طبقه بندی (انواع) دیابت

طبق طبقه بندی, باید متمایز شود:

• دیابت قندی
• پیش دیابت
• حاملگی در زنان باردار.

طبق ICD 10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها) ، طبقه بندی مدرن به شرح زیر است:

• نوع 1 - وابسته به انسولین ، کد E10 (انسولین الزامی است)
• 2 نوع - مستقل از انسولین ، کد E11 (باعث تحریک وزن بیش از حد و اختلال در خون رسانی خون) ،
• کد E12 - ناشی از سوءتغذیه (در مقابل زمینه گرسنگی یا اختلال در عملکرد کبد و کلیه ایجاد می شود) ،
• کد E13 - مخلوط ،
• کد E14 - یک نوع نامشخص از آسیب شناسی.

دیابت خطرناک چیست؟ این واقعیت که در علائم هر طبقه از این بیماری اختلاف وجود دارد و هر گونه باعث ایجاد اختلالات جدی در عملکرد سیستم های داخلی بدن می شود.

دیابت وابسته به انسولین نوع یک بیماری است که در نتیجه از بین رفتن سلول های لوزالمعده تشکیل می شود و در نتیجه تجمع قند اضافی در بدن ایجاد می شود. چنین آسیب شناسی با کمبود انسولین لازم برای سوخت و ساز مناسب کربوهیدرات ها ایجاد می شود.

غده مبتلا نمی تواند با تولید هورمون کافی مقابله کند. از این نظر ، جذب گلوکز به داخل سلول دشوار است و قند خون افزایش می یابد. راه اصلی برای جبران کمبود هورمون تزریق منظم انسولین به بدن است.

بیماران مبتلا به این نوع آسیب شناسی برای حفظ دوام زندگی باید در تمام زندگی خود از برنامه تزریق انسولین پیروی کنند. بنابراین به این نوع وابسته به انسولین گفته می شود.

این نوع آسیب شناسی اغلب مادرزادی است و در کودکی یا بزرگسالی یافت می شود.

مواد ویدئویی در مورد مکانیسم دیابت نوع 1:

علائم اصلی این بیماری به شرح زیر است:

• افزایش ادرار و رهاسازی حجم زیادی از ادرار ،
• افزایش اشتها
• عطش غیرقابل تحمل
• خشکی دهان
• خارش پوست
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• ضعف ، خواب آلودگی.

طبق نتایج آزمایش خون ، افزایش قند مشاهده می شود ، سلول های چربی در ادرار یافت می شوند.

در آینده ، یک سندرم درد برجسته در شکم به علائم می پیوندد ، که در همراه با حملات تهوع ، اشتها را کاهش می دهد.

تحت تأثیر عوامل نامطلوب ، افزایش قابل توجهی در گلوکز امکان پذیر است که بدون اصلاح به موقع منجر به هایپرگلیسمی می شود.

برای تحریک افزایش قند خون می تواند:

• فشار عصبی
• بیماری عفونی یا التهابی ،
• نقض رژیم
• بارداری
• جراحات
• الکل و سوء مصرف سیگار
• روزه یا پرخوری ،
• مداخله جراحی
• تزریق انسولین یا دوز نامناسب.

به دلیل قند خون ناپایدار ، دیابت نوع 1 به دلیل عوارض آن خطرناک است:

• نفروپاتی دیابتی و نارسایی کلیه ،
• آسیب به سیستم عصبی (نوروپاتی) ،
• فشار خون بالا
• بیماری های قلبی و عروقی ،
• کتواسیدوز - عارضه ناشی از تجزیه سلولهای چربی بدن ، که منجر به افزایش تشکیل بدن کتون می شود ،
• قند خون

کتواسیدوز و قند خون می تواند باعث ایجاد اغما شود و منجر به مرگ شود.

دیابت نوع 1 نوعی بیماری غیر قابل درمان است و بیمارانی که از این آسیب شناسی رنج می برند باید به طور مرتب میزان قند خون خود را اندازه‌گیری کنند ، از رژیم غذایی دقیق پیروی کنند و طبق برنامه تزریق انسولین رعایت کنند.

این بیماری به دلیل فعالیت کافی هورمون انسولین ایجاد نمی شود ، که به طور فراوان در لوزالمعده تولید می شود ، اما نمی تواند به طور مؤثر با سلول ها ارتباط برقرار کند و به تجزیه گلوکز کمک کند.

چه تفاوتی بین دو نوع بیماری وجود دارد. یک تغییر پاتولوژیک در متابولیسم کربوهیدرات در نوع 1 با نقص لوزالمعده همراه است و با نوع 2 ، از دست دادن حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین.

با دیابت نوع 2 ، جبران مداوم هورمون لازم نیست و به آن وابسته به انسولین نیست. این آسیب شناسی در افراد در طول زندگی توسعه می یابد و معمولاً در سنین میانسالی بروز می یابد.

عوامل اصلی مؤثر در بروز این نوع بیماری عبارتند از:

• مستعد ژنتیکی
• اضافه وزن
• سوء مصرف غذاهای پر کربوهیدرات و قند سریع ،
• فعالیت بدنی کم
• فشار خون بالا
• اعتیاد به الکل و نیکوتین.

علائم آسیب شناسی نوع 2 ضعیف بیان شده است و اغلب آسیب شناسی در طی معاینه پزشکی برای بیماری دیگری تشخیص داده می شود. بیماران ممکن است متوجه نقص بینایی ، افزایش اشتها و خارش شوند.

تشخیص بیماری طبق نتایج حاصل از مطالعه نمونه خون گرفته شده پس از 8 ساعت ناشتا انجام می شود. آسیب شناسی با مقادیر قند بیش از حد مجاز تأیید می شود.

دیابت غیر وابسته به انسولین مانند بیماری نوع 1 قابل درمان نیست و یک بیماری مادام العمر است. درمان حمایتی شامل رعایت رژیم غذایی دقیق و غالب غذاهای کم چرب و غذاهای گیاهی و محرومیت از چربی ، شیرینی و نشاسته از این فهرست است. اقدامات درمانی اضافی استفاده از داروهای گیرنده سلولی برای کاهش قند و حساسیت و همچنین معرفی فعالیت بدنی متوسط ​​است.

شرط لازم برای درمان موفقیت آمیز کاهش وزن و کنار گذاشتن عادت های بد است. بیماران باید سطح قند را رصد کنند و چندین بار در روز اندازه گیری کنند.

دیابت بیضه

اختلال عملکردی در هیپوتالاموس ، که در نتیجه مقدار کافی وازوپرسین در بدن تولید می شود ، به آن دیابت مایع گفته می شود. وازوپرسین هورمونی است که وظیفه عملکرد دفع ادرار کلیه ها و ادرار را دارد.

دو نوع آسیب شناسی وجود دارد:

1. نفروژنیک - نادرترین بیماری ناشی از حساسیت کم سلول های کلیوی به هورمون هیپوتالاموس. پاتولوژی ممکن است در اثر آسیب به کلیه ها با مصرف داروها یا به دلیل ناهنجاری مادرزادی ایجاد شود.
2. هیپوتالاموس در برابر زمینه تولید ناکافی وازوپرسین ایجاد می شود و به علائم تقسیم می شود - که در اثر آسیب به مغز با عفونت ها ، صدمات یا تومورها و ایدیوپاتیک ایجاد می شود - به دلیل یک پیشگویی ژنتیکی.

بنابراین ، دلایلی که منجر به ایجاد دیابت بیضه می شود عبارتند از:

• وراثت
• نئوپلاسم در مغز ،
• صدمات سر
• التهاب عفونی مننژها ،
• آسیب شناسی عروقی که گردش خون را مختل می کند ،
• بیماری کلیه

علائم اصلی این بیماری به شکل:

• تشنگی بی وقفه
• حجم زیادی از ادرار (آب بیش از 20 لیتر در روز مصرف می شود) (بیش از 25 لیتر در روز) ،
• میگرن و تجزیه
• افت فشار خون
• بی ثباتی عاطفی
• کاهش وزن و اشتهای ضعیف ،
• شکست چرخه ماهانه ،
• اختلال نعوظ.

به دلیل مایع اضافی که وارد بدن می شود ، معده کشیده و جابجا می شود ، روده ها و مجاری صفراوی تحت تأثیر قرار می گیرند. تغییراتی در سیستم ادراری رخ می دهد که در ایجاد فشار در مجاری ادرار ، لگن کلیه ها و مثانه بیان می شود.

درمان این بیماری به شرح زیر است:

• رژیم غذایی ، با محدودیت غذاهای پروتئینی ،
• درمان بیماری هایی که باعث ایجاد اختلال در تولید هورمون می شوند ،
• دوباره پر کردن از دست دادن مایعات و الکترولیت ها در بدن با تزریق داخل وریدی محلول های شور ،
• پر کردن کمبود وازوپرسین با القای دسموپرسین (جایگزین هورمون) در بینی.

با درمان مناسب ، دیابت بیضه بر امید به زندگی بیماران تأثیر نمی گذارد.

Prediabetes یا اختلال در تحمل گلوکز

وضعیت پیش دیابت با افزایش اندک ضریب قند خون مشخص می شود ، اما در عین حال بیش از مقادیر مجاز است. خطر این نوع آسیب شناسی در خطر احتمالی بیماری های قلب و عروق خونی و همچنین دیابت است. شرایط تهدیدآمیز مستلزم شناخت علت عدم موفقیت فرایند متابولیسم کربوهیدرات و درمان مناسب است.

عواملی که می توانند منجر به این حالت شوند عبارتند از:

• چاقی
• پیری,
• بیماریهای غدد درون ریز
• وراثت
• فشار خون بالا
• آسیب شناسی کبد ، کلیه ها ، سیستم قلبی عروقی و سیستم ایمنی بدن ،
• دوره تحمل فرزند ،
• سوء مصرف غذاهای قند بالا ،
• درمان هورمونی ،
• فشار عصبی
• کلسترول بالا

آسیب شناسی علائم خفیفی دارد که بیشتر اوقات مورد توجه قرار نمی گیرد:

• تشنگی
• از دست دادن قدرت
• حالت لاغر
• مستعد ابتلا به سرماخوردگی و ویروسی است.

برای تشخیص بیماری ، آزمایش خون برای گلوکز انجام می شود. یک شاخص هشدار دهنده یک سطح بالاتر از 6.3 mmol / L خواهد بود.

زنان باردار ، افراد دارای اقوام مبتلا به دیابت و افرادی که مستعد قند خون بالا هستند ، آزمایش تحمل گلوکز را انجام می دهند. شاخص های مطالعه اول بالاتر از 6.9 میلی مول در لیتر ، و مورد دوم - بیش از 11.2 میلیمول در لیتر تمایل به توسعه پاتولوژی را نشان نمی دهد.

چنین افرادی باید هر سه ماه آزمایش خون را تکرار کنند. برای پیشگیری ، شما باید هر شش ماه یکبار معاینه شوید.

پس از تشخیص بیماری ، به بیماران توصیه می شود از خستگی جسمی و عصبی ، افزایش فعالیت بدنی ، پیروی از رژیم غذایی و ترک اعتیاد به الکل و نیکوتین خودداری کنند.

رعایت اقدامات پیشگیرانه از پیشرفت اختلالات متابولیسم کربوهیدرات جلوگیری کرده و از بروز دیابت جلوگیری می کند.

فرم حاملگی در دوران بارداری

تجمع گلوکز در خون در زنان باردار در نتیجه تغییر ساختار پس زمینه هورمونی و کاهش فعالیت بدنی رخ می دهد. چنین آسیب شناسی می تواند به خودی خود پس از تولد کودک از بین برود یا در آینده منجر به پیشرفت دیابت شود.

نظارت منظم قند خون در کل دوره بارداری الزامی است. شکل حاملگی این بیماری می تواند بر بارداری ، سلامت جنین و مادر در انتظار تأثیر منفی بگذارد.

مقادیر زیاد قند باعث فشار خون شریانی در خانم باردار می شود و منجر به بروز ورم شدید می شود که به نوبه خود در ایجاد هیپوکسی در جنین نقش دارد.

یک آسیب شناسی غیرقابل تصحیح ، میزان قند موجود در خون جنین را افزایش می دهد ، جایی که در تشکیل سلول های چربی نقش دارد. در نتیجه ، توده بدن و سر و شانه کودک افزایش می یابد. در خانم های باردار با شکل حاملگی ، جنین بزرگی اغلب متولد می شود و به بیش از 4 کیلوگرم وزن می رسد که این روند روند زایمان را پیچیده می کند و منجر به صدمات کانال تولد می شود.

عدم موفقیت متابولیسم کربوهیدرات در این دسته از افراد بیشتر مشاهده می شود:

• باردار با یک تمایل ارثی
• زنان کامل
• تاریخچه حاملگی با دیابت
• زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک ،
• زنانی که در ادرار خود گلوکز دارند
• بیمارانی که از عادت های بد سوء استفاده می کنند و یک سبک زندگی غیرفعال را هدایت می کنند ،
• زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا و بیماری های سیستم قلبی عروقی ،
• زنانی که در گذشته دارای چندین بارداری بوده اند ، دارای فرزندان بزرگ یا جنینی با ناهنجاری های رشدی بودند.

فیلم در مورد دیابت حاملگی:

حاملگی باید براساس توصیه های پزشک ، نظارت منظم بر قند ، افزایش معقول فعالیت بدنی و رژیم انجام شود. در آینده ، چنین زنانی برای جلوگیری از بروز دیابت باید هر شش ماه یک بار تحت معاینه پزشکی قرار گیرند.

شایع ترین اشکال دیابت است

از بین تمام اشکال دیابت ، نوع 1 حدود 7٪ از کل موارد بیماری را شامل می شود. دلیل افزایش قند از بین رفتن سلولهای بتا که در لوزالمعده قرار دارند. این بیماری به سرعت پیشرفت می کند ، در پایان ، تولید انسولین بیمار کاملاً متوقف می شود. قند خون وقتی بیش از 20٪ از سلول ها باقی نماند شروع به رشد می کند. این شکل از دیابت نوعی بیماری برای جوانان محسوب می شود ، زیرا بیشتر در کودکان و نوجوانان در دوره رشد سریع و بلوغ ایجاد می شود. به دلیل فرکانس پایین این بیماری ، وراثت ضعیف ردیابی می شوند. بیماران علائم خارجی ندارند که از طریق آن فرد می تواند به تمایل به دیابت نوع 1 شک کند.

اکنون آزمایش های ویژه ای انجام شده است که با استفاده از آنها می توانید یک مستعد ژنتیکی را به این شکل از دیابت تشخیص دهید. این بیماری با برخی ژنهای سیستم HLA - آنتی ژن های لکوسیت انسانی - همراه است. متأسفانه ، این آزمایشات کاربرد عملی پیدا نکردند ، زیرا حتی با دانستن وجود ژنهای خطرناک ، دانشمندان هنوز نمی توانند از تخریب سلول جلوگیری کنند.

بیماری نوع 1 معمولاً به 2 زیر گروه تقسیم می شود: خود ایمنی و ایدیوپاتیک:

1. دیابت خود ایمنی ایمنی انسان را تحریک می کند. در طول تخریب سلول ها و حدود شش ماه پس از قطع کامل سنتز انسولین ، آنتی بادی در خون یافت می شود که در برابر سلول های بدن خود عمل می کند. به عنوان یک قاعده ، مصونیت ناکافی توسط عوامل خارجی ایجاد می شود. در حال حاضر ، برخی از آنها شناسایی شده اند: آبله مرغان ، سرخک ، بخشی از انترو ویروس ها ، عفونت CMV ، در کودکان زیر یک سال - شیر گاو.
2. دیابت ایدیوپاتیک در نمایندگان نژادهای آسیایی و نگروئید بیشتر دیده می شود. تصویر بالینی در بیماران یکسان است: سلول های لوزالمعده نیز به سرعت فرو می ریزند ، قند رشد می کند ، انسولین کاهش می یابد ، اما آنتی بادی ها قابل تشخیص نیستند.

اکثریت قریب به اتفاق دیابتی ها (طبق برآوردهای مختلف 85 تا 95 درصد) ، به دیابت نوع 2 مبتلا هستند. توسعه این بیماری نیز به وراثت بستگی دارد و ردیابی آن آسان است: بسیاری از بیماران بستگان نزدیک به دیابت دارند. تصور می شود یک نقص ارثی گرایش بافتها به از دست دادن حساسیت به انسولین است. با این حال ، ژنهای خاصی که مستعد ابتلا به این شکل از دیابت هستند ، هنوز اثبات نشده است.

عوامل خارجی بسیار مهمتر هستند: سن (معمولاً بالای 40 سال) ، چاقی ، تحرک ضعیف ، تغذیه نامتعادل. انتقال قند به داخل بافت دشوار است. سلولهای لوزالمعده در چنین شرایطی مجبور به تولید انسولین در سطح مداوم بالا هستند. اگر موفق نشوند ، گلیسمی افزایش می یابد. با گذشت زمان ، تولید انسولین شروع به کاهش می کند ، سپس حجم سنتز آن کمتر و کمتر می شود.

میزان تخریب سلولهای بتا در دیابت نوع 2 فردی است: برخی از بیماران 10 سال بعد مجبور به تزریق انسولین هستند ، در حالی که برخی دیگر برای بقیه عمر خود انسولین خود را تولید می کنند. در طبقه بندی بیماری نوع 2 ، این شرایط منعکس شده است: دیابت با غلبه مقاومت به انسولین یا با غلبه بر تولید انسولین.

طبقه بندی اتخاذ شده در روسیه

از سال 1999 ، در طب روسیه ، آنها از طبقه بندی بین المللی پذیرفته شده بیماری ها در سراسر جهان استفاده می کنند. کدهای این طبقه بندی در پرونده پزشکی ، مرخصی بیمار ، استفاده شده در اسناد حسابداری ، گزارش های آماری درج شده اند. اکنون دهمین نسخه از طبقه بندی وجود دارد - ICD-10. این شامل 6 کد برای دیابت است:

1. E10 به بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین اختصاص داده شده است ، یعنی کسانی که به دلایل سلامتی باید انسولین تزریق کنند.در عمل ، این گروه شامل دیابت نوع 1 است.
2. E11 کد دیابت غیر وابسته به انسولین است ، یعنی 2 نوع. حتی اگر بیمار به بیماری طولانی مبتلا باشد ، سنتز انسولین حداقل است و او با تزریق انسولین دریافت می کند ، کد بیماری تغییر نمی یابد.
3. E12 - این دسته باید به بیمارانی اختصاص یابد که در آنها دیابت قندی در اثر تغذیه ضعیف ایجاد می شود. ارتباط بین سوء تغذیه و دیابت در حال حاضر شک دارد ، بنابراین این کد کاربرد ندارد.
4. E13 - اشکال دیگر دیابت ، انواع نادر مودی به کد مراجعه می شود.
5. E14 - دیابت ، نوع آن تعریف نشده است. کد زمانی استفاده می شود که نوع بیماری هنوز شک دارد و باید سریعاً درمان را شروع کرد.
6. O24 نوعی بیماری است که در دوران بارداری (دیابت بارداری) ایجاد شده است. به یک گروه جداگانه تعلق دارد ، زیرا قند پس از تولد عادی می شود.

اختلالات متابولیک جزئی که هنوز نمی توان به دیابت نسبت داد ، R73 کدگذاری شده است.

این طبقه بندی دیابت در سال 1994 در جهان آغاز شد. تا به امروز ، تا حد زیادی منسوخ شده است. این بیماری انواع جدیدی را نشان داد ، روشهای تشخیصی مدرن تر ظاهر شده است. اکنون WHO بر روی طبقه بندی جدید ICD-11 کار می کند ، انتقال آن به سال 2022 پیش بینی شده است. به احتمال زیاد ساختار کدهای مربوط به دیابت به روز می شود. اصطلاحات "وابسته به انسولین" و "مستقل از انسولین" نیز مستثنا هستند.

طبقه بندی WHO

مناسب ترین طبقه بندی اکنون مطابق WHO 2017 است. در سال 1999 ایجاد شد ، و پس از آن بارها مورد تجدید نظر قرار گرفت.

در این طبقه بندی ، دیابت به عنوان یک بیماری جداگانه درمان نمی شود بلکه به عنوان یک سندرم شناخته می شود. قند زیاد به عنوان یکی از مظاهر هر آسیب شناسی در بدن در نظر گرفته می شود که منجر به اختلال در تولید یا عملکرد انسولین شد. دلایل آن شامل فرآیند خود ایمنی ، مقاومت به انسولین ، بیماری های لوزالمعده ، نقایص ژنتیکی است.

دانشمندان بر این باورند که طبقه بندی مدرن بیش از یک بار تغییر خواهد کرد. به احتمال زیاد ، رویکرد دیابت نوع 2 در حال تغییر است. توجه بیشتری به دلایلی از جمله چاقی و سبک زندگی مورد توجه قرار خواهد گرفت. طبقه بندی دیابت نوع 1 نیز تغییر خواهد کرد. به همان روشی که ژن های مسئول انواع Mody 1-6 محاسبه می شوند ، تمام نقص های ژن مسئول 1 نوع بیماری تشخیص داده می شوند. در نتیجه ، زیرگونه ایدیوپاتیک دیابت از بین می رود.

طبقه بندی دیگر

دیابت نوع 2 با توجه به شدت دوره بیماری بیشتر به درجه تقسیم می شود:

طبقه بندی بر اساس مرحله جبران دیابت برای ارزیابی موفقیت در درمان استفاده می شود. راحت ترین راه برای این کار استفاده از تست هموگلوبین گلیکوزی شده (HG) است که به شما امکان می دهد طی 3 ماه تمام تغییرات قند را تشخیص دهید.

هر چه طولانی تر امکان حفظ دیابت در مرحله جبران خسارت وجود داشته باشد ، احتمال بروز عوارض جدید و پیشرفت عوارض موجود احتمال کمتری دارد. به عنوان مثال ، با جبران نوع 1 ، خطر رتینوپاتی 65٪ کمتر ، نوروپاتی 60٪ است. رابطه مستقیمی بین جبران خسارت و عوارض در 75٪ از بیماران دیابتی مشاهده شد. حدود 20٪ افراد خوش شانس به ندرت با هرگونه گلیسمی عارضه می گیرند ؛ پزشکان این ویژگی را به خصوصیات ژنتیکی نسبت می دهند. در 5٪ از بیماران ، عوارض حتی با دیابت جبران می شود.

حالتهای میانی

بین وضعیت طبیعی متابولیسم کربوهیدرات و دیابت نوع 2 ، که معمولاً به آن prediabetes گفته می شود ، وضعیت متوسطی وجود دارد. دیابت نوعی بیماری مزمن است که یک بار و برای همیشه قابل درمان نیست. Prediabetes یک بیماری برگشت پذیر است. اگر در این مرحله درمان را شروع کنید ، در نیمی از موارد ، می توان از ابتلا به دیابت جلوگیری کرد. کشورهای میانی WHO شامل موارد زیر است:

1. تحمل (کاهش) تحمل گلوکز. NTG تشخیص داده می شود اگر قند با کندتر از بیمار سالم از قند جذب شود. تجزیه و تحلیل کنترل این شرایط یک آزمایش تحمل گلوکز است.
2. گلیسمی ناشتا. با NGN ، قند صبح بالاتر از مقادیر طبیعی خواهد بود ، اما در زیر مرز که به شما امکان تشخیص دیابت را می دهد. NTG با استفاده از تست گلوکز ناشتا معمول قابل تشخیص است.

این اختلالات هیچ علائمی ندارند ، تشخیص ها فقط با نتایج آزمایشات قند انجام می شود. آزمایش برای افراد در معرض خطر بالای بیماری نوع 2 توصیه می شود. فاکتورهای خطر شامل چاقی ، وراثت ضعیف ، پیری ، فشار خون بالا ، فعالیت بدنی پایین ، رژیم نامتعادل با مصرف کربوهیدرات ها و چربی های زیاد است.

معیارهای تشخیص دیابت

WHO معیارهایی را برای تشخیص دیابت توصیه می کند:

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

1. علائم معمولی: تکرر ادرار ، تشنگی ، عفونت های مکرر ، کتواسیدوز + یک آزمایش قند بالاتر از مرز دیابت. مرز مورد قبول در حال حاضر: بعد از خوردن بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر ، شکر معده خالی بالاتر از 7 است.
2. علائم وجود ندارد ، اما داده هایی از دو آزمایش بالاتر از هنجار وجود دارد ، که در زمان های مختلف گرفته شده است.

هنجار برای یک فرد سالم نتایج تجزیه و تحلیل به 6.1 در معده خالی ، به 7.8 بعد از غذا است. اگر داده های به دست آمده بالاتر از حد معمول باشد اما در زیر مرز دیابت قرار دارد ، بیمار مبتلا به پیش بینی دیابتی می شود. اگر قند از سه ماهه دوم بارداری شروع به رشد کند و در شکم خالی در محدوده 6.1 تا 7 باشد ، بالای 10 بعد از غذا ، دیابت حاملگی تشخیص داده می شود.

برای تمایز انواع 1 و 2 ، معیارهای اضافی معرفی می شود:

در برخی موارد ، این معیارها کافی نیستند و پزشکان مجبورند قبل از تشخیص صحیح و تجویز درمان بهینه ، مغز خود را ترك کنند. با افزایش مداوم شیوع دیابت مشخص می شود. این روند به ویژه در 20 سال گذشته قابل توجه است. علاوه بر این ، طبقه بندی نوع دیابت به طور فزاینده ای دشوار می شود.

پیش از این ، به طور خودکار اعتقاد بر این بود که جوانان فقط 1 نوع بیماری دارند ، و بزرگسالان نیز بعد از 40 - 2 نوع. اکنون ساختار بروز به طور جدی تغییر کرده است. بسیاری از بیماران مبتلا به قند بالا از 20 تا 40 سالگی علائم نوع 2 دارند. به عنوان مثال ، در ایالات متحده در طول 8 سال گذشته در این گروه سنی ، اغلب شروع به تشخیص نوع 2 با 21٪ بیشتر می کنند. مواردی از ایجاد این تشخیص در کودکان وجود دارد. یک روند مشابه برای همه کشورهای توسعه یافته مشخص است ، یعنی جوان سازی روشنی در ابتلا به دیابت وجود دارد.

كودكان و جوانان با رشد سريعتر ديابت مشخص مي شوند. در بزرگسالان ، به طور متوسط ​​10 سال بین شروع NTG و شروع دیابت می گذرد ، در جوانان حدود 2.5. علاوه بر این ، 20٪ به طور واضح دارای نوعی دیابت مختلط هستند ، زیرا بیماری آنها نسبتاً آهسته رشد می کند ، اما می توان آنتی بادی های ذاتی نوع 1 در خون را تشخیص داد.

برعکس ، دیابت "خالص" نوع 1 ، پیرتر است. پیش از این ، تا 35-40 سال فاش شده بود. اکنون موارد تشخیص تا 50 سال نیز وجود دارد. چنین نشانه ای آشکار به عنوان چاقی تعیین نوع را تسهیل نمی کند. پیش از این با حضور یا عدم حضور آن می توان نوع دیابت را با دقت بالایی تعیین کرد. اکنون اضافه وزن در انسان بسیار شایع است ، بنابراین پزشکان فقط به عدم چاقی توجه می کنند: اگر وزن طبیعی باشد ، دیابت نوع 2 مورد سوال قرار می گیرد.

عوارض معمولی

علت اصلی عوارض فرآیندهای گلیکاسیون است که هنگام تعامل با قند خون بالا در بافت ها رخ می دهد. پروتئین ها کاملاً به مولکول گلوکز وصل شده اند ، در نتیجه سلول ها نمی توانند عملکرد خود را انجام دهند. دیواره رگهای خونی که مستقیماً با قند در تماس هستند ، مستعد ابتلا به گلیکاسیون هستند. در این حالت ، یک فرد مبتلا به آنژیوپاتی در سطوح مختلف ایجاد می کند.

اختلالات در عروق بزرگ با دیابت با بیماری های قلبی عروقی تهدید می شود. میکروآنژیوپاتی منجر به نقض خونرسانی به بافتهای دور از قلب می شود ، معمولاً پای بیمار رنج می برد. آنها همچنین بر وضعیت کلیه ها تأثیر می گذارند ، که هر دقیقه قند را از خون تصفیه می کنند و تمایل به خارج کردن آن در ادرار دارند.

به دلیل گلیکاسیون هموگلوبین ، تحویل اکسیژن به بافت ها مختل می شود. در موارد شدید تا 20٪ هموگلوبین کار را متوقف می کند. قند اضافی به شکل سوربیتول در سلول ها رسوب می کند ، به همین دلیل فشار اسمزی در آنها تغییر می کند ، بافت ها متورم می شوند. تجمع سوربیتول در بافت های عصبی ، شبکیه و لنز به ویژه خطرناک است.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>