تماس را تأیید نمی كند. قند موجود در ترکیب غذا باعث افزایش قند خون (گلوکز در خون) از مقدار معادل نشاسته در کالری و وزن نمی شود. بنابراین نکات استفاده از جداول قانع کننده نیست. فهرست گلیسمی (GI) محصولات ، به ویژه از آنجا که برخی از بیماران مبتلا به T2DM محرومیت کامل یا شدید شیرینی را تحمل ضعیف دارند.
هر از گاهی ، آب نبات یا کیک خورده شده به بیمار اجازه نمی دهد احساس فرومایگی خود را احساس کند (مخصوصاً از آنجا که وجود ندارد). از نظر تعداد GI از اهمیت بیشتری نسبت به محصولات GI برخوردار است ، کربوهیدراتهای موجود در آنها بدون اینکه به ساده و پیچیده تقسیم شوند. اما بیمار باید میزان کل کربوهیدراتهای مصرفی در روز را بداند و فقط پزشک معالج حاضر می تواند بر اساس آنالیزها و مشاهدات ، این هنجار فردی را به درستی تنظیم کند. در دیابت قندی ، نسبت کربوهیدرات ها در رژیم غذایی بیمار می تواند کاهش یابد (تا 40٪ در کالری به جای 55٪ معمول) ، اما کمتر نیست.
در حال حاضر ، با توسعه برنامه های کاربردی برای تلفن های همراه ، که اجازه می دهد تا با دستکاری های ساده ، میزان کربوهیدرات موجود در مواد غذایی مورد نظر را پیدا کنید ، این مقدار را می توان مستقیماً به صورت گرم تنظیم کرد ، که به وزن اولیه محصول یا ظرف ، مطالعه برچسب (به عنوان مثال نوار پروتئین) نیاز دارد. راهنمایی در منوی یک شرکت پذیرایی یا اطلاع از وزن و ترکیب یک وعده غذایی بر اساس تجربه.
یک شیوه زندگی مشابه در حال حاضر ، پس از تشخیص ، هنجار شما است و این باید پذیرفته شود.
از نظر تاریخی ، قبل از عصر آیفونها ، روش متفاوتی برای محاسبه کربوهیدراتهای غذایی تهیه شده بود - از طریق واحدهای نان (XE) ، همچنین نامیده می شد واحد کربوهیدرات. واحدهای نان دیابتی نوع 1 برای تسهیل ارزیابی میزان انسولین مورد نیاز جذب کربوهیدرات معرفی شدند. 1 XE برای جذب به 2 واحد انسولین در صبح ، 1.5 در ناهار و تنها 1 عصر در شب نیاز دارد. جذب کربوهیدرات ها به مقدار 1 XE باعث افزایش قند خون 1.5-1.9 میلی مول در لیتر می شود.
تعریف دقیقی از XE وجود ندارد ، ما به تعدادی از تعاریف تاریخی تکمیل شده می پردازیم. یک واحد نان توسط پزشکان آلمانی معرفی شد و تا سال 2010 به عنوان مقدار کالای حاوی 12 گرم کربوهیدرات قابل هضم (و از طریق آن افزایش گلیسمی) به شکل قند و نشاسته تعریف می شد. اما در سوئیس XE 10 گرم کربوهیدرات در نظر گرفته می شد و در کشورهای انگلیسی زبان 15 گرم بود. اختلاف در تعاریف منجر به این واقعیت شد که از سال 2010 توصیه می شد از مفهوم XE در آلمان استفاده نکنید.
در روسیه اعتقاد بر این است که 1 XE با در نظر گرفتن فیبر رژیم غذایی موجود در محصول ، با 12 گرم کربوهیدرات قابل هضم یا 13 گرم کربوهیدرات مطابقت دارد. دانستن این نسبت به شما امکان می دهد تا به راحتی (تقریباً در ذهن خود ، دقیقاً در ماشین حساب ساخته شده در هر تلفن همراه) XE را به گرم کربوهیدرات و برعکس ترجمه کنید.
به عنوان نمونه ، اگر شما 190 گرم خرمالو با مقدار کربوهیدرات شناخته شده 15.9٪ مصرف کردید ، 15.9 x 190/100 = 30 گرم کربوهیدرات یا 30/12 = 2.5 XE مصرف کرده اید. نحوه در نظر گرفتن XE ، به نزدیکترین دهم کسر یا دور تا عدد صحیح - تصمیم می گیرید. در هر دو حالت ، "متوسط" در روز کاهش می یابد.
نحوه شمارش واحدهای نان در دیابت
در دیابت قندی همیشه باید به توصیه های پزشک عمل کنید و بر تغذیه نظارت کنید. بسیاری از غذاها می توانند قند خون شما را تغییر دهند ، و بعضی دیگر کاملاً منع مصرف برای دیابتی ها هستند. در دیابت قندی ، رژیم غذایی با مقدار کمی کربوهیدرات توصیه می شود و برای رعایت آن باید واحدهای نان را در نظر بگیرید.
واحد نان چیست؟
واحد نان (XE) یک اندازه گیری خاص است که با استفاده از آن می توان میزان کربوهیدرات ها را محاسبه کرد. این واحد اندازه گیری به طور خاص برای افراد دیابتی که نیاز به تزریق انسولین دارند ایجاد شده است. هنگام تهیه رژیم ، متخصص نه تنها نوع بیماری و خصوصیات فردی بیمار را در نظر می گیرد ، بلکه میزان روزانه مجاز XE را نیز در نظر می گیرد.
این واحد به لطف محصول معروف - نان - نام خود را گرفت. برابر است با 25 گرم نان ، 12 گرم شکر و 15 گرم کربوهیدرات. هنگام تدوین رژیم غذایی ، باید در نظر داشته باشید که هرچه افراد دیابتی بیشتر کربوهیدرات مصرف کنند ، انسولین بیشتری لازم خواهند داشت.
چگونه واحد نان را بشماریم؟
قبل از یادگیری شمارش XE ، باید با پزشک مشورت کرده و رژیم بگیرید. به طور معمول ، با رژیم کم کربوهیدرات ، نباید بیش از 2.5 XE در روز مصرف کنید. لازم به یادآوری است که مقدار اصلی کربوهیدرات ها باید برای صبحانه و ناهار باشد.
برای راحتی ، کلیه محصولات به 3 دسته تقسیم می شوند:
- محصولاتی که به حمایت انسولین نیاز دارند ،
- غذایی که نیازی به تعیین XE ندارد. این روی قند تأثیر نمی گذارد ،
- محصولاتی که برای مصرف مطلوب نیستند. آنها را می توان تنها با کاهش شدید قند میل کرد.
گروه اول شامل محصولاتی با "کربوهیدرات سریع" است. اینها شیر ، غلات ، آب میوه ، ماکارونی و میوه هستند.
گروه دوم شامل سبزیجات ، کره و گوشت است. این محصولات عملاً شاخص های مهم برای دیابتی را تغییر نمی دهند. یک استثناء ذرت و سیب زمینی است که با احتیاط و فقط به صورت آب پز استفاده می شود. نیازی به حساب کردن واحدهای مصرف کره ، تخم مرغ ، مایونز ، شیرین ، سبزیجات ، قارچ ، ماهی ، گوشت ، پنیر ، پنیر کلوچه نیست. افزایش اندکی در میزان قند بعد از خوردن لوبیا ، لوبیا ، نخود فرنگی و آجیل رخ می دهد.
گروه سوم شامل محصولاتی است که به طور منظم قابل استفاده نیستند. آنها فقط در مواقع اضطراری مناسب هستند که سطح قند به طرز چشمگیری کاهش یافته است ، یعنی با هیپوگلیسمی. اینها عسل ، شیرینی ، شکر ، مربا و شکلات هستند.
جدول XE برای دیابت نوع 2
برای سهولت استفاده ، جدول XE شامل 6 بخش: انواع توت ها و میوه ها ، شیرینی ها ، سبزیجات ، گوشت ، محصولات آرد و غلات ، نوشیدنی ها ، لبنیات است. 1 XE می تواند سطح قند را از 1.5 به 1.9 میلی مول افزایش دهد. مهم است که هنگام تهیه رژیم غذایی ، زمان روز را در نظر بگیرید. 1 XE در صبح میزان قند را 2 میلیمول افزایش می دهد ، در طول روز - 1.5 میلی مول و بعد از شام - 1 میلی مول. بر اساس این شاخص ها ، شما باید دوز انسولین را تغییر دهید. XE فقط برای غذاهایی محاسبه می شود که می توانند سطح قند را افزایش دهند.
متوسط بار روزانه XE برای یک دیابتی در حال کار باید در حدود 20 باشد ، اگر بارها شدید باشد - 25 ، و برای کسانی که می خواهند از اضافه وزن خود خلاص شوند - 12-14. در یک زمان مجاز به مصرف بیش از 7 XE است. توصیه می شود نرخ روزانه را به شرح زیر توزیع کنید: صبحانه - حداکثر 5 XE ، ناهار - حداکثر 7 XE ، چای بعد از ظهر - 2 XE ، شام - 4 XE ، میان وعده برای شب - 1-2 XE. به عنوان مثال ، منوی روزانه یک دیابتی اضافه وزن ممکن است: برای صبحانه ، پوره جو دوسر (2 XE) ، پنیر کلوچه بدون شکر با چای سبز ، یک ساندویچ پنیر (1 XE در یک تکه نان ، پنیر در نظر گرفته نشود) ، برای ناهار از بوس بخورید. با یک تکه نان (1 XE) ، سالاد سبزیجات با سیب زمینی آب پز (2 XE) ، یک تکه ماهی و 1 فنجان کمپوت. برای شام ، یک املت ، خیار ، 1 فنجان ماست شیرین (2 XE) ، 1 قطعه نان (1 XE) بپزید. و 3 XE باقی مانده را برای چای بعد از ظهر و میان وعده عصر بگذارید.
Podolinsky S. G. ، Martov Yu. B.، Martov V. Yu. دیابت در عمل جراح و احیا کننده ، ادبیات پزشکی - ، 1387. - 280 ص.
مک لافلین کریس دیابت. به بیمار کمک کنید. مشاوره عملی (ترجمه از انگلیسی). مسکو ، انتشارات "استدلال ها و واقعیت ها" ، "آکواریوم" ، 1998 ، 140 صفحه ، تیراژ 18000 نسخه.
کاظمین V.D. درمان دیابت با داروهای مردمی. روستوف-دان ، انتشارات ولادیس ، 2001 ، 63 صفحه ، تیراژ 20،000 نسخه.
بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.
محاسبه واحد نان برای دیابت
هنگام محاسبه واحدهای نان برای دیابت نوع 2 و همچنین دیابت نوع 1 باید در نظر گرفت که میزان کربوهیدرات قابل هضم تجویز شده در محصول خریداری شده در فروشگاه ممکن است متفاوت باشد.
اما ، به طور معمول ، تفاوت ها ناچیز هستند و وقتی به XE ترجمه می شوند ، خطایی ایجاد نمی کنند.
اساس سیستم شمارش 1 XE توانایی یک بیمار دیابتی است که مواد غذایی را در مقیاس وزن نکند. او XE را از ادبیات مرجع برای محتوای کربوهیدرات محاسبه می کند (دقت این محاسبه 1 گرم است).
مقدار XE بصری محاسبه می شود. یک اندازه گیری می تواند هر حجم مناسب برای درک باشد: یک قاشق غذاخوری ، یک قطعه. در دیابت ، محاسبه کربوهیدرات ها با روش XE قابل تعیین نیست ، زیرا آنها نیاز به حسابداری دقیق از کربوهیدرات های موجود در غذا ، و بر این اساس ، دوز انسولین دارند.
1 واحد نان معادل 25 گرم نان یا 12 گرم شکر است. علاوه بر این ، اعتقاد بر این است که 1 XE برابر با 15 گرم کربوهیدرات است.
در سالهای اخیر ، در طول تدوین کتب مرجع ، فقط کربوهیدرات هایی که به راحتی توسط انسان جذب می شوند ، مورد توجه قرار می گیرند ، اما فیبر کاملاً از چنین مزایایی مستثنی است.
هنگام محاسبه XE ، مقیاس ها بیشتر مورد استفاده قرار نمی گیرند ، زیرا می توانند میزان کربوهیدرات های چشم را تعیین کنند. چنین صحت تخمین معمولاً برای محاسبه دوز انسولین کافی است. با این وجود ، پزشکان توصیه می کنند که بیماران مبتلا به دیابت از حد معمول روزانه تجاوز نکنند ، که برای آنها 15-25 XE است.
فرمول خاصی برای محاسبه واحدهای نان برای دیابت وجود دارد. 1000+ (100 * تعداد سال) = الف. سپس a / 2 = b. هنگامی که 1 گرم کربوهیدرات سوزانده می شود ، 4 کیلو کالری تشکیل می شود ، این یعنی b / 4 = s. کربوهیدرات های روزانه 1 XE 12 گرم کربوهیدرات است - این به معنای خسته کننده c / 12 است. عدد حاصل مقدار معتبر XE در روز است.
در مقادیر کم کربوهیدرات ، محاسبه دوز انسولین کار بسیار دشواری است ، بنابراین محدودیت در مواد غذایی حتی می تواند صدمات بیشتری نسبت به مصرف بیش از حد آن وارد کند.
نیاز روزانه
دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!
شما فقط نیاز به اعمال ...
نیاز روزانه به مقدار XE می تواند از 15 تا 30 واحد متغیر باشد و به سن ، جنس و نوع فعالیت انسان بستگی دارد.
كودكان زير 15 سال نياز به مقادير كربوهيدراتي براي آنها ندارند. 10-15 XE كافي هستند اما نوجوانان باید حداقل 25 واحد در روز غذا بخورند.
بنابراین افرادی که کارشان با فشار زیاد جسمی همراه است ، باید روزانه 30 XE مصرف کنند. اگر روزانه کار بدنی انجام شود ، پس کربوهیدرات ها به حدود 25 XE احتیاج دارند. کار بی تحرک یا بی تحرک - 18-13 XE ، اما کمتر ممکن است.
مقدار روزانه توصیه می شود که به 6 وعده غذایی تقسیم شود. اما تقسیم تعداد محصولات به همان اندازه ارزش آن را ندارد. بیشتر کربوهیدرات ها را می توان برای صبحانه تا 7 XE ، برای ناهار - 6 XE ، و برای شام فقط 3-4 XE میل کرد.کربوهیدراتهای روزانه باقیمانده به شکل تنقلات توزیع می شوند. اما هنوز هم فراموش نکنید که سهم شیر از این عنصر در وعده های غذایی اول وارد بدن می شود.
در عین حال ، شما نمی توانید بیش از 7 واحد به طور همزمان بخورید ، زیرا مصرف بیش از حد XE به شکل کربوهیدرات هایی که به راحتی تجزیه می شوند باعث جهش شدید سطح قند می شود.
یک رژیم متعادل برای مصرف روزانه فقط 20 XE طراحی شده است. این مقدار برای یک فرد سالم بالغ مطلوب است.
نباید فراموش کنیم که برای شمارش دقیق باید محصولات را با توجه به وابستگی گروهی خود جایگزین کنید ، یعنی به جای موز می توانید یک سیب بخورید نه نان یا غلات.
فیلم های مرتبط
چگونه واحد نان را برای دیابت نوع 2 محاسبه کنیم؟ و با دیابت نوع 1؟ پاسخ در این ویدئو:
بنابراین مهم نیست که شخص بیمار باشد یا فقط مراقب سلامتی خود باشد ، نکته اصلی این است که با مسئولیت پذیری آنچه را که می خورد بخورد. در واقع ، بعضی اوقات آسیب نه تنها ناشی از مصرف بیش از حد یک محصول بلکه محدودیت غیر منطقی آن است.
از این گذشته ، فقط تغذیه مناسب و منظم حتی به دیابت اجازه می دهد وضعیت خود را بدون دارو کنترل كنند. برای راحتی ، می توانید از ماشین حساب ویژه واحدهای نان برای دیابت قند نوع 2 و همچنین نوع 1 استفاده کنید.