دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) چیست؟

دیابت نوع 2 یک بیماری غدد درون ریز است که در آن افزایش مداوم قند در سیستم خون وجود دارد. این بیماری با تغییر در حساسیت سلولی و بافتی به گلوکز تولید شده توسط سلولهای لوزالمعده بروز می یابد. این نوع بیماری شایع ترین محسوب می شود.

دیابت نوع 2 چیست

دیابت نوع 2 ، چیست؟ هنگامی که بیمار تشخیص داده می شود ، یک سوال مشابه اغلب در مطب پزشک مطرح می شود. آسیب شناسی در محدوده 40-60 سال رخ می دهد. به همین دلیل ، معمولاً به بیماری سالمندان گفته می شود. شایان ذکر است که در سالهای اخیر ، دیابت نوع 2 جوانتر شده است و مشاهده بیماری قند در بیمارانی که 40 سال ندارند ، غیر معمول نیست.

نوع دوم بیماری با تغییر توانایی سلولهای بدن در انسولین تولید شده توسط جزایر لانگرهان لوزالمعده مشخص می شود. در پزشکی ، این فرایند مقاومت به انسولین نامیده می شود. به همین دلیل ، گلوکز قادر به درستی منبع اصلی انرژی ، قند ، به سلولها نیست ، زیرا اشباع گلوکز در جریان خون در حال افزایش است.

برای جبران کمبود انرژی ، قند بیشتری از لوزالمعده ترشح می شود. اما مقاومت به انسولین جایی نمی رود. اگر در این مدت درمانی تجویز نکنید ، در نتیجه لوزالمعده تخلیه می شود و قند اضافی به نقص تبدیل می شود. هنگامی که این هنجار 3.3-3.5 میلیمول در لیتر باشد ، شاخص قند به 20 میلی مول در لیتر یا بیشتر افزایش می یابد.

مرحله 2 دیابت قندی.

1. در مرحله اول ، با تغییر رژیم غذایی ، استفاده از کپسول دارو در روز ، که باعث کاهش قند می شود ، بهزیستی بیمار بهبود می یابد.
2. در مرحله دوم ، در صورت مصرف 2-3 کپسول در روز یک داروی کاهنده قند ، در مرحله دوم وضعیت بیمار عادی می شود.
3. درجه سوم - علاوه بر داروهایی که قند را کاهش می دهند ، انسولین تجویز می شود.

هنگامی که ضریب گلوکز کمی بالاتر از حد نرمال باشد ، اما تمایلی به عوارض وجود ندارد ، این حالت جبران شده نامیده می شود. این می گوید که بدن هنوز قادر به کنار آمدن با اختلالات متابولیسم کربوهیدرات است.

علل بیماری

تشکیل دیابت نوع 2 ترکیبی از یک عامل وراثتی و علل مؤثر بر بدن را در طول زندگی تحریک می کند. در سن بزرگسالی ، یک اثر منفی باعث کاهش حساسیت سلول ها به قند می شود ، در نتیجه آنها انسولین کافی دریافت نمی کنند.

پزشکان مبتلا به دیابت نوع 2 دلایل دقیق را محاسبه نکرده اند ، اما با توجه به مطالعات انجام شده ، این بیماری با تغییر حجم یا درک سلول سلولی گیرنده گلوکز ایجاد می شود.

علل دیابت نوع 2:

• چاقی - چربی موجود توانایی سلول ها در استفاده از قند را کاهش می دهد. اضافه وزن یک عامل خطر برای ایجاد دیابت نوع 2 است. 1 90٪ از بیماران چاقی را نشان می دهند ،
• عدم ورزش - به دلیل عدم فعالیت حرکتی بر عملکرد بسیاری از اندام ها تأثیر منفی می گذارد و منجر به مهار فرآیندهای متابولیک در سلول ها می شود. با کاهش مصرف قند توسط ماهیچه ها و تجمع آن در سیستم خون ، شیوه زندگی هیپودینامیک پیش بینی می شود ،
• رژیم غذایی اشتباه عامل اصلی در ایجاد دیابت نوع 2 است که با محتوای کالری اضافی نشان داده می شود. دلیل دیگر دریافت مقادیر زیادی قند تصفیه شده است که به سرعت وارد جریان خون می شود و منجر به جهش ترشح انسولین می شود ،
• بیماری های غدد درون ریز - دیابت نوع 2 در پس زمینه پانکراس ، سازندهای تومور لوزالمعده ، فرومایه هیپوفیز ،
• آسیب شناسی از دوره عفونی - از خطرناک ترین بیماری ها توجه داشته باشید آنفولانزا ، هپاتیت ، تبخال.

در یک بیماری ، مهمترین علل مؤثر بر مقاومت بافتی در برابر قند ، تأثیر هورمونهای رشد در دوران بلوغ ، نژاد ، جنسیت است (دیابت نوع 2 در خانم ها بیشتر دیده می شود) و چاقی.

علائم دیابت نوع 2

اصولاً علائم دیابت نوع 2 تصویر واضحی ندارد و آسیب شناسی را می توان تنها در صورت تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی برنامه ریزی شده برای معده خالی تشخیص داد.

اغلب ، سندرمهای دیابت نوع 2 در افراد بعد از 40 سال که چاقی ، فشار خون بالا و علائم دیگر دارند ، شکل می گیرد.

علائم دیابت نوع 2 به شرح زیر است:

• احساس تشنگی ، خشکی دهان
• ادرار بیش از حد
• پوست خارش دار
• ضعف عضلانی
• چاقی
• زخم ها به خوبی بهبود نمی یابند.

بیمار ممکن است مدت طولانی متوجه علائم دیابت نوع 2 نشود. بیمار این علائم دیابت نوع 2 را احساس می کند:

• دهان خشک ملایم
• پوست خارش دار
• تشنگی
• زخم ها روی پوست ، غشاهای مخاطی ظاهر می شوند ،
• برفک زدن ،
• درد لثه
• ریزش دندان
• کاهش بینایی.

این نشان می دهد که گلوکز ، بدون اینکه به سلول ها نفوذ کند ، وارد دیواره های عروقی ، از طریق منافذ اپیتلیوم می شود. و بر روی گلوکز ، تولید مثل خوب باکتری ها و قارچ ها اتفاق می افتد.

با کمبود قند به بافت ها ، اشتها افزایش می یابد ، دیابت نوع 2 در بیماران از طریق گرسنگی 2 ساعت پس از خوردن غذا آشکار می شود. صرف نظر از افزایش کالری دریافتی ، این توده یکسان است یا کاهش می یابد ، از آنجا که قند جذب نمی شود ، با ادرار می ماند.

دختران و خانمهای مبتلا به نوع دوم بیماری با کاندیدیازیس دستگاه تناسلی روبرو هستند ، پسران و آقایان از عفونت ادراری رنج می برند. بسیاری از بیماران توجه دارند که انگشتان پا در انگشتان پا قرار دارد ، پای آنها بی حسی است. بعد از غذا ، بیمار ممکن است احساس بیماری کند ، ممکن است استفراغ باز شود. افزایش فشار خون وجود دارد ، سردرد ، سرگیجه اغلب نگران کننده است.

عوارض احتمالی

پس از تشخیص دیابت غیر وابسته به انسولین ، بیمار باید به کنترل مداوم گلوکز در خون عادت کند ، داروهایی بطور منظم که گلوکز را پایین می آورند ، مصرف کند ، از جدول درمانی پیروی کند و عادات بد را نیز حذف کند.
باید درک کرد که افزایش ارزش قند روی عروق تأثیر منفی می گذارد و منجر به عوارض مختلفی می شود.

با طبیعی نگه داشتن سطح قند ، خطر عواقب منفی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
عوارض به دو گروه تقسیم می شوند - دوره حاد و مزمن.

1. توسعه دیابت نوع 2 دوره حاد شامل یک اغماء است که دلیل آن در حالت های شدید جبران خسارت بیمار قرار دارد. این اتفاق می افتد در صورت مصرف بیش از حد انسولین ، نقض رژیم و نه استفاده منظم و غیرقابل کنترل از داروهای تجویز شده.
2. عوارض مزمن در طی مدت زمان طولانی رشد تدریجی دارند.

دیابت قند غیر وابسته به انسولین با عوارض مزمن متعدد به دو گروه تقسیم می شود.

1. میکرو عروقی - ضایعه ای در سطح عروق کوچک وجود دارد - مویرگ ها ، ونول ها ، شریانی ها. شبکیه چشم تحت تأثیر قرار می گیرد ، آنوریسم ها تشکیل می شوند که در هر زمان می توانند پشت سر بگذارند. چنین عوارضی در نهایت منجر به از بین رفتن بینایی می شود. همچنین بیمار دچار کمبود کلیه می شود.
2. ماکروواسکولار - عروق بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند. ایسکمی میوکارد ، مغز ، بیماری عروقی محیطی ایجاد می شود. این منجر به آسیب عروقی آترواسکلروتیک می شود ، وجود بیماری از فرم 2 خطر 4 برابر ظاهر آنها را افزایش می دهد. خطر قطع عضو در بیماران مبتلا به آسیب شناسی 20 برابر افزایش می یابد.
3. نوروپاتی - با آسیب به سیستم عصبی مرکزی و محیطی مشخص می شود. هایپرگلیسمی به طور مداوم بر روی الیاف عصبی تأثیر می گذارد ، اختلالات بیوشیمیایی ایجاد می شود ، در نتیجه هدایت طبیعی یک تکانه از طریق فیبرها تغییر می کند.

تشخیص بیماری

مطالعاتی که تأیید یا عدم حضور دیابت در درجه دوم را تأیید می کند.

1. آزمایش خون برای قند.
2. محاسبه هموگلوبین گلیکوزی شده.
3. معاینه ادرار برای بدن های قند و کتون.
4. آزمایش تحمل گلوکز.

در مراحل اولیه ، با آزمایش تحمل قند می توان بیماری دیابت نوع 2 را تشخیص داد. این مواد چندین بار گرفته شده است. ابتدا خون روی معده خالی گرفته می شود و سپس بیمار 75 گرم گلوکز می نوشد. وقتی 2 ساعت می گذرد ، آنها دوباره حصار می سازند. شاخص طبیعی بعد از 2 ساعت 7/8 میلی مول در لیتر است ، در صورت مشاهده دیابت نوع 2 ، این مقدار 11 میلی مول در لیتر است.

برای تشخیص دیابت نوع 2 ، خون در هر 30 دقیقه 4 بار نمونه برداری می شود. این روش هنگام ارزیابی ضریب گلوکز در پاسخ به بار قند ، آموزنده تر است.

دیابت نوع 2

چگونه می توان دیابت نوع 2 را درمان کرد؟ به محض تشخیص بیماری ، یک جدول رژیم غذایی و داروهایی برای کاهش قند خون تجویز می شود. اگر در مرحله اولیه بیماری بیمار بتواند آن را ترشح کند ، به یک رژیم درمانی دقیق پیروی می کند ، پس مصرف دارو قطع می شود.

با رعایت تمام توصیه های موجود در جدول و میزان فعالیت آن ، دیابت نوع 2 عوارضی به همراه نخواهد داشت و این باعث می شود تا بیمار احساس خوبی داشته باشد.

دارو درمانی

در دیابت نوع 2 ، درمان با استفاده از قرص های کاهش دهنده قند برای تحریک سلول ها به منظور تولید انسولین اضافی ، برای رسیدن به اشباع لازم آن در خون انجام می شود. درمان دیابت نوع 2 توسط پزشک معالج که خود داروها را نیز انتخاب می کند ، تجویز می شود.

چگونه می توان دیابت نوع 2 را درمان کرد؟ گروه هایی از داروها وجود دارند که در مبارزه با آسیب شناسی کمک می کنند

1. بیگوانیدها - قادر به مهار عملکرد قند توسط کبد ، کاهش مقاومت به انسولین و جذب قندها از دستگاه گوارش هستند. این گروه شامل Glycon ، Siofor ، Glyukofazh ، Glyformin ، Langerin است. این داروها می توانند خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش داده و بر جذب ویتامین B12 تأثیر منفی بگذارند.
2. گلیتازون ها - مجبور به استفاده از گلوکز در بافت ها می شوند. به دلیل احتباس مایعات و رشد بافت چربی ، داروها می توانند باعث افزایش وزن شوند - Avandia ، Roglit، Pioglar.
3. مشتقات سولفونیل اوره - در تقویت سنتز قند کمک می کند. اگر مدت طولانی آنها را مصرف کنید ، پس اثر آن از بین می رود - گلیدانیل ، گلیدیاب ، گلوکوبن.
4. مهار کننده های گلوکزوزاز - مهار تجزیه ساکاریدها در روده. عوارض جانبی ناشی از مصرف آنها - نفخ ، حالت تهوع ، اسهال است. از جمله داروهای تجویز شده گلیوکوبای ، دیاستابول.
5. مهارکننده پروتئین - قادر به از بین بردن گلوکز اضافی از طریق ادرار است. تهدید عفونت دستگاه تناسلی - Forsig ، Jardins ، Invokana وجود دارد.

تزریق انسولین زمانی تجویز می شود که امکان ندارد قند را به مقدار طبیعی با داروها برسانیم. این روند با پیشرفت بیماری مشاهده می شود ، که با کاهش سنتز هورمون خود همراه است.

انسولین درمانی هنگام پیروی از رژیم غذایی و مصرف داروهای کاهش دهنده گلوکز ، توجیه می شود ، شاخص هموگلوبین گلیکوزی شده بیش از 9٪ خواهد بود.

داروهای مردمی برای دیابت

گیاهان و محصولاتی وجود دارند که بر ارزش قند خون تأثیر می گذارند و باعث افزایش تولید انسولین توسط جزایر لانگرهانس می شوند.

درمان دیابت نوع 2 با استفاده از محصولات زیر انجام می شود:

• دارچین - این ترکیب حاوی موادی است که به نفع فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد. با افزودن یک قاشق چای خوری ادویه ، چای توصیه می شود ،
• کاسنی - برای استفاده به عنوان پیشگیری از بیماری توصیه می شود. این ماده حاوی مواد معدنی ، روغنهای اساسی ، ویتامین های B1 ، C است که برای افزایش فشار خون ، وجود پلاک های عروقی و عفونت های مختلف توصیه می شود. جوشانده ها با استفاده از کاسنی ، برای تقویت سیستم ایمنی و رهایی از استرس ،
• زغال اخته - با مشارکت محصول داروهایی برای درمان بیماری وجود دارد. جوشانده ها از برگ های زغال اخته ساخته می شوند - یک قاشق مرباخوری از محصول پر از آب است و به جوش آورده می شود. آبگوشت را بعد از 2 ساعت 3 بار در روز بنوشید.

درمان جایگزین برای دیابت نوع 2 به عنوان یک روش درمانی اثربخشی به همراه ندارد. این روش حمایتی ، کمکی ، ترکیبی از داروها است.

رژیم غذایی برای دیابت 2 درجه

ماهیت تغییرات تغذیه ای در دیابت نوع 2 تنظیم مواد مغذی ورودی به دستگاه گوارش است. چه نوع تغذیه ای برای بیمار لازم است ، پزشک با در نظر گرفتن شدت بیماری ، آسیب شناسی های مرتبط ، سن ، به صورت جداگانه تعیین می کند.

در دیابت نوع 2 ، رژیم و درمان شامل انواع مختلفی از میزهای غذایی است که به شکل غیر وابسته به انسولین استفاده می شود - شماره 9 ، تغذیه کم کربوهیدرات. همه آنها از نظر جزئیات تفاوت دارند ، در حالی که از نظر ساختاری مشابه کربوهیدرات ها کاملاً محدود هستند. این امر در مورد غذاهای حاوی کربوهیدرات سریع صدق می کند.

1. شکر تصفیه شده
2. حفظ می کند
3. شیرینی پزی
4. شکلات
5. پخت کره.

آنها علاوه بر کم کردن حجم کربوهیدرات ، سعی در کاهش وزن دارند ، زیرا افزایش وزن بدن عاملی است که باعث توسعه آسیب شناسی می شود.

اگر دیابت نوع 2 ایجاد شود ، علائم و درمان با توجه به خصوصیات فردی بدن متفاوت خواهد بود. برای جلوگیری از عوارض ، پیروی از تمام توصیه های پزشک بسیار مهم است.

دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 معمولاً در بزرگسالی بروز می کند. با این حال ، براساس WHO ، اخیراً تعداد بیماران در سنین جوانی افزایش یافته است.

متأسفانه ، نوع 2 انسولین درمانی را حذف نمی کند

• فردی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به دیابت نوع 2 است ،
• زنان باردار مبتلا به دیابت در خانواده
• افرادی که چربی خون بالایی دارند
• افراد مبتلا به فشار خون شریانی.

دیابت نوع 2 بسیار خطرناک است ، زیرا در دوره اولیه می تواند ، به جز اندکی قند زیادهیچ علائمی را نشان ندهید.

اما این منجر به ایجاد عوارض می شود:

• رتینوپاتی دیابتی شبکیه آسیب بطور غیرمستقیم رخ می دهد: ابتدا مویرگ ها ، سپس گیرنده ها و فیبرهای عصبی در غشای سلولی.
• نوروپاتی دیابتیاعصاب محیطی یک عارضه شایع دیابت است. نیمی از بیماران چنین عارضه ای دارند.
• نفروپاتی دیابتی - این نارسایی کلیوی است که با افزایش پروتئین دفع شده در ادرار آشکار می شود.

پاتوژنز دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM)

دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (NIDDM) ناشی از اختلال در ترشح انسولین و مقاومت در برابر عمل آن. به طور معمول ، در پاسخ به بار گلوکز ، ترشح اصلی انسولین به صورت ریتمیک رخ می دهد. در بیماران مبتلا به دیابت غیر انسولین وابسته به انسولین (NIDDM) ، ترشح ریتمیک پایه انسولین مختل می شود ، پاسخ به بارگذاری گلوکز ناکافی است ، و سطح پایه انسولین بالا می رود ، اگرچه نسبتاً پایین تر از هایپرگلیسمی است.

ثابت ابتدا ظاهر می شود قند خون و هیپرینسولینمی ، که باعث توسعه دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM) می شود. قند خون پایدار باعث کاهش حساسیت سلولهای بتای جزایر شده و منجر به کاهش انتشار انسولین برای سطح قند خون مشخص می شود. به طور مشابه ، سطح پایه انسولین مزمن افزایش یافته گیرنده های انسولین ، و مقاومت به انسولین آنها را افزایش می دهد.

علاوه بر این ، از آنجا که حساسیت به انسولین کاهش و افزایش ترشح گلوکاگون ، به عنوان یک نتیجه زیاد از گلوکاگون ، ترشح گلوکز از کبد افزایش می یابد ، که باعث افزایش قند خون می شود. در پایان ، این چرخه شریر منجر به دیابت غیر وابسته به انسولین می شود.

معمولی دیابت قندی غیر وابسته به انسولین ناشی از ترکیبی از تمایل ژنتیکی و عوامل محیطی است.مشاهدات حمایت از یک پیشگویی ژنتیکی شامل تفاوت در همخوانی بین دوقلوهای یکدست و سرگیجه ، جمع شدن خانواده و تفاوت در شیوع در جمعیت های مختلف است.

اگرچه نوع وراثت در نظر گرفته می شود چند وجهی، شناسایی ژنهای اصلی ، که تحت تأثیر سن ، جنس ، قومیت ، وضعیت جسمی ، رژیم غذایی ، سیگار کشیدن ، چاقی و توزیع چربی قرار گرفته اند ، موفقیتی حاصل شده است.

ژنوم کامل غربالگری نشان داد که در جمعیت ایسلندی با دیابت قند غیر وابسته به انسولین ، آللهای پلی مورفیک تکرارهای پشت سر هم کوتاه در اینترون از فاکتور رونویسی TCF7L2 از نزدیک مرتبط هستند. هتروزیگوت ها (38٪ از جمعیت) و هموزیگوت ها (7٪ از جمعیت) به ترتیب در حدود 1.5 و 2.5 برابر بیشترین خطر را نسبت به غیر حامل های NIDDM دارند.

بلند شده خطر در ناقلین ، TCF7L2 در گروههای بیمار دانمارکی و آمریکایی نیز یافت شد. خطر NIDDM مرتبط با این آلل 21٪ است. TCF7L2 یک فاکتور رونویسی را درگیر در بیان هورمون گلوکاگون ، که غلظت گلوکز خون را افزایش می دهد ، بر خلاف عمل انسولین ، که باعث کاهش سطح قند خون می شود ، رمزگذاری می کند. غربالگری گروههای فنلاندی و مکزیکی پیش بینی دیگری را نشان داد ، جهش Prgo12A1a در ژن PPARG ، که بدیهی است برای این جمعیت خاص است و تا 25٪ خطر جمعیت NIDDM را فراهم می کند.

مکرر آلل پرولین با فرکانس 85٪ رخ می دهد و باعث افزایش اندک خطر (1.25 برابر) دیابت می شود.

ژن PPARG - عضو خانواده گیرنده هورمون هسته ای است و برای تنظیم عملکرد و تمایز سلول های چربی از اهمیت بالایی برخوردار است.

تصدیق نقش عوامل عوامل محیطی شامل همبستگی کمتر از 100٪ در دوقلوهای مونوزژوت ، تفاوت در توزیع در جمعیت های مشابه ژنتیکی و ارتباط با سبک زندگی ، تغذیه ، چاقی ، بارداری و استرس است. به طور تجربی تأیید شده است که اگرچه یک پیشگیری ژنتیکی یک پیش نیاز برای ایجاد دیابت غیر وابسته به انسولین است ، بیان بالینی دیابت وابسته به انسولین (NIDDM) به میزان زیادی به تأثیر عوامل محیطی بستگی دارد.

فنوتیپ و توسعه دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM)

معمولاً دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (NIDDM) در افراد چاق میانسال یا بالاتر دیده می شود ، اگرچه به دلیل افزایش تعداد چاقی و عدم تحرک کافی در بین جوانان ، تعداد کودکان بیمار و جوانان رو به افزایش است.

دیابت نوع 2 شروع تدریجی دارد و معمولاً با افزایش سطح گلوکز با معاینه استاندارد تشخیص داده می شود. بر خلاف بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM) معمولاً دچار کتواسیدوز نمی شوند. اصولاً ، توسعه دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM) به سه مرحله بالینی تقسیم می شود.

غلظت گلوکز ابتدا خون با وجود بالا رفتن سطح انسولین طبیعی است ، نشان می دهد که بافتهای هدف انسولین نسبت به مقاومت هورمون نسبتاً مقاوم هستند. سپس ، علی رغم افزایش غلظت انسولین ، قند خون بعد از ورزش ایجاد می شود. سرانجام ، اختلال در ترشح انسولین باعث ایجاد قند خون و گرسنگی و تصویر بالینی دیابت می شود.

علاوه بر قند خون ، متابولیک اختلالاتناشی از اختلال در عملکرد سلولهای بسل و مقاومت به انسولین باعث آترواسکلروز ، نوروپاتی محیطی ، پاتولوژی کلیه ، آب مروارید و رتینوپاتی می شود. در یکی از شش بیمار مبتلا به دیابت غیر انسولین وابسته به انسولین (NIDDM) ، نارسایی کلیوی یا آسیب شناسی شدید عروقی که نیاز به قطع عضو اندام تحتانی دارد ، ایجاد می شود ، از هر پنج بیمار به دلیل ایجاد رتینوپاتی کور می شود.

توسعه اینها عوارض به دلیل پیشینه ژنتیکی و کیفیت کنترل متابولیک. با تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) می توان قند خون مزمن را تشخیص داد. سخت ، تا حد ممکن نزدیک به حد نرمال ، حفظ غلظت گلوکز (بیش از 7٪) ، با تعیین سطح HbA1c ، خطر عوارض را 35-75٪ کاهش می دهد و می تواند میانگین امید به زندگی را افزایش دهد ، که در حال حاضر به طور متوسط ​​17 سال پس از استقرار است. تشخیص برای چند سال

ویژگی های فنوتیپی تظاهرات دیابت غیر وابسته به انسولین - سایپرز ، باشگاه دانش:
• سن شروع: از کودکی تا بزرگسالی
• هایپرگلیسمی
• کمبود نسبی انسولین
• مقاومت به انسولین
• چاقی
• آتانز سیاه شدن پوست

درمان دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM)

کاهش وزن بدنافزایش فعالیت بدنی و تغییرات رژیم غذایی به بیشتر بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM) کمک می کند تا به طرز چشمگیری حساسیت به انسولین را بهبود بخشد. متأسفانه ، بسیاری از بیماران قادر نیستند و یا مایل نیستند به منظور بهبود زندگی ، زندگی خود را به طور اساسی تغییر دهند و نیاز به درمان با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی مانند سولفونیل اوره ها و بیگوانیدها دارند. کلاس سوم داروها ، تیازولیدین دیون ، با اتصال به PPARG ، مقاومت به انسولین را کاهش می دهد.

همچنین می توانید از چهارمین استفاده کنید دسته مواد مخدر - مهار کننده های α- گلوکزیداز ، با کند شدن جذب روده گلوکز. هر یک از این کلاسهای دارویی به عنوان مونوتراپی برای دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM) تأیید شده است. اگر یکی از آنها پیشرفت بیماری را متوقف نکند ، می توان یک داروی از کلاس دیگر اضافه کرد.

هیپوگلیسمی دهان مقدمات در دستیابی به کنترل گلوکز به عنوان کاهش وزن ، افزایش فعالیت بدنی و تغییرات رژیم غذایی مؤثر نیست. برای دستیابی به کنترل گلوکز و کاهش خطر عوارض ، برخی از بیماران به انسولین درمانی نیاز دارند ، با این وجود مقاومت به انسولین ، افزایش هیپرینسولینمی و چاقی را افزایش می دهد.

خطرات وراثت دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM)

خطر جمعیت دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (NIDDM) به جمعیت مورد مطالعه بسیار وابسته است ، در بیشتر جمعیت این خطر از 1 تا 5٪ است ، اگرچه در ایالات متحده آمریکا 6-7٪ است. اگر بیمار خواهر و برادر مریضی داشته باشد ، خطر ابتلا به 10٪ افزایش می یابد ، وجود یک خواهر و برادر مریض و یکی دیگر از بستگان درجه یک خویشاوندی خطر را تا 20٪ افزایش می دهد ، اگر دوقلو مونزیگوتیک بیمار باشد ، خطر تا 50-100٪ افزایش می یابد.

علاوه بر این ، از آنجا که برخی از انواع دیابت وابسته به انسولین (NIDDM) با دیابت نوع 1 همپوشانی دارند ، کودکان والدین مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM) برای ابتلا به دیابت نوع 1 خطر تجربی 1 از 10 دارند.

نمونه ای از دیابت قند غیر وابسته به انسولین. M.P. ، یک مرد 38 ساله سالم ، یک قبیله آمریکایی هندی پیما ، در مورد خطر ابتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM) مشاوره می کند. پدر و مادر هر دو مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین بودند ، پدرش در سن 60 سالگی در اثر انفارکتوس میوکارد و مادرش در 55 سالگی در اثر نارسایی کلیوی درگذشت. پدربزرگ پدری و یکی از خواهران بزرگتر نیز از بیماری دیابت غیر وابسته به انسولین رنج می برند ، اما او و چهار خواهر و برادر کوچکتر وی سالم هستند.

داده های امتحان طبیعی بود به استثنای یک فرد خردسال چاقی، قند خون ناشتا طبیعی است ، با این حال ، افزایش انسولین و قند خون بعد از بار گلوکز خوراکی مشاهده می شود. این نتایج با تظاهرات اولیه یک وضعیت متابولیکی سازگار است ، که احتمالاً منجر به دیابت غیر وابسته به انسولین می شود. پزشک وی به بیمار توصیه کرد سبک زندگی خود را تغییر دهد ، وزن کم کند و فعالیت بدنی را افزایش دهد. بیمار به میزان چشمگیری چربی خود را کاهش داد ، دوچرخه سواری را شروع به کار کرد و سه بار در هفته دوید ، وزن بدن 10 کیلوگرم کاهش یافت و تحمل گلوکز و انسولین نیز به حالت عادی بازگشت.

دلایل ظهور

دلیل اصلی بروز بیماری مقاومت به انسولین است - کاهش قابل توجهی در حساسیت سلولها به انسولین.

لوزالمعده در موارد شدید بیماری توانایی تولید انسولین طبیعی را از دست می دهد.

در مراحل اولیه ، خون بیمار هنوز حاوی مقداری انسولین طبیعی است ، اما دیگر قادر به کاهش سطح قند نیست ، زیرا سلول ها از اثر هورمون بی حس هستند.

جنبه مهم چاقی است ، که در آن بافت چربی در مقادیر زیادی جمع می شود و از این طریق حساسیت سلول ها کاهش می یابد و این روند روند چاقی را تسریع می کند.

احتمال بیمار شدن با بیماری قند بیشتر خواهد بود:

• با داشتن یک رژیم نامتعادل ، عدم وجود عناصر لازم در مواد غذایی و یا وجود مقدار زیادی کربوهیدرات در محصولات ،
• اضافه وزن
• با یک سبک زندگی بی تحرک ،
• با فشار خون شریانی.

گروه های خطر

دسته های زیر از افراد متعلق به گروه خطر است:

• افراد مبتلا به دیابت در خانواده
• چاق
• زنانی که در دوران بارداری دارای آسیب شناسی خاصی بودند ، یا کودکانی به وزن بیش از چهار کیلوگرم به دنیا آوردند ،
• بیماران مبتلا به تومور غده فوق کلیه ، آکرومگالی یا تومور هیپوفیز ،
• بیماران مبتلا به آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، آنژین صدری ،
• افرادی که شروع به توسعه آب مروارید می کنند
• بیمار مبتلا به بیماری آلرژیک خاص ،
• افرادی که قبلاً در اثر حمله قلبی ، سکته مغزی ، عفونت های مختلف یا بارداری ، افزایش قند را تجربه کرده اند.

علائم دیابت نوع 2 و روشهای تعیین آنها

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

شما فقط نیاز به اعمال ...

به عنوان یک قاعده ، این بیماری همراه با علائم مشخص نیست و تشخیص فقط در صورت یک مطالعه آزمایشگاهی برنامه ریزی شده قابل تشخیص است.

قبل از مطالعه مهم است که هیچ غذایی نخورید - فقط بر روی معده خالی.

از آنجایی که با این بیماری ، عوارض زیادی وجود دارد ، آنها برای معالجه خود به بیمارستان می روند و در این روند معلوم می شود که آنها به دلیل دیابت ایجاد می شوند. به عنوان نمونه ، بیماران به دلیل مشکلات بینایی به چشم پزشک مراجعه می کنند و اغلب علت این بیماری آسیب دیدگی دیابتی است.

بیشتر افراد دیابتی نوع 2 توسط افراد چاق ، فشار خون بالا و سایر بیماری ها تجربه می شوند. بر اساس رده سنی - بیشتر افراد بالای چهل سال.

علائم خاص این بیماری شامل ادرار منظم در شب ، کمبود آب در بدن (تمایل مداوم به نوشیدن) ، بیماری های قارچی پوستی است. دلیل ظهور این علائم از بین رفتن سلولهای بتا در تعداد زیادی در نظر گرفته می شود ، زیرا این بیماری در حال حاضر در حال انجام است یا بیماریهای جدی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی.

آسیب شناسی به مراحل زیر تقسیم می شود:

• برگشت پذیر
• تا حدودی قابل برگشت
• مرحله با نقص های غیر قابل برگشت در متابولیسم کربوهیدرات - سایپرز ، باشگاه دانش

درجات دیابتی از نوع دوم مشخص می شود:

در صورت یک مورد خفیف ، با گرفتن بودجه برای کاهش قند (یک کپسول کافی خواهد بود) یا به دلیل تغییرات اساسی در تغذیه ، وضعیت بیمار می تواند بهبود یابد. در صورت داشتن درجه متوسط ​​، برای عادی سازی شرایط ، لازم است دوز را به دو یا سه کپسول در روز افزایش دهید. اگر این بیماری شدید شده است ، علاوه بر کپسول های کاهش دهنده قند ، باید به معرفی انسولین نیز متوسل شوید.

دیابت نوع 2 چیست

در پزشکی ، دو نوع دیابت متمایز می شود: وابسته به انسولین و وابسته به انسولین نیست. دیابت نوع 2 وابسته به انسولین نیست. بر خلاف بیماری نوع 1 ، با نوع 2 ، لوزالمعده دست نخورده باقی مانده و جزایر لانگرهان (بخشی از لوزالمعده که سلولهای انسولین تولید می کنند) عملکرد خود را با موفقیت انجام می دهند.

علت اصلی دیابت نوع 2 کاهش حساسیت گیرنده های انسولین در سلول های بافتی است.

چرا دیابت نوع 2 رخ می دهد: دانشمندان علت بیماری پاتولوژیک را کشف کرده اند

مقصر نقض این هورمون آدیپونکتین (GBP-28) است که توسط سلولهای چربی - سلولهای بافت چربی اندامهای داخلی تولید می شود. عملکرد اصلی آدیپونکتین تجزیه چربی بدن به حالت اسیدهای آمینه است. این فرایند است که مانع چاقی می شود. بعلاوه ، این هورمون از تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک جلوگیری می کند ، کلسترول را عادی می کند و احتمال ترومبوز را کاهش می دهد.

ارتباط مستقیمی بین میزان آدیپونکتین تولید شده و شاخص توده بدنی وجود دارد. فرد لاغر تر است ، این هورمون توسط بدن وی بیشتر می شود. و بالعکس: وزن زیاد بدن مستقیماً با کاهش مقدار GBP-28 ارتباط دارد.

این هورمون فقط در سال 1994 کشف شد ، تا آن زمان مکانیسم شروع دیابت نوع 2 مورد مطالعه قرار نگرفت و بر این اساس ، نمی توان به درستی درمان کرد ، بنابراین ، تشخیص دیابت نوع 2 برابر با یک حبس ابد بود. مطالعات اخیر نشان داده اند که آدیپونکتین به طور مستقیم بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارد و بر پیشرفت دیابت تأثیر می گذارد. این کشف روشی جدید برای درمان دیابت غیر وابسته به انسولین ارائه می دهد.

آدیپونکتین بر بسیاری از فرآیندهای حیاتی تأثیر می گذارد ، این مسئله تعداد زیادی عارضه در افراد دیابتی با سطح هورمون پایین را توضیح می دهد. به ویژه ، GBP-28:

• از تشکیل چربی در کبد جلوگیری می کند ،
• لومن و خاصیت ارتجاعی عروق را حفظ می کند ،
• مانع از چربی احشایی روی سطح اندامهای داخلی نمی شود ،
• به تشخیص آترواسکلروز کمک می کند ، زیرا سلول های هورمونی در میکروتراوم عروقی قرار می گیرند ،
• متابولیسم را افزایش می دهد و باعث کاهش وزن می شود ،
• التهاب رگ های خونی و شریان ها را کاهش می دهد ،
• در صورت کمبود اکسیژن ، میوکارد را از نکروز محافظت می کند.

با کاهش سطح این هورمون ، فرد بیمار می شود و مجموعه ای از فرآیندها در بدن او مختل می شود.

رابطه چاقی و دیابت نوع 2

مقصر دیابت نوع 2 در بیشتر موارد ، چربی احشایی است. این دقیقاً چربی نیست که هنگام افزایش وزن اضافی در طرفین و دور کمر انباشته می شود. دلیل ظهور چربی احشایی عدم تطابق بین غذا و انرژی تلف شده وارد بدن است.

غذاهای پرچرب و کربوهیدرات دارای ذخایر انرژی زیادی هستند ، بنابراین اشتیاق به آرد و شیرینی پزی ، سیب زمینی سرخ شده و ماکارونی با سس گوشت مملو از وزن اضافی است. انرژی بیش از حد ناخواسته به ذخایر چربی بدن یعنی به لایه چربی زیر جلدی و چربی احشایی منتقل می شود.

• چربی زیر جلدی ساختار منحصر به فردی دارد. در باسن ، کمر ، دیواره شکم ، روی پاهای زنان توزیع شده است. چرخاندن شکل بیشتر ، اما در محدوده معقول ، چنین "پر کردن" خطری بزرگ برای سلامتی محسوب نمی کند. این چربی ، با یک متابولیسم و ​​رژیم غذایی طبیعی ، به راحتی از بین می رود.
• نوع احشایی (شکمی) چربی بدن از نظر پزشکی فوق العاده خطرناک است. به مقدار کم بدن به آن احتیاج دارد ، زیرا اندام های داخلی را از آسیب مکانیکی محافظت می کند ، همچنین در صورت کاهش انرژی باعث انبار اضافی نیز می شود. اما مازاد آن از قبل فاجعه ای برای بدن است.

چربی شکمی در زیر غشای سروز جمع می شود - یک غشاء پیوندی نازک که در اطراف هر عضو وجود دارد. در بیشتر موارد ، چربی شکمی در سطح اندام های شکمی قرار دارد ، بنابراین یک ویژگی بارز مشکل معده بیرون زده است ، که در مقابل پس زمینه سایر قسمت های بدن به طور نامتناسب بزرگ است. به طور معمول ، مقدار چنین چربی نباید بیش از 15٪ از کل چربی بدن باشد. اگر خیلی بیشتر باشد ، جریان خون بیش از حد در کبد ، که به کلسترول پردازش می شود ، زیاد است. خطر ابتلا به آترواسکلروز وجود دارد ، که منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی می شود.

چربی شکمی مقدار آدیپونکتین ترشح شده را کاهش می دهد و مستقیماً بر حساسیت سلول ها به انسولین تأثیر می گذارد. در نتیجه ، یک فرد به انسولین مقاومت می کند و دیابت نوع 2 ایجاد می شود.

تفاوت بین دیابت نوع 2 و دیابت نوع 1 چیست؟

علی رغم شباهت نام ها و برخی علائم ، دیابت نوع 1 و نوع 2 ماهیت و سیر متفاوتی دارد.

آیا دیابت ناشی از شیرینی است؟

شیرینی های کودکی خود را با شیرینی های مدرن مقایسه نکنید. آنها بسیار کالری و مضر هستند. در ساخت آنها از چربیهای ترانس ، مواد نگهدارنده ، رنگها استفاده می شود و این بار اضافی در لوزالمعده است.

اشتیاق کودکان در بازی های رایانه ای منجر به عدم تحرک جسمی و در نتیجه افزایش چربی احشایی می شود. و او دقیقا مقصر اصلی در ایجاد دیابت نوع 2 است. بنابراین ، پزشکان دیگر تعجب نمی کنند که کودکان در سن دبستان از چنین بیماری "بالغ" رنج می برند.

گروه خطر دیابت نوع 2

دانشمندان پیش بینی می کنند که دیابت نوع 2 در اواسط قرن بیست و یکم بیشتر از دهه 2000 5 برابر بیشتر اتفاق می افتد. این امر به دلیل تخریب محیط زیست ، محبوبیت در فست فودها ، عدم تحرک بدنی و همچنین واقعیت این است که این نسل به یک بزرگسال تبدیل می شود که دوران کودکی او بدون قطع شدن از رایانه گذشت. به عبارت دیگر ، گروه خطر برای همه جوانان مدرن است که از خوردن و ورزش سالم چشم پوشی می کنند.

گروه خطر همچنین شامل موارد زیر است:

افراد بالای 40 سال. اگرچه هر فرد خصوصیات بدن خود را دارد ، اما سن 40 سالگی اساساً مرز توسعه علائم واضح دیابت است.

• زنان بعد از چهل سالگی ، زنانی که برای یائسگی آماده می شوند هر ساله هورمونهای جنسی کم و بیش تولید می کنند که از فرآیندهای متابولیکی حمایت می کنند.
• مردها در سن 40 سالگی اوج نر آغاز می شود که به دلایلی بسیاری از مردان حتی از آن چیزی نشنیده اند. در این سن بدن مرد نیز فعالیت هورمونی را کاهش می دهد.

با شروع یائسگی ، حتی کسانی که در تمام عمر لاغر مانده اند ، شروع به افزایش وزن می کنند. به همین دلیل است که بعد از 40 سال باید میزان کالری مصرفی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید و شروع به نظارت بر وزن کنید.

افراد دارای شاخص توده بدنی بالا (BMI). این شاخصی است که از سوی سازمان بهداشت جهانی برای محاسبه میزان مکاتبات بین رشد و وزن انسان توصیه شده است. معیارها بسیار دلخواه هستند زیرا سن و شغل یک شخص را در نظر نمی گیرند. با این حال ، آنها باید پایبند باشند تا بدانند چه موقع متوقف شده و شروع به کاهش وزن می کنند.

• به طور متوسط ​​فرمول به شرح زیر است: (رشد سانتی متر - 100) ± 10٪. من با قد 162 سانتی متر ، یک زن به طور معمول باید وزن بیش از 68 کیلوگرم داشته باشد تا مشکلات سلامتی نداشته باشد.
• همچنین دور کمر مهم است. در مردان ، حداکثر رقم 102 سانتی متر ، در خانمها - 88 سانتی متر است ، اگر کمر بسیار بیشتر باشد ، این نشانگر مقدار اضافی چربی احشایی است ، که روی اندام ها سپرده می شود.

اضافه وزن بودن منجر به مهار تولید آدیپونکتین می شود که وظیفه تبدیل انسولین به انرژی و تحویل آن به سلول را دارد ،

هیپودینامیا - عدم حرکت . ورزش و ورزش نیاز به قند خون را افزایش می دهد. در صورت عدم حرکت ، گلوکز اضافی در خون باقی می ماند ، که منجر به کاهش حساسیت به انسولین می شود. به این ترتیب دیابت ایجاد می شود.

سوء تغذیه - مصرف مداوم کربوهیدراتهای "سریع". فست فودها ، کافه های شکلات ، غذاهای رستوران ، مواد غذایی مکمل دونالد ، چیپس و نوشابه حاوی بسیاری از کربوهیدرات ها و نشاسته های به راحتی در دسترس هستند که فیبر کمی دارند و یا ندارند. کربوهیدرات ها به سرعت وارد جریان خون می شوند و آنها را مجبور می کنند انسولین بیشتری تولید کنند. اگر این کار را اغلب انجام دهید ، مقاومت به انسولین شکل می گیرد.

استرسهای مکرر. در هنگام استرس ، مقدار زیادی آدرنالین در بدن آزاد می شود - آنتاگونیست هورمون انسولین. بر این اساس ، هرچه آدرنالین در خون بیشتر باشد ، سطح گلوکز نیز بیشتر می شود. سطح قند خون بالا می رود ، اما سلول ها نمی توانند از آن انرژی بگیرند. گلوکز اضافی از طریق کلیه ها دفع می شود که این امر بر کار آنها تأثیر منفی می گذارد. بنابراین دیابت نوع 2 ، که شخص می توانست از آن جلوگیری کند ، شروع می شود.

نحوه تشخیص دیابت نوع 2: تشخیص

مشکل در تشخیص دیابت نوع 2 این است که این بیماری ممکن است سالها ظاهر نشود. اما ، هرچه زودتر مشکل مشخص شود ، شانس بیشتری برای بیمار برای بهبودی کامل باقی می ماند.

• آزمایش خون برای قند. ساده ترین آزمایش مصرف خون برای قند است. این کار روی شکم خالی انجام می شود و بیمار از انگشت خون گرفته می شود. غلظت گلوکز 3.3 تا 5.5 میلیمول در لیتر طبیعی است. همه چیز در بالا ، حتی دو دهم ، هم اکنون باعث نگرانی می شوند. با این حال ، چنین تحلیلی تصویر کاملی ارائه نمی دهد. این امکان وجود دارد که بیمار روز قبل به روز تولد خود برود ، و تحلیل ها عواقب عید را نشان می داد. توصیه می شود یک روز قبل از اهدای خون روی شیرینی پزی نخورید.
• آنالیز هموگلوبین گلیسمی. یک نشانگر فصیح تر هموگلوبین گلیسمی. این بیماری را در مرحله اولیه توسعه شناسایی می کند و همچنین افرادی را که مستعد ابتلا به دیابت هستند نیز شناسایی می کند. این تجزیه و تحلیل بر اساس این واقعیت است که گلبولهای قرمز متشکل از هموگلوبین ، حدود 120 روز در بدن "زنده" می شوند و سپس در طحال تا بیلی روبین تجزیه می شوند. در این دوره ، آنها اکسیژن را به سلول ها تحویل داده و دی اکسید کربن را از بین می برند.

آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده روند سوخت و ساز کربوهیدرات را نشان می دهد. اگر درصد هموگلوبین گلیسمی بالاتر از حد نرمال باشد ، اما آزمایش خون گلوکز به صورت طبیعی باقی می ماند ، این نشانگر مرحله اولیه رشد دیابت یا پیش دیابت است.

غدد درون ریز در مرکز پزشکی دیانا از کلیه بیماران بالای 40 سال می خواهد که به طور مرتب تحت معاینه جامع بدن قرار بگیرند و سطح گلوکز خون آنها را به دقت کنترل کنند. این به شما امکان می دهد تا به موقع علائم دیابت را تشخیص داده و از عوارض جدی جلوگیری کنید.

سطح قند خون: هنجارها و نقض

چگونه دیابت نوع 2 درمان می شود؟

اولین چیزی که پس از تشخیص دیابت برای بیمار تجویز می شود ، یک رژیم غذایی دقیق است. میزان کالری روزانه کالری نباید بیش از 2000 باشد. در همان زمان ، چنین مفهومی مانند XE (واحد نان) ارائه می شود.

1 XE 25 گرم نان یا 12 گرم کربوهیدرات هضم شده است. بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 باید بیش از 20 XE در روز مصرف کند. با چاقی ، این هنجار به 10 CB کاهش می یابد ، و با کار جسمی سنگین به 25 XE افزایش می یابد.

بیمار غذاهای غنی از کربوهیدرات را به طور مساوی در طول روز توزیع می کند. محصولات حاوی مقدار زیادی XE شامل عسل ، زردآلو خشک ، نان سفید و سیاه ، غلات ، ماکارونی ، شیرینی است. بر این اساس ، این محصولات باید به روشی محدود مصرف شوند.

XE به هیچ وجه ماهی ، گوشت و تخم مرغ ندارد. XE کمی در سبزیجات ، میوه ها و گیاهان. براین اساس ، رژیم غذایی یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 باید از غذاهای گوشتی و ماهی و همچنین سالادها و برشهای میوه باشد.

اگر دیابت یک مرحله مترقی داشته باشد ، به بیمار داروهای تجویز می شود.

• glitazones (Roglit ، Avandia) روند برداشت گلوکز از سلول ها را تسریع می کنند ،
• biguanides (Langerin ، Siofor) حساسیت سلولها به گلوکز را افزایش می دهد ،
• مشتقات سولفونیل اوره (گلیدیاب ، گلوکوبن) تولید انسولین توسط لوزالمعده را تحریک می کنند ،
• مهار کننده پروتئین SGLT2 (Invocana ، Jardins) گلوکز اضافی را از بدن خارج می کند).

همه این داروها عوارض جانبی جدی دارند. همچنین با گذشت زمان ، اثربخشی آنها کاهش می یابد. با گذشت زمان ، با دیابت پیشرفته ، بیمار تزریق انسولین تجویز می شود ، و دیابت نوع 2 به بیماری غیر قابل درمان نوع 1 مبتلا می شود. به همین دلیل شناختن بیماری به موقع برای شروع درمان و متوقف کردن پیشرفت بیماری بسیار مهم است.

از کجا برای انجام آزمایشات دیابت در سن پترزبورگ استفاده کنید

آزمایشات مربوط به دیابت نوع 2 را می توان در کلینیک سن پترزبورگ دایانا انجام داد. در اینجا می توانید سونوگرافی از لوزالمعده را روی دستگاه متخصص جدید دریافت کنید. پس از آن می توانید از مشاوره متخصص غدد درون ریز استفاده کنید.

غدد درون ریز در کلینیک دیانا به طور جامع به درمان دیابت غیر وابسته به انسولین ، ترکیبی از تغذیه مناسب ، رد عادات بد و فعالیت بدنی با یک داروی انتخاب شده عقلانی نزدیک می شوند.

با شماره 8 تا 800-707-1560 با متخصص زنان ملاقات کنید ، تماس تلفنی سفارش دهید یا فرم ورود به صفحه را پر کنید!

اگر خطایی پیدا کردید ، لطفاً یک متن را انتخاب کنید و فشار دهید Ctrl + Enter

کد ICD-10

در طبقه بندی بین المللی بیماری ها ، این بیماری متعلق به کلاس چهارم است و در بند دیابت (E10-E14) در بند E11 قرار دارد.

کلاس E11 شامل بیماری دیابت (هم چاقی و هم بدون آن) تحت شرایط زیر است:

• در جوانان
• با ظهور بزرگسالی ،
• با ظاهر در بزرگسالی ،
• اگر مستعد ابتلا به کتوز نیست ،
• با یک دوره پایدار از بیماری.

دیابت نوع 2 مستثنی است:

• اگر این بیماری به دلیل عدم مصرف مواد غذایی باشد ،
• در دوران بارداری ، در دوران زایمان و شروع دوره پس از زایمان ،
• در نوزادان ،
• اگر گلیکوزوری وجود دارد ،
• اگر تحمل گلوکز مختل شود ،
• با افزایش بعد از عمل در سطح انسولین خون.

خطر و عوارض

دیابت نوع 2 تأثیر منفی بر سیستم عروقی دارد.

دیابت عامل بیماریهای مختلف قلبی و عروقی است

علاوه بر این واقعیت که بیمار ممکن است با آسیب شناسی سیستم عروقی اندامها روبرو شود ، علائم مشخصه دیگری نیز ممکن است ایجاد شود:

• ریزش مو
• پوست خشک
• وخامت وضعیت ناخن ها ،
• کم خونی
• کاهش تعداد پلاکت ها.

جدی ترین عوارض دیابتی شامل موارد زیر است:

• توسعه آترواسکلروز ، که به دلیل اختلالات در خونرسانی عروق کرونر و همچنین خونرسانی به بافت مغز و اندامها تبدیل می شود ،
• اختلالات حاد گردش خون در مغز ،
• اختلال در عملکرد کلیه ،
• آسیب شبکیه
• سازماندهی ساده الیاف و بافتهای عصبی ،
• فرسایش و زخم در اندام تحتانی ،
• درمان عفونت های ناشی از باکتری یا قارچ دشوار است ،
• کما

تشخیص و درمان

در مراحل اولیه ابتلا به این بیماری ، رعایت تغذیه مناسب و همچنین متوسل شدن به تمرینات بدنی خاص و بدون استفاده از داروها کافی خواهد بود.

بسیار مهم است که وزن بدن در حد طبیعی باشد ، که این امر تأثیر مثبتی در ترمیم متابولیسم کربوهیدرات و تثبیت سطح قند خواهد داشت. در مورد سایر مراحل دیابت از نوع مورد نظر ، در حال حاضر نیاز به دارو است.

شایع ترین راه حل های درمان بیماری شامل موارد زیر است:

• تولبوتامیدبر لوزالمعده تأثیر می گذارد و از این طریق ترشح انسولین را فعال می کند. این دارو برای بیماران سالخورده که دارای شرایط جبرانی و کم فشار هستند ، مناسب است. در صورت استفاده ، یک واکنش آلرژیک و زردی زودگذر ممکن است ، که در آن پوست زرد می شود ،
• گلیپیزیدمورد استفاده در درمان دیابت در افراد مسن ، و همچنین بیمارانی که ایمنی ضعیف شده و عملکرد ضعیف غده فوق کلیوی دارند ،
• مانینیل، افزایش حساسیت گیرنده هایی که انسولین را درک می کنند. این دارو تولید طبیعی انسولین را تثبیت می کند. در ابتدا ، یک قرص مصرف می شود ، اما در آینده در صورت لزوم می توان دوز را افزایش داد ،
• متفورمین، که به دلیل تثبیت نسبت انسولین به انواع محدود و آزاد ، پویایی دارویی را تغییر می دهد. بیشتر بیمارانی که دارای اضافه وزن و چاقی هستند استفاده می شود. این دارو در نارسایی کلیوی منع مصرف دارد ،
• آکاربوزبا مهار هضم و جذب کربوهیدرات ها در روده کوچک ، از این طریق شدت افزایش مقدار قند در خون هنگام غذا خوردن با محتوای زیاد کربوهیدرات ها کاهش می یابد. این دارو در صورت ابتلا به بیماری های مزمن روده و در دوران بارداری منع مصرف دارد.

تغذیه دیابت نوع 2

بیماران نه تنها باید در مقابله با گرسنگی ، بلکه به طور تثبیت کننده سطح قند ، روزانه 5 یا 6 بار در بخش های کوچک مصرف کنند.

احتمال هیپوگلیسمی کاهش می یابد. به موازات این ، خوردن سه بار در روز جایز است ، در حالی که نگران نتیجه نیستید ، با این حال ، خصوصیات فردی بدن بیمار در اینجا نقش بسزایی دارد.

توجه به فرآیند فرآوری محصولات بسیار مهم است - چربی را از گوشت و پوست را از مرغ خارج کرده و برای پخت و پز ، متوسل به پخت و پختن کنید.

محصولات ممنوع:

• سوسیس
• سس مایونز
• محصولات نیمه تمام
• خامه ترش
• گوشت خوک و گوسفند ،
• لبنیات چرب ،
• پنیر سخت با چربی زیاد.

محصولات مجاز و ممنوع

محصولات مجاز در مقادیر اندک:

محصولات مجاز:

• محصولات فیبر گیاهی
• شیر و محصولات شیر ​​ترش ،
• ماهی و گوشت بدون چربی ،
• محصولات مبتنی بر غلات
• سبزیجات و میوه ها (اگر مقدار کمی شکر مانند گوجه فرنگی و سیب دارند).

انتخاب مواد غذایی فهرست گلیسمیک

کلیه محصولات غذایی دارای یک شاخص قند خون یا دیگری هستند که این اتفاق می افتد:

• کم (0-55 واحد) ،
• متوسط ​​(55-70 واحد) ،
• زیاد (70 واحد یا بیشتر)

محصولاتی که سطح بالایی از شاخص گروه دارند ، برای بیماران دیابتی مناسب نیستند ، زیرا استفاده از آنها می تواند منجر به تشنج شود و در بدترین حالت ، بیمار در حالت اغما قرار می گیرد. استفاده فقط در موارد بسیار نادر و محدودیت های خاص در مقدار مجاز است.

پیشگیری

برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری ، پیروی از اصول رژیم غذایی سالم حائز اهمیت است.

خوردن مواد غذایی بی ضرر می تواند به عنوان پیشگیری عالی نه تنها از بیماری مورد نظر بلکه همچنین از سایر بیماری ها نیز کمک کند.

توصیه می شود که اقدامات مورد نظر نه تنها در کاهش ، بلکه در از بین بردن هرگونه مواد غذایی مضر از رژیم غذایی باشد. علاوه بر این ، ارزش توجه به فعالیت های بدنی را دارد. اگر روش های تناسب اندام یا ژیمناستیک برای بیمار مناسب نیست ، می توانید گزینه های بار دیگری مانند رقصیدن ، پیاده روی ، دوچرخه سواری و موارد دیگر را انتخاب کنید.

بیشتر پیاده روی بیشتر است ، به جای حرکت با وسایل نقلیه ، آسانسور را فراموش کرده و از پله ها به طبقه مورد نظر صعود کنید.

فیلم های مرتبط

در مورد علائم دیابت نوع 2 در برنامه تلویزیونی "سالم زندگی کن!" با النا ملیشوا:

دیابت قندی ، به ویژه از نوع مورد بررسی ، بیماری بسیار جدی است که علل آن به دور از همیشه آشکار است. تشخیص به موقع و درمان کافی نقش بسزایی در مبارزه با این بیماری دارد ، زیرا از این طریق می توان از عوارض جدی جلوگیری کرد.