میاسنیکوف الکساندر لئونیوویچ و درمان دیابت: توصیه ها و بررسی های کلی در مورد داروها

بیشتر قربانیان مبتلا به این تشخیص ، اضافه وزن دارند. اما همه بیماران چاق نیستند ، این بیماری دلایل دیگری دارد.

اول از همه ، آن را ارثی در نظر می گیرند. اگر یکی از والدین مبتلا به دیابت باشد ، احتمال کودکی که مبتلا به بیماری است ، 50٪ است. در 90٪ موارد ، آسیب شناسی در هر دو دوقلو تشخیص داده می شود.

سایر دلایل بیماری:

• فشار خون بالا
• سندرم متابولیک ترکیبی از چاقی ، چربی خون بالا (دیس لیپیدمی) ، فشار خون بالا و اختلال در متابولیسم گلوکز است ،
• هورمون های استرس مانند کاتکول آمین ها باعث افزایش تولید گلوکز در کبد می شوند.

عدم ورزش تأثیر منفی بر تعادل انرژی دارد. افراد فعال گلوکز را به انرژی تبدیل می کنند.

انواع متفورمین

متفورمین که هزینه آن به عوامل مختلفی بستگی دارد ، فقط درصورتی که نسخه ای از پزشک وجود داشته باشد ، در داروخانه فروخته می شوید. متفورمین از نظر پزشكانی كه بیماران مبتلا به دیابت را مشاهده می كنند ، بیشترین بررسی های مثبت را به دست آورده است. چندین نام تجاری وجود دارد:

• متفورمین ریشتر یکی از محبوب ترین داروهایی است که بررسی آنها بیشتر مثبت است ،
• Metformin Zentiva فرم دیگری است که می توانید نظرات خوبی در مورد آن پیدا کنید ،
• Metformin Teva یکی از محبوب ترین داروها با دوز 500 میلی گرم است ، بررسی هایی که از نظر پزشکان و بیماران انجام شده کاملاً مثبت است.

متفورمین ریشتر در دوز 500 میلی گرم به دلیل توزیع گسترده آن در داروخانه ها و هزینه مقرون به صرفه ، بررسی های مثبت را به دست آورد. طبق گفته اکثر پزشکان ، این دارو یکی از بهترین داروهای هیپوگلیسمی است.

متفورمین ریشتر در دوز 850 میلی گرم نیز بررسی های مثبت را به دست آورد ، اما بسیار محبوب تر است ، بنابراین ، آن را نه چند بار تجویز می کند. این در شرایطی است که محاسبه تعداد قرص برای دریافت دوز روزانه 2 میلی گرم می تواند مشکل ساز باشد. بنابراین ، می توان نتیجه گرفت که این دارو نیز مؤثر است ، اما برای استفاده منظم ناخوشایند است.

قرص های متفورمین به نام اوزون (OZON) در قفسه های داروخانه ها بسیار کمتر است که به طور قابل ملاحظه ای مشاهده می کنید ، همانطور که در بررسی بیمارانی که این دارو تجویز شده اند مشهود است.

راحت ترین نوع ترشح دارو قرص های 500 میلی گرم و متفورمین در 1000 میلی گرم است ، بررسی ها گواهی بر سادگی محاسبه دوز موردنیاز روزانه چنین داروهایی است.

تظاهرات علامتی

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت از وجود این بیماری اطلاع ندارند. این می تواند سالها بدون توجه به نظر برسد.

علائم اول ، به طور معمول ، مشخصه این آسیب شناسی نیست. این علائم مانند خستگی ، سردرد ، اختلال در بینایی است. غالباً ، این بیماری کاملاً بصورت تصادفی انجام می شود ، علی رغم اینکه بیمار به دلایل دیگری روی آورد که معلوم شد این اولین علائم نوع غیر وابسته به انسولین دیابت است.

دکتر الكساندر لئونیدوویچ میاسنیكوف در مورد تشخیص و درمان دیابت

با وجود معیارهای تشخیصی بسیار ساده ، تعداد زیادی از مردم نمی دانند که مبتلا به دیابت هستند. و او بسیار ساده تشخیص داده می شود - فقط یک اندازه گیری ساده قند خون.

در صورتی که قند خون ناشتا بیش از 7.1 میلی مول در لیتر و 2 ساعت بعد از غذا - بیش از 11 میلی مول در لیتر باشد ، تشخیص دیابت قندی انجام می شود. با این حال ، برای از بین بردن خطاهای آزمایشگاهی ، این تجزیه و تحلیل باید دو بار ارائه شود.

علاوه بر این ، آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده (متوسط ​​قند خون طی 3 ماه گذشته) وجود دارد. همچنین در صورت لزوم ، یک آزمایش تحمل گلوکز خوراکی انجام دهید. اما هنوز هم ، آزمایش منظم خون برای قند ، که می تواند در هر آزمایشگاه بالینی انجام شود ، به شناسایی این بیماری جدی کمک خواهد کرد!

آیا بیماران درک می کنند که کیفیت زندگی خود با تشخیص دیابت به خود آنها بستگی دارد؟

امروزه در سراسر جهان ، مسئولیت سلامتی آنها كاملاً مربوط به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 است ، و وظیفه پزشك این است كه راه و روش درمانی را برای بیمار خاص نشان دهد. برای این اهداف ، سخنرانی برگزار می شود و بروشور توزیع می شود.

اما بیمار باید به وضوح درک کند که کیفیت زندگی او اکنون فقط به خودش بستگی دارد. به خصوص در مورد دیابت نوع 2. قبلاً ثابت شده است که کاهش وزن قابل توجهی با این تشخیص به کاهش و حتی عادی سازی قند خون کمک می کند.

روشهای اصلی درمان

درمان این بیماری با هدف بازیابی سطح گلوکز انجام می شود. تثبیت قند خون می تواند از عوارض جدی این بیماری جلوگیری کند.

داروها

گروه داروهای ضد دیابتی خوراکی دائماً در حال تغییر است ، تقریباً هر ساله عوامل جدیدی وارد بازار می شوند.

درمان با استفاده از یک داروی واحد (مونوتراپی) ، معمولاً با متفورمین آغاز می شود. اگر این روش درمانی کافی نباشد ، ترکیب با داروهای دیگر امکان پذیر است.

انسولین درمانی برای بیمارانی که مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین هستند ، لازم است که اقدامات رژیم غذایی ، تغییر سبک زندگی و همچنین عوامل خوراکی منجر به کاهش کافی قند خون نشوند.

انسولین توسط بیمار به بافت چربی زیر جلدی تزریق می شود.

استفاده از داروی متفورمین

متفورمین برای استفاده با رژیم کم کالری توصیه می شود.

علاوه بر همه تشخیص هایی که در بالا توضیح داده شد ، موقعیت های دیگری نیز وجود دارد که استفاده از این دارو توصیه می شود.

توصیه می شود قبل از استفاده از دارو برای درمان به خودی خود ، به پزشک معالج مراجعه کرده و در مورد درمان با متفورمین توصیه و توصیه هایی را انجام دهید.

بنابراین در صورت نقض موارد زیر استفاده از متفورمین توجیه می شود:

1. آسیب کبد چرب.
2. سندرم متابولیک.
3. پلی کیستیک

در مورد موارد منع مصرف ، در اینجا چیز زیادی به خصوصیات فردی ارگانیسم یک بیمار خاص بستگی دارد. فرض کنید مواردی وجود دارد که ، پس از استفاده طولانی مدت از دارو ، بیمار شروع به مختل کردن تعادل اسید-پایه در بدن می کند. بنابراین پزشکان در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیه ، از این قرص ها با احتیاط استفاده می کنند.

همچنین توصیه می شود قبل از شروع درمان سطح کراتینین تجزیه و تحلیل شود. آن را فقط در صورتی که در مردان بیش از 130 mmol-l و در زنان بالای 150 mmol-l باشد اختصاص دهید.

البته نظرات همه پزشکان به این حقیقت کاهش می یابد که متفورمین بسیار با بیماری دیابت مبارزه می کند و همچنین بدن را از عواقب این بیماری محافظت می کند.

پیدا کردن فیلم هایی در اینترنت دشوار نیست که پزشک فوق الذکر در مورد چگونگی بهبود درست رفاه شما با کمک داروهای صحیح انتخاب شده صحبت کند.

چه موقع تشخیص داده می شود؟

شاید همه افراد به درستی اهمیت این تشخیص را درک نکنند. به گفته پزشک ، در صورت همراه نبودن علائم ملموس واقعی ، بسیاری از بیماران به تشخیص خود اعتقاد ندارند.

آنها بر این باورند که لزوماً دیابت باید با علائم واضح ، سلامت ضعیف تجلی یابد.

اما در واقع ممکن است افزایش تدریجی و آهسته قند خون به مدت طولانی احساس نشود.بنظر می رسد که شرایطی وجود دارد که قند در حال حاضر مطرح شده باشد ، اما فرد هنوز علائمی را احساس نکرده است.

پزشک یادآوری می کند که دیابت هنگامی ایجاد می شود که ، در طی آزمایشات آزمایشگاهی خون ناشتا ، شاخص قند از 7 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، هنگامی که بر روی معده کامل - 11.1 میلیمول در لیتر و هموگلوبین گلیکوزیله شده - بیش از 6.5٪ بررسی می شود.

در حالت دوم ، شاخص های غلظت گلوکز افزایش می یابد ، اما هنوز از مقدار آستانه تجاوز نمی کند (آنها در محدوده 5.7-6.9 میلی مول در لیتر هستند).

چنین بیمارانی باید در گروه ریسک گنجانده شوند ، زیرا هر عامل تحریک کننده (سن ، عدم ورزش ، استرس) می تواند منجر به افزایش قند خون به حدی شود که قبلاً دیابت محسوب می شود.

درباره دلایل

دیابت می تواند متفاوت باشد ، و اشکال مختلف آن می تواند توسط عوامل زیادی ایجاد شود.

دیابت نوع 1 ، ناشی از عملکرد کافی سنتز انسولین توسط لوزالمعده ، به عنوان یک بیماری ژنتیکی رخ می دهد.

بنابراین ، علائم آن ، به طور معمول ، در 20 سال اول زندگی یک فرد تشخیص داده می شود. اما متخصصان وجود دارند که وجود ویروس را که می تواند باعث چنین پاتولوژی شود ، پیشنهاد می کنند.

دکتر میاسنیکوف در مورد دیابت نوع 2 می گوید که وقتی غشای سلولی از انسولین مصون هستند و بعداً ایجاد می شوند ، بروز می کند.

این رایج ترین شکل آسیب شناسی است. میاسنیکوف از دیابت نوع 2 می گوید که این نیز می تواند ناشی از وراثت باشد ، بنابراین وجود چنین تشخیصی در کنار خویشاوندان ، فرصتی برای نظارت دقیق تر بهزیستی فرد است. افزایش قند اغلب باعث عدم فعالیت بدنی می شود.

یک شکل خاص از دیابت - حاملگی - فقط در دوران بارداری رخ می دهد.

در هفته های اخیر ایجاد می شود و به دلیل افزایش استرس در بدن به دلیل اختلالات پیچیده در بدن است.

دیابت حاملگی بعد از زایمان ادامه نمی یابد ، اما با تکرار بارداری ممکن است دوباره رخ دهد.

و تا سن بالا ، چنین زنانی به احتمال زیاد به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند. اگر فردی شیرینی زیادی مصرف کند ، این دلیلی برای بروز دیابت نیست. پزشک معتقد است که این یک تصور غلط رایج است ، که فقط تا حدی درست است.

توسعه پاتولوژی به طور کلی تحت تأثیر سوءتغذیه قرار می گیرد ، اما خود مکانیسم نیز به طور اضافه وزن با مصرف قند ارتباط مستقیمی ندارد. پزشک نمونه هایی را ارائه می دهد که در آن بیماران حتی با داشتن یک بدنه طبیعی از دیابت رنج می برند ، حتی می تواند افراد نازک باشد.

درباره اصول درمان

دکتر میاسنیکوف ادعا می کند که رژیم دیابت لازم و ضروری است ، اما این بدان معنا نیست که یک شخص مجبور شود در تمام زندگی خود غذای بد بخورد. غذا باید متنوع باشد و شما می توانید بسیاری از غذاهای جالب را از محصولات مجاز طبخ کنید.

اگر فردی به دقت به رژیم غذایی پایبند باشد ، سطح قند را رعایت می کند و از نسخه های پزشک دیگر پیروی می کند ، هر از گاهی می توان از شیرینی های خوشمزه آن لذت برد.

1. پروتئین ها ، کربوهیدرات ها و چربی های غذایی را با هم مرتبط کنید ،
2. چربی کمتری بخورید
3. با مصرف نمک بیش از حد آن را بیش از حد نکنید ،
4. غذاهای غلات کامل بیشتری بخورید ،
5. میوه ، سبزیجات بخورید ،
6. حداقل 6 بار در روز غذا بخورید (در بعضی موارد 11 بار)
7. غذاهای نشاسته ای بخورید.

به گفته دکتر میاسنیکوف ، نکته بسیار مهم در درمان دیابت ، فعالیت بدنی است.ورزش کردن با این بیماری بسیار مفید است.

آنها نه تنها از اثرات منفی عدم تحرک بدنی جلوگیری می کنند ، بلکه به بهینه سازی استفاده از گلوکز ، که در خون است نیز کمک می کند. اما قبل از شروع تمرین ، مطمئناً بیمار باید در مورد این موضوع با پزشک معالج صحبت کند.

نظرات بسیاری از دکتر میاسنیکوف در مورد درمان دیابت در روش ها و تکنیک های مختلف قومی وجود دارد. پزشک تأثیر یوگا برای این منظور را انکار می کند ، زیرا معتقد است که این بیماری یک فرد را درمان نمی کند.

هیچ اثر درمانی از استفاده از کنگر فرنگی اورشلیم وجود ندارد ، که به سادگی باعث بهبود متابولیسم می شود ، اما قند خون را عادی نمی کند.

پزشک روشهای انرژی بی فایده را از شفابخش ها ، هیپنوتیزم و روش های دیگر که بیماران اغلب برای رهایی از بیماری به آن روی می آورند ، می داند.

وی یادآوری می کند که دیابت یک بیماری غیرقابل تحمل است و بیمار نمی تواند بدون دارو برای از بین بردن مقاومت به انسولین یا به طور مستقیم هورمون را انجام دهد.

دکتر میاسنیکوف توجه خود را جلب می کند که خود نظم و انضباط نقش مهمی در درمان دیابت دارد. اگر بیمار از تمام قوانین سلولی ، دستورالعمل پزشک پیروی کند ، تنبل نیست که ورزش کند و از محصولات مضر سوءاستفاده نکند ، می تواند به اندازه کافی طولانی زندگی کند بدون عوارض خطرناک به خصوص ، و زنان می توانند فرزندان سالم به دنیا بیاورند.

بررسی مواد مخدر

دکتر میاسنیکوف همچنین اطلاعاتی در مورد داروهای ضد دیابتی که پزشکان اکثر آنها تجویز می کنند ، به اشتراک می گذارد. وی در مورد مزایا یا مضرات این یا آن راه حل توضیح می دهد.

بنابراین ، قرص های دیابت نوع 2 طبق نظر میاسنیکوف:

1. آماده سازی از گروه سولفانیلوره (Glibenclamide ، Glucotrol ، Maninil ، Gliburide). سنتز انسولین را تقویت کنید ، می تواند در ترکیب با متفورمین تجویز شود. ویژگی های منفی چنین داروهایی توانایی کاهش بیش از حد قند خون و تأثیر آن بر افزایش وزن در بیماران است ،
2. tiazolidinediones. آنها از نظر عمل با متفورمین مشابه هستند ، اما بسیاری از داروهای این گروه به دلیل تعداد زیاد عوارض جانبی خطرناک خارج شده اند.
3. پراندین ، ​​استارلیکس. عمل مشابه گروه قبلی است ، فقط آنها از طریق گیرنده های دیگر روی سلول ها اثر دارند. آنها تأثیر کمتری بر کلیه ها دارند ، بنابراین می توانند برای بیمارانی که دارای برخی بیماری های کلیوی هستند ، تجویز شوند ،
4. گلوکوبای ، Xenical. این داروهایی هستند که اگر قند بیمار فقط بعد از خوردن غذا افزایش یابد ، تجویز می شوند. آنها برخی از آنزیم های گوارشی را که مسئول تجزیه ترکیبات ارگانیک پیچیده هستند مسدود می کنند. ممکن است باعث ناراحتی های گوارشی شود.

انتخاب داروها فقط توسط پزشک معالج انجام می شود. برای انجام این کار ، شما باید تحت معاینه قرار بگیرید ، نوع دیابت ، میزان پیشرفت آن و احتمالاً بیماریهای مرتبط با آن را مشخص کنید.

فیلم های مرتبط

نمایش تلویزیونی "از مهمترین چیز: دیابت". در این ویدیو ، دکتر میاسنیکوف در مورد دیابت نوع 2 و نحوه درمان آن صحبت می کند:

دکتر میاسنیکوف به بیماران توصیه می کند که شیوه زندگی خود را به درستی سامان دهند. اگر کودک در خانه بیمار است ، باید با او رژیم غذایی سالم رعایت کنید ، و آن را منحصراً در موارد خوب محدود نکنید. بنابراین کودک یاد می گیرد که زندگی سالم داشته باشد و مراقبت از سلامتی خود در آینده برای او راحت تر خواهد بود. اگر فردی در بزرگسالان بیمار شود ، باید به نظم و انضباط خود عمل کند.

• سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
• تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند

بیشتر بدانید دارویی نیست ->

6.13. داروهای دیابت

6.13. داروهای دیابت

Binanides ، thiazolidinediones ، meglitinides، sulfonylureas، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز ، پپتیدها و ... آیا فکر می کنید همه پزشکان به این امر واقف هستند و می توانند بدون تردید نام این گروه از داروها را تلفظ کنند؟ فکر نمی کنی؟ درست است! فالگیر فوراً درک نخواهد کرد.

حالا وظیفه خود را تصور کنید: توضیح همه این موارد برای شما آسان است! من بدون اصطلاحات خشمگین سعی خواهم کرد. البته ، در مورد مواد مخدر صحبت می کنید ، شما به هیچ وجه نمی توانید از اسم آنها پرهیز کنید ، صبور باشید: تقریباً روزانه Kujubekovich یا Wolfovich دلسوز در تلویزیون می شنوید ، و هیچ چیز! - من برای آنها می نویسم!

بیایید نظم را شروع کنیم و بلافاصله داروی شماره یک را در برابر عدم حساسیت به انسولین و دیابت نوع II - متفورمین فراخوانی کنیم. در کشور ما بهتر است به عنوان سیفور و گلوکوفاژ شناخته شود. چرا امروز ، درست پس از مشخص شدن بیماری ، دیابت با تجویز متفورمین شروع می شود (و فقط اگر منع مصرف دارد ، آیا چیز دیگری را انتخاب می کنند)؟

1. مطالعات درمورد مطالب گسترده آماری نشان داده است كه متفورمین ، مانند هیچ داروی دیگری ، رگهای خونی ما را از آترواسكلروز محافظت نمی كند و از بروز حملات قلبی و سكته مغزی جلوگیری می كند (مشكل اصلی برای بیماران دیابتی!).

2. مطالعات دیگر نشان داده اند كه متفورمین از دیابتیك ها در برابر یك فاجعه دیگر - آنكولوژی محافظت می كند! امروز متفورمین رسما در لیست داروهای شیمی درمانی سرطان پستان قرار دارد!

3. این یکی از معدود داروهای ضد دیابتی است که نه تنها به افزایش وزن کمک نمی کند بلکه برعکس ، به از دست دادن 3-4 کیلوگرم کمک می کند. (پزشکان در هنگام تجویز متفورمین به افرادی که قند طبیعی دارند اما دارای اضافه وزن هستند ، این کار را انجام می دهند.)

4- باعث نمی شود قند از حد نرمال پایین بیاید ، که اغلب در هنگام درمان با سایر عوامل قند خون مشاهده می کنیم. هموگلوبین گلیکوزیله (در مورد آن در بخش مربوط به دیابت) 1.5 را کاهش می دهد.

5- نه تنها برای درمان دیابت بلکه در درمان نازایی نیز استفاده می شود - می تواند تخمک گذاری را تحریک کند! این بیماری در بیماری های مبتنی بر عدم حساسیت به عملکرد انسولین مفید است: سندرم متابولیک ، تخریب چربی کبد ، چاقی ، تخمدان پلی کیستیک. غالباً آن را همراه با رژیم غذایی کم کالری برای پیشگیری دیابتی تجویز می کنید ، وقتی قند در نوسان 5.7-6.9 میلی مول در لیتر است.

موارد منع مصرف خوب ، آنها هستند! تعداد بسیار کمی از بیمارانی که در هنگام مصرف متفورمین ، یک عارضه جدی ایجاد شده است ، ثبت شده است - نقض جدی تعادل اسید و باز. با توجه به ماهیت بالقوه کشنده این عارضه ، انتخاب بیمارانی که متفورمین برای آنها برنامه ریزی شده است ، بسیار جدی گرفته می شود. اگر اختلال در عملکرد کلیه یا حتی اختلال بالقوه وجود داشته باشد ، نمی توان آن را اختصاص داد.

قبل از تجویز دارو حتماً سطح کراتینین را بررسی کنید. برای کاندیداهای متفورمین ، نباید بیشتر از 130 میلی مول در لیتر در زنان و 150 میلی مول در لیتر در مردان باشد.

"اختلال عملکرد کلیه" به چه معنی است؟ به عنوان مثال ، یک قانون وجود داشته است: به محض ورود به بیمارستان ، متفورمین را لغو کنید! از آنجا که در داخل بیمارستان ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که این مطالعه ممکن است کنتراست ایجاد کند و این می تواند به طور موقت عملکرد کلیه را بدتر کند. (در هر صورت ، در صورت نیاز به انجام توموگرافی کامپیوتری به صورت سرپایی ، متفورمین باید روز قبل لغو شود و زودتر از دو روز پس از مطالعه از سر گرفته شود.) و نه تنها این - به عنوان مثال ، مصرف بیش از حد دیورتیک ها و کم آبی بدن.

متفورمین یک داروی مؤثر هیپوگلیسمی است. از رگ های خونی در برابر آترواسکلروز و آنکولوژی محافظت می کند ، به کاهش وزن کمک می کند و قند را پایین تر از حد طبیعی نمی آورد. هنگام مصرف متفورمین ، اثر آن می تواند زودتر از 2 هفته پیش بینی نشود.

به طور کلی ، متفورمین قبلاً در بیماران مسن اجتناب می شد ، هنگامی که کاهش عملکرد کلیه بسیار شایع است. امروز به نظر می رسد هیچ کس این قوانین را لغو نکرده است ، اما من ندیده ام کسی برای مدت طولانی از آنها پیروی کند!

همچنین موارد منع مصرف نارسایی قلبی ، الکلی ، نارسایی کبد است. مطالعات نشان می دهد: اگر متفورمین با دقت تجویز شود ، خطر اسیدوز شدید به صفر کاهش می یابد.

اما آنچه در واقع رخ می دهد مشکلات معده است: معده ، حالت تهوع ، سنگینی ، طعم فلزی در دهان. در اکثر موارد قریب به اتفاق ، فقط باید صبور باشید: بعد از یک یا دو هفته ، معمولاً همه چیز از بین می رود. توجه: ما دوست داریم با علائم توصیف شده از سوء هاضمه ، سرویكال بخوریم. نمی توان همراه با متفورمین مصرف کرد: میزان دفع دومی را کاهش داده و غلظت آن را در خون افزایش می دهد. به هر حال ، تأثیر متفورمین بر میزان قند سریعاً حاصل نمی شود ، معمولاً همین دو هفته طول می کشد. دوز کار متفورمین 1500-2000 میلی گرم است ؛ در این دوزها اثر پیشگیرانه متفورمین علیه آترواسکلروز و سرطان آشکار می شود (معمولاً آنها با 500 میلی گرم شروع می شوند و به تدریج افزایش می یابند).

با تأثیر کافی متفورمین بر سطح قند ، معمولاً با داروهای گروه سولفانیل اوره ترکیب می شود. اینها قدیمی ترین داروهای کاهش دهنده قند هستند. اینها شامل گلی بن کلامید (مانیل ، گلوکوترول ، گلیبورید) و بسیاری دیگر است. از طریق افزایش ترشح انسولین توسط لوزالمعده کار کنید. اثر متوسط ​​است ، سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده 1٪ را کاهش می دهد (اگر 8.5٪ منهای 1٪ باشد 7.5٪ خواهد بود - من باید این را بنویسم ، زیرا اگر نمی دانید که هموگلوبین گلیکوزیله شده به عنوان درصد بیان شده است ، می توانید اشتباه درک کنید - فکر خواهید کرد که 1٪!). ممکن است به افزایش جزئی وزن کمک کند ، اما از همه مهمتر ، باعث از بین رفتن قند خون ، تا از دست دادن هوشیاری می شود!

این امر به ویژه در مورد بیمارانی که از سولفیدهای "بازی طولانی" استفاده می کنند صحیح است: گلیبورید (دیابت) یا کلروپروپامید (دیابت) ، گلیمی پورید (آماریل). به خصوص باید افراد سالخورده و افرادی که به طور مرتب آسپرین یا داروی رقیق کننده خون وارفارین مصرف می کنند ، بسیار مراقب باشند. (به هر حال دیابت یکی دیگر از ویژگی های ناخوشایند دیگر را دارد: نباید آن را با الکل ترکیب کرد - بد خواهد بود!) بنابراین شما باید آنها را با احتیاط مصرف کنید ، اما ترکیب متفورمین و داروهای این گروه بسیار خوب کار می کند و امروزه محبوب ترین است!

گروه دیگری از داروها با موفقیت با استفاده از متفورمین ترکیب می شوند ، که شامل بسیاری از افراد مشهور به دیابت ، پرینین (رپاگلینید) و استارلیکس (نگاتلینید) است. آنها از نظر ساختاری با فرآورده های اوره سولفامید متفاوت هستند ، از طریق گیرنده های دیگر کمی عمل می کنند ، اما در پایان این اثر بسیار از نظر لحاظ کاهش قند و هم از نظر ماهیت عوارض جانبی بسیار مشابه است. آنها همچنین می توانند به افزایش وزن و کاهش قند کمک کنند. اما از آنجا که مقدار کمی توسط کلیه ها دفع می شود ، می توان از آنها با ایمنی بیشتر در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی استفاده کرد.

گروه بعدی داروها از نظر جالب توجه است که مکانیسم عملکرد آن مشابه متفورمین است و هدف آن غلبه بر حساسیت به انسولین است. این گروه با نام غیرقابل توصیف thiazolidinediones شامل آواندیوم (روزیگلیتازون) و اکتوس (پیوگلیتازون) موجود در روسیه است. فقط در حال حاضر ، حتی اگر مکانیسم عملکرد آنها مشابه متفورمین باشد ، نتیجه نهایی متفاوت است. خطر عوارض جانبی جدی در حال حاضر برای داروهای این گروه بسیار زیاد است.

اولین نماینده این گروه - رزولین - به دلیل عوارض جانبی جدی بر کبد از بازار خارج شد. آواندیه از سال 2010 در اروپا ممنوع شده است و اکتوس ها در سال 2011 در فرانسه و آلمان پس گرفته شده اند: پزشكان اروپایی بر این باورند كه احتمال عوارض جانبی جدی از مزایای بالقوه فراتر رفته است.

در آمریکا ، هر دو دارو هنوز هم مورد استفاده قرار می گیرند و منتظر نتایج تحقیقات مداوم هستند. (جالب است که برعکس ، همان سرنوشت ، با همان متفورمین بود! سالهاست که با موفقیت در اروپا مورد استفاده قرار می گیرد ، و کمیته داروهای آمریکا اجازه استفاده از آن را در ایالات متحده آمریکا نداد و همگی برای ایمنی آن آزمایش های اضافی را لازم داشتند!)

هر دو اکتوس و آواندیوم می توانند مایعات را حفظ کنند ، که می تواند منجر به نارسایی قلبی شود ، و حتی ظن هایی نیز وجود دارد که ممکن است به پیشرفت سرطان مثانه کمک کند. به طور کلی ، ما منتظر نتایج نهایی آزمایشات بالینی هستیم که سرنوشت اینها ، در حقیقت ، داروهای نویدبخش تصمیم می گیرد.

گروه بعدی داروها عمدتاً برای کسانی است که قند آنها بعد از خوردن زیاد پر می شود. این دارو به عنوان گلوکوبای (آکاربوز) در بازار ما شناخته شده است ، آنزیم های هضم خاصی را که در تبدیل پلی ساکاریدها به یک شکل قابل هضم نقش دارند مسدود می کند. در نتیجه قند خون بعد از خوردن غذا زیاد پرش نمی کند.

به طور کلی ، در نتیجه ، این بسیار تعدیل می شود: هموگلوبین گلیکوزیله شده به طور متوسط ​​0.5 واحد کاهش می یابد. از عوارض جانبی - نفخ و اسهال. آنها با داروی دیگری که آنزیم های گوارشی را نیز مسدود می کند ، یکسان هستند و فقط در اینجا موجود در سطح لوزالمعده - xenical (orlistat) هستند. ما این دارو را در بین کسانی که می خواهند وزن کم کنند محبوب است. در واقع ، این مانع از جذب چربی می شود و می تواند به کاهش وزن ، عادی سازی کلسترول و کاهش قند کمک کند. البته تأثیر آن بسیار متوسط ​​است و اسهال قابل بیان است.

اخیراً داروهای جدیدی ظاهر شده اند که در سطح بیوشیمیایی ظریف عملکرد لوزالمعده دخالت می کنند (از این گذشته ، علاوه بر انسولین ، بسیاری از هورمون ها و پپتیدهای دیگر نیز تولید می شوند). آنها قند را به شدت کاهش نمی دهند (هموگلوبین گلیکوزیله شده - با 0.6-1.0 واحد) ، اما به شدت کاهش نمی یابد.

حمام سفید موجود (اگزناتید) نیز به کاهش وزن کمک می کند و ممکن است که این اثر نه تنها در افراد دیابتی استفاده شود ، بلکه به طور کلی به عنوان دارویی برای کاهش وزن (به علاوه یک عارضه جانبی مکرر دارو - تهوع) نیز به کاهش اشتها کمک می کند! ) مانند داروی دیگری که تأثیر مشابهی دارد ، در کسانی که قند آنها به طور ضعیف با ترکیبی از دو دارو کنترل می شود ، مانند داروی دیگری با تأثیر مشابه استفاده می شود.

داروی جدید دیگری که در کشور ما نیز موجود است ، ویکتوزا (لیراگلوتید) است که به ندرت به عنوان داروی گروه اول نیز در نظر گرفته می شود ، اما می تواند یک بار در روز یا حتی یک بار در هفته (و همچنین بیوتا) تحت پوست تزریق شود و همچنین می تواند در کاهش وزن نقش داشته باشد. همه این داروها بسیار گران هستند ، تأثیر کاهش قند متوسط ​​است ، هنوز ایمنی طولانی مدت کاملاً مشخص نشده است. اما تحقیقات در حال انجام است ، این جهت بسیار امیدوارکننده است و ما منتظر اکتشافات جدید هستیم!

دکتر میاسنیکوف درباره متفورمین: ویدئو

خیلی ها درباره آنچه دکتر میاسنیکوف در مورد متفورمین می گوید ، شنیده اند ، او به روشنی توضیح می دهد که فواید این دارو چیست و چه خصوصیات متمایز آن دارد.

دکتر میاسنیکوف در مورد متفورمین

یکی از ویژگی های اصلی این دارو این است که به طور فعال با بی حساسیت بدن به گلوکز مقابله می کند. این دقیقاً مشکلی است که در بیمارانی که از دیابت نوع 2 رنج می برند ، رخ می دهد و بر همین اساس ، با اضافه وزن مشکل دارند. ما در مورد داروهایی مانند سیوفور یا گلوکوفاژ صحبت می کنیم.

همچنین می خواهم توجه داشته باشم که تئوری میاسنیکوف مبتنی بر حقایق خاص و نتایج تحقیقات است. بنابراین مستلزم دستیابی به یک نتیجه خاص و رسیدن به اهداف در ابتدا تعیین شده است.

به عنوان مثال ، یکی از این آزمایشات ، مطالعه ای بود که ثابت کرد متفورمین بر تقویت رگ های خونی تأثیر مثبت دارد. در این ارتباط ، خطر ابتلا به آترواسکلروز کاهش می یابد. همچنین ممکن است بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند نگران ابتلا به سکته های زودرس یا حمله قلبی نباشند.

علاوه بر این ، ثابت شده است که داروهای گفته شده در بالا ، به کاهش خطر ابتلا به آنکولوژی کمک می کند. همانطور که می دانید این عارضه در افراد دیابتی کاملاً شایع است. البته برای دستیابی به چنین تأثیرگذاری ، باید دارو را برای مدت معینی و ترجیحا مرتباً در طول مدت درمان مصرف کنید.

خوب ، البته باید توجه داشت که این یکی از معدود ابزارهایی است که به بیمار کمک می کند تا به طور موثر وزن خود را کاهش دهد. به همین دلیل ، می توان برای بیمارانی که از وزن بیش از حد بدن رنج می برند ، تجویز کرد ، اگرچه قند آنها طبیعی است.

یکی دیگر از مزایای متفورمین این واقعیت است که با مصرف طولانی مدت ، هنوز قند خون را زیر 1.5 میلی مول در لیتر کاهش نمی دهد. این یک واقعیت مهم است ، زیرا در این حالت حتی می تواند برای افرادی که از بیماری دیابت رنج نمی برند ، استفاده شود ، اما در داشتن اضافه وزن مشکل دارند.

همچنین ، این دارو با یک مشکل مهم دیگر که اغلب با زنان دیابتی همراه است ، دست و پنجه نرم می کند. یعنی ، ما در مورد ناباروری صحبت می کنیم. استفاده منظم از دارو به بازگرداندن تخمک گذاری کمک می کند.

توصیه های کلیدی دکتر میاسنیکوف

اینها داروهایی هستند که به سولفونیل اوره ها مربوط می شوند. بیایید بگوییم که این می تواند Maninil یا Gliburide باشد. این داروها با هم ، به بهبود عملکرد ترشح انسولین در بدن کمک می کنند. درست است ، در مورد این نوع درمان ، معایبی وجود دارد. اولین مورد آنها در نظر گرفته می شود که این دو دارو با هم بسیار سریع می توانند سطح گلوکز را کاهش دهند ، در نتیجه ممکن است بیمار حتی هوشیاری خود را از دست بدهد. به همین دلیل است که قبل از شروع درمان با دو دارو ، باید معاینه دقیق بدن بیمار را انجام دهید و دریابید که کدام دوز داروها برای او بهینه است.

گروه دیگری از داروهایی که در ترکیب با متفورمین بسیار مؤثر هستند پراندین و استارلیکس هستند. آنها با داروهای قبلی تأثیر مشابهی دارند ، فقط آنها با روشی کمی متفاوت بر بدن تأثیر می گذارند. مانند مورد قبلی ، در اینجا می توانید افزایش اندک وزن و کاهش بیش از حد قند خون را نیز مشاهده کنید.

همچنین نباید فراموش کرد که متفورمین 850 ضعیف از بدن انسان دفع می شود ، بنابراین بهتر است از آن برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند استفاده نکنید.

با چه چیزی می توان متفورمین را ترکیب کرد؟

علاوه بر تمام داروهایی که در بالا توضیح داده شد ، داروهای دیگری نیز وجود دارد که دکتر میازنیکوف توصیه می کند با متفورن مصرف کند. این لیست باید شامل Avandia ، تولید داخلی و Aktos باشد. درست است ، با استفاده از این داروها باید به خاطر داشته باشید که آنها عوارض جانبی نسبتاً بالایی دارند.

با چه چیزی می توان متفورمین را ترکیب کرد؟

به عنوان مثال ، اخیراً پزشکان به بیماران خود توصیه کردند از رزولین استفاده کنند ، اما مطالعات بیشماری نشان داده است که این اثر بسیار بد بر کبد دارد. همچنین در اروپا ، آواندیا و آکتوس ممنوع شدند. پزشکان کشورهای مختلف اروپا به اتفاق آرا معتقدند که تأثیر منفی که این داروها می دهند بسیار خطرناک تر از نتیجه مثبت ناشی از مصرف آنها است.

اگرچه آمریکا هنوز هم در حال استفاده از داروهای گفته شده در بالا است. لازم به ذکر است که یک واقعیت دیگر این بود که این آمریکایی ها بود که سالها از استفاده از متفورمین امتناع ورزید ، اگرچه در همه کشورهای دیگر مورد استفاده گسترده قرار گرفت. پس از مطالعات متعدد ، اثربخشی آن اثبات شده است و احتمال بروز عوارض کمی کاهش می یابد.

به طور خاص در مورد آکتوس یا آواندیا صحبت می شود ، لازم به یادآوری است که آنها منجر به ایجاد تعدادی از بیماری های قلبی عروقی می شوند و همچنین می توانند باعث بروز تومور سرطانی شوند. بنابراین ، در کشور ما پزشکان باتجربه هیچ عجله ای برای تجویز این داروها به بیماران خود ندارند.

برنامه های مختلفی فیلمبرداری شده است که در مورد اثربخشی یک داروی خاص بحث می شود. در طی یکی از این تیراندازی ها ، دکتر میاسنیکوف خطرات این داروها را تأیید کرد.

توصیه های دکتر میاسنیکوف در مورد استفاده از متفورمین

پیدا کردن فیلم هایی در اینترنت دشوار نیست که پزشک فوق الذکر در مورد چگونگی بهبود درست رفاه شما با کمک داروهای صحیح انتخاب شده صحبت کند.

توصیه های دکتر میاسنیکوف در مورد استفاده از متفورمین

اگر در مورد مهمترین موضوعی که دکتر میاسنیکوف توصیه می کند صحبت کنیم ، لازم به ذکر است که وی مطمئن است که ترکیب مناسب داروهای کاهش دهنده قند می تواند به غلبه بر نه تنها علائم دیابت خود کمک کند ، بلکه با تعدادی از بیماری های جانبی نیز مقابله می کند.

اگر در مورد بیمارانی صحبت کنیم که قند آنها بعد از هر وعده غذایی به شدت پرش می شود ، بهتر است از داروهایی مانند گلوکوبای یا گلوکوفاژ استفاده کنند. این ماده به طور موثری برخی از آنزیم ها را در دستگاه گوارش انسان مسدود می کند و بدین ترتیب روند تبدیل پلی ساکاریدها به شکل مورد نظر را تحریک می کند. درست است ، برخی از عوارض جانبی وجود دارد ، یعنی نفخ شدید یا اسهال قابل مشاهده است.

قرص دیگری نیز وجود دارد که به همه کسانی که مشکلات مشابه دارند نیز توصیه می شود. درست است ، در این حالت ، انسداد در سطح لوزالمعده رخ می دهد. این Xenical است ، علاوه بر این ، از جذب سریع چربی جلوگیری می کند ، بنابراین بیمار فرصتی برای کاهش وزن و عادی سازی کلسترول در خون دارد. اما در این حالت ، شما باید درباره عوارض جانبی احتمالی نیز بدانید ، این موارد عبارتند از:

• زخم معده
• اختلالات دستگاه گوارش
• استفراغ
• حالت تهوع

بنابراین ، بهترین راه درمان با نظارت دقیق پزشک است.

همین اواخر ، داروهای دیگری نیز ظاهر شده اند که به نوعی نسبتاً ملایم بر لوزالمعده تأثیر می گذارند و دارای حداقل عوارض جانبی هستند.

زنان 40 ساله اغلب به این سؤال که چگونه غلبه بر قند زیاد یا پرش های ناگهانی آن و همچنین در عین حال وزن خود را عادی می کند علاقه مند هستند. در این حالت پزشک دارویی مانند باتا را توصیه می کند.

در ویدئوی این مقاله ، دکتر میاسنیکوف در مورد متفورمین صحبت می کند.

میاسنیکوف الکساندر لئونیوویچ و درمان دیابت: توصیه ها و بررسی های کلی در مورد داروها

پزشکی یک علم بسیار پیچیده است ، شما می توانید آن را پس از فارغ التحصیلی در موسسات آموزشی ویژه پزشکی ، درک کنید.

اما هر فرد هر روز با حل مسائل مربوط به حفظ سلامتی خود مواجه است.

افراد بدون آموزش پزشکی غالباً درمورد چگونگی عملکرد بدن ما ، چه بیماری هایی و چگونگی بروز خودشان از هر منبع اطلاعاتی استفاده می کنند. متأسفانه ، بیماران به طور فزاینده ای به سمت داروهای خودشیفتگی روی می آورند ، به خصوص که توسط دریایی از تبلیغات در مورد داروها احاطه شده اند.

بنابراین ، بسیار مهم است که متخصصان پزشکی اطلاعات صحیح و موثق راجع به سلامتی و درمان با فرد ارتباط برقرار کنند. برای این منظور ، بسیاری از برنامه های تلویزیونی و رادیویی برگزار شده است که پزشکان درمورد مشکلات پزشکی پیچیده پزشکی با زبان پیچیده توضیح می دهند.

یکی از آنها دکتر A.L. قصاب ، نویسنده کتاب و مجری برنامه های تلویزیونی. برای افرادی که از قند خون بالا رنج می برند ، یادگیری در مورد درمان دیابت مطابق میاسنیکوف مفید است.