فشارخون سیستولیک جدا شده در افراد مسن و جوان: علائم و درمان

تمام مطالب iLive توسط متخصصان پزشکی بررسی می شود تا از بالاترین دقت و سازگاری با حقایق اطمینان حاصل شود.

ما برای انتخاب منابع اطلاعات قواعد دقیق داریم و فقط به سایتهای معتبر ، مؤسسات تحقیقاتی دانشگاهی و در صورت امکان تحقیقات پزشکی اثبات شده مراجعه می کنیم. لطفاً توجه داشته باشید که اعداد موجود در براکت ها (، و غیره) پیوندهای تعاملی با چنین مطالعاتی هستند.

اگر فکر می کنید که هیچ یک از مواد ما نادرست ، منسوخ یا غیرقابل سؤال است ، آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را بزنید.

هنگامی که تشخیص به عنوان فشار خون سیستولیک فرموله می شود ، این بدان معنی است که فشار خون در مرحله سیستول - انقباضات قلب - از هنجار فیزیولوژیکی (و حداقل 140 میلی متر جیوه) است و فشار دیاستولیک (هنگامی که عضله قلب بین انقباضات استراحت می کند) ثابت می شود. 90 میلی متر جیوه هنر

این نوع فشار خون بالا در افراد مسن به ویژه در خانم ها شایع تر است. و در حقیقت ، در اکثر بیماران مبتلا به فشار خون بالا بالای 60 سال ، دقیقاً فشار خون سیستولیک جدا شده است که مشاهده می شود.

محققان اهمیت فشار سیستولیک را در دهه 1990 تأسیس کردند ، هنگامی که مشخص شد فشار خون دیاستولیک کمتر نوسان می کند و افزایش فشار سیستولیک که در طول زندگی افزایش می یابد ، یک عامل خطر برای بیماری عروق کرونر قلب و سکته مغزی است.

, , , , , , , , ,

اپیدمیولوژی

طبق آمار وزارت بهداشت اوکراین ، 12.1 میلیون نفر تشخیص فشار خون شریانی دارند که در سال 2000 بیش از 37.2٪ است.

همچنين فشار خون سيستوليك جدا شده در بيماران 60-69 ساله از 40٪ تا 80٪ موارد و بيش از 80 سال سن - 95٪ است.

براساس ژورنال فشار خون بالا ، فشار خون شریانی سیستولیک جدا شده در افراد مسن یک عامل پیش آگهی در بروز بیماری های قلبی عروقی است ، حتی با فشار خون سیستولیک 150-160 میلی متر جیوه. هنر ، که عوارض مشکلات قلبی موجود را در یک سوم بیماران برانگیخته است.

فشار خون شریانی به دلیل ارتباط آن با بیماری عروق کرونر قلب ، بیماری عروق مغزی و نارسایی کلیه یکی از دلایل اصلی عوارض و مرگ و میر است. مطالعات نشان داده است که فشار خون فشار خون عامل اصلی در 500 هزار سکته مغزی در بیماران در آمریکای شمالی (نیمی از آن به مرگ) و تقریباً یک میلیون انفارکتوس میوکارد در سال است. در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ، میزان تجمع اولین علائم قلبی عروقی بیش از 10 سال در مردان 10٪ و در زنان 4.4٪ است.

و داده های NANS (تحقیقات ملی بهداشت و آزمایش تغذیه) نشان می دهد که فشار خون سیستولیک در افراد جوان (20 تا 30 سال) در دهه های اخیر بیش از دو برابر شده است - تا 2.6-3.2٪ از موارد.

شیوع فشار خون سیستولیک در پرکاری تیروئید 30-20٪ است.

, , , ,

علل فشار خون سیستولیک

دلایل فشار خون سیستولیک ایجاد شده توسط پزشکان مرتبط است:

• با کاهش سن در ارتجاعی شریانهای بزرگ به دلیل تجمع رسوبات چربی (کلسترول) در قسمت داخلی دیواره های رگ (آترواسکلروز) ،
• با نارسایی آئورت - نقض دریچه آئورت قلب (واقع در خروجی آئورت از بطن چپ) ،
• با شریانی خود ایمنی گرانولوماتیوس قوس آئورت (تاکایارسیت تاکایاسو) ،
• با هیپرآلدوسترون (افزایش فعالیت قشر آدرنال و افزایش تولید هورمون آلدوسترون ، که به افزایش حجم خون در گردش خون کمک می کند) ،
• با افزایش فعالیت تیروئید (تیروتوکسیکوز یا پرکاری تیروئید) ،
• با بیماری های کلیوی ، به ویژه ، تنگی عروق کلیوی ،
• با سندرم متابولیک
• با کم خونی

در این حالت ، فشار خون سیستولیک با نارسایی دریچه آئورت ، شریانی قوس آئورت ، پرکاری تیروئید یا کم خونی ، علامت یا ثانویه در نظر گرفته می شود.

از جمله شایع ترین دلایلی که به دلیل فشار خون سیستولیک در افراد جوان ایجاد می شود ، متخصصان تغییرات هورمونی مربوط به سن را نام می برند. با این وجود فشار خون بالا در سنین جوانی و میانسالی خطر ابتلا به آسیب های شدید قلبی عروقی در آینده را افزایش می دهد.

, , , , , , ,

عوامل خطر

در ایجاد فشار خون بالا ، عوامل مهمی مانند پیری ، عدم ورزش ، سوء استفاده از چربی ها ، نمک و الکل ، کلسترول خون بالا ، کمبود کلسیم در بدن ، دیابت قندی و چاقی نقش مهمی دارند.

احتمال وجود فشار خون سیستولیک در صورت وجود این بیماری در خویشاوندان خون افزایش می یابد ، زیرا برخی از ویژگی های تنظیم فشار خون با ژن ها منتقل می شود.

, , , , , , , , , , , , ,

پاتوژنز پیشرفت فشار خون سیستولیک جدا شده با تعدادی از اختلالات روند پیچیده تنظیم و کنترل فشار خون - نتیجه خروجی قلبی و مقاومت عروقی سیستمیک - توضیح داده شده است.

با فشار خون شریانی ، یا افزایش در خروجی قلبی ، یا افزایش مقاومت عروقی سیستمیک یا هر دو ، می تواند به طور همزمان مشاهده شود.

کنترل عصبی فشار خون توسط مرکز وازوموتور انجام می شود - خوشه ای از فشار گیرنده مدولا ، که به کشش دیواره عروق پاسخ می دهند ، باعث افزایش فعالیت تحریک آوران می شوند. این به نوبه خود ، فعالیت سمپاتیک را کاهش می دهد و باعث تقویت صدای عصب واگ می شود که ضربان قلب را کاهش می دهد و رگ های خونی گسترش می یابد. اما با افزایش سن ، حساسیت بارورسپتورها به تدریج کاهش می یابد ، که این یک ویژگی فشار خون سیستولیک در افراد مسن است.

فشار خون و کل فرایند گردش خون نیز توسط سیستم رنین-آنژیوتانسین بدن کنترل می شود. تحت تأثیر رنین ، آنزیمی از دستگاه پری باکال کلیه ها ، تبدیل بیوشیمیایی هورمون سفت کننده رگ های خونی به آنژیوتانسین به یک پپتید غیرفعال آنژیوتانسین I صورت می گیرد. لومن رگهای خونی و ترشح هورمون کورتیکواستروئید قشر آدرنال قشر آلدوسترون. به نوبه خود ، افزایش سطح آلدوسترون در خون باعث افزایش حجم خون در گردش ، عدم تعادل در تعادل یون های سدیم (Na +) و پتاسیم (K +) در خون و همچنین افزایش فشار خون می شود. این همان اتفاقی است که با هایپرآلدوستونیسم رخ می دهد.

به هر حال ، ترشح رنین با تحریک گیرنده های β- آدرنرژیک سیستم عصبی سمپاتیک توسط کاتکول آمین ها (آدرنالین ، نوراپی نفرین ، دوپامین) نیز افزایش می یابد که در اثر فشار بیش از حد بدنی ، حالت طولانی مدت از تحریک روحی - روانی ، افزایش پرخاشگری و استرس و تومورهای آدرنال به وجود می آید.

پپتید ناتریورتیک دهلیزی (ANP) ، که باعث تسکین فیبرهای عضلانی دیواره رگهای خونی می شود ، هنگام کشش از سلولهای میوکارد (کاردیومیوسیت) دهلیز آزاد می شود و باعث دفع ادرار (دیورز) ، دفع سدیم توسط کلیه ها و کاهش متوسط ​​فشار خون می شود. با وجود مشکلات قلبی ، سطح ANP کاهش می یابد و فشار خون در سیستول بالا می رود.

علاوه بر این ، در بیماران مبتلا به این نوع فشار خون بالا ، عملکرد سلول اندوتلیال عروقی ممکن است مختل شود. آستر عروقی آندوتلیوم ، اندوتلین ، قدرتمندترین ترکیبات پپتید وازوکرانکتور را سنتز می کند. افزایش سنتز یا حساسیت آنها به اندوتلین-1 می تواند باعث کاهش تشکیل اکسید نیتریک شود ، که به عروق سازی کمک می کند - آرامش دیواره رگ های خونی.

و پاتوژنز فشار خون سیستولیک جدا شده در پرکاری تیروئید به این دلیل است که هورمون تریودوتیرونین باعث افزایش برون ده قلبی و فشار خون در زمان انقباض قلب می شود.

, , , , , , , , , , , , ,

فشارخون سیستولیک جدا شده - چیست؟

فشار خون بالا بیماری نامیده می شود که در آن فشار خون مزمن بالا می رود. یکی از انواع آن فشارخون سیستولیک جدا شده است که با افزایش فشار فوقانی و کاهش پایین تر مشخص می شود. اگرچه دومی ممکن است در حد طبیعی باقی بماند.

زیر فشار سیستولیکفشار خون در لحظه ای که قلب فشار می آورد فشار خون است. نشانگر آن بستگی به مقاومت در برابر دیواره رگ های خونی ، فراوانی و قدرت انقباضات قلب دارد.

فشار دیاستولیک نشان می دهد چه فشار در شریان ها در زمان آرامش عضله قلب وجود دارد. مقادیر آن حداقل مرز است و مقاومت مقاومت عروق محیطی را نشان می دهد.

فشار خون سیستولیک جدا شده باعث:

• مصرف نمک بیش از حد
• سیگار کشیدن
• خوردن غذاهای چرب
• تمایل ارثی
• شرایط آب و هوایی
• سبک زندگی بی تحرک
• استرس مکرر
• نوشیدن الکل
• چاقی

اگرچه دلایل فوق برای هر سنی جهانی است ، اما اغلب شروع بیماری را تحریک می کنند در جوانان

سالمندان با از بین رفتن خاصیت ارتجاعی عروق با افزایش سن مشخص می شوند.، که اجازه نمی دهد آنها به تغییرات فشار در نحوه واکنش شریان های یک فرد سالم پاسخ دهند.

توجه به افزایش دهلیز پس از یک نقطه عطف 50 ساله بسیار مهم است که این امر همچنین بر افزایش فشار سیستولیک تأثیر می گذارد.

تشخیص جوان و پیر

شما حتی می توانید فشارخون جدا شده خود را تشخیص دهید. برای این کار کافی است دستگاهی برای اندازه گیری فشار خون در دست داشته باشید.

در هر داروخانه می توانید یک دستگاه سنجش سنج را خریداری کنید. هنجار مطلق شاخص ها در نظر گرفته شده است 120/80.

با این حال ، در افراد مختلف ، این شاخص ها متفاوت است. بنابراین ، مهم است که بطور دوره ای از تنومتر استفاده کنید نه تنها هنگامی که احساس بدی می کنید بلکه در حالت عادی نیز برای تعیین اینکه چه فشار برای بدنتان مناسب است استفاده کنید.

مهم این است که قبل از اندازه گیری از خوردن غذا ، ورزش نکردن ، نوشیدن الکل و تنباکو استفاده نکنید ، در غیر این صورت همه موارد فوق می تواند روی شاخص ها تأثیر بگذارد و آنها را تغییر دهد.

در نتیجه ، شما اطلاعات غلط دریافت خواهید کرد. اگر شاخص ها با هنجار تفاوت چشمگیری دارند ، باید با یک متخصص مشورت کنید و وی قطعاً قادر به ایجاد تشخیص خواهد بود. با توجه به اینکه با افزایش سن ، خطر فشار خون بالا سیستولیک به طور سیستماتیک افزایش می یابد ، برای پیشگیری باید با پزشک خود تماس بگیرید.

در یک مرکز پزشکی ، اگر بیماری مشکوک باشد الکتروکاردیوگرافی (ECG) را تجویز کنید).

درمان در افراد مسن

درمان فشار خون بالا جدا شده در سالمندان نباید پرخاشگر باشد. دارو درمانی می تواند عوارضی در سیستم قلبی عروقی ایجاد کند ، بنابراین در موارد استثنایی سعی می کنند به آن متوسل شوند.

اما اگر هنوز یک دوره از داروها تجویز می شوند ، تعیین مقدار دقیق آن بسیار مهم است. با کمی افزایش فشار سیستولیک ، توصیه می شود سبک زندگی را به سادگی تغییر دهید ، به رژیم درمانی پایبند باشید ، عادت های بد را رها کنید و به تمرینات بدنی سبک مشغول شوید.

در نتیجه ، شما نه تنها می توانید فشار خون را عادی کنید ، بلکه کل بدن را نیز به طور کلی جوان سازی می کنید.

فشارخون سیستولیک جدا شده در جوانان - علائم

در جوانان فشار خون سیستولیک جدا شده با سردرد ، وضعیت عمومی رضایت بخش بدن و افزایش خستگی مشخص می شود.

تشخیص فشار خون بالا دشوارتر است ، زیرا اکثر بیماران بر این باورند که مشکلات فشار زیاد افراد مسن است. و علائم آن فقط عوارض جانبی سبک زندگی است.

روشهای درمانی برای جوان

روش درمانی بستگی به مرحله بیماری و شدت علائم دارد. در اشکال خفیف ، رژیم غذایی تجویز می شود ، توصیه می شود از قوانین یک سبک زندگی سالم پیروی کنید و توصیه می شود برای نظارت بر پویایی این بیماری ، به طور دوره ای به پزشک مراجعه کنید. در اشکال شدیدتر ، یک دوره از داروها تجویز می شود.

درمان با داروهای مردمی

درمان فشارخون جدا شده با داروهای قومی فقط با اشکال خفیف آن انجام می شود.

از رایج ترین مواد تشکیل دهنده آن می توان به عسل ، سیر ، chokeberry ، دانه های آفتابگردان ، لیمو ، شیر ، جوانه های توس و توت فرنگی اشاره کرد. جوشانده ها از آنها ساخته می شود و رنگهای مصنوعی ساخته می شوند.

توجه به کوچکترین تغییرات بدن برای بدتر شدن با خوددرمانی بسیار مهم است. در صورت وجود ، سپس با یک متخصص مشورت کنید.

یکی از داروهای مؤثر در نظر گرفته شده است جوشانده ریشه توت رنده شده: یک قاشق غذاخوری ماده در 0.5 لیتر ریخته می شود. آب ، جوش ، روز اصرار کنید ، به جای آب فیلتر و بنوشید.

داروهای فشار خون بالا سیستولیک جدا شده

بنا به تشخیص متخصص ، مهارکننده های ACE ابتدا ممکن است تجویز شوند.

داروهای دیورتیک مانند آریفون و هیپوتیازید.

آنتاگونیست های کلسیم که مضرات آنها مؤثر است نیکاردیپین ، لومیر ، وراپامیل و فلودیپین.

در آینده ، برای افزایش خاصیت ارتجاعی شریان ها ، داروهای وازواکتیو تجویز می شوند.

کدام داروها تجویز می شوند و در چه ترکیباتی فقط به تصمیم پزشک متخصص بستگی دارد. و او نیز به نوبه خود بسته به سن بیمار ، مرحله بیماری ، عدم تحمل فردی و سایر عوامل ، دوره درمانی را برای شما تجویز می کند.

فشارخون سیستولیک جدا شده: درمان در افراد جوان و پیر

هنگامی که مقدار فشار سیستولیک افزایش یافته است (بیش از 140 میلی متر جیوه) ، و فشار دیاستولیک نرمال یا کمی کاهش یافته است (کمتر از 90 میلی متر جیوه) ، تشخیص "پرفشاری خون سیستولیک جدا شده" است. اغلب ممکن است ضربان قلب افزایش یابد.

برای عادی سازی شاخص سیستولیک و جلوگیری از ایجاد عواقب ، داروهای گروههای مختلف (سارتان ، بتا بلاکرها و غیره) و همچنین تغذیه ویژه و فعالیت بدنی تجویز می شود. با درمان به موقع ، پیش آگهی مثبت است.

علل بیماری

اگر پیش از این اعتقاد بر این بود که فشار خون شریانی یک آسیب شناسی ذاتی در افراد مسن است ، اکنون در هر سنی بروز می کند. با این وجود ، عامل اصلی مؤثر در افزایش فشار خون (BP) تغییرات مربوط به سن است.

در افراد سالخورده به دلیل رسوب کلاژن ، گلیکوزامینوگلیکان ، الاستین و کلسیم در دیواره های آنها ، کاهش در خاصیت ارتجاعی عروق وجود دارد. در نتیجه ، شریان ها پاسخ خود را نسبت به تغییرات فشار خون متوقف می کنند.

سن همچنین بر وخامت عملکرد قلب ، کلیه ها و رگ های خونی تأثیر می گذارد. بنابراین ، مشکلاتی از قبیل کاهش حساسیت آدرنر و سد گیرنده ها ، کاهش برون ده قلبی و وخیم تر شدن خون مغزی و جریان خون کلیوی ایجاد می شود.

از سن 50 سالگی ، حجم دهلیز افزایش می یابد ، گلومرولی کلیه اسکلروز می شود ، تصفیه آنها کاهش می یابد و عدم تولید فاکتورهای آرامش وابسته به اندوتلیوم وجود دارد.

توسعه فشار خون بالا جدا شده فشار خون سیستولیک (ICD-10 ISAG) همچنین توسط یک میل ژنتیکی تحت تأثیر قرار می گیرد.

بیماری به دو شکل - اولیه و ثانویه - ادامه دارد. شکل اصلی با آسیب شناسی هایی که در بروز فشار خون بالا نقش دارند مشخص می شود. شکل ثانویه ایساگ با افزایش حجم قلب ظاهر می شود. علاوه بر این ، نارسایی دریچه ، کم خونی ، بلوک دهلیزی و غیره می تواند بپیوندد.

علاوه بر تغییرات مرتبط با سن و یک عامل ژنتیکی ، علل ISAH شامل موارد زیر است:

1. فشارهای مداوم و فشارهای عاطفی تحریک کننده آسیب های مختلف در انسان است.
2. سبک زندگی کم فعالیتی که در آن کشتی ها بار لازم را دریافت نمی کنند ، از این طریق قابلیت ارتجاعی را با گذشت زمان از دست می دهند.
3. رژیم نامتعادل: استفاده از غذاهای شور ، چرب یا سرخ شده بر سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد.
4. وجود سایر بیماری هایی که بر وضعیت شریان ها تأثیر می گذارد ، به عنوان مثال دیابت قندی ، اختلال عملکرد کلیوی و غیره.
5. شرایط نامساعد محیطی و استعمال سیگار که اثرات مخربی بر وضعیت رگ های خونی دارد.
6. کمبود مواد معدنی در بدن مانند منیزیم که از ترومبوز جلوگیری می کند ، و پتاسیم که نمک اضافی را از بین می برد و باعث تحریک می شود.

علت این بیماری ممکن است اضافه وزن باشد ، که در آن رگها به سرعت کار می کنند و سریع لباس می پوشند.

درمان فشار خون بالا جدا شده در سالمندان

برای اینکه همیشه فشار 120 در 80 داشته باشید ، چند قطره را به آب اضافه کنید.

فشارخون سیستولیک جدا شده یک آسیب شناسی از سیستم قلبی عروقی است که در آن فشار بالای سیستولیک به شدت افزایش می یابد و پایین آن طبیعی است. در اغلب موارد ، بیماران فشار خون بالا مقادیر 160/90 میلی متر جیوه را بر روی تنومتر مشاهده می کنند. گروه خطر شامل افراد در سنین بالاتر است: احتمال افزایش فشار خون به 30٪ رسیده است. عدم درمان به موقع می تواند منجر به ترومبوز عروقی ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، نارسایی قلبی شود. برای جلوگیری از این امر ، شما باید بدانید که چگونه فشارخون سیستولیک جدا شده در سالمندان درمان شود؟

طبقه بندی بیماری ها

سازمان بهداشت جهانی ISAG را به عنوان یک آسیب شناسی مستقل از بین برده است. اکنون این بیماری نوعی فشار خون بالا شریانی محسوب می شود. بسته به اندازه فشار سیستولیک ، درجه های زیر از این بیماری مشخص می شود:

• اگر شاخص های SBP از 140 تا 159 میلی متر جیوه باشد ، بیمار 1 درجه بیماری را برطرف می کند ،
• اگر شاخص های سیستولیک از 160 تا 179 میلی متر جیوه باشد ، درجه 2 فشار خون بالا جدا شده تشخیص داده می شود ،
• اگر فشار سیستولیک به 180 میلی متر جیوه رسیده باشد و درجه 3 این بیماری حتی بالاتر است.

پزشکان شکل دیگری از این آسیب شناسی - مرز را تشخیص می دهند. این ماده با مقادیر فشار سیستولیک از 140 تا 149 میلی متر جیوه مشخص می شود ، در حالی که فشار دیاستولیک به سطح 90 میلی متر جیوه کاهش می یابد. و در زیر مشخص شده است که در صورت عدم مداخله دارو به مرور زمان ، فشار خون بالا مرزی جدا شده می تواند به یک مشکل تبدیل شود و به پرفشاری خون شریانی پایدار تبدیل شود.

اکثر مطالعات نشان می دهد که علت اصلی بروز این بیماری تغییرات مربوط به سن در سیستم عروقی است. خاصیت انعطاف پذیری رگ های خونی به ویژه مویرگ ها با گذشت سال ها کاهش می یابد ، این امر باعث کاهش سرعت جریان خون می شود. بعلاوه ، لومن رگها به دلیل رسوبات کلسترول تغییر می کند ، که این امر همچنین مانع از حرکت خون می شود. توسعه این بیماری تحت تأثیر افزایش ویسکوزیته خون است. خاطر نشان شده است که افراد اضافه وزن سریعتر بیمار می شوند.

در جوانان ، فشار خون سیستولیک ، اغلب در نتیجه سوء تغذیه ایجاد می شود. اگر رژیم حاوی غذاهایی با وفور کلسترول باشد ، این منجر به تنگ شدن تدریجی لومن رگ ها و بیماری می شود. عادت های بد (الکل و سیگار کشیدن) نیز خطر ابتلا به یک بیماری را افزایش می دهد. وجود چنین عواملی می تواند در توسعه آسیب شناسی تأثیر بگذارد:

• بیماری قلبی
• عملکرد شیر کافی آئورت ،
• دیابت قندی
• فرآیندهای احتقانی در سیستم خونرسانی (به عنوان مثال آترواسکلروز) ،
• پرکاری تیروئید
• آسیب به گیرنده های آئورت و انشعاب آن ،
• ایسکمی بخشی از مغز که فشار خون را تنظیم می کند ،
• بیماری های مزمن کلیه ، نئوپلاسم های بدخیم در آنها ،
• عواقب سکته مغزی ،
• افزایش عصبی
• مقدار کم پتاسیم و منیزیم در مایعات بدن ، کلسیم اضافی و سدیم وجود دارد.

اغلب ، شروع این بیماری در زنانی که وارد دوره یائسگی شده اند ، ذکر می شود. در این زمان ، به دلیل کاهش سنتز هورمونهای خاص ، مقاومت بدن کاهش می یابد.

نشانه شناسی

فشار خون سیستولیک جدا شده ممکن است توسط بیماران احساس نشود. ضعف عمومی حتی با افزایش فشار خون بالا باعث نگرانی نمی شود ، به همین دلیل زمان شروع بیماری از دست می رود. علائم اصلی این بیماری سردردهای مداوم در ناحیه تمپورال یا بیضه ، درد قلب است. علاوه بر این ، ISAG آشکار می شود:

• نقص بینایی ، ظهور نقاط و نقاط در زمینه دید ،
• افزایش خواب آلودگی
• وزوز گوش
• دیسکینزی معده ، حالت تهوع ،
• سرگیجه با غش ،
• جهت گیری فضایی مختل شده.

در بیماران سالخورده ، وجود بیماری با افزایش فشار در شب یا صبح می تواند نشان دهد. بحران فشار خون بالا نیز نشانه پیشرفت بیماری است.

اقدامات تشخیصی

فقط پزشک مجاز به تشخیص دقیق است. قبل از مراجعه به پذیرش ، باید تغییر فشار خون را کنترل کنید. برای انجام این کار ، طی 1-2 روز ، در فواصل زمانی برابر ، فشار را روی هر دو دست اندازه گیری و ضبط کنید. خوانش سنج سنج در صبح و شب باید با توجه بیشتر درمان شود. متخصص منطقه یک بیهوشی را انجام می دهد ، وجود نویز در قلب را تعیین می کند.

در سنین جوانی

خطر ابتلا به این بیماری در جوانان زیاد است. هنگام تشخیص ، لزوماً شاخص های بدنی بدن در نظر گرفته می شود ، زیرا بر میزان خون رها شده در جریان خون تأثیر می گذارد. پزشک باید به رشد ، وزن ، حجم کل بدن توجه داشته باشد. این امر به درک چگونگی کاهش مقاومت عروق محیطی ، که باعث افزایش فشار سیستولیک می شود ، کمک خواهد کرد.

هنگامی که تاریخ باید به وجود فشار شدید جسمی توجه کند ، آنها همچنین بر پیشرفت IHC تأثیر می گذارند. برای نتیجه گیری ، شما نیاز به انجام نوار قلب ، سونوگرافی قلب ، آزمایش خون و ادرار عمومی ، مطالعه قند خون دارید.

در افراد مسن

برای تجویز صحیح درمان برای بیمار سالخورده ، پزشک ممکن است به نتایج چنین مطالعاتی نیاز داشته باشد:

• برای تشخیص اختلالات ریتم قلب - الکتروکاردیوگرام ،
• برای تعیین وضعیت عملکردی دریچه ها و دیواره های قلب - اکوکاردیوگرافی ،
• برای تشخیص کیفیت رگ های خونی در رگ های مغز - داپلروگرافی ترانس کرانیال ،
• آزمایش خون عمومی
• تجزیه و تحلیل ادرار برای آسیب شناسی سیستم ادراری ،
• ترکیب بیوشیمیایی خون.

تشخيص فشار خون سيستوليك جدا شده در سن ، نياز به يك رويكرد يكپارچه و مشاهده براي يك دوره طولاني دارد.

چگونه درمان کنیم

برای درمان فشار خون بالا سیستولیک جدا شده ، باید هر چه سریعتر شروع کنید تا خطر اختلالات متابولیکی از بین برود. این امر باعث کاهش احتمال اختلالات عملکردی اندامهای هدف ، کاهش احتمال سکته مغزی ، سکته قلبی ، مرگ و میر ناشی از عوارض قلبی عروقی و نارسایی عروق کرونر می شود.

انتخاب داروها ویژگیهای فردی را در نظر می گیرد. دوزهای اولیه داروها برای کاهش تدریجی فشار سیستولیک باید اندک باشند تا با کار ناکافی کلیه ها و سیستم عصبی مرکزی باعث خراب شدن در بهزیستی بیمار نشوند. نظارت بر وضعیت عملکردی اندامها باید ثابت باشد ، نه تنها اندازه گیری فشار خون در موقعیت های مختلف (دراز کشیدن و نشستن) بلکه آزمایش منظم خون و ادرار را نیز شامل می شود.

بدون آنها ، درمان فشار خون بالا جدا شده غیرقابل تصور است. اگرچه بحث و گفتگو در بین پزشکان در مورد اثربخشی آنها سکوت ندارد ، ادرارآورها مؤلفه اصلی درمان با هدف کاهش فشار خون هستند. این داروهای ارزان قیمت به خوبی توسط بیماران سالخورده تحمل می شوند ، تأثیر کمتری بر متابولیسم دارند و قادر به کاهش موثر SBP هستند. خطر ابتلا به عوارض قلبی و عروقی هنگام مصرف داروهای ادرارآور 2 بار کاهش می یابد. ادرارآورها - داروهای دارای اهمیت اول در درمان بیماری. هنگام تجویز GIH:

مسدود کننده های بتا

این داروها عملکرد گیرنده های بتا-آدرنرژیک را سرکوب می کنند ، پس از آن مقاومت محیطی رگ های خونی افزایش می یابد ، شدت و قدرت انقباضات قلب کاهش می یابد و لحن شریان های کوچک افزایش می یابد. داروها بر وضعیت گیرنده های موجود در آئورت و انشعاب آن تأثیر می گذارند ، که این فشار را تنظیم می کند. داروها مراكز مغز مسئول عمل وازوموتوري عضلات صاف رگها را تحريك مي كنند.

ثابت شده است که مسدود کننده های بتا-آدرنرژیک ، بیماران را پس از انفارکتوس میوکارد بازیابی می کنند. داروهای این گروه (در صورت عدم ابتلا به دیابت ، آسم ، برونشیت انسدادی) برای بیماران در همه گروههای سنی تجویز می شود. این می تواند:

آنتاگونیست های کلسیم

داروها با عمل محافظت کننده عروق و وجود لیست کوچکی از عوارض جانبی مشخص می شوند. آنها رشد بطن چپ را مهار می كنند ، تنگی عروق را كاهش می دهند و از این طریق گردش خون مغزی را تحت تأثیر قرار می دهند ، كه این در درمان سالمندان مهم است. این داروها بطور فعال باعث کاهش ویسکوزیته خون ، کاهش میزان کلسیم موجود در آن و جلوگیری از چسبندگی پلاکت و لخته شدن خون می شوند. این موارد عبارتند از:

• نیفدیپین ، آنالوگ آن Adalat ،
• وراپامیل
• ایزادیپین

مهار کننده های ACE

داروهای این گروه ، هیپرتروفی معکوس عضلات صاف قلب را برطرف می کنند ، از تکثیر سلول ها ، بهبود گردش خون کرونری و کلیوی ، جریان خون در سیستم عصبی مرکزی جلوگیری می کنند. مهار کننده های ACE ، تجزیه و تحلیل کننده عروق را تحریک می کنند ، که باعث تحریک عروق می شوند. برای به دست آوردن نتیجه فشار خون بالا در فشار خون سیستولیک جدا شده در بیماران مسن با احتیاط:

پیشگیری

اقدامات اصلی برای درمان ISH تنظیم رژیم غذایی است. از رژیم غذایی باید تمام محصولات حاوی چربی های حیوانی ، غذاهای شیرین ، شور و دودی را حذف کنید. این به مبارزه با اضافه وزن کمک می کند ، که بیشتر اوقات با بیماری همراه است. استعمال دخانیات بر سلامتی ISH تأثیر منفی می گذارد. لازم است نوشیدنی های الکلی ، قهوه و چای قوی را از بین ببرید. شکر را باید با مقدار متوسط ​​عسل جایگزین کرد.

پخت و پز باید با حداقل از بین رفتن ارزش غذایی محصولات باشد ؛ برای این کار ، در صورت امکان ، سبزیجات و میوه ها نباید پخته شوند. میوه های تازه ، لبنیات کم کالری ، گوشت بدون چربی را باید ترجیح داد. چربی فقط می تواند ماهی باشد ، حاوی اسیدهای چرب امگا 3 سالم است.

عادی سازی شرایط به ماندن طولانی در هوای تازه و فعالیت بدنی متوسط ​​کمک می کند. همه اینها در ترکیب با خواب شبانه باعث بهبود تغذیه بافت و دفع سموم از بدن می شود. شاخص های فشار تحت تأثیر وجود موقعیتهای استرس زا است ؛ برای کاهش فشار خون ، از افزایش عصبی و بیش از حد جلوگیری می شود. در طب سنتی نیز بودجه کافی وجود دارد که می تواند فشار خون را عادی کند.

در صورت عدم درمان به موقع دارو ، خطر تشدید اختلالات عملکردی و ایجاد عوارض در سیستم قلبی عروقی وجود دارد. آنها می توانند منجر به سكته مغزی ، سكته قلبی ، بحران فشار خون بالا شوند كه به نوبه خود باعث ناتوانی و حتی مرگ می شوند.

در عین حال ، درمان به حفظ سلامتی جسمی و روانی کمک می کند ، از پیشینه احساسی مثبت پشتیبانی می کند.

چگونه ISH در سالمندان درمان می شود؟

رژیم درمانی کلاسیک با هدف کاهش دو مرحله فشار خون سیستولیک (SBP) انجام می شود. متخصص قلب و عروق در 2 مرحله با تعدادی از داروهای درمانی توصیه می کنند: تیازیدها ، دیورتیک ها ، آنتاگونیست های کلسیم ، مهار کننده های ACE. در طول درمان ، لازم است به طور مداوم فشار خون کنترل شود.

افراد مسن در مرحله اولیه دارو درمانی کمترین میزان ممکن را تجویز می کنند. اگر وضعیت بهزیستی بیمار بدتر نشود ، بسته به فشار سیستولیک مقدار آن افزایش می یابد. اگر دارو بی اثر باشد (وقتی SBP مقدار خود را تغییر نمی دهد) ، لازم است که رژیم درمانی تجدید نظر شود.

درمان فشار خون بالا در افراد مسن وظایف زیر را دارد:

• کاهش فشار خون به سالم ترین شاخص های مرجع ،
• پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی ،
• کاهش خطرات سکته ، حمله قلبی ،
• کاهش خطر مرگ و میر ، که علت آن شکست اعضای بدن در برابر پس زمینه فشار خون بالا است.

حتی 10 سال پیش ، متخصص قلب و عروق ، درمان ISH در سالمندان را مناسب ندانستند. دلیل این امر این است که بیماران به دلیل تغییرات وابسته به سن ، روند سختی رگ های خونی و شریان ها را ایجاد می کنند. درمان فشار خون بالا در پیری دشوار و خطرناک است ، زیرا خطر ابتلا به عوارض جانبی پس از مصرف دارو وجود دارد.

درمان بیماران با داروهای ضد فشار خون مدرن می تواند باعث کاهش دفعات سکته مغزی ، عوارض سیستم قلبی عروقی و همچنین مرگ و میر کرونر در بیماران شود.

بیماران مبتلا به ISH در سن 60 سال و بالاتر باید داروهای ضد فشار خون نسل جدید تجویز شوند. بنابراین ، کیفیت زندگی فشار خون بالا بهبود می یابد ، پیش آگهی بقا مطلوب تر خواهد بود.

اصول درمان پزشکی ISH

اولین وظیفه متخصص قلب و عروق کاهش 30٪ فشار خون است. از نظر قاطع کاهش فشار خون به 40 یا بیشتر واحد توصیه نمی شود ، زیرا بیمار اختلال در گردش خون ، عملکرد کلیه و نارسایی مغزی دارد.

سایر اصول درمانی فشارخون سیستولیک جدا شده در افراد مسن عبارتند از:

• اندازه گیری فشار در هنگام دراز کشیدن ، ایستادن. بنابراین ، می توان مانع از افت فشار خون بالا شد - کاهش شدید فشار ،
• لازم است که داروهای ضد فشار خون را با کمترین مقدار ممکن مصرف کنید. افزایش دوز دارو می تواند به وخامت شدید در بهزیستی منجر شود ،
• رژیم درمانی باید ساده باشد ،
• توصیه می شود دارو درمانی را با استفاده از فشار جسمی جزئی ، روش های فیزیوتراپی ترکیب کنید. با توافق با پزشک ، طب سنتی مجاز است ،
• داروها طبق یک برنامه فردی انتخاب می شوند ، بسته به تاریخچه بیمار ، وجود سایر بیماریهای مزمن نیز وجود دارد.

هنگامی که یک متخصص قلب یک الگوی درمانی را برای بیمار تجویز می کند ، لازم است سن بیمار و دوره فشار خون سیستولیک جدا شده در افراد مسن را در نظر گرفت. چرا اینطوری؟

تعدادی از مطالعات اخیر در مورد درمان ISH در افراد مسن نشان می دهد که اثر درمانی آنها از مصرف طولانی مدت داروهای ضد فشار خون نسبت به بیماران جوان و میانسال کمتر است.دلیل این امر این است که در افراد مسن میزان تولید رنین در پلاسما کاهش یافته یا مختل می شود. اما اگر شما درمان با گیرنده های آدرنرژیک و مسدود کننده های کلسیم انجام دهید ، اثربخشی آن زیاد خواهد بود.

در افراد مسن ، پرش فشار خون متغیر است ، که متوقف کردن آنها با داروهای ضد فشار خون دشوار است. همچنین در عملکرد رفلکس ها بهمراه ترکیبی از فشار خون نیز نقض شده است.

میزان کاهش فشار خون در افراد مسن

بیمار مبتلا به ISH باید بداند که نشانگرهای فشار اولیه وی چیست و برای کاهش آنها چه علامتی لازم است. کمیته ملی وجود دارد که در مورد درمان فشار خون سیستولیک ، ارزیابی ، شناسایی و توصیه می کند. به گفته آنها ، دامنه بهینه برای کاهش فشار خون بیش از 20 واحد نیست ، مشروط بر اینکه دانش اولیه سیستولیک در حدود 160-180 میلی متر جیوه باشد. به عنوان مثال ، فشار خون سیستولیک در ابتدا در بیمار سالهای پیشرفته به عنوان 180 میلی متر جیوه تشخیص داده شد و بر این اساس ، لازم است که آن را تا 160 (در مرحله اول درمان) کاهش دهید.

مهم! درمان فشار خون بالا جدا شده سیستولیک در سالمندان شامل کاهش فشار خون 10٪ (حداکثر 15٪) از مقدار اولیه است. کاهش فشار خون تا 30٪ در طول درمان امری حیاتی و حتی تهدید کننده سلامتی و زندگی انسان محسوب می شود.

یک الگوی برای بیماران مبتلا به ISH وجود دارد: اگر فردی به صورت بیماری انسداد قلبی (CHD) مبتلا به بیماری همزمان نباشد ، در نتیجه فشار خون پایین تر است ، بنابراین امید به زندگی بیمار بیشتر است. اما اگر بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر تشخیص داده شود ، کاهش شدید فشار به مقادیر طبیعی سالم می تواند منجر به اختلال در گردش خون کرونر شود.

حداقل احتمال انفارکتوس میوکارد در صورتی وجود دارد که فشار دیاستولیک در 90 میلی متر جیوه حفظ شود.

کاهش شدید فشار در بیماران مبتلا به ISH منجر به:

• اختلالات عصبی
• تصادف مغزی ،
• نارسایی قلبی
• نتیجه کشنده.

کاهش فشار خون در بیماران فشار خون بالا بالای 60 سال باید طی چند ماه اتفاق بیفتد. چنین دامنه ای مطلوب در نظر گرفته می شود. درمان باید با تعدادی از داروها انجام شود: دیورتیک ها ، آنتاگونیست های کلسیم ، مهار کننده های آنژیوتانسین.

درمان دیورتیک

داروهای مدر برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا که به دلیل فشار خون بالا ، حداقل عوارض جانبی و سازگاری یک فرد مسن تجویز می شوند ، تجویز می شود. دوز اولیه دیورتیک رایج ترین دیورتیک هیدروکلروتیازید باید 5/12 میلی لیتر باشد. برنامه یک بار در روز نشان داده می شود. اگر بیمار داروها را به خوبی تحمل نکند ، باید دوز مصرفی کاهش یابد یا برنامه به چند روز در هفته کاهش یابد.

طبق آمارهای جهانی در مورد درمان فشار خون بالا ، دیورتیک ها در رژیم های درمانی مؤثر جایگاه اصلی را دارند. داروها تأثیر مفیدی بر عملکرد سیستم قلبی عروقی و همچنین در کاهش خطرات مرگ و میر دارند. دیورتیک ها احتمال سکته مغزی ، سکته قلبی ، بیماری عروق کرونر قلب را کاهش می دهند.

بیماران فشار خون بالا داروهای تجویز می شوند: هیدروکلروتیازید ، اینداپامید. امروزه سایر انواع داروها از نظر اثرات آنها بر بدن و عوارض جانبی منسوخ تلقی می شوند.

دیورتیک ها تأثیر مستقیمی بر رگ های خونی دارند و باعث افزایش ترشح پلاکت ها و پروستاگلاندین ها می شوند. اینداپامید برای بیماران مبتلا به اختلال تحمل گلوکز نشان داده شده است ، زیرا سایر دیورتیک ها این نارسایی را برانگیخته می کنند.

یک رژیم درمانی مؤثر برای ISH با داروهای ادرارآور: کلروتالیدون با دوز کم (بیش از 12.5 میلی گرم در روز) در ترکیب با آتنولول. در نتیجه چنین درمانی ، بیمار میزان بروز سکته های مغزی ، سکته های قلبی ، بیماری های عروقی ، ضایعات میوکارد را کاهش می دهد.

درمان آنتاگونیست کلسیم

آنتاگونیست های کلسیم (AKs) برای درمان فشار خون بالا جدا شده سیستولیک به بیماران تجویز می شوند. این داروها ضد فشار خون هستند و بدون عوارض جانبی روی شاخص های طبیعی فشار دیاستولیک تأثیر می گذارند. AK پارامترهای بیوشیمیایی خون را تغییر نمی دهد ، جریان خون در کلیه را مختل نمی کند ، بافت بطن چپ را تغییر نمی دهد.

نماینده مدرن AK داروی نیفدیپین است. این روش درمانی بر خلاف داروهای دارای اثر مشابه باعث تاکی کاردی ، سردرد ، حالت تهوع نمی شود. مشتقات نیفدیپین - دی هیدروپیریدین. تفاوت اصلی این دارو با سایر AK ها ، انتشار آهسته فرم های دوز فعال ، تجمع آنها در بافت ها است ، بنابراین بیمار به حداقل دوز دارو احتیاج دارد. بیماران فشار خون بالا آنتاگونیست های کلسیم را به شکل Adalat SL یا Procardia XL تجویز می کنند.

آنتاگونیست های کلسیم برای تاکتیک های درمانی در بیماران مسن با تشخیص همزمان همراه هستند: دیابت ، نارسایی قلبی ، آسم قلبی ، بیماری عروق کرونر قلب ، آسیب شناسی رگ های خونی. به عنوان یک روش درمانی اولیه ، آملودیپین با دوز 5 میلی گرم تجویز می شود. داروهای AK خط اول شامل: ایزادیپین (دوز 2.5 میلی گرم) ، وراپامیل (دوز 240 میلی گرم) ، نیفدیپین (دوز 30 میلی گرم) است.

درمان با مهارکننده های B ، مهارکننده های ACF

ب-مسدود کننده ها به عنوان داروهای ضد فشار خون موثر مانند بیماران در هر سنی مورد استفاده قرار می گیرند. اثر داروها به دلیل کاهش در بیرون زدگی میوکارد ، محاصره گیرنده های آدرنرژیک ، کاهش تولید نوراپی نفرین ، کاهش جریان خون وریدی به میوکارد است. قبل از اینکه مسدود کننده ها را به بیمار بزرگتر از 60 سال اختصاص دهید ، لازم است که وضعیت کلیه ها و کبد را بررسی کنید. رژیم درمانی فشار خون بالا برای ISH شامل داروهایی از این لیست است: پروورانولول ، آتنولول ، متوپرولول ، بتااكسول در حداقل دوز 5 میلی گرم.

مهار کننده های ACF برای کاهش فعالیت رنین نشان داده شده است. اثر ضد فشار خون با سرکوب تولید ACF ، آنژیوتانسین ، آلدوسترون و افزایش همزمان پتاسیم در پلاسمای خون انجام می شود. در این حالت ، بیمار جریان خون اعضای بدن را مختل نمی کند: مغز ، کلیه ها و بخش هایی از میوکار. مهارکننده های ACF برای داروهایی که انسفالوپاتی مغزی دارند ، بدون عوارض جانبی تجویز می شوند. فشارخون سیستولیک جدا شده در افراد مسن طبق این برنامه درمان می شود: کاپتوپریل (دوز 25 میلی گرم) ، آنالاپریل (دوز 5 میلی گرم) ، رامیپریل (دوز 5 میلی گرم) ، فسینوپریل (10 میلی گرم).

در نتیجه ، لازم به یادآوری است که بار دیگر با GIH در سالمندان مطابق با ساده ترین طرح ساده انجام می شود. درمان با کمترین میزان مصرف دارو شروع می شود. در صورت عدم وجود عوارض جانبی ، می توان مقدار آن را افزایش داد. توصیه نمی شود فشار بیمار را بیش از 10-10٪ از مقادیر اولیه کاهش دهید. کاهش فشار خون 30٪ برای افراد مسن با تشخیص ISH بسیار مهم است.

فشار خون سیستولیک چیست؟

با فشار خون بالا جدا شده فشار خون سیستولیک (فشار خون بالا) ، یا ISH (ISAG) ، فرم فشار خون بالا را درک می کنیم ، که منجر به افزایش فشار سیستولیک (فوقانی) بیش از 140 میلی متر جیوه می شود. هنر ، در حالی که فشار دیاستولیک در 90 میلی متر RT است. هنر و بیشتر افزایش نمی یابد در برخی از بیماران ، فشار دیاستولیک حتی اندکی کاهش می یابد.

طبق آمار ، تقریباً 1/3 از مبتلایان به فشار خون بالا این تشخیص را دارند. در افراد مسن ، ISH در 25٪ موارد رخ می دهد. در بین جوانان ، آسیب شناسی کمتر دیده می شود ، در حدود 3٪ از جمعیت زیر 40 سال. فشار خون بالا از این نوع از نظر نتیجه کشنده ناشی از عوارض قلبی و عروقی خطرناک تر است - بحران فشار خون بالا ، سکته مغزی ، انفارکتوس میوکارد. بنابراین ، خطر سکته مغزی 2.5 برابر افزایش می یابد ، خطر کلی مرگ و میر قلبی عروقی - 3 - 5 برابر.

درجات زیر از این بیماری مشخص می شود:

1. مرز با فشار 140 - 149 میلی متر RT. هنر
2. اولین با فشار 140 - 159 میلی متر RT. هنر
3. دوم با فشار 160 - 179 میلی متر RT. هنر
4. سوم با فشار بیش از 180 میلی متر RT. هنر

فشار دیاستولیک پایین تر از 90 میلی متر جیوه افزایش نمی یابد. هنر

علل فشار خون سیستولیک

افزایش فشار خون به عنوان یک نتیجه طبیعی از پیری شناخته نمی شود ، اما با این حال سایش عروق یک عامل خطر مهم برای ایجاد فشار خون بالا است. در افراد مسن ، آسیب شناسی مرتب به مرتبه ای توجه می شود. با افزایش سن ، خاصیت ارتجاعی دیواره شریان ها کاهش می یابد ، پلاک های آترواسکلروتیک و کلسیم روی آنها سپرده می شود. این باعث خراب شدن در پاسخ عروق به تغییرات فشار در سیستول می شود.

سایر فرآیندهای بدن که با افزایش سن باعث بروز ISH می شوند به شرح زیر است:

• افت جریان خون کلیوی ، ماهیچه ای و مغزی به دلیل کاهش برون ده قلبی ،
• کاهش در میزان فیلتراسیون گلومرولی ،
• کاهش حساسیت گیرنده های خاص در رگ ها و قلب.

اگر هیچ دلیل واضحی برای افزایش فشار سیستولیک مشاهده نشود ، فشار خون بالا به عنوان اصلی شناخته می شود. پیش از این ، آسیب شناسی می تواند در افراد سیگاری ، در سوء مصرف کنندگان مشروبات الکلی ، مصرف بسیاری از غذاهای چرب ، شور و سایر مضرات ایجاد شود. در دوران بارداری ، یک زن جوان ممکن است علائم ISH ایجاد کند و پس از زایمان به خودی خود ناپدید شود.

فشار خون ثانویه در اثر انبوه بیماری ها و شرایط ایجاد می شود ، اصلی ترین موارد:

• دیابت قندی
• آترواسکلروز عروقی ،
• نارسایی احتقانی قلب ،
• سکته مغزی
• نارسایی دریچه آئورت ،
• پرکاری تیروئید
• کم خونی شدید
• تب طولانی مدت
• بلوک AV ،
• نقایص قلب
• آئورتیت
• تومورهای غدد فوق کلیوی ، کلیه ها ،
• سندرم ایتنکو-کوشینگ ،
• نارسایی مزمن کلیه
• افزایش کلسیم ، سدیم در خون ،
• استرس طولانی

ISAH پزشکی وجود دارد - بیماری که در آن سطح عادی فشار به دلیل استفاده از داروهای خاص (عمدتا هورمونهای استروئیدی ، جلوگیری از بارداری) افزایش می یابد.

علائم بیماری

معمولاً مهمترین علائم فشار خون سیستولیک به سن بستگی ندارد ، اگرچه در افراد جوان باعث نمی شوند که در مراحل اول بیماری احساس طولانی تر کنند.

بیماران مبتلا به فشار خون بالا اغلب از درد قلب شکایت دارند ، عمدتاً کسل کننده ، دردناک ، بسیار نادر - بخیه ، قوی. از علائم رایج ، ضعف ، افت در ظرفیت کار و خواب آلودگی وجود دارد. توانایی تحمل فعالیت بدنی و حتی فعالیتهای روزمره عادی به شدت کاهش می یابد.

در مردان ، دستگاه گوارش می تواند با سرعت بیشتری پیشرفت کند ، که این امر با بالا بودن میزان استعمال دخانیات ، رژیم غذایی ضعیف و سوء مصرف الکل همراه است. در زنان ، پیشرفت این بیماری اغلب در یائسگی اتفاق می افتد ، هنگامی که دفاع طبیعی رگ های خونی با هورمون های جنسی پایان می یابد.

افراد مسن ویژگی خاصی در روند بیماری دارند ، یعنی خطر افزایش عوارض جدی است. این به دلیل مدت زمان حضور ISH و فشار بیشتر است. افراد مسن اغلب مبتلا به بیماری های همزمان هستند - دیابت ، آترواسکلروز ، نقرس ، چاقی و دیگران. از این نظر ، سالمندان بیشتر دچار فشار خون بالا در شب یا فشار خون بالا در حالت استراحت می شوند. افزایش سریع فشار پس از بیدار شدن مشخصه است. چنین علائمی با مهارکننده عوارض شدید مطابقت دارد - سکته مغزی ایسکمیک و بواسیر ، انفارکتوس میوکارد.

GHI ، مانند سایر انواع فشار خون بالا ، می تواند خود را به عنوان بحران فشار خون بالا نشان دهد. فشار بالا به شدت تا 200 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر و بالاتر ، پایین پایین تقریبا بدون تغییر باقی می ماند. این بحران منجر به اسپاسم رگ های مغز شده و می تواند به سکته مغزی ختم شود. اما اغلب بحران های فشار خون بالا با خیال راحت پایان می یابند ، فشار به حالت عادی باز می گردد.

تشخیص ISH

این تشخیص برای شخصی انجام می شود که با سه مراجعه به پزشک هر 2 تا 3 هفته یا در اندازه گیری فشار خانه ، سطح وی 140/90 میلی متر RT است. هنر و موارد دیگر اگر علائم مشخصه فشار خون بالا وجود داشته باشد ، اما نمی توان سطح دقیق فشار را برطرف کرد ، باید نظارت روزانه انجام شود ، توجه ویژه به شاخص ها در شب ، صبح.

برای جستجوی دلایل بیماری ، تشخیص فشار خون ثانویه را تایید یا رد کنید ، تعدادی آزمایش دیگر انجام می شود:

• به طور کلی ، آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• مطالعه کسری کلیه ،
• پروفایل لیپید
• نوار قلب و سونوگرافی قلب ، عروق کرونر ،
• سونوگرافی کلیه ها و غدد فوق کلیوی ،
• تجزیه و تحلیل هورمونهای تیروئید و غیره

ISAG در سنین جوانی

تشخيص به موقع براي جوانان بسيار حائز اهميت است ، زيرا خطر ابتلا به بيماري عروق كرونر قلب تا حد زيادي افزايش مي يابد ، همچنين خطر مرگ در اثر سكته مغزي (در مقايسه با افراد سالم از همان گروه سني) است. جوانان بیشتر اوقات سیگار می کشند ، مشروبات الکلی می نوشند ، دچار استرس می شوند ، بنابراین پیشرفت سریع ISAH امکان پذیر است.

فشار خون بالا در افراد مسن

بیماران سن بازنشستگی نیاز به رویکرد ویژه ای دارند ، زیرا علاوه بر فشار خون بالا ، بیماری های دیگری نیز دارند. نتایج تشخیص ممکن است تحت تأثیر داروهای گرفته شده قرار بگیرد ، بنابراین ، جمع آوری صحیح بیهوشی و در نظر گرفتن کلیه عوامل خطر مرتبط با آن ، بسیار مهم است.

هنگام اندازه گیری فشار در یک فرد در سن ، مهم است که هوا را تا 250 میلی متر جیوه پمپ کنید. هنر ، سپس آن را خیلی آهسته پایین بیاورید. روش اندازه گیری باید هنگام نشستن و ایستادن انجام شود (در حالت دوم ، یک دقیقه بعد روی یک بازو و 5 دقیقه روی بازوی دوم پس از گرفتن موقعیت قائم). 25٪ از افراد مسن دارای فشار خون بالا روی کت سفید هستند و ممکن است سطح فشار تصویر واقعی را نشان ندهد.

درمان فشار خون بالا

هدف از درمان: جداسازی بیماری و کاهش خطر سکته مغزی ، حمله قلبی ، فشار خون بالا ، مرگ ناگهانی قلبی. برای این کار به یک فرد تعدادی داروی تجویز می شود که فقط به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

درمان های غیر دارویی بسیار مهم هستند. رژیم غذایی با کاهش غذاهای چرب ، غذاهای شور لزوماً تجویز می شود. شما باید سیگار کشیدن ، نوشیدن قهوه ، الکل ، چای قوی را متوقف کنید. مبارزه با وزن اضافی ، مصرف داروهای خاص از هایپرلیپیدمی (برای مثال ، کرستور ، روزوواستاتین) بسیار مهم است. ورزش درمانی ، پیاده روی ، روش های مختلف افزایش مقاومت به استرس تجویز می شود.

داروهای کاهش فشار خون با ISAG فقط باید فشار سیستولیک را کاهش دهد و دیاستولیک نباید در معرض نوسانات شدید باشد. در افراد مبتلا به دیابت ، دستیابی به شکل بالایی تا 120 میلی متر جیوه ، در بقیه - تا 140 میلی متر جیوه مهم است. لازم است فشار خون به آرامی کاهش یابد تا از بین رفتن هوشیاری ، فروپاشی ، سکته مغزی ایسکمیک برانگیخته نشود.

دیورتیک فشار خون بالا

به طور معمول ، داروهای ادرارآور داروهای درجه یک در درمان ISH هستند. تقریباً به همه بیماران اختصاص داده می شود ، زیرا باعث کاهش حجم سکته مغزی قلب می شوند ، میزان پلاسمای خون را کاهش می دهند ، قابلیت انبساط دیواره رگ ها را بهینه می کنند. ثابت شده است که دیورتیک ها در درمان بیمارانی که فشار خون بالا با نارسایی قلبی ترکیب می شوند بسیار عالی هستند.

انواع مختلف دیورتیک وجود دارد:

• تیازید (کلروتیازید) ،
• ترکیبی (تریامپور) ،
• loopback (Lasix) ،
• پتاسیم (Veroshpiron).

به طور معمول ، داروهای مدر در درمان ISH با مسدود کننده های بتا ترکیب می شوند که نتیجه بهتری می دهد.

مسدود کننده های B

هنگامی که مواد فعال این داروها وارد بدن می شوند ، آنها شروع به مسدود شدن گیرنده های بتا خاص می کنند و از این طریق از عوارض مختلف قلبی از جمله کاهش سرعت خطر ابتلا به IHD جلوگیری می کنند.

این داروها معمولاً همراه با سایر داروها تجویز می شوند ، اگرچه در مرحله اولیه فشار خون بالا می توانند فشار را بطور مستقل انجام دهند. معروف ترین داروهای این گروه Betalok ، Logimax ، Metoprolol-Teva است.

فشار خون سیستولیک جدا شده چیست؟

این بیماری با فشار سیستولیک بالا (یک نشانگر بالایی) مشخص می شود ، در حالی که فشار دیاستولیک نرمال یا کاهش می یابد. به موازات این ، در برخی از بیماران افزایش فشار نبض وجود دارد.خطر ابتلا به بیماری در افراد مسن چند برابر بیشتر از جوانان است: در بیماران بالای 65 سال ، این تشخیص در حدود 50٪ انجام می شود. فشار خون شریانی جدا شده خطرناک است زیرا در اثر عوارض قلبی و عروقی (سكته مغزی ، بحران ، حمله قلبی) خطر مرگ زیادی را به همراه دارد.

به عنوان یک قاعده ، علائم فشار خون سیستولیک جدا شده به سن بستگی ندارد ، با این حال ، در جوانان آنها خود را طولانی تر نشان نمی دهند و اشکال اولیه این بیماری غافل می شوند. شایع ترین علامت بیماری یک سردرد است که در معابد و گردن موضعی است. همراه با سندرم درد قابل مشاهده است:

• سرگیجه
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• قبل از چشمان شما پرواز می کند
• غش
• درد در قلب یک شخصیت دردناک ، کسل کننده ،
• ضعف
• کاهش عملکرد
• نقض هماهنگی
• خواب آلودگی

درمان فشارخون سیستولیک جدا شده در افراد جوان و پیر

فشار خون شریانی شایع ترین بیماری سیستم قلبی عروقی است. آسیب شناسی حتی در زنان و مردان جوان ممکن است رخ دهد و در سن سالمندان تقریباً در هر نفر دوم تشخیص داده می شود.

اگر یک فشار فشار تا حداکثر 130/85 میلی متر جیوه طبیعی باشد در نظر گرفته می شود. هنر ، سپس با فشار خون بالا ، این شاخص افزایش می یابد - کمی یا به میزان جدی. فشارخون سیستولیک جدا شده یکی از انواع آسیب شناسی است که برای ایجاد عوارض شدید خطرناک است.

ویژگی های نشت

در مردان ، فشار خون بالا جدا شده فشار خون سیستولیک به دلیل تغذیه ضعیف و عادت های بد ، سریعتر پیشرفت می کند. در زنان ، توسعه پاتولوژی اغلب در دوران یائسگی با ضعف محافظت طبیعی رگ های خونی توسط هورمون های جنسی مشاهده می شود. در بیماران مسن ، دوره بیماری با افزایش خطر عوارض همراه است. این به دلیل مدت زمان حضور ISH و فشار بسیار زیاد است. علاوه بر این ، افراد بالای 65 سال معمولاً دارای بیماری های همزمان هستند - نقرس ، دیابت ، تصلب شرایین و چاقی.

این بیماری باعث می شود که افراد مسن بیشتر در معرض فشار خون در شب (فشار خون در حالت استراحت) قرار بگیرند. علاوه بر این ، چنین بیمارانی افزایش سریع فشار را در هنگام بیدار شدن تجربه می کنند. این علامت شناسی نشانگر عوارض قریب الوقوع است - سکته مغزی خونریزی و ایسکمیک ، انفارکتوس میوکارد. فشارخون سیستولیک جدا شده می تواند خود را به عنوان بحران فشار خون بالا نشان دهد ، در حالی که فشار بالا به شدت تا 200 میلی متر جیوه پرش می کند. هنر و بالاتر ، و پایین بدون تغییر باقی می ماند. بحران منجر به وازواسپاسم می شود که می تواند منجر به سکته مغزی شود.

افزایش شاخص فشارسنج نتیجه طبیعی پیر شدن بدن نیست ، اما سایش عروق یک عامل خطر اصلی برای ایجاد فشار خون بالا است ، بنابراین ، در افراد مسن ، این بیماری خیلی زودتر تشخیص داده می شود. با افزایش سن ، دیواره شریان ها کمتر الاستیک می شوند ، پلاک های کلسیم و آترواسکلروتیک روی آنها مستقر می شوند که این امر باعث خراب شدن پاسخ رگ های خونی به تغییرات فشار در سیستول می شود. سایر فرایندهای بدن که باعث افزایش فشار خون بالا سیستولیک جدا شده می شوند عبارتند از:

• کاهش جریان خون در کلیه ها ، سیستم اسکلتی عضلانی ، عضلات به دلیل کاهش برون ده قلبی ،
• بدتر شدن حساسیت گیرنده های ویژه در عروق ، قلب ،
• کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی.

در صورت عدم وجود دلایل بارز افزایش فشار سیستولیک ، فشار خون بالا به عنوان اصلی شناخته می شود. در جوانان ، آسیب شناسی ممکن است به دلیل استعمال دخانیات ، سوءاستفاده از غذاهای چرب یا شور ، مصرف مکرر الکل و غیره ظاهر شود. فشار خون ثانویه از نوع جدا شده سیستولیک می تواند شرایط و آسیب شناسی زیادی ایجاد کند. ظاهر بیماری تحت تأثیر چنین عوامل منفی قرار دارد:

• نارسایی دریچه آئورت ،
• کم خونی شدید
• نقایص قلب
• دیابت قندی
• نارسایی احتقانی قلب
• آترواسکلروز عروقی ،
• سکته مغزی قبلی
• تب طولانی مدت
• پرکاری تیروئید
• بلوک AV ،
• تومورهای غدد آدرنال یا کلیه ها ،
• سندرم ایتنکو-کوشینگ ،
• آئورتیت
• نارسایی مزمن کلیه ،
• استرس طولانی مدت
• مقادیر زیادی سدیم ، کلسیم در خون وجود دارد.

انواع بیماری

پزشک در فرآیند تشخیص می تواند نوع خاصی از فشار خون سیستولیک جدا شده را تشخیص دهد. آسیب شناسی به انواع زیر طبقه بندی می شود:

1. اولیه یا اساسی. دلایل این بیماری ثابت نشده است ، در حالی که فشار خون بالا نتیجه ای دیگر از آسیب شناسی رگ های خونی یا سایر ارگان ها / سیستم ها نیست. به عنوان یک قاعده ، فشار خون بالا جدا شده اولیه سیستولیک به ارث می رسد.
2. ثانویه یا علامتی. در پس زمینه آسیب شناسی مغز ، کلیه ها و غیره ظاهر می شود.
3. اشکال کاذب فشار خون بالا سیستولیک جدا شده. این موارد شامل "فشار خون بالا روی کت" است که در افراد با ترس از پزشکان و ارتوستاتیک ایجاد می شود که باعث صدمات سر می شود.

فشارخون سیستولیک جدا شده در سالمندان

فشار خون سیستولیک جدا شده به عنوان افزایش فشار خون سیستولیک با فشار دیاستولیک نرمال یا پایین تعریف می شود. با این بیماری ، افزایش فشار نبض وجود دارد ، که تفاوت آن بین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک تعریف شده است. فشارخون سیستولیک جدا شده می تواند به عنوان نوعی فشار خون بالا مطرح شود ، که معمولاً در افراد مسن مشاهده می شود ، یا ثانویه (فشار خون سیستولیک جدا شده ثانویه) ، تجلی از شرایط مختلف پاتولوژیک از جمله نارسایی آئورت متوسط ​​و شدید ، فیستول شریانی ، کم خونی شدید و آسیب کلیه است. . در صورت فشار خون ثانویه ، با از بین بردن علت اصلی ، عادی سازی فشار خون امکان پذیر است.

فشار خون دیاستولیک سالهاست که به عنوان علامتی برای تشخیص و پیش آگهی فشار خون بالا در نظر گرفته می شود ، و بیشتر مطالعات به ارزیابی تأثیر فشار دیاستولیک بر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر اختصاص یافته است. با این حال ، این رویکرد ثابت شده است که غیر منطقی است و در ارتباط با نتایج تعدادی از مطالعات مهم اخیر دستخوش تغییراتی شده است. آنها نقش اصلی فشار خون سیستولیک در ایجاد ضایعات قلبی عروقی را نشان دادند. بنابراین ، نشان داده شد که فشار سیستولیک تا حد بیشتری از فشار دیاستولیک ، بروز سکته های مغزی و بیماری عروق کرونر قلب در افراد بالای 45 سال را تعیین می کند. طبق این مطالعه ، در افراد مبتلا به فشار خون سیستولیک جدا شده ، خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر 2-3 برابر بیشتر است. علاوه بر این ، افزایش قابل توجهی در خطر عوارض قلبی و مغزی حتی با افزایش اندک فشار خون سیستولیک (بالاتر از 160 میلی متر جیوه) اتفاق نیفتاد. با افزایش سن ، نقش پیش آگهی فشار خون سیستولیک افزایش یافته است.

فشار خون سیستولیک جدا شده شما چقدر قوی است؟

تشخیص "فشار خون بالا سیستولیک جدا شده" در میزان فشار خون سیستولیک بیشتر از یا مساوی 140 میلیمتر جیوه انجام می شود. هنر ، با سطح فشار دیاستولیک کمتر از 90 میلی متر RT. هنر بسته به میزان فشار خون سیستولیک ، 4 درجه فشار خون بالا سیستولیک وجود دارد:

توجه داشته باشید با هر درجه ای از فشار خون سیستولیک جدا شده ، فشار خون دیاستولیک ("پایین") از 90 میلی متر جیوه تجاوز نمی کند. هنر

شیوع فشار خون بالا جدا شده سیستولیک در جوامع مختلف بسیار متفاوت است (از 1 تا 43)) ، که به دلیل ناهمگونی جمعیت مورد مطالعه است. شیوع فشار خون سیستولیک جدا شده با افزایش سن ، آشکار است. تجزیه و تحلیل از مطالعه 30 ساله Framingham ، وجود این مشکل را در 14٪ از مردان و 23٪ از زنان نشان داد ، در حالی که در افراد بالای 60 سال در 2/3 مورد مشاهده شده است.

• بهترین روش برای درمان فشار خون بالا (سریع ، آسان ، مفید برای سلامتی ، بدون داروهای "شیمیایی" و مکمل های غذایی)
• فشار خون بالا یک روش عادی برای بهبودی از آن در مراحل 1 و 2 است
• علل فشار خون بالا و نحوه از بین بردن آنها. تست فشار خون
• درمان مؤثر فشار خون بالا بدون دارو

با افزایش سن ، افزایش فشار خون سیستولیک در فرد مشاهده می شود ، در حالی که افزایش قابل توجهی در فشار متوسط ​​مشاهده نمی شود ، زیرا پس از 70 سال ، کاهش فشار دیاستولیک وجود دارد ، به دلیل ایجاد سفتی شریانی.

مکانیسم های رشد فشار خون سیستولیک جدا شده در سالمندان پیچیده و درنهایت نامشخص به نظر می رسند. پیشرفت فشار خون بطور کلاسیکی با کاهش کالیبر و / یا تعداد شریان های کوچک و شریانی همراه است ، که باعث افزایش مقاومت عروق محیطی کل می شود. افزایش جداگانه فشار خون سیستولیک ممکن است به دلیل کاهش در رعایت انطباق و یا افزایش میزان سکته مغزی رگ های خونی باشد. علاوه بر این ، عواملی مانند تغییرات وابسته به سن در سیستم رنین-آنژیوتانسین ، عملکرد کلیه و تعادل الکترولیت و همچنین افزایش توده بافت چربی در ایجاد فشار خون سیستولیک جدا شده نقش دارند.

در نتیجه ضایعات آترواسکلروتیک شریان ها ، افزایش فشار خون سیستولیک و فشار نبض به نوبه خود منجر به افزایش "خستگی" مکانیکی دیواره شریان می شود. این به ضایعات بیشتر اسکلروتیک شریان ها کمک می کند و باعث ایجاد "دایره شرور" می شود. سفتی آئورت و شریان ها منجر به ایجاد هیپرتروفی بطن چپ قلب ، اسکلروز شریانی ، اتساع عروقی و تضعیف خونرسانی به قلب می شود.

تشخیص فشارخون سیستولیک جدا شده

مانند سایر اشکال فشار خون ، تشخیص فشار خون بالا جداگانه فشار خون نباید بر اساس اندازه گیری فشار واحد انجام شود. توصیه می شود فقط پس از بازدید دوم از موضوع ، یک آسیب شناسی پایدار برقرار شود که باید طی چند هفته پس از اولین مراجعه انجام شود. این رویکرد برای همه افراد به استثنای افرادی که فشار خون بالا دارند (فشار سیستولیک بالای 200 میلی متر جیوه) یا با تظاهرات بالینی بیماری عروق کرونر قلب و / یا تصلب شرایین مغزی توصیه می شود.

برای افراد مسن که دارای ضایعات اسکلروتیکی شدید شریان بازویی هستند ، که از فشردگی کاف تنومتر جلوگیری می کنند و فشار را بیش از حد ارزیابی می کنند ، از اصطلاح "pseudohypertension" استفاده می شود.

افزایش موقتی فشار خون هنگام مراجعه به پزشک ، به نام "فشار خون بالا" ، نباید فشار خون شریانی واقعی تلقی شود. برای روشن شدن تشخیص در چنین مواردی ، سرپایی (در خانه) نظارت بر فشار خون نشان داده شده است.

در برخی موارد ، فشارخون سیستولیک جدا شده به موقع تشخیص داده نمی شود. دلیل این امر ممکن است وجود آترواسکلروز شدید شریان ساب کلووی باشد که با تفاوت های چشمگیر در فشار سیستولیک روی دست چپ و راست بروز می یابد. در چنین شرایطی ، فشار خون روی بازو باید فشار واقعی باشد ، جایی که سطح بالاتر آن است. در بعضی از افراد سالخورده ، افت فشار خون بعد از ظهر حداکثر 2 ساعت مشاهده شده است ، که همچنین می تواند علت "شبه فشار خون" باشد. از این نظر ، هنگام اندازه گیری فشار ، باید زمان خوردن غذا را در نظر بگیرید.

و سرانجام ، در افراد مسن غالباً دچار افت فشار خون بالا می شود. این بیماری با کاهش فشار خون سیستولیک به میزان 20 میلی متر RT تشخیص داده می شود. هنر و بعد از حرکت از یک موقعیت افقی یا یک حالت نشسته به حالت عمودی. افت فشار خون ارثی (افت فشار خون) اغلب با تنگی عروق کاروتید همراه است و می تواند منجر به ریزش و صدمات شود. برای برقراری حضور آن ، لازم است فشار را 1-3 دقیقه پس از انتقال به موقعیت عمودی اندازه گیری کنید.

با توجه به اینکه فشار خون سیستولیک جدا شده می تواند اولیه و ثانویه باشد ، فقط اندازه گیری فشار خون برای روشن شدن تشخیص آن در بیمار خاص کافی نیست. مطابق نشانه ها ، آزمایش های آزمایشگاهی اضافی لازم است.

عوارض بیماری

بیماران فشار خون بالا که دارای یک نوع بیماری جدا شده سیستولیک هستند ، نیاز به بررسی فشار خون روزانه و درمان اصلاحی دارند تا به طور موثر احتمال عوارض را کاهش دهند. رایج ترین آنها:

• نارسایی قلبی
• حمله قلبی
• عوارض قلبی و عروقی متابولیک ،
• افزایش سفتی عروقی ،
• مقاومت در برابر افزایش جریان خون ،
• سکته مغزی

چگونه می توان فشار سیستولیک را کاهش داد

هدف از درمان فشار خون بالا نوع سیستولیک متوقف کردن آسیب شناسی و کاهش خطر عوارض است. برای این کار به بیمار تعدادی از داروهای انتخاب شده توسط پزشک به صورت جداگانه تجویز می شود. فشار در هنگام مصرف مهار کننده های ACE ، مسدود کننده های B (مسدود کننده کانال های کلسیم) ، دیورتیک ها ، بتا بلاکرها ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ، آنتاگونیست های کلسیم شروع به کاهش می کند. در مراحل اولیه بیماری ، درمان غیر دارویی امتحان می شود.

درمان غیر دارویی

یک اقدام اجباری برای از بین بردن ISH رژیم غذایی است که به معنی کاهش مصرف غذاهای چرب و شور است. علاوه بر این ، شما باید نوشیدن قهوه ، الکل ، چای قوی را متوقف کنید ، سیگار را متوقف کنید. برای عادی سازی فشار ، مقابله با اضافه وزن مهم است. پزشک ممکن است تجویز کند:

1. منوی برق متعادل. اساس رژیم غذایی لبنیات کم چرب ، میوه ، روغن نباتی ، سبوس ، ماهی دریایی ، مرغ است. در عین حال ، چربی های حیوانی ، شیرینی ، ترشی به حداقل می رسند. مصرف نمک به 2.4 گرم در روز کاهش می یابد ، در حالی که محتوای آن در محصولات غذایی مصرفی باید در نظر گرفته شود.
2. پیاده روی منظم ، ورزش درمانی ، ورزش. شنا مناسب ، تنیس ، دوچرخه سواری و غیره
3. روشهای افزایش مقاومت در برابر استرس. ممکن است شما به کمک یک درمانگر احتیاج داشته باشید.
4. به معنای طب سنتی. از جوشانده گیاهان ، مخلوط آب میوه و سبزیجات تازه ، محصولات زنبورداری استفاده کنید.

داروهایی برای کاهش فشار خون سیستولیک

داروها برای کاهش فشار با ISH فقط باید نشانگر فوقانی را پایین بیاورند و سطح پایین را بدون تغییر باقی بگذارند. در افراد مبتلا به دیابت ، لازم است به یک مقدار تنومتر فوقانی تا 120 میلی متر جیوه برسد. هنر. ، بقیه مقیاس سنجش سنج باید 140 میلی متر RT را نشان دهند. هنر یا پایین تغییر فشار باید بتدریج اتفاق بیفتد تا باعث سكته مغزی ایسكمیك ، از بین رفتن هوشیاری و غیره شود. داروهای زیر برای درمان فشارخون سیستولیك جدا شده استفاده می شود:

1. تریامپور به گروهی از داروهای موسوم به "ادرارآورها" اشاره دارد ، حاوی تریامترن و هیدروکلروتیازید است. دیورتیک ها باعث جذب مجدد یون های سدیم در لوله های دیستال می شوند. علاوه بر این ، دارو یون های کلسیم ، کلر ، سدیم و آب را از بدن خارج می کند ، ضمن اینکه روند دفع یون های کلسیم را کند می کند. برای درمان فشار خون بالا جدا شده فشار خون سیستولیک ، مقدار روزانه 2 تا 4 قرص تجویز می شود.
2. بتالوک این دارو گروهی از مسدود کننده های B است که در هنگام مصرف ، شروع به مسدود شدن گیرنده های بتا خاص می کنند و از بروز عوارض قلبی جلوگیری می کنند. به عنوان یک قاعده ، آنها همراه با سایر داروها تجویز می شوند ، با این حال ، در مرحله اولیه فشار خون بالا سیستولیک جدا شده ، می توانند به طور مستقل فشار را به حالت عادی وارد کنند. مقدار مصرف با پزشک شما موافقت می شود.
3. نیفدیپین این ماده متعلق به دسته آنتاگونیست های کلسیم است. عمل این دارو بر اساس مسدود شدن کانال های کلسیم در سلول ها و همچنین نقض انقباض الیاف دیواره های عروقی است. در نتیجه ، عروق شل می شوند ، که کمتر به سیگنال های عصبی پاسخ می دهند و گرفتگی را متوقف می کنند. کار سیستم گردش خون بعد از مصرف قرص ها به حالت عادی باز می گردد. در ابتدای درمان ، 1 قرص 2-3 بار در روز تجویز می شود ، در صورت لزوم ، دوز 1-2 بار در روز به 2 قرص افزایش می یابد.
4. انالاپریل به عنوان یک قاعده ، داروهای از این نوع (مهار کننده های ACE) برای بیماران مبتلا به دیابت و افراد مبتلا به اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ تجویز می شوند. این ابزار قادر به کنترل عملکرد آنزیمی است که باعث وازواسپاسم و ایجاد فشار خون شریانی می شود. با فشار خون سیستولیک جدا شده ، میزان مصرف پساب دارو 5/5 میلی گرم است اما طبق دستور پزشک می تواند به 20 میلی گرم برسد.